logo

Angiografia naczyń kończyn dolnych

Angiografia naczyń kończyn dolnych jest metodą badania naczyń krwionośnych i tętnic. Badanie jest mało inwazyjne i ma minimalny wpływ na organizm. Diagnostykę przeprowadza się za pomocą specjalnych instrumentów i promieni rentgenowskich w wyposażonej sali klinicznej. Przechodzi badanie tętnic naczyń kończyn dolnych po urazie lub w obecności patologii, chorób układu krążenia.

Badanie określa szybkość przepływu krwi, stan żył i naczyń krwionośnych oraz integralność tętnic. Dzięki angiografii choroby układu krążenia można wykryć na wczesnym etapie rozwoju. Jodowy płyn kontrastowy jest wstrzykiwany do krwiobiegu pacjenta. Po napełnieniu substancja plami naczynia i małe tętnice, dzięki czemu są widoczne na zdjęciu rentgenowskim. Metoda pozwala wykryć ognisko zmiany chorobowej, przepisać skuteczną i skuteczną metodę leczenia.

Diagnozę przeprowadza się za pomocą wprowadzenia cewnika, MRI i tomografii komputerowej. Do angiografii we współczesnej medycynie stosuje się wewnątrz-spiralne tomografy komputerowe, które umożliwiają oglądanie obrazu z wynikami w wysokiej jakości trójwymiarowym formacie. Zdjęcia robione są w różnych rzutach, kątach i płaszczyznach. Cewnik wprowadza się do naczynia za pomocą nakłucia. Płyn na bazie jodu jest wtryskiwany przez elastyczną rurkę z tworzywa sztucznego, widoczną pod wpływem promieniowania jonowego.

Rodzaje zabiegów

W zależności od celu badania i objawów lekarz przepisuje angiografię żylną lub tętniczą naczyń kończyn dolnych. W obu przypadkach stosuje się nakłucie pustą igłą, wprowadzenie cewnika w celu wypełnienia tętnicy kontrastem. Jeśli to konieczne, aby sprawdzić stan węzłów chłonnych, zaleca się limfografię. Rozwój technologii medycznej i doskonalenie technologii doprowadziły do ​​pojawienia się następujących metod angiografii:

  • Cyfrowy. Oznacza to użycie technologii komputerowej w celu uzyskania dokładnych wyników i wysokiej jakości obrazów. Jednocześnie minimalizowana jest objętość płynu kontrastowego.
  • Tomografii komputerowej. Zaletą techniki TK jest to, że pozwala szczegółowo zbadać ściany naczyń krwionośnych, określić charakter przepływu krwi, zauważyć oznaki nieprawidłowości w układzie krążenia. Zastosowany środek kontrastowy jest stosowany w mniejszej objętości niż w standardowej angiografii. Zmniejszono również dawkę otrzymywanego promieniowania rentgenowskiego. Badanie tomograficzne naczyń kończyn dolnych dostarcza obszernych i szczegółowych informacji o stanie tętnic, przepływie krwi.
  • Rezonans magnetyczny. Charakteryzuje się wykorzystaniem ludzkiego pola magnetycznego. Nie stosuje się promieniowania jonowego i rentgenowskiego. Metoda angiografii MRI wyróżnia się skutecznością i dokładnością uzyskanych wyników. Wpływ na organizm ludzki jest minimalny.

Każda z istniejących metod badawczych ma swoje zalety. Wyboru zabiegu dokonuje lekarz po przeprowadzeniu kompleksowego badania pacjenta, przestudiowaniu uzyskanych analiz.

Wskazania do procedury egzaminacyjnej

Lekarz prowadzący zaleca wykonanie angiografii kończyn dolnych w przypadku niepokojących objawów w nogach. Zabieg przeprowadza się w celu wykrycia odchyleń i patologii krążenia krwi w nogach. Sprawdza się stan ścian naczyń krwionośnych, integralność tętnic. Zaburzenia miażdżycowe prowadzą do zatykania żył, tworzenia się skrzepów krwi i zakłócenia krążenia krwi w kończynach dolnych. To odchylenie prowadzi do upośledzenia funkcjonowania nóg, uczucia bólu, kulawizny. Powstaje tętniak, stopniowo dochodzi do śmierci stopy z powodu braku miejscowego krążenia krwi.

Lekarz przepisuje angiografię nóg w następujących przypadkach:

  • Zakrzepowe zapalenie żył i zablokowanie naczyń krwionośnych w nogach.
  • Otwarcie krwawienia niezwiązane z innymi chorobami.
  • Kulawy chód, obolałe nogi.
  • Wrzody tętnicze.
  • Procesy zapalne, obrzęk naczyń krwionośnych.
  • Dysfunkcja tętnic obwodowych.
  • Uczucie ostrego i obolałego bólu nóg, gorzej podczas chodzenia.
  • Szybkie zmęczenie, zmniejszona wydajność.
  • Uczucie pieczenia u łydek podczas chodzenia, mrowienie w nogach.
  • Dyskomfort w okolicy nóg przy minimalnym wysiłku fizycznym, chodzenie na krótkich dystansach. Nieprzyjemne odczucia bólowe ustępują samoistnie po krótkim odpoczynku.
  • Nogi drętwieją przy braku napięcia i ściskania, w spokojnym stanie.
  • Upośledzone krążenie w nogach.
  • Bolesna, nienaturalnie blada skóra na łydkach i stopach.
  • U mężczyzn towarzyszącym objawem jest impotencja, zanik męskiej siły.
  • Kurcze bóle nóg w nocy podczas odpoczynku.
  • Narastający ból, powodujący dyskomfort w kontakcie z ubraniem i pościelą. Lekki dotyk, nacisk na powierzchnię nóg powoduje uczucie ostrego bólu.
  • Rozszerzone żyły, które przybierają nienaturalny ciemnoniebieski kolor. Wierzchnia warstwa skóry ma nierówną powierzchnię.
  • Rany, które nie goją się podczas leczenia.
  • Poważne obrażenia nóg: nogi i stopy.
  • Podejrzenie cukrzycy kończyn dolnych.
  • Monitorowanie skuteczności wykonywanego zabiegu, obserwowanie pozytywnych lub negatywnych zmian.

Wymienione objawy są wskazaniami do badania stóp. Angiografię przepisuje lekarz prowadzący po zbadaniu objawów i wyników badań pomocniczych. Pacjent powinien szczegółowo opowiedzieć o charakterze dolegliwości, bólu. Należy wyjaśnić, od jakiego momentu zaczęły się pojawiać objawy. Ważne jest, aby odpowiedzieć na pytania lekarza prowadzącego tak szczerze i szczegółowo, jak to tylko możliwe..

Przeciwwskazania do badania

Angiografia kończyn dolnych jest uważana za bezpieczną metodę badania krążenia. Ale w przypadku niektórych chorób i okoliczności procedura nie jest zalecana. Poniżej przedstawiono przeciwwskazania do wykonania badania:

  • Wrodzona lub nabyta choroba serca, dławica piersiowa, tachykardia, wada mięśnia sercowego.
  • Przewlekła niewydolność, patologia ostatniego, zaostrzonego etapu.
  • Ciąża i okres karmienia piersią.
  • Angiografia nie jest zalecana dla dzieci poniżej drugiego roku życia.
  • Obecność patologii i przewlekłych chorób nerek, wątroby, żołądka i innych narządów wewnętrznych.
  • Nietolerancja na substancje zawierające jod, reakcje alergiczne.
  • Upośledzone krzepnięcie krwi, niskie stężenie płytek krwi, patologie krążenia.
  • Cukrzyca.
  • Nawrót nerwowej choroby psychicznej.

