logo

Objaw bólu odbytu

Ból w okolicy odbytu lub odbytnicy (okolice odbytu). W większości przypadków przyczyny bólu odbytu i odbytnicy nie zagrażają życiu pacjenta, ale ze względu na liczne zakończenia nerwowe w okolicy odbytu ból jest bardzo silny.

Istnieje wiele możliwych przyczyn bólu odbytu. Na przykład:

Zaparcia lub niedrożność stolca (masa stwardniałego stolca w jelicie);

Hemoroidy; (łącze do odpowiedniej strony podręcznika)

Szczelina odbytu; (łącze do odpowiedniej strony podręcznika)

Uraz po seksie analnym;

Przetoka odbytniczo-odbytnicza (nieprawidłowy kanał (dziura), który tworzy się między odbytem lub odbytnicą);

Coccygodynia (ból w kości ogonowej);

Choroba Crohna; (link do odpowiedniej strony);

Ropień okołoodbytniczy (ropa w głębokich tkankach wokół odbytu)

Krwiak okołoodbytniczy (nagromadzenie krwi w tkance okołoodbytniczej spowodowane pęknięciem żyły, czasami nazywane hemoroidami zewnętrznymi);

Przemijające, przemijające bóle odbytu (krótkotrwałe skurcze mięśni odbytu)

Zapalenie odbytnicy (zapalenie błony śluzowej odbytu);

Wrzód odbytu;

Zakrzepica hemoroidalna; (link do odpowiedniej strony)

Uraz kości ogonowej lub odbytnicy;

Rak odbytnicy.

Możliwe komplikacje

Niektóre choroby, które powodują objawy bólu odbytu i odbytnicy, są wystarczająco poważne. Tak więc bez odpowiedniego leczenia hemoroidy mogą być komplikowane przez zakrzepicę hemoroidalną - powikłanie wymagające interwencji chirurgicznej..

W każdym razie należy skonsultować się z lekarzem, aby dowiedzieć się o przyczynach objawu bólu.

Kiedy iść do lekarza?

Nagły wypadek: musisz pilnie wezwać pogotowie ratunkowe lub samodzielnie udać się do szpitala, jeśli masz następujące objawy:

• Obfite lub uporczywe krwawienie z odbytu z zawrotami głowy, nudnościami lub osłabieniem;

• Objawy bólu odbytu nasilają się lub towarzyszy im gorączka, dreszcze lub wydzielina z odbytu.

Jak planowano: umów się na wizytę u lekarza pierwszego kontaktu lub koloproktorologa, jeśli dolegliwości bólowe trwają kilka dni, a zwykłe kosmetyki nie pomagają. Powinieneś również zgłosić się do lekarza, jeśli bólowi towarzyszą zmiany w czynności jelit lub krwawienie z odbytu..

Diagnostyka i leczenie

Celem diagnozy jest ustalenie przyczyny bólu. W tym celu można zastosować różne metody instrumentalne, takie jak:

Skrobanie z powodu owsicy i innych patologii;

Badania laboratoryjne krwi i kału.

Zalecana

Istnieją skuteczne sposoby samopomocy w celu złagodzenia bólu, takie jak:

Zaparcia i ich powikłania: dieta bogata w owoce, warzywa i produkty pełnoziarniste, codzienne ćwiczenia i, jeśli to konieczne, stosowanie środków przeczyszczających;

W przypadku hemoroidów i szczelin odbytu: Nałóż dostępny bez recepty krem ​​lub krem ​​z hydrokortyzonem;

W celu złagodzenia bólu: siedzące, ciepłe kąpiele i dostępne bez recepty leki przeciwbólowe.

Zhizhin

Nikita Kirillovich

Lekarz chirurg - koloproktolog

+7 (925) 233-01-03

Choroby okolicy odbytu - nowe podejście do diagnostyki i leczenia.

Diagnostyka i leczenie chorób okolicy odbytu to jeden z najtrudniejszych i najpilniejszych problemów współczesnej koloproktologii. Oprócz powszechnego występowania tych chorób, takich jak: szczelina odbytu, zapalenie krypt, zapalenie brodawek, hemoroidy, przetoki odbytnicze i paraproctitis, zajmują nawet 75% w strukturze ogólnych chorób proktologicznych, w ostatnich latach nastąpił spadek skuteczności miejscowych metod leczenia, nieskuteczność większości stosowanych metod łączonych. Wszystkim tym chorobom towarzyszą zmiany zapalne w tkankach, a ciągłe skażenie bakteryjne treścią jelitową prowadzi do spowolnienia procesów naprawczych i długotrwałego przewlekłego przebiegu choroby w tym obszarze..

Jedną z poważnych przyczyn nieskuteczności leczenia jest zmiana mikrobiocenozy okrężnicy, spowodowana jakimkolwiek procesem patologicznym, który był tłem lub konsekwencją głównego. Aby zbadać mikrobiocenozę, stosuje się badanie krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych (SCFA) w kale. SCFA wytwarzane przez mikroflorę okrężnicy mają wieloczynnikowy wpływ na fizjologię komórek jelitowych. Ich udział w zaopatrzeniu w energię nabłonka, procesach wzrostu i różnicowania kolonocytów, dostarczaniu substratów lipo- i glukoneogenezy, utrzymaniu wymiany jonowej, realizacji działania przeciwbakteryjnego i blokowaniu adhezji patogenów, aktywacji odporności miejscowej itp..

Badanie kału metodą chromatografii gazowo-cieczowej charakteryzuje się dużą czułością i swoistością, prostotą rozmnażania, możliwością szybkiego uzyskania danych, pokazuje nie tylko stan mikrobiocenozy okrężnicy, ale może służyć jako metoda doboru indywidualnych schematów leczenia chorób okolicy odbytu i odbytu.

