logo

Rektoromanoskopia (RRS) - wskazania, przygotowanie, etapy zabiegu

Sigmoidoskopia (RRS) to metoda diagnostyczna polegająca na badaniu wizualnym błony śluzowej jelita. Badanie przeprowadza się za pomocą sigmoidoskopu - urządzenia w postaci tuby z oświetlaczem i dmuchawą powietrza.

Wskazania

Badanie endoskopowe jest wskazane do diagnostyki chorób jelit i ich szybkiego leczenia. Powinien być używany w następujących przypadkach:

  • z podejrzeniem raka;
  • z krwawieniem, śluzem lub ropą z jelit;
  • w przypadku naruszenia krzesła;
  • z przewlekłym zapaleniem odbytnicy, hemoroidami i innymi patologiami;
  • jeśli podejrzewa się rozwój guza prostaty (u mężczyzn) lub guza narządów miednicy (u kobiet);
  • przed dalszymi zabiegami badania jelit (irygoskopia, kolonoskopia).

Sigmoidoskopia umożliwia badanie błony śluzowej jelita w odległości 15-30 cm od odbytu, diagnozowanie patologii, pobieranie próbek tkanek oraz wykonywanie prostych operacji. Badanie aparatury może być również zabiegiem przygotowawczym do innych zabiegów medycznych..

Potencjalne zagrożenia

Badanie endoskopowe jest całkowicie bezpieczną metodą diagnostyczną. Istnieją jednak przeciwwskazania. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie ostre procesy zapalne w odbycie, lepiej wykonać PPC po stabilizacji. W ostrym paraproctitis, głębokich szczelinach, ostrych hemoroidach z zakrzepicą węzłów nie należy uciekać się do badania endoskopowego odbytnicy.

Bezpośrednim przeciwwskazaniem do zabiegu jest ciężki stan pacjenta (ciężka niewydolność sercowo-naczyniowa, udar mózgowo-naczyniowy, ciężka niewydolność oddechowa). To znaczy w przypadkach, gdy ryzyko uszczerbku na zdrowiu przekracza celowość przeprowadzenia przeglądu sprzętu.

Zasiłek

Badania prowadzone są w celach profilaktycznych, diagnostycznych i terapeutycznych. W celu wykrycia guza, polipów lub innych formacji na czas, aby zapobiec ich rozwojowi, osobom powyżej 40. roku życia zaleca się poddawanie się badaniu raz w roku. Jeśli pacjent ma być poddany badaniu rentgenowskiemu okrężnicy, zaleca się również wcześniejsze wykonanie RRS. Wiele drobnych, ale poważnych zmian w jelicie rozpoznaje się wyłącznie endoskopowo.

Przygotowanie do sigmoidoskopii

Przed zabiegiem konieczne jest oczyszczenie jelit. Zaleca się również przestrzeganie diety 24-48 godzin przed badaniem (nie spożywać owoców, warzyw i gruboziarnistej żywności). Często zabieg wykonywany jest tylko na czczo. W celu wstępnego oczyszczenia jelit wykonuje się lewatywy (wieczorem przed i rano w dniu badania) lub mikroklystry o działaniu przeczyszczającym (30-40 minut przed zabiegiem). Można również stosować leki przeczyszczające..

Gradacja

Podczas manipulacji pacjent przyjmuje pozycję kolanowo-łokciową lub kładzie się na lewym boku. Rurka jest obficie nasmarowana wazeliną i wprowadzana do odbytu na głębokość 4-5 cm W celu wyprostowania fałdów błony śluzowej do sigmoidoskopu wstrzykuje się powietrze. Dzięki kompetentnemu i uważnemu zachowaniu lekarza możliwe jest, aby RRS był absolutnie bezbolesny i nie urazowy dla pacjenta.

Definicja jelitowego PPC, co to jest

Intestinal RRMS co to jest? Tak nazywa się badanie diagnostyczne narządu odbytnicy metodą instrumentalną. Ta metoda może nie tylko zbadać odbytnicę, ale także przetestować dolne części esicy jelita. Procedura polega na wprowadzeniu do odbytu specjalnego urządzenia instrumentalnego (rektoskop). Za pomocą tego instrumentu wyposażonego w optykę proktolog może zwizualizować stan wewnętrzny jelita.

W tłumaczeniu skrót PPC oznacza sigmoidoskopię. Za pomocą diagnostyki instrumentalnej można zidentyfikować patologie narządu odbytu. Rurka (rektoskop) wyposażona jest w światłowód do oświetlenia wnętrza jelita.

  • Sigmoidoskopia jelitowa, co to jest
  • Wskazania do diagnostyki
  • Przeciwwskazania do sigmoidoskopii
  • Jak przebiega procedura
  • Metody przygotowania do badań
    • Dieta do sigmoidoskopii
    • Oczyszczanie organizmu lekami
    • Oczyszczanie jelit z lewatywą
  • Więcej o sigmoidoskopii
  • Przeciwwskazania
  • Sigmoidoskopia lub kolonoskopia

Sigmoidoskopia jelitowa, co to jest

Pacjenci często pytają o rektosigmoskopię, co to za badanie? Jest to ćwiczenie diagnostyczne wykorzystujące rektoskop do wykrywania patologii w jelicie esicy. Sigmoidoskop ma rurkę o średnicy ok. 2 cm Rurka jest wyposażona w końcówkę z układem optycznym i światłowód. Światłowód jest niezbędny do zasilania optyki, to dzięki tej właściwości instrumentu lekarz może dokładnie zbadać wewnętrzne ściany narządu. Bez światła nie będzie można zobaczyć jelit od wewnątrz, ponieważ jest tam ciemno. Diagnostyka nie ma sensu bez oświetlenia (w ciemności nic nie widać).

Prostoskop jest przeznaczony do wykrywania procesów nowotworowych, polipów, zapalenia odbytnicy, zapalenia odbytnicy i innych patologii jelit. Do odbytu wprowadza się rektoromanoskop, po czym lekarz przeprowadza badanie. Głębokość kontrolowanego obszaru dochodzi do 35 cm głębokości. Sigmoidoskopia jest uważana za najdokładniejszą diagnozę stanów patologicznych narządu odbytnicy z dolnymi częściami esicy. Zabieg jest bezbolesny i nie zajmuje dużo czasu. Na podstawie recenzji pacjentów, u których rozpoznano tę diagnozę, zauważono dyskomfort podczas dostarczania powietrza do odbytu.

Badanie jest zalecane corocznie osobom starszym w celu terminowego zapobiegania procesom nowotworowym i innym poważnym patologiom.

Wskazania do diagnostyki

W celu poddania się badaniu diagnostycznemu pacjent musi skontaktować się z lokalnym terapeutą. Jeśli podejrzewasz choroby odbytnicy, terapeuta wypisze skierowanie na sigmoidoskopię instrumentalną po konsultacji z proktologiem lub koloproktologiem.

Rektoromanoskopia jest przepisywana w przypadku następujących objawów:

Pierwsze oznaki choroby

  • bolesność w odbytniczo-odbytniczej części ciała;
  • częste ciężkie stolce, zaparcia;
  • ciężkie opróżnianie;
  • utrata krwi z narządu odbytu;
  • ropne odrzucenie śluzu z kanału odbytu;
  • uczucie obcości w okolicy odbytu;
  • podejrzenie tworzenia złośliwych lub łagodnych formacji;
  • przewlekła lub ostra choroba hemoroidalna, a także inne patologie narządu odbytu.

W niektórych przypadkach proktolodzy zalecają sesje badawcze w celu zapobiegania. Badanie pomaga również wykryć szczeliny odbytu, zapalenie okrężnicy pochodzenia wrzodziejącego, zapalenie odbytnicy i esicy, polipowatość, wyrostki nowotworowe, nieprawidłowości w dystalnym odcinku jelita i inne nowotwory.

Przeciwwskazania do sigmoidoskopii

Procedura badania narządu odbytnicy, oprócz wskazań, ma przeciwwskazania, ale te ograniczenia obowiązują przez pewien czas, do czasu poprawy stanu pacjenta. Czasami pacjent ma objawy patologiczne, w których tolerowane jest badanie odbytnicy i esicy.

Jest to związane z:

Specjalista

  • ostre szczeliny odbytu;
  • zwężone światło narządu odbytu (priorytetowa lub genityczna cecha ciała);
  • znaczna utrata krwi z odbytu;
  • ostre zapalenie otrzewnej (na przykład zapalenie otrzewnej);
  • niewydolność płuc i serca;
  • zaburzenia psychiczne;
  • ogólny poważny stan.

W przypadku zaobserwowania przynajmniej jednego z powyższych objawów stanu okolicy odbytu proktolodzy twierdzą, że są to tymczasowe przeciwwskazania do rektaromanoskopii. Zdarzają się jednak przypadki, gdy pacjent mimo przeciwwskazań nadal przechodzi badania diagnostyczne, wówczas przed zabiegiem wstrzykuje się mu znieczulenie miejscowe w celu uśmierzenia bólu.

