logo

Anoskopia i rektoskopia, co to jest

Każdy proktolog NN powie, że możliwe jest wyjaśnienie diagnozy proktologicznej na podstawie wyników anoskopii i sigmoidoskopii.

Najlepsi proktolodzy w Niżnym Nowogrodzie posiadają takie techniki diagnostyczne.

Anoskopia

Głębokość obszaru jelita badanego anoskopem wynosi 10 cm.

Anoskopia to instrumentalne badanie odbytnicy. Procedura ta pozwala najlepszym proktologom w Niżnym Nowogrodzie:

  • dokonać oceny błony śluzowej odbytnicy i kanału odbytu;
  • pobrać biomateriał do bardziej szczegółowego badania (histologia, biopsja);
  • wykonywać manipulacje i procedury małoinwazyjne.

Zadania stojące przed proktologiem podczas anoskopii to wykrycie patologii w kanale odbytu i dolnej części odbytnicy.

Przygotowanie do anoskopii

Aby uzyskać najdokładniejsze dane diagnostyczne, proktolodzy NN udzielą pacjentowi zaleceń dotyczących zachowania przed postawieniem diagnozy..

Przygotowanie do zabiegu anoskopowego: oczyszczenie jelit za pomocą lewatywy (1,5-2 litra) w dniu badania lub mikrowlewki „Microlax”.

Postęp procedury

Po przygotowaniu do anoskopii pacjent zgłasza się do proktologa w celu zbadania odbytnicy specjalnym urządzeniem endoskopowym. Anoskop - aparat ze światłowodem o długości około 10 cm i średnicy około 2,5 - 3,0 cm.

Podczas badania pacjent leży na boku na kanapie z podwiniętymi kolanami..

Czas oględzin nie przekracza 5-7 minut. W przypadku silnej wrażliwości na ból pacjentowi można wstrzyknąć środek znieczulający.

Rektoromanoskopia

Ta diagnostyka jest przeprowadzana za pomocą rektoskopu. Urządzenie to składa się z rurki o długości 30 cm i średnicy 2 cm, specjalnych soczewek oraz przyrządów do oświetlenia i wtrysku powietrza.

Prostoskop pomaga szczegółowo zbadać stan błony śluzowej odbytnicy i końcowego odcinka esicy. Obecność polipów, nowotworów odbytnicy - wszystko to można zdiagnozować za pomocą sigmoidoskopii odbytnicy.

W tym przypadku znieczulenie ogólne nie jest wymagane..

Przygotowanie do sigmoidoskopii

W celu zmniejszenia ilości odchodów na 2-3 dni przed badaniem niepożądane jest spożywanie świeżych warzyw i owoców. Nie należy spożywać pokarmów zwiększających emisję gazów. Bez napojów gazowanych, alkoholu, roślin strączkowych itp. nie powinny znajdować się w diecie.

Przygotowanie pacjenta do sigmoidoskopii obejmuje oczyszczanie lewatywy wieczorem przed badaniem oraz rano w dniu diagnozy. Dozwolone jest stosowanie mikroblagów Mikrolax rano w dniu diagnozy.

Postęp badań

Badanie rektoskopem przeprowadza się u pacjenta leżącego na boku na kanapie. Możesz użyć specjalnej bielizny proktologicznej.

Prostoskop jest smarowany kremem i wkładany do odbytu. Gdy rurka jest prowadzona wzdłuż odbytnicy, powietrze jest stale pompowane (aby wyprostować wszystkie fałdy).

Proktolog bada stan badanych obszarów za pomocą soczewek optycznych.

Anoskopia w Moskwie - przygotowanie do badania i zabiegu

Anoskopia - co to za procedura? Anoskopia jest nieinwazyjną instrumentalną metodą badawczą. Jego proktolodzy w szpitalu Jusupow używają go do obiektywnej oceny stanu kanału odbytu.

Anoskopii nie wykonuje się bez przygotowania. Personel medyczny zapewnia specjalne szkolenie, które jest zalecane przez lekarza. Pacjenci często pytają lekarza: „Anoskopia - czy to boli?” Recenzje zabiegu wskazują, że w trakcie badania pacjent może odczuwać lekki dyskomfort.

Wskazania i przeciwwskazania do anoskopii

Proktolodzy ze Szpitala Jusupowa bez wyjątku wykonują anoskopię u wszystkich pacjentów z chorobami końcowego odcinka jelita grubego. Badanie pozwala na wczesną diagnostykę hemoroidów. Lekarz za pomocą anoskopu określa lokalizację i stan hemoroidów, co pozwala mu opracować optymalny plan leczenia.

Podczas anoskopii proktolog jest w stanie zidentyfikować następującą patologię:

  • Krypty ścian jelit;
  • Zapalenie błon śluzowych odbytnicy;
  • Łagodne i złośliwe nowotwory;
  • Przerost brodawek;
  • Przetoki;
  • Condylomas;
  • Szczeliny odbytu;
  • Polipy.

Konieczne jest poddanie się badaniu za pomocą anoskopii, jeśli masz następujące objawy:

  • Dyskomfort i swędzenie w odbycie;
  • Pieczenie i ból w okolicy odbytu;
  • Wypływ krwi, śluzu lub ropy;
  • Zaburzenia jelitowe (biegunka lub zaparcie);
  • Utrata hemoroidów na tle stresu fizycznego.

Lekarze Oddziału Proktologii nie wykonują anoskopii, jeśli występują następujące przeciwwskazania:

  • Ostre formy paraproctitis;
  • Zakrzepica hemoroidów;
  • Zwężenie światła odbytu;
  • Guzy zwężające;
  • Oparzenia odbytnicy i okolicy odbytu (w ostrej fazie);
  • Ostry okres szczeliny odbytu.

W przypadku tymczasowych przeciwwskazań do anoskopii badanie pacjenta odkłada się do czasu wyleczenia choroby, co nie pozwoliło na wykonanie procedury diagnostycznej. W niektórych przypadkach anoskopia diagnostyczna zamienia się w zabieg medyczny - proktolog, który zidentyfikował formację w odbytnicy, usuwa ją i przesyła do badania histologicznego. Anoskopia jest wykorzystywana do różnych zabiegów leczniczych: fizjoterapeutycznych, podawania leków, podwiązania hemoroidów wewnętrznych, skleroterapii i usuwania przerośniętych brodawek odbytu, koagulacji ognisk patologicznych.

Przygotowanie do anoskopii

Aby lekarz mógł jakościowo zbadać odbytnicę podczas anoskopii, trwają przygotowania do badania. Lekarze zalecają pacjentowi rezygnację z tłustych potraw i unikanie spożywania pokarmów wywołujących gazy w jelitach. W dniu badania pielęgniarka wykonuje lewatywę oczyszczającą o objętości 1,5-2 litrów. Czasami lekarze przepisują środki przeczyszczające. Pacjent przyjmuje je doustnie wieczorem w przeddzień badania. Jeśli pacjent ma niski próg wrażliwości na ból, wstrzykuje się mu domięśniowo lek przeciwbólowy. Znieczulenie miejscowe stosuje się w przypadku zwiększonej wrażliwości bólowej odbytu i błony śluzowej odbytu.

Do ustawienia lewatywy użyj kubka Esmarch. W domu pacjent może używać zwykłej gumowej poduszki grzewczej z rurką i końcówką. Pacjent napełnia podkładkę grzewczą ciepłą wodą z kranu lub przegotowaną wodą. Z zestawu końcówek wybierz taką, która jest w przybliżeniu równa rozmiarowi palca wskazującego i nasmaruj ją dowolną tłustą bazą (olej, wazelina). Następnie należy położyć się na lewym boku, zginając nogi w stawach biodrowych i kolanach pod kątem prostym (przyjmując tzw. Pozycję embrionalną). Najwygodniej jest leżeć na podłodze w pokoju z dużym ręcznikiem pod spodem. Termofor należy umieścić na wysokości 1–1,5 metra nad podłogą. Kran na nim musi być zamknięty. Jeśli nie ma kranu, możesz po prostu zgiąć rurkę i poprosić asystenta, aby ją przytrzymał.

Następnie ręką (zgodnie z odczuciami) należy włożyć nasmarowaną końcówkę do odbytu i przytrzymać do końca wstrzyknięcia wody. Możesz powierzyć wprowadzenie wskazówki asystentowi lub zrobić to samodzielnie. Pozorant po włożeniu końcówki puszcza zagiętą rurkę lub otwiera kranik. Jeśli woda nie płynie, możesz lekko ścisnąć podkładkę grzewczą. Czasami zdarza się, że końcówka opiera się o stołek i woda nie płynie. Cała woda trafia do odbytnicy w ciągu 5-10 minut. W takim przypadku możliwe są niewielkie odczucia bólu, które są związane z rozszerzeniem jelita wodą. Po napełnieniu jelit wodą należy odczekać kilka minut i opróżnić jelita do toalety. Godzinę później procedurę powtarza się

Możesz przygotować się do anoskopii za pomocą preparatu do endofalk. Niektórzy pacjenci łatwiej tolerują takie przygotowanie do anoskopii niż lewatywa, inni mają nieprzyjemny smak leku. Opakowanie zawiera 6 opakowań endofalk. Jeśli pacjent waży 80 kg, wystarczy zakupić w aptece 2 opakowania leku, jeśli waży więcej niż osiemdziesiąt kilogramów, potrzebne są 3 opakowania leku. Po rozpuszczeniu proszku w wodzie pacjent wypija roztwór. Lek nie wchłania się w jelicie, ale wypłukuje go i gaśnie.

