logo

Przyczyny i pierwsza pomoc w krwawieniu z odbytu

Krwawienie lub pojawienie się skrzepów krwi z odbytu to nie tylko nieprzyjemny, ale także dość niebezpieczny objaw. Jeśli tak się stanie, koniecznie skontaktuj się z lekarzem, który przepisze dodatkowe badania. Leczenie będzie zależeć od przyczyny procesu patologicznego i źródła krwawienia..

Główne przyczyny krwawienia

Głównym źródłem utraty krwi może być dowolny poziom przewodu pokarmowego (przewodu pokarmowego). Można zrozumieć, który dział jest uszkodzony przez kolor krwi w kale:

  1. Szkarłatne krwawe smugi - oznaka ubytku dolnych odcinków przewodu pokarmowego - odbytu, odbytnicy, esicy.
  2. Ciemnoczerwone, krwawe zanieczyszczenia (kolor „bordowego wina”) związane z patologią okrężnicy lub jelita ślepego.
  3. Kasztanowy kolor kału jest charakterystyczny dla zmian w jelicie cienkim, podczas gdy w stolcu nie ma czystej krwi.
  4. Czarny stolec podobny do smoły bez smug krwi jest oznaką patologii przełyku, żołądka lub dwunastnicy (dwunastnicy).

Różne choroby prowadzą do utraty krwi z przewodu pokarmowego i nie zawsze są bezpośrednio związane z układem pokarmowym.

Z wrzodami żołądka i 12 wrzodami dwunastnicy, z nadżerkowym zapaleniem żołądka

Krwawienie ze ściany żołądka i dwunastnicy wiąże się zarówno z głębokimi ubytkami błony śluzowej (owrzodzenia), jak i powierzchownymi (nadżerki). Jeśli od razu wypłynie 50 ml krwi, to po 4-5 godzinach pojawia się melena - ciemny kał podobny do smoły.

Wynika to z faktu, że składniki krwi reagują z kwasem solnym w żołądku, tworząc czarny związek. Przy masywnej utracie krwi z żołądka (ponad 1,5 litra) w kale pojawia się niezmieniona czerwona krew.

Pojawienie się czarnych stolców wiąże się nie tylko z krwawieniem z górnych poziomów przewodu pokarmowego, ale także z przyjmowaniem określonych leków: preparatów bizmutu, żelaza, węgla aktywnego.

Wrzodom żołądka i erozji zwykle towarzyszą inne objawy: nudności, bolesność w okolicy nadbrzusza, wymioty zmieszane z krwią.

Z hemoroidami

Krwawienie hemoroidalne wiąże się z rozszerzeniem żył o tej samej nazwie, które odprowadzają krew z odbytnicy. Na tle wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej (przy intensywnym wysiłku, silnym kaszlu, w czasie ciąży) żyły hemoroidalne rozszerzają się, tworzą węzły, które wypadają z kanału odbytu. Procesowi temu towarzyszą:

  • Wypływ intensywnie czerwonej krwi, czasem z zakrzepami, w czasie wysiłku;
  • Ból w okolicy odbytu podczas wypróżnień lub w przypadku kontaktu węzłów z ubraniem, papierem toaletowym;
  • Pieczenie, swędzenie w odbycie.

Ze szczeliną odbytu

Szczelina odbytu - pęknięcie błony śluzowej odbytu, czasami z przejściem do skóry. Ze szczeliny wypływa jasna szkarłatna krew. Innym istotnym objawem jest ostra bolesność podczas wypróżnień, która powoduje skurcz odbytu. Zaparcia, stwardniały kał (kamienie kałowe), ciała obce uwięzione w odbycie prowadzą do powstawania szczelin odbytu.

W chorobach zapalnych jelit i chorobie Leśniowskiego-Crohna

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC) i choroba Leśniowskiego-Crohna to zapalenie i owrzodzenie jelit, których przyczyna nie jest w pełni poznana. Stwierdzono, że predyspozycje genetyczne i nieodpowiednia odpowiedź immunologiczna na procesy zakaźne odgrywają ważną rolę w powstawaniu patologii..

W tych chorobach wyściółka jelita jest uszkodzona i krwawi. Po jedzeniu u pacjentów pojawiają się luźne lub papkowate stolce zmieszane z krwią lub śluzem koloru „galaretki malinowej”. Czasami biegunka występuje naprzemiennie z zaparciami. Ponadto NUC i choroba Leśniowskiego-Crohna charakteryzują się parciem - bolesnym parciem na stolec.

Z żylakami przełyku

Najczęściej żylaki żył przełyku są związane z patologią wątroby. Wraz ze wzrostem ciśnienia krwi w rozszerzonych żyłach (na przykład na tle aktywności fizycznej), ich ściany pękają, zaczyna się krwawienie, którego intensywność zależy od wielkości uszkodzenia.

Wyciekająca krew przechodzi przez żołądek, reaguje z chlorowodorem i jest wydalana w postaci meleny. Ponadto w przypadku utraty krwi z żył przełyku charakterystyczne są zgaga, dyskomfort w górnej części brzucha i za mostkiem, wymioty z domieszką szkarłatnej krwi..

Z polipami jelitowymi

Polipy to łagodne, wolumetryczne nowotwory błony śluzowej żołądka lub jelit. Często nie powodują żadnych objawów i są wykrywane przypadkowo podczas badania na inną chorobę..

Jednak gdy polip zostanie zraniony przez gęstą grudkę jedzenia, zaczyna krwawić. Objętość krwi jest niewielka. Im lżejsza domieszka krwi w kale, tym niżej polip znajduje się w przewodzie pokarmowym..

Z guzem układu pokarmowego

Z reguły złośliwe nowotwory krwawią. Początkowo krwawienie jest skąpe, w postaci smug krwi w stolcu, czasami pozostaje całkowicie niezauważone, co utrudnia postawienie diagnozy na czas.

Wraz ze wzrostem guza utrata krwi staje się większa. Krew jest często ciemna, zakrzepła, zmieszana z kałem. W późniejszych stadiach pojawiają się inne objawy choroby: zespół bólowy, niedrożność jelit, nudności, wymioty.

Z uchyłkowatością

Uchyłek to wypukłość ściany jelita, która może w żaden sposób nie objawiać się na zewnątrz. Jednak w przypadkach, gdy uchyłek jest uszkodzony przez masy pokarmowe, ulega zapaleniu i zaczyna krwawić..

Objętość utraty krwi waha się od utajonej domieszki krwi w kale do obfitego, zagrażającego życiu krwawienia. Jeśli w świetle jelita znajduje się wiele uchyłków, mówią o uchyłkach.

W przypadku uchyłkowatości krwawienie rozwija się w 20-25% przypadków i często jest jedynym objawem choroby.

Z infekcjami jelitowymi i innymi

Uszkodzenia jelit są zwykle wywoływane przez bakterie, takie jak yersinia, salmonella, clostridia, a także niektóre wirusy (adenowirus, rotawirus) i pierwotniaki (ameba, lamblia).

Infekcje bakteryjne i wirusowe zwykle rozwijają się ostro, czemu towarzyszy wysoka gorączka, złe samopoczucie, biegunka ze śladami krwi, śluzu, ropy (w przypadku zapalenia bakteryjnego). Taboret jest wodnisty, obfity, czasami ma zielonkawy odcień. Częste są również bolesność i skurcze w dolnej części brzucha..

Jeśli choroba jest wywoływana przez pierwotniaki, przebiega wolniej. Objawy narastają stopniowo, reakcja temperaturowa jest mniej wyraźna, bóle brzucha są stałe.

Z chorobami krwi

Choroby krwi wywołujące krwawienie są związane ze zmniejszeniem funkcji krzepnięcia. Obserwuje się to przy niedoborze płytek krwi, białaczce, hemofilii, przyjmowaniu niektórych leków (antykoagulanty, leki przeciwpłytkowe, leki przeciwzapalne).