Badanie kału na SCFA w chorobach odbytnicy i kanału odbytu pozwala na analizę stanu ciemieniowej, tzw. Flory śluzowej, a nie jamy, która dominuje we florze kałowej, a metody klasycznej bakteriologii nie pozwalają na odpowiednią ocenę mikrobiocenozy w patologii okolicy odbytu.

W leczeniu chorób okolicy odbytu i odbytnicy konieczne jest zastosowanie biochemicznej ekspresowej analizy kału. Polega na oznaczeniu produktów odpadowych mikroflory - tzw. Krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych.

Po pierwsze, badanie to najlepiej odzwierciedla stan jelitowej mikroflory ciemieniowej..

Po drugie, w ciągu kilku godzin przeprowadza się ekspresową analizę biochemiczną kału.

Po trzecie, metoda ta pozwala na najbardziej optymalny dobór leczenia ogólnoustrojowego i miejscowego oraz optymalizację metod leczenia skojarzonego chorób odbytnicy i kanału odbytu.

W leczeniu chorób okolicy odbytu i odbytnicy wszyscy pacjenci muszą przeprowadzić biochemiczną ekspresową analizę kału, jest to metoda, która pozwala patogenetycznie uzasadnić, wybrać i zoptymalizować wszystkie metody leczenia lekami.

Nowoczesne podejście do leczenia chorób okolicy odbytu

Leczenie chorób okolicy odbytu i odbytnicy jest jednym ze złożonych problemów koloproktologii. Procesy zapalne w tkankach, wspomagane ciągłym wysiewem bakterii treścią jelitową, ostatecznie prowadzą do spowolnienia procesów naprawczych i długiego przewlekłego przebiegu chorób w tym obszarze. Wszyscy pacjenci mają zmiany związane z jakościowymi i / lub ilościowymi naruszeniami składu mikroflory jelita grubego.

Do najważniejszych przyczyn prowadzących do naruszenia składu ilościowego i jakościowego flory jelitowej należą:

  1. Medyczne (stosowanie leków a / b, chemioterapia i radioterapia itp.);
  2. Czynniki żywieniowe (wysoka zawartość kwasów tłuszczowych w żywności, konserwanty, barwniki, zmniejszone spożycie błonnika pokarmowego, nieregularne spożycie pokarmów);
  3. Siedzący tryb życia, długotrwałe obciążenia statyczne, prowadzące do spowolnienia przejścia przez przewód pokarmowy z tworzeniem gęstego kału, co prowadzi do urazu błony śluzowej okrężnicy;
  4. Naruszenie odporności lokalnej i ogólnoustrojowej;
  5. Naruszenie biorytmów, długie podróże;
  6. Choroby przewodu pokarmowego.

Przewlekłe choroby okolicy odbytu - szczelina odbytu, zapalenie krypty, zapalenie brodawek, przetoki odbytu, hemoroidy; choroby specyficzne - promienica krocza; ostre choroby - paraproctitis i jego odmiany, towarzyszą zmiany w mikroflorze jelitowej. Ale z reguły zmiany dysbiotyczne są wynikiem różnych chorób, które należy zdiagnozować i leczyć w odpowiednim czasie i prawidłowo. Możliwe jest zidentyfikowanie zmian w mikroflorze okolicy odbytu i odbytnicy poprzez badanie bakteriologiczne wymazów z błony śluzowej kanału odbytu i odbytnicy, a także badanie cytologiczne rozmazów - odcisków. Jednak metody te pozwalają w przeważającej mierze ocenić wpływ flory jamistej i tranzytowej na błonę śluzową jelita grubego, nie ocenia się flory ciemieniowej, która dominuje w leczeniu chorób okolicy odbytu. Niezwykle ważna jest nie tylko prawidłowa ocena stanu mikroflory, ale także identyfikacja patologii, która doprowadziła do zmiany mikrobiocynozy, przeprowadzenie badań instrumentalnych (anoskopia, sigmoidoskopia, sigmoidoskopia, kolonoskopia) oraz przepisanie leczenia z uwzględnieniem wszystkich danych.

Możliwości i zalety biochemicznego badania odchodów w chorobach okolicy odbytu na podstawie badania produktów odpadowych mikroflory (nr rejestracyjny certyfikaty FS - 2006/030 z 17.03.2006, Ministerstwo Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej)

  • Pozwala szybko (w ciągu godziny) i dokładnie ocenić stan mikrobiocynozy badanego biotopu, w tym strefy odbytniczo-odbytniczej;
  • Ma większą czułość i specyficzność badania, powtarzalność wyników w porównaniu z metodą bakteriologiczną;
  • Zapewnia wysoką dokładność w ocenie głównych tlenowych, a co najważniejsze beztlenowych populacji mikroorganizmów ze wskazaniem ich rodzaju, bez konieczności reprodukcji rodzimych warunków siedliskowych;
  • Zakłada zbieranie analiz w opóźnionym czasie, a także nieograniczony czas dostawy do laboratorium bez wpływu na wyniki badań;

Metoda ta pozwala na optymalizację ogólnoustrojowego i miejscowego leczenia schorzeń okolicy odbytu, przewidywanie i monitorowanie przebiegu klinicznego chorób, zapobieganie rozwojowi powikłań;

Wskazania do badania:

  • Każda (niezakaźna) patologia przewodu żołądkowo-jelitowego.
  • Stan po terapii a / b, chemioterapii i radioterapii, zabiegach chirurgicznych narządów przewodu pokarmowego i dróg żółciowych
  • Przewlekłe choroby okolicy odbytu - szczelina odbytu, zapalenie krypty, zapalenie brodawek, przetoki odbytu, hemoroidy; ostre choroby okolicy odbytu - paraproctitis.

Nie ma przeciwwskazań. Wiek pacjenta nie jest ograniczony!