Dwa opakowania endofalk rozpuszczamy w jednym litrze wody lub klarowanego soku, 3 opakowania - w półtora litra. Jeśli proktolog wyznaczył poranną anoskopię, należy rozpocząć przygotowania od godziny siedemnastej wieczorem poprzedzającego dzień badania. Pacjent powinien wypijać 1 szklankę (250 ml) roztworu co 15 minut (1 litr na godzinę). Po spożyciu całego roztworu pojawia się chęć wypróżnienia, a woda do mycia zaczyna wypływać. Po zakończeniu przyjmowania endofalku pacjent idzie do toalety na kolejne 1-2 godziny.

Co to jest anoskopia i jak to się robi

Badanie wizualne błony śluzowej odbytnicy (anoskopia) przeprowadza się za pomocą anoskopu urządzenia endoskopowego. Jest to tuba o długości nie większej niż dziesięć centymetrów, która jest wyposażona w światłowód. Średnica gładkiego metalowego pręta nie przekracza jednego centymetra. Proktolog może zbadać jedną z następujących pozycji pacjenta:

  • Na fotelu ginekologicznym, leżąc na plecach;
  • Leżąc na lewym boku z nogami ugiętymi w kolanach i przyciśniętymi do klatki piersiowej;
  • Klęcząc, opierając się na łokciach.

Proktolog wprowadza instrument do odbytnicy delikatnymi okrężnymi ruchami. Lekarz przeprowadza oględziny błony śluzowej odbytu w promieniu dziesięciu centymetrów od odbytu. Całkowity czas trwania egzaminu waha się od 10 do 15 minut. Podczas badania proktolog pobiera wymaz z błony śluzowej odbytu. On, jeśli jest to wskazane, wykonuje biopsję - pobierając kawałek tkanki do późniejszego badania histologicznego. Pod koniec zabiegu lekarz ostrożnie usuwa anoskop.

Leczenie chorób wykrytych przez anoskopię

Po anoskopii proktolog stawia dokładną diagnozę i opracowuje plan leczenia rozpoznanej choroby. Lekarze Kliniki Proktologii stosują się do zaleceń Europejskiego Stowarzyszenia Proktologów, ale indywidualnie podchodzą do wyboru metody leczenia dla każdego pacjenta. Terapia zachowawcza prowadzona jest za pomocą najnowszych leków, które mają skuteczny efekt i mają minimalny zakres skutków ubocznych.

Wiele zabiegów wykonywanych jest pod kontrolą anoskopu. Proktolodzy ze Szpitala Jusupowa korzystają z najnowszego sprzętu wiodących światowych producentów. Pozwala nie tylko na oględziny błony śluzowej odbytu, ale również na usunięcie nowotworu. Operacja wykonywana jest przez odbyt, bez naruszania integralności skóry przedniej ściany brzucha i krocza. Ciężkie przypadki chorób odbytnicy omawiane są na posiedzeniu Rady Ekspertów. Profesorowie, doktorzy nauk medycznych, lekarze najwyższej kategorii wspólnie wybierają optymalną metodę leczenia pacjenta. Jeśli wyniki anoskopii nie wystarczą do ustalenia dokładnej diagnozy, badanie pacjenta jest przepisywane za pomocą sigmoidoskopii, kolonoskopii, rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej.

Nowoczesne podejście do leczenia szczeliny odbytu

Szczelina odbytu jest jedną z najczęstszych chorób człowieka. Jej proktolodzy w szpitalu Jusupow identyfikują ją u 11-15% pacjentów cierpiących na choroby odbytnicy i okolicy odbytu. Choroba rozwija się głównie u osób w młodym i średnim wieku, częściej chorują kobiety.

Proktolodzy w Szpitalu Jusupow wykonują anoskopię w obecności objawów ostrej szczeliny odbytu po uśmierzeniu bólu. Podczas anoskopii lekarz stwierdza podłużny ubytek błony śluzowej z wyraźnymi brzegami i dnem. W przewlekłym przebiegu choroby brzegi takiego owrzodzenia pogrubiają się i gęstnieją, szczególnie w dalszej części pęknięcia. W tym miejscu tworzy się polipoidalne zgrubienie tkanki łącznej zwane „guzkiem wartowniczym”. W okolicy proksymalnej, na poziomie samej linii zębatej, niekiedy podczas anoskopii lekarz stwierdza obecność przerostowej brodawki odbytu.

Prawdziwa szczelina odbytu to urazowe pęknięcie ściany odbytu, któremu towarzyszy silny skurcz zwieracza i silny ból. W przeciwieństwie do wszelkiego rodzaju powierzchownych łez i otarć, które mogą być zlokalizowane na całym obwodzie odbytu, pęknięcie jest zawsze zlokalizowane tylko wzdłuż linii środkowej na godzinie 6 na tarczy (strona kości ogonowej). Rzadziej proktolog stwierdza podczas anoskopii ubytek błony śluzowej na przedniej ścianie odbytnicy - godzina dwunasta na tarczy w pozycji pacjenta na plecach.

Podczas anoskopii lekarz wykonuje biopsję. Podczas badania histologicznego morfolog stwierdza wymianę włókien podskórnej części zwieracza zewnętrznego odbytu na tkankę łączną. Przy długim przebiegu choroby proces ten prowadzi do rozluźnienia zwieracza..

W leczeniu pacjentów ze szczeliną odbytu proktolodzy szpitala Jusupow stosują wiele metod:

  • Wycięcie pęknięcia;
  • Różne rodzaje sfinkterotomii;
  • Blokada alkoholowa;
  • Wstrzyknięcie toksyny botulinowej;
  • Koagulacja laserowa pęknięcia.

Pomimo stosowania nowoczesnych metod leczenia nawrót choroby, według różnych źródeł, występuje u 15-45% pacjentów. Na obniżenie jakości życia pacjentów wpływa wysoka częstość występowania specyficznych powikłań pooperacyjnych: niewydolności zwieracza odbytu i zwężeń bliznowaciejących. Długoterminowe pozytywne wyniki uzyskuje się dzięki złożonemu leczeniu opartemu na patogenetyce. Lekarze z Oddziału Proktologii stosują schemat leczenia farmakologicznego zalecany przez Europejskie Stowarzyszenie Koloproktologów. Obejmuje środki przeczyszczające, nasiadówki, maści i czopki z miejscowymi środkami znieczulającymi.

W ostrej postaci choroby leczenie farmakologiczne pacjentów ze szczeliną odbytu przeprowadza się za pomocą leków immunomodulujących. Skuteczną i alternatywną metodą leczenia pacjentów z przewlekłą szczeliną odbytu jest wycięcie szczeliny odbytu z zeszyciem rany pooperacyjnej oraz utworzenie kanału drenażowego z boczną sfinkterotomią podskórną. Pozytywne wyniki w wieloletnim okresie pozwalają lekarzom Oddziału Proktologii na uzyskanie kompleksowej metody leczenia pacjentów ze szczeliną odbytu. Polega na zastosowaniu leków o działaniu immunomodulującym Posterisan i Viferon oraz wykonaniu interwencji chirurgicznej - wycięciu szczeliny odbytu z zeszyciem rany pooperacyjnej i utworzeniu kanału drenującego w połączeniu z boczną sfinkterotomią podskórną. Stosowanie leków immunomodulujących przez lekarzy Oddziału Proktologii w okresie przedoperacyjnym i pooperacyjnym pozwala na wczesną rehabilitację pacjentów, zmniejszając ryzyko powikłań pooperacyjnych i częstość nawrotów choroby..

Innowacyjne metody leczenia przewlekłych hemoroidów

Hemoroidy to nieprawidłowe powiększenie hemoroidów. Może być zewnętrzny i wewnętrzny. Połączone hemoroidy to wzrost liczby hemoroidów zewnętrznych i wewnętrznych. Aby zdiagnozować hemoroidy wewnętrzne, proktolodzy stosują anoskopię.

Najczęściej choroba rozwija się stopniowo. Początkowo pacjent ma poczucie pewnej niezręczności, ciężkości w odbycie. Często obserwuje się zaparcia, ból podczas defekacji. Z biegiem czasu u pacjenta pojawia się lęk przed wypróżnieniem. Ból nasila się po wypiciu alkoholu, pikantnych potraw lub po wysiłku.

Hemoroidy objawiają się następującymi objawami:

  • Ból;
  • Krwawienie;
  • Utrata hemoroidów.

Zwykle niewielkie krwawienie występuje podczas lub bezpośrednio po wypróżnieniu. Kolor krwi jest zwykle szkarłatny, ale czasami uwalnia się ciemna krew, czasami ze skrzepami. Regularna utrata krwi szybko prowadzi do rozwoju anemii.

Hemoroidy najpierw wypadają podczas wypróżnień, a po chwili - nawet podczas wysiłku, kichania, kaszlu, podnoszenia ciężarów. Zakrzepica i martwica hemoroidów mogą wystąpić w dowolnym momencie wraz z rozwojem ciężkiego obrazu klinicznego.