W takiej sytuacji nawet mikrourazy wewnętrznej wyściółki przewodu pokarmowego mogą doprowadzić do poważnej utraty krwi. Zwykle takim chorobom towarzyszy dodatkowo krwawienie z innych źródeł, pojawienie się siniaków na skórze bez wyraźnego powodu.

Wideo - Krew z odbytu: jaki jest powód

Objawy u dzieci

Dzieci czasami mają specyficzne, nietypowe dla dorosłych, problemy z przewodem pokarmowym, które ostatecznie prowadzą do krwawienia z odbytu:

  1. Niemowlęta w pierwszym roku życia często cierpią na zaparcia, zwłaszcza po wprowadzeniu pokarmów uzupełniających. Częste silne nadwyrężanie prowadzi do powstawania szczelin odbytu.
  2. Przyczyną pojawienia się smug krwi w stolcu dziecka może być wrodzony niedobór enzymu laktazy lub uczulenie na białko mleka krowiego.
  3. Dzieci poniżej pierwszego roku życia są narażone na wysokie ryzyko wystąpienia wgłobienia - skrętu. W tym samym czasie ich odchody przybierają postać „galaretki malinowej”.

Ponieważ małe dzieci nie mogą narzekać na określone objawy, rodzice muszą zwracać uwagę na ich dobre samopoczucie i zwracać uwagę na pojawienie się patologicznych składników w kale.

Pierwsza pomoc w krwawieniu z odbytu

Każdy ślad krwi w stolcu jest powodem do szukania pomocy medycznej. Nie warto leczyć się samodzielnie - jest obarczona komplikacjami. Jednak wraz z rozwojem masywnego krwawienia musisz być w stanie zapewnić pacjentowi pierwszą pomoc:

  1. Połóż pacjenta i uspokój się, wezwij pogotowie ratunkowe.
  2. Przyłóż okład z lodu lub zimny kompres w okolice podejrzanego źródła krwawienia: górna lub dolna część brzucha, odbyt. Jeśli pacjent ma melenę, możesz dać mu kilka kawałków lodu do przełknięcia.
  3. Jeśli zewnętrzna hemoroida lub szczelina odbytu krwawi, można na nie nałożyć kolagenową gąbkę hemostatyczną.
  4. Możliwe jest również stosowanie leków hemostatycznych - etamsylatu, dicinonu, wicasolu. Jednak przy patologii układu krwionośnego nie należy ich pić samodzielnie..

Dietetyczne jedzenie

Jeśli masz problemy z trawieniem lub przynajmniej raz wystąpiło krwawienie z przewodu pokarmowego, musisz przestrzegać diety oszczędzającej - są takie pokarmy, które nie podrażniają błon śluzowych i nie naruszają ich integralności. Podstawowe zasady takiego żywienia:

  1. Jedzenie powinno być ciepłe lub mieć temperaturę pokojową.
  2. W ostrym okresie choroby zaleca się stosowanie posiekanych, przetartych potraw.
  3. Ostre przyprawy, marynaty należy wyrzucić.
  4. Optymalny reżim picia - 2-2,5 litra płynu dziennie.
  5. Warto ograniczyć stosowanie zbyt tłustych, smażonych, niestrawnych potraw, babeczek, alkoholi, napojów gazowanych.
  6. Konieczne jest wprowadzenie do diety owoców i warzyw przetworzonych termicznie - pomoże to uniknąć zaparć i znormalizować motorykę przewodu pokarmowego.

Leczenie i środki zapobiegawcze

Sposób leczenia krwawienia z przewodu pokarmowego zależy od jego przyczyny i ciężkości choroby:

  1. Masywne zmiany zwykle wymagają chirurgicznego usunięcia. W większości przypadków guzy łagodne można usunąć za pomocą laparoskopii - bez nacięcia skóry.
  2. Choroba wrzodowa leczy się zachowawczo, zmniejszając kwasowość soku żołądkowego, ale w niektórych przypadkach konieczne jest chirurgiczne wycięcie części żołądka wraz z wrzodem.
  3. NUC i choroba Leśniowskiego-Crohna są trudne do wyleczenia, ponieważ ich przyczyny nie można całkowicie wyeliminować. Aby poprawić samopoczucie pacjenta, stosuje się zarówno leczenie zachowawcze, jak i operacyjne..
  4. Terapia hemoroidów zależy od stadium choroby - przy niewielkich zmianach możliwe jest wyeliminowanie problemu za pomocą specjalnych maści i czopków, ale w zaawansowanych przypadkach nie można obejść się bez operacji.
  5. W przypadku krwawienia spowodowanego niewydolnością układu krzepnięcia pacjentom podaje się leki wpływające na układ krwionośny. Krwawienie na tle takiej terapii ustaje po normalizacji składu krwi.

W celach profilaktycznych należy regularnie poddawać się rutynowym badaniom lekarskim, przestrzegać podanych zaleceń żywieniowych, w odpowiednim czasie eliminować zaparcia i więcej ruszać się w ciągu dnia..

Wideo - Krew w kale. Co robić

Możliwe konsekwencje

Każde krwawienie wewnętrzne może prowadzić do poważnych konsekwencji, dlatego nie można go zignorować. Poważne powikłania krwawienia z odbytu obejmują:

  • Wstrząs krwotoczny z możliwym skutkiem śmiertelnym;
  • Niedokrwistość;
  • Zaburzenia trawienia, ogólne wyczerpanie;
  • Infekcja i zapalenie hemoroidów, uchyłków, szczelin odbytu i innych źródeł krwawienia.

Niezależnie od źródła krwawienia z odbytu, jest to powód do wizyty u lekarza. W przypadku dużej, ostrej utraty krwi należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe. Jeśli krwawienie nie jest obfite, należy umówić się na wizytę u chirurga w poradni, który w razie potrzeby skieruje na oddział proktologiczny.

Dlaczego podczas wypróżnień pojawia się krew i jak zdiagnozować przyczynę?

Krew podczas wypróżnień jest głównym objawem krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego. Przyczyną ich występowania w większości przypadków są choroby jelita grubego i okolicy odbytu. W rzadkich przypadkach takie krwawienie występuje z uszkodzeniem górnego odcinka przewodu pokarmowego, patologią naczyń, chorobami krwi.

Powody

Najczęstsze przyczyny krwawienia z odbytu to:

  • hemoroidy;
  • szczelina odbytu;
  • zapalenie odbytu;
  • łagodne nowotwory jelita grubego (polipy);
  • rak jelita grubego;
  • choroba uchyłkowa;
  • niespecyficzne wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
  • Choroba Crohna;
  • infekcje jelitowe (czerwonka, amebiaza);
  • urazowe uszkodzenie odbytu i odbytnicy (ciała obce, seks analny);
  • wrzód żołądka i 12 wrzodów dwunastnicy (z masywnym krwawieniem);
  • endometrioza pozagenitalna;
  • skutki uboczne niektórych leków.

Charakterystyka krwawienia

Już po pojawieniu się krwi, jej kolorze, charakterystyce zawartości w kale, czasie wydalania można przypuszczalnie określić stopień uszkodzenia jelit.

  • świeża szkarłatna krew na bieliźnie i / lub papierze toaletowym - szczelina odbytu, początkowy etap hemoroidów, uszkodzenie odbytu z zaparciami;
  • świeża szkarłatna krew, niezmieszana z kałem, w postaci kropli, rozprysków, prążków, kałuż - hemoroidy, szczelina odbytu, polipy, rak odbytnicy;
  • ciemna krew zmieszana z kałem w postaci skrzepów, żył - polipów, raka okrężnicy zstępującej, esicy, zapalenia uchyłków;
  • biegunka zmieszana z krwią, duża ilość śluzu, ropa - choroba zapalna jelit, infekcje jelitowe;
  • kał w postaci „galaretki malinowej” - rak niewidomych, okrężnica wstępująca, czerwonka, uszkodzenie jelita cienkiego;
  • czarna krew w stolcu, smoliste stolce (melena) - krwawienie z żołądka lub dwunastnicy.

