logo

Anatomia żyły głównej dolnej

Żyła żyła górna Vena gorsza, żyła główna dolna - najgrubszy pień żylny w organizmie znajduje się w jamie brzusznej obok aorty, na prawo od niej. Powstaje na poziomie IV kręgu lędźwiowego z połączenia dwóch wspólnych żył biodrowych. nieco poniżej podziału aorty i bezpośrednio po jej prawej stronie. Żyła główna dolna skierowana jest do góry i nieco w prawo, a im bardziej odchodzi od aorty. Jego dolna część przylega do środkowej krawędzi prawego m. lędźwiowo-lędźwiowe, następnie przechodzi na jego przednią powierzchnię i na górze leży na części lędźwiowej przepony. Następnie żyła główna dolna, leżąca w bruździe żyły głównej tylnej na tylnej powierzchni wątroby, przechodzi przez żyłę główną przepony do jamy klatki piersiowej i natychmiast wpada do prawego przedsionka. Dopływy wpływające bezpośrednio do żyły głównej dolnej odpowiadają sparowanym odgałęzieniom aorty (z wyjątkiem vv. He paticae). Są podzielone na żyły ścienne i żyły wewnętrzne..

Żyły ciemieniowe wpływające do żyły głównej dolnej:

1) vv. lumbales dextrae et sinistrae, cztery z każdej strony, odpowiadają tętnicom o tej samej nazwie, wykonują zespolenia ze splotów kręgowych; są one połączone wzdłużnymi pniami, vv. lumbales ascendentes;

2) vv. phrenicae inferiores wpływają do żyły głównej dolnej, gdzie przechodzą do bruzdy wątroby.

Żyły trzewi wpływające do żyły głównej dolnej:

1) vv. jądra u mężczyzn (vv. ovaricae u kobiet) rozpoczynają się w okolicy jąder i oplatają tętnice o tej samej nazwie w postaci splotu (splot pampiniformis); prawo v. jądro przepływa bezpośrednio do żyły głównej dolnej pod ostrym kątem, natomiast lewa - do lewej żyły nerkowej pod kątem prostym. Ta ostatnia okoliczność prawdopodobnie komplikuje odpływ krwi i powoduje częstsze pojawienie się rozszerzenia żył lewego powrózka nasiennego w porównaniu z prawą (u kobiety v. Ovarica zaczyna się przy bramie jajnikowej);

2) vv. nerki, żyły nerkowe, biegną przed tętnicami o tej samej nazwie, prawie całkowicie je pokrywając; lewa jest dłuższa niż prawa i biegnie przed aortą;

3) v. suprarenalis dextra wpływa do żyły głównej dolnej bezpośrednio nad żyłą nerkową; v. suprarenalis sinistra zwykle nie dociera do żyły głównej i wpływa do żyły nerkowej przed aortą;

4) vv. hepaticae, żyły wątrobowe, wpływają do żyły głównej dolnej, gdzie biegną wzdłuż tylnej części wątroby; Żyły wątrobowe odprowadzają krew z wątroby, skąd krew przechodzi przez żyłę wrotną i tętnicę wątrobową.

Żyła główna dolna: budowa, funkcja i patologia naczynia

Ludzki układ żylny składa się ze złożonego systemu rurek o różnych średnicach. Jedna z największych nazywana jest żyłą główną dolną i znajduje się wewnątrz jamy brzusznej w odstępie od dolnej części pleców do klatki piersiowej. Jego wewnętrzna średnica może dochodzić do 3,5 cm, a długość około 22 cm.

Żyła główna w swojej budowie anatomicznej niewiele różni się od innych naczyń tego typu, ale posiada szereg cech ze względu na przypisane jej funkcje.

Budowa i funkcja żyły głównej dolnej

W ludzkim ciele znajdują się dwie puste żyły - górna i dolna. Żyła główna dolna (w skrócie IVC) znajduje się w przestrzeni zaotrzewnowej i leży bliżej kręgosłupa, czyli za narządami jamy brzusznej. Miejsce, w którym znajduje się jego początek, znajduje się na poziomie kręgosłupa lędźwiowego (kręg IV-V), a górny koniec o długości około 2 cm znajduje się w jamie klatki piersiowej na wysokości przepony. Część naczynia znajdująca się w tym obszarze jest ściśle połączona z przeponą kolagenem i włóknami mięśniowymi.

Standardowa anatomia dla tego typu probówki jest typowa dla IVC. Jego ściana składa się z trzech warstw:

  • wewnętrzny, składający się z komórek śródbłonka;
  • średni, składający się z niewielkiej liczby spiralnie położonych komórek mięśniowych i kolagenu;
  • zewnętrzny, składający się z kolagenu i komórek tkanki łącznej.

W przeciwieństwie do większości naczyń w układzie żylnym, które mają mniejszą średnicę, jedna z najszerszych rurek nie ma zastawek. Funkcja wypychania krwi jest realizowana poprzez zmianę średnicy podczas oddychania: przy wdechu jego światło rozszerza się, a przy wydechu zwęża się.

Ta część układu krążenia zbiera krew z dolnej części ciała: naczynia biodrowe spływają do niej, transportując krew z kończyn, a także z części lędźwiowej ciała i niektórych narządów jamy brzusznej. Również żyła główna w ciąży odpowiada za odpływ krwi z macicy i łożyska. Warto zauważyć, że u kobiet w ciąży rurka ta może nieznacznie zmienić lokalizację i średnicę pod naciskiem macicy zwiększając jej rozmiar..

System

Struktura dolnego układu żyły głównej jest uważana za najbardziej złożoną, ponieważ przechodzi przez nią do 70% objętości krwi w organizmie. Odpowiada za pobieranie krwi z praktycznie całego ciała, w tym z kończyn, narządów miednicy, ścian miednicy i brzucha. Ta żyła główna łączy się z układem żylnym trzewnym i ciemieniowym. Te pierwsze odpowiadają za odpływ krwi z tkanek i narządów w jamie brzusznej, a drugie za krążenie krwi w okolicach ciemieniowych.

Naczynia wychodzące z kończyn dolnych są przymocowane do dolnej jamy żyły głównej dolnej:

  • biodrowe i biodrowo-lędźwiowe;
  • boczne sakralne;
  • pośladkowy (dolny i górny);
  • gałęzie gonad odpowiedzialne za odpływ krwi z gonad (jajników).

Nieco wyżej w odcinku lędźwiowym wpada do:

  • trzy pary ciemieniowych naczyń lędźwiowych odprowadzających krew z przedniej ściany jamy brzusznej, pleców, kręgosłupa;
  • trzewne sparowane rurki nerkowe i nadnerczowe, niesparowane rurki wątrobowe i przeponowe.

W górnej części żyła główna łączy się z lewym przedsionkiem.

Podstawową trudnością systemu IVC jest występowanie licznych przewodów pobocznych łączących poszczególne sploty o średniej średnicy. Dzięki tej budowie jest w stanie skompensować niedrożność naczyń poprzez przekierowanie krwi żylnej z pominięciem uszkodzonego obszaru.

Patologia

IVC charakteryzuje się tymi samymi chorobami, co w przypadku innych części układu żylnego. W świetle probówki mogą tworzyć się skrzepy krwi. Te patologie stanowią około 11% wszystkich chorób. Są konwencjonalnie podzielone na dwie grupy:

  1. Pierwotna zakrzepica, która występuje na tle wrodzonych anomalii tej części układu krążenia lub uszkodzenia naczynia.
  2. Wtórna zakrzepica, która powstała na tle długotrwałego ściskania rurki, wzrostu w niej guza. Obejmuje to również rozprzestrzenianie się zakrzepicy z kończyn dolnych.