Lekarze Kliniki Proktologii stosują nowatorskie metody leczenia hemoroidów. Chirurdzy pod kontrolą USG, interwencja chirurgiczna - przezodbytnicza dearterylizacja hemoroidów. Procedura jest bardzo skuteczna. Lekarz ma możliwość zidentyfikowania nawet najmniejszych naczyń (o średnicy do jednego milimetra), które odżywiają hemoroidy, oraz ich bandażowania. Drugi etap operacji to lifting. Jest to swego rodzaju „zacieśnienie” węzłów, które zapewnia maksymalny efekt kosmetyczny..

Usuwanie hemoroidów z technologią „uszczelniania” naczyń krwionośnych to innowacyjna metoda, która pozwala szybko i skutecznie odciążyć pacjenta od hemoroidów. Operacja wykonywana jest za pomocą innowacyjnego, wysokoenergetycznego urządzenia Ligasure. Pozwala to na punktowe usunięcie hemoroidu, jednocześnie wykluczając oparzenia tkanek i pojawienie się blizn w okresie pooperacyjnym. Po takiej operacji pacjent jak najszybciej wraca do normalnego życia..

Aby poddać się badaniu za pomocą anoskopii i leczeniu chorób, które lekarz ujawni podczas badania najnowszymi metodami, umów się na wizytę z proktologiem szpitala w Jusupowie online lub dzwoniąc do centrum kontaktowego.

Anoskopia i sigmoidoskopia (rektoskopia)

Anoskopia to metoda diagnozowania chorób odbytnicy, którą wykonuje się za pomocą specjalnego urządzenia - anoskopu. Zabieg pozwala na zbadanie kanału odbytu na głębokość 8-10 centymetrów. Diagnostyka uzupełnia cyfrowe badanie doodbytnicze, które czasami może być niewystarczające.

Co pozwala na identyfikację?

  • przyczyny bólu w okolicy odbytu;
  • przyczyny uporczywych zaparć;
  • szczeliny odbytu;
  • polipy i kłykciny;
  • hemoroidy i ich powikłania (krwawienie, perforacja);
  • przewlekła biegunka;
  • guzy odbytnicy;
  • przetoki odbytnicze.

Przygotowanie do zabiegu

Chociaż procedura jest dość łatwa, przed anoskopią wymagane jest specjalne szkolenie:

  • Ograniczenie żywności. W trakcie diagnozy należy opróżnić jelita, dlatego dzień przed badaniem pacjent nie powinien nic jeść na 12 godzin przed badaniem. Zasada ta musi być ściśle przestrzegana, ponieważ przy niepełnym opróżnieniu układu pokarmowego badanie może być mało informacyjne. Pacjent będzie musiał powtórzyć nieprzyjemną procedurę.
  • Oczyszczenie. Wieczorem przed zabiegiem należy przeprowadzić oczyszczającą lewatywę. Za drugim razem należy je zakończyć na kilka godzin przed badaniem. Jeśli pacjent jest w ciężkim stanie i trudno będzie mu znieść lewatywy, można zastosować silny środek przeczyszczający, na przykład Fortrans. Lek wstrzykuje się do organizmu 4 razy w odstępie 15 minut. Na każdą wizytę pacjentowi podaje się 500 ml roztworu, całkowita objętość środka przeczyszczającego wynosi 2 litry. Ta procedura pozwala oczyścić jelita z kału bez stosowania lewatyw..

Procedura postępowania

  1. Pacjent umieszcza się w pozycji, w której wygodnie jest zbadać okolice odbytu: leży na boku z nogami przyciśniętymi do brzucha lub siedzi na fotelu ginekologicznym.
  2. Lekarz przeprowadza wstępne badanie cyfrowe okolicy odbytnicy w celu oceny gotowości pacjenta do zabiegu i ustalenia przeciwwskazań do badania odbytnicy.
  3. Po badaniu cyfrowym do odbytnicy przez odbyt wprowadza się anoskop - aparat endoskopowy wyposażony w sprzęt oświetleniowy i optyczny.
  4. Urządzenie wsuwa się do wewnątrz powolnymi okrężnymi ruchami na głębokość około 8 cm.
  5. Obturator wyjmuje się z anoskopu, po czym wykonuje się sekwencyjne badanie błony śluzowej jelita.

Podczas manipulacji lekarz może ocenić stan odbytnicy i kanału odbytu, wykryć zmiany patologiczne w ich ścianach (hemoroidy, nowotwory, procesy zapalne).

Po założeniu anoskopu pacjent nie odczuwa silnego bólu, odczuwalny jest jedynie niewielki dyskomfort podczas przechodzenia aparatu przez odbyt. Dlatego zabieg nie wymaga zastosowania znieczulenia miejscowego..

Przeciwwskazania

  • ostre choroby zapalne w okolicy odbytu (ropne zapalenie przyzębia, choroba Leśniowskiego-Crohna);
  • skomplikowane hemoroidy i związane z nimi zaburzenia naczyniowe (zakrzepica żył hemoroidalnych);
  • zwężające nowotwory odbytnicy i kanału odbytu;
  • oparzenia termiczne lub chemiczne błony śluzowej o dużym nasileniu (III i IV);
  • szczeliny odbytu o ostrym przebiegu;
  • obrzęk w okolicy odbytu.

Grupa przeciwwskazań obejmuje choroby ogólnoustrojowe, w których stan pacjenta jest ciężki. Są to ostre infekcje z ostrą gorączką, patologiami serca i naczyń krwionośnych, chorobami płuc.

Wszystkie wymienione wskazania są względne. W nagłych przypadkach, gdy istnieje poważne zagrożenie dla zdrowia pacjenta, anoskopię można wykonać nawet przy przeciwwskazaniach.

Różnice między anoskopią a sigmoidoskopią

Do diagnostyki chorób odbytnicy stosuje się zarówno anoskopię, jak i sigmoidoskopię. Jednak możliwości tych badań są różne. W przypadku anoskopii szacuje się tylko 8-12 centymetrów kanału odbytu. Segment ten obejmuje okolice odbytu i odbytnicy, w których najczęściej występują hemoroidy. Ale uszkodzenie odbytnicy może być na wyższym poziomie. W takim przypadku możliwości diagnostyczne anoskopii w celu wykrycia wady patologicznej nie będą wystarczające.

W razie potrzeby lekarze przeprowadzają bardziej szczegółowe badanie - sigmoidoskopię. Pozwala ocenić stan błony śluzowej odbytnicy powyżej 20-25 centymetrów. Głębsze badanie ujawnia dodatkowe powikłania choroby, na przykład źródło krwawienia z jelit.

Badanie odgrywa ważną rolę w diagnostyce raka odbytnicy, który często jest zlokalizowany w okolicy jelita grubego. Za pomocą sigmoidoskopii można znaleźć szczeliny odbytu, które znajdują się wystarczająco wysoko. Wczesne wykrycie tych wad jest bardzo ważne, ponieważ prawidłowe i terminowe leczenie pozwala pozbyć się ich za pomocą leków, podczas gdy zaawansowany kurs wymaga interwencji chirurgicznej. Badanie przeprowadza się z podejrzeniem zakrzepicy hemoroidów, zwłaszcza w obecności hemoroidów wewnętrznych.

Generalnie sigmoidoskopia i anoskopia różnią się ilością możliwości diagnostycznych. Anoskopia jest zwykle stosowana jako podstawowa technika diagnostyczna hemoroidów. Sigmoidoskopia jest procedurą bardziej zaawansowaną, dlatego służy do uszczegółowienia danych i wyjaśnienia diagnozy.

Różnice między anoskopią a sigmoidoskopią

  • Artykuły
  • Promocje i rabaty
  • Spotkanie

Eksperci uważają anoskopię i rektoskopię za jedne z najbardziej pouczających metod stosowanych w proktologii w badaniu aktualnego stanu błony śluzowej kanału odbytu, okrężnicy i okrężnicy esicy. Pacjenci są często zainteresowani tym, czym anoskopia różni się od sigmoidoskopii i która z metod jest preferowana jako procedura diagnostyczna?

W Centrum Medycznym „MedBioSpektr” można przejść pełne badanie proktologiczne przy użyciu zaawansowanego sprzętu i technik progresywnych. W Moskwie drzwi naszej kliniki przy metrze Kashirskaya są otwarte dla klientów.

Anoskopia i sigmoidoskopia: różnice i cechy

Przede wszystkim różnica między metodami polega na oprzyrządowaniu. Należy również zauważyć, że sigmoidoskopia może być wykorzystywana nie tylko do celów diagnostycznych, ale także do wykonywania zabiegów medycznych, dlatego często anoskopia ją poprzedza:

  • przy przeprowadzaniu anoskopii stosuje się anoskop - urządzenie wyposażone w układy optyczne. Pozwalają uzyskać wyraźny obraz stanu błony śluzowej ostatnich 5 cm kanału odbytu, zidentyfikować zmiany patologiczne i stany zapalne - polipy, hemoroidy itp.;
  • Prostoskop wyposażony jest w system oświetlenia oraz system doprowadzania powietrza, który po napełnieniu jamy odbytniczej zamienia się w okular do wyświetlania obrazu na monitorze. Metoda oprócz badania odbytnicy i esicy do 20-25 cm od odbytu pozwala na wykonanie biopsji;
  • przygotowanie do anoskopii i sigmoidoskopii polega na oczyszczeniu jelit za pomocą lewatywy (podaje się 1-2 godziny przed rozpoczęciem zabiegu) lub specjalnych środków przeczyszczających. Zostaną wyznaczeni przez lekarza podczas wstępnego badania, koniecznie poprzedzającego wszelkiego rodzaju instrumentalne badanie proktologiczne.