Warunki pobrania: pacjent umieszcza 2-4 g świeżo zebranego kału w jałowym druku. Świeżo pobrane próbki są umieszczane w zamrażarce i zamrażane, jeśli nie zostaną dostarczone tego samego dnia. Następnie próbka jest dostarczana do laboratorium w stanie zamrożonym, gdzie jest przechowywana w tych samych warunkach od początku badania. Rozmrażanie próbek jest niedozwolone.

Proctalgia (ból w okolicy odbytu): objawy, leczenie, oznaki, przyczyny, co to jest

Co to jest proctalgia?

Ból w okolicy odbytu (ból odbytu) jest częstym zaburzeniem i dotyka 6,6% populacji. Proctalgia może wynikać z wielu procesów organicznych lub, częściej, z podstawowego zaburzenia czynnościowego. Stan zdrowia pacjenta prawie we wszystkich przypadkach bardzo cierpi, obniża się jakość życia. Osoba doświadcza poważnego stresu psychicznego bez znaczącej ulgi, ponieważ wielu lekarzy postrzega jego dolegliwości jako nieistotne, a często po prostu nie może poradzić sobie z diagnozą i leczeniem bardzo nieprzyjemnego zespołu objawów. W tym rozdziale omówiono najczęstsze procesy patologiczne w okolicy odbytu, których głównym objawem jest prokalgia..

Kryteria diagnostyczne

Kryteria diagnostyczne obejmują wszystkie poniższe..

  • Przewlekły lub nawracający, ostry lub tępy ból w odbytnicy.
  • Napady trwające kilka minut lub dłużej.

Ponadto, zgodnie z wynikami badania palcem odbytu, przewlekły ból odbytu można dokładniej opisać jako zespół dźwigacza odbytu lub niespecyficzny zespół bólu odbytu i odbytnicy

Zespół dźwigacza odbytu

Kryteria zespołu objawów przewlekłego bólu odbytu + tkliwość przy badaniu palpacyjnym napiętego mięśnia łonowo-odbytniczego.

Wszystkie kryteria należy odnotować w ciągu ostatnich 3 miesięcy, a pierwsze objawy powinny pojawić się nie później niż 6 miesięcy przed postawieniem diagnozy.

Szczelina odbytu

Szczelina odbytu to eliptyczne otarcie lub pęknięcie nabłonka kanału odbytu zlokalizowane poniżej (dystalnej) linii zębatej. Przechodzenie stolca przez kanał odbytu powoduje silny ból i krwawienie w postaci niewielkiej ilości szkarłatnej krwi na stolcu lub na papierze toaletowym. Ból pojawia się podczas wypróżniania i trwa później. Pacjenci opisują ból jako ostry, tnący. W jednym badaniu przeanalizowano 15 000 wizyt ambulatoryjnych u proktologa; częstość występowania szczeliny odbytu wynosiła 10%; mężczyźni i kobiety chorowali z taką samą częstością. Dzieci i osoby starsze rzadziej cierpią na szczelinę odbytu niż dorośli w średnim wieku.

Pęknięcia można podzielić na ostre (do 6 tygodni) i przewlekłe. W wielu przypadkach ostre szczeliny odbytu są niewielkie i goją się bez interwencji medycznej.

W aspekcie patofizjologicznym zawsze uważano, że pęknięcia powstają w wyniku zaparć, nadwyrężeń, wydalania twardego kału („pęknięcia pod wysokim ciśnieniem”) lub, jak w przypadku nieswoistego zapalenia jelit i biegunki, z powodu zbyt częstej pracy narządów („pęknięcia pod niskim ciśnieniem”). Ponadto ostatnie badania wykazały, że pęknięcia mogą powstawać w wyniku zmniejszonego przepływu krwi w kanale odbytu (głównie wzdłuż tylnej linii pośrodkowej) i zwiększonego ciśnienia w kanale odbytu (szczególnie pod wpływem zwieracza wewnętrznego odbytu). Wszystko razem powoduje miejscowe niedokrwienie, które tworzy podstawę do powstania wrzodu. Owrzodzenie łzy przy najmniejszym urazie. Gdy tylko pojawi się pęknięcie, skurcz wewnętrznego zwieracza odbytu zaczyna rozciągać brzegi rany w różnych kierunkach, zapobiegając w ten sposób gojeniu.

Fizyczne badanie okolicy odbytu u pacjentów ze szczeliną może być trudne, ponieważ w tej sytuacji zwieracze odbytu są zwykle w stanie skurczu, a badanie odbytnicy u niektórych pacjentów jest z reguły niemożliwe z powodu bardzo silnego bólu. Ten ból można złagodzić stosując miejscowe żele znieczulające. Pełniejsze badanie odbytnicy, w tym anoskopię, należy przeprowadzić w sedacji. Pęknięcia w większości przypadków (90%) są zlokalizowane wzdłuż tylnej linii środkowej, rzadziej wzdłuż przodu (głównie u kobiet). Wzdłuż dolnej (dystalnej) krawędzi często tworzy się miękki włókniak brodawkowaty („guzek wartowniczy”), natomiast wzdłuż górnej krawędzi można zobaczyć przerost brodawki. W typowym przypadku szczelina ostra ma czyste krawędzie, aw przewlekłym krawędzie są indukcyjnie zmienione, podniesione. Pęknięcia na powierzchniach bocznych są rzadkie. Taką lokalizację można znaleźć w chorobie Leśniowskiego-Crohna lub innych mniej powszechnych chorobach, takich jak zespół nabytego niedoboru odporności i gruźlica. Młodzież (do 40 roku życia) bez objawów ostrzegawczych (niedokrwistość, rak jelita grubego, wywiad rodzinny w kierunku NZJ) może być leczona bez dodatkowego badania diagnostycznego. Pacjenci powyżej 50.roku życia przed rozpoczęciem leczenia powinni poddać się kolonoskopii przesiewowej (o ile wcześniej jej nie wykonywano).