W przypadku powyższych chorób i objawów nie należy wykonywać angiografii kończyn dolnych. Aby to zrobić, lepiej zastosować inne metody diagnozowania żył i naczyń krwionośnych..

Przygotowanie do zabiegu

Przed przystąpieniem do zabiegu lekarz powinien poinformować pacjenta o wcześniejszym przygotowaniu. Osoba podpisuje pisemną zgodę na badanie. W celu pomyślnego przeprowadzenia zabiegu pacjent może przyjmować leki uspokajające. Przygotowując się do angiografii, należy przestrzegać następujących zaleceń:

  1. Badanie przeprowadza się na pustym pęcherzu. Nie pij płynów na osiem godzin przed zabiegiem.
  2. W przeddzień testu palenie bierne i czynne jest zabronione.
  3. Twój lekarz może zalecić tymczasowe zaprzestanie przyjmowania niektórych leków. Ważne jest, aby powiadomić lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym o suplementach diety.
  4. Aby wykluczyć przeciwwskazania, należy przeprowadzić szczegółowe kliniczne badanie krwi.
  5. Na kilka dni przed wykonaniem angiografii kończyn dolnych nie należy spożywać napojów alkoholowych. Etanol wnikając do krwi zmienia jej skład, co wpływa na wyniki diagnostyczne, czyniąc je niedokładnymi. Dlatego należy powstrzymać się od wszelkich substancji zawierających alkohole..
  6. Zgodność z zalecanym planem zasilania. Smażone, tłuste potrawy należy wykluczyć z codziennej diety. Musisz także zmniejszyć ilość spożywanych przypraw i syntetycznych dodatków do żywności. Menu powinno składać się z dań warzywnych. Zaleca się również spożywanie dużej ilości świeżych owoców, ponieważ mają one wystarczająco dużo witamin i niezbędnych pierwiastków śladowych..
  7. W dniu egzaminu nie wolno spożywać posiłków. Zabieg wykonywany jest na czczo.
  8. W wyznaczonym okresie przed angiografią należy zwiększyć dzienną ilość wypijanej wody. Picie dużej ilości płynów pomoże w normalizacji krążenia krwi..

Przestrzeganie zaleceń dotyczących przygotowania do zabiegu pomoże zmniejszyć ryzyko ewentualnych powikłań, przyczyni się do uzyskania dokładnych wyników badań.

Możliwe komplikacje

Angiografia naczyń kończyn dolnych jest bezbolesną metodą badania. Procedura badania uważana jest za bezpieczną, a powikłania są niezwykle rzadkie. Ale w niektórych przypadkach możliwe są następujące negatywne konsekwencje:

  • Reakcja alergiczna na środek kontrastowy: zaczerwienienie, wysypka, pokrzywka. Możliwy obrzęk i swędzenie ciała.
  • Pojawienie się krwiaka w miejscu nakłucia naczynia, ból w tej lokalizacji.
  • Infekcja podczas pracy z niesterylnymi narzędziami.
  • Krwawienie w miejscu nakłucia podczas zginania lub napinania.
  • Rozwój niewydolności nerek.
  • Zawał mięśnia sercowego.

W celu uniknięcia powikłań i poważnych konsekwencji pacjent pozostaje w szpitalu do dnia po zabiegu. Personel medyczny będzie gotowy do udzielenia wykwalifikowanej opieki medycznej w przypadku skutków ubocznych lub krwawienia.

Sekwencjonowanie

Badanie odbywa się w warunkach klinicznych, pod nadzorem lekarza specjalisty i personelu medycznego. Zabieg trwa około godziny i nie powoduje bólu.

Najpierw pacjent podpisuje dokument, z którego wynika, że ​​badany zna zasady i technikę zabiegu, wie o możliwych powikłaniach. Następnie pacjent jest umieszczany na kanapie i leczony środkiem antyseptycznym, miejsce nakłucia tętnicy, wprowadzenie cewnika.

W kroplówce wstrzykuje się środek uspokajający, a kończyny dolne są znieczulane w znieczuleniu miejscowym. Następnie wykonuje się nakłucie lub nacięcie żyły za pomocą wydrążonej igły. Do naczynia krwionośnego wprowadza się specjalne urządzenie - introduktor, który nie pozwala na odpływ krwi w przeciwnym kierunku. W celu bezpiecznego badania na oddziale jest kardioneurolog, który mierzy puls pacjenta i ciśnienie krwi. Przez nakłucie żyły do ​​naczynia wprowadza się cewnik - cienką elastyczną rurkę, która porusza się przez naczynia krwionośne. Płyn kontrastowy na bazie jodu dostaje się do żyły przez cewnik.

W momencie wstrzyknięcia barwnika pacjenci odczuwają przypływ ciepła w nogach lub innych narządach. W niektórych przypadkach obserwuje się podwyższoną temperaturę ciała. Po wypełnieniu tętnicy środkiem kontrastowym przepływ krwi jest monitorowany za pomocą promieni rentgenowskich, napromieniania jonami. W zależności od wybranej metody angiografii stosuje się również tomografię komputerową. Pacjent musi pozostać nieruchomy, aby uzyskać wyraźne i czytelne obrazy z wynikami.

Wynik jest wyświetlany na obrazie 3D lub nagrywany na filmie. Po zabiegu pacjent pozostaje do sześciu godzin pod opieką personelu medycznego w szpitalu. Zapobiegnie to możliwym skutkom ubocznym i powikłaniom. Lekarz będzie mógł pomóc w przypadku krwawienia lub innych negatywnych zjawisk. Obszar ciała, w którym wykonano nakłucie, nie powinien być naprężony ani zgięty, ponieważ krwawienie może się otworzyć. Uzyskane obrazy z wynikami badania są przechowywane w placówce medycznej do dalszego badania.

Deszyfrowanie otrzymanych obrazów

Wyniki badania przedstawiane są w postaci zdjęcia rentgenowskiego, które jest badane przez chirurga i lekarza prowadzącego. Na zdjęciu naczynia krwionośne i tętnice, w które wstrzyknięto środek kontrastowy. Zdecydowanie nie zaleca się odszyfrowywania uzyskanych wskaźników i samodzielnego ustalenia diagnozy..

Wniosek o chorobie jest ustalany przez chirurga i lekarza, który przeprowadził diagnostykę radiacyjną. Zdjęcie pokazuje obecność lub brak zatkanych żył, zakrzepowe zapalenie żył. Określany jest również stan żył i integralność tętnic. Widoczne zwężenie światła, diagnozuje się dokładne miejsce uszkodzenia naczynia.

Eliminacja skrzepów krwi

Jeśli w naczyniu lub tętnicy zostanie wykryty zakrzep krwi, należy go szczegółowo obejrzeć, aby sprawdzić, czy można go otworzyć. W medycynie zabieg ten nazywany jest angioplastyką. Balon jest przymocowany do końca cewnika i przenika przez zatkane naczynie. Następnie balon jest nadmuchiwany, aby otworzyć skrzep krwi. Tętnice i naczynia krwionośne są pod ciśnieniem i rozszerzają się, normalizując prawidłowy przepływ krwi.

Po mikrooperacji lekarz może zdecydować o umieszczeniu stentu w obszarze zatoru, aby zapobiec dalszym zakrzepom. Urządzenie mocuje się również na końcu cewnika i przesuwa przez naczynia do odpowiedniego miejsca. Innym sposobem na otwarcie zakrzepu jest podanie leków, bez wykonywania manewrów chirurgicznych. Podczas badania i diagnozy do krwiobiegu wstrzykuje się lek rozpuszczający zatkane żyły.

Oprócz leków lekarz może zdecydować o umieszczeniu stentu w tętnicy krwi. Oprócz tego przepisywane są leki, które pomagają rozrzedzić krew. Pod koniec zabiegu cewnik wyjmuje się z naczynia, a miejsce rany nakłada bandaż, aby zapobiec krwawieniu. W niektórych przypadkach lekarz może zdecydować o założeniu szwów. Po wprowadzeniu cewnika nie należy wywierać fizycznego nacisku na używane miejsce ani zginać, aby uniknąć powikłań i krwawienia.

Po zabiegu pacjent pozostaje w szpitalu pod opieką personelu medycznego w celu wykluczenia skutków ubocznych i powikłań. W przypadku krwawienia lub wstrząsu anafilaktycznego lekarze będą mogli udzielić pomocy w odpowiednim czasie. Przez dwa dni po angiografii należy wykluczyć aktywność fizyczną i przestrzegać leżenia w łóżku. Jeśli wszystkie zalecenia będą przestrzegane, badanie przebiegnie bez komplikacji..

Angiografia naczyń kończyn dolnych

Aorta jest głównym naczyniem, którego gałęzie znajdują się we wszystkich częściach ciała. Główne naczynie podzielone jest na tętnice biodrowe, które są podzielone na tętnice udowe, które dostarczają krew do kończyn dolnych. Stan układu naczyniowego wpływa na ogólne funkcje życiowe całego organizmu. A jeśli pojawi się problem w jakimkolwiek naczyniu, wpływa to negatywnie na pracę narządów wewnętrznych..

Ale w ludzkim ciele znajduje się ogromna liczba naczyń, więc trudno jest określić, w którym obszarze pojawił się problem. Uzyskanie pełnego obrazu choroby za pomocą ultrasonografii lub powszechnych metod diagnostycznych może być trudne. I na ratunek przychodzi taka procedura badawcza, jak angiografia naczyń kończyn dolnych. Czym jest angiografia, kiedy ją wykonywać i jak bezpieczna jest metoda diagnostyczna, dowiesz się z tego artykułu..

Ogólne informacje o angiografii

Podczas angiografii do naczynia wstrzykuje się środek kontrastowy, po czym wykonuje się serię zdjęć rentgenowskich z wyraźnym obrazem naczyń. Jest to nowa metoda badawcza, choć powstała dawno temu, w ostatnich dziesięcioleciach zaczęła być szeroko stosowana w praktyce..

Angiografia jest uważana za rodzaj diagnostyki instrumentalnej, ponieważ podczas zabiegu wykonuje się nakłucie, czyli nakłucie wymaganego naczynia. Przez to nakłucie wstrzykuje się specjalny rentgenowski środek kontrastowy. To bardzo efektywne, ale jednocześnie kompleksowe badanie, które powinno się przeprowadzać tylko w wyspecjalizowanych gabinetach, w których stworzono odpowiednie warunki, zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego..

Wskazania do angiografii naczyń kończyn dolnych

Angiografia naczyń kończyn dolnych jest złożoną metodą diagnostyczną, ponieważ naczynie jest nakłuwane i stosuje się ekspozycję na promieniowanie rentgenowskie. Dlatego lekarz przepisuje procedurę tylko w skrajnych przypadkach, gdy istnieją podejrzenia choroby:

  • choroby miażdżycowe tętnic nóg, podczas których naczynie zwęża się lub zatyka;
  • choroby żył w nogach, zapalenie żył i zakrzepowe zapalenie żył;
  • urazy i urazy nóg prowadzące do uszkodzenia naczyń;
  • patologie tętnic, którym towarzyszy wysunięcie ich ścian, na przykład rozwarstwiony tętniak naczynia;
  • zespół stopy cukrzycowej, podczas którego dochodzi do upośledzenia krążenia krwi w stopach z powodu rozwoju cukrzycy;
  • ropno-martwicze zmiany w nogach;
  • owrzodzenia i krwawienia tętnicze;
  • zapalenie naczyń krwionośnych i ich obrzęk;
  • kulawizna i choroba tętnic obwodowych.

Wskazaniem do badania jest obecność objawów:

  • silny ból nóg;
  • patologiczne zmęczenie nóg;
  • uczucie pieczenia u cieląt i mrowienie podczas chodzenia;
  • uczucie dyskomfortu w kończynach dolnych, które przy ruchu nasila się i ustępuje po kilku minutach odpoczynku;
  • drętwienie nóg w spoczynku;
  • problemy z krążeniem;
  • bladość skóry nóg.

Rodzaje angiografii naczyń nóg

  1. angiografia żył;
  2. angiografia tętnicza.

Taki podział procedury jest konieczny, ponieważ patologie są wskazaniem do przeprowadzenia badania żył i tętnic. Ogólnie te dwa typy są wykonywane w ten sam sposób, ale różnią się miejscem nakłucia naczynia i wprowadzeniem środka kontrastowego do promieni rentgenowskich, a także wskazaniami. Dodatkiem do angiografii żył lub tętnic jest tomograficzna angiografia komputerowa nóg, która jest pouczająca i nowoczesna.

Angiografia kończyn dolnych służy do następujących celów:

  • wykrywanie chorób miażdżycowych;
  • sprawdzenie patologicznych połączeń naczyniowych;
  • leczenie naczyniowe podczas stentowania;
  • badanie przed zabiegiem naświetlania;
  • identyfikacja naczyń związanych z nowotworami;
  • wykrywanie zatorowości płucnej;
  • ocena drożności naczyń.

Przygotowanie do zabiegu

  • w ciągu 5-7 dni pacjent powinien przestać przyjmować leki rozrzedzające krew, na przykład aspirynę;
  • Zakaz palenia na 1 dzień przed zabiegiem;
  • w ciągu kilku godzin należy zrezygnować z jedzenia, wykluczyć obiad w dniu poprzedzającym zabieg i jutro w dniu badania. Picie płynów powinno być ograniczone;
  • konieczne jest poinformowanie lekarza o takich czynnikach jak ciąża, alergie i problemy z krzepnięciem krwi;
  • przed rozpoczęciem angiografii pacjentowi wstrzykuje się, jeśli to konieczne, środek uspokajający lub przeciwalergiczny;
  • jakiś czas przed badaniem lekarz informuje pacjenta o tym, czym jest angiografia naczyń nóg, cechach zabiegu oraz informuje go o możliwych powikłaniach i skutkach ubocznych, po czym pacjent musi wyrazić pisemną zgodę;
  • ze strony placówki medycznej muszą być spełnione następujące warunki: dostępność niezbędnych leków; obecność zespołu niezbędnych lekarzy; absolutne warunki sanitarne i aseptyka.

Cechy procedury

Sam zabieg angiografii kończyn dolnych przeprowadza się w następującej kolejności:

  • miejsce nakłucia jest traktowane środkiem antyseptycznym w celu zniszczenia mikroorganizmów na powierzchni skóry;
  • za pomocą specjalnego cewnika z trzpieniem nakłuwa się naczynie, które będzie dalej badane;
  • po nakłuciu lekarz wyjmuje trzpień i przez cewnik, który pozostaje w naczyniu, wstrzykuje się środek kontrastowy;
  • wykonuje się kilka zdjęć rentgenowskich naczyń kończyn dolnych, przy czym zdjęcia muszą być wysokiej jakości i dokładne. Jeśli stosuje się angiografię TK, wykonuje się obrazy warstwa po warstwie;
  • po przygotowaniu serii obrazów cewnik jest ostrożnie usuwany;
  • obszar nakłucia jest zaciśnięty, aby zatrzymać krwawienie, w razie potrzeby zakłada się szew.

Po zabiegu pacjent przebywa w szpitalu pod opieką lekarzy w celu zapobieżenia powikłaniom w przypadku ich wystąpienia. Bandaż można usunąć w ciągu jednego dnia i jeśli wszystko jest w porządku, pacjent zostaje wypisany. W ciągu pierwszych 24 godzin po badaniu osoba powinna leżeć w łóżku i pić więcej wody.

Przeciwwskazania do zabiegu

Badanie rentgenowskie ma szereg przeciwwskazań, z którymi lekarz musi zapoznać pacjenta. Te przeciwwskazania obejmują:

  • alergia na jakąkolwiek substancję będącą częścią środka kontrastowego, w szczególności reakcja alergiczna na jod;
  • ostry zawał mięśnia sercowego;
  • przewlekłe patologie układu sercowo-naczyniowego;
  • choroby narządów wewnętrznych w postaci ostrej lub przewlekłej;
  • patologia krzepnięcia krwi;
  • indywidualna nietolerancja niektórych składników kontrastu;
  • nawrót choroby psychicznej;
  • ostra niewydolność nerek.

Angiografia naczyń nóg w okresie ciąży lub karmienia piersią oraz u małych dzieci może być wykonywana według ścisłych wskazań.

Powikłania po angiografii kończyn dolnych

  • krwawienie z miejsca nakłucia;
  • wystąpienie skrzepu krwi;
  • reakcja alergiczna na jod lub inny lek;
  • niewydolność nerek;
  • uszczypnięty nerw lub inne uszkodzenie nerwu lub naczynia;
  • krwiaki i siniaki.

W rzadkich przypadkach dochodzi do niewydolności nerek, udaru lub zawału mięśnia sercowego. Powikłania pojawiają się pierwszego dnia po angiografii, dlatego pacjent musi być pod nadzorem lekarza, aby można było szybko zareagować.

Angiografia naczyń kończyn dolnych

Co to jest angiografia

Angiografia to rodzaj badania rentgenowskiego. W takim przypadku stan naczyń ocenia się, wprowadzając do krwi środek kontrastowy. Angiografia kończyn dolnych jest dość powszechnym wariantem tego badania. Angiografia ocenia ścianę naczyniową, ujawnia obecność przeszkód w przepływie krwi.

W tym badaniu wyróżniono kilka odmian:

  • W zależności od tego, jakie typy naczyń są badane, rozróżnia się arteriografię i flebografię.
  • Angiografia może być jedynie diagnostyczna lub terapeutyczna i diagnostyczna. W drugim przypadku oprócz badania przeprowadza się manipulacje medyczne..
  • Ponadto angiografia może być kontrastowa lub niekontrastowa.
  • W zależności od używanego sprzętu, procedura może być komputerowa lub rezonansem magnetycznym..

Jak jest

Ta procedura jest wykonywana przy użyciu konwencjonalnego aparatu rentgenowskiego. Do tętnic, które należy zbadać za pomocą cewnika, wstrzykuje się kontrast rentgenowski. Pacjent kładzie się na stole i pobiera kończyny. Możesz również wykonać procedurę za pomocą tomografii komputerowej CT. Jednocześnie zwiększa się skuteczność techniki..

Badanie przeprowadza kilku specjalistów - radiolog, chirurg naczyniowy, pielęgniarka. Zespół reanimacyjny powinien być gotowy na wypadek komplikacji.

Aparat do przeprowadzania angiografii może być spiralny i wielospiralny. Najbardziej wiarygodny wynik daje MSCT - wielowarstwowa tomografia komputerowa. Powstałe obrazy można oglądać we wszystkich płaszczyznach.

Tą metodą można badać tętnice i żyły. Cały zabieg trwa 15 minut, po czym lekarz bada otrzymane obrazy i podsumowuje. Angiografię tętnic kończyn dolnych można wykonywać tylko w warunkach stacjonarnych, gdyż jest to technika inwazyjna. Konieczne jest przestrzeganie zasad aseptyki - miejsce wstrzyknięcia należy leczyć środkami antyseptycznymi, po zakończeniu zabiegu założyć sterylny bandaż.

Po zakończeniu manipulacji pacjent potrzebuje dwóch dni odpoczynku w łóżku. Wyniki badania ocenia radiolog i opisuje to, co widzi na zdjęciu. Ostateczny wniosek wysuwa chirurg naczyniowy na podstawie opisu obrazu i samego obrazu.

Wskazania i przeciwwskazania

Ponieważ procedura jest dość skomplikowana, można ją wykonać tylko według ściśle określonych wskazań..

  • Choroby tętnic kończyn dolnych związane z tworzeniem się skrzepów krwi, zwężeniem, pojawieniem się blaszek miażdżycowych - pacjent będzie narzekał na dreszcze nóg, uczucie pełzania, pełzanie podczas chodzenia.
  • Choroby żył kończyn dolnych związane ze stanem zapalnym ściany żylnej i powstawaniem zakrzepów - pacjent skarży się na bóle ciągnące w nogach, zasinienie skóry i powstawanie węzłów podskórnych.
  • Zakłócenie normalnej struktury ściany naczyniowej - tętniaki, uchyłki.
  • Cukrzycowy wrzód troficzny, polineuropatia.
  • Uraz ściany naczyniowej.
  • Przygotowanie do operacji i ocena jej wyników.

Istnieją przeciwwskazania do zabiegu. Są one głównie związane ze stosowaniem kontrastu zawierającego jod i potrzebą interwencji inwazyjnej.

  • Ciężka niewydolność serca lub zaburzenia rytmu.
  • Ostry okres zawału mięśnia sercowego.
  • Ciężka niewydolność wielonarządowa.
  • Choroba psychiczna w ostrej fazie.
  • Nadwrażliwość na środek kontrastowy.
  • Patologia krzepnięcia krwi.
  • Ciąża i okres karmienia piersią, wiek poniżej dwóch lat.
  • Patologia tarczycy.

Co możesz zobaczyć

Zdrowe naczynia na rentgenogramie mają równy zarys bez wypukłości i wgłębień. Ich światło stopniowo maleje od początku naczynia do końca..

Jeśli nastąpi zmiana patologiczna, kontrast ją podkreśli i stanie się wyraźnie widoczny:

  • w obecności skrzepliny kontrast opłynie go;
  • jeśli w ścianie naczynia występuje cofnięcie, co wskazuje na tętniaka, kontrast wpłynie do tej wnęki;
  • przy zmianach zapalnych i sklerotycznych w ścianie naczynia jego światło zwęża się.

Trening

Przed badaniem pacjent przechodzi ogólne badania kliniczne, biochemiczne badanie krwi, koagulogram. Jeśli stale przyjmuje leki wpływające na krzepnięcie krwi, zaleca się zaprzestanie ich przyjmowania na kilka dni. Ponadto krew jest badana pod kątem wirusa zapalenia wątroby i wykonuje się elektrokardiogram. Pacjentowi wyjaśnia się przebieg zbliżającego się zabiegu, podejmuje świadomą zgodę.

Badanie najlepiej wykonywać na czczo. Środki uspokajające są przepisywane przed zabiegiem. Miejsce wstrzyknięcia środka kontrastowego należy leczyć środkami antyseptycznymi. Zabieg obejmuje znieczulenie miejscowe.

Jakie są zalety

Angiografia ma dużą wartość diagnostyczną. Jakie są zalety tej procedury w porównaniu z innymi metodami diagnostycznymi:

  • wysoka dokładność w wykrywaniu procesów patologicznych;
  • użycie kontrastu pozwala zobaczyć najmniejsze naczynia;
  • diagnostyka i leczenie mogą być prowadzone w tym samym czasie;
  • niskie obciążenie rentgenowskie.

Czy są jakieś wady

Jak w przypadku każdego zabiegu medycznego, angiografia ma swoje wady. Czym oni są:

  • konieczność pozostania w szpitalu;
  • możliwość wystąpienia ciężkiej reakcji alergicznej na kontrast;
  • jeśli kontrast dostanie się pod skórę, może rozwinąć się stan zapalny.

Komplikacje

Angiografię uważa się za dość bezpieczną procedurę, jednak podczas jej wykonywania mogą wystąpić komplikacje..

  • Infekcja miejsca wstrzyknięcia środka kontrastowego i powstanie tam nacieku zapalnego.
  • Uszkodzenie ścian naczynia przez igłę cewnika.
  • Reakcja alergiczna na środek kontrastowy.
  • Ostra niewydolność nerek.
  • Tworzenie skrzepliny w miejscu uszkodzenia ściany naczynia.
  • Krwawienie z zaburzeniami krzepnięcia krwi.

Badanie jest bardzo pouczające i pozwala z dużą dokładnością postawić diagnozę i wybrać niezbędne leczenie. Angiografię wykonuje się zarówno w publicznych placówkach medycznych, jak iw prywatnych klinikach.

Przygotowanie i technika angiografii naczyń kończyn dolnych

Angiografia naczyń kończyn dolnych to specjalny rodzaj badania instrumentalnego, który pozwala określić stan naczyń krwionośnych, a także stopień zaawansowania procesów patologicznych. Diagnostyka rentgenowska kontrastowa stosowana jest w hybrydowych salach operacyjnych, tomografii komputerowej i fluoroskopii do określania chorób układu krążenia.

Zdjęcia wykonane podczas diagnostyki instrumentalnej nazywane są angiogramami. Szczegółowe badanie małych naczyń krwionośnych za pomocą promieni rentgenowskich jest prawie niemożliwe. Dlatego przy stosowaniu radiologicznych metod badania w badany obszar wstrzykuje się środek kontrastowy, który „uwydatnia” sieć naczyniową.

Rodzaje i cele postępowania

Inwazyjne badania medyczne służą do szczegółowego badania naczyń narządów wewnętrznych i kończyn.

Angiografia służy do określania patologii sercowo-naczyniowych o genezie urazowej, alergicznej i infekcyjnej. Za pomocą obrazów można ocenić stan dużych tętnic i żył po operacji.

Angiografia pozwala wykryć powikłania powstające na tle postępu patologii serca, do których należą:

  • zakrzepica;
  • zakrzepowe zapalenie żył;
  • patologiczne połączenia naczyniowe;
  • płytki cholesterolowe;
  • zatorowość płucna;
  • tętniaki;
  • obturacja naczyń wieńcowych itp..

Aby uzyskać szczegółowe angiogramy, stosuje się tomografy multispiralne. Kontrastowe leki zawierające jod są wstrzykiwane do krążenia ogólnoustrojowego za pomocą cienkich cewników poprzez nakłuwanie skóry dużą igłą.

Zabieg wykonywany jest pod kontrolą angiografii rezonansu magnetycznego, która daje obrazy o najwyższej rozdzielczości. Aby uzyskać wysokiej jakości obrazy MR, nie jest konieczne stosowanie barwników. Jest to szczególnie ważne, jeśli pacjent ma nadwrażliwość na kontrastowe roztwory rentgenowskie..

Wskazania do

Głównym celem badania sprzętu jest monitorowanie stanu i identyfikacja chorób tętnic lub żył.

Główne wskazania do angiografii to:

  • owrzodzenia tętnic;
  • urazy nóg;
  • zapalenie naczyń;
  • obturacja żył i tętnic;
  • Malformacja tętniczo-żylna;
  • patologia naczyń obwodowych;
  • kalectwo.

Diagnozę przeprowadza się, gdy wystąpią objawy patologiczne, do których należą: sinica kończyn, drętwienie palców stóp, pieczenie nóg podczas chodzenia, częste skurcze, ból itp. Na rozwój kardiopatologii pośrednio wskazują inne niepożądane objawy - skurcze nóg podczas snu, gojące się rany i impotencja. Podstawą postępowania jest występowanie powyższych reklamacji.

Odmiany angiografii i skuteczność

Istnieją dwa główne rodzaje angiografii kończyn:

  1. Arteriografia - badanie rentgenowskie naczyń tętniczych.
  2. Flebografia - badanie naczyń żylnych.

Podczas tej procedury do krążenia ogólnoustrojowego wstrzykuje się środki kontrastowe na bazie jodu. Po zdiagnozowaniu uzyskane obrazy są przetwarzane za pomocą specjalnego sprzętu, który pozwala szczegółowo zbadać uszkodzone żyły i tętnice w kilku projekcjach.

Diagnostyka przeprowadzana jest wyłącznie w szpitalu na specjalnym sprzęcie - angiografie. Na podstawie uzyskanych obrazów określa się miejsce lokalizacji procesów patologicznych oraz stopień ich progresji.

W porównaniu do konwencjonalnej tomografii komputerowej badanie rentgenowskie daje najbardziej wiarygodne wyniki.

Przygotowanie do testu

Na 6-8 godzin przed rozpoczęciem badania aparatu pacjentowi zabrania się jedzenia i picia. Na dzień przed angiografią należy rzucić palenie i przyjmować leki zawierające etanol. Ponadto lekarze nie zalecają przyjmowania pośrednich leków przeciwzakrzepowych, nienarkotycznych leków przeciwbólowych i przeciw parkinsonizmowi..

Przed wykonaniem zdjęcia rentgenowskiego specjalista musi upewnić się, że nie ma nadwrażliwości na leki zawierające jod. Przed zabiegiem należy ostrzec personel medyczny o:

  • niewydolność mięśnia sercowego;
  • alergie na leki;
  • ciąża;
  • trombocytopenia (zmniejszone stężenie płytek krwi).

Aby zapobiec nadmiernemu obciążeniu narządów przez detoksykację wywołaną przez podanie środków kontrastowych, zaleca się nawodnienie. Przyjmowanie leków przeciwhistaminowych może zmniejszyć prawdopodobieństwo obrzęku naczynioruchowego i innych skutków alergicznych.

Przed postawieniem diagnozy pacjenci powinni zdjąć z siebie całą metalową biżuterię, ponieważ zapobiegnie to przenikaniu promieni rentgenowskich do sieci żył i tętnic nóg. W miejscu planowanego nakłucia skóry w celu założenia cewnika włosy są całkowicie zgolone.

Technika i warunki

Angiografia tętnic kończyn dolnych wykonywana jest wyłącznie w warunkach szpitalnych i trwa nie dłużej niż 50-60 minut.

W przypadku równoległej angioplastyki diagnoza trwa średnio 1-1,5 godziny. Zabieg przeprowadzany jest przez zespół lekarzy, w skład którego wchodzą:

  • radiolog;
  • radiolog;
  • pielęgniarka;
  • chirurg;
  • kardioneurolog.

Badanie rentgenowskie nie powoduje silnego dyskomfortu ani bólu. Pacjent umieszcza się na stole RTG, po czym podłącza się do niego cały niezbędny sprzęt medyczny.

Przez cały okres badania specjaliści monitorują częstość oddechów i ciśnienie krwi, a także liczbę skurczów mięśnia sercowego na minutę.

Chirurg za pomocą igły wykonuje nakłucie skóry, a następnie wprowadza długi cewnik do tętnicy w nodze. Za jego pośrednictwem wstrzykuje się środki kontrastowe zawierające jod, które zwiększają stopień ekspozycji naczyń na promieniowanie rentgenowskie. Jeśli podczas diagnozy chirurg wykryje zakrzep krwi, otwiera się go, aby normalizować krążenie krwi w kończynach. Ta metoda leczenia patologii naczyniowych nazywa się angioplastyką balonową..

Po wykonaniu angiografii ostrożnie usuwa się igłę i zakłada bandaż w miejscu wstrzyknięcia, aby zapobiec krwawieniu. Pacjent pozostaje pod ścisłym nadzorem personelu medycznego przez kolejne 6-7 godzin. Zaleca się również ograniczenie wszelkiego rodzaju aktywności fizycznej, w tym aktywności seksualnej, przez 1-2 dni.

Czytanie wyników angiografii

Wyniki badania rejestrowane są na zdjęciach rentgenowskich ukazujących sieć naczyń krwionośnych. Przed zabiegiem do krwiobiegu wstrzykuje się substancję zawierającą jod, co zwiększa kontrast tętnic i żył na tle tkanek miękkich.

Za pomocą obrazów ocenia się stopień zaburzeń krążenia w nogach oraz postęp procesów patologicznych w naczyniach. Patrząc na angiogram, specjalista może określić:

  • obecność skrzepów krwi;
  • postać choroby naczyniowej;
  • stopień niedrożności żył i tętnic;
  • lokalizacja i długość ogniska zmiany;

W przypadku braku patologii zewnętrzne kontury naczyń są gładkie, a grubość żył i tętnic jest taka sama we wszystkich obszarach. Po postawieniu diagnozy lekarz wydaje pisemną opinię i, jeśli to konieczne, zaleci optymalny schemat leczenia.

Możliwe komplikacje i przeciwwskazania

Angiografia to bezbolesna i nieszkodliwa procedura, która rzadko powoduje komplikacje u pacjentów. Jednak w 1,5% przypadków niektórzy pacjenci mają zaburzenia układu moczowego, sercowo-naczyniowego, oddechowego i innych:

  • obrzęk naczynioruchowy;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • uraz tętnic;
  • krwawienie;
  • przekrwienie skóry w miejscu wstrzyknięcia;
  • zatorowość płucna.

Przed przejściem badań pacjent musi ostrzec lekarza prowadzącego o nadwrażliwości na kontrastowe środki rentgenowskie.

W przeciwnym razie po podaniu leku mogą wystąpić działania niepożądane w postaci pokrzywki i obrzęku naczynioruchowego. Należy również odmówić wykonania angiografii w przypadku wystąpienia takich przeciwwskazań jak:

  • ostre patologie zakaźne;
  • nadwrażliwość na jod;
  • Ciąża i laktacja;
  • niewydolność nerek i wątroby;
  • zaburzenia psychiczne;
  • niewydolność sercowo-naczyniowa.

Diagnozuj ostrożnie w przypadku nadciśnienia, cukrzycy i innych zaburzeń układu hormonalnego.

Koszt metody

Cena badania rentgenowskiego zależy od rodzaju sprzętu i użytego środka kontrastowego, a także od specyfiki zabiegu. Częściowa angiografia naczyń w okolicy od kolana do stawu waha się od 125 do 135 c.u. Kompleksowe badanie tętnic i żył kończyn dolnych kosztuje średnio 165-180 USD.

Angiografia jest jedną z najbardziej wiarygodnych metod badania, służących do oceny stanu naczyń krwionośnych, określania stopnia ich zwężenia lub zaburzeń krążenia. Aby zdiagnozować, wystarczy nawodnienie i premedykację lekami przeciwhistaminowymi.

Zabieg rentgenowski jest pożądany w urologii, endokrynologii i kardiologii, ponieważ pozwala zidentyfikować anomalie tętnic i żył, stopień ich zapalenia lub zablokowania. Jeśli w ciele zostanie znaleziony skrzeplina, chirurg na miejscu może określić najbardziej odpowiedni sposób jej usunięcia.

Angiografia żył i tętnic kończyn dolnych - metoda diagnostyki chorób naczyń nóg

Zadaniem angiografii naczyń nóg jest zdiagnozowanie naruszeń w pracy naczyń kończyn dolnych i określenie lokalizacji. Pomaga w postawieniu dokładniejszej diagnozy i znalezieniu skutecznego leczenia. Zrozumiemy bardziej szczegółowo, jak przebiega ta procedura i co mogą zobaczyć lekarze podczas badania..

Istota metody

Za pomocą angiografii lekarze mogą zdiagnozować patologię naczyń kończyn dolnych: zarówno żył, jak i tętnic. To w nogach znajdują się dolne gałęzie aorty, główna linia naczyniowa naszego ciała. Dlatego skrzepy krwi od dołu mogą szybko dostać się na przykład do tętnicy płucnej i spowodować śmiertelną zatorowość. Środek kontrastowy zawierający jod jest wstrzykiwany do ciała pacjenta przez cewnik. Następnie stosuje się tomografię komputerową, która opiera się na promieniowaniu rentgenowskim. W rezultacie lekarz otrzymuje niezbędne obrazy.

Istnieją następujące rodzaje angiografii:

  • Według rodzajów badanych naczyń: arteriografia, flebografia.
  • Jest diagnostyczna i terapeutyczna angiografia. Terapia jest przeprowadzana w celu terapeutycznym, na przykład w celu usunięcia blokady.
  • Zabieg odbywa się z użyciem środka kontrastowego, jak również bez niego.
  • Do uzyskania obrazów można wykorzystać zarówno tomograf komputerowy z promieniami rentgenowskimi, jak i aparat do rezonansu magnetycznego bez naświetlania..
  • W zależności od lokalizacji: angiografia TK tętnic i żył kończyn dolnych, naczyń krwionośnych serca i mózgu.

Aby zwizualizować przejście środka kontrastowego przez naczynia, oprócz CT, można zastosować nowszy typ - multispiralną tomografię komputerową. Różnice między CT i MSCT wynikają z budowy samego aparatu. W MSCT emitery promieni rentgenowskich znajdują się wewnątrz samego aparatu, który ma kształt koła. Kanapa z ciałem pacjenta porusza się poziomo, a emitery poruszają się po okręgu. W ten sposób wokół ciała pacjenta powstaje spirala promieni rentgenowskich, która jest wyświetlana na monitorach komputerowych w postaci obrazu.

Wskazania do

Ponieważ podczas angiografii używa się promieni rentgenowskich, procedura ta nie jest nieszkodliwa i jest stosowana tylko w przypadku poważnych diagnoz. Angiografia TK i MSCT naczyń nóg jest zalecana w następujących przypadkach:

  • Urazowe uszkodzenie kończyn dolnych z zaburzeniami naczyniowymi.
  • Pacjenci z chorobami tętnic i żył nóg, które powodują silny ból.
  • Identyfikacja lokalizacji zakrzepów krwi w diagnostyce zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych.
  • Badanie łożyska naczyniowego w zakrzepowym zapaleniu żył i innych procesach zapalnych.
  • Polineuropatia w obecności cukrzycy typu 2.
  • Zapalenie uchyłków, podejrzenie rozwarstwienia ścian naczyniowych kończyn dolnych.
  • Postępująca miażdżyca.

Wykwalifikowany specjalista z pewnością opowie więcej o angiografii, pomoże pacjentowi podjąć decyzję o poddaniu się tej trudnej procedurze.

Jak wygląda procedura

Badania hagiograficzne mogą być wykonywane wyłącznie w specjalnych ośrodkach medycznych przez wysoko wykwalifikowanych specjalistów. Certyfikowana placówka medyczna musi mieć pomieszczenie wyposażone w niezbędny sprzęt. Obejmując wstępne przygotowanie pacjenta i samo przeprowadzenie badania, manipulacja może zająć około 60 minut. W takim przypadku akcja RTG trwa 15–20 minut. W zależności od działań lekarza angiografia może potrwać dłużej. Podczas zabiegu znieczulenie można zastosować tylko na dolną część ciała lub znieczulenie ogólne.

Badanie angio naczyń kończyn dolnych składa się z następujących etapów:

  • Miejsce wprowadzenia cewnika ze środkiem kontrastowym musi zostać zdezynfekowane.
  • Nakłucie badanego naczynia następuje za pomocą cewnika, w którym znajduje się specjalny trzpień (niezbędny dla większej sztywności i łatwego wprowadzenia).
  • Po nakłuciu gwóźdź usuwa się z cewnika.
  • Następnie wstrzykuje się substancję zawierającą jod, aby uzyskać kontrast na obrazie.
  • Lekarz wykorzystuje CT, aby naprawić obraz układu naczyniowego kończyn dolnych.
  • Po uzyskaniu niezbędnych obrazów lekarz usuwa cewnik i przetwarza miejsce nakłucia. Czasami zakładane jest kilka szwów, aby zamknąć ranę.

Następnie osoba jest przewożona na oddział w celu odpoczynku i powrotu do zdrowia po inwazyjnej manipulacji. Po chwili lekarz powinien odbyć wizytę kontrolną w celu oceny stanu ogólnego.

Przygotowanie do egzaminu

Angiografia wymaga przebywania w szpitalu dzień przed i jeden dzień po zabiegu. Na tydzień przed badaniem konieczne jest poddanie się kompleksowi badań, kardiogramowi, kontroli ciśnienia krwi i diagnostyce fizycznej. Ponadto pięć dni przed angiografią odwołuje się przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych (aspiryna, heparyna). Rzuć tytoń na dzień przed zabiegiem. Jedzenie jest wykluczone na 2-3 godziny przed zabiegiem. Dopuszcza się trochę wody. Jeśli dana osoba ma trudności z odpoczynkiem z powodu strachu i nerwowego podniecenia, stosuje się środki uspokajające.

Oczywiście na krótko przed angiografią doświadczony specjalista szczegółowo opowiada o zabiegu i możliwych powikłaniach, odpowiadając na wszystkie pytania.

Przeciwwskazania

Angiografia łączy podawanie określonych środków kontrastowych i stosowanie promieni rentgenowskich. Dlatego do przepisania tego rodzaju procedury potrzebne są dokładne badanie i szczegółowa historia. Ponieważ środek kontrastowy zawiera jod, nadczynność tarczycy i alergie są bezwzględnymi przeciwwskazaniami..

Główne przeciwwskazania obejmują następujące warunki:

  • Niedawno przeszedł zawał mięśnia sercowego.
  • Choroby układu sercowo-naczyniowego w zdekompensowanych etapach.
  • Ostre choroby innych układów narządów.
  • Ostra i przewlekła niewydolność nerek.
  • Zaburzenia krzepnięcia krwi.
  • Patologie psychiczne w ostrej fazie.
  • Ciąża.
  • Dzieciństwo. Zabieg u dzieci jest możliwy, ale wymaga jeszcze ostrzejszych wskazań niż u dorosłych.

Ze względu na możliwe ryzyko angiografię przepisuje się tylko wtedy, gdy nie można dokładnie zdiagnozować innymi metodami. Od lekarza wymagane jest kompleksowe przetwarzanie danych anamnestycznych danej osoby, aby zważyć za i przeciw.

Ryzyka i potencjalne komplikacje

Angiografia jest zabiegiem inwazyjnym, obarczonym pewnym ryzykiem. Statystyki pokazują, że około 4% osób doświadcza powikłań po badaniu angiograficznym. Dlatego pacjent musi podpisać zgodę na manipulację, po szczegółowej rozmowie z lekarzem wszystkich etapów.

Do najczęstszych powikłań należą:

  • Infekcja w miejscu nakłucia.
  • Obfite krwawienie.
  • Nietolerancja na substancje zawierające jod.
  • Ostra niewydolność nerek.
  • Uraz pobliskich nerwów i naczyń krwionośnych.
  • Spontaniczne oderwanie się skrzepu krwi i zakrzepica naczyniowa.
  • Krwiak.

Bezpośrednio po angiografii pozostawia trochę czasu, co najmniej jeden dzień, pod nadzorem specjalistów w szpitalu. Jest to konieczne, aby zapewnić szybką pomoc w przypadku opóźnionych powikłań, których nie zaobserwowano podczas badania..

Angiografia kończyn dolnych to zaawansowana technologicznie metoda, która pozwala na wizualizację patologii naczyń dużego i małego kalibru. Zabieg pomaga w odpowiednim czasie zapobiegać stanom zagrażającym życiu spowodowanym zakrzepicą naczyniową kończyn dolnych. Zastosowanie promieni rentgenowskich i leków zawierających jod w angiografii wymaga poważnego przygotowania zarówno pacjenta, jak i lekarza..

Angiografia tętnic kończyn dolnych

Poruszaj się po bieżącej stronie

  • O metodzie
  • Choroby
  • Wyniki leczenia
  • Koszt
  • Lekarze
  • Pytania i Odpowiedzi
  • Wskazówki i artykuły

Arteriografia kończyn dolnych jest metodą wizualizacji światła tętnic poprzez wprowadzenie do nich przez cewnik środka kontrastowego nieprzepuszczającego promieniowania i jednoczesną fluoroskopię (zapis wideo rentgenowskiego), z utrwaleniem i obróbką powstałego obrazu na specjalnym sprzęcie. Jednocześnie specjalista otrzymuje obiektywne informacje o budowie anatomicznej łożyska naczyniowego badanego obszaru, prędkości przepływu krwi, obecności zwężeń (zwężeń) i niedrożności (zator całkowity), stopniu rozwoju krążenia obocznego w badanej kończynie.

Na podstawie tych informacji konsultacja lekarska ustala wskazania do zabiegu i określa etapy leczenia, biorąc pod uwagę cały kompleks badania przedoperacyjnego, dokonuje wyboru metody rewaskularyzacji (by-pass otwarty, interwencja wewnątrznaczyniowa lub hybrydowa).

Korzyści z angiografii w Innowacyjnym Centrum Naczyń

Arteriografię kończyn dolnych wykonuje się na stacjonarnym systemie angiograficznym Philips Allura Xper FD20 lub na mobilnym angiografie Veradius, jeśli jest wykonywana śródoperacyjnie. Zastosowanie nowoczesnych systemów angiograficznych pozwala na badanie z dowolną wymaganą liczbą klatek na sekundę, co daje obiektywny obraz natury krążenia krwi w kończynie.

W naszej klinice stosuje się angiografię CO2 bez kontrastu jodowego. Metoda ta doskonale sprawdza się u pacjentów z nietolerancją jodu i pozwala na wykonanie dowolnej operacji metodą wewnątrznaczyniową..

Aby zmniejszyć ryzyko powikłań, najczęściej wykonujemy angiografię poprzez obwodowy dostęp radiacyjny na ramieniu, co umożliwia chodzenie bezpośrednio po zabiegu..

Przeciwwskazania do angiografii

  • Ciąża
  • ARVI
  • Choroba umysłowa
  • Ciężka niewydolność serca
  • Niewydolność nerek (ciężka nefropatia bez dializy)
  • Zdekompensowana niewydolność wątroby
  • Alergia na preparaty jodu (przy użyciu standardowego kontrastu)
  • Zaburzenia krzepnięcia krwi

Przygotowanie do angiografii

Przygotowanie do angiografii obejmuje standardowe przygotowanie przedoperacyjne: ogolenie miejsc dostępu do tętnic (zwykle barku, przedramienia lub pachwiny), lewatywę oczyszczającą w przeddzień zabiegu oraz głód rano przed operacją.

Znieczulenie miejscowe (podpajęczynówkowe lub zewnątrzoponowe) wykonuje się w celu złagodzenia bólu u pacjentów z krytycznym niedokrwieniem kończyn dolnych i uzyskania obrazów o wysokiej jakości..

Jak wygląda angiografia kończyn dolnych

Angiografia jest wykonywana przez wysoko wykwalifikowanego chirurga wewnątrznaczyniowego RTG w sterylnej sali operacyjnej RTG i sterylnych materiałach eksploatacyjnych. Podczas całego badania prowadzony jest monitoring anestezjologiczny.

W znieczuleniu miejscowym nakłuwa się tętnicę ramienia lub nogi, po czym do jej światła wprowadza się cienki cewnik, przez który wstrzykuje się kontrastowy środek kontrastowy. W trakcie badania pacjent może odczuwać ciepło podczas podawania kontrastu, bardzo rzadko może wystąpić bolesność. Czas trwania właściwej angiografii wynosi 10-15 minut.

Wykonując angiografię specjalista otrzymuje obiektywne i dokładne informacje o budowie i uszkodzeniu łożyska tętniczego badanego obszaru. Powstałe obrazy są zapisywane w formie elektronicznej, a następnie można je zapisać na dysku i przekazać pacjentowi.

Po arteriografii

Po badaniu cewniki są usuwane, krwawienie z tętnicy zostaje zatrzymane poprzez naciśnięcie miejsca nakłucia lub użycie specjalnego zszywacza. Bandaż uciskowy zdejmuje się następnego dnia, kiedy pacjent może chodzić i może zostać wypisany do domu.

Możliwe powikłania angiografii

Powikłania po angiografii są bardzo rzadkie. Jednak ze względu na fakt, że badanie to jest inwazyjne (przenikanie przez naturalne zewnętrzne bariery organizmu) i towarzyszy mu wprowadzenie substancji nieprzepuszczalnej dla promieni rentgenowskich do krążenia ogólnoustrojowego, związane z tym powikłania mogą nadal się rozwijać: nefropatia wywołana kontrastem,

  • krwawienie
  • krwiaki i fałszywe tętniaki w miejscach dostępu do tętnic
  • miejscowe powikłania infekcyjne
  • reakcje alergiczne na kontrast

Nasi specjaliści robią wszystko, co w ich mocy, aby zapobiec tym powikłaniom, a także znają niezbędne metody leczenia w przypadku rozwoju.

Arteriografia kończyn dolnych jest ostateczną metodą diagnozowania łożyska naczyniowego, w celu ostatecznego określenia taktyki interwencji naczyniowej lub jest wykonywana podczas operacji w celu monitorowania wyników interwencji i ewentualnych problemów. W porównaniu z innymi metodami diagnostyki tętnic, angiografia ma tę zaletę, że pozwala na dynamiczną ocenę drożności i stanu wewnętrznej ściany naczyń krwionośnych, ocenę stopnia rozwoju obwodowych dróg krążenia..

Angiografia umożliwia rozpoznanie różnych niedrożności i zwężeń łożyska obwodowego, które mogą być przyczyną ostrej i przewlekłej niewydolności tętniczej.

Angiografię kończyn dolnych wykonuje się, jeśli pacjent ma wskazania do rewaskularyzacji naczyniowej, wewnątrznaczyniowej lub hybrydowej (przywrócenie przepływu krwi) kończyn dolnych: przewlekła niewydolność tętnicza kończyn dolnych 2b, III i IV stopień wg Fontaine'a.

Wskazania do zabiegu chirurg naczyniowy ustala na wstępnej wizycie, po której wykonywane jest kompleksowe badanie przedoperacyjne obejmujące ogólne analizy kliniczne, USG tętnic i żył kończyn dolnych, USG głównych tętnic głowy, echokardiografia, gastroskopia, EKG, badanie przez terapeutę i kardiologa wg wskazań, MSCT aorty i tętnice kończyn dolnych.

Na potrzeby diagnostyki przedoperacyjnej angiografię wykonujemy tylko wtedy, gdy obraz nie jest wyraźny z innych metod nieinwazyjnych, jest jednak niezbędną metodą diagnostyczną przed interwencją wewnątrznaczyniową lub do oceny skuteczności otwartej chirurgii naczyniowej (arteriografia śródoperacyjna).

Więcej Informacji Na Temat Zakrzepicy Żył Głębokich

Przyczyny i metody leczenia zakrzepicy żyły głównej dolnej

Objawy O czym jest ten artykuł:DiagnostykaPonieważ u pewnej części pacjentów patologia przebiega bezobjawowo lub jej objawy są maskowane przez objawy innej poważnej choroby, diagnostyka instrumentalna wysuwa się na pierwszy plan w diagnostyce.

Czopki doodbytnicze Czopki z propolisem i nalewkami z hemoroidów

Objawy Irina Rudkovskaya, Ufa: Dzień dobry! Jestem twoim czytelnikiem i postanowiłem zapytać, jak choroba znów zaczęła sobie przypominać. Wszędzie piszą o leczeniu czopków hemoroidów propolisem.

Najlepsze domowe metody leczenia hemoroidów wewnętrznych

Objawy Według lokalizacji istnieją dwa rodzaje hemoroidów - zewnętrzne i wewnętrzne. W pierwszym przypadku obserwuje się rozszerzenie żył hemoroidalnych w pobliżu odbytu, pod skórą.