Skontaktuj się z nami telefonicznie. +7 (495) 231-26-13 klinika na Kashirka lub +7 (49646) 535-96 (Ramenskoye) i umów się na wizytę u proktologa lub innego specjalisty już teraz - powrót do zdrowia nie trwa!

Anoskopia i sigmoidoskopia, co to jest

Co to jest anoskopia: wskazania i procedura

Kolonoskopia, anoskopia i sigmoidoskopia to metody diagnostyki i leczenia jelita dolnego. Na samym początku badania pacjenta proktolog stosuje technikę cyfrową.

Jeśli są hemoroidy, ta technika jest wystarczająca. Ale jeśli proces zapalny pojawił się w bardziej odległych częściach odbytnicy, wymagana jest anoskopia.

Co to jest - anoskopia, dlaczego i jak się ją wykonuje - więcej o tym w dalszej części artykułu.

Różnica między anoskopią a innymi metodami

Anoskopia jest tą samą podstawową metodą diagnostyczną, co sigmoidoskopia czy kolonoskopia. Są jednak między nimi różnice:

  • Anoskopia. Podczas badania można zbadać odbyt i dolną część odbytnicy.
  • Rektoskopia. Diagnozuje się wewnętrzną powierzchnię odbytnicy, a także dolną część esicy.
  • Kolonoskopia. Ta metoda umożliwia całkowite zbadanie okrężnicy.

Urządzenie badawcze

Podczas badania odbytnicy za pomocą anoskopii stosuje się specjalne urządzenie - anoskop.

W praktyce lekarskiej istnieją różne typy anoskopów, ale większość z nich to gładka rurka o długości około 12 cm i średnicy 1 cm..

Z jednej strony ta rurka jest lekko rozciągana, wystaje z niej rączka, którą można zasilić baterią lub podłączyć do źródła zasilania.

Wewnątrz rury biegnie pręt (trzpień), wystający z niej o jeden centymetr. Nowoczesne modele urządzeń są podświetlane. Takie urządzenie umożliwia dokładne zbadanie wewnętrznej powierzchni jelita, wstrzyknięcie leku, pobranie wymazu lub materiału do analizy histologicznej..

Anoskop może być wykonany z metalu lub tworzywa sztucznego. W pierwszym przypadku po użyciu wyrób jest sterylizowany do kolejnego użycia..

Plastikowy anoskop jest jednorazowym narzędziem diagnostycznym i jest dostarczany w wysterylizowanych, szczelnych torebkach. W obu przypadkach urządzenie jest całkowicie bezpieczne do diagnostyki odbytnicy.

Jego powierzchnia jest absolutnie gładka, nie podrażnia ani nie uszkadza błony śluzowej.

Jeśli wykonywana jest wideoanoskopia, urządzenie optyczne wbudowane w rurkę pozwala zobaczyć wewnętrzną ścianę odbytnicy na ekranie monitora. Nagranie można zapisać lub naprawić określone miejsce na błonie śluzowej, a następnie zrobić zdjęcie.

Oprócz diagnostycznego wizualnego badania wideo urządzenie jest aktywnie wykorzystywane do pobierania materiału ze ścian jelit, a także do leczenia.

Dlaczego prowadzi się badania?

Wyniki anoskopii mają duże znaczenie w diagnostyce patologii odbytnicy. Jego użycie umożliwia przeprowadzanie manipulacji w celu:

  • potwierdzić lub zaprzeczyć wstępnej diagnozie;
  • wziąć materiał (kawałek błony śluzowej, rozmaz) do dalszej analizy;
  • wejść do leku;
  • ocenić stopień uszkodzenia błony śluzowej odbytu;
  • przeprowadzanie zabiegów medycznych.

Proktolog wyjaśnia pacjentowi przebieg anoskopii

Taka diagnoza pozwala wykryć występowanie wewnętrznych węzłów hemoroidów, polipów w początkowej fazie rozwoju, objawów choroby Leśniowskiego-Crohna. Ponadto procedura umożliwia identyfikację patologii, takich jak przetoki, guzy, pęknięcia, kłykciny..

Tylko przy pomocy anoskopii możliwe jest przeprowadzenie takiej manipulacji terapeutycznej, jak wprowadzenie leku bezpośrednio w miejsce zapalenia. Dodatkowo takie zabiegi chirurgiczne jak skleroterapia, podczerwień, elektrokoagulacja i inne wykonywane są pod kontrolą wideoskopu..

Wskazania i przeciwwskazania

Ponieważ anoskopia ma na celu zbadanie stanu odbytnicy, wskazaniami do jej przeprowadzenia będą następujące patologie i stany:

  • podejrzenie guza nowotworowego;
  • problemy ze stolcem;
  • wydzielina o innym charakterze (ropa, śluz, krew) z odbytu;
  • ból odbytu o nieznanym pochodzeniu;
  • hemoroidy;
  • podejrzenie obecności polipów, brodawek i innych formacji.

Wskazaniem do zabiegu będzie również konieczność wstrzyknięcia leku do światła odbytnicy, konieczność wykonania zabiegów chirurgicznych.

Procedura nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do stosowania. Jeśli obecne są hemoroidy, badanie przeprowadza się po wyeliminowaniu procesu zapalnego. Anoskopii nie wykonuje się nawet w przypadku zwężenia światła jelita.

Jak przygotować się do egzaminu?

Aby uzyskane wyniki diagnostyczne były wiarygodne, przed badaniem należy oczyścić jelita lewatywą. Zaleca się wykonanie dwóch lewatyw: jedną wieczorem i drugą rano w dniu, na który planowana jest anoskopia.

Aby oczyścić jelita z kału, możesz również użyć specjalnych środków farmakologicznych, na przykład Fortrans lub Microlax. Wskazane jest również wykluczenie tłustych potraw i potraw, które mogą prowadzić do zwiększonego tworzenia się gazów na 2-3 dni przed diagnozą.

Przed zabiegiem można zjeść śniadanie.

Postęp badań

Anoskopia to prosta i bezbolesna procedura diagnostyczna. Z reguły nie powoduje dużego dyskomfortu u pacjenta. Jego czas trwania to około 20 minut i zależy od celów.

Aby wprowadzenie anoskopu było jak najbardziej bezbolesne i naturalne, pacjent musi przyjąć odpowiednią pozycję. Istnieją trzy opcje stanowiska ankietowego:

  • korzystanie z fotela ginekologicznego (pacjentka leży na plecach);
  • pacjent leży na kanapie po lewej stronie, a następnie przybliża do siebie kolana;
  • pacjent klęka pochylając się do przodu z naciskiem na staw łokciowy.

Proktolog smaruje anoskop specjalnym związkiem ułatwiającym jego wprowadzenie, a następnie wprowadza urządzenie do odbytu na 12 cm i przeprowadza diagnostykę.

Anoskopia zwykle nie wymaga stosowania leków przeciwbólowych. Jednak takie manipulacje, jak pobranie materiału śluzówkowego do histologii, a także stopowanie polipów, wymagają zastosowania znieczulenia. Możliwe jest stosowanie środków znieczulających miejscowo i środków uspokajających.

Komplikacje

W większości przypadków zabieg przebiega bez negatywnych konsekwencji. Jednak możliwe są również komplikacje. Najczęściej dotyczy to pobrania fragmentu błony śluzowej do analizy histologicznej..

Po rozpoznaniu w takiej sytuacji może dojść do krwawienia z odbytu. Kolejne powikłanie wiąże się z brakiem doświadczenia proktologa. W trakcie manipulacji może dojść do perforacji jelit..

Dlatego bardzo ważne jest, aby skontaktować się z doświadczonym specjalistą..

Ogólnie rzecz biorąc, manipulacja jest dobrze tolerowana, skutki uboczne w postaci powikłań są bardzo rzadkie. Dlatego nie ma potrzeby bać się go trzymać.

Anoskopia i rektoskopia: co to jest ?

Sigmoidoskopia to badanie endoskopowe odbytnicy i dolnej części esicy. Pozwala na zbadanie jelita dolnego na 20-25 cm, w celu zbadania większej części przewodu pokarmowego zalecana jest kolonoskopia, ale nie zawsze pozwala ona zobaczyć pierwsze 25 cm od odbytu.

Ta procedura jest obowiązkowym etapem każdego badania proktologicznego, ponieważ bez niej z reguły nie można dokładnie zdiagnozować, określić ciężkości patologii i obecności współistniejących zmian, a zatem wybrać odpowiednią taktykę terapeutyczną. Sigmoidoskopię wykonuje się w celu identyfikacji różnych nowotworów jelita dolnego.

Prostoromanoskop lub rektoskop to specjalne urządzenie, które jest pustą metalową rurką, na jednym końcu znajduje się urządzenie oświetleniowe i układ zasilania powietrzem.

W zestawie kilka rurek o różnych średnicach (1cm, 1,5cm i 2cm) i długościach. Istnieje możliwość zbadania śluzówki za pomocą specjalnych okularów optycznych.

Podczas zabiegu można stosować elastyczne i sztywne urządzenia endoskopowe.