Zalecamy leczenie przewlekłych szczelin odbytu krok po kroku, zapewniając przede wszystkim rozluźnienie zwieracza wewnętrznego, atraumatyczne oddawanie kału i eliminację bólu. Na początek pacjenci powinni pomyśleć o zmianie stylu życia, który zapewni odpowiednią podaż błonnika pokarmowego (25-30 g dziennie). Błonnik pokarmowy jest potrzebny, aby uniknąć zaparć i wysiłku podczas wypróżnień. W badaniach kontrolowanych placebo wykazano, że błonnik wspomaga gojenie szczeliny odbytu. Kolejnym kluczowym punktem są nasiadówki. Kąpiele utrzymują czystość okolicy odbytu i rozluźniają zwieracz odbytu. Wykazano również, że zwiększają miejscowe krążenie krwi, a tym samym stymulują proces gojenia. Leki to druga linia terapii i możliwych jest kilka opcji. Środki znieczulające miejscowo (np. Lidokaina) zmniejszają ból, ale nie wpływają na zamknięcie ubytku. Leki są przeciwwskazane. Sfinkterotomia chemiczna jest uważana za „złoty standard” terapii. Niedawno opublikowana metaanaliza Cocrane wykazała, że ​​miejscowe leczenie nitrogliceryną przyspiesza gojenie 48,6% pacjentów (0,2-0,3% maści nitrogliceryny nakłada się dwa razy dziennie przez 4-6 tygodni). Inne badania podają 88% wskaźnik odzysku. Z fizjologicznego punktu widzenia miejscowe stosowanie azotanów można uznać za doskonałe podejście terapeutyczne, ponieważ rozluźniają mięśnie gładkie, pozwalają zbliżyć się do krawędzi ubytku i poprawiają przepływ krwi w anodermie. Niestety, stosowanie nitrogliceryny jest ograniczone częstymi skutkami ubocznymi: bólami głowy (do 70% pacjentów), niedociśnieniem i nudnościami. CCB (nifedypina, diltiazem itp.; postacie miejscowe i doustne) rozluźniają kanał odbytu i pomagają w gojeniu się szczelin w 2/3 przypadków. Iniekcje toksyny botulinowej (kompleks toksyny botulinowej typu A z hemaglutyniną, preparat botoksu) ułatwiają zamknięcie ubytku u około 65% pacjentów. Wydaje się, że zmiana dawki toksyny botulinowej w zakresie od 60 do 100 U nie wpływa na częstość całkowitego wygojenia. Spośród działań niepożądanych u 3% pacjentów rozwija się przejściowa NK. Niedawna metaanaliza wykazała, że ​​w przewlekłych szczelinach toksyna botulinowa (patrz poniżej) i miejscowe stosowanie nitrogliceryny nieco lepiej sprzyjają regeneracji niż CCB; ta różnica okazała się nieistotna. Inna metaanaliza trzech randomizowanych, kontrolowanych badań z udziałem 180 uczestników wykazała, że ​​toksyna botulinowa z mniejszą liczbą skutków ubocznych była tak samo skuteczna jak leki nitroglicerynowe. CCA i toksyna botulinowa mają mniej skutków ubocznych w porównaniu z nitrogliceryną.

Jeśli terapia lekowa nie leczy, następnym krokiem jest operacja. „Złoty standard” - boczna sfinkterotomia wewnętrzna, dająca współczynnik wyzdrowienia 90-95%. Rozwarstwienie wewnętrznego zwieracza odbytu umożliwia zetknięcie się brzegów ubytku nabłonka i wygojenie. Najbardziej istotnym powikłaniem w tym przypadku jest NK, która występuje u około 10% pacjentów, choć problem zwykle ogranicza się tylko do przejścia gazów, a objaw ten jest wyrażany w niewielkim stopniu. W niedawnej metaanalizie czterech badań z udziałem 279 pacjentów stwierdzono, że boczna sfinkterotomia wewnętrzna w leczeniu przewlekłych szczelin odbytu była skuteczniejsza niż zastosowanie toksyny botulinowej (współczynnik ryzyka - 1,31; p

Czerniak okolicy odbytu

Czerniak okolicy odbytu jest złośliwym guzem, który rozwija się z melanocytów i jest zlokalizowany w dolnej bańce odbytnicy lub w różnych obszarach strefy odbytniczo-odbytniczej. Objawia się krwawieniem, bólem, uczuciem ciała obcego w odbycie, zaparciami, parciem i swędzeniem odbytu. Ma skłonność do wczesnych przerzutów limfogennych i krwiopochodnych, pierwszym objawem klinicznym mogą być dysfunkcje różnych narządów z powodu zmian przerzutowych. Rozpoznanie ustala się na podstawie skarg, wywiadu, danych z badania ogólnego i doodbytniczego, badania rozmazów, odcisków i innych badań. Leczenie chirurgiczne.

ICD-10

  • Patologia
  • Objawy czerniaka
  • Diagnostyka
  • Leczenie czerniaka
  • Prognozy i zapobieganie
  • Ceny zabiegów

Informacje ogólne

Czerniak okolicy odbytu jest złośliwym guzem melanocytowym zlokalizowanym w dolnych częściach odbytnicy lub odbytu. Stanowi 2-3% ogółu czerniaków i 0,25-1,8% ogółu nowotworów złośliwych odbytnicy. Jest wykrywany w różnych grupach wiekowych, średni wiek pacjentów to 45 lat. Równie często dotyka mężczyzn i kobiety. Podobnie jak inne nowotwory złośliwe wywodzące się z melanocytów, charakteryzuje się szybkim postępem i przerzutami.

Ze względu na zewnętrzne podobieństwo do innych chorób, częsty brak pigmentu lub niedostateczną pigmentację, czerniak okolicy odbytu może zostać błędnie zdiagnozowany, co dodatkowo pogarsza rokowanie. Częstość błędów diagnostycznych w początkowym leczeniu sięga 35%. Pacjenci mogą leczyć polipy odbytnicy, hemoroidy, szczeliny odbytu, paraproctitis, raka odbytnicy i inne choroby. W niektórych przypadkach objawy kliniczne są nieobecne, guz jest wykrywany podczas badania z innego powodu. Leczenie przeprowadzają specjaliści z zakresu onkologii klinicznej i proktologii.