Objawy pierwotnej i wtórnej zakrzepicy IVC są podobne, ale niejednorodne. Zestaw objawów klinicznych zależy od obszaru, w którym zlokalizowany jest skrzeplina. W dolnych odcinkach IVC patologia wywołuje sinicę i obrzęk nóg, pośladków i dolnej części pleców, czasami brzucha do klatki piersiowej. Jeśli zakrzep krwi znajduje się w pobliżu gałęzi nerkowych, mogą wystąpić objawy podobne do nadciśnienia. Gdy rurka zostanie zablokowana przez skrzep krwi na poziomie wątroby, pacjent szybko popada w wyjątkowo ciężki stan grożący śmiercią.

Zespół IVC, który jest diagnozowany tylko u kobiet w ciąży, należy do osobnej kategorii patologii tego naczynia. Obserwuje się go u pacjentek z dużym płodem lub w ciąży mnogiej. Nadmierne powiększenie macicy prowadzi do ucisku światła rurki i zastoju żylnego w okolicy miednicy i nóg. Patologii towarzyszy obrzęk, niedociśnienie, upośledzenie ukrwienia maciczno-łożyskowego.

Anatomia żyły głównej dolnej, funkcje

Układ krążenia ludzkiego ciała ma złożoną strukturę. Ważną jego częścią są żyły, które służą do zbierania odpadów krwi. Największym z nich jest żyła główna dolna..

Zakłócenia w jej pracy mogą mieć poważne konsekwencje zdrowotne. Dlatego ważne jest, aby znać normalną budowę tego naczynia i jego możliwe anomalie..

Cel i lokalizacja żyły głównej dolnej

Żyła główna dolna jest największym naczyniem w ciele. Nie ma zaworów. Odpowiedź na pytanie, gdzie znajduje się ten statek, jest jednoznaczna.

Ta żyła bierze swój początek między czwartym a piątym kręgiem kręgosłupa lędźwiowego. Miejscem jego powstania jest skrzyżowanie lewej i prawej żyły biodrowej. Naczynie unosi się wzdłuż przedniej części mięśnia lędźwiowego.

Ponadto przechodzi wzdłuż tylnej powierzchni dwunastnicy, znajduje się w bruździe wątroby, przenika przez specjalny otwór w przeponie i trafia do osierdzia. Z tego staje się jasne, gdzie płynie żyła, jej koniec znajduje się w prawym przedsionku. Lewa strona styka się z aortą.

Podczas procesu oddechowego zmienia się średnica naczynia. Przy wdechu żyła nieco się kurczy, a przy wydechu rozszerza. Wahania średnicy wahają się od 2 do 3,4 cm, jest to norma.

Głównym celem naczynia jest zbieranie krwi odpadowej z całego ciała. Jest przenoszona bezpośrednio do serca.

Struktura

Anatomia żyły głównej dolnej jest prosta. Ma dwa rodzaje dopływów: trzewny i ciemieniowy.

Dopływy trzewne żyły głównej dolnej są przeznaczone do pobierania krwi z narządów wewnętrznych. Wśród nich wyróżnia się następujące żyły:

  1. Wątrobiany. Wpadają do dolnej żyły głównej w tej jej części, która biegnie wzdłuż wątroby. Te dopływy są krótkie. Częściej nie mają jednego zaworu..
  2. Nadnerkowy. To małe naczynie bez zaworów. Zaczyna się od nadnerczy. Przydziel lewą i prawą żyłę. To zależy od tego, z jakiego nadnercza pochodzą.
  3. Nerkowy. Każdy wpływa do naczynia na poziomie przestrzeni między pierwszym a drugim kręgiem. Lewe naczynie jest nieco dłuższe niż prawe.
  4. Jajnik lub jądro. U mężczyzn naczynie pochodzi z tylnej ściany jądra. Jest to splot kilku małych naczyń, które wchodzą do powrózka nasiennego. U kobiet pochodzenie wrota jajników.

Dopływy ciemieniowe zlokalizowane są w miednicy i otrzewnej. Obejmuje następujące żyły:

  1. Lędźwiowy. Układane są w ścianach jamy brzusznej. Z reguły ich liczba nie przekracza czterech. Zawierają zawory.
  2. Dolna przepona. Istnieje prawo i lewo. Połączony z żyłą główną dolną w strefie jej wyjścia z bruzdy wątroby.

Złożony system żyły głównej dolnej prowadzi do tego, że każda patologia negatywnie wpływa na zdrowie człowieka.

Zespół żyły głównej dolnej

Zespół żyły głównej dolnej występuje częściej u kobiet w ciąży. Tego stanu nie można nazwać chorobą, jest to raczej naruszenie procesu dostosowania organizmu do zwiększonego rozmiaru macicy, a także zmian w krążeniu krwi.

W większości przypadków takie odchylenie od normy objawia się u kobiet, które mają zbyt duży płód lub kilka dzieci jednocześnie. Ponieważ ściany naczynia są zbyt miękkie, a przepływ krwi w nim ma niskie ciśnienie, można go łatwo ścisnąć.

Zespół może być spowodowany przez:

  1. Zmiana składu krwi.
  2. Dziedziczność.
  3. Zwiększone krzepnięcie krwi.
  4. Zakaźne choroby żył.
  5. Obecność guza w otrzewnej.

Schemat przebiegu choroby w dużej mierze zależy od cech konkretnego organizmu. Częściej dochodzi do zablokowania podstawy dolnej żyły głównej, powstaje skrzeplina.

Symptomatologia problemu w dużej mierze zależy od rozległości zmiany. Najczęściej pierwsze oznaki pojawiają się w trzecim trymestrze. Nasilają się, gdy kobieta leży na plecach. Wśród głównych cech są:

  1. Uczucie lekkiego mrowienia w kończynach dolnych.
  2. Zawroty głowy.
  3. Obrzęk nóg.
  4. Phlebeurysm.
  5. Ból kończyn, osłabienie.

W większości przypadków zespół zwężenia nie jest szczególnie szkodliwy dla zdrowia. Ale w niektórych przypadkach może rozwinąć się stan kolaptoidalny. Jeśli ucisk w czasie ciąży jest znaczny, może negatywnie wpłynąć na stan płodu. Czasami prowadzi to do oderwania łożyska, żylaków lub zakrzepów krwi.

Ucisk naczynia prowadzi do zmniejszenia rzutu serca, dlatego do tkanek dociera mniej składników odżywczych i tlenu. Może rozwinąć się niedotlenienie.

Zabieg dobierany jest przez lekarza indywidualnie, na podstawie charakterystyki pacjenta. Ponieważ stosowanie leków w czasie ciąży jest możliwe tylko w bardzo ciężkich przypadkach, eksperci zalecają prowadzenie terapii za pomocą dostosowań behawioralnych i żywieniowych.

Należy przestrzegać następujących zasad:

  1. Nie możesz spać w pozycji leżącej. Prowadzi to do nasilenia nieprzyjemnych objawów..
  2. Zabrania się wykonywania ćwiczeń na plecach, a także mięśni brzucha.
  3. Odpoczywając najlepiej siedzieć na lewym boku lub w półsiedzącej pozycji. Możesz użyć specjalnych poduszek, które są umieszczone pod plecami i nogami.
  4. Chodzenie może pomóc w normalizacji przepływu krwi. Prowadzi do aktywnego skurczu mięśni nóg, co sprzyja unoszeniu się krwi.
  5. Pływanie daje dobry efekt. W wodzie powstaje ucisk, który usuwa krew z kończyn dolnych.
  6. Pokazano stosowanie zwiększonej ilości kwasu askorbinowego i witaminy E..