Rectoromanoscope pozwala nie tylko badać ściany jelita od wewnątrz, ale także wykonywać następujące czynności:

  • usunąć ciało obce;
  • usuń polipy;
  • pobrać biopsję w celu dalszego zbadania podejrzanych obszarów błony śluzowej;
  • kauteryzować nowotwór prądem elektrycznym;
  • koagulację naczyń krwionośnych w celu zatrzymania krwawienia.

Przed zabiegiem pacjent musi całkowicie rozebrać się poniżej talii. Następnie powinien leżeć na kanapie w pozycji „leżącej na boku” lub przyjąć pozycję kolanowo-łokciową, co jest o wiele lepsze, faktem jest, że ściana brzucha lekko się ugina i rurka łatwiej przechodzi od odbytu do esicy.

Rektoromanoskop wprowadza się do kanału odbytu dopiero po badaniu cyfrowym odbytnicy.

Przed sigmoidoskopią konieczne jest cyfrowe badanie odbytnicy

Rurkę urządzenia smaruje się wazeliną lub innym olejem i ostrożnie wprowadza się do odbytu na głębokość 4-5 cm. Następnie pacjent proszony jest o wytężenie jak przy opróżnieniu jelit i wprowadzenie sigmoidoskopu do.

Następnie wyjmuje się obturator i wprowadza okular optyczny, za pomocą którego bada się od wewnątrz odbytnicę i esicę, a rurkę wysuwa się tak, aby nie opierała się o ścianę jelita. Jednocześnie wstrzykuje się powietrze, aby wyprostować fałdy, a sigmoidoskop jest dokładnie wzdłuż światła jelita.

Gdy nie jest możliwe zbadanie ścian z powodu zawartości jelita, okular wyjmuje się do tuby, wprowadza się bawełniany wacik, za pomocą którego oczyszcza się światło narządu. Czasami do usuwania krwi, ropy i śluzu używa się pompy elektrycznej.

W razie potrzeby podczas zabiegu można usunąć małe polipy. W tym celu do rurki sigmoidoskopu wprowadza się pętlę koagulacyjną. Nowotwór jest odcinany, a następnie wyjmowany i wysyłany do histologii.

Ponadto, jeśli to konieczne, pobiera się biopsję i ostrożnie usuwa sigmoidoskop.

Z czasem zabieg zajmuje nie więcej niż 5-7 minut. Według opinii pacjentów jest to łatwe do tolerowania, tylko gdy wstrzykuje się powietrze, pojawia się niewielki dyskomfort i bardziej przypomina lewatywę. Podczas badania pacjent musi się zrelaksować i postępować zgodnie z zaleceniami lekarza.

Jeśli podczas rektoskopii dana osoba znajdowała się w pozycji kolanowej, to po niej należy przez jakiś czas położyć się na plecach, w przeciwnym razie może dojść do zapaści ortostatycznej (gwałtowny spadek ciśnienia krwi).

Ta metoda diagnostyczna jest stosowana w medycynie od dawna. Sigmoidoskopia to badanie odbytnicy, które obejmuje również wewnętrzną powierzchnię dystalnej esicy. Ten rodzaj diagnozy przeprowadza się za pomocą specjalnego aparatu, który jest wkładany do odbytu..

W proktologii jest to prawie niemożliwe bez tej metody, ponieważ istnieje wizualna ocena wewnętrznej powierzchni badanych odcinków przewodu pokarmowego.

W tej dziedzinie medycyny takie metody są ważne, ponieważ lekarz nie może zobaczyć większości tkanek bez odpowiednich urządzeń i metod badawczych..

Rectoromanoscope pomaga ocenić stan narządów do 35 cm od odbytu.

Głównymi przesłankami poddania się temu zabiegowi są regularne bóle odbytu, skurcze i bolące bóle całej dolnej części otrzewnej, krwawe i śluzowe wydzieliny z odbytu, częste zmiany zaparć i biegunki, przebyte choroby odbytnicy lub kronika tej części ludzkiego ciała.

Sigmoidoskopię wykonuje się, gdy pacjent znajduje się w pozycji kolanowo-piersiowej. Jeśli pacjent odczuwa silny ból, badanie wykonuje się w znieczuleniu ogólnym..

Nasilenie i stopień znieczulenia dobiera się w zależności od bólu pacjenta.

Anascope to specjalne urządzenie do manipulacji metodą - okrężnym ruchem wprowadza się go do odbytu ludzkiego ciała, a po badaniu równie łatwo wyjmuje się.

Sigmoidoskopia i kolonoskopia różnią się urządzeniami, dzięki którym przeprowadzana jest manipulacja.

Pacjenci często pytają, jaka jest różnica między tymi dwiema metodami badawczymi, która z nich jest mniej bolesna w wyborze. Nie można jednoznacznie odpowiedzieć na to pytanie, ponieważ cele tych procedur są różne. Można powiedzieć, że sigmoidoskopia pomaga zbadać mniejszy obszar ludzkiej tkanki, a kolonoskopia daje większą możliwość obejrzenia stanu jelita od wewnątrz..

Zatem sigmoidoskopia i kolonoskopia - jaka jest różnica? Pierwsza procedura dostarcza mniej informacji o stanie ścian jelit..

Przynosi mniejszy dyskomfort osobie, to znaczy znieczulenie nie jest wymagane podczas jego wykonywania. Druga manipulacja najczęściej odbywa się za pomocą środków przeciwbólowych, ponieważ rurka jest wprowadzana głębiej.

Jest również bardziej pouczający. Jego zalety w stosunku do sigmoidoskopii są następujące:

  • miniaturowa kamera wideo, która pozwala wyraźnie zobaczyć błonę śluzową okrężnicy;
  • umiejętność diagnozowania złożonych chorób na wczesnym etapie;
  • lekarz może usunąć fragment błony śluzowej do biopsji;
  • jeśli koagulacja krwawienia jest konieczna, manipulacja ta może być wykonana bez żadnych problemów.

Co to jest anoskopia? Jest to diagnostyczna metoda badawcza stosowana w proktologii i jest jedną z obowiązkowych procedur w przypadku podejrzenia hemoroidów. Z jego pomocą można przeprowadzić dokładne badanie kanału odbytu, ocenić stan ścianek błony śluzowej oraz zidentyfikować nawet najwcześniejsze stadia schorzeń dolnej części odbytnicy i odbytu.

Często choroby odbytnicy powodują u człowieka jedynie zakłopotanie i przerażenie, a wizyta u lekarza jest opóźniona w nieskończoność. Jest to główny błąd takich pacjentów, ponieważ w tym momencie patologiczny proces osiąga imponujące rozmiary i jest trudniejszy do leczenia..

Choroby okolicy odbytnicy należy leczyć natychmiast po ich rozpoznaniu, dlatego przeprowadza się anoskopię

Infekcje, które dostały się do jelita grubego w taki czy inny sposób, mogą powodować zakłócenia całego przewodu pokarmowego, prowadzić do rozwoju guzów, wrzodów lub złośliwych narośli na powierzchni błony śluzowej. Dlatego, aby nie pojawiły się takie nieprzyjemne konsekwencje, nie można opóźnić diagnozy i rozpoczęcia leczenia..

Porada: zaleca się wizytę u proktologa przynajmniej raz w roku.

Wskazania do anoskopii

Wyniki anoskopii są bardzo ważne przy diagnozowaniu patologii odbytnicy, dlatego przepisuje się go w celu potwierdzenia lub przeciwnie do obalenia wcześniej postawionej diagnozy i zebrania materiału do badań.

Może to być wymaz lub zeskrobanie błony śluzowej odbytu.

Ponadto procedura jest wskazana w przypadku, gdy konieczna jest ocena stopnia uszkodzenia błony śluzowej, wstrzyknięcie leku lub przeprowadzenie jednej lub innej manipulacji terapeutycznej..

Oprócz obowiązkowego badania, któremu powinni przejść wszyscy mężczyźni i kobiety, zaleca się również wykonanie anoskopii w przypadku wystąpienia wielu objawów. Obejmują one:

  • długotrwałe lub przewlekłe zaparcia;
  • bolesność zwieracza odbytu i odbytnicy;
  • pojedyncze lub wiele hemoroidów;
  • wydzielina ze śluzem, ropą lub krwią;
  • zakaźne zapalenie błony śluzowej jelit.

Ponadto zaleca się badanie, jeśli istnieje podejrzenie guza nowotworowego, polipów, brodawek narządów płciowych i innych nowotworów..

Czym anoskopia różni się od innych metod diagnostycznych

Wraz z tą procedurą istnieje kilka więcej podobnych w zasadzie, ale zupełnie innych w badanych obszarach jelita. Różnice są następujące:

  • podczas anoskopii specjalista dokładnie bada dolną część odbytnicy i bezpośrednio odbyt;
  • dzięki kolonoskopii możliwe staje się pełne badanie całego jelita grubego;
  • za pomocą rektoskopii bada się wnętrze odbytnicy i dolną esicę.

Przygotowanie do zabiegu i jego realizacja

Przed badaniem pacjent musi dokładnie oczyścić jelito mikroblaskami. Może to zrobić przed samodzielnym udaniem się do lekarza w domu. Zaleca się wykonanie dwóch lewatyw: jedną wieczorem przed zabiegiem i drugą rano.

Jako dodatkowe stymulanty można stosować również preparaty farmakologiczne - Mikrolax lub Fortrans. Na kilka dni przed anoskopią nie zaleca się spożywania tłustych potraw, a także pokarmów, które w wyniku trawienia mogą tworzyć gazy.