Im mniej krwi się zmienia i im mniej jest zmieszana z kałem, tym mniejsze jest źródło krwawienia.

Najczęstsze przyczyny

Hemoroidy

Hemoroidy dotykają około 10% osób w średnim wieku, mężczyźni są 4 razy częściej podatni na tę chorobę.

Jego rozwój ułatwia siedzący tryb życia, ciężka praca fizyczna, ciąża.

Na początku choroby niepokój, uczucie obcego ciała w odbycie. Następnie dochodzi do nawracających krwawień z odbytu. Występują podczas wypróżnień lub bezpośrednio po. W tym samym czasie krew ma jasnoczerwony kolor, nie miesza się z kałem, ale pokrywa ją od góry. Ślady krwi można znaleźć na papierze toaletowym i bieliźnie. Objętość wydalanej krwi jest różna - od kilku kropli do kałuży. Częste intensywne krwawienie prowadzi do rozwoju anemii.

Kiedy zapalenie jest przyczepione, niepokoi ból, który pojawia się podczas wypróżnień i utrzymuje się przez pewien czas.

Wydzielina śluzowa podrażnia skórę wokół odbytu, powodując swędzenie i przyczynia się do rozwoju egzemy.

Szczelina odbytu

Jest to wrzód liniowy zlokalizowany na dnie kanału odbytu.

Jego główne objawy to krwawienie i ból występujący podczas wypróżnień. Ból jest dość intensywny, palący, przeszywający, promieniujący do krocza, kości krzyżowej i odbytnicy. Trwa od kilku minut do kilku godzin..

Krwawienie jest zwykle niewielkie. W tym przypadku krew znajduje się na powierzchni kału w postaci pasków i nie miesza się z nim. Czasami krew wypływa kroplami pod koniec wypróżnienia, pozostawiając ślady na papierze lub bieliźnie.

Polipowatość okrężnicy

Polipy to łagodne nowotwory o charakterze nabłonkowym. Mogą być pojedyncze lub wielokrotne, zlokalizowane w dowolnej części okrężnicy, mają skłonność do zwyrodnienia w nowotwory złośliwe.

Główne skargi pacjentów z polipowatością to:

  • dyskomfort;
  • ból brzucha, który nie ma wyraźnej lokalizacji;
  • naruszenie stolca w postaci naprzemiennego zaparcia z biegunką;
  • stolce zmieszane ze śluzem i krwią.

Krwawienie z polipowatością nie jest intensywne. Krew jest ciemna, zmieszana ze śluzem i kałem, jednak im bliżej odbytu znajduje się polip, tym jaśniejsza jest krew. Krwawienie można również ukryć i szybko prowadzi do anemizacji pacjenta..

Rak jelita grubego

Guzy okrężnicy zaczynają się ujawniać dopiero po 1,5-2 latach od momentu ich wystąpienia. Krwawienie jest objawem opóźnionym i powoduje rozpad guza na hektarach.

Pierwsze oznaki raka okolicy odbytniczo-esicy to zaparcia spastyczne, podczas gdy kał staje się podobny do wstążki, później na jego powierzchni pojawia się śluz i krew. Często w przypadku raka jelita grubego rozwijają się hemoroidy, które są niezwykle trudne do leczenia. Ból nie jest typowy dla tej lokalizacji i pojawia się dopiero wraz z rozwojem niedrożności jelit. Palpacja guza może nie zostać wykryta nawet w późnych stadiach choroby.

W przypadku guza zajmującego prawe części okrężnicy pierwsze objawy pojawiają się bardzo późno i są nieswoiste. Narastają objawy zatrucia (gorączka, przyspieszona OB), brak apetytu, szybka utrata masy ciała. W stolcu pojawiają się patologiczne zanieczyszczenia: śluz, krew (często utajona), ropa, czasem kał przybierający postać „galaretki malinowej”. Później bóle pojawiają się w prawej połowie brzucha, często guz określa się palpacyjnie.

Rak odbytnicy charakteryzuje się występowaniem bólów palących w odbytnicy, częstym parciem wypróżniania, a następnie wydzielaniem śluzu z krwią. Krew nie miesza się z kałem, ale w przeciwieństwie do hemoroidów jest wydalana na początku wypróżnienia. Stolec może zawierać ropę, resztki guza.

Choroba uchyłkowa

Uchyłkowatość w większości przypadków dotyczy jelita grubego, głównie jego lewego odcinka. Częstość występowania choroby rośnie wraz z wiekiem, dotyka ponad 60% populacji po 70 latach.

Niepowikłana uchyłkowatość okrężnicy zwykle przebiega bezobjawowo. Zapalenie uchyłka objawia się:

  • ból głównie w lewym brzuchu;
  • niestabilne stołki;
  • zmniejszony apetyt;
  • nudności;
  • wzrost temperatury;
  • leukocytoza.

Zapalenie uchyłków jest powikłane krwawieniem u 3-5% pacjentów. Często jest obfity i pojawia się nagle. Objawy ostrej utraty krwi (osłabienie, bladość skóry, zawroty głowy, tachykardia) nasilają się, w stolcu pojawia się niewielka zmiana krwi.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna

Nieswoiste zapalenie jelit z podobnymi objawami jelitowymi. Charakteryzuje się falującym przebiegiem z okresami zaostrzeń i remisji.

Główne objawy choroby to:

  • krwawa biegunka;
  • ból brzucha;
  • gorączka z zaostrzeniami.

We wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego krwawa biegunka może być jedynym objawem choroby przez długi czas. W chorobie Leśniowskiego-Crohna krwawienie występuje rzadziej, w zależności od stopnia uszkodzenia, krew w stolcu może występować w postaci ciemnych skrzepów lub jasnoczerwonych smug.

Oprócz uszkodzenia jelit występują objawy o charakterze ogólnoustrojowym (rumień guzowaty, zapalenie stawów, uszkodzenie skóry i oczu, stwardniające zapalenie dróg żółciowych itp.)

Infekcje jelitowe i inne

Krwawienie z odbytu bywa objawem niektórych chorób zakaźnych (czerwonka, dur brzuszny, amebiaza, gorączka krwotoczna).

Choroby zakaźne charakteryzują się:

  • ostry początek;
  • gorączka z gorączką;
  • słabość;
  • bóle głowy, bóle mięśni;
  • i inne objawy zatrucia: wymioty, biegunka, silny ból brzucha.

W takim przypadku ból brzucha zawsze poprzedza krwawienie. Krew jest zwykle ciemna, zmieszana z wypróżnieniami i śluzem.

Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego

Jedno z niebezpiecznych powikłań antybiotykoterapii. Najczęściej rozwija się podczas przyjmowania leków sulfonamidów, klindamycyny, ampicyliny, linkomycyny, cefalosporyn.

Choroba objawia się skurczowym bólem brzucha, zespołem zatrucia, ciężką biegunką. Stolec jest obfity, wodnisty, z ciężkimi postaciami - przyjmuje postać „wody ryżowej”. Kał zawiera patologiczne zanieczyszczenia - śluz, krew.

Diagnostyka

  • Cyfrowe badanie doodbytnicze. Już na etapie wstępnego badania krocza i odbytu można zdiagnozować szczelinę odbytu i hemoroidy. Badanie palca pozwala ocenić ruchomość ściany odbytnicy, stan węzłów chłonnych.
  • Anoskopia i sigmoidoskopia. Umożliwia oględziny odbytnicy i dystalnej esicy. Za pomocą tych metod określa się obecność nowotworów błony śluzowej, nadżerki, wrzody, pęknięcia, oznaki zapalenia. Metody te pozwalają również na wykonanie biopsji tkanki, po której następuje koagulacja krwawiącego obszaru..
  • Kolonoskopia. Najbardziej pouczająca metoda, która pozwala na badanie jelita grubego na całej jego długości. Dzięki wysokiej rozdzielczości kolonoskopia może służyć do rozpoznawania zmian patologicznych w jelicie na najwcześniejszych etapach, wykonywania wielu biopsji tkanek, usuwania polipów i koagulacji krwawiącego naczynia.
  • Irygoskopia. Metoda rentgenowska do badania jelita grubego. Metodą tą nie da się ustalić źródła krwawienia, ale pozwala na uzyskanie danych o chorobie podstawowej (uchyłki, nowotwory), która prawdopodobnie spowodowała krwawienie.