Jak przebiega procedura

Jak wykonuje się diagnostyczną sigmoidoskopię? Przed sesją pacjent rozbiera się, zdejmując bieliznę. Czasami proktolodzy sugerują użycie specjalnych majtek z otworem na sigmoidoskop. Produkt pomaga pacjentowi radzić sobie z dyskomfortem psychicznym. Gdy pacjent jest nagi do pasa, ma uczucie skrępowania i sztywności.

Następnie proktolog informuje, jakie stanowisko należy przyjąć, aby przeprowadzić sesję diagnostyczną. Najczęściej pacjentom poleca się pozycję kolanowo-łokciową, więc jest to najwygodniejsza. Kiedy osoba jest na czworakach, otrzewna zwisa, co ułatwia wprowadzenie rektoskopu i lepszą wizualizację narządu odbytu.

Badanie przeprowadza się również w stanie zgiętym, opierając się o kanapę oraz w pozycji leżącej na boku z ugiętymi kolanami. Po zajęciu zalecanej pozycji specjalista bada palcem odbytnicę. Badanie doodbytnicze palcem ujawnia próg wrażliwości pacjenta w odbycie, stan zapalny i możliwe narośla z nowotworami.

Po ocenie stanu narządu odbytnicy proktolog podejmuje decyzję o kolejnych badaniach diagnostycznych. Na przykład sigmoidoskopia jest przepisywana na hemoroidy. Podczas badania nie zapewnia się uśmierzania bólu, więc zabieg jest bezbolesny. Jeśli jednak pacjent skarży się na bolesność w okolicy odbytu, wówczas lekarz może zastosować środek miejscowo znieczulający (maść dikainowa, żel ksylokainowy, katejel).

Przed włożeniem rektoskopu do odbytu urządzenie jest testowane pod kątem przydatności. Sprawdzana jest integralność, urządzenie jest montowane, sprawdzane są elementy oświetlenia. Następnie rurkę smaruje się olejem wazelinowym. Z westchnieniem przygotowany instrument wprowadza się do odbytu pacjenta. Kiedy powietrze jest powoli wydychane, mięśnie rozluźniają się..

Prostoskop wprowadza się na głębokość do pięciu centymetrów (wzdłużnie), następnie usuwa się obturator, włącza oświetlenie i rozpoczyna badanie (wizualnie). Po wycofaniu sigmoidoskopu z powrotem do okolicy kości ogonowej i pogłębieniu o kolejne 20 cm, urządzenie jest cofane w lewo, aby wejść do jelita esicy. Pacjent wstrzymuje oddech, powoli wypuszcza powietrze. Na tym etapie rozważana jest esicy z jej dolnymi odcinkami. W celu lepszego rozprowadzenia narządu proktolog pompuje powietrze, co poprawia ruchy instrumentu. Jeśli technika jest wykonywana zgodnie z zasadami, rektoskop nie opiera się o ścianę.

Kiedy instrument jest całkowicie włożony w okolice odbytu i odbytnicy, koloproktolog zaczyna wyciągać urządzenie w przeciwnym kierunku ruchem obrotowym, podczas badania narządu odbytnicy. Jeśli rektoskop wyposażony jest w soczewkę optyczną z powiększeniem, lekarz może wykryć nawet najmniejsze zmiany.

Jeśli podejrzewa się poważny proces patologiczny, w trakcie badania proktolog pobiera fragment tkanki do biopsji w celu wykonania badania histologicznego, które umożliwia zbadanie wczesnego powstawania złośliwych i łagodnych nowotworów. Dzięki sigmoidoskopii możesz nie tylko przeprowadzić badanie diagnostyczne i wykonać biopsję.

Procedura pozwala również na pewne manipulacje terapeutyczne:

  • wyeliminować polipowatość;
  • zatrzymać utratę krwi;
  • zapobiegają zwężeniu światła.

Na zakończenie badania lekarz wyjmuje urządzenie z kanału odbytu pacjenta i podaje szczegółowy wynik diagnostyczny. Pacjent ubiera się i może być wolny lub wykonywać swoje zwykłe czynności. Podczas sigmoidoskopii proktolog bada kolor, połysk, wilgotność, elastyczność, relief, fałdowanie. Bada się również rysunek naczyń krwionośnych, ton motoryczny czynności narządu, bierze się pod uwagę występowanie formacji, zapalenia, krwawienia i nie tylko..

Metody przygotowania do badań

Aby przeprowadzić PPC, musisz się przygotować. Przygotowanie pacjenta do sigmoidoskopii diagnostycznej rozpoczyna się 48 godzin przed badaniem. Zalecane jest przestrzeganie diety i środków oczyszczających narząd jelitowy.

Dieta do sigmoidoskopii

Przygotowanie pacjenta do sigmoidoskopii metodą diety dietetycznej polega na wykluczeniu pokarmów, które przyczyniają się do powstawania gazów i fermentacji. Takimi produktami są rośliny strączkowe, owoce i warzywa, płatki owsiane, proso, jęczmień perłowy. Należy odmówić chleba (czarnego), produktów mięsnych i rybnych odmian tłustych, sody, mąki i wyrobów cukierniczych, alkoholu.

Dozwolona kasza manna, ryż gotowany w wodzie, herbatniki, krakersy. Na dzień przed zdarzeniem diagnostycznym zaleca się wykonanie procedury oczyszczania jelit.

Oczyszczanie organizmu lekami

Sigmoidoskopia i przygotowanie pacjenta z lekami są następujące. Proktolog zaleca stosowanie Fortance do czyszczenia. To lek przeczyszczający. Jeśli z jakiegoś powodu lek nie jest dopuszczony do stosowania przez pacjenta, możesz użyć podobnego leku (Lavacol, Fleet).

Frotrans jest rozwiedziony wodą - za 1 opakowanie. 1000 ml. Wodę można wykorzystać po zagotowaniu i schłodzeniu do stanu ciepłego. Przygotowany roztwór pije się małymi łykami, działanie leku rozpoczyna się 1 godzinę po spożyciu. Wieczorem weź do 4000 ml roztworu czyszczącego. Dopuszcza się podział leku na dwie dawki (wieczorem i rano 3,5 godziny przed rozpoznaniem).

Preparat doodbytniczy Mikrolax jest produkowany w postaci gotowej, w specjalnych opakowaniach (tubkach). W celu oczyszczenia przed sigmoidoskopią zaleca się wprowadzenie dwóch probówek z 25-minutową przerwą między lewatywami. Rano po przebudzeniu zabieg powtarza się.

W przeddzień postawienia diagnozy pacjenci powinni zjeść lekki obiad, zaleca się odmawianie posiłków wieczornych i kolejnych porannych. Dopuszcza się picie herbaty (słaba odmiana zielona), wody.

Oczyszczanie jelit z lewatywą

Oczyszczanie przeprowadza się wieczorem przed poranną diagnozą, a także po porannym przebudzeniu w dniu zabiegu. Sesja odbywa się dwukrotnie, z godzinną przerwą. Woda powinna wypłynąć czysta. Podczas jednej lewatywy do narządu odbytu wlewa się do 1500 ml wody. Lewatywę wykonuje się dwa razy wieczorem i dwa razy rano..

Więcej o sigmoidoskopii

Proktolog jest specjalistą o wąskim profilu w zakresie patologii okrężnicy i odbytnicy. Bardzo często w wojewódzkich szpitalach w małych miejscowościach i na wsi nie ma takiego lekarza w stanie, a jeśli jest, to takiego. U wielu pacjentów dochodzi do choroby hemoroidalnej, której towarzyszy utrata krwi, ropno-śluzowe odrzucenie z kanału, zespół bólowy i dyskomfort. Pacjenci skarżą się również na uszczelnienia w kanale odbytu, wypadanie i zaburzenia opróżniania. Co powinni zrobić pacjenci w takiej sytuacji?

Po przyjściu do lokalnego terapeuty należy opisać wszystkie objawy i niepokojące dolegliwości, lekarz przepisze dodatkowe badanie diagnostyczne proktologa lub koloproktologa. Jeśli w placówce medycznej nie ma takiego specjalisty, skierowanie jest wydawane na badanie w ośrodku regionalnym.

Opóźnianie i tolerowanie objawów żył hemoroidalnych i choroby narządów odbytu jest obarczone poważnymi konsekwencjami, z których jednym jest rak odbytnicy. Każdy proces patologiczny jest leczony szybciej na początkowym etapie jego rozwoju.

Zaleca się diagnostykę za pomocą retoroskopu:

  • przewlekłe i ostre patologie hemorrologiczne narządu odbytu - najlepiej przeprowadzić zabieg podczas remisji, pozwoli to dokładnie określić liczbę szyszek, ich lokalizację, a także stan naczyń;
  • zaleca się sigmoidoskopię jako przygotowanie do dalszych badań (kolonografia);
  • sesje przyczyniają się do szybkiego wykrywania procesów nowotworowych o różnym przebiegu w narządzie odbytnicy i esicy (rak, proliferacja tkanek);
  • jeśli u mężczyzny zdiagnozowany zostanie guz prostaty, a u kobiet w narządach zlokalizowanych w miednicy małej, niezbędna jest sigmoidoskopia;
  • diagnostyka jest również konieczna przy wykrywaniu zapalenia błony śluzowej jelit, przewlekłego zapalenia odbytu i paraproctitis;
  • przeprowadzane są również badania przy charakterystycznych zmianach konsystencji kału i ich ilości.