Patologia

Czerniak okolicy odbytu może wystąpić w bańce odbytu, kanale odbytu lub (rzadziej) pierścieniu ampułkowym. Zwykle rośnie egzofitycznie, z wyglądu przypomina węzeł hemoroidalny lub polip na wąskiej łodydze lub szerokiej podstawie. Rzadziej obserwuje się wzrost endofityczny z tworzeniem się owrzodzonych nacieków. Czasami w okolicy odbytu i odbytnicy występują czerniaki w kształcie spodka, otoczone wyraźną rolką, zewnętrznie podobną do raka. Wielkość guza może wynosić od 1 do 8 cm, w 20% przypadków wykrywane są liczne guzy. Czerniak może być czarny, ciemnobrązowy, wiśniowy lub bordowy. Występują „pstrokate” nowotwory z naprzemiennymi strefami pigmentacyjnymi i bez pigmentu. W 50% przypadków czerniaki okolicy odbytu są pozbawione pigmentacji.

Biorąc pod uwagę specyfikę budowy histologicznej, wyróżnia się cztery typy nowotworów: nabłonkowopodobne, wrzecionowokomórkowe, okrągłokomórkowe i polimorficzne. W badaniu czerniaków podobnych do nabłonka okolicy odbytu i odbytnicy ujawnia się lite gniazda, wokół których znajdują się błony argirofilowe. Podczas badania nowotworów wrzecionowatych można znaleźć pojedyncze warkocze komórek. Guzy okrągłokomórkowe charakteryzują się pojedynczymi małymi okrągłymi komórkami; nie ma włókien argyrofilowych. Nowotwory „czyste” występują rzadko; w większości czerniaków okolicy odbytu i odbytnicy składają się z obszarów tkanki o różnych strukturach.

Objawy czerniaka

W większości przypadków (ponad 80%) pierwszym objawem czerniaka okolicy odbytu jest domieszka krwi w kale. Ze względu na niskie położenie guza hemoglobina nie ma czasu na przekształcenie się w hematynę kwasu solnego, dzięki czemu krew pozostaje jasno szkarłatna, wyraźnie widoczna na powierzchni kału. Ponad połowa pacjentów skarży się na ból odbytu. Mniej powszechnymi objawami czerniaka odbytu są uczucie obcego ciała, parcie, uczucie niepełnego wypróżnienia, zaparcia i swędzenie w odbycie. Niektórzy pacjenci zgłaszają obecność guza w odbycie. Czasami czerniak wypada z odbytnicy podczas wypróżniania, a pacjenci korygują go ręcznie.

W okolicy odbytu zlokalizowana jest duża liczba naczyń krwionośnych i limfatycznych, co powoduje skłonność czerniaka okolicy odbytu do wczesnych przerzutów. W momencie początkowego leczenia przerzuty wykrywane są u prawie 20% pacjentów, następnie występują u ponad połowy pacjentów. Czerniak okolicy odbytu zwykle powoduje przerzuty do pachwinowych węzłów chłonnych, kości, płuc, wątroby i skóry. Czasami przerzuty lub związane z nimi dysfunkcje narządów wewnętrznych stają się pierwszym klinicznym objawem choroby. Wyrażony wzrost naciekowy z uszkodzeniem sąsiednich narządów jest mniej powszechny. Czerniak może zaatakować wargi sromowe większe, pochwę, korzeń moszny, ścianę miednicy itp..

Diagnostyka

Rozpoznanie czerniaka okolicy odbytu ustala się z uwzględnieniem dolegliwości, wywiadu, wyników badania ogólnego, odbytnicy i wymazów. Badanie doodbytnicze jest wykonywane bardzo ostrożnie, bez użycia lusterek. Biopsja z podejrzeniem tej patologii jest przeciwwskazana. W wątpliwych przypadkach wskazana jest ekspresowa biopsja podczas chirurgicznego usunięcia nowotworu złośliwego. W celu wykrycia przerzutów pacjenci są kierowani na prześwietlenie klatki piersiowej, prześwietlenie i scyntygrafię kości, USG wątroby i inne badania.

Czerniak okolicy odbytu różnicuje się z zakrzepowym węzłem hemoroidalnym, łagodnym i złośliwym polipem gruczolakowatym, rakiem odbytnicy, mięsakiem limfatycznym, rakowiakiem i złośliwym nerwiakiem. Ze względu na brak specyficznych objawów, zewnętrzne podobieństwo czerniaka okolicy odbytu do innych nowotworów oraz częsty brak pigmentacji, diagnostyka różnicowa na podstawie objawów klinicznych stwarza duże trudności. Główną metodą jest mikroskopia rozmazów palców. Do wykrywania promelaniny stosuje się specjalne metody barwienia. Zwróć uwagę na obecność oznak wzrostu apozycyjnego wzdłuż krawędzi guza.

Leczenie czerniaka

Główną metodą leczenia czerniaka okolicy odbytu jest operacja. Jeśli to możliwe, wykonuje się ekstyrpację odbytnicy brzuszno-odbytu. W przypadku przerzutów do pachwinowych węzłów chłonnych są one usuwane. Operacje paliatywne są nieskuteczne, a nawet w połączeniu z innymi metodami (chemioterapia, radioterapia) nie wpływają znacząco na długość życia pacjentów.