Gdy potrzebujesz pilnie zgłosić się do lekarza?

Zwykle w kale nie powinno być krwi. Każde, nawet niewielkie krwawienie z odbytu jest powodem do wizyty u lekarza i przeprowadzenia badania.

Istnieje jednak szereg sytuacji, w których pomoc medyczna musi być udzielona natychmiast:

  • krwawienie jest bardzo obfite i nie ustaje;
  • krwawieniu z odbytu towarzyszą wymioty zmieszane z krwią;
  • krwawieniu towarzyszy gwałtowne pogorszenie stanu ogólnego: bladość, silne osłabienie, obniżone ciśnienie krwi, zawroty głowy, utrata przytomności;
  • krwawieniu towarzyszy narastający ból i gorączka.

Aby przejść rutynowe badanie pod kątem krwawienia z odbytu, należy najpierw skonsultować się z lekarzem ogólnym lub koloproktologiem. Nawet jeśli diagnoza wydaje się oczywista i nieszkodliwa (szczelina odbytu, hemoroidy), konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania jelita, aby wykluczyć poważniejszą patologię.

Dlaczego krew wypływa z odbytu? Przyczyny i objawy krwawienia z przewodu pokarmowego

Krwawienie z odbytu zawsze przeraża pacjenta. Nawet jeśli na papierze toaletowym widać tylko kroplę krwi, sytuacji nie należy pozostawiać przypadkowi, konsekwencje mogą być nieprzewidywalne. Krew z odbytu jest niebezpiecznym objawem, ponieważ lokalizacja krwawienia może znajdować się w zupełnie innym miejscu. Krwawienie z odbytu i odbytnicy jest objęte Międzynarodową Klasyfikacją Chorób (kod ICD-10 K62.5).

Dlaczego odbyt krwawi?

Powody, dla których z odbytu wypływa ciemna lub szkarłatna krew, są różne. Najczęstsze to szczeliny odbytu i hemoroidy, ale są też inne choroby, które powodują jego pojawienie się. Im ciemniejsza krew w stolcu, tym dalej od odbytu jest źródło krwawienia. Zdarzają się sytuacje, kiedy krwawienie z odbytu jest niewidoczne gołym okiem, jest to typowe np. Przy inwazjach robaków pasożytniczych. Robaki drenują wyściółkę jelit, a małe wrzody zaczynają krwawić. Jedynym dowodem na to jest pozytywny wynik badania krwi utajonej..

Krwawiące wrzody

Skomplikowany przebieg erozyjnego zapalenia błony śluzowej żołądka, wrzodów żołądka i dwunastnicy prowadzi do uszkodzenia ścian naczyń krwionośnych, powodując krwawienie z przewodu pokarmowego o różnym nasileniu. W zależności od ilości utraconej krwi pojawiają się odpowiednie objawy. Regularna utrata krwi z małych naczyń prowadzi do przewlekłej niedokrwistości krwotocznej i ciągłego zmęczenia. Z powodu zanieczyszczeń krwi stolec staje się czarny, smolisty - zjawisko to nazywa się melena i wskazuje na krwawienie z górnych jelit.

W przypadku uszkodzenia dużego naczynia pacjent ma klasyczne objawy krwawienia wewnętrznego. Nagle pojawia się ostry ból brzucha, silne osłabienie, aż do utraty przytomności z powodu gwałtownego spadku ciśnienia krwi. Występują wymioty świeżej lub zakrzepłej krwi, przypominające fusy z kawy. Brzuch staje się twardy jak deska. Pacjenci ci wymagają pilnej opieki chirurgicznej..

Pęknięty odbyt

Często świeża krew z odbytu pochodzi ze szczelin odbytu. Zjawisko to nie jest rzadkością przy długotrwałych zaparciach, częstych biegunkach, nadużywaniu środków przeczyszczających, urazach krocza i porodzie. W osobnej kategorii pacjentów z przewlekłymi szczelinami wyróżnia się miłośników seksu analnego, podczas którego delikatne błony śluzowe odbytnicy są stale uszkadzane, w wyniku czego pojawiają się wady podłużne. Ponieważ wiele naczyń i zakończeń nerwowych jest skoncentrowanych w jelicie dolnym, pojawieniu się pęknięcia towarzyszy intensywny, nieznośny ból. W ostrym procesie zapalnym do krwi i kału dodaje się śluz i ropę.

Hemoroidy

Brak aktywności fizycznej, siedzący tryb pracy, chroniczne zaparcia, nadwaga, ciąża, poród i wiele innych czynników przyczynia się do rozwoju hemoroidów - ekspansji wielu żył znajdujących się w warstwie podśluzówkowej odbytnicy. Naczynia żylaków tworzą hemoroidy, które wystają do światła jelita lub na zewnątrz, powodując w ten sposób dyskomfort i ból u osoby. Ponadto pacjent może odczuwać pieczenie i swędzenie.

Wypływ krwi z hemoroidów wyróżnia się szeregiem charakterystycznych cech:

  • krwawienie ma różną intensywność, od łagodnego do ciężkiego, ale krew nigdy nie miesza się z kałem,
  • krew jest zawsze lekka, szkarłatna,
  • pojawia się podczas lub po wypróżnieniu,
  • przy silnym naprężeniu węzeł może pęknąć.

Okresowe skąpe krwawienie z hemoroidów nie narusza ogólnego stanu i zwykłego stylu życia pacjenta, ale z czasem nadal rozwija się niedokrwistość pokrwotoczna. Jeśli hemoroidy stale krwawią, rozwija się ciężka postać niedokrwistości, której towarzyszy zmęczenie, letarg i inne objawy. Mechaniczne uszkodzenie węzłów przyczynia się do infekcji i rozwoju paraproctitis. W tym przypadku ropa jest uwalniana z odbytu wraz z krwią. Zapalenie paraproctitis jest niebezpieczne i wymaga obowiązkowej interwencji chirurgicznej. Ropne miejsca tkanki mogą prowadzić do martwicy odbytu. Ponadto w przypadku kontuzji, na przykład podczas niekonwencjonalnego stosunku, hemoroid może pęknąć i spowodować obfite krwawienie, które zagraża życiu pacjenta..

Żylaki przełyku

Wzrost ciśnienia krwi w naczyniu żyły wrotnej wątroby prowadzi do nadciśnienia wrotnego, co z kolei prowadzi do powiększenia żył przełyku. Przyczyną tego zjawiska mogą być guzy, zakrzepica, cysty, zmiany gruźlicze, marskość wątroby, kamienie żółciowe, zrosty itp., Przez co zaburzony jest prawidłowy przepływ krwi przez wątrobę. Z reguły pojawieniu się żylaków w przełyku towarzyszą objawy zapalenia przełyku: odbijanie, zgaga, uczucie ciężkości za mostkiem i zaburzenia połykania. Przeważnie mężczyźni powyżej 50 roku życia są chorzy, są dwukrotnie bardziej podatni na pojawienie się takiej patologii niż kobiety. Przy wysiłku fizycznym, zwłaszcza po wypiciu alkoholu lub przy przedłużających się wymiotach, ciśnienie w żyłach wzrasta jeszcze bardziej i może prowadzić do rozwoju zespołu Mallory'ego-Weissa - podłużnych pęknięć powierzchniowej warstwy błony śluzowej przełyku i wpustu żołądka. Pęknięcie rozszerzonych żył może być śmiertelne. Jeśli żylaki krwawią stale, pacjent zauważy pojawienie się ciemnych stolców.