Diagnostyka za pomocą retoroskopu to nie jedyny cel urządzenia. Sesje są przepisywane w celu pomocy chirurgicznej na narządzie odbytnicy (wycięcie małych formacji za pomocą leków znieczulających w celu złagodzenia bólu). Małoinwazyjne metody pozwalają na eliminację guzów, takich jak polipy, bez użycia skalpela. Przy pomocy rektoskopu proktolog może pobrać fragment tkanki do biopsji, aby określić charakter i stadium guza.

Przeciwwskazania

Sigmoidoskopia jest przepisywana prawie wszystkim pacjentom, niezależnie od wieku i płci, nie ma przeciwwskazań do zabiegu. Istnieją jednak pewne ograniczenia, z powodu których badanie zostaje odroczone o pewien czas..

Przeciwwskazane warunki obejmują:

Krew na papierze

  • obfita utrata krwi z kanału odbytniczo-odbytniczego (obfita utrata krwi);
  • zwężone światło jelita (wrodzone lub nabyte);
  • ostre zapalenie okolicy odbytu i odbytnicy w postaci zapalenia odbytu, zakrzepicy, patologii hemoroidalnej;
  • obecność ostrych szczelin w kanale odbytu;
  • spalić okres chemiczny lub termiczny (ostry);
  • brak równowagi psychicznej pacjenta;
  • poważne patologie z sercem;
  • skomplikowany stan ogólny pacjenta.

Sigmoidoskopia lub kolonoskopia

Sigmoidoskopia nie jest jedynym środkiem diagnostycznym zalecanym do badania narządu odbytu. Czasami wymagana jest kolonoskopia. Jakie jest podobieństwo i jaka jest różnica między manipulacjami badawczymi?

Sigmoidoskopia jest zalecana w celu zbadania okrężnicy, odbytnicy i esicy. Colonscopy umożliwia zbadanie całej okrężnicy i jelita cienkiego. Kolnoskopię wykonuje się za pomocą urządzenia optycznego (włóknistego), na ekranie bada się narządy. Sigmoidoskopia to wizualne badanie narządu odbytnicy z esicą okrężnicy za pomocą anoskopu.

Badanie narządów odbywa się gołym okiem. Jakie są różnice między badaniami. Po pierwsze, manipulacje są wykonywane za pomocą różnych urządzeń. Kolonoskopia daje dokładniejszy wynik badania. Zabieg zalecany jest głównie w celu potwierdzenia rozpoznania postawionego po proktoromanoskopii, badaniu palca, diagnostyce ultrasonograficznej. Wybór procedur badawczych jest wybierany przez lekarza, biorąc pod uwagę stan pacjenta, nasilenie choroby, cechy osobowe organizmu.

Co to jest RRS (sigmoidoskopia) i co pokazują jej wyniki

Sigmoidoskopia to badanie odbytnicy, które można wykorzystać do zdiagnozowania obecności patologii. Metoda ta jest również stosowana w celach profilaktycznych u osób starszych, aby wykluczyć rozwój raka..

We wszystkich innych przypadkach procedura diagnostyczna wymaga specjalnego celu..

Podstawowe pojęcia dotyczące procedury

Główne zalety RRS to:

  1. Informatywność.
  2. Bezpieczeństwo.
  3. Bezbolesność.

Badanie przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia medycznego - rektoskopu.

Jest to metalowa lub plastikowa rurka o długości 30-35 cm, o średnicy 2 cm, na końcu tuby znajduje się kamera, specjalne soczewki.

Za pomocą tego sprzętu dostarczane jest powietrze, a ściany odbytnicy są oświetlane.

Takie wymiary urządzenia pozwalają ocenić stan nie tylko odbytnicy, ale także niewielkiego obszaru esicy. Jeśli w jelicie zostaną wykryte różne nowotwory, lekarz będzie mógł je samodzielnie usunąć za pomocą rektoskopu.

Jeśli procedura jest przepisana dziecku, stosuje się mniejsze urządzenie. Czas trwania zabiegu zależy bezpośrednio od przygotowania pacjenta.

Ponadto czas trwania badania zwiększa ciężki stopień patologii, konieczność pobrania materiału z odbytnicy. Średnio czas trwania egzaminu to 5-30 minut.

Wskazania do

Istnieją pewne czynniki, które są wskazaniami do zabiegu. Jeśli pacjent ma jeden z nich, rozpoczyna się przygotowanie do sigmoidoskopii doodbytniczej..

Wskazania diagnostyczne do zabiegu to:

  • częsty ból w odbytnicy;
  • długotrwałe zaburzenie stolca;
  • krew lub smugi krwi w stolcu;
  • obecność infekcji w jelitach;
  • podejrzenie raka;
  • przewlekłe procesy zapalne w dolnej części;
  • przetoki;
  • różne stadia hemoroidów.

Ponadto RRS jest wykonywany w celach leczniczych. Główne wskazania:

  • potrzeba usunięcia polipów;
  • eliminacja ciała obcego z odbytnicy;
  • moksybustion statku;
  • podawanie leków.

To badanie jest również wykonywane przed kolonoskopią..

Badanie rektalne RRS: przygotowanie

Pacjenci powinni wiedzieć, jak przygotować się do badania odbytnicy, ponieważ od tego zależy jakość badania, czas trwania i bezbolesność zabiegu.

Nie ma znaczenia, ile lat ma pacjent, przede wszystkim musi zacząć przestrzegać diety 2-3 dni przed zabiegiem w celu przygotowania jelit.

Z diety należy wykluczyć wszystkie produkty, które nie są w pełni przyswajane przez organizm, wymagają długotrwałego trawienia lub podczas jego trawienia powstaje dużo gazów. Ta lista obejmuje produkty mączne, przedstawicieli rodziny roślin strączkowych, napoje gazowane, warzywa i owoce, tłuste potrawy.

Liczba posiłków nie powinna być mniejsza niż 5, jedzenie należy spożywać w małych porcjach, aby miało czas na całkowite strawienie.

Na dzień przed zabiegiem dozwolone jest użycie bulionów lub galaretki. Bezpośrednio w dniu manipulacji należy całkowicie wykluczyć żywność..

Jako uzupełnienie konieczne jest oczyszczenie jelit. Aby to zrobić, możesz użyć lewatywy lub środka przeczyszczającego..

Najlepiej jest oczyścić w przeddzień zabiegu, aby uniknąć gromadzenia się nowego kału.

Główne cechy procedury

Gdy pacjent wie, jak przygotować się do RRMS odbytnicy, lekarz może powiedzieć kilka słów o samym zabiegu. Manipulacja odbywa się nie tylko w warunkach ambulatoryjnych, ale także w szpitalu. Znieczulenie nie jest wymagane. Wyjątkami są pacjenci, u których zdiagnozowano pęknięcia, bolesność. W takim przypadku dozwolone jest użycie znieczulenia miejscowego..

Przy zwiększonym podnieceniu pacjentowi przepisuje się środek uspokajający. Małe dzieci są badane w znieczuleniu ogólnym w celu uzyskania wiarygodnych danych..

Przed przystąpieniem do wprowadzenia rektoskopu lekarz przeprowadza badanie doodbytnicze palcem i lustrem - anoskopem.

Następnie pacjent leży po lewej stronie na kanapie i przyciąga do siebie nogi. Przed włożeniem rurkę ostrożnie smaruje się specjalnym roztworem i wprowadza do odbytnicy..

Powoli przechodząc przez jelita, specjalista dokładnie bada stan ścian odbytnicy. Jeśli to konieczne, wykonywane są manipulacje medyczne.

Aby stopić złożoną powierzchnię odbytnicy, podaje się do niej powietrze. Pod koniec badania urządzenie jest usuwane, a pacjent ma 10-15 minut odpoczynku, po czym jest odesłany do domu.

Wyniki

Podczas pobierania materiału wyniki diagnostyczne będą znane za kilka dni lub tydzień. Po prostym badaniu odbytnicy pacjent natychmiast otrzymuje wniosek.

W przypadku braku patologii diagnozuje się wyniki negatywne. W przypadku stwierdzenia jakichkolwiek zmian w odbytnicy lekarz może przepisać dodatkowe badania lub powtórną rektoskopię.

Główne przeciwwskazania

Głównym przeciwwskazaniem do badania jest ciąża. Zwłaszcza w pierwszym i drugim trymestrze. W III trymestrze badanie można przeprowadzić, ale bardzo ostrożnie i tylko wtedy, gdy nie ma innego sposobu diagnozy.

Podczas miesiączki RRS można wykonać, ale tylko za zgodą samej pacjentki. Nie zapominaj też o wysokim ryzyku infekcji w dniach menstruacji..

Sigmoidoskopia hemoroidów jest dozwolona, ​​jeśli nie powoduje dyskomfortu u pacjenta.

Jeśli występują pęknięcia lub ciężki etap hemoroidów, najlepiej odłożyć diagnozę lub zastosować inną technikę..

Nie zaleca się również przeprowadzania badania, jeśli prześwietlenie przewodu pokarmowego z użyciem baru zostało wykonane w czasie krótszym niż tydzień. To połączenie może zniekształcać ogólny obraz..