Przestrzeganie tych zaleceń pomoże przywrócić prawidłowy przepływ krwi i poprawić zdrowie..

Zakrzepica

Budowa żyły głównej dolnej jest prosta. Patologie w tym obszarze są rzadkie. Czasami dochodzi do zatkania światła. Może to nastąpić z następujących powodów:

  1. Problemy z krzepnięciem krwi.
  2. Uszkodzenie ściany żyły.
  3. Zmniejszony przepływ krwi.

Takie czynniki prowadzą do powstania skrzepu krwi. Sytuację mogą pogorszyć choroby zakaźne, urazy, nowotwory złośliwe, długotrwałe unieruchomienie.

Choroba może przebiegać bezobjawowo. Wśród jego głównych cech są: zaczerwienienie i obrzęk kończyn, zmęczenie, senność. W rzadkich przypadkach pojawiają się pękające odczucia bólu.

Leczenie takiej choroby ma na celu zapobieganie zakrzepicy z zatorami, zatrzymanie dalszego rozwoju zakrzepicy, zmniejszenie stopnia obrzęku tkanek i przywrócenie światła naczynia. W tym celu stosuje się kilka technik:

  1. Terapia lekami. Obejmuje stosowanie antykoagulantów - leków rozrzedzających krew, a także leków mających na celu rozpuszczenie skrzepu krwi. Jeśli chorobie towarzyszy silny ból, lekarz przepisuje niesteroidowe leki przeciwzapalne. W okresie, gdy choroba postępuje w ostrej fazie, wskazane jest noszenie specjalnego bandaża elastycznego.
  2. Interwencja chirurgiczna. Jest zalecany, gdy prawdopodobne jest wystąpienie choroby zakrzepowo-zatorowej. W zależności od ciężkości zmiany i stanu pacjenta wykonuje się interwencję wewnątrznaczyniową lub plikację.

Kompleks środków terapeutycznych obejmuje obowiązkowe przestrzeganie reżimu dietetycznego. W diecie powinno znaleźć się jak najwięcej produktów zawierających witaminy K i C. Przy sporządzaniu jadłospisu należy dodać do niej czosnek i zielony pieprz..

Interwencja wewnątrznaczyniowa

Dylatacja wewnątrznaczyniowa polega na wprowadzeniu filtra cava. Jest to niewielkie urządzenie wykonane z drutu w kształcie klepsydry, parasola lub gniazda..

Takie konstrukcje są odporne na korozję i nie mają właściwości ferromagnetycznych. Ich instalacja jest łatwa. Jednocześnie doskonale wykonują swoje zadanie. Wykonane są z tytanu, nitinolu lub stali nierdzewnej.

Taki filtr dobierany jest indywidualnie dla każdego pacjenta. Uwzględnia to cechy budowy żyły głównej dolnej i jej średnicę. Filtry Kava dzielą się na trzy główne grupy:

  1. Stały. Nie można ich później usunąć. Są mocno zamocowane na ścianach statku za pomocą specjalnych anten.
  2. Usuwany. Po wykonaniu zadania są usuwane.

Wskazaniami do założenia filtrów są: brak możliwości stosowania terapii antykoagulantami, duże prawdopodobieństwo nawrotu choroby zakrzepowo-zatorowej. Instalacja takiego urządzenia nie jest dozwolona, ​​jeśli zwężenie światła jest krytyczne lub nie ma swobodnego dostępu do naczynia..

Aplikacja

Złożenie żyły głównej dolnej polega na uformowaniu światła naczynia za pomocą specjalnych zamków w kształcie litery U. W rezultacie prześwit jest podzielony na kilka kanałów. Średnica jednego kanału nie przekracza 5 mm. Ta wartość jest wystarczająca, aby przywrócić normalny przepływ krwi, podczas gdy skrzepy krwi nie mogą przejść dalej..

Zaleca się wykonanie plikacji, gdy montaż filtrów cava jest z jakiegoś powodu niemożliwy. Podczas zabiegu usuwa się skrzeplinę powstałą w naczyniu. Wskazaniem do takiej operacji jest obecność guza w jamie brzusznej lub przestrzeni zaotrzewnowej..

Taką interwencję można przeprowadzić nawet w późnej ciąży. Ale wcześniej kobieta będzie musiała wykonać cesarskie cięcie i wyodrębnić płód..

Żyła główna dolna jest ważnym elementem układu krążenia. Jej choroby często przebiegają bezobjawowo, dlatego konieczne jest okresowe badanie lekarskie..

Żyła główna dolna

Żyła główna dolna (IVC) jest szerokim naczyniem, które powstało w wyniku połączenia prawej i lewej żyły biodrowej w okolicy od czwartego do piątego kręgu lędźwiowego. Długość brzusznej części tego naczynia wynosi 17-18 cm, a część piersiowa 2-4 cm, średnica waha się od 20 do 34 mm.

Struktura

Żyła główna dolna znajduje się za narządami wewnętrznymi, w przestrzeni zaotrzewnowej, po prawej stronie aorty. IVC przebiega za górną częścią dwunastnicy, za głową trzustki i korzeniem krezki. To naczynie wpływa do rowka wątrobowego. Przechodząc przez przeponowy otwór w okolicy ścięgna, IVC wpływa do tylnej części jamy klatki piersiowej. W ścianie przepony osadzone są włókna mięśniowe, kolagenowe i elastyczne ściany naczynia. Dalej, docierając do osierdzia, wpada do prawego przedsionka. Przy wejściu do prawego przedsionka naczynie jest lekko pogrubione. Zawory LEL nie mają.

Średnica żyły głównej dolnej zmienia się w trakcie cyklu oddechowego. Podczas wdechu żyła kurczy się, a podczas wydechu rozszerza.

System żyły głównej dolnej

System IVC to najpotężniejszy system w ludzkim ciele, stanowiący około 70% całkowitej krwi żylnej. System ten tworzą naczynia, które zbierają krew z kończyn dolnych, narządów i ścian miednicy, a także z jamy brzusznej. Wiedeń ma dopływy wewnętrzne i ciemieniowe.

Wpływy wewnętrzne IVC obejmują:

  • Żyły nerkowe.
  • Żyły gonad (jądra i jajniki).
  • Żyły wątrobowe.
  • Żyły nadnerczy.

Przyścienne dopływy IVC to:

  • Żyły przeponowe.
  • Żyły lędźwiowe.
  • Górne i dolne żyły pośladkowe.
  • Boczne żyły krzyżowe.
  • Żyła biodrowo-lędźwiowa.

Ucisk żyły głównej dolnej

Ucisk IVC z reguły występuje w przypadku guzów wątroby, zwłóknienia zaotrzewnowego, a także z powodu powiększonych węzłów chłonnych. Ucisk aorty i IVC przez powiększoną macicę u kobiet w ciąży jest przyczyną zaburzeń krążenia maciczno-łożyskowego i wystąpienia zespołu niedociśnienia tętniczego.

Ucisk powyższej żyły w czasie ciąży, bardzo często prowadzi do pojawienia się zastoju żylnego, obrzęku kończyn dolnych i rozwoju zapalenia żył.

Zakrzepica żyły głównej dolnej

Zakrzepica żyły głównej dolnej (statystyki również to potwierdzają) stanowi około 11% zakrzepicy żylnej kończyn dolnych i miednicy. Zakrzepica tej żyły jest zarówno pierwotna, jak i wtórna (wszystko zależy od prowokatora choroby).

Pierwotna zakrzepica występuje w wyniku powstania łagodnego lub złośliwego guza, urazu lub wad wrodzonych żyły. Za głównych prowokatorów wtórnej zakrzepicy uważa się ucisk IVC lub naciekanie naczynia przez guz.

Lekarze rozróżniają zakrzepicę okolicy wątroby, okolicy nerkowej i żyły dystalnej.

Zakrzepica nerkowego odcinka żyły charakteryzuje się ciężkimi zaburzeniami ogólnymi, które bardzo często kończą się zgonem.

Zakrzepicy żyły wątrobowej towarzyszy naruszenie głównych funkcji wątroby, a także zakrzepica żyły wrotnej. Głównymi objawami tej dolegliwości są: zmiany pigmentacji skóry, wodobrzusze, bóle brzucha, zaburzenia dyspeptyczne, powiększona wątroba i śledziona.

Zakrzepica dystalnego odcinka żyły charakteryzuje się sinicą, a także obrzękiem odcinka lędźwiowego, podbrzusza i kończyn dolnych. Czasami obserwuje się obrzęk na początku klatki piersiowej.

Leczenie zakrzepicy żyły głównej dolnej jest najczęściej zachowawcze. W tej sytuacji lekarze przepisują leki trombolityczne, przeciwzakrzepowe i przeciwzapalne. W przypadku wystąpienia zatorowości płucnej wskazana jest operacja rekonstrukcyjna.

Żyła główna dolna - anatomia, funkcje, możliwe patologie

Układ krążenia w organizmie człowieka ma złożoną anatomię. Jest to szczególnie ważne w przypadku dużych statków, które pełnią ważne funkcje. Żyła główna dolna jest jedną z największych w ludzkim organizmie. Jego anatomia, układ i możliwe patologie są szczegółowo opisane w tekście..

  1. Co to jest
  2. Jakie statki są objęte systemem
  3. Charakterystyka
  4. Główne funkcje
  5. Co lekarze leczą patologię
  6. Możliwe choroby
  7. Metody diagnostyczne

Co to jest

Żyła główna dolna nie zawiera zastawek. Jego początek znajduje się między 4. a 5. kręgiem kręgosłupa lędźwiowego. Miejsce zagospodarowania - skrzyżowanie lewych legalnych naczyń biodrowych.

Podnoszenie następuje wzdłuż przedniej części mięśnia dolnej części pleców. Następnie przebiega wzdłuż powierzchni dwunastnicy.

Przenika przez przeponę i osierdzie. Pojawia się w prawym przedsionku, styka się z aortą. W trakcie oddychania naczynie zmienia swoją średnicę. Przy wdechu może skurczyć się kilka razy, a przy wydechu rozszerza się.

Norma średnicy - 2-4 cm Cel - pobranie krwi powrotnej, która pochodzi z całego ciała i jest przekazywana do serca.

Jakie statki są objęte systemem

Układ żyły głównej dolnej składa się z naczyń, które zbierają płyn krwi ze ścian i narządów zlokalizowanych w otrzewnej, miednicy i nogach. Dopływy żylne:

  • lędźwiowy;
  • przeponowy.
  • jądro;
  • nerkowy;
  • nadnerkowy;
  • wątrobiany.

Każdy z nich pełni ważne funkcje i wyróżnia się swoimi cechami. Wszystkie elementy są ważne w układzie krążenia.

Charakterystyka

Anatomia żyły głównej dolnej, podobnie jak całego układu krążenia, jest złożona. Obejmuje różne statki, które mają określone cechy..

  1. Lędźwiowy. Składa się z 4 par. Segmentowe, odpowiadają tętnicom lędźwiowym. Komunikują się pionowo, wzdłuż cienkiej łodygi. Odpowiada za zbieranie płynu mózgowo-rdzeniowego z mięśni, skóry.
  2. Żyłka nasienna pochodzi z jąder i przydatków. Wewnątrz tworzy sznur, gęsty splot, który wpada do pustego naczynia.
  3. Jajnik. Kołnierz jajników zaczyna się i przechodzi w szerokie więzadło macicy. Dostarcza tętnicę o tej samej nazwie.
  4. Nerkowy. Pochodzi z wnęki nerek w postaci dużych odgałęzień znajdujących się przed tętnicą nerkową. Dopływają do niej żylne dopływy z torebki tłuszczowej i moczowodów.
  5. Wątroba w ilości - 3 szt. Nie są wizualizowane z zewnątrz. Wykonują odpływ krwi, który przepływa przez tętnicę wątrobową..
  6. Brama. Znajduje się w wątrobie i zbiera krew ze ścian przewodu pokarmowego. Proces zaczyna się w żołądku i trwa aż do jelita górnego, woreczka żółciowego, śledziony. Wzdłuż tylnej ściany trzustki tworzy się krótki pień. Tutaj jest połączenie śledziony i 2 krezki. Podzielony na prawą i lewą gałąź.
  7. Śledzionowy. Odpowiada za pobieranie alkoholu ze śledziony, żołądka, trzustki i dwunastnicy. Wpadają do niego przewody z przełyku, pęcherzyka żółciowego, wątroby.
  8. Biodrowy zewnętrzny. Jest to kontynuacja żyły udowej w więzadle pachwinowym. Na początku są 2 zawory. Odpowiada za usuwanie krwi z powierzchownych i głębokich naczyń nóg.
  9. Biodrowy wewnętrzny. Znajduje się za tętnicą, ma z nią wspólne odgałęzienia. Wokół narządów miednicy powstają obfite sploty. Hemoroidy - otaczają odbytnicę, pobierają krew pochodzącą z narządów płciowych, pęcherza.
  10. Wspólne biodro. Łaźnia parowa, powstaje w stawie krzyżowo-biodrowym, w procesie fuzji wewnętrznej i zewnętrznej żyły o tej samej nazwie.

Ten opis pomoże ci zrozumieć, czym jest żyła główna dolna..

Główne funkcje

Główną funkcją IVC jest zbieranie alkoholu z całego ciała (z nóg, narządów miednicy, brzucha, przepony). Ciecz porusza się wzdłuż niej od dołu do góry.

Po lewej stronie aorta znajduje się prawie na całej jej długości. Miejsce wejścia do prawego przedsionka jest pokryte nasierdziem.

Funkcje żyły głównej dolnej są odpowiedzialne za pobieranie krwi z jajników u kobiet i jąder u mężczyzn. Jeśli jego praca zostanie zakłócona, rozwijają się procesy patologiczne, którym nie towarzyszą poważne objawy.

Co lekarze leczą patologię

Wraz z rozwojem chorób może być konieczna konsultacja z kilkoma specjalistami - chirurgiem naczyniowym, kardiologiem, flebologiem, angiologiem. Choroby układu krążenia są powszechne. Do diagnozy lekarze stosują kompleksowe badanie.

Możliwe choroby

Często występuje taka patologia, jak zespół żyły głównej dolnej. Pojawia się w wyniku różnych odchyleń. Zagrożone są kobiety w ciąży.

Niebezpieczną patologią jest zakrzepica IVC. Często występuje u pacjentów w różnych grupach wiekowych. Rozwija się pod wpływem wielu czynników predysponujących:

  • złośliwe nowotwory;
  • choroba zakaźna;
  • genetyczne predyspozycje;
  • złe nawyki;
  • choroby przewlekłe.

Grupa ryzyka obejmuje osoby, które często doświadczają urazów kończyn. Niebezpieczeństwo występuje w okresie pooperacyjnym. Istnieje również ryzyko u kobiet, które doświadczyły powikłań po porodzie.