Endometrioza

U kobiet występuje patologia, taka jak endometrioza, w której komórki endometrium wyściełające jamę macicy zaczynają rosnąć w inne narządy. Zjawisko to nazywa się heterotropią, co czasami zdarza się u kobiet, które przeszły cięcie cesarskie..

W przypadku endometriozy jelitowej objawy są usuwane i tylko przy wielokrotnej heterotropii mogą pojawić się charakterystyczne objawy:

  • bębnica,
  • imperatywny i bolesny paraliż (fałszywa potrzeba wypróżnienia),
  • biegunka lub zaparcia, szczególnie podczas miesiączki,
  • objawy niedrożności jelit,
  • wyniszczający ból.

To właśnie wraz z rozwojem patologii w kale pojawiają się patologiczne zanieczyszczenia. Jednak krwawienie z odbytu z tą chorobą jest dość rzadkie..

Procesy zapalne i inne choroby

Krwawienie z odbytu może być konsekwencją rozwoju zapalenia przewodu pokarmowego, procesów erozyjnych i pojawienia się nowotworów. Przyczyną może być również uszkodzenie mechaniczne, uraz i różne zgięcia jelit. W tym przypadku osoba ma zwykle inne charakterystyczne objawy..

Erozja jelit

Choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC) są klasyfikowane jako ciężkie przewlekłe choroby zapalne. Ich patogeneza jest podobna, a główną różnicą jest tylko obszar dotknięty chorobą. W przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego pojawiają się nadżerki i owrzodzenia błony śluzowej jelita grubego, częściej esicy, aw chorobie Leśniowskiego-Crohna cały przewód pokarmowy od ust do odbytu. Te dwie choroby mają różnice histologiczne, które można określić za pomocą mikroskopii próbek tkanek pobranych od pacjenta. Diagnostyka różnicowa z durem brzusznym jest obowiązkowa. Uszkodzenia erozyjne błony śluzowej prowadzą do uszkodzenia naczyń krwionośnych znajdujących się w warstwie podśluzówkowej. W przypadku tych patologii, oprócz tego, że krew o różnej intensywności i kolorze pochodzi z odbytu, pojawia się szereg objawów:

  • luźne stolce i chęć opróżnienia,
  • bolący ból brzucha (z NUC - na dole po lewej),
  • wzdęcia, nudności i wymioty,
  • falująca gorączka o różnym nasileniu,
  • stopniowa utrata masy ciała,
  • naruszenie równowagi wodno-elektrolitowej,
  • ból stawu.

Pacjenci cierpią na zespół przewlekłego zatrucia i rumień guzowaty (guzkowe wysypki na skórze). Jeśli choroba Leśniowskiego-Crohna przejawia się w postaci przetoki, pacjent obawia się nieustannie pojawiających się i słabo gojących się szczelin odbytu i przetok odbytu.

Polipy jelitowe i procesy onkologiczne

W starszym wieku około 1/5 światowej populacji cierpi na polipowatość jelita grubego. Podczas ruchu kału polipy są łatwo zranione. Im bliżej odbytu znajduje się źródło krwawienia, tym lżejsza jest nieczystość krwi w kale. Polipy odbytu powodują u pacjenta uczucie obcego ciała, znaczny dyskomfort i utrudniają wypróżnianie. Ponieważ polipowatość jest stanem przedrakowym, ważne jest, aby przeprowadzić dokładne badanie z definicją markerów nowotworowych i biopsją. Wszystkie polipy jelitowe podlegają obowiązkowemu usunięciu chirurgicznemu.

Rak jest jedną z najbardziej niekorzystnych i poważnych przyczyn krwawień z jelit. Proces nowotworowy obejmuje wszystkie warstwy ścian jelita, prowadząc do martwicy i próchnicy tkanek. Sytuację dodatkowo komplikuje fakt, że dopływ krwi do nowotworów złośliwych jest z reguły silny, a krwawienie z nich jest dość masywne. Krew jest obecna w stolcu każdego pacjenta z rakiem jelita grubego i jest praktycznie pierwszym objawem choroby. Następnie pojawia się śluz i ropa. W przeciwieństwie do innych chorób, takich jak hemoroidy, plamienie nie zależy od aktu defekacji.

Uchyłkowatość i inne przyczyny

Lokalne wypukłości ścian jelit nazywane są uchyłkami. Są pojedyncze lub wielokrotne i mają różne rozmiary. Uchyłkowatość rozwija się częściej u osób starszych i starszych. Jeśli ściana wybrzuszenia jest uszkodzona, w stolcu pojawiają się jaskrawoczerwone skrzepy krwi lub smugi krwi. Bakteryjne zakażenie uszkodzonego uchyłka nazywa się zapaleniem uchyłka, a krwawieniu z jelit towarzyszy ból brzucha i gorączka.

Pojawienie się krwi w kale występuje również z innych powodów:

  • szybko rozwijające się choroby zakaźne - dur brzuszny, czerwonka, cholera,
  • procesy szczytowe,
  • zakrzepica jelit,
  • krwotoczne zapalenie naczyń,
  • uraz.

Wraz z krwią pacjent może uskarżać się na ból w podbrzuszu promieniujący do dolnej części pleców lub odbytu, problemy z oddawaniem moczu, gorączkę.

Krwawienie u dzieci

Szczególną uwagę należy zwrócić na pojawienie się krwi z odbytu u młodych pacjentów. Jest o wiele więcej powodów niż dorośli. Ze względu na brak laktazy, enzymu niezbędnego do rozkładu laktozy (cukru mlecznego), noworodki mogą cierpieć na biegunkę i bogatą florę jelitową. U niemowląt często występuje również przejściowa alergia na białko mleka krowiego. W obu sytuacjach podczas wypróżnień pojawiają się smugi krwi. W tym przypadku objawy patologiczne są korygowane dietą..

Podczas przejścia na pokarmy uzupełniające niemowlęta zaczynają opróżniać uformowany kał i mogą pojawić się szczeliny odbytu. To samo dzieje się, gdy dziecko cierpi na chroniczne zaparcia. W przypadku aktywnej perystaltyki mogą wystąpić poważne ostre patologie chirurgiczne, takie jak skręt lub wgłobienie. Będzie się to charakteryzowało ostrym bólem brzucha, pojawieniem się skrzepów krwi i śluzu w kale - objaw „galaretki malinowej”.

Dzieci, nieustannie wciągające palce i różne przedmioty do ust, są znacznie bardziej podatne na zarażenia pasożytami i infekcje jelitowe niż dorośli. Nawet drobne smugi krwi w pieluszce czy majtkach dziecka powinny przeszkadzać rodzicom i być powodem do wizyty u lekarza..

Środki diagnostyczne

Algorytm do pomiarów diagnostycznych w przypadku pojawienia się krwawego wydzieliny z odbytu jest dość prosty. Lekarz musi określić intensywność utraty krwi, odróżnić krwawienie jawne od ukrytego i postawić diagnozę kliniczną. Ciężkość stanu pacjenta zależy od ilości utraconej krwi. Ważne jest, aby określić różnicę między objętością krwi krążącej (BCC) przed krwawieniem i po nim, a także indeksem szoku Algover. Oprócz badania palpacyjnego jamy brzusznej, absolutnie każdemu pacjentowi z krwawieniem z odbytu pokazano badanie cyfrowe odbytnicy.

Gdy źródło zlokalizowane jest w dolnej części jelita, stosuje się sigmoidoskopię i anoskopię. Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) jest wymagana do potwierdzenia krwawienia z przewodu pokarmowego.