Zalecenia po zabiegu

Po badaniu stan pacjenta nie powinien się pogarszać, musi sam opuścić gabinet.

Ponieważ podczas badania przeprowadzono uraz mechaniczny jelit, a wcześniej przestrzegano ścisłej diety - najlepiej powstrzymać się od jedzenia tłustych, smażonych i pikantnych potraw przez 5-7 dni.

Konieczne jest spożywanie jak największej ilości płynu. Pomoże to zapobiec zaparciom. Idealną opcją byłaby dieta zawierająca zupy, płatki zbożowe i lekkie sałatki. Najlepiej odłożyć spożycie mięsa na 3-4 dni, a następnie najlepiej zacząć wprowadzać je od chudych odmian..

Gimnastyka czy spacery wpłyną pozytywnie na regenerację organizmu. Prosta aktywność fizyczna będzie miała dobry wpływ na motorykę jelit..

Możliwe komplikacje

Powikłania są niezwykle rzadkie i polegają na ciężkim urazie ściany odbytnicy, infekcji lub pęknięciu naczynia. Powinieneś zwrócić się o pomoc, jeśli po zabiegu zauważysz:

  • podwyższona temperatura ciała;
  • silny ból brzucha;
  • krwawienie;
  • nudności.

Pojawienie się wzdęć i dyskomfortu jest dozwolone w ciągu pierwszych kilku dni po manipulacji, ale potem powinny całkowicie zniknąć.

W ciągu pierwszych kilku dni mogą również wystąpić zaparcia, więc zgodnie z zaleceniami lekarza można zastosować łagodne środki przeczyszczające. Najlepiej unikać lewatywy.

Wniosek

RRS to niedrogi i bezbolesny sposób diagnozowania odbytnicy. W większości przypadków pacjenci nie narzekają na nieprzyjemne doznania, a objętość uzyskanych wyników całkowicie odpowiada lekarzom i pozwala im w odpowiednim czasie rozpocząć niezbędne leczenie..

Sigmoidoskopia (RRS)

Sigmoidoskopia - metoda badania endoskopowego pozwalająca ocenić stan błony śluzowej kanału odbytu, odbytnicy i esicy dolnej.

Zabieg wykonywany jest przy użyciu aparatu endoskopowego - sigmoidoskopu, który składa się z oświetlacza, urządzenia doprowadzającego powietrze i okularu. Wszystkie części znajdują się w wąskiej metalowej rurce. Po wypełnieniu wnęki powietrzem, żarówka do wtrysku powietrza zostaje odłączona, a na jej miejsce założony zostaje okular. Kleszcze wprowadza się do kanału dodatkowego w celu usunięcia tkanki lub pętli w celu usunięcia polipów. Dzięki układowi optycznemu lekarz widzi wszystkie zmiany i określa lokalizację nowotworów. Jeśli urządzenie jest podłączone do systemu wideo, możesz obserwować postęp manipulacji na monitorze. Sigmoidoskopia, choć nieprzyjemna, ale prawie bezbolesna metoda, pozwala na wczesne rozpoznanie raka. W razie potrzeby w trakcie zabiegu diagnosta pobiera materiał do analizy histologicznej, przeprowadza zabiegi medyczne w celu zatamowania krwawienia, usunięcia polipów i jelita grubego.

Jak odbywa się manipulacja?

Pacjent rozbiera się poniżej pasa i przyjmuje pozycję kolanowo-łokciową na kanapie z naciskiem na lewe ramię. W tym stanie odbytnica i esica znajdują się na tej samej linii pionowej. Taka pozycja ułatwia mniej bolesne przesuwanie rurki. W niektórych przypadkach badanie można wykonać w pozycji pacjenta na boku z nogami przyłożonymi do brzucha.

Kupując jednorazowe majtki endoskopowe odczujesz mniejszy dyskomfort. Mają otwór, w który wkładany jest sigmoidoskop. Po badaniu cyfrowym odbytnicy, lekarz wprowadza urządzenie endoskopowe ruchem obrotowym i wizualnie monitoruje jego postęp. Aby zapobiec zapadaniu się ścian jelit, są one nadmuchiwane przez wtłaczanie powietrza. Po zbadaniu ścian specjalista wypuszcza powietrze z jelit. Jeśli poczujesz silny ból podczas badania z wprowadzeniem powietrza, poinformuj o tym lekarza. Wypuści trochę powietrza. Badanie trwa około 5 minut..

Sigmoidoskopia i kolonoskopia - jaka jest różnica?

Badania przeprowadzane są na różnym sprzęcie. Tak więc w przypadku RRS używany jest sigmoidoskop. Pozwala na badanie odbytnicy do maksymalnej głębokości 35 cm od odbytu (odcinek dystalny). Jest to delikatniejszy zabieg, który powoduje mniejszy dyskomfort. Ryzyko powikłań tą metodą jest znacznie mniejsze..

Kolonoskopię wykonuje się w znieczuleniu. Odbywa się to za pomocą elastycznego długiego kolonoskopu z kamerą wideo. Informacje są wyświetlane na monitorze. Kolonoskopia daje lekarzowi więcej możliwości, umożliwiając zbadanie wszystkich części jelita grubego i kątnicy. Narzędzie wnika do 152 cm.

Ale musisz dokładniej przygotować się do tej procedury, w przeciwnym razie egzamin nie będzie miał charakteru informacyjnego. Czas trwania badania w drugim przypadku - do 1 godziny.

Techniki nie konkurują ze sobą, ale się uzupełniają. A jeśli sigmoidoskopia okazała się mało informacyjna, lekarz może przepisać kolonoskopię, aby dokładniej zbadać stan układu jelitowego i zidentyfikować przyczyny dolegliwości.

Czy to boli i jak się odpowiednio przygotować?

W porównaniu z innymi metodami badania endoskopowego zabieg nie jest bardzo bolesny. Potwierdzają to recenzje pacjentów. Niektórzy pacjenci zauważają, że umiarkowane odczucia bólu pojawiają się wraz z wprowadzeniem powietrza i w czasie, gdy sigmoidoskop przechodzi z odbytnicy do esicy. Głęboki oddech i powolny wydech pomogą przesuwać rurkę. Po badaniu pacjenci twierdzą, że sigmoidoskopia nie jest bolesna, a własne lęki i zmartwienia sprawiły im więcej niedogodności niż manipulacje proktologa. Przed zabiegiem w miejsce wstrzyknięcia można zastosować środek znieczulający. Sigmoidoskopia w znieczuleniu jest zalecana pacjentom z pęknięciami w kanale odbytu, krwawieniem z jelit i dzieciom poniżej 12 roku życia. W błonie śluzowej odbytu nie ma receptorów bólowych, dzięki czemu pacjent nie odczuwa bólu podczas usuwania nowotworów i pobierania materiału biopsyjnego. Duże znaczenie dla diagnozy ma prawidłowe przygotowanie wstępne do badania. Dieta i płukanie jelit przed RRMS pomagają usunąć kał, kamienie i przeprowadzić badanie jakości. Pacjenci, którzy byli wielokrotnie badani, zauważają, że dokładne oczyszczenie okrężnicy sprzyja eliminacji gazów, dlatego ból jest zmniejszony. Przed badaniem proktolog zaleca przestrzeganie diety bez żużla przez dwa do trzech dni i czyszczenie jelit. Na wizycie wstępnej omawiamy najdogodniejszą dla pacjenta metodę czyszczenia.

Więcej szczegółów na temat specjalnej diety i płukania można znaleźć w artykule „Przygotowanie do sigmoidoskopii jelit”.

Trening

Na kilka dni przed badaniem PPC pacjent przechodzi na specjalną dietę - tzw. Dietę bezżużlową. Musi zrezygnować z grubych pokarmów błonnikowych. Do diety wprowadza się łatwo przyswajalną żywność - mięso, ryby niskotłuszczowe, buliony, nabiał. Aby umożliwić zbadanie jelit, są one czyszczone. Należy to zrobić za pomocą lewatyw lub środków chemicznych, takich jak Fortrans, Microlax i inne..

Wskazania

Objawy wielu chorób jelit są podobne. Stwarza to trudności w ich rozpoznaniu. Sigmoidoskopia pomaga zidentyfikować guzy nowotworowe na początkowych etapach i wykryć zmiany patologiczne odpowiadające stanowi przedrakowemu. Na przykład ból odbytu i trudności w oddawaniu stolca mogą wystąpić z różnych powodów: pęknięcia, hemoroidy wewnętrzne, guzy. Metoda pozwala na zbadanie odbytnicy i esicy oraz postawienie dokładnej diagnozy.

Badanie przeprowadzane jest pod adresem:

  • ból odbytnicy i odbytu;
  • trudności w oddawaniu stolca;
  • wydzielina z odbytu krwi i ropy;
  • systematyczne zaburzenia stolca;
  • ból w kroczu i podbrzuszu;
  • niepełne opróżnianie podczas wypróżnień;
  • niekorzystna dziedziczność.

Jeśli podejrzewasz raka okrężnicy, chorobę Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, lekarz może potwierdzić lub zaprzeczyć rozpoznaniu. Z częstotliwością raz w roku zaleca się sigmoidoskopię jelit u mężczyzn i kobiet po czterdziestu latach. W przypadku ostrego zapalenia tkanek otaczających odbyt, pęknięć odbytu, obfitych krwawień z jelita wskazane jest odłożenie zabiegu do czasu ustąpienia tych procesów.