Prognozy i zapobieganie

Ze względu na przebieg bezobjawowy lub skąpoobjawowy, późną wizytę u onkologa i trudności diagnostyczne, leczenie czerniaka okolicy odbytu z reguły rozpoczyna się, gdy guz osiągnął już znaczne rozmiary i wniknął w głąb tkanek leżących u podstaw. Zidentyfikowane na tym etapie czerniaki o dowolnej lokalizacji charakteryzują się wyjątkowo niekorzystnym przebiegiem. Według rosyjskich onkologów obecnie średni pięcioletni wskaźnik przeżywalności czerniaka okolicy odbytu wynosi od 12 do 22%.

Choroby okolicy odbytu

6 dni.
b. Leczenie chirurgiczne. Kwestia interwencji chirurgicznej jest rozważana w przypadku skomplikowanego przebiegu choroby: zakrzepicy, krwawienia, wypadania hemoroidów wewnętrznych.

  1. Zastrzyki stwardniające. W przewlekłych hemoroidach, objawiających się jedynie krwawieniem, bez wyraźnego wzrostu i utraty węzłów wewnętrznych, można zastosować zastrzyki substancji obliterujących. Wstrzyknięcie leków obliterujących do tkanki hemoroidy prowadzi do zastąpienia elementów naczyniowych węzła tkanką łączną.
  2. Podwiązanie. Jeżeli stan ogólny pacjenta nie pozwala na wykonanie operacji, a stan zapalny nie pozwala na wykonanie skleroterapii, a także w przypadku wypadnięcia węzłów wewnętrznych u pacjentów z osłabieniem somatycznym, poszczególne węzły podwiązuje się pierścieniami lateksowymi za pomocą specjalnego aparatu. Ta metoda z reguły nie daje radykalnego wyleczenia..
  3. W przypadku przewlekłych hemoroidów powikłanych wypadaniem węzłów lub krwawieniem, które nie reaguje na leczenie zachowawcze, wskazana jest operacja. Najczęściej stosowane metody opierają się na operacji zaproponowanej przez Mimigana i Morgana: usunięcie z zewnątrz do wewnątrz trzech głównych kolektorów tkanki jamistej oraz podwiązanie nóg naczyniowych. Czas gojenia się niewygaszonych ran ścian kanału odbytu, sięgający 2 miesięcy, doprowadził do pojawienia się szeregu modyfikacji tej operacji, opracowanych w Instytucie Badawczym Proktologii (Moskwa) i szeroko stosowanych w Rosji..

(a) Według pierwszej modyfikacji rany ścian kanału odbytu są częściowo zszywane, pozostawiając wąskie paski zapewniające ich drenaż (stosowane głównie przy ostrych hemoroidach).
(b) Hemoroidektomia wg Mimigana-Morgana w drugiej modyfikacji zapewnia szczelne zszycie ran pooperacyjnych (wykonywane przy hemoroidach przewlekłych).
B. Ostre i przewlekłe paraproctitis - ropnie okolicy okołostopniowej i przetoki wychodzące z odbytnicy i otwierające się na skórze okolicy odbytu.
  1. Etiologia. Większość przetok i ropni okolicy odbytu ma charakter kryptogruczołowy. Ostre (zapalenie krypt, zapalenie brodawek) lub przewlekłe (z hemoroidami i szczeliną odbytu) uszkodzenie krypt odbytu w strefie linii zębatych odbytnicy prowadzi do penetracji infekcji (zwykle wzdłuż gruczołów odbytu) do przestrzeni komórkowych miednicy.
  2. Leczenie

i. Leczenie ostrego paraproctitis jest chirurgiczne. Operację należy wykonać natychmiast po postawieniu diagnozy. Opóźnienie pogarsza nie tylko ogólny stan pacjenta, ale także rokowanie, ponieważ obarczone niebezpieczeństwem rozprzestrzeniania się ropnego procesu, zniszczenia struktur mięśniowych zwieracza odbytu, dna miednicy i ścian odbytu. Postęp operacji.
  1. Nakłuwanie i drenowanie ropnia.
  2. Eliminacja wewnętrznego otwarcia ropnia, który łączy jego jamę ze światłem odbytnicy.

b. Obecność przetoki odbytnicy lub wypływ ropy z jej światła (przy niekompletnych przetokach wewnętrznych) jest wskazaniem do leczenia operacyjnego. Przy wyborze metody działania należy wziąć pod uwagę trzy główne kwestie..
  1. Stosunek drogi przetokowej do włókien zwieracza odbytnicy.
  2. Stopień rozwoju wyrostka bliznowaciejącego w ścianie jelita, przy otworze wewnętrznym i wzdłuż przetoki.
  3. Obecność ropnych ubytków i nacieków w przestrzeniach tkanki komórkowej okostnej.

Objaw bólu odbytu

Ból w okolicy odbytu lub odbytnicy (okolice odbytu). W większości przypadków przyczyny bólu odbytu i odbytnicy nie zagrażają życiu pacjenta, ale ze względu na liczne zakończenia nerwowe w okolicy odbytu ból jest bardzo silny.

Istnieje wiele możliwych przyczyn bólu odbytu. Na przykład:

Zaparcia lub niedrożność stolca (masa stwardniałego stolca w jelicie);

Hemoroidy; (łącze do odpowiedniej strony podręcznika)

Szczelina odbytu; (łącze do odpowiedniej strony podręcznika)

Uraz po seksie analnym;

Przetoka odbytniczo-odbytnicza (nieprawidłowy kanał (dziura), który tworzy się między odbytem lub odbytnicą);

Coccygodynia (ból w kości ogonowej);

Choroba Crohna; (link do odpowiedniej strony);

Ropień okołoodbytniczy (ropa w głębokich tkankach wokół odbytu)

Krwiak okołoodbytniczy (nagromadzenie krwi w tkance okołoodbytniczej spowodowane pęknięciem żyły, czasami nazywane hemoroidami zewnętrznymi);

Przemijające, przemijające bóle odbytu (krótkotrwałe skurcze mięśni odbytu)

Zapalenie odbytnicy (zapalenie błony śluzowej odbytu);

Wrzód odbytu;

Zakrzepica hemoroidalna; (link do odpowiedniej strony)

Uraz kości ogonowej lub odbytnicy;

Rak odbytnicy.