Najbardziej pouczającą metodą wykrywania patologii jelita grubego jest kolonoskopia. Jednak masywne krwawienie może być przeciwwskazaniem do badań endoskopowych. W takim przypadku operacja taka jak diagnostyczna laparoskopia staje się koniecznym środkiem zaradczym. W przypadku niewielkich zmian błony śluzowej, których nie można wykryć powyższymi metodami, za bardziej odpowiednią metodę diagnostyczną uznaje się wideoendoskopię kapsułkową..

Pierwsza pomoc w krwawieniu z odbytu

Pierwszą pomoc pacjentowi można udzielić w domu, próbując zatrzymać krwawienie. Aby to zrobić, należy położyć osobę, nałożyć zimno na odbyt. Przy niezbyt silnym krwawieniu z hemoroidów stosuje się maści i czopki znieczulające i zatrzymujące krew. W każdym przypadku wymagana jest konsultacja lekarska. W przypadku obfitego i uporczywego krwawienia, zwłaszcza jeśli towarzyszą mu wymioty, zasinienie, silny ból, gorączka i ogólne pogorszenie, należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe.

Leczenie i zapobieganie

W przypadku krwawienia z odbytu wymagane są środki terapeutyczne w celu wyeliminowania przyczyny pojawienia się krwi. W przypadku uporczywych zaparć przepisywane są skuteczne mikroblosy przeczyszczające, na przykład Microlax. A na biegunkę - sorbenty i ściągacze. Leczenie farmakologiczne powinno obejmować antybiotyki, aby zapobiec rozwojowi powikłań infekcyjnych. Wskazane są transfuzje osocza i substytutów krwi w celu przywrócenia i utrzymania BCC. Aby zatrzymać krew i zakrzepicę uszkodzonego naczynia, przepisuje się leki takie jak Tranexam, kwas aminokapronowy, Ditsynon, witamina K.

Ze środków ludowych wywar lub nalewka z pokrzywy ma działanie hemostatyczne. Jednak w przypadku większości chorób powodujących krwawienie z jelit, chirurgiczna pomoc doraźna pozostaje główną metodą leczenia. Podwiązanie krwawiących naczyń jest wskazane w przypadku, gdy choroby nie można wyleczyć zachowawczo lekami..

Profilaktyka polega przede wszystkim na korygowaniu trybu życia, racjonalnym i zbilansowanym odżywianiu, spożywaniu produktów dietetycznych, leczeniu chorób przewlekłych, poddawaniu się okresowym badaniom lekarskim oraz przestrzeganiu zaleceń lekarza prowadzącego..

Główne powody, dla których po wypróżnieniu może pojawić się krew bez bólu

Krew, która pojawia się po wypróżnieniu bez bólu, jest raczej niepokojącym znakiem. Powody mogą być bardzo różne, zarówno niebezpieczne, jak i niezbyt.

Nie należy rozpoczynać samodzielnego leczenia. Koniecznie odwiedź specjalistę i poddaj się badaniu - tylko lekarz jest w stanie zrozumieć sytuację i zdecydować, jakimi środkami lepiej wyeliminować problem.

Kolor krwi

Łatwo jest wyciągnąć wstępne wnioski z odcienia wyładowania. Tak więc, jeśli jasnoczerwona krew wypływa z odbytu, najprawdopodobniej masz:

  • hemoroidy;
  • szczeliny odbytu.

Ciemnoczerwony kolor wskazuje z dużym prawdopodobieństwem na pojawienie się łagodnego guza - polipa - w odbytnicy. Jednak ten sam objaw wskazuje na raka. Wyjście podczas wypróżnień ciemnych skrzepów wskazuje również na nowotwór lub dewertikulozę.

Bogaty wiśniowy odcień pozwala podejrzewać patologię okrężnicy jelita. Bardzo ciemny lub czarny stolec może wynikać z rozwoju chorób żołądkowo-jelitowych (zapalenie żołądka lub wrzody).

Ogólnie rzecz biorąc, tak znacząca różnica koloru powstaje, ponieważ krew, gdy znajdzie się w układzie pokarmowym, zostaje pod wpływem pewnych enzymów. Zatem im wyżej zlokalizowane jest źródło, tym staje się ciemniejsze..

Fakt, że proces defekacji nie towarzyszy ból, nie powinien uspokajać - we wszystkich wcześniej opisanych przypadkach nie zawsze pojawiają się nieprzyjemne doznania.

Kiedy nie można się wahać w szukaniu pomocy

W niektórych sytuacjach konieczne jest wezwanie karetki. Odbywa się to, jeśli krwawienie jest ciężkie, nie zatrzymuje się dłużej niż 15 minut lub towarzyszy mu:

  • wymioty i inne oznaki zatrucia;
  • zauważalne pogorszenie samopoczucia;
  • powstawanie krwiaków na ciele;
  • ból brzucha;
  • wysoka temperatura.

Hemoroidy

To jedna z najczęstszych przyczyn krwawienia z odbytu. Ta patologia jest nie tylko zewnętrzna, gdy guzki żylne są widoczne gołym okiem, ale także wewnętrzna - tutaj nie widać żadnych oznak, a zatem ból się nie pojawia.

Charakterystyczną jego cechą jest brak mieszania się kału z krwią - jest on rozprowadzany na ich powierzchni. W zaawansowanych przypadkach do rozwiązania problemu wymagana będzie prosta operacja, ale przy szybkim leczeniu zwykle sprawa ogranicza się do metod zachowawczych.

Pękanie w jelicie

Pęknięcia powstają w wyniku mechanicznego uszkodzenia błony śluzowej. Zwykle dzieje się tak, ponieważ jelito jest zbyt mocno rozciągnięte. Przyczyniają się do tego zaparcia, przez co tworzy się niezwykle twarda, mocno ściśnięta bryła kału..

Również często niezagojone rany otwierają się podczas ciężkiej pracy..

Tutaj, podobnie jak w poprzednim przypadku, charakterystyczną cechą jest wydzielanie krwi osobno, a nie w kale. Z tego powodu często znajduje się na papierze toaletowym lub bezpośrednio na lnie..

Zapalenie jelita grubego

To jest nazwa zapalenia okrężnicy. Ta dolegliwość charakteryzuje się następującymi objawami:

  • bębnica;
  • ból brzucha;
  • nieprzyjemny zapach w stolcu.

Ostra postać zapalenia okrężnicy charakteryzuje się ciężkimi objawami. Przewlekłe ma bardziej niewyraźne objawy..

Spośród najczęstszych rodzajów patologii warto wymienić:

  • niedokrwienny;
  • wrzodziejące;
  • zakaźny;
  • narkotyk.

Zapalenie odbytnicy

To kolejne zapalenie odbytnicy, a raczej jej błony śluzowej. Oprócz krwawienia chorobie często towarzyszą następujące objawy:

  • dyskomfort w jamie brzusznej;
  • ból promieniujący do genitaliów;
  • bóle pleców;
  • nieznaczny wzrost temperatury;
  • ból w jelitach;
  • zaburzenia stolca;
  • ogólna słabość;
  • częste pragnienie;
  • dyskomfort podczas wypróżnień.

choroba Crohna

Ta patologia wpływa na przewód pokarmowy i zawsze towarzyszy jej owrzodzenie, po którym następuje bliznowacenie ścian..

Dokładna przyczyna wystąpienia choroby nie została jeszcze ustalona. Niektórzy naukowcy uważają, że ma on charakter autoimmunologiczny, inni uważają infekcję za prowokatora, a jeszcze inni uważają, że chorobę należy klasyfikować jako genetyczną..

Jej objawy są następujące:

  • ból jelit;
  • ból bezpośrednio w odbycie;
  • biegunka z krwawą wydzieliną.

Polipy

Ten rodzaj łagodnego nowotworu narasta z czasem i zaczyna przeszkadzać w przechodzeniu kału. W rzeczywistości krew pojawia się, gdy guz jest uszkodzony.

Polipy nie mają żadnych specjalnych objawów, ale czasami przeradzają się w raka.