Przeciwwskazania

Badanie to nie jest wykonywane w przypadku zwężonej zastawki odbytu i światła jelita. Podczas zabiegu nie ma żadnych komplikacji. W praktyce światowej odnotowano pojedyncze przypadki perforacji odbytnicy z powodu naruszenia tej techniki. Po standardowym badaniu możesz wrócić do pracy i do zwykłej diety, chyba że lekarz zalecił specjalną dietę. Jeśli tkanka zostanie pobrana, przez kilka dni może wystąpić niewielkie krwawienie. Wynik badania będzie musiał poczekać 1-2 tygodnie.

  1. ból brzucha;
  2. czarne stołki;
  3. zaparcie;
  4. obfite krwawienie z odbytnicy;
  5. wzrost temperatury;
  6. nudności i wymioty;
  7. retencja gazów.

Jakie możliwości daje lekarzowi sigmoidoskop?

Proktolog ma możliwość zobaczenia koloru błony śluzowej, zbadania warstwy podśluzówkowej, naczyń, węzłów, pęknięć, nowotworów na głębokości 25-30 cm, dzięki czemu może wyjaśnić charakter procesu zapalnego i rozpoznać różne zmiany patologiczne.

Norma

W proktologii uważa się, że normalna ściana jelita jest różowa, wilgotna, elastyczna, z błyszczącym połyskiem. Nie ma w tym edukacji. Naczynia krwionośne są niewidoczne lub słabo zdefiniowane. Badanie odbytnicy nie powinno wykazywać nadmiernego fałdowania..

Powikłania po sigmoidoskopii

Najgroźniejszym powikłaniem badania RRS jest perforacja jelita, będąca konsekwencją nieostrożnego postępowania lekarza. Następnie zawartość przewodu dostaje się do jamy brzusznej. Ten stan wymaga pilnej hospitalizacji. Jednak uszkodzenie narządów jest rzadkie, zwłaszcza jeśli weźmie się pod uwagę wszystkie przeciwwskazania do analizy.

Po zabiegu pojawiają się objawy: zwiększona produkcja gazów, skurcze, łagodne nudności.

Zalecenia po zabiegu

Często po badaniu następuje zwiększone tworzenie się gazu. Dlatego lekarz może przepisać enterosorbenty i „odpieniacze”, w tym węgiel aktywny, Atoxil, Espumisan.

Musisz uważnie monitorować swój stan i postępować zgodnie z zaleceniami lekarza, aby nie przegapić niebezpiecznych objawów.

Badania hemoroidów

Zewnętrzne badanie odbytu i palca pod kątem hemoroidów nie zawsze jest skuteczne. Hemoroidy wewnętrzne mogą być bardzo wysokie. Ich stan można ocenić tylko za pomocą sigmoidoskopu. Metoda pozwala na rozróżnienie między zapaleniem odbytu a guzami złośliwymi, które są przyczyną objawowych hemoroidów.

Jeśli w ostrych hemoroidach obserwuje się silny zespół bólowy, badanie zostanie przeprowadzone po ustąpieniu stanu zapalnego. W nagłych przypadkach proponuje się wykonanie sigmoidoskopii w znieczuleniu. Jest bezpieczny i nie boli.

Jaka jest różnica między sigmoidoskopią a kolonoskopią? Kolonoskopia bada dolny odcinek przewodu pokarmowego. PPC pozwala na oglądanie tylko jelita dolnego. Urządzenie endoskopowe wprowadza się na 25-30 cm, co ułatwia przenoszenie zabiegu. Ale ta metoda nie pozwala zobaczyć zmian we wszystkich częściach okrężnicy. Jeśli konieczne jest zbadanie odbytnicy i końcowej części esicy, wykonuje się sigmoidoskopię.

Dla pacjenta jest to tańsza i wygodniejsza metoda diagnozowania raka. Zabieg jest łatwo tolerowany i nie wymaga sedacji. Ponadto dolny odcinek odbytnicy jest prawie niewidoczny podczas kolonoskopii. PPC jest bardziej pouczające w tej dziedzinie. Zwykle najpierw wykonuje się sigmoidoskopię. W przypadku wykrycia guza wykonuje się kolonoskopię w celu wykluczenia przerzutów w innych częściach okrężnicy. CS jest przepisywany w przypadkach, gdy objawy choroby nie znikają, a przy RMS nie zidentyfikowano żadnych patologii.

Rokowanie zależy od stopnia zaawansowania choroby.

Procedura dla dzieci

Badanie dzieci przeprowadza się przy krwawym wydzielinie z odbytu, objawach niepełnego opróżnienia jelit, wypadaniu jelita i hemoroidach. Procedura pomaga zidentyfikować nieprawidłowości w rozwoju jelita dolnego, guzy, zapalenie odbytu, wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Badanie i przygotowanie do niego u starszych dzieci przeprowadza się, podobnie jak u dorosłych pacjentów. U dzieci z młodszej grupy wiekowej RMS wykonuje się w znieczuleniu ogólnym. Podczas badania dziecko leży na plecach. Ostatnio zastosowano specjalne sigmoidoskopy z rurkami o mniejszej średnicy. Noworodki i niemowlęta są oczyszczane metodą lewatywy. Sigmoidoskopia jest przeciwwskazana u dzieci z:

  • zmiany zapalne w odbycie;
  • ostry okres czerwonki;
  • zapalenie otrzewnej;
  • zwężenie odbytu;
  • luźna błona śluzowa jelit.

Konieczne jest psychologiczne przygotowanie i uspokojenie dziecka. Od tego zależy sukces ankiety..

Co zrobić, jeśli podbrzusze boli po sigmoidoskopii?

Czasami po zabiegu boli podbrzusze. Może to być spowodowane zwiększonym gazowaniem. Jeśli ból jest silny, towarzyszy im gorączka, nudności i wymioty, pilna potrzeba poszukania pomocy medycznej. Tak może pojawić się perforacja jelit..

Jeśli złemu samopoczuciu towarzyszą problemy z wypróżnieniami, wyeliminuj przyczynę tego objawu. W szczególności stosuje się leki na bazie probiotyków, które przywracają mikroflorę jelitową - Bifiform, Hilak forte i inne. Wzdęcia po endoskopii są powszechne..

Gdzie zrobić sigmoidoskopię, ceny

W Moskwie sigmoidoskopię dla dorosłych, dzieci i kobiet w ciąży można wykonać w następujących klinikach:

  • „K-Medicine” - od 1480 rubli;
  • „Najlepsza Klinika” przy Dworcu Rzecznym - od 2990 rubli;
  • „Miracle Doctor” - od 3080 rubli;
  • „GastroCenter” - od 1200 rubli;
  • „Trustmed” - od 1581 rubli.

Wideorektoskopia

Bardziej nowoczesną metodą badania jelit jest wideorektoskopia. Jego zaletą jest to, że badanie nie odbywa się przez okular, a obraz wyświetlany jest na monitorze w kolorze. Podczas badania lekarz może pokazać pacjentowi stan narządu. Obraz można wydrukować i przeanalizować później.

Czy można wykonać sigmoidoskopię z miesiączką?

Procedura dotycząca miesiączki jest dozwolona. Ale jeśli nie ma pilnej potrzeby, lepiej odłożyć wizytę u lekarza do końca krwawienia. W przeciwnym razie wzrasta ryzyko powikłań..

Sigmoidoskopia jelitowa. Co to jest, przygotowanie, jak wykonuje się badanie u kobiet, mężczyzn, tym lepsza kolonoskopia

Rektoromanoskopia (RRS, rektoskopia) to jedna z najprostszych i najskuteczniejszych metod badania jelita dolnego. Sukces zależy nie tylko od kwalifikacji lekarza i jakości sprzętu, ale także od samego pacjenta.

Wiedza o tym, czym jest sigmoidoskopia jelitowa i jak się do niej odpowiednio przygotować, pozwoli zminimalizować czas nieprzyjemnego zabiegu, uzyskać właściwy wynik i uniknąć ponownej wizyty u proktologa.

Opis zabiegu

Rektoskopia odnosi się do zabiegów endoskopowych, których celem jest zbadanie odbytnicy i związanego z nią odcinka okrężnicy esicy, czyli tej części jelita grubego, która znajduje się w odległości nie większej niż 40 cm od odbytu.

Badanie endoskopowe to zabieg mający na celu wizualną diagnostykę narządów wewnętrznych za pomocą endoskopu - optycznego urządzenia światłowodowego. Jako endoskop stosowany jest sigmoidoskop - urządzenie składające się z wydrążonej rurki wyposażonej w element świecący oraz układ do wtrysku powietrza.

Z reguły w zestawie znajdują się rurki o różnych średnicach i długościach przeznaczone do wykonywania następujących rodzajów rektoskopii:

  1. Anoskopia - badanie odbytu i okolic odbytu przy zanurzeniu na nie więcej niż 5 cm, ponieważ podczas anoskopii obszar badania znajduje się poniżej zwieracza odbytu (grupy mięśni pełniące funkcję zastawki blokującej), nie wymaga wstępnego przygotowania: oczyszczenie jelit.
  2. Proktoskopia - badanie odbytnicy w odległości mniejszej niż 15 cm.
  3. Sigmoidoskopia - wykonuje się zanurzenie do 40 cm, bada się odbytnicę i bliższy odcinek esicy.

W dwóch ostatnich przypadkach konieczne będzie wstępne oczyszczenie jelit..

Wskazania do sigmoidoskopii jelit

Aby wykryć patologie jelit we wczesnych stadiach, RRS zaleca się co 2-3 lata wszystkim osobom powyżej 40 roku życia i raz w roku osobom powyżej 60 roku życia. Lekarz zaleci również regularne badania pacjentom prowadzącym siedzący tryb pracy, często rodzącym kobiety, osobom cierpiącym na przewlekły alkoholizm.

Ten rodzaj badania endoskopowego można przepisać osobie w każdym wieku (w tym dzieciom), niezależnie od zawodu i stylu życia, z następującymi objawami:

  1. Skargi na ból lub swędzenie w odbycie.
  2. Systematyczne zaparcia na przemian z napadami biegunki przy braku innych objawów choroby zakaźnej.
  3. Zespół niespokojnego jelita, nadmierne gazy.
  4. Trudność i bolesność w wypróżnianiu, dyskomfort po.
  5. Zmiany w zapachu i kolorze kału, obecność w nim krwi, ropy, śluzu.
  6. Niemożność całkowitego opróżnienia jelit, uporczywe uczucie ciała obcego.

Pacjent może zostać skierowany na rektoskopię w przypadku podejrzenia zapalnej choroby jelit, łagodnych nowotworów lub onkologii, a także w celu wyjaśnienia rozpoznania przed zabiegiem lub sprawdzenia wyników leczenia. W niektórych przypadkach RRS poprzedza kolonoskopię, irygoskopię (prześwietlenie jelita) lub inne procedury endoskopowe.

Jak przeprowadza się badanie

W odróżnieniu od innych metod diagnostyki jelit, rektoskopia jest bezbolesna i nie wymaga znieczulenia (z wyjątkiem sytuacji, gdy badane jest małe dziecko lub wymagane są zabiegi chirurgiczne), ale jest nieprzyjemna.

Schemat przedstawia sposób wykonywania sigmoidoskopii jelitowej.

Sigmoidoskopia jelitowa: przygotowanie do niej wygląda następująco - pacjent zostanie poproszony o zdjęcie całej bielizny poniżej talii i przyjęcie określonej pozycji:

  1. Uklęknij, opierając się na ramionach zgiętych w łokciach. Postawę tę uważa się za optymalną, ponieważ ułatwia wprowadzenie sigmoidoskopii do esicy i skraca czas zabiegu. Jednak ze względu na dyskomfort psychiczny pacjenta specjaliści są czasami zmuszeni do odmowy..
  2. Połóż się na lewym boku z ugiętymi kolanami. Taka pozycja jest dla pacjenta przyjemniejsza i wygodniejsza, ale dla lekarza stwarza pewne trudności. Może być stosowany, gdy wymagany jest długi zabieg obejmujący zabiegi chirurgiczne.
  3. W wyjątkowych przypadkach (przy wykonywaniu rektoskopii u osób starszych i małych dzieci) pacjent leży na plecach na krześle proktologicznym, nogi ugięte w kolanach.

Przed przystąpieniem do zabiegu lekarz bada okolicę odbytu, wkładając w niego palec na głębokość 7-8 cm w celu zidentyfikowania ewentualnych przeciwwskazań oraz oceny gotowości do RRS.

Sama rektoskopia składa się z następujących etapów:

  1. Na końcu rurki umieszcza się obturator. Urządzenie jest dokładnie nasmarowane wazeliną i włożone na głębokość 5 cm.
  2. Za pomocą specjalnego kranu do jelit wpompowuje się powietrze, pod działaniem którego wszystkie fałdy są prostowane. Zachęca się pacjenta do wysiłku, jak podczas wypróżniania, a sigmoidoskop wprowadza się jeszcze głębiej - za zwieraczem odbytu.
  3. Obturator jest usuwany, a do urządzenia instalowana jest specjalna optyka, za pomocą której lekarz bada ściany odbytnicy, stopniowo przesuwając rurkę coraz głębiej, ściśle wzdłuż światła jelita. Powietrze jest stale wdmuchiwane, aby wygładzić zmarszczki.
  4. Kiedy sigmoidoskop osiągnie głębokość 13-15 cm, lekarz poprosi pacjenta o głęboki oddech i przeniesienie ciężaru ciała na lewe ramię, rozluźniając prawe. Jest to konieczne, aby włożyć urządzenie do esicy..
  5. W razie potrzeby podczas sigmoidoskopii można wykonać niektóre z najprostszych operacji minimalnie inwazyjnych (czyli polegających na minimalnym uszkodzeniu tkanki), na przykład usunięcie małych polipów, pobranie próbki tkanki do biopsji.
  6. Pod koniec badania urządzenie jest ostrożnie usuwane.

Jeśli pacjent znajdował się w pozycji kolanowo-łokciowej, proponuje się mu chwilowe przyjęcie pozycji poziomej, aby uniknąć ataku zawrotów głowy (zapaść osstatyczna).

Sygnałem do wcześniejszego zakończenia badania jest niemożność dalszego przesunięcia rurki, a także pojawienie się ostrego bólu: objawy te bezpośrednio wskazują na obecność dużego nowotworu i wymagają ponownego rozpoznania.

W przypadku braku przeszkód w posuwaniu się sigmoidoskopu zabieg jest bezbolesny, ale możliwa jest chęć wypróżnienia i uczucie dyskomfortu, gdy powietrze dostanie się do jelita. Ponadto rozciąganie jelit może czasami powodować skurcze, które pacjent odczuwa jako łagodną kolkę..

Czas trwania sigmoidoskopii u kobiet i mężczyzn

Czas poświęcony na wykonanie RRS będzie bezpośrednio zależał od postawionych zadań, zachowania pacjenta i stopnia jego przygotowania. Przy prostym badaniu, w przypadku, gdy jelita są dobrze oczyszczone i nie ma potrzeby wykonywania jakichkolwiek zabiegów chirurgicznych, zabieg trwa nie dłużej niż 7 minut.

Wskaźnik ten można zwiększyć do pół godziny, jeśli:

  1. Ruch urządzenia jest utrudniony ze względu na niekorzystną postawę lub odmowę przez pacjenta zastosowania się do zaleceń specjalisty.
  2. W jelicie pozostają resztki kału, które przeszkadzają w widoku, a urządzenie należy często wyjmować i czyścić. Przy niewielkiej ilości kału usuwa się go bawełnianym wacikiem, w przeciwnym razie, a także w obecności krwi lub śluzu, lekarz musi użyć pompy elektrycznej. Po oczyszczeniu jelit cała procedura zaczyna się od nowa.
  3. Podczas sigmoidoskopii wymagane jest usunięcie polipa, pobranie próbki tkanki, wykonanie koagulacji (kauteryzacji) naczyń krwionośnych podczas krwawienia, usunięcie ciała obcego.

Winiki wyszukiwania

W procesie rektoskopii można uzyskać materiał do dalszych badań histologicznych, nowotwory łagodne i złośliwe są wykrywane we wczesnych stadiach.

Można również wykryć następujące patologie jelitowe:

  1. Hemoroidy - rozszerzenie tętnic żylnych splotu hemoroidalnego odbytnicy objawiające się bólem odbytu i wypadaniem elementów węzłowych.
  2. Zapalenie odbytnicy - zapalenie błony śluzowej wyściełającej wewnętrzną powierzchnię odbytnicy.
  3. Szczelina odbytu - wrzód lub podłużne pęknięcie błony śluzowej odbytu, wynikające z uszkodzenia chemicznego lub mechanicznego.
  4. Cryptitis - zagłębienie (krypta) w ścianie kanału odbytu, które może następnie ulec zapaleniu, gdy zostanie zatkane treścią jelitową.
  5. Paraproctitis to zapalenie tkanki okołodbytniczej, które w postaci ostrej lub przewlekłej występuje u 20% dorosłych.
  6. Wrzodziejące zapalenie okrężnicy.
  7. Gruczolak prostaty u mężczyzn.
  8. Endometrioza odbytnicy u kobiet.

Ponadto oględziny ścian odbytnicy i okrężnicy esicy pozwalają ocenić ich stan po kolorze ścian i wyciągnąć pewne wnioski o stanie całego jelita i potrzebie innych zabiegów (badania, operacja, leczenie zachowawcze).

Przygotowanie do zabiegu rektoskopii

Sigmoidoskopia jelitowa, do której przygotowanie wymaga starannego przygotowania (zarówno ze strony lekarza, jak i pacjenta), pomimo swojej prostoty, może być niemożliwe lub nieskuteczne. Specjalista będzie musiał zebrać pełną historię w celu zidentyfikowania możliwych przeciwwskazań, a głównym wymaganiem dla pacjenta jest całkowite oczyszczenie jelit.

Oczyszczanie okrężnicy przed badaniem

Ważnym etapem przygotowania jest usunięcie treści jelitowej.

Można to zrobić za pomocą:

  • specjalna dieta bez żużla;
  • środki mechaniczne: lewatywy;
  • leki: przyjmowanie środków przeczyszczających.

Dieta przed rektromanoskopią

Dieta musi być przestrzegana przez trzy dni przed zabiegiem. Jego celem jest zmniejszenie żużlowania jelit, pozbycie się nadmiaru gazów, a tym samym nie tylko jak najbardziej efektywne przyszłe badania, ale także zmniejszenie poziomu dyskomfortu psychicznego..

Podstawową zasadą jest unikanie spożywania pokarmów bogatych w błonnik. Zaleca się również wyeliminowanie spożywania alkoholu, czekoladek, napojów gazowanych i różnych napojów tonizujących o wysokiej zawartości kofeiny, co zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia skurczów..

Zabroniony:

  • świeże warzywa, owoce;
  • płatki;
  • czarny chleb;
  • ciasta, ciastka i inne wyroby cukiernicze;
  • produkty na bazie sacharozy;
  • nasiona, wszelkiego rodzaju orzechy;
  • makaron;
  • grzyby;
  • mleko i nadmiernie kwaśne produkty mleczne;
  • wszelkiego rodzaju przyprawy.

Dieta przyszłego pacjenta powinna zawierać buliony o niskiej zawartości tłuszczu, gotowane mięso lub ryby, pierś z kurczaka, ser, masło. Osoby, które nie mają skłonności do zaparć, mogą spożywać owoce po obróbce termicznej niszczącej gruboziarniste włókna (na przykład pieczone w piecu), a także niskotłuszczowe fermentowane produkty mleczne (nie więcej niż 1,8% tłuszczu). Posiłki - wielokrotnego użytku, w małych porcjach.

Jeśli wykażesz się wyobraźnią, ta trzydniowa dieta wprowadzi nawet przyjemną różnorodność do diety..

Przykładowe menu może wyglądać następująco:

  • pierwsze śniadanie: zapiekanka z kalafiora z serem, zielona herbata;
  • drugie śniadanie: suflet twarogowy z bananem;
  • obiad: zupa jarzynowa (bez kapusty). Po drugie - klopsiki na parze. Po trzecie - wywar z dzikiej róży;
  • podwieczorek: szklanka jogurtu o umiarkowanej zawartości tłuszczu i kwasowości;
  • obiad - pieczona ryba, herbata;
  • przed snem: jogurt naturalny bez żadnych dodatków i słodzików.

Wielkość porcji nie powinna przekraczać 220 g, a wielkość napoju nie powinna przekraczać 150 ml. Skuteczna będzie sigmoidoskopia jelitowa (przygotowanie na dzień, na który powinno się składać lekkie śniadanie i obiad). W dniu poprzedzającym zabieg na śniadanie można użyć jednego jajka na miękko, a po południu - słabego bulionu z biszkoptami. Nie możesz zjeść obiadu, możesz pić wodę.

Korzystanie z lewatywy

W pierwszym przypadku używany jest kubek Esmarch. Mycie wykonuje się wieczorem w dniu poprzedzającym rektoskopię oraz rano bezpośrednio przed zabiegiem, jednak nie wcześniej niż 6 godzin i nie później niż 2 godziny przed zabiegiem. Krótsze interwały mogą zniekształcać wyniki RRS. Dwie godziny przed ustawieniem lewatywy pacjent przyjmuje kilka łyżek oleju rycynowego lub magnezu siarkowego (150g).

Aby wykonać płukanie, pacjent powinien leżeć na lewym boku z ugiętymi kolanami. Kubek, w którym umieszczono 1,5 litra czystej wody o temperaturze pokojowej, zawieszony jest na specjalnym wsporniku, elastyczną końcówkę węża, z którego wcześniej usuwa się powietrze, smaruje się żelem lub wazeliną i wkłada do odbytu.

Po wprowadzeniu płynu konieczne jest opóźnienie wypróżnienia o 10 minut. Metoda nie ma zastosowania w przypadku pęknięć, owrzodzeń, hemoroidów. Również lewatywa jest przeciwwskazana w przypadku przepukliny pachwinowej, miesiączki (może prowadzić do silnego krwawienia), ciąży (wywołuje skurcze macicy, które mogą powodować poronienie), wypadania narządów miednicy.

Do wykonania zabiegu wymagany jest specjalny sprzęt i pewne umiejętności, w przeciwnym razie możliwe jest uszkodzenie błony śluzowej odbytnicy. Z tego powodu ta metoda oczyszczania jelit stosowana jest głównie w szpitalach. W domu preferowane są środki przeczyszczające..

Stosowanie środków przeczyszczających

Zaletami tej metody czyszczenia jest łatwość użycia i brak ryzyka uszkodzenia ścian odbytnicy. Nowoczesny środek przeczyszczający pozwala delikatnie i dokładnie oczyścić jelita, nie naruszając ich mikroflory. Możesz użyć jednego ze środków przeczyszczających po uprzedniej konsultacji z lekarzem i ścisłym przestrzeganiu zalecanego schematu dawkowania.

Microlax

Lek produkowany w USA jest produkowany w postaci mikrobloków, które mają łagodny wpływ na błonę śluzową jelit. Wśród przeciwwskazań - tylko nietolerancja składników środka przeczyszczającego.

Do podania leku wymagane są:

  1. Oczyść obszar ciała w pobliżu odbytu.
  2. Oderwij uszczelkę zakrywającą końcówkę mikro lewatywy.
  3. Lekko ścisnąć pojemnik, aż pojawią się krople zawartości i nasmarować końcówkę preparatem.
  4. Przykucnij i włóż końcówkę do odbytu, trzymając lewatywę pionowo.
  5. Mocno docisnąć pojemnik.
  6. Bez otwierania palców usuń lewatywę.

Glicerol wchodzący w skład leku podrażnia błonę śluzową jelit i poprawia jego perystaltykę, dzięki czemu chęć wypróżnienia pojawia się po 5-20 minutach od podania leku. Przygotowując się do rektoskopii, zaleca się wieczorem wykonać dwie lewatywy w odstępie 10 minut. Rano, na 2-6 godzin przed rozpoczęciem badania, zabieg powtarza się.

Fortrans

Prawidłowo stosowany jest absolutnie bezpiecznym środkiem, który oczyści jelita bez naruszania ich mikroflory, nie wywołując bolesnych skurczów i nie zmieniając naturalnego rytmu procesów fizjologicznych w organizmie. Wadą jest możliwość wystąpienia reakcji alergicznej u pacjentów wrażliwych na składniki leku.

Kolejną wadą jest potrzeba dużego zużycia wody, ponieważ działanie środka polega na upłynnieniu kału i złogów żużla w fałdach jelita, a następnie ich usunięciu. Z tego powodu lekarstwo nie jest przepisywane osobom z chorobami nerek, serca, niedrożnością jelit.

Środek przeczyszczający to proszek pakowany w saszetki. Współczynnik spożycia obliczany jest jako jedna paczka na każde 20 kg wagi. Zawartość saszetki rozcieńcza się w litrze wody i wypija stopniowo małymi łykami przez ponad godzinę.

Kilka kropli soku z cytryny pomoże przezwyciężyć mdłości spowodowane nieprzyjemnym smakiem produktu. Dopuszczalne jest stosowanie leków przeciwwymiotnych: Domperidone lub Motilak. Niemożliwe jest zmniejszenie objętości płynu, ponieważ doprowadzi to do zmniejszenia skuteczności leku!

W zależności od czasu rektoskopii "Fortrans" stosuje się:

  1. Jeśli badanie jest rano, to dzień wcześniej, o godzinie 14-15, weź 2 saszetki, zrób godzinną przerwę i resztę.
  2. W przypadku popołudnia odbiór pierwszych 2 saszetek przekłada się na 18 godzin, a pozostałe od godziny 7 rano..

Duphalac

Może być stosowany przez pacjentów w każdym wieku, w tym dzieci. Działanie Duphalac opiera się na zdolności składników środka do zmiękczania stolca i stymulowania skurczów ścian jelit. Lek jest dostępny w postaci zawiesiny, pakowany w porcjowane fiolki.

W ramach przygotowań do porannej rektoskopii zaleca się rozpoczęcie przyjmowania leku w dniu poprzedzającym zabieg, 2 godziny po lekkim obiedzie (o 14-15 godzinach). Aby to zrobić, jedną butelkę należy rozpuścić w 2 litrach czystej wody i pić małymi porcjami przez 2-3 godziny..

Produkt można wypić kilkoma łykami herbaty lub soku bez miąższu.

Całkowitego wypróżnienia należy spodziewać się wieczorem, około 3 godziny po przyjęciu ostatniej porcji środka przeczyszczającego. Jeśli RRS jest zaplanowany na popołudnie, zacznij przyjmować Duphalac wieczorem, zrób sobie przerwę 2 godziny przed snem i kontynuuj oczyszczanie od 6 rano..

Flota Phospho-Soda

Lek jest w stanie zmniejszyć wchłanianie płynu, dzięki czemu gromadzi się w jelicie, zmiękczając jego zawartość. Dzięki działaniu fosfo-sody Fleet kał i toksyny nagromadzone w fałdach są szybko usuwane, nie powodując bolesnych skurczów podczas wypróżnień.

Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z chorobami nerek, niewydolnością serca lub zwężeniem jelit, a także u tych, którzy są zmuszeni do ograniczenia spożycia soli. Sigmoidoskopia jelitowa, której wykonanie wiąże się ze stosowaniem Fleet phospho-soda, będzie również wzajemnie powiązane w czasie reżimu przyjmowania leku.

Na przykład:

  1. Przy badaniu porannym: w dniu poprzedzającym po śniadaniu pobiera się 1 butelkę, której zawartość należy rozcieńczyć w 120 gramach wody i popić kolejną szklanką wody. Drugą dawkę przyjmuje się wieczorem, po wypiciu szklanki płynu.
  2. W badaniu dziennym pierwszą dawkę przekłada się na porę obiadową, a drugą rano, w dniu zabiegu. Dawki są takie same jak w pierwszym przypadku.

Lavacol

Lek działa podobnie do opisanych powyżej, z podobnymi przeciwwskazaniami. Sprzedawane w opakowaniu zawierającym 15 saszetek, z których każdą należy rozcieńczyć w szklance wody. Aby zamaskować nieprzyjemny smak, dodaj syrop lub dżem.

W zależności od czasu rektoskopii:

  1. Badanie rano - początek przyjmowania leku - 16 godzin dnia poprzedniego. Odstęp czasu między porcjami wynosi 20 minut. Konieczne jest całkowite wypicie całego opakowania, naprzemiennie przyjmowanie Levkolu ze słabą herbatą i słabym bulionem.
  2. Badanie w drugiej połowie dnia - pierwszą saszetkę pobiera się o godzinie 18, następnie z przerwą 20 minut wypija się kolejne 10 saszetek. Pozostałe 3 lub 4 spożywa się rano (od godziny 6) na czczo według tego samego schematu.

Co jeszcze trzeba zrobić

W ramach przygotowań do badania i sigmoidoskopii jelita można wykonać czynności bezpośrednio przed zabiegiem, które poprawią samopoczucie pacjenta i zmniejszą dyskomfort emocjonalny.

Mianowicie:

  1. Wykonaj oczyszczającą lewatywę nie później niż 2 godziny przed rozpoczęciem zabiegu (jeśli nie masz pewności, że jelita są dostatecznie oczyszczone).
  2. Opróżnij pęcherz.
  3. Umyć, zwracając szczególną uwagę na okolice odbytu, założyć czystą bieliznę.
  4. Przygotuj się psychicznie: to znaczy uświadom sobie, że czeka Cię dość nieprzyjemna, ale krótkotrwała i bezbolesna procedura, która może uratować wiele problemów w przyszłości i zachować zdrowie. Za to możesz tolerować.

Przeciwwskazania do sigmoidoskopii

Rektoskopia jest prostym zabiegiem, który prawidłowo wykonany nie prowadzi do urazów błony śluzowej jelita, dlatego nie ma bezwzględnych przeciwwskazań i może służyć do diagnozowania pacjentów w każdym wieku, niezależnie od płci. Niemniej jednak istnieje szereg patologii i stanów, w których konieczne jest odłożenie badania na jakiś czas..

Obejmują one:

  • obecność świeżej bolesnej szczeliny odbytu;
  • hemoroidy w ostrej fazie;
  • obfite krwawienie;
  • zwężone światło jelita;
  • obecność ostrego zapalenia w jamie brzusznej;
  • zapalenie paraproctitis, któremu towarzyszy silny ból;
  • niewydolność serca lub płuc;
  • różne zaburzenia psychiczne;
  • gorączka, ogólne złe samopoczucie, ciężkie stany.

Przeszkodą w badaniu może być również przyjmowanie przez pacjenta pewnych leków, które mogą zakłócać pełnoprawną rektoskopię lub zniekształcać jej wyniki..

Na przykład aspiryna i jej pochodne zmniejszają krzepliwość krwi, co może prowadzić do krwawienia po usunięciu polipa, a węgiel aktywowany i preparaty zawierające żelazo będą przeszkadzały w ocenie koloru błony śluzowej. U dzieci w wieku przedszkolnym lub szkolnym zabieg wykonywany jest specjalnym sigmoidoskopem o małej średnicy ze znieczuleniem.

RRS jest przepisywany przyszłym matkom, gdy ciąża trwa krócej niż trzy miesiące i tylko po konsultacji z ginekologiem. W każdym przypadku bierze się pod uwagę celowość badania i stopień zagrożenia dla płodu..

Jeśli chodzi o miesiączkę, nie ma ich na liście przeciwwskazań. Niemniej jednak, z oczywistych powodów, zaleca się zaczekanie, aż wyładowanie ustanie. Jeśli sprawa jest pilna, miesiączka nie stanie się przeszkodą w procedurze..

Możliwe powikłania sigmoidoskopii

Jedynym poważnym powikłaniem wymagającym natychmiastowej operacji jest pęknięcie ściany jelita. Jeśli jednak zabieg wykonywany jest przez doświadczonego proktologa, działającego według wszystkich zasad, z uwzględnieniem stanu pacjenta, prawdopodobieństwo takiego wyniku jest zerowe..

Drobne objawy dyskomfortu po rektoskopii obejmują:

  • dyskomfort w odbycie;
  • zwiększone tworzenie się gazów związane z obecnością powietrza w jelicie;
  • skurcze, fałszywa potrzeba wypróżnienia;
  • drobne napady nudności;
  • słabe plamienie (podczas zabiegu: usunięcie polipa, biopsja, koagulacja).

Pacjent powinien uważnie obserwować swój stan, a jeśli temperatura wzrośnie lub pojawią się inne niepokojące objawy (ostre bóle, obfite krwawienie), niezwłocznie zasięgnij porady lekarza.

Różnice między sigmoidoskopią a kolonoskopią

Celem obu procedur jest badanie jelit, ale istnieje między nimi wiele różnic. Przede wszystkim do ich realizacji wykorzystywane są różnego rodzaju urządzenia (sigmoidoskop i kolonoskop), przeznaczone do badania różnych dziedzin.

Istnieją również inne różnice:

  1. Okręgiem badania do rektoskopii jest odbytnica i częściowo esicy. Kolonoskopia bada całe jelito grube, w tym wyrostek robaczkowy.
  2. RRS nie wymaga znieczulenia, kolonoskopia jest bolesna, wykonywana w znieczuleniu.
  3. Do rektoskopii używa się aparatu ze sztywną rurką, do kolonoskopii - elastycznego kolonoskopu.
  4. Sigmoidoskopia polega na badaniu bez użycia dodatkowych środków technicznych, podczas kolonoskopii używa się endoskopu wyposażonego w kamerę wideo wyświetlającą obraz na monitorze komputera.

Wskazania do tych zabiegów również są inne..

W szczególności pacjent może zostać skierowany na kolonoskopię, jeśli w RRS nie zostanie stwierdzona żadna patologia, a także wystąpią następujące objawy:

  • ból w dolnej części brzucha, promieniujący do odbytnicy;
  • nieuzasadniona szybka utrata masy ciała;
  • podejrzenie onkologii jelita, nieosiągalne przy rektoskopii;
  • Choroba Leśniowskiego-Crohna - zapalenie błony śluzowej, warstwy podśluzowej i mięśniowej przewodu pokarmowego, najczęściej dotykające jelita cienkiego dolnego i całego jelita grubego;
  • ciężkie krwawienie z odbytu;
  • niewyjaśniona słabość, uporczywa niedokrwistość.

Ogólnie rzecz biorąc, kolonoskopia jest uważana za bardziej pouczającą, ale także trudniejszą do przeprowadzenia, długą i bolesną procedurę niż sigmoidoskopia jelitowa. We wszystkich przypadkach, w których RRS poradzi sobie z problemem, lepiej jest dać mu pierwszeństwo, dobrze wcześniej przygotowanym.

Autor: "Yana and K °" Wrriterr

Więcej Informacji Na Temat Zakrzepicy Żył Głębokich

Naczynia kończyn dolnych

Struktura Do kończyn dolnych pobierana jest krew z tętnicy udowej. Tętnica udowa (a. Femoralis) (ryc. 239) jest kontynuacją tętnicy biodrowej zewnętrznej, która przechodzi przez lukę naczyniową pod więzadłem poczwarki.

Irygoskopia jelit

Struktura Postęp nie stoi w miejscu, metody diagnostyki i leczenia patologii okrężnicy są stale ulepszane, ale procedura irygoskopii jest nadal aktualna.Ważne jest, aby pacjent, który otrzymał skierowanie na irygoskopię jelit, wiedział, co to jest, jak przygotować się do zabiegu i dlaczego jest wykonywany.

Top 10 najlepszych maści na hemoroidy: zalety, instrukcje użytkowania i ceny

Struktura Maść na hemoroidy jest dziś najwygodniejszym i najtańszym sposobem radzenia sobie z hemoroidami zewnętrznymi. Istnieje również wiele leków, które można stosować na hemoroidy wewnętrzne, ponieważ producenci zapewniają aplikatory doodbytnicze w komplecie z rurką..