Możliwe komplikacje

Niektóre choroby, które powodują objawy bólu odbytu i odbytnicy, są wystarczająco poważne. Tak więc bez odpowiedniego leczenia hemoroidy mogą być komplikowane przez zakrzepicę hemoroidalną - powikłanie wymagające interwencji chirurgicznej..

W każdym razie należy skonsultować się z lekarzem, aby dowiedzieć się o przyczynach objawu bólu.

Kiedy iść do lekarza?

Nagły wypadek: musisz pilnie wezwać pogotowie ratunkowe lub samodzielnie udać się do szpitala, jeśli masz następujące objawy:

• Obfite lub uporczywe krwawienie z odbytu z zawrotami głowy, nudnościami lub osłabieniem;

• Objawy bólu odbytu nasilają się lub towarzyszy im gorączka, dreszcze lub wydzielina z odbytu.

Jak planowano: umów się na wizytę u lekarza pierwszego kontaktu lub koloproktorologa, jeśli dolegliwości bólowe trwają kilka dni, a zwykłe kosmetyki nie pomagają. Powinieneś również zgłosić się do lekarza, jeśli bólowi towarzyszą zmiany w czynności jelit lub krwawienie z odbytu..

Diagnostyka i leczenie

Celem diagnozy jest ustalenie przyczyny bólu. W tym celu można zastosować różne metody instrumentalne, takie jak:

Skrobanie z powodu owsicy i innych patologii;

Badania laboratoryjne krwi i kału.

Zalecana

Istnieją skuteczne sposoby samopomocy w celu złagodzenia bólu, takie jak:

Zaparcia i ich powikłania: dieta bogata w owoce, warzywa i produkty pełnoziarniste, codzienne ćwiczenia i, jeśli to konieczne, stosowanie środków przeczyszczających;

W przypadku hemoroidów i szczelin odbytu: Nałóż dostępny bez recepty krem ​​lub krem ​​z hydrokortyzonem;

W celu złagodzenia bólu: siedzące, ciepłe kąpiele i dostępne bez recepty leki przeciwbólowe.

Rak odbytu

Artykuły ekspertów medycznych

Najczęściej rak odbytu jest reprezentowany przez gruczolakoraka. Płaskonabłonkowy (nie rogowaciejący nabłonek lub komórki podstawne) rak okolicy odbytu i odbytnicy stanowi 3-5% raków w dystalnej części okrężnicy.

Mniej powszechne są rak podstawnokomórkowy, choroba Bowena (rak śródskórny), pozasutkowa choroba Pageta, rak kloakogenny i czerniak złośliwy. Inne nowotwory obejmują chłoniaka i różne formy mięsaków. Przerzuty występują wzdłuż dróg limfatycznych odbytnicy i do pachwinowych węzłów chłonnych.

Kod ICD-10

Co powoduje raka odbytu?

Czynniki ryzyka obejmują zakażenie brodawczakami ludzkimi (HPV), przetoki przewlekłe, napromienianie skóry kanału odbytu, leukoplakię, ziarniniak limfatyczny weneryczny i brodawki narządów płciowych. Homoseksualiści płci męskiej uprawiający seks analny są narażeni na zwiększone ryzyko. Pacjenci z zakażeniem HPV mogą mieć dysplazję w nieznacznie zmienionym lub pozornie prawidłowym nabłonku odbytu („śródnabłonkowa neoplazja odbytu”, typ histologiczny I, II lub III). Zmiany te są częstsze u pacjentów zakażonych wirusem HIV, zwłaszcza u mężczyzn homoseksualnych. Przy wyższym stopniu zmiany obserwuje się progresję do raka inwazyjnego. Nie wiadomo, czy wczesne rozpoznanie i usunięcie infekcji poprawia długoterminowe wyniki leczenia; dlatego zalecenia dotyczące badań przesiewowych nie są jasne.

Co to jest proctalgia? Leczenie nerwobólów lub skurczu odbytu

Bóle odbytu jelit często występują u osób, którym wcześniej nie przeszkadzał przewód pokarmowy. Zespół bólowy pojawia się nieoczekiwanie z ostrym bólem promieniującym do otrzewnej, otrzewnej i kości ogonowej. Proctalgia u kobiet objawy stanu patologicznego mogą pojawić się w wieku 35-55 lat. Bolesność w okolicy odbytu występuje z powodu skurczu mięśni.

Proktalgia u kobiet ma objawy, które mogą ustąpić po wypróżnieniu lub wzięciu kąpieli w ciepłej wodzie (siedzący tryb życia). Patologia zajmuje dużo czasu i jest wyczerpująca, dopóki nie rozwinie się koncertofobia. Zespół proktalogiczny wymaga badania lekarskiego, diagnozy i skutecznej terapii. Pacjent musi zostać zbadany przez proktologa z badaniem cyfrowym narządu odbytnicy i badaniem instrumentalnym.

  • Rodzaje prokalgii
  • Objawy i oznaki bólu odbytu
  • Cechy prokalgii u kobiet
  • Diagnozowanie bólu prostaty
  • Zasady leczenia bólu potylicy
  • Przewidywanie leczenia objawów prokalgii
  • Kogo to dotyczy
  • Narkotyki
  • Środki ludowe

Objawy

Głównym wskaźnikiem obecności problemu jest silny ból odbytnicy, który zakłóca normalne życie. Te znaki przejawiają się w:

  • kość ogonowa (zwana „coccygodynia”);
  • odbyt (nerwoból odbytu). Zwykle nie mają żadnych wymagań wstępnych dotyczących wyglądu.
  • być stałym towarzyszem ofiary;
  • występują nagle i trwają w dowolnym momencie, ale zwykle nie dłużej niż pół godziny iw nocy.