Lekkie śniadanie przed zabiegiem.

Fortrans to skuteczny preparat do bardziej niezawodnego oczyszczania jelit

Wbrew powszechnemu przekonaniu anoskopia to dość prosta procedura. Można go wykonywać w trzech pozycjach, w zależności od indywidualnych preferencji pacjenta:

  • po lewej stronie, leżąc z kolanami podciągniętymi do klatki piersiowej;
  • na fotelu ginekologicznym, leżąc na plecach;
  • na czworakach, oparty na łokciach.

Wstępne badanie palpacyjne

Badanie palpacyjne to wstępna metoda badania przed anoskopią - pomoże to ustalić ważne szczegóły. W tym celu proktolog zakłada jednorazowe rękawiczki lateksowe, zwilża je żelem znieczulającym lub maścią i wkłada palec do odbytu.

Dzięki tej technice lekarz czuje i ocenia stan odbytu, kości krzyżowej i kości ogonowej. Sprawdza obecność węzłów, ich konsystencję, a także stan mięśni odbytu. Badanie palpacyjne pomaga specjaliście zrozumieć, czy węzły będą w stanie przenieść się do jelita w przyszłości, czy nie..

Jak to jest anoskopia

Przy wykonywaniu metody lekarz posługuje się anoskopem - przyrządem optycznym wyposażonym w oświetlenie. Anoskopy są jednorazowe lub wielokrotnego użytku i wykonane odpowiednio z tworzywa sztucznego lub metalu. Pozwalają dokładnie zbadać do 10 cm wewnętrznej powierzchni kanału odbytu, a także dystalną część odbytnicy.

Przed wprowadzeniem urządzenia lekarz smaruje końcówkę olejem lub żelem, a następnie okrężnymi delikatnymi ruchami zaczyna wprowadzać ją przez odbyt do jelita.

Po osiągnięciu przez urządzenie wymaganej głębokości specjalista wyciąga trzpień (pręt zapewniający sztywność podczas wprowadzania) i zaczyna dokładnie badać powierzchnię błony śluzowej.

Na podstawie uzyskanych danych z badań lekarz może postawić prawidłową diagnozę i przepisać leczenie.

Czas trwania całej procedury nie przekracza 20 minut. Trwa to trochę dłużej, jeśli oprócz zwykłego badania konieczne jest pobranie cząstek tkanki do analizy lub stopienie polipa. W takim przypadku pacjentowi proponuje się wykonanie miejscowego irygacji lekiem znieczulającym lub podanie środka uspokajającego (uspokajającego).

Jak wiadomo, ściana odbytnicy jest wyposażona w pewną liczbę receptorów bólu, a podczas pobierania materiału do analizy histologicznej pacjent może odczuwać nie tylko uczucie dyskomfortu, ale także pewną bolesność. Dlatego przed zabiegiem obszar, który ma być manipulowany, jest nawadniany środkiem znieczulającym..

Jeśli pacjent jest zbyt zdenerwowany i zmartwiony przed badaniem, proponuje się mu podanie środka uspokajającego. Pod wpływem takiego leku pacjent będzie mógł równie dobrze odbierać słowa lekarza, ale nie będzie odczuwał żadnych nieprzyjemnych wrażeń.

Anoskopia i sigmoidoskopia w centrum proktologii

"Diagnostyka" Anoskopia i sigmoidoskopia (rektoskopia)

Anoskopia to metoda diagnozowania chorób odbytnicy, którą wykonuje się za pomocą specjalnego urządzenia - anoskopu. Zabieg pozwala na zbadanie kanału odbytu na głębokość 8-10 centymetrów. Diagnostyka uzupełnia cyfrowe badanie doodbytnicze, które czasami może być niewystarczające.

Co pozwala na identyfikację?

  • przyczyny bólu w okolicy odbytu;
  • przyczyny uporczywych zaparć;
  • szczeliny odbytu;
  • polipy i kłykciny;
  • hemoroidy i ich powikłania (krwawienie, perforacja);
  • przewlekła biegunka;
  • guzy odbytnicy;
  • przetoki odbytnicze.

Przygotowanie do zabiegu

Chociaż procedura jest dość łatwa, przed anoskopią wymagane jest specjalne szkolenie:

  • Ograniczenie żywności. W trakcie diagnozy należy opróżnić jelita, dlatego dzień przed badaniem pacjent nie powinien nic jeść na 12 godzin przed badaniem. Zasada ta musi być ściśle przestrzegana, ponieważ przy niepełnym opróżnieniu układu pokarmowego badanie może być mało informacyjne. Pacjent będzie musiał powtórzyć nieprzyjemną procedurę.
  • Oczyszczenie. Wieczorem przed zabiegiem należy przeprowadzić oczyszczającą lewatywę. Za drugim razem należy je zakończyć na kilka godzin przed badaniem. Jeśli pacjent jest w ciężkim stanie i trudno będzie mu znieść lewatywy, można zastosować silny środek przeczyszczający, na przykład Fortrans. Lek wstrzykuje się do organizmu 4 razy w odstępie 15 minut. Na każdą wizytę pacjentowi podaje się 500 ml roztworu, całkowita objętość środka przeczyszczającego wynosi 2 litry. Ta procedura pozwala oczyścić jelita z kału bez stosowania lewatyw..

Procedura postępowania

  1. Pacjent umieszcza się w pozycji, w której wygodnie jest zbadać okolice odbytu: leży na boku z nogami przyciśniętymi do brzucha lub siedzi na fotelu ginekologicznym.
  2. Lekarz przeprowadza wstępne badanie cyfrowe okolicy odbytnicy w celu oceny gotowości pacjenta do zabiegu i ustalenia przeciwwskazań do badania odbytnicy.
  3. Po badaniu cyfrowym do odbytnicy przez odbyt wprowadza się anoskop - aparat endoskopowy wyposażony w sprzęt oświetleniowy i optyczny.
  4. Urządzenie wsuwa się do wewnątrz powolnymi okrężnymi ruchami na głębokość około 8 cm.
  5. Obturator wyjmuje się z anoskopu, po czym wykonuje się sekwencyjne badanie błony śluzowej jelita.

Podczas manipulacji lekarz może ocenić stan odbytnicy i kanału odbytu, wykryć zmiany patologiczne w ich ścianach (hemoroidy, nowotwory, procesy zapalne).

Po założeniu anoskopu pacjent nie odczuwa silnego bólu, odczuwalny jest jedynie niewielki dyskomfort podczas przechodzenia aparatu przez odbyt. Dlatego zabieg nie wymaga zastosowania znieczulenia miejscowego..

Przeciwwskazania

  • ostre choroby zapalne w okolicy odbytu (ropne zapalenie przyzębia, choroba Leśniowskiego-Crohna);
  • skomplikowane hemoroidy i związane z nimi zaburzenia naczyniowe (zakrzepica żył hemoroidalnych);
  • zwężające nowotwory odbytnicy i kanału odbytu;
  • oparzenia termiczne lub chemiczne błony śluzowej o dużym nasileniu (III i IV);
  • szczeliny odbytu o ostrym przebiegu;
  • obrzęk w okolicy odbytu.

Grupa przeciwwskazań obejmuje choroby ogólnoustrojowe, w których stan pacjenta jest ciężki. Są to ostre infekcje z ostrą gorączką, patologiami serca i naczyń krwionośnych, chorobami płuc.

Wszystkie wymienione wskazania są względne. W nagłych przypadkach, gdy istnieje poważne zagrożenie dla zdrowia pacjenta, anoskopię można wykonać nawet przy przeciwwskazaniach.

Różnice między anoskopią a sigmoidoskopią

Do diagnostyki chorób odbytnicy stosuje się zarówno anoskopię, jak i sigmoidoskopię. Jednak możliwości tych badań są różne. W przypadku anoskopii szacuje się tylko 8-12 centymetrów kanału odbytu.

Segment ten obejmuje okolice odbytu i odbytnicy, w których najczęściej występują hemoroidy. Ale uszkodzenie odbytnicy może być na wyższym poziomie..

W takim przypadku możliwości diagnostyczne anoskopii w celu wykrycia wady patologicznej nie będą wystarczające.

W razie potrzeby lekarze przeprowadzają bardziej szczegółowe badanie - sigmoidoskopię. Pozwala ocenić stan błony śluzowej odbytnicy powyżej 20-25 centymetrów. Głębsze badanie ujawnia dodatkowe powikłania choroby, na przykład źródło krwawienia z jelit.

Badanie odgrywa ważną rolę w diagnostyce raka odbytnicy, który często jest zlokalizowany w okolicy jelita grubego. Dzięki sigmoidoskopii można znaleźć szczeliny odbytu, które znajdują się wystarczająco wysoko.

Wczesne wykrycie tych wad jest bardzo ważne, ponieważ prawidłowe i terminowe leczenie pozwala pozbyć się ich za pomocą leków, podczas gdy zaawansowany kurs wymaga interwencji chirurgicznej.

Badanie przeprowadza się z podejrzeniem zakrzepicy hemoroidów, zwłaszcza w obecności hemoroidów wewnętrznych.

Generalnie sigmoidoskopia i anoskopia różnią się ilością możliwości diagnostycznych. Anoskopia jest zwykle stosowana jako podstawowa technika diagnostyczna hemoroidów. Sigmoidoskopia jest procedurą bardziej zaawansowaną, dlatego służy do uszczegółowienia danych i wyjaśnienia diagnozy.

W jakich przypadkach konieczne jest poddanie się badaniu?

  • ciągły ból w okolicy odbytu;
  • krwawienie z odbytu;
  • wydzielanie śluzu z odbytu;
  • wykrywanie gęstych formacji wystających z odbytu (upuszczone hemoroidy);
  • podejrzenie procesów zapalnych w okolicy odbytu (paraproctitis).

Anoskopia i rektoskopia, co to jest

Anoskopia jest jedną z metod badania odbytnicy i kanału odbytu, która jest koniecznie poprzedzona badaniem palcem odbytnicy. Ta metoda diagnostyki medycznej odnosi się do instrumentalnej.

Jego istotą jest zbadanie wewnętrznej powierzchni kanału odbytu na głębokość 8-10-12 centymetrów poprzez wprowadzenie przez odbyt specjalnego urządzenia - anoskopu.

Rektoskopia (obok tego terminu szeroko stosowana jest nazwa sigmoidoskopia) jest również instrumentalną metodą badawczą, która pozwala na dokładniejszą diagnozę.

Różnica w stosunku do anoskopii polega na tym, że jeśli podczas anoskopii badany jest obszar odbytu o małej głębokości (jak już wskazano - do 12 cm), to rektoskopia pozwala na głębszą penetrację i badanie zarówno odbytnicy, jak i dolnej części esicy, jej dystalnej trzeciej.

Do sigmoidoskopii stosuje się rektoskop (sigmoidoskop). Badanie to pozwala na zbadanie błony śluzowej odbytnicy i jelit na głębokości 35 cm.

Anoskopia i rektoskopia

Rozważmy bardziej szczegółowo procedurę przeprowadzania anoskopii i rektoskopii oraz wskazania do tych badań.

Anoskopia i rektoskopia są obowiązkowymi procedurami we współczesnej praktyce proktologicznej. Ich postępowanie staje się coraz bardziej nie tylko diagnostyczne, ale także profilaktyczne..

Nie jest bowiem tajemnicą, że rak odbytnicy w ostatnich latach występuje u osób w coraz młodszym wieku, ale jednocześnie wczesne wykrycie w wielu przypadkach gwarantuje skuteczne leczenie tej choroby.

Dlatego zaleca się przynajmniej raz w roku poddać się badaniu profilaktycznemu u proktologa..

Anoskopię i sigmoidoskopię wykonuje się z pacjentem leżącym na boku z kolanami przyciśniętymi do brzucha w pozycji kolanowo-łokciowej lub na fotelu ginekologicznym w pozycji leżącej.

Oba zabiegi są krótkotrwałe i praktycznie bezbolesne, gdyż przed wykonaniem narzędzia smaruje się żelem lub wazeliną, dlatego wprowadzenie instrumentu do odbytu, z zachowaniem ostrożności i techniki wprowadzania, nie powoduje dyskomfortu fizycznego.

Oczywiście ogromne znaczenie ma doświadczenie i umiejętności lekarza w przeprowadzaniu tych zabiegów..

Narzędziem do przeprowadzania anoskopii jest anoskop; w praktyce używa się zarówno jednorazowych narzędzi plastikowych, jak i wielorazowych, są one wykonane głównie z metalu. Instrument jednorazowy wygląda jak wziernik ginekologiczny.

Urządzenia wielokrotnego użytku są podobne konstrukcyjnie do jednorazowych, tyle że są wyposażone głównie w uchwyt..

Z założenia są pustą rurką, która po włożeniu tworzy prześwit w odbytnicy, przez który lekarz może wizualnie zbadać jej stan, zobaczyć obecność lub brak hemoroidów, polipów, guzów i stan błony śluzowej. W razie potrzeby można również użyć anoskopu do pobrania wymazu lub biopsji.

Rektoskopię wykonuje się za pomocą rektoskopu, czyli metalowej rurki z okularem połączonym z urządzeniem oświetleniowym i żarówką. Pompowanie odbytnicy powietrzem jest konieczne, aby było całkowicie wyprostowane i można było jak najdokładniej ocenić stan jelita..

Wskazaniem do rektoskopii są wszelkie krwawe wydzieliny, jak również wydzielanie śluzu lub ropy z odbytnicy.

Nie ma prawie żadnych przeciwwskazań do anoskopii i rektoskopii, badań tych należy unikać tylko w ostrej fazie zapalenia hemoroidów i przy obecności pęknięć. Zabiegi te komplikuje również anatomiczne zwężenie odbytu..

Przygotowanie do anoskopii

Ponieważ podczas anoskopii penetracja następuje na płytkiej głębokości odbytnicy (10-12 cm), przygotowanie do anoskopii jest raczej odciążające.

Wystarczy wykonać lewatywę oczyszczającą (1,5-2 litry ciepłej przegotowanej wody) na kilka godzin przed wizytą u lekarza lub wprowadzić 2 dawki Microlance na 2-2,5 godziny przed zabiegiem. Możesz jeść zgodnie ze zwykłym harmonogramem..

Jeśli wizyta jest późnym popołudniem i trudno jest przygotować się do anoskopii w dzień roboczy, przed wyjściem do pracy można wykonać lewatywę oczyszczającą..

Film z anoskopii

Aby upewnić się, jak bezbolesny i łatwy do wykonania zabieg anoskopii, a także jak skuteczny jest w diagnostyce, umożliwia to poniższy film z anoskopii.

Recenzje anoskopii

Przygotowując się do anoskopii, wiele osób martwi się, czy będzie bolało, jakie ryzyko wiąże się z zabiegiem. Logicznym rozwiązaniem tego problemu jest wyszukiwanie opinii na temat anoskopii. Jednak w Internecie nie ma wielu recenzji na temat anoskopii.

Wynika to z faktu, że zabieg jest dość intymny i nie dla wszystkich komfortowy psychicznie. Dlatego nie ma tak wielu, którzy chcą publicznie omówić swoje doświadczenia i zostawić opinię na temat anoskopii.

Jest to jednak bardziej prawdopodobne w Internecie niż osobiście - w Internecie możesz zachować prywatność bez ujawniania swojej tożsamości..

Co to jest anoskopia odbytnicza i jak się ją wykonuje

Badanie anoskopowe wewnętrznej powierzchni błony śluzowej odbytnicy pozwala na rozpoznanie poważnych patologii na wczesnym etapie ich rozwoju. Anoskopia odbytnicy, recenzje, przygotowanie, sposób wykonywania zabiegu omówione poniżej, metoda jest dość prosta i bezbolesna.

Stosowane jest specjalne urządzenie, którym jest metalowa rurka o długości do 12 centymetrów, którą wkłada się do odbytu.

Nowoczesna anoskopia z obserwacją wideoskopową pozwala na wizualne zbadanie wewnętrznych ścian jelita i, jeśli to konieczne, pobranie tkanki do biopsji.

Więc czym jest anoskopia i jak to się robi?

Istota badania anoskopowego

Układ pokarmowy to złożony proces, od którego stanu zależy zdrowie innych narządów wewnętrznych i ogólny stan osoby jako całości.

Dlatego proktologia jako dziedzina medycyny zajmuje jedno z czołowych miejsc w rankingu..

Rzeczywiście, w częściach jelita grubego zachodzi najważniejsza funkcja normalnego życia, która polega na wchłanianiu niezbędnych składników odżywczych z pożywienia..

Jeśli w jelicie grubym występuje stan zapalny, zakażenie lub jakiekolwiek narośla, które zakłócają normalne funkcjonowanie, natychmiast wpłynie to na ogólny stan. Dlatego tak ważne jest terminowe i dokładne zdiagnozowanie i przepisanie profesjonalnego leczenia..

Najważniejszą metodą badania narządu jest endoskopia. Nowoczesne urządzenia wykonane są z hipoalergicznych, miękkich, łatwych w użyciu materiałów, wyposażone w różnorodne urządzenia ułatwiające kontrolę i poprawiające jej dokładność.

Anoskopia jest jedną z głównych metod endoskopii, obok rektoskopii i kolonoskopii.

Narzędzie do tej analizy nazywa się anoskopem (proktoskop, lusterko doodbytnicze).

Anoskop Jest to pusta rurka o średnicy nie większej niż dwa centymetry, wykonana z metalu (do wielokrotnego użytku) lub plastiku medycznego (jednorazowego użytku), do której wkładany jest wyjmowany pręt o opływowym końcu. Z jego pomocą faktycznie przeprowadzają kontrolę. Wygodna rączka wystaje z rurki pod pewnym kątem.

W nowoczesnych urządzeniach wbudowane jest oświetlenie i urządzenia do przeprowadzania innych manipulacji medycznych..

Przygotowanie do anoskopii i zabiegu

Głównym warunkiem diagnostyki jest czyste jelito. Dlatego też w noc poprzedzającą, a następnie rano nie później niż dwie godziny przed rozpoczęciem analizy, po wyjściu do toalety, należy wykonać lewatywę oczyszczającą. Nie używaj więcej niż półtora litra wody na każdą sesję. Po porannej lewatywy oczyszczającej nie wolno już jeść ani pić.

Jeśli użycie lewatywy dla Ciebie jest niemożliwe dla poszczególnych wskaźników, możesz również użyć leków zakupionych w aptece, takich jak:

  • Soda flotowa;
  • Fortrans;
  • Microlax.