Lekarze zidentyfikują czynniki ryzyka zakrzepicy:

  • żylaki;
  • reakcje alergiczne;
  • zaburzenia hormonalne;
  • patologiczna struktura układu naczyniowego;
  • przedłużony odpoczynek w łóżku.

Patologia powszechna wśród dzieci. Ale występuje głównie w starszym wieku na tle chorób przewlekłych i niewystarczającej odporności. Przyczyny ekspansji dolnej żyły narządów płciowych są związane z nadmiernym naciskiem na nią.

Metody diagnostyczne

Flebografia jest niezawodną metodą diagnostyczną. Jest to informacyjna metoda wykrywania i określania stanu KSE. Dodatkowo pacjent musi zostać przebadany.

Laboratoryjne badanie krwi może określić liczbę płytek krwi. Analiza moczu pozwala określić obecność procesów patologicznych w nerkach. Dodatkowo przepisywane są USG, MRI, CT.

Odchylenia od normy żyły głównej dolnej są możliwe tylko przy kompleksowym badaniu.

Lekarz powinien także zbadać historię pacjenta, określić czynniki predysponujące do rozwoju zaburzeń.

Ponieważ nie ma wyraźnego obrazu klinicznego, często występują problemy na ciężkim etapie rozwoju. Dlatego zaleca się co najmniej raz w roku poddawać się badaniom profilaktycznym..

Żyła główna dolna

Do gałęzi ciemieniowych żyły głównej dolnej należą:.

  1. Żyły lędźwiowe (III-IV), vv. lumbales (I II-IV), dwa w lewo i dwa w prawo, biegną między mięśniami ściany brzucha, podobnie jak żyły międzyżebrowe, zlokalizowane wzdłuż górnej krawędzi aa... lumbales, i powtarzają przebieg tętnic lędźwiowych. Żyły lędźwiowe obejmują tylną gałąź, która przechodzi między wyrostkami poprzecznymi ze skóry i mięśni pleców oraz w okolicy otworu międzykręgowego - krew ze splotów żylnych kręgosłupa. Beczki vv. lumbales wychodzą z przyśrodkowej krawędzi m. mięśnie lędźwiowe większe, podążają za przednią powierzchnią kręgosłupa (pozostawioną za aortą) do żyły głównej dolnej i dopływają do obszaru jej tylnej ściany. po bokach kręgosłupa połączone są pionowo biegnącymi zespoleniami, które tworzą lewą wstępującą żyłę lędźwiową, v. lumbalis ascendens sinistra, a prawa wstępująca żyła lędźwiowa, v. lumbalis ascendens dextra. Lewa vv. lumbales są dłuższe niż prawe, ponieważ żyła główna dolna znajduje się po prawej stronie linii środkowej ciała.
  2. Żyła przeponowa dolna, v. phrenica gorsza, łaźnia parowa, towarzyszy odgałęzieniom tętnicy o tej samej nazwie na dolnej powierzchni przepony i przepływa pod przeponą do żyły głównej dolnej.

Wewnętrzne odgałęzienia żyły głównej dolnej są następujące.

  1. Żyła jądrowa, v. testicularis, pochodzi z moszny z własnymi żyłami jądra. Te ostatnie pojawiają się w okolicy tylnej powierzchni jądra, łączą się z żyłami najądrza i tworzą kilka małych pni, które zespalając się ze sobą, tworzą splot żylny splot pampiniformis. Splot sosnowy towarzyszy a. jądra w kanale pachwinowym. W miarę zbliżania się do głębokiego pierścienia pachwinowego liczba naczyń w tym splocie maleje i tylko dwa pnie wchodzą do jamy brzusznej. Te ostatnie następują zaotrzewnowo w górę i nieco przyśrodkowo wzdłuż przedniej powierzchni m. mięśnie lędźwiowe większe i na poziomie articulatio sacroiliaca są połączone, tworząc jeden pień - żyłę jąder, v. testicularis Prawa żyła jądrowa, v. jądro dextra, kierując się w górę, wpływa bezpośrednio do żyły głównej dolnej, lewa do lewej żyły nerkowej, b. nerek. U kobiet żyła jajnikowa, v. ovarica, odpowiada v. jądro u mężczyzn Rozpoczyna się w okolicy bramy jajnikowej z dużą liczbą żył wychodzących z grubości gruczołu. Żyły te, poprzez zespolenie, tworzą gęsty splot jajników w krezce jajnika. Splot ten, przechodząc w grubość więzadła szerokiego, nazywany jest splotem splotem, splotem szczur-piniformis (ovarii). Splot ten znajduje się między liśćmi więzadła szerokiego macicy, zespoleniami ze splotem żylnym macicy, splotem żylnym macicy i żyłami jajowodu. w w. ovarica, która, towarzysząc tętnicy o tej samej nazwie, najpierw w lig. suspenso-rium ovarii, a następnie unosi się w górę zaotrzewnowo; kilka zaworów.
  2. Żyła nerkowa, v. nerka tworzy się w obszarze wrota nerki od zbiegu 3-4, a czasem więcej żył wyłaniających się z bramy nerki. Z wrota kierowane są żyły nerkowe nerkiprzyśrodkowo i pod kątem prostym wpadają do żyły głównej dolnej na poziomie chrząstki międzykręgowej pomiędzy I i II kręgiem lędźwiowym (lewy jest nieco wyżej niż prawy). Do żył nerkowych z torebki tłuszczowej nerki i moczowodu. Lewa żyła nerkowa, v. cranis sinistra, dłuższy niż prawy; ona akceptuje v. suprarenalis sinistra et v. jądra i krzyże przed aortą, żyły nerkowe zespalają się z żyłami lędźwiowymi, vv. lumbales, azygos i semi-niesparowane żyły, v. azygos et v. hemiazygos.
  3. Żyły nadnerczy. vv. suprarenales, powstają z małych żył rozciągających się od nadnerczy. Lewe żyły nadnerczy, vv. suprarenales sinistrae, połącz się w w. neris sinistra; prawe żyły nadnerczy, vv. suprarenales dextrae, najczęściej łączą się w v. cava gorsza, a czasami w. nerkis dextra; ponadto, część żył nadnerczy wpływa odpowiednio do żył przeponowych dolnych.
  4. Żyły wątrobowe, vv. hepaticae to ostatnie gałęzie żyła główna dolna w jamie brzusznej i ogólnie przed wejściem do prawy przedsionek. Żyły wątrobowe pobierają krew z układu naczyń włosowatych tętnicy wątrobowej i żyły wrotnej w wątrobie. Opuszczają wątrobę w okolicy bruzdy żyły głównej dolnej i od razu wpływają do żyły głównej dolnej. Żyły wątrobowe przyjmują małe i duże żyły wątrobowe.Duże żyły wątrobowe, numer 3, przenoszą krew: z prawego płata wątroby - prawej żyły wątrobowej, z płatów kwadratowych i ogoniastych - środkową żyłę wątrobową iz lewego płata wątroby - lewą żyłę wątrobową. Ten ostatni, zanim wpłynie do żyły głównej dolnej, łączy się z więzadłem żylnym.

System żyły głównej dolnej

System żyły głównej dolnej tworzą naczynia, które zbierają krew ze ścian i narządów jamy brzusznej i miednicy, a także z kończyn dolnych. Żyła główna dolna (v. Cava gorsza) (ryc. 215, 233, 236, 237) zaczyna się na poziomie prawej powierzchni przednio-bocznej kręgów lędźwiowych IV-V. Powstaje w wyniku połączenia prawej i lewej żyły biodrowej wspólnej (vv. Iliacae communes dextra et sinistra). Jego lewa krawędź styka się z aortą brzuszną, tylna powierzchnia styka się z przeponą. Kierując się w górę i przechodząc przez otwór przepony o tej samej nazwie, żyła główna zewnętrzna wnika do jamy worka osierdziowego i wchodzi do prawego przedsionka. Naczynia wpływające do niego są podzielone na żyły ciemieniowe i wewnętrzne..

Do żył ciemieniowych należą:

1) żyły lędźwiowe (vv. Lumbales) (ryc. 233) w ilości po cztery z każdej strony, pobrać krew ze splotów żylnych kręgosłupa, skóry i mięśni pleców;

2) dolne żyły przepony (vv. Phrenicae inferiores), towarzyszą tętnicy o tej samej nazwie i pobierają krew z dolnej powierzchni przepony.

Grupa żył trzewnych obejmuje:

1) żyły jąder (vv. Testiculares) (ryc. 233), pobierające krew z miąższu jądra; u kobiet - żyły jajnikowe (vv. ovaricae) obsługujące jajniki;

2) żyła nerkowa (v. Renalis) (ryc. 215, 233), utworzona przez połączenie trzech do czterech żył wychodzących z wnęki nerki i gromadzących krew z torebki tłuszczowej nerki i moczowodu;

3) żyły nadnerczy (vv. Supraspinales), które powstają ze zbiegu żył wychodzących z nadnercza i pobierają krew z nadnerczy;

4) żyły wątrobowe (vv. Hepaticae) (ryc. 215, 236), przyjmujące krew pochodzącą z układu naczyń włosowatych tętnicy wątrobowej i żyły wrotnej, podczas gdy krew z niesparowanych narządów jamy brzusznej przechodzi najpierw do układu żyły wrotnej, a następnie do wątroby, stamtąd przez żyły wątrobowe do żyły głównej dolnej.

Żyła wrotna (v. Portae hepatis) (ryc. 166, 236) znajduje się za głową trzustki, u zbiegu żyły krezkowej dolnej, żyły krezkowej górnej i żyły śledzionowej. Idąc w górę i w prawo do wrót wątroby, żyła wrotna wchodzi do żołądka i obejmuje żyły żołądka, trzustki i odźwiernika.

Żyła krezkowa dolna (v. Mesenterica gorsza) (ryc. 236) zaczyna się w jamie miednicy. Pobiera krew ze ścian górnej części odbytnicy, esicy i okrężnicy zstępującej. Gałęzie dolnej żyły krezkowej w pełni odpowiadają odgałęzieniom tętnicy o tej samej nazwie.

Do żyły krezkowej górnej (v. Mesenterica superior) (ryc. 215, 236) wlewa się naczynia żylne jelita cienkiego i jego krezki, okrężnicy wstępującej i poprzecznej, jelita ślepego i wyrostka robaczkowego. Należą do nich żyła krętniczo-okrężna (v. Ileocolica), prawa i środkowa żyła okrężniczo-jelitowa (vv. Colicae dextrae et media), żyły jelita czczego i jelita krętego (vv. Intestinales jejunales et ilii), żyły żołądkowo-jelitowe ( vv. gastroepiploicae).

Do żyły śledzionowej (v. Splenica) (ryc. 236) pobierana jest krew ze śledziony, żołądka, trzustki, sieci większej i dwunastnicy.

Postać: 236.
Schemat układu żyły wrotnej i żyły głównej dolnej
1 - żyła główna dolna;
2 - zespolenie między odgałęzieniami portalu a żyłą główną górną;
3 - żyła wątrobowa;
4 - żyła wrotna;
5 - żyła śledzionowa;
6 - żyła krezkowa górna;
7 - dolna żyła krezkowa;
8 - żyła biodrowa wspólna;
9 - żyła biodrowa zewnętrzna;
10 - żyła biodrowa wewnętrzna;
11 - zespolenie między odgałęzieniami portalu a żyłą główną dolną

Cała krew żylna ze ścian i narządów miednicy wpływa do żyły biodrowej wspólnej (v. Iliaca communis) (ryc. 233, 236, 237), która powstaje w wyniku połączenia żyły biodrowej wewnętrznej (v. Iliaca interna) (ryc. 233, 236, 237) ) i żyły biodrowej zewnętrznej (v. iliaca externa) (ryc. 233, 236, 237, 307). Naczynia tworzące żyłę biodrową wewnętrzną są podzielone na ciemieniowe i wewnętrzne.

Gałęzie ciemieniowe w dwóch towarzyszą tętnicom o tej samej nazwie. Należą do nich górne i dolne żyły pośladkowe (vv. Gluteae superiores et inferiores), żyły zasłonowe (vv. Obturatoriae) (ryc. 233), boczne żyły krzyżowe (vv. Sacrales laterales) (ryc. 233). Razem pobierają krew z mięśni obręczy miednicy i uda, a także częściowo z mięśni brzucha.

Żyły wewnętrzne obejmują żyłę wewnętrzną narządów płciowych (v. Pudenda interna), która zbiera krew z krocza, zewnętrznych narządów płciowych i cewki moczowej; żyły moczowe (v. vesicales), pobieranie krwi z pęcherza, pęcherzyków nasiennych, nasieniowodów, prostaty u mężczyzn i pochwy u kobiet (u kobiet krew żylna przepływa z macicy przez żyły macicy (vv. macica)); jak również dolne i środkowe żyły odbytnicze (vv. rectales inferiores et mediae), wychodzące do żyły biodrowej wewnętrznej ze ścian odbytnicy. Zespolone ze sobą naczynia tworzą wokół narządów miednicy sploty żylne: moczowy, odbytniczy, prostaty, pochwy i macicy.

Żyły kończyn dolnych zespalają się ze sobą, dzielą się na grupy naczyń powierzchownych i głębokich.

Powierzchowne żyły kończyn dolnych reprezentowane są przez naczynia odpiszczelowe, które w okolicy stopy tworzą sieć żylną podeszwową stopy (rete venosum plantare pedis) i grzbietową sieć żylną stopy (rete venosum dorsale pedis). W sieciach tych wplecione są żyły cyfrowe stopy (vv. Digitales pedis) (ryc. 237). Z tylnych żył śródstopia (vv. Metatarseae dorsales pedis) (ryc. 237), które są częścią sieci, składają się dwa duże naczynia, które są początkiem dużych i małych ukrytych żył odpiszczelowych. Duża ukryta żyła (v. Saphena magna) (ryc. 233, 237) zaczyna się na grzbietowej sieci żylnej stopy i jest kontynuacją środkowej grzbietowej żyły śródstopia. Unosząc się wzdłuż przyśrodkowej powierzchni podudzia i uda, zbiera żyły powierzchowne wychodzące ze skóry i wpływa do żyły udowej (v. Femoralis). Mała ukryta żyła (v. Saphena parva) (ryc. 237) zaczyna się na zewnętrznej części podskórnej grzbietowej sieci żylnej stopy i, zaginając się wokół tylnej części kostki bocznej i wznosząc się wzdłuż tylnej powierzchni nogi do dołu podkolanowego, wpływa do żyły podkolanowej (v. Podkolanowa) (ryc.. 237).

Głębokie żyły kończyny dolnej towarzyszą tętnicom o tej samej nazwie w dwóch, zaczynając na powierzchni podeszwowej stopy z żyłami palców podeszwowych (vv.digitales plantares), które z kolei łączą się, tworząc podeszwową i grzbietową żyłę śródstopia (vv. Metatarseae plantares et dorsales pedis). Żyły śródstopia wpływają do łuku żylnego podeszwowego (arcus venosus plantaris) i łuku żylnego grzbietowego (arcus venosus dorsalis) (ryc. 237). Łuk żylny podeszwowy przenosi krew do żył bocznych przyśrodkowych i bocznych, które tworzą żyły piszczelowe tylne (vv. Tibiales posteriores) (ryc. 237) i częściowo do żył grzbietu stopy. Łuk żylny grzbietowy przenosi krew do żył piszczelowych przednich (vv. Tibiales anteriores) (ryc. 237). Tylne i przednie żyły piszczelowe biegną wzdłuż podudzia, zbierając krew z kości i mięśni, a następnie łączą się w górnej jednej trzeciej podudzia, tworząc żyłę podkolanową.

Do żyły podkolanowej (v. Poplitea) wlewa się kilka małych żył kolanowych (vv. Genus) (Ryc. 237) i małą ukrytą żyłę odpiszczelową nogi (v. Saphena parva). Po przejściu do uda żyła podkolanowa staje się udowa.

Żyła udowa (v. Femoralis) (ryc. 233, 237) idzie do góry, przechodząc pod więzadłem pachwinowym i gromadząc naczynia krwionośne, przez które przepływa krew z mięśni i powięzi uda, obręczy miednicy, stawu biodrowego, zewnętrznych narządów płciowych i dolnych części przedniej ściany brzucha... Należą do nich żyła głęboka uda (v. Profunda femoris) (ryc. 233, 237), zewnętrzne żyły narządów płciowych (vv. Pudendae externae) (ryc. 233, 237), duża ukryta żyła (v. Saphena magna), żyła w nadbrzuszu powierzchownym (v. epigastrica superficialis) (ryc. 233, 237), powierzchowna żyła otaczająca biodro (v. circumflexa ilium superficialis) (ryc. 237). W okolicy więzadła pachwinowego żyła udowa przechodzi do żyły biodrowej (v. Iliaca externa) (ryc. 237).

Postać: 237.
Schemat żyły kończyny dolnej
1 - żyła główna dolna;
2 - żyła biodrowa wspólna;
3 - żyła biodrowa wewnętrzna;
4 - żyła biodrowa zewnętrzna;
5 - żyła w nadbrzuszu powierzchownym;
6 - powierzchowna żyła otaczająca biodro;
7 - zewnętrzne żyły narządów płciowych;
8 - żyła głęboka uda;
9 - żyła udowa;
10 - żyły kolanowe;
11 - żyła podkolanowa;
12 - ukryta żyła podudzia;
13 - żyły piszczelowe przednie;
14 - tylne żyły piszczelowe;
15 - duża ukryta żyła;
16 - grzbietowy łuk żylny;
17 - grzbietowe żyły śródstopia;
18 - cyfrowe żyły stopy

Największe żyły powierzchowne i głębokie mają zastawki i są szeroko zespolone ze sobą. Systemy żyły głównej dolnej i górnej stale komunikują się ze sobą, łącząc się z żyłami przednio-bocznej ściany tułowia, żyłami azygos i częściowo niesparowanymi, zewnętrznymi i wewnętrznymi splotami żylnymi kręgów i tworząc wyraźne zespolenia.

Żyła główna górna i dolna

Puste żyły stanowią podstawę układu żylnego i składają się z dwóch pni - górnej i dolnej żyły, które zbierają krew z całego ludzkiego ciała i wpływają do serca.

Anatomia żył wydrążonych

Górna znajduje się w jamie klatki piersiowej, a mianowicie w jej górnej części. Powstaje w wyniku połączenia dwóch żył - ramienno-głowowej (prawej i lewej). Rozpoczyna się na wysokości pierwszego żebra po prawej stronie mostka, schodzi w dół, spływa na poziomie trzeciego prawego żebra do prawego przedsionka. Przylega do prawego płuca, aorta przechodzi na lewo od niego. Za górną jamą znajduje się korzeń płuca prawego, na poziomie drugiego prawego żebra przykrywa go osierdzie. Przed wejściem do jamy osierdziowej wpływają do niej dwie żyły: niesparowana i dodatkowa częściowo niesparowana.

Żyła główna dolna zaczyna się w jamie brzusznej. Powstaje, gdy żyły biodrowe łączą się, unoszą się, zbaczają w prawo od aorty w kierunku przepony. Znajduje się w przestrzeni zaotrzewnowej za narządami wewnętrznymi. Przez otwór w przeponie trafia do jamy klatki piersiowej, stamtąd trafia do osierdzia, przepływa, podobnie jak górne zagłębienie, do prawego przedsionka. Do IVC wpływają następujące żyły:

  • wątrobiany;
  • diafragma dolna;
  • prawo nadnerczy;
  • nerkowy;
  • prawy jajnik lub jądro;
  • lędźwiowy.

Żyła główna dolna jest zwykle podzielona na trzy części: podnerkowe, nerkowe i wątrobowe.

Choroby pustych żył

Główną patologią żyły głównej jest ich całkowita lub częściowa niedrożność (okluzja) w wyniku zakrzepicy lub guza. Patologiczne stany, które rozwijają się w związku z tym, nazywane są zespołem żyły głównej górnej i zespołem żyły głównej dolnej..

Zespół SVC

Ta patologia rozwija się na tle zakrzepicy lub ucisku na żyłę główną górną, powodując upośledzenie odpływu żylnego z szyi, głowy, obręczy barkowej i górnej części ciała. Zespół występuje częściej u mężczyzn w wieku od 30 do 60 lat.

Przyczyny rozwoju

Istnieją trzy główne przyczyny tego zespołu:

  • kompresja pozanaczyniowa;
  • kiełkowanie guza;
  • tworzenie się skrzepliny.

W większości przypadków nowotwory złośliwe prowadzą do zespołu SVC, takiego jak:

  • rak płuc (zwykle prawostronny);
  • chłoniak;
  • przerzuty do śródpiersia w przypadku raka piersi, jąder, prostaty;
  • limfogranulomatoza;
  • mięsak.

Ponadto mogą istnieć inne powody:

  • łagodne guzy;
  • infekcje (kiła, gruźlica i inne);
  • tętniak aorty;
  • zaciskające zapalenie osierdzia;
  • włókniste zapalenie śródpiersia.

Zespół SVC może rozwinąć się w przypadku zakrzepicy żył, która często występuje przy długotrwałym cewnikowaniu lub jeśli zawiera rozrusznik.

Objawy

Nasilenie objawów zależy od stopnia upośledzenia krążenia krwi, a także od szybkości rozwoju zespołu SVC. Jej przebieg może być zarówno przewlekły (z kompresją i guzami), jak i ostry (w przypadku zakrzepicy).

Patologia charakteryzuje się trzema objawami: sinicą skóry, obrzękiem, rozszerzeniem żył odpiszczelowych na twarzy, szyi, ramionach i górnej części ciała.

Ponadto objawy zespołu żyły głównej górnej obejmują:

  • ból w klatce piersiowej;
  • kaszel;
  • duszność;
  • ataki astmy;
  • ochrypły głos;
  • obrzęk krtani i głośny świszczący oddech;
  • trudności z połykaniem:
  • krwawienie (z nosa, przełyku, płuc) spowodowane zwiększonym ciśnieniem żylnym;
  • ból głowy, hałas w głowie;
  • zdezorientowana świadomość;
  • senność;
  • drgawki;
  • pogorszenie widzenia, łzawienie, szybkie zmęczenie oczu;
  • szumy uszne, omamy słuchowe, zaburzenia słuchu.

Objawy nasilają się, gdy pacjent przyjmuje pozycję leżącą.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować zespół SVC, przeprowadza się szereg badań, w tym:

  • Rentgen klatki piersiowej;
  • MRI;
  • CT;
  • bronchoskopia;
  • UZDG;
  • mediastinoskopia;
  • torakoskopia i biopsja.

Leczenie

Leczenie zależy od przyczyny zespołu. Jeśli jego wystąpienie jest związane ze złośliwym guzem, zaleca się radioterapię i chemioterapię. Ucisk pozanaczyniowy może wymagać zastosowania metod chirurgicznych: usunięcia złośliwych i łagodnych guzów lub torbieli.

W przypadku zakrzepicy wskazane są środki trombolityczne, a także trombektomia.

Ponadto do czasu wyjaśnienia przyczyny rozwoju patologii może być konieczne leczenie objawowe, które obejmuje dietę o niskiej zawartości soli, inhalację tlenu, leki moczopędne i kortykosteroidy..

Zespół IVC

Niedrożność żyły głównej dolnej, zarówno objawowa, jak i wynikowa, należy do najcięższych postaci niedrożności żylnych. Zwykle rozwija się w połączeniu z zakrzepicą kończyn dolnych i jest jej powikłaniem przy wstępującym rozwoju choroby. Jest to typowe dla pacjentów z ostrym zakrzepowym zapaleniem żył nóg oraz dla tych, u których żyła główna dolna została zabandażowana, aby zapobiec zatorowości płucnej..

Z reguły zakrzepica IVC łączy się z zakrzepicą żył biodrowo-udowych lub zakrzepicą żył głębokich kończyn dolnych, a to połączenie może być zarówno obustronne (w większości przypadków), jak i prawostronne i lewostronne.

Powody

Dokładne przyczyny zespołu IVC nie zostały wyjaśnione, ale od czynników prowokujących odróżnia się:

  • zwiększone krzepnięcie krwi;
  • choroby żylne o charakterze zakaźnym;
  • zmiany w biochemii krwi;
  • genetyczne predyspozycje.

Rzadziej zespół rozwija się z guzami brzucha i bąblowicą.

Diagnostyka

Rozpoznanie ustala się na podstawie badań laboratoryjnych: analizy ogólnej, biochemicznej i krzepnięcia krwi oraz metod instrumentalnych: RTG, USG, MRI, CT, flebografia.

Objawy

Objawy zależą od stopnia zatkania naczynia. Jest to szczególnie trudne w przypadku niedrożności górnej części tułowia żyły głównej dolnej oraz w połączeniu z zablokowaniem żył wątrobowych i rozwojem zespołu nerkowego. W tej lokalizacji zakrzepicy najczęściej dochodzi do śmierci.

Pierwsze objawy zespołu IVC to pełzanie w kończynach dolnych. Dalsze objawy są związane z lokalizacją procesu patologicznego:

  • Jeśli zatkany odcinek żyły znajduje się powyżej rozbieżności tętnic nerkowych, mogą pojawić się następujące objawy: białko w moczu; opuchnięte nogi; niewydolność nerek.
  • Jeśli światło naczynia jest zamknięte poniżej rozbieżności tętnic nerkowych, zwykle pojawiają się oznaki żylaków: obrzęk nóg, narządów płciowych; siniaki na skórze; uczucie osłabienia i bólu nóg; rozszerzone żyły.

Oprócz powyższych objawów może wzrosnąć bicie serca, może pojawić się osłabienie i niepokój, a ciśnienie krwi wzrośnie..

Leczenie zespołu IVC

Nie ma określonego schematu leczenia. Zwykle przepisywane są leki przeciwzakrzepowe, które są skuteczne we wczesnych stadiach tworzenia się skrzepów krwi. Pokazano spożycie witamin (C i E), które pomagają wzmocnić ścianę naczyniową. Korzystne jest spożywanie pokarmów bogatych w te witaminy. Kwas askorbinowy znajduje się w owocach cytrusowych, kiwi i wielu jagodach, witamina E - w zbożach, roślinach strączkowych, wątrobie wołowej, olejach roślinnych. Zaleca się włączenie do diety produktów bogatych w rutynę (winogrona, morele, kapusta, pietruszka, pomidory, koper, pietruszka itp.). Ponadto potrzebne są pierwiastki śladowe, takie jak żelazo, miedź, cynk..

W niektórych przypadkach może być wskazane leczenie chirurgiczne polegające na usunięciu skrzepu krwi lub wykonaniu stentowania zwężonej żyły. Z reguły konieczna jest operacja:

  • z chorobą zakrzepowo-zatorową IVC;
  • z zablokowaniem żył nerek i wątroby;
  • z koarktacją IVC.

Zapobieganie

Ważne jest, aby monitorować krzepnięcie krwi, a jeśli stwierdzone zostaną naruszenia, natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Konieczne jest terminowe leczenie chorób narządów krwiotwórczych i patologii sercowo-naczyniowych. Przy pierwszych oznakach NPS należy skonsultować się z lekarzem.

Prognoza

Dzięki szybkiemu wykryciu zespołu i rozpoczęciu szybkiego leczenia rokowanie jest stosunkowo korzystne..

Zespół żyły głównej dolnej podczas ciąży

Zespół IVC może rozwinąć się w czasie ciąży. Wynika to z faktu, że macica jest powiększona, a krążenie żylne uległo zmianie..

Najczęściej zespół rozpoznaje się w przypadku ciąży mnogiej, dużych płodów, wielowodzie, zaburzeń krzepnięcia, niedociśnienia.

Zwykle odpływ krwi żylnej z dolnych partii ciała u kobiet w ciąży następuje przez żyły azygos i kręgowe, a krążenie krwi pozostaje prawidłowe..

Sytuacja, w której dojdzie do lekkiego zapaści, która występuje podczas cięcia cesarskiego, a lekarze to uwzględniają, może stać się niebezpieczna..

Jeśli IVC jest uciskane przez macicę, krążenie krwi w nerkach i samej macicy może zostać zakłócone, co zagraża kondycji płodu, może prowadzić do przederwania łożyska, rozwoju żylaków i zakrzepicy.

Wniosek

Syndrom żyły głównej górnej i dolnej jest dość poważną patologią, która może zagrozić życiu człowieka, dlatego bardzo ważne jest, aby wykryć go na czas i rozpocząć leczenie. Szczególnie musisz uważnie monitorować swoje samopoczucie, jeśli istnieją czynniki predysponujące do rozwoju zespołu.

Więcej Informacji Na Temat Zakrzepicy Żył Głębokich

Cechy przebiegu zespołu Pageta Schröttera i jego leczenia

Struktura Jednym z rodzajów zakrzepicy jest zespół Pageta Schröttera. Jego wygląd tłumaczy obrzęk i ból, który pojawia się po intensywnym wysiłku fizycznym.

3.1.9. Korektory krążenia mózgowego, psychostymulanty i nootropy

Struktura Mózg, w porównaniu z innymi tkankami, jest najbardziej wrażliwy na niedobory tlenu i składników odżywczych. Przy niedostatecznym dopływie krwi do mózgu (niedokrwienie) funkcje ośrodkowego układu nerwowego są zaburzone, co może ostatecznie doprowadzić do niepełnosprawności, a nawet śmierci.

Korzyści z USG przezpochwowego

Struktura Jedną z dostępnych i pouczających metod badania narządów wewnętrznych układu rozrodczego kobiety jest ultrasonografia przezpochwowa, która wymaga od lekarza specjalnego czujnika i umiejętności.