Ta dolegliwość często powstaje w okrężnicy. Jednym z jego głównych objawów jest wyciek śluzu i krwi. Co więcej, ten ostatni może mieć dowolny odcień i mieszać się z kałem. Często pojawia się w postaci skrzepów..

Choroba występuje zarówno u młodych ludzi, jak iu tych, w których rodzinach nigdy nie mieli onkologii..

Oznaki patologii są następujące:

  • zauważalna zmiana w strukturze kału;
  • zaparcia przeplatane biegunką;
  • po wypróżnieniu pacjenci często nie odczuwają ulgi;
  • nudności;
  • częsty obrzęk;
  • drastyczna utrata wagi;
  • wysokie zmęczenie;
  • niedokrwistość.

Uchyłkowatość

Przy tej patologii na ścianach jelita tworzą się wybrzuszenia (worki). Choroba przez długi czas nie objawia się w żaden sposób, aż pewnego dnia pęknie jedno z zgrubień. Jej zniszczeniu towarzyszą:

  • silny ból;
  • krwawienie z kanału odbytu;
  • nieprzyjemne doznania towarzyszące ruchowi mas przez jelita.

Problem jest eliminowany tylko operacyjnie.

Angiodysplazja

Jest to dolegliwość związana z wiekiem, która atakuje błony śluzowe przewodu pokarmowego i jest wykrywana wyłącznie u osób starszych. Jednocześnie ściany jelita pokryte są siecią zniszczonych naczyń.

Tutaj krwawienie często trwa długo i bez bólu..

Infekcja

Infekcja bakteriami lub wirusami jest sygnalizowana następującymi objawami:

  • wymioty;
  • słabość;
  • temperatura;
  • biegunka z wydzielaniem krwi i śluzu.

Krwawienie z odbytu

Jest mało prawdopodobne, aby była chociaż jedna osoba, która nie zauważyłaby pojawienia się tak niepokojącego objawu, jak krwawienie z odbytu.

Niezależnie od tego, jak duża objętość krwi jest uwalniana i jak często to się dzieje, każda osoba, która dba o swoje zdrowie, od razu zrozumie, że nie wszystko jest z nim w porządku i najlepiej skonsultuje się z lekarzem.

Krwawienie z odbytu: przyczyna paniki?

Mimo, że nie ma nieistotnych przyczyn, które mogłyby wywołać takie zjawisko, to jednak sytuacja może być inna. Czasami można poczekać kilka godzin przed nowym dniem pracy i jak zwykle udać się do lekarza, a czasami sytuacja jest pilna: należy wezwać lekarza i często zgodzić się na hospitalizację.

Sytuacje te są następujące:

Obfite krwawe wydzielanie, którego nie można zatrzymać;

Wymioty, w których widoczne są ślady krwi;

Krwawe wydzielanie z nosa;

Wykrywanie krwiaków, siniaków, których charakter nie jest mechaniczny (stłuczenie, uderzenie itp.);

Ogólne pogorszenie samopoczucia: podwyższona temperatura ciała, pojawienie się bólu brzucha.

Jeśli po wizycie w toalecie znajdziesz ślady krwi na papierze i występuje jeden z wymienionych stanów, natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe.

Przyczyny krwawienia z odbytu

Wszystkie istniejące przyczyny, z powodu których występuje krwawienie z odbytu, można warunkowo podzielić na grupy:

Krwawienie wywołane chorobami zakaźnymi:

Choroby, na które można się zarazić podczas stosunku płciowego bez zabezpieczenia: ziarniniak weneryczny, kiła, opryszczka narządów płciowych

Choroby przewodu pokarmowego:

Zapalenie błony śluzowej żołądka z groźbą przejścia do wrzodu

Żylaki przełyku

Szczelina odbytu

Dlaczego pojawia się krwawienie?

Jest to całkiem logiczne pytanie, które pojawia się u wielu pacjentów z wyżej wymienionymi diagnozami - czy krwawienie z odbytu zawsze występuje przy tych chorobach? Z pewnością więcej niż jedna osoba, która z powodzeniem pozbyła się określonej choroby, potwierdzi, że taki objaw nie jest konieczny, niemniej jednak w niektórych przypadkach pacjenci muszą sobie z nim radzić.

Jeśli chodzi o przypadki, w których pacjent ma erozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka lub wrzodziejące zmiany (żołądek lub dwunastnica), to oczywiście na początku takie stany nie powodują krwawienia. Jeśli jednak choroba nie jest leczona, wrzód nie tylko zwiększy się obszarowo, ale także „narośnie” wewnątrz. Podczas gdy znajduje się w błonie śluzowej, pacjent odczuwa tylko ból, jednak w przypadku uszkodzenia naczynia krwionośnego pojawia się krwawienie, część krwi dostaje się do jelit i jest wydalana z kałem.

Jedną z najczęstszych przyczyn krwawienia z odbytu są hemoroidy. Jednocześnie jest to chyba najbezpieczniejsza diagnoza w życiu pacjenta, której objawem jest pojawienie się krwi z odbytu. Według statystyk medycznych dwie na trzy osoby mają do czynienia z hemoroidami po 45 latach. W zależności od stanu choroby krwawe wydzielanie może pojawić się w postaci kilku kropli lub obfitego wydzieliny wywołującej anemię.

Często wykrycie krwawienia po wypróżnieniu i wizyta u lekarza w tym zakresie ujawnia, że ​​pacjent ma pęknięcia odbytu.

Bardzo często ten problem występuje u osób, które:

Nadużywa się detergentów do higieny krocza i odbytu;

Spożywanie pokarmów, które ostatecznie prowadzą do poważnego stwardnienia stolca.

Istnieje kilka faktów, że przyczyną krwawienia są właśnie pęknięcia. Przede wszystkim pacjent zauważa krew dopiero po skorzystaniu z toalety. Ponadto podczas używania mydła może wystąpić uczucie pieczenia, a ból podczas wypróżnień staje się nie do zniesienia..

Często krwawe wydzieliny z odbytu mogą pojawiać się przy wrzodziejącym zapaleniu okrężnicy lub chorobie Leśniowskiego-Crohna. Są to choroby przewlekłe, w których następuje stan zapalny ścian jelit, pojawiają się na nich owrzodzenia i upośledzona praca jelit. Krwawienie rozpoczyna się, jeśli leczenie nie zostało przeprowadzone w odpowiednim czasie, a wrzodziejące zmiany w jelicie zostały wystarczająco zaniedbane. Ponadto choroby te czasami powodują pęknięcie ścian jelit i złośliwy guz, który również objawia się krwawieniem o różnym nasileniu..

W niektórych chorobach występują zaburzenia krążenia. Są to marskość wątroby, guzy, zapalenie wątroby i obecność wszelkiego rodzaju pasożytów. Z powodu tych warunków ciśnienie w zdrowych żyłach ludzkiego ciała znacznie wzrasta. Zjawisko to nie jest omijane przez żyły żołądka i przełyku. Jeśli choroba podstawowa została wykryta i leczona w odpowiednim czasie, pacjent najprawdopodobniej nawet nie podejrzewa, że ​​jego żyły doświadczyły zwiększonego obciążenia. Jeśli jednak choroba zostanie rozpoczęta, powiększenie żył postępuje i po prostu nie można go zignorować: u pacjenta rozwija się zgaga, odbijanie, po jedzeniu w wątrobie odczuwa ciężkość, często ból. Możliwe wymioty szkarłatnej krwi. Na tym etapie w kale pojawia się krwawe wydzielanie. Obfite krwawienie jest niezwykle rzadkie..

Zdarzają się przypadki, gdy błona śluzowa jelit zaczyna rosnąć w niekontrolowany sposób, tworząc narośla ponad powierzchnią. W tym przypadku mówimy o polipach. Chociaż są małe, pacjent nie wie o ich istnieniu i tylko profilaktyczna kolonoskopia może je wykryć. Jednak wraz ze wzrostem polipów dochodzi do zaparć, w wyniku czego pacjent coraz częściej znajduje krew w kale.

Pojawienie się krwawienia z odbytu nie zawsze oznacza zaniedbaną chorobę. Na przykład w przypadku guzów układu pokarmowego jest to pierwszy objaw, ale kolor i ilość wydzieliny będą zależeć od lokalizacji guza. Ponadto prawie natychmiast można wykryć krew w uchyłkowatości jelit, ponieważ choroba ta charakteryzuje się wysunięciem ścian.

Każda infekcja, która dostanie się do organizmu człowieka, negatywnie wpływa na jelita. Często choroby zakaźne powodują powstawanie wrzodów na jego ścianach, które mogą prowadzić do krwawień, często bardzo obfitych. Dlatego w przypadku wykrycia objawów chorób zakaźnych wymagane jest, aby nie stosować samoleczenia, ale natychmiast pozyskać wsparcie proktologa.

Niestety krwawienie z odbytu jest często przejawem złośliwych chorób szpiku kostnego lub krwi. Najczęściej takie krwawienie jest obfite, wywołujące anemię, w której prawie niemożliwe jest obejście się bez transfuzji krwi.

Leczenie krwawienia z odbytu

Krwawienie z odbytu nie jest chorobą, ale objawem, dlatego należy je leczyć bardzo, bardzo ostrożnie. W zdecydowanej większości przypadków pacjent nie będzie w stanie samodzielnie ustalić, co spowodowało pojawienie się krwi, a tym bardziej nie będzie w stanie dobrać odpowiedniego leczenia.

Co zrobić, jeśli stwierdzone zostanie krwawienie z odbytu?

Jeśli po opróżnieniu jelit stwierdzisz, że w kale jest domieszka krwi lub jej ślady pozostają na papierze toaletowym, nie panikuj z wyprzedzeniem i postaraj się jak najszybciej udać się do terapeuty, który najprawdopodobniej umówi się na konsultację z proktologiem. Jeśli krwawienie jest wystarczająco silne, a jednocześnie czujesz, że Twój stan ogólny stopniowo się pogarsza, wezwij pogotowie. Dopiero po tym, jak wykwalifikowany specjalista określi, co dokładnie spowodowało twój stan, możliwe będzie przepisanie terapii.

Metody diagnostyczne krwawienia z odbytu

W medycynie stosuje się różne metody, które pomagają określić, co spowodowało krwawienie z odbytu:

Rektoskopia - z jej pomocą bada się układ pokarmowy człowieka, a dokładniej jego dolne partie. Dzięki tej metodzie lekarze mogą zidentyfikować hemoroidy, szczeliny odbytu, różne formacje w esicy i / lub odbytnicy..

Kolonoskopia to nic innego jak bardziej rozległa rektoskopia. Przeprowadzany jest metodą endoskopową i pozwala wykryć wszystkie zmiany, które zaszły w strukturze okrężnicy.

Irygoskopia - w celu jej wykonania do jelita wstrzykuje się specjalną substancję, która jest niezbędna do uzyskania wyraźnego obrazu na zdjęciu rentgenowskim.

Gastroduodenoskopia - badanie pacjenta endoskopem, które pozwala ocenić stan błony śluzowej przewodu pokarmowego. Czasami ta metoda jest również stosowana w leczeniu - moxibustion - wrzodów.

Analiza kału, która pozwala zidentyfikować krew, nawet jeśli jest niewidoczna wizualnie - jest przepisywana w przypadkach, gdy lekarz podejrzewa, że ​​pacjent ma chorobę, której objawem jest krwawienie z odbytu.

Terapia krwawień z odbytu

Jest całkiem jasne, że przy tak różnorodnych przyczynach wywołujących krwawienie z odbytu nie może być mowy o istnieniu jednego schematu leczenia dla wszystkich pacjentów. Jeszcze raz warto zwrócić uwagę na fakt, że omawiana patologia nie jest chorobą, ale objawem, dlatego aby ją wyeliminować, konieczne jest wyleczenie choroby, która spowodowała krwawienie. Nie w każdym przypadku krew wydzielana z odbytu jest poważną patologią, ale we wszystkich przypadkach bez wyjątku jest to powód, aby umówić się na wizytę u lekarza. Nie może być mowy o samoleczeniu, nawet jeśli wiesz, co dokładnie spowodowało pojawienie się krwi.

W zależności od tego, co spowodowało dany problem, sposoby i metody jego rozwiązania będą się różnić:

Leki - stosowane najczęściej przy zakaźnym charakterze krwawień z odbytu lub przy inwazjach robaków pasożytniczych. Eliminacja przyczyny pociąga za sobą zniknięcie niepokojącego objawu.

Operacyjny - przepisywany na polipy, nowotwory, zaawansowane formy hemoroidów.

Kontakt - stosowany przy wrzodziejących zmianach ścian żołądka i / lub dwunastnicy (kauteryzacja wrzodu).

Połączone - jest często wymagane do skuteczniejszej walki z chorobą. Na przykład przy owrzodzeniu wykonuje się najpierw moxibustion, a następnie antybiotykoterapię..

Czopki do krwawienia z odbytu

Należy pamiętać, że nie ma ani jednego leku w opisie, który powiedziałby, że jest stosowany do krwawienia z odbytu, nie istnieje. Wynika to z faktu, że stan ten jest konsekwencją chorób wewnętrznych, które wymagają zintegrowanego podejścia. Jednak przy niektórych diagnozach krwawienie jest eliminowane, w tym za pomocą czopków doodbytniczych..

Najczęściej czopki do krwawienia z odbytu są przepisywane pacjentom z hemoroidami. Substancje czynne, które tworzą takie leki, mają jednocześnie kilka działań: łagodzą ból i sprzyjają resorpcji węzłów. Ponadto leczenie krwawienia z odbytu czopkami przeprowadza się, jeśli jedynym powodem pojawienia się krwi są przewlekłe zaparcia, w wyniku których kał podczas defekacji jest tak gęsty, że uszkadza błonę śluzową. W tym przypadku pokazano stosowanie czopków o działaniu przeczyszczającym..

Niezależnie od tego, co wywołało krwawienie z odbytu, w pierwszej kolejności pacjent powinien skorzystać z pomocy wykwalifikowanego lekarza, który postawi dokładną diagnozę, ustali przyczynę krwawienia i zaleci jego leczenie.

Edukacja: Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medycyny i Stomatologii (1996). W 2003 r. Uzyskał dyplom Centrum Medycyny Dydaktyczno-Naukowej Wydziału Administracyjnego Prezydenta Federacji Rosyjskiej.
Nasi autorzy

Więcej Informacji Na Temat Zakrzepicy Żył Głębokich

Normolact

Zakrzepowe zapalenie żył KompozycjaSyrop laktulozowy.Formularz zwolnieniaSyrop to bezbarwna lepka przezroczysta ciecz w szklanej butelce w pudełku kartonowym o pojemności 100 i 200 ml.efekt farmakologicznyStymulująca perystaltykę jelit, przeczyszczająca, hipoazotemiczna.

Krew z odbytu po porodzie jest alarmującym sygnałem, który wymaga ustalenia przyczyn pojawienia się

Zakrzepowe zapalenie żył Wiele kobiet zauważa nietypowe plamienie z odbytu po porodzie. W większości przypadków oznacza to problem z jelitem grubym.

Zapobieganie żylakom nóg

Zakrzepowe zapalenie żył Właściwie dobrane metody profilaktyki mogą zapobiegać rozwojowi żylaków i eliminować ewentualne czynniki ryzyka. Ale oprócz pierwotnej profilaktyki istnieje również wtórna, a nawet, według niektórych lekarzy, trzeciorzędowa, która pomaga pacjentom z żylakami spowolnić negatywny proces i wyzdrowieć po nawrotach i operacjach.