Bolesne odczucia są zarówno nudne, jak i przeszywające. Czasami mają one taki charakter, że niemożliwe jest określenie dokładnej lokalizacji..

  • skurcze;
  • pieczenie w kości ogonowej;
  • ociężałość w brzuchu;
  • priapizm;
  • blada skóra;
  • zwiększona potliwość.

Ból odbytu (nerwoból) dodaje strefy do bolesnych obszarów opisanych powyżej:

  • tyłek;
  • pochwa;
  • biodra;
  • obszar sakralny.

Najczęściej występuje u kobiet po 50 roku życia, cierpiących na:

  • hipochondria;
  • depresja.

Jeśli podstawową chorobą jest uporczywa karcynofobia, pacjent jest wskazany do operacji ze względu na czynniki organiczne.

Diagnostyka

Na podstawie samych skarg pacjenta nie można zdiagnozować bólu odbytnicy - tak czy inaczej należy przeprowadzić kompleks badań, które wykluczą organiczne uszkodzenie odbytnicy.

Ważne jest wyjaśnienie anamnezy (historii) patologii. Bardzo często okazuje się, że pacjenci z bólem odbytu cierpieli na:

  • choroby układu moczowego;
  • naruszenia narządów płciowych;
  • patologia proktologiczna.

Dzieje się też odwrotnie - ból odbytu poprzedza choroby sondowane, pacjenci, u których wystąpią takie patologie, wskazują na wcześniej obserwowany ból w odbytnicy.

Proktalgia jest jednym ze stanów patologicznych, w których należy przeprowadzić dodatkowe badania na tak szeroką skalę, jak pozwalają na to możliwości diagnostyczne kliniki. Są to metody fizyczne, instrumentalne, laboratoryjne..

Dane z badania fizycznego będą następujące:

  • podczas badania odbytu - w niektórych przypadkach zwieracz zewnętrzny będzie spazmatyczny;
  • podczas badania doodbytniczego (badanie cyfrowe odbytnicy) - nie ma bólu, może wystąpić skurcz dźwigaczy.

Instrumentalne metody stosowane w diagnostyce tej patologii są następujące:

  • sfinkteromanoskopia - pomiar napięcia zwieracza odbytu;
  • rektoskopia - badanie wewnętrznej powierzchni ścian odbytnicy za pomocą lustra doodbytniczego;
  • sigmoidoskopia - badanie odbytnicy i odcinków końcowych esicy za pomocą sigmoidoskopu;
  • kolonoskopia - badanie okrężnicy na całej jej długości za pomocą kolonoskopu;
  • irygoskopia - badanie rentgenowskie jelita grubego, w którym wstrzykuje się do niego środek kontrastowy, po czym wykonuje się serię zdjęć rentgenowskich;
  • badanie ultrasonograficzne narządów miednicy (USG) - za jego pomocą można określić obecność procesu patologicznego w danym narządzie, jego lokalizację, wielkość, charakterystykę tkanek;
  • laparoskopia diagnostyczna - podczas tego badania przez małe nacięcie w ścianie jamy brzusznej wprowadza się laparoskop (rodzaj endoskopu), bada się narządy jamy brzusznej i miednicy.

Aby wykluczyć choroby urologiczne, wskazana jest konsultacja z urologiem, choroby ginekologiczne u kobiet - konsultacja z ginekologiem.

Z metod laboratoryjnych w diagnostyce prokalgii stosuje się:

  • ogólne badanie krwi - przeprowadza się w celu wykrycia procesu zapalnego (świadczy o tym zwiększona liczba leukocytów i OB) lub objawów krwawienia (zmniejszenie liczby czerwonych krwinek i hemoglobiny), co jest charakterystyczne dla wielu chorób proktologicznych - nowotworów złośliwych, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i innych;
  • ogólna analiza moczu - jest wykonywana w celu wykluczenia patologii układu moczowego;
  • coprogram - na podstawie analizy kału wysuwa się wniosek o obecności lub braku patologicznego procesu w jelicie grubym;
  • badanie bakteriologiczne - odchody wysiewa się na pożywki, obecność (lub brak) chorobotwórczej mikroflory, jej różnorodność stwierdza się na podstawie wyhodowanych kolonii.

Jeśli podczas wszystkich tych metod badawczych nie zostaną wykryte zaburzenia organiczne i funkcjonalne, a ból w odbytnicy będzie się utrzymywał, wówczas rozpoznaje się pierwotny ból odbytu.

Choroby naczyniowe

Upośledzone zaopatrzenie tętnic w składniki odżywcze i przekrwienie żylne utrudniają metabolizm w komórkach okrężnicy.

Niedokrwienne zapalenie okrężnicy

W miejscu niedokrwienia najpierw rozwija się miejscowy stan zapalny, mogą pojawić się wrzody i zrosty bliznowaciejące. Głównym powodem jest miażdżyca naczyń krezkowych, przez którą krew żywi się ściany jelita. Przepływ krwi jest zaburzony w cukrzycy, żylakach, zakrzepowym zapaleniu żył. Chorują głównie osoby starsze.

  • ból po lewej stronie brzucha, pół godziny po jedzeniu;
  • zanieczyszczenia krwi w kale.

Po pierwszych objawach następuje okres bezobjawowy, pacjent ma nadzieję na wyzdrowienie. Ale pogorszenie objawia się silnym krwawieniem i bólem. Wielu pacjentów ma nudności, biegunkę, utratę wagi, objawy anemii.

W przypadku braku leczenia dochodzi do martwicy ściany jelita z przedziurawieniem treści do jamy otrzewnej. W terapii stosuje się dietę, leki poprawiające mikrokrążenie (Trental, Actovegin). W przypadku podejrzenia zgorzeli konieczna jest pilna operacja.

Hemoroidy

Choroba dotyka hemoroidalnej sieci żylnej odbytnicy. Guzki ulegają zapaