logo

Zapalenie brodawek


Zapalenie brodawek to proces zapalny brodawek odbytu. Najczęściej proces rozwija się na tle zapalenia odbytu (zapalenie wyściółki odbytnicy) lub zapalenia krypty (zapalenie zatok odbytu).

Co to jest zapalenie brodawek

Na wewnętrznych ścianach jelita mogą tworzyć się brodawki o kształcie trójkątnym lub kulistym. Przy długotrwałej ekspozycji na negatywne czynniki brodawek odbytu może dojść do ich zapalenia wyrażającego się przerostem (powiększeniem brodawek) i silnym bólem.

W przypadku zapalenia brodawek można zobaczyć jaskrawe przekrwione formacje, na wierzchołkach których może pojawić się erozja, zamieniając się w wrzody w przypadku braku szybkiego leczenia.

Przyczyny choroby

Anopapillitis powstaje w wyniku urazu i infekcji brodawek odbytu. Główne czynniki rozwoju procesu patologicznego:

  • uszkodzenie integralności brodawek z zaparciami (twardy kał lub lewatywa), z biegunką (z twardego papieru);
  • infekcje okolicy odbytu (zapalenie odbytu, hemoroidy, szczeliny odbytu);
  • przekrwienie narządów miednicy (brak aktywności fizycznej, siedzący tryb życia, okres pooperacyjny).

Przy znacznym przeroście (powyżej 3 cm) dotknięte brodawki mogą wypaść, gdzie są narażone na większe obciążenia mechaniczne, co pociąga za sobą erozję i owrzodzenie powierzchni.

Objawy

W objawach klinicznych zapalenie brodawek jest podobne do hemoroidów. Pacjenci narzekają na:

  • silny ból w kanale odbytu, nasilający się w czasie wypróżnień i zaparcia;
  • dysfunkcja zwieracza, która może objawiać się skurczami (upośledzone ruchy jelit) lub osłabieniem (ciągły wyciek śluzu i kału);
  • możliwe wykrycie krwi w kale;
  • swędzenie, pieczenie, uczucie obcego ciała w okolicy odbytu;
  • obrzęk i zaczerwienienie odbytu.

Przy znacznym wzroście brodawek i ich wypadaniu z odbytnicy krwawienie i naruszenie może być skomplikowane. Bolesność w przypadku takiego powikłania znacznie wzrasta i nie ma okresów ulgi.

Rada. Jeśli ból lub dyskomfort pojawi się w okolicy odbytu, należy skontaktować się z proktologiem w celu ustalenia diagnozy i leczenia. nie należy spodziewać się nasilenia objawów klinicznych i pojawienia się powikłań. Choroby odbytnicy nie mają skłonności do samoistnego gojenia. Im dłużej ten proces będzie się rozwijał, tym trudniej będzie go wyeliminować w przyszłości..

Manifestacja zapalenia brodawek u dorosłych

Zapalenie brodawek to choroba występująca na tle niezdrowego stylu życia. Niezdrowa dieta, miłość do alkoholu, siedzący tryb życia i wnikanie ciał obcych do odbytu mogą wywołać chorobę. U kobiet patologia może rozwinąć się na tle otarcia podczas menstruacji lub stosunku płciowego. Klinika choroby może być wyraźna lub zużyta. Najczęściej, gdy pojawiają się objawy, pacjenci zaczynają leczyć hemoroidy, co nie przynosi ulgi. Proktolog może zdiagnozować patologię i przepisać leczenie. Samoleczenie często nie przynosi pożądanej ulgi, a wizyta u lekarza zdarza się nawet przy zaawansowanych i skomplikowanych formach.

U dzieci

Zapalenie odbytnicy w dzieciństwie występuje niezwykle rzadko i może być spowodowane nadużywaniem lewatyw lub urazem kanału odbytu podczas upadku. Innym powodem powiększenia brodawek okolicy odbytu może być połykanie przedmiotów, które wychodząc z kałem mogą uszkodzić błonę śluzową jelit. W każdym przypadku pojawienie się opisanych powyżej objawów wymaga skontaktowania się z pediatrą, który zdecyduje o potrzebie dodatkowych konsultacji z wąskimi specjalistami i określi wymaganą ilość zabiegów.

Możliwe komplikacje

Co to jest zapalenie brodawek, to zapalenie i powiększenie brodawek odbytu i odbytnicy. Brak terminowego leczenia prowadzi do stopniowego rozprzestrzeniania się procesu zapalnego. Owrzodzenie brodawek może powodować rozwój paraproctitis, prowadzący do powstania przetok i nietrzymania stolca. Możliwe jest również, że trwale zmieniona tkanka ulegnie degeneracji w komórki rakowe, co stanowi zagrożenie dla życia pacjenta..

Diagnostyka

Aby ustalić i wyjaśnić diagnozę, proktolog musi przeprowadzić:

  • badanie palca;
  • anoskopia;
  • sigmoidoskopia.

Podstawowe badanie cyfrowe pozwala określić obecność przerośniętych brodawek (przy znacznym wzroście można je zobaczyć wizualnie). Anoskopia i sigmoidoskopia służą do bardziej szczegółowego badania patologii (określania liczby brodawek i oceny ich ogólnego wyglądu). Ponadto metody badania instrumentalnego pozwalają określić chorobę i odróżnić ją od innych patologicznych procesów odbytu objawiających się tymi objawami.

Ważny. Objawy zapalenia brodawki nie są specyficzne i mogą być objawami hemoroidów, polipów i nowotworów.

Leczenie

Potwierdzając rozpoznanie zapalenia brodawek, lekarz określa taktykę leczenia.

Jeśli brodawki przerośnięte (nie więcej niż 1 cm) zostaną wykryte bez zapalenia, nie jest wymagane żadne leczenie.

W przypadku procesu zapalnego terapia jest zalecana z uwzględnieniem pierwotnej przyczyny choroby.

Ważny. Podczas leczenia zapalenia brodawki bez zidentyfikowania i wyeliminowania choroby, która doprowadziła do jej pojawienia się, patologiczny proces powróci po pewnym czasie.

Metody konserwatywne

Leczenie zachowawcze jest możliwe przy izolowanym zapaleniu brodawek odbytu. Pierwszą wymaganą rzeczą jest normalizacja stolca poprzez dobór diety. Słone, pikantne i tłuste potrawy, alkohol są wyłączone z diety pacjenta. Po przywróceniu zdrowia znika potrzeba terapii dietetycznej.

    Stosowanie przeciwzapalnych kąpieli nasiadowych zapobiega powstawaniu wtórnych infekcji na tle zmienionej błony śluzowej. Kąpiele są przepisywane 1 lub 2 razy dziennie według uznania lekarza i mogą zmniejszyć istniejący miejscowy stan zapalny;

Ważny. Woda w kąpieli sitz powinna być ciepła, wysoka temperatura sprzyja rozprzestrzenianiu się zapalenia, niezależnie od jego treści.


W przypadku braku efektu leczenia zachowawczego lub początkowo ciężkiej postaci choroby, konieczne jest leczenie chirurgiczne.

Leczenie operacyjne

Zapalenie brodawek poddaje się leczeniu chirurgicznemu o przedłużonym przebiegu i ryzyku powikłań, gdy obserwuje się nadżerki i wypadanie brodawek z naruszeniem lub podejrzeniem zwyrodnienia onkologicznego. Pojedyncze zidentyfikowane brodawki zapalne są usuwane ambulatoryjnie, jeśli występują liczne stany zapalne lub inne choroby proktologiczne - stacjonarnie.

Po chirurgicznym usunięciu brodawek pacjent musi przestrzegać diety zapobiegającej powstawaniu zaparć przez cały okres rekonwalescencji (kilka tygodni). ponadto stosowanie lewatyw i czopków doodbytniczych jest zabronione do całkowitego wyzdrowienia.

Aby zapobiec stanom zapalnym, kąpiele i zabiegi higieniczne stosuje się dwa razy dziennie oraz po każdym wypróżnieniu.

Prognoza

Samo zapalenie anopapillitis nie stanowi zagrożenia dla życia i nie obniża jakości życia pacjenta. Dzięki terminowemu leczeniu możliwe jest całkowite wyleczenie w krótkim czasie. Jednak zaniedbane formy i choroby mogą powodować wiele problemów w życiu codziennym. Co wyraża się bolesnymi odczuciami i problemami ze stolcem. W przypadku naruszenia i komplikacji możliwe jest krwawienie. Miejsca zapalne przyczyniają się do głębszej penetracji infekcji i prowadzą do poważnych infekcji zapalnych.

Zapobieganie zapaleniu brodawek

Zapobieganie zapaleniu brodawek nie wymaga poważnych wysiłków ani określonego zachowania polega na prostych zasadach, a mianowicie:

  • po każdym wypróżnieniu zaleca się umycie okolicy odbytu;
  • stosowanie kąpieli profilaktycznych kilka razy w miesiącu (rumianek, sznurek, roztwór nadmanganianu potasu i inne środki);
  • aktywny tryb życia, w tym terapia ruchowa zapobiegająca przekrwieniu miednicy małej;
  • rzucenie palenia i alkoholu, preferowanie „zdrowej żywności”;
  • w przypadku zaparć konieczne jest zastosowanie środków przeczyszczających;
  • z historią chorób jelit i odbytu należy obserwować proktologa co najmniej 1 raz w roku;
  • terminowe leczenie jakiejkolwiek choroby przewodu żołądkowo-jelitowego.

Przestrzeganie tych środków jest konieczne nie tylko dla osób podatnych na choroby jelit i okolicy odbytu. Proste działania mające na celu zapobieganie uszkodzeniom okolicy odbytu będą się czołgać dla wszystkich, szczególnie dla osób starszych i starszych.

Rada. W przypadku wystąpienia nieprzyjemnych objawów w okolicy odbytu, takich jak swędzenie, ból, pieczenie, obecność krwi, należy natychmiast skontaktować się z proktologiem. Objawy te mogą wystąpić przy różnych chorobach, w tym hemoroidach, wymagających innego podejścia do leczenia. Im dłużej choroba jest nieodpowiednio leczona (lub pozostaje bez uwagi), tym poważniejsze są jej konsekwencje.

Zapalenie brodawek

Zapalenie brodawek - to rozwój procesu zapalnego w brodawkach lub brodawkach, które są zlokalizowane w odbycie, na języku lub żołądku. Jedną z najrzadszych postaci jest uszkodzenie nerwu wzrokowego. Przyczyną choroby może stać się wiele czynników predysponujących, które będą się różnić w zależności od umiejscowienia zapalenia. Źródła mogą być zarówno patologiczne, jak i fizjologiczne.

Objawy są również podyktowane tym, do którego segmentu rozprzestrzenił się proces zapalny. Na przykład zapalenie brodawki oka charakteryzuje się zmniejszeniem ostrości wzroku, wraz z pokonaniem brodawek odbytu, wyrażane jest zaburzenie stolca i dyskomfort w odbycie. W przypadku zaangażowania w patologię żołądka wyrażane będą objawy typowe dla dolegliwości żołądkowo-jelitowych.

W każdej sytuacji rozpoznanie opiera się na informacjach uzyskanych podczas badania przedmiotowego, a także na realizacji szerokiego zakresu badań instrumentalnych pacjenta.

Taktyka leczenia zapalenia brodawek całkowicie zależy od czynnika etiologicznego, co oznacza, że ​​może być zachowawcza, chirurgiczna lub złożona.

Etiologia

Zapalenie brodawek odbytu może być spowodowane takimi czynnikami predysponującymi:

  • chemiczne uszkodzenie powierzchni brodawek;
  • naruszenie procesu opróżniania jelit - powinno to obejmować zarówno zaparcia, jak i biegunkę;
  • irracjonalne stosowanie lewatyw;
  • brak aktywności fizycznej w życiu człowieka;
  • siedzący tryb życia lub warunki pracy;
  • tworzenie się hemoroidów zewnętrznych lub wewnętrznych;
  • zapalenie krypt, zapalenie odbytnicy i inne patologie odbytnicy lub odbytu, które mają charakter zakaźny i zapalny.

Zapalenie brodawek języka lub podniebienia jest często spowodowane przez:

  • chemiczne oparzenia błony śluzowej jamy ustnej;
  • urazy chemiczne spowodowane niekontrolowanym używaniem narkotyków;
  • spożywanie nadmiernie gorącej żywności lub płynów;
  • spożycie lodów lub napojów lodowych;
  • przebieg GERD - podczas gdy kwaśna zawartość żołądka wpływa negatywnie na błonę śluzową jamy ustnej;
  • oparzenie kwasem solnym podczas uporczywych wymiotów;
  • przecinając podniebienie lub przekłuwając język pokarmem, na przykład rybią ości;
  • agresywna higiena jamy ustnej;
  • uraz języka z pokruszonym lub wyszczerbionym zębem;
  • wykorzystanie dostępnych narzędzi do badania jamy ustnej;
  • rozwój procesu infekcyjnego w błonie śluzowej jamy ustnej.

Zapalenie brodawki wzrokowej często rozwija się na tle:

  • stwardnienie rozsiane;
  • zawał części lub całego obszaru nerwu wzrokowego;
  • czasowe zapalenie tętnic;
  • przerzuty raka do tego obszaru;
  • wpływ niektórych chemikaliów, w szczególności ołowiu lub metanolu;
  • zapalenie opon mózgowych lub kiła;
  • ukąszenia owadów.

Następujące przyczyny przyczyniają się do rozwoju zapalenia brodawek żołądka, trzustki lub jelit:

  • nieracjonalne lub nieregularne odżywianie;
  • choroba metaboliczna;
  • infekcja jednego lub drugiego narządu wewnętrznego;
  • reakcje alergiczne;
  • patologie endokrynologiczne;
  • choroby układu sercowo-naczyniowego.

Należy zauważyć, że w niektórych przypadkach nie jest możliwe ustalenie źródła zapalenia brodawek..

Klasyfikacja

Ze względu na przebieg choroby choroba dzieli się na:

  • ostre zapalenie brodawki - charakteryzujące się żywą manifestacją objawów, czasem gwałtownym pogorszeniem stanu osoby;
  • przewlekłe zapalenie brodawek - często ma wygładzony obraz kliniczny i falisty przebieg z okresami zaostrzeń i remisji.

Oddzielenie choroby w zależności od formy jej przebiegu:

  • wrzodziejące zapalenie brodawki - w dotkniętym obszarze występuje owrzodzenie. Ta odmiana jest typowa dla porażenia narządów wewnętrznych i jamy ustnej;
  • zwężające zapalenie brodawki;
  • erozyjne zapalenie brodawki - charakteryzuje się obecnością nadżerek, które w miarę postępu choroby mogą przekształcić się w rany;
  • przerostowe zapalenie brodawek - w tym przypadku dochodzi do przerostu tkanki zapalnej, która przybiera postać ziarniniaków lub mięśniaków. Najczęściej jest wykrywany przy zapaleniu brodawek odbytnicy lub podniebienia. Czasami brodawki mogą być tak przerośnięte, że pod względem objętości mogą osiągnąć 4 centymetry. W takich sytuacjach jedyną strategią leczenia jest chirurgiczne usunięcie;
  • martwicze zapalenie brodawki - prowadzi do martwicy lub śmierci tkanek zaangażowanych w patologię.

Osobno warto zwrócić uwagę na zmianę zapalną brodawek nerkowych, która najczęściej występuje na tle gruźlicy. W takich sytuacjach mówią o gruźliczym zapaleniu brodawek - wyróżnia się wyraźniejszymi zmianami destrukcyjnymi.

Objawy

Obraz kliniczny będzie się różnić w zależności od dotkniętego segmentu.

W przypadku gruźliczego zapalenia brodawek charakterystyczne są następujące objawy:

  • lekkie złe samopoczucie;
  • szybkie zmęczenie i zmniejszona wydajność;
  • wartości temperatury podgorączkowej;
  • postępująca utrata masy ciała;
  • pojawienie się bezbolesnego krwiomoczu, który jest spowodowany erozją i owrzodzeniem brodawek nerkowych;
  • krwotok wewnętrzny.

Zapalenie brodawek żołądka, jelit i trzustki w swoim obrazie klinicznym ma następujące objawy:

  • ból w okolicy nadbrzusza;
  • odbijanie się i zgaga;
  • naruszenie aktu defekacji;
  • napady nudności i wymiotów;
  • wzdęcia;
  • pojawienie się charakterystycznego dudnienia;
  • bladość skóry;
  • silne bóle głowy;
  • zwiększone tworzenie się gazu;
  • kruchość włosów i płytek paznokciowych;
  • wahania tętna;
  • ciężkość w żołądku;
  • uczucie przesycenia lub niepełnego opróżnienia;
  • szybkie nasycenie.

W przypadku rozwoju zapalenia brodawki odbytnicy objawami będą:

  • uporczywy lub nawracający ból odbytu;
  • uczucie obcego przedmiotu w odbycie;
  • krwawienie z odbytu;
  • obrzęk dotkniętych tkanek;
  • swędzenie i pieczenie;
  • wyciek treści jelitowej z odbytu - w związku z tym pojawia się maceracja skóry okolicy odbytu.

Objawy zapalenia brodawek oka to:

  • zmniejszona ostrość wzroku;
  • niejasne lub podwójne widzenie przed oczami;
  • światłowstręt;
  • zwiększone łzawienie;
  • obrzęk siatkówki;
  • rozszerzenie naczyń krwionośnych wokół dysku;
  • krwotoki.

Nieżytowi, czyli powierzchownemu zapaleniu brodawek języka lub z lokalizacją w podniebieniu, towarzyszy:

  • obrzęk i bolesność;
  • zmiana odcienia błony śluzowej - staje się bardziej czerwona;
  • ślinienie się;
  • dyskomfort podczas jedzenia;
  • krwawiące dziąsła;
  • nieprzyjemny smak w ustach.

Diagnostyka

Jeśli wystąpi jeden lub więcej z powyższych objawów, należy skonsultować się z terapeutą, który w razie potrzeby skieruje pacjenta na konsultację do innych specjalistów..

Najważniejszymi metodami diagnostycznymi są instrumentalne metody badawcze, które poprzedzone są takimi podstawowymi środkami diagnostycznymi:

  • badanie historii życia i historii medycznej - w celu ustalenia najbardziej charakterystycznej fizjologicznej lub patologicznej przyczyny zapalenia brodawek;
  • dokładne badanie fizyczne obszaru problemowego. Wraz z rozwojem zapalenia brodawek odbytu wymagane będzie cyfrowe badanie odbytnicy. Uszkodzenia nerwu wzrokowego nie można rozpoznać bez badania okulistycznego;
  • szczegółowe przesłuchanie pacjenta - w celu ustalenia stopnia nasilenia objawów.

W diagnostyce zapalenia brodawek często nie przeprowadza się badań laboratoryjnych krwi, moczu i kału, ale w razie potrzeby zaleca się ogólne testy.

Diagnostyka instrumentalna może obejmować:

  • anoskopia i sigmoidoskopia;
  • radiografia ze wzmocnieniem kontrastowym;
  • USG jamy brzusznej;
  • CT i MRI głowy.

Po ustaleniu czynnika etiologicznego pacjent może zostać skierowany na konsultację do gastroenterologa, okulisty, nefrologa i dentysty. W zależności od tego, do kogo pacjent dotrze, będzie musiał przejść szereg specyficznych laboratoryjnych i instrumentalnych pomiarów diagnostycznych.

Leczenie

Schemat leczenia jest całkowicie podyktowany umiejscowieniem procesu zapalnego..

Gruźlicze zapalenie brodawki leczy:

  • leki przeciwgruźlicze;
  • angioprotectors i NLPZ;
  • leki łagodzące dodatkowe objawy;
  • umieszczenie stentu moczowodu;
  • nefrostomia;
  • resekcja brodawki olbrzymiej.

Leczenie zapalenia brodawek odbytniczych ma na celu:

  • przyjmowanie leków przeciwzapalnych i antybiotyków;
  • stosowanie czopków, kremów i maści - do leczenia miejscowego;
  • kriodestrukcja brodawki.

Leczenie zapalenia brodawek jelitowych lub żołądka obejmuje:

  • przestrzeganie oszczędnej diety;
  • przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza prowadzącego;
  • interwencja chirurgiczna - małoinwazyjna lub otwarta.

Możliwe jest wyeliminowanie uszkodzenia nerwu wzrokowego za pomocą kortykosteroidów.

Leczenie zapalenia brodawek jamy ustnej obejmuje:

  • płukanie środkami antyseptycznymi;
  • usunięcie pękającego zęba;
  • stosowanie maści do gojenia ran;
  • przyjmowanie leków na bazie karotenu;
  • stosowanie kompleksów witaminowych i immunomodulatorów;
  • rzucenie palenia i spożywanie tylko ciepłych potraw.

Należy zaznaczyć, że powyższe metody leczenia stanowią podstawę, a nie pełną listę środków terapeutycznych. Wynika z tego, że eliminacja choroby jest indywidualna..

Profilaktyka i rokowanie

Aby zapobiec rozwojowi zapalenia brodawek w jamie ustnej, narządach wewnętrznych lub w odbycie konieczne jest:

  • prowadzić aktywny i zdrowy tryb życia;
  • Jeść prawidłowo;
  • przyjmować tylko leki przepisane przez lekarza;
  • terminowo wyeliminować te dolegliwości, które mogą prowadzić do takich komplikacji, jak zapalenie brodawek;
  • regularnie przechodzą badanie profilaktyczne w placówce medycznej.

Rokowanie w zapaleniu brodawek jest często korzystne, ale nie zapominaj o możliwym rozwoju powikłań choroby podstawowej..

Brodawki odbytu, zapalenie brodawek

Brodawki odbytu (brodawki) to guzki o kształcie trójkątnym lub kulistym, zlokalizowane w pobliżu kolumn morgana i krypt. Wielkość formacji nie przekracza 10 mm średnicy. W stanie remisji nie przeszkadzają osobie. Ale wraz z rozwojem zapalenia brodawek (zapalenie brodawek) pacjent odczuwa znaczny dyskomfort. Ta patologia jest diagnozowana głównie u dorosłych, ale czasami może również wystąpić u dzieci..

Objawy zapalenia brodawek

Oznaki zapalenia brodawek to:

  • Bolesne odczucia, które nasilają się wraz z wypróżnianiem;
  • Swędzenie, pieczenie i obrzęk;
  • Wrzody i erozja;
  • Zaczerwienienie brodawki;
  • Obecność śladów krwi w kale;
  • Uczucie obecności ciała obcego w kanale odbytu;
  • Osłabienie zwieracza, na tle którego pojawia się wydzielina z odbytnicy.

Przyczyny występowania

Czynniki wywołujące rozwój procesów zapalnych obejmują:

  • Biegunka i zatrucie pokarmowe - szkodliwe substancje uwalniane podczas wypróżniania negatywnie wpływają na brodawki;
  • Nieaktywny tryb życia - przyczynia się to do pojawienia się stagnacji w miednicy małej;
  • Zaparcia, w których brodawki są uszkodzone podczas wypróżnień;
  • Nadużywanie lewatyw - przy częstych zabiegach błona śluzowa kanału odbytu jest uszkodzona;
  • Picie alkoholu;
  • Alergia na środki higieny osobistej, materiał bielizny;
  • Choroby proktologiczne: zapalenie gardła, zapalenie odbytu.

Komplikacje

Nieleczone wrzody i erozja zaczynają krwawić. Przy każdym wypróżnieniu brodawki są uszkodzone, co powoduje ból i dyskomfort. Przy dalszej bezczynności zwiększa się prawdopodobieństwo, że formacja rozwinie się w nowotwór złośliwy..

Diagnostyka

Jeśli podejrzewasz zapalenie brodawki, proktolog prowadzi:

  • Oględziny;
  • Palpacja;
  • Biorąc wywiad.

Jeśli guzki znajdują się w odbycie, pacjent będzie musiał podnieść się, aby wyszły.

W celu uzyskania informacji o stanie odbytnicy kierujemy do:

  • Anoskopia - do badania służy anoskop, który pozwala na zbadanie odcinka odbytnicy o długości 10-12 cm od odbytu i zdiagnozowanie różnych patologii proktologicznych: polipów, krwawień itp..
  • Sigmoidoskopia - umożliwia nie tylko badanie odbytnicy z odległości do 25 cm, ale także pobranie próbek do histologii, wycięcie wykrytych nowotworów.

Testy laboratoryjne są obowiązkowym środkiem diagnostycznym: analiza kału, krwi i rozmazu, wysiew flory itp..

Potrzeba diagnostyki różnicowej wynika z faktu, że objawy zapalenia brodawek są podobne do niektórych innych chorób proktologicznych. Dlatego, aby dokładnie ustalić diagnozę, ważne jest, aby wykluczyć rozwój innych patologii. W przerośniętych brodawkach pojawia się szypułka, więc w dużej mierze przypominają polip. Czasami trzeba się upewnić, że nie są to guzki wartownicze utworzone z pęknięciami w odbycie.

Leczenie

Jeśli brodawki są w normalnym stanie i nie przeszkadzają osobie, nie wymagają interwencji medycznej. Terapia jest potrzebna w przypadku rozwoju procesów zapalnych. W leczeniu zapalenia brodawek można zastosować:

  • Techniki konserwatywne;
  • Metody operacyjne.

Ale początkowo należy wyeliminować przyczynę choroby. Bez tego można osiągnąć tylko tymczasowe wyniki. Jeśli przechodzisz kurację lekową lub chirurgiczną, ale jednocześnie nie eliminujesz pierwotnej przyczyny powstawania brodawek, to po pewnym czasie ich zapalenie wystąpi ponownie.

Leczenie zachowawcze

W takim przypadku lekarz przepisuje leki o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym, przeciwdrobnoustrojowym i immunomodulującym. Jeśli pacjent cierpi na zaparcia, schemat leczenia obejmuje środki przeczyszczające, a na biegunkę - leki normalizujące stolec. W celu ułatwienia wypróżnienia można również przepisać roztwory koloidalne..

Ważne jest również odżywianie. Dieta na zapalenie brodawek powinna obejmować lekką żywność mającą na celu poprawę czynności jelit. Dlatego zaleca się spożywanie większej ilości warzyw, owoców, nabiału. Z diety należy wykluczyć słodycze, smażone, pikantne i słone potrawy. Spożywanie napojów alkoholowych jest surowo zabronione. Pacjent powinien również rzucić palenie..

Metody operacyjne

Leczenie operacyjne polega na wycięciu nowotworu. Aby to zrobić, zastosuj:

  • Technika fal radiowych - usuwanie brodawek za pomocą aparatu „Surgitron”, którego działanie polega na wytwarzaniu fal radiowych o wysokiej częstotliwości w energię cieplną. Ciepło działając na komórki stymuluje ich parowanie;
  • Podwiązanie pierścieniami lateksowymi - istota techniki polega na rzuceniu pierścienia na nogę przerośniętej brodawki w celu uszczypnięcia naczyń odżywiających komórki nowotworu. Następnie brodawka zmniejsza się, w wyniku czego znika.

Zapobieganie zapaleniu brodawek

Aby uniknąć zapalenia brodawek odbytu, zaleca się:

  • Przestrzegać procedur higienicznych: przepłukać odbyt po każdym wypróżnieniu;
  • W przypadku wykrycia chorób żołądkowo-jelitowych należy w odpowiednim czasie poddać się leczeniu;
  • Dużo się ruszaj, aby wykluczyć stagnację procesów w okolicy miednicy;
  • Pozbądź się złych nawyków (palenie, picie alkoholu);
  • Odrzuć „ciężkie” jedzenie;
  • W przypadku zaparć stosować środki przeczyszczające.

Zapalenie brodawek

Zapalenie brodawek to ostre lub przewlekłe zapalenie przerośniętych brodawek odbytu. Objawia się okresowym lub ciągłym bólem w okolicy odbytu, uczuciem ciała obcego, skurczem zwieracza odbytu, trudnościami w wypróżnianiu. Patologię rozpoznaje się poprzez badanie proktologiczne, badanie palcem odbytnicy, anoskopię i analizę histologiczną biopsji. Do leczenia stosuje się antybiotyki, leki antyseptyczne i przeciwzapalne. W uporczywych przypadkach brodawki odbytu ze stanem zapalnym są wycinane lub kriodelowane.

ICD-10

  • Powody
  • Patogeneza
  • Objawy zapalenia brodawek
  • Komplikacje
  • Diagnostyka
  • Leczenie zapalenia brodawek
  • Prognozy i zapobieganie
  • Ceny zabiegów

Informacje ogólne

Podstawą morfologiczną wystąpienia zapalenia brodawek jest przerost brodawek odbytu (brodawek) - naturalnych tworów stożkowych lub kulistych będących pozostałością błony kloakalnej, która jest perforowana po 7-9 tygodniach okresu prenatalnego. Brodawki składają się z podstawy tkanki łącznej pokrytej nabłonkiem wielowarstwowym płaskonabłonkowym i znajdują się na wolnej części zastawek półksiężycowatych graniczących z naturalnymi wzniesieniami (kolumny) i zagłębieniami (kryptami) odbytu. Zwykle brodawki mają wielkość od 0,2 do 1,0 cm, jednak pod wpływem czynników traumatycznych mogą wzrosnąć do 2,5-3,0 cm i ulec zapaleniu..

Powody

Zapalenie brodawek występuje na tle wcześniejszego przerostu brodawek. Specjaliści z zakresu proktologii rozróżniają przesłanki procesu zapalnego od czynników bezpośrednio prowokujących początek choroby. Prawdopodobieństwo zapalenia brodawek znacznie wzrasta w przypadku następujących stanów patologicznych lub interwencji zewnętrznych:

  • Choroby strefy odbytniczo-odbytniczej. Zapalenie brodawek odbytu często rozwija się na tle hemoroidów. Proces zapalny może się rozprzestrzeniać przez kontakt z przetokami pochwowo-odbytniczymi, zmianami infekcyjnymi odbytu i odbytnicy (zapalenie odbytnicy, zapalenie krypty, zapalenie paraproctitis). Prawdopodobnie powstanie zapalenia brodawek w obecności pęknięć w odbycie.
  • Uraz błony śluzowej odbytu. Nabłonek brodawek może zostać mechanicznie uszkodzony przez niestrawione stałe pokarmy (fragmenty kości, łuski nasion), końcówkę lewatywy lub gęsty kał u pacjentów cierpiących na zaparcia. Podrażnienie chemiczne obserwuje się przy przewlekłej biegunce, długotrwałym stosowaniu leków w świecach.

Ważnym czynnikiem predysponującym są przekrwienia w okolicy miednicy, które obserwuje się przy otyłości, braku aktywności fizycznej i ciąży. Bezpośrednią przyczyną zapalenia brodawek jest zwykle masywne zakażenie bakteryjne, znaczne mechaniczne lub chemiczne uszkodzenie błony śluzowej odbytnicy w połączeniu z miejscowym lub ogólnym osłabieniem odporności organizmu..

Patogeneza

Ogniskiem zakażenia w zapaleniu brodawek są krypty morganiewa ze stanem zapalnym lub błona odbytu. W przypadku inwazji bakteryjnej, chemicznego lub mechanicznego uszkodzenia warstwowego nabłonka pokrywającego brodawki odbytu dochodzi do miejscowej reakcji zapalnej. W dotkniętym obszarze uwalniane są mediatory stanu zapalnego, pod wpływem których rozszerzają się naczynia krwionośne, zaburza się mikrokrążenie w tkankach. Zapalenie brodawek charakteryzuje się obrzękiem zapalnej brodawki, przekrwieniem błony śluzowej i występowaniem bólu.

Objawy zapalenia brodawek

We wczesnych stadiach choroba przebiega bezobjawowo lub bezobjawowo. Pacjentom może przeszkadzać dyskomfort w odbycie, uczucie obcego ciała w odbytnicy. W początkowej fazie zapalenia brodawek zespół bólowy jest nietypowy, bóle pojawiają się tylko czasami podczas defekacji. Wraz z postępem patologii i wzrostem wielkości brodawek odbytu nasilają się odczucia bólu, które mogą promieniować do krocza, narządów płciowych, kości krzyżowej i kości ogonowej.

Przy długim przebiegu choroby dochodzi do ciągłego skurczu zwieracza odbytu, pacjenci skarżą się na trudności w wypróżnianiu, częste zaparcia. Oznaką skomplikowanego wariantu zapalenia brodawek może być obecność śluzowo-ropnej lub krwawej wydzieliny. Czasami występuje maceracja skóry wokół odbytu, której towarzyszy intensywne swędzenie i bolesność. Przy nieskomplikowanych postaciach choroby ogólny stan pacjentów pozostaje zadowalający.

Komplikacje

Jeśli brodawki odbytowe dorastają do 3-4 cm, mogą wypaść i zostać uszkodzone przez zwieracz odbytu. Ten stan charakteryzuje się ostrym bólem promieniującym do kości ogonowej. Kiedy dochodzi do wtórnej infekcji, zapalenie brodawki jest powikłane ropnym zapaleniem, które charakteryzuje się wzrostem zespołu bólowego. Proces zakaźny może rozprzestrzenić się na całą powierzchnię błony śluzowej, powodując zapalenie odbytu. Wraz ze spadkiem ogólnej reaktywności stan zapalny przenosi się do sąsiednich tkanek wraz z rozwojem paraproctitis.

Z powodu ciągłego urazu kałem na powierzchni brodawek pojawia się powierzchowna erozja lub wrzody. W tym samym czasie pacjenci z zapaleniem brodawek okresowo doświadczają krwawienia z odbytu o różnym nasileniu do obfitego, dochodzi do niedokrwistości. Przewlekły przebieg choroby charakteryzuje się ziarninowaniem brodawek odbytu. Najgroźniejszym powikłaniem choroby jest złośliwa degeneracja nabłonka z powstaniem raka odbytnicy.

Diagnostyka

Rozpoznanie w większości przypadków przeprowadza się klinicznie podczas standardowego badania proktologicznego. Dodatkowe metody badawcze służą identyfikacji chorób proktologicznych, które mogą prowadzić do zapalenia brodawek odbytu. W przypadku badania pacjenta z podejrzeniem zapalenia brodawki najbardziej pouczające są:

  • Badanie palca. Metodę stosuje się do oceny napięcia zwieracza odbytu, badania ścian odbytnicy i identyfikacji patologicznych formacji. W przypadku zapalenia brodawek, powiększone i obrzękłe brodawki są wyczuwalne, ostro bolesne w badaniu palpacyjnym. Po zdjęciu palca na rękawicy mogą pozostać ślady ropy lub krwi.
  • Badanie instrumentalne. Wykonywana jest anoskopia - badanie dolnej części odbytnicy za pomocą specjalnego urządzenia optycznego (anoskopu) pozwala na wizualizację stanu błony śluzowej, w celu wykrycia obszarów zapalnych. W razie potrzeby proktolog wykonuje biopsję podejrzanej zmiany w celu wykonania badania cytomorfologicznego.
  • Analiza mikromorfologiczna W przypadku podejrzenia nowotworu odbytu wymagane jest badanie histologiczne fragmentu tkanki pod mikroskopem. W przypadku zapalenia brodawek komórki mają normalną strukturę, wszystkie warstwy błony śluzowej są zachowane. Obserwuje się masywny naciek leukocytów i makrofagów w biopsjach, można określić obszary martwicy.

W standardowych testach laboratoryjnych niepowikłanego zapalenia brodawek wszystkie wskaźniki mieszczą się w normalnych granicach. W przypadku krwawienia z owrzodzonych brodawek można wykryć zmniejszenie stężenia hemoglobiny i liczby erytrocytów w ogólnym badaniu krwi. W przypadku ropnego zapalenia wykonuje się bakteriologiczną hodowlę kału w celu określenia rodzaju patogenu.

Przede wszystkim odróżnia się zapalenie brodawki od polipów - łagodnych nowotworów błony śluzowej odbytnicy. Głównym kryterium diagnostycznym są wyniki badania histologicznego próbek biopsyjnych formacji. Zwracają także uwagę na historię choroby, związek przerostu brodawek brodawkowatych z innymi chorobami proktologicznymi. W badaniu pacjenta z zapaleniem brodawek uczestniczy proktolog, do konsultacji może być zaangażowany onkolog.

Leczenie zapalenia brodawek

Schemat postępowania obejmuje wyznaczenie leczenia przeciwzapalnego w celu złagodzenia objawów zapalenia brodawek oraz terapię etiopatogenetyczną choroby podstawowej powikłanej stanem zapalnym przerostowych brodawek. Na początkowym etapie z diety pacjenta wyklucza się produkty drażniące błonę śluzową jelit, staranne przestrzeganie zasad higieny osobistej, zapewnienie regularnych, niepowikłanych wypróżnień, zaleca się terapię ruchową poprawiającą ukrwienie narządów miednicy. Wyznaczony lokalnie:

  • Leki przeciwbakteryjne. Aby zahamować patologiczną aktywność mikroflory, zwykle stosuje się chloramfenikol i inne miejscowe antybiotyki. Leki wstrzykuje się do odbytnicy w postaci czopków.
  • Roztwory antyseptyczne. Stosowane są w postaci ciepłych kąpieli nasiadowych, mikroklasystów i świec. Działają ściągająco, przeciwgrzybiczo, bakteriostatycznie lub bakteriobójczo, zmniejszając nasilenie stanu zapalnego.
  • Czopki przeciwzapalne. Występuje przy silnym bólu. Najczęściej przepisywanymi lekami są mesalazyna, która hamuje syntezę prostaglandyn i wiąże wolne rodniki.

Chirurgiczne leczenie zapalenia brodawki jest konieczne w przypadku nieskuteczności farmakoterapii, przewlekłego, często nawracającego lub powikłanego przebiegu choroby, przy znacznym zwiększeniu wielkości zapalnej brodawki odbytu, jej regularnym zwichnięciu z odbytu i owrzodzeniu. W klasycznej operacji Gabriela wycina się dotkniętą brodawkę i leżącą pod nią kryptę. W niektórych przypadkach możliwe jest przeprowadzenie interwencji minimalnie inwazyjnej (kriodestrukcja).

Prognozy i zapobieganie

Wynik choroby jest korzystny; u większości pacjentów po złożonym leczeniu farmakologicznym obserwuje się całkowite ustąpienie objawów. Wraz z rozwojem powikłań i interwencji chirurgicznych rokowanie się pogarsza. Zapobieganie zapaleniu brodawek zapewnia wczesną diagnostykę i odpowiednią terapię chorób proktologicznych, normalizację pracy jelit z zapobieganiem przewlekłym zaparciom. Zaleca się wykluczenie czynników prowokujących - w celu ograniczenia spożycia alkoholu, pikantnych i pikantnych potraw, w celu zwiększenia aktywności fizycznej.

Zapalenie brodawek jelitowych: cechy terapii chorób

Brodawki odbytu znajdują się na wewnętrznej ścianie odbytnicy. Zwykle ich średnica nie przekracza 1 centymetra, a przy badaniu palpacyjnym są bezbolesne. Ale w niektórych przypadkach możliwe jest zapalenie brodawek odbytu, któremu towarzyszy 2-4-krotny wzrost ich wielkości. Powoduje to poważny dyskomfort osoby i stanowi zagrożenie dla jego zdrowia. Ten stan patologiczny nazywa się zapaleniem brodawki odbytnicy. Jakie jest niebezpieczeństwo choroby, jakie oznaki wskazują na jej rozwój i jak się ją leczy, czytaj dalej.

Co to jest zapalenie brodawek?

Brodawki odbytu zlokalizowane na błonie śluzowej odbytu nazywane są brodawkami, a ich zapalenie nazywa się zapaleniem brodawek. Brodawki na zewnątrz wyglądają jak trójkątne lub kuliste pieczęcie o jasnoróżowym odcieniu. Pokrywają powierzchnię jelita tuż nad odbytem..

W przypadku zapalenia spowodowanego obrzękiem tkanek zwiększa się ich rozmiar, czemu towarzyszy ból odbytu podczas wypróżnień, uczucie niepełnego opróżnienia jelit i obecność ciała obcego w odbycie. Brodawki stają się jaskrawoczerwone, przy przedłużonym przebiegu choroby, na ich wierzchołkach możliwe jest tworzenie się nadżerek i wrzodów.

Powiększone brodawki mogą wypadać z odbytnicy. Jeśli zostaną uszczypnięte lub zranione, może dojść do krwawienia i zapalenia krypty..

Z natury przebiegu wyróżnia się ostrą i przewlekłą postać choroby. W zależności od tego, jaki rodzaj wydzieliny obserwuje się z odbytnicy, występuje ropne, krwawe i śluzowe zapalenie brodawek..

Objawy zapalenia brodawek jelitowych

Oznaki wskazujące na zapalenie brodawek jelitowych można zaobserwować zarówno w pozostałej części odbytnicy, jak i podczas wypróżnień. Podczas wypróżniania objawy będą bardziej wyraźne, zwłaszcza jeśli wypróżnienie jest utrudnione lub odwrotnie, występuje biegunka z częstym parciem. Głównym objawem jest ból odbytu. Ponadto pacjenci skarżą się na:

  • uczucie obcego przedmiotu w jelitach;
  • wypływ krwi z odbytu (występuje, gdy tkanka brodawki jest uszkodzona);
  • krew można również zobaczyć w kale;
  • wyciek treści jelitowej z odbytu (objaw ten obserwuje się w przypadku obniżenia napięcia zwieracza odbytu spowodowanego jego skurczem na tle ciągłego bólu);
  • maceracja skóry wokół odbytu;
  • swędzenie w odbycie;
  • obrzęk odbytu.

U niektórych pacjentów z odbytnicy wypadają stan zapalny i powiększone brodawki odbytu. Prowadzi to do zwiększonego bólu u ludzi..

Pacjenci mogą pomylić objawy zapalenia brodawek z hemoroidami, ponieważ objawy mają podobne cechy: ból, obrzęk, krwawienie z odbytu podczas wypróżnień.

Dlaczego choroba występuje?

Rozwój zapalenia brodawek występuje, gdy brodawki odbytu są uszkodzone i zakażone. Możliwe jest uszkodzenie tkanek metodami mechanicznymi lub chemicznymi. W pierwszym przypadku przyczyną naruszenia integralności brodawek staje się stwardniały kał (osoby cierpiące na zaparcia są na to szczególnie podatne), ciała obce wprowadzone do odbytnicy, długotrwałe i częste wypróżnienia z biegunką, stałe cząstki w kale: skorupy nasion, orzechy, kości ryb itp. itp.

Chemiczne uszkodzenie brodawek jest możliwe podczas lewatywy i wprowadzania do odbytnicy różnych leków, których składniki mogą podrażniać błonę śluzową.

Ponadto przyczyną zapalenia brodawek może być rozwój reakcji alergicznej na impregnację mokrego papieru toaletowego, czyli środków do higieny intymnej.

Gdy powierzchnia brodawki jest uszkodzona, możliwe jest wejście do rany infekcji, po której rozwija się proces zapalny. Infekcja może wystąpić z powodu obecności bakterii w kale i na błonie śluzowej odbytu. Ponadto patogeny mogą dostać się do jelita wraz z ciałami obcymi, takimi jak końcówka lewatywy..

Zapalenie brodawek odbytu często obserwuje się wraz z rozwojem innych chorób odbytnicy:

  • zapalenie odbytu - zapalenie błony śluzowej wyściełającej odbytnicę od wewnątrz;
  • krypty - proces zapalny w zatokach odbytu - krypty;
  • hemoroidy - choroba charakteryzująca się żylakami i zakrzepicą żylną dolnej części odbytnicy;
  • przetoki w odbytnicy.

Uwaga: rozwój zapalenia brodawek częściej obserwuje się u osób prowadzących hipodynamiczny tryb życia. Siedzący tryb pracy, brak odpowiedniej aktywności fizycznej, sporadyczne spacery pieszo prowadzą do zastoju krwi w okolicy miednicy.

Metody diagnostyczne zapalenia brodawek

Jeśli pojawią się objawy choroby lub podejrzenia rozwoju zapalenia brodawek, należy skonsultować się z gastroenterologiem lub proktologiem. Podczas pierwszej wizyty lekarz przeprowadzi rozmowę i zbada pacjenta. W celu zdiagnozowania zapalenia brodawek jelitowych lekarz stosuje takie metody badawcze jak badanie palpacyjne odbytu, anoskopia i sigmoidoskopia.

Podczas badania palpacyjnego lekarz może wyczuć brodawki odbytu w jelicie. Kiedy staną się zaognione, pacjent będzie odczuwał ból podczas ich dotykania. Również podczas badania lekarz może poprosić pacjenta o napięcie, po czym brodawki pojawią się na zewnątrz..

Takie rodzaje diagnostyki instrumentalnej, jak anoskopia i sigmoidoskopia, są bardzo pouczające. Polegają na wprowadzeniu do odbytnicy specjalnych urządzeń wyposażonych w urządzenia oświetleniowe. Badanie pozwala ocenić stan błony śluzowej odbytnicy, zbadać stan zapalny brodawek, poznać ich liczbę, stopień patologicznego procesu, obecność na nich wrzodów.

Być może lekarz uzna za konieczne skierowanie pacjenta na badania krwi i kału, USG jamy brzusznej. Te metody diagnostyczne pozwalają dodać pełny obraz choroby..

Jak leczy się zapalenie brodawki?

Zapalenie brodawek jelitowych można leczyć zachowawczo i chirurgicznie. Leczenie zachowawcze polega na zastosowaniu miejscowych środków przeciwzapalnych i przeciwbakteryjnych. Kąpiele z roztworami leczniczymi są uważane za skuteczne, które łagodzą stany zapalne i zmniejszają ból. Również lewatywy z lekami o właściwościach antyseptycznych i ściągających są bardzo skuteczne..

Terapia dietetyczna jest ważnym środkiem terapeutycznym. Polega na stosowaniu pokarmów, które normalizują czynność jelit i częstotliwość wypróżnień. Przy skłonnościach do zaparć zaleca się stosowanie środków przeczyszczających, sfermentowanych napojów mlecznych, suszonych owoców, pokarmów bogatych w błonnik oraz utrzymywanie równowagi wodnej. W przypadku biegunki konieczne jest uwzględnienie w menu pokarmów zawierających stolec. Jeśli dieta nie rozwiązuje problemu z kałem, pacjentowi przepisuje się środki przeczyszczające lub przeciwnie, leki przeciwbiegunkowe.

Jeśli leczenie zachowawcze zawodzi, uciekają się do chirurgicznego usunięcia brodawek objętych stanem zapalnym. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym w szpitalu.

Możliwe jest zastosowanie metod krioterapii, w których stan zapalny brodawek narażony jest na działanie niskich temperatur, co prowadzi do śmierci patologicznie zmienionych tkanek.

Zapalenie brodawek to choroba, której objawy znacznie obniżają jakość życia pacjenta. Chociaż sama choroba nie zagraża życiu, zwiększa ryzyko rozwoju innych groźnych chorób odbytnicy, w tym raka. Dlatego też, gdy pojawiają się bolesne odczucia w okolicy odbytu, ważne jest, aby nie opóźniać wizyty u proktologa. bądź zdrów!

Więcej Informacji Na Temat Zakrzepicy Żył Głębokich

Golfy sportowe

Struktura Zmęczenie
Ciężkość w nogach podczas
długa graSztywność ruchu
Z każdym nowym ciosem
koordynacja może się zmniejszyćDyskomfort
Występuje, gdy skarpeta przylega luźno do nogi, tworząc fałdy

Bioaddytywny Asclezan stymulujący krążenie żylne

Struktura Nowoczesny styl życia z deficytem ruchu i złym odżywianiem prowadzi do uszkodzenia naczyń krwionośnych. Szczególnie dotknięte są żyły. Aby zapobiec rozwojowi patologii naczyniowej, aby utrzymać żyły w dobrym stanie, produkuje się wiele leków.

Przyczyny zwiększonej liczby limfocytów i zmniejszenia liczby neutrofili we krwi

Struktura Limfocyty i neutrofile należą do grupy białych krwinek - leukocytów. Każdy gatunek pełni określoną funkcję, chroniąc organizm przed chorobami.