Weź je zgodnie z instrukcją, a to pozwoli ci uwolnić jelita z kału bez nieprzyjemnej procedury lewatywy..

Proktolodzy zalecają, aby przez tydzień przed endoskopią siedzieć na specjalnej diecie, która wyklucza stosowanie środków spożywczych powodujących tworzenie się gazów - rośliny strączkowe, wszelkiego rodzaju kapusta, niektóre warzywa i owoce, naturalne soki. Zmniejsz lub wyeliminuj smażone, słone, pikantne, przyprawy i marynaty.

Pacjent może przyjąć trzy pozycje przed bezpośrednim wprowadzeniem rurki. Jak wykonuje się anoskopię:

  • klęcząc, łokcie spoczywające na płaskiej powierzchni;
  • leżąc w przeciwnym kierunku na fotelu ginekologicznym;
  • leżąc na kanapie po lewej stronie, zginając kolana i przyciskając je do klatki piersiowej.

Specjalista leczy zewnętrzną powierzchnię rurki specjalnym medycznym roztworem zapewniającym bezbolesną i szybką penetrację, a następnie ostrożnymi okrężnymi ruchami wprowadza ją do jelita przez odbyt, a następnie usuwa pręt wewnętrzny. Rozpoczyna się egzamin, który trwa nie dłużej niż dziesięć do piętnastu minut. Następnie pacjent, nie odczuwając żadnego dyskomfortu, może prowadzić zwykły tryb życia i wykonywać zaplanowane na ten dzień czynności..

Jeśli pacjent ma niski próg bólu i nie może tolerować bolesnych wrażeń, wówczas można zastosować znieczulenie miejscowe.

Zabieg trwa nieco dłużej, jeśli oprócz prostego oględzin planowane jest pobranie wymazu lub tkanki do dalszego badania histologicznego lub innych wewnętrznych manipulacji, na przykład stopowanie uformowanych polipów. W takim przypadku należy zastosować środki znieczulające, a pacjent może je dowolnie wybierać.

Na przykład usuwanie lub kauteryzacja polipów jest trochę bolesna. Dlatego niektórym pacjentom oferuje się znieczulenie w postaci irygacji preparatami leczniczymi okolicy błony śluzowej, na której zostanie przeprowadzona manipulacja.

Wielu pacjentom cierpiącym na nadpobudliwość lub nadmierną podejrzliwość proponuje się zastrzyki ze środków uspokajających i uspokajających. Na przykład Midozolam lub Profola.

Takie leki porządkują układ nerwowy, odprężają i pozwalają pacjentowi odpowiednio zareagować i odpowiedzieć na pytania lekarza w trakcie diagnozy lub operacji..

Procedura w tym przypadku jest wygodna, pacjent na wpół śpi..

Recenzje pacjentów

Nagle poczułem dyskomfort i bolesne odczucia w jelitach. Odniosło wrażenie, że pojawiły się tam kamienie lub ciało obce. Wizyta u proktologa zakończyła się anoskopią, podczas której zidentyfikowano powstałe polipy. Usunięto je natychmiast, tego samego dnia. Diagnoza była szybka i bezbolesna.

Alexey, 44 lata

Niedawno przeszedłem operację usunięcia łagodnego guza w dolnej części odbytnicy. A teraz lekarz na każdym badaniu monitoruje stan mojego zdrowia tą właśnie metodą endoskopii. Nie powiem, że jest to bezbolesne, ale jest całkiem znośne.

Sigmoidoskopia i kolonoskopia: jaka jest różnica, charakterystyczne cechy rektoskopii i rektosigmokolonoskopii, która jest bardziej bolesna i lepsza


Do wykrywania chorób jelit stosuje się kilka technik diagnostycznych. Najtrudniejsze są metody laboratoryjne i tomografia komputerowa. Endoskopowe metody diagnostyczne są prostsze i bardziej dostępne, a ich wykonanie zajmuje znacznie mniej czasu. Te metody badania jelit są do siebie bardzo podobne, ale nadal istnieją pewne różnice..

Fibrokolonoskopia

Fibrokolonoskopia (FCS) to endoskopowa metoda badania ścian wewnętrznych okrężnicy za pomocą specjalnego urządzenia - kolonoskopu. Kolonoskop składa się z cienkiej elastycznej rurki, w której zamontowany jest światłowód. Na końcu sondy zainstalowana jest dioda LED i kamera, która przesyła obraz na ekran komputera przez światłowód.

Inną nazwą tej metody jest wideokolonoskopia. Wielu pacjentów interesuje się różnicą między fibrokolonoskopią a kolonoskopią. W rzeczywistości są to różne nazwy tej samej metody..

Sondę wprowadza się do odbytu, a lekarz delikatnymi manipulacjami przesuwa rurkę do przodu, badając w czasie rzeczywistym stan wyściółki okrężnicy. Metoda pozwala na zbadanie okrężnicy na całej jej długości.

Ponadto kolonoskop jest wyposażony w urządzenie do biopsji. Możliwe jest również usunięcie polipów i innych łagodnych guzów.

Istota kolonoskopii, zalety i wady

Kolonoskopia jest zalecana w celu zbadania wszystkich części jelita grubego. Odnosi się do wariantu zabiegów endoskopowych, podczas których lekarz ocenia światło i błonę śluzową jelita za pomocą endoskopu. Urządzenie składa się z manipulatora, specjalnej kamery, układu doprowadzającego powietrze do nadmuchiwania fałdów.

Proces badawczy transmitowany jest na ekranie monitora znajdującego się na sali operacyjnej.

  • niechirurgiczna ocena poszerzonego odcinka jelita grubego (odbytnica, esicy, wstępująca, poprzeczna, zstępująca);
  • po wykryciu podejrzanych narośli lekarz pobiera fragmenty tkanki do badania histologicznego.

Negatywne aspekty obejmują:

  • obowiązkowe stosowanie znieczulenia miejscowego lub snu lekowego;
  • przeprowadzanie w szpitalu obowiązkowej obecności zespołu anestezjologicznego;
  • czas badań wynosi od 30 minut do 1 godziny;
  • obszerna lista przeciwwskazań - perforacja ścian, niewydolność serca, ciąża, zapalenie otrzewnej (zapalenie płatków otrzewnej), ogólny ciężki stan somatyczny pacjenta;
  • po badaniu należy pozostawać pod nadzorem lekarza (czas trwania ustala endoskopista).

Wskazania do FCC i sigmoidoskopii

Istnieje wiele wspólnych wskazań do obu metod diagnostycznych:

  • przewlekła biegunka i zaparcia;
  • ciągły ból o niejasnej naturze;
  • krew i śluz w kale;
  • polipy;
  • Choroba Crohna;
  • wrzód trawienny;
  • podejrzewane guzy nowotworowe;
  • procesy zapalne;
  • niedokrwistość,
  • utrata masy ciała.

FKS jest również wykonywany w przypadku niedrożności jelit i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego oraz sigmoidoskopii w przypadku przewlekłych hemoroidów w celu wykrycia hemoroidów.

Przeciwwskazania do endoskopii jelit

Fibrokolonoskopii i sigmoidoskopii nie można wykonać w przypadku następujących chorób:

  • zawał mięśnia sercowego;
  • uderzenie;
  • nadciśnienie stopnia 3;
  • zapalenie otrzewnej;
  • Niewydolność oddechowa
  • ostre formy zapalenia;
  • ostre zapalenie szczeliny odbytu;
  • ostre choroby zakaźne;
  • hemoroidalne zakrzepowe zapalenie żył.

Nasza klinika wyposażona jest w nowoczesny sprzęt endoskopowy, dzięki któremu możliwa jest dokładna i szybka diagnostyka schorzeń przewodu pokarmowego, a także wykonywanie operacji chirurgicznych w celu usunięcia łagodnych guzów..

Co daje sigmoidoskopię

Badanie to pozwala lekarzowi określić kolor i strukturę błony śluzowej, zidentyfikować obecność polipów lub guzów, proste pęknięcia tylko w jelicie dolnym. Długość sigmoidoskopu nie przekracza 25 cm. Sigmoidoskopia nie jest zalecana w przypadku zwężenia zastawki lub światła odbytu.

Więcej Informacji Na Temat Zakrzepicy Żył Głębokich

Świece „Prostopin” na hemoroidy

Zapobieganie Dzięki kompleksowej terapii możliwe jest osiągnięcie pozytywnego efektu terapeutycznego w leczeniu hemoroidów na różnych etapach choroby. Ważną rolę odgrywają w tym miejscowe środki farmakologiczne, w tym Prostopin na hemoroidy - czopki doodbytnicze zawierające kilka naturalnych substancji leczniczych będących produktami życiowej aktywności pszczół.

Czym hemoroidy różnią się od raka odbytnicy?

Zapobieganie Z artykułu dowiesz się podobieństwa i różnice między hemoroidami a rakiem odbytnicy, jak rozróżnić te choroby po objawach, z którym lekarzem się skontaktować.

Jak szybko podnieść tętno w domu?

Zapobieganie Dowiemy się, jak szybko podnieść puls, jakie sposoby ustabilizować go na dłuższą metę, jak zapobiegać bradykardii.Algorytm zmniejszania obniżonego tętna jest zróżnicowany w zależności od liczby uderzeń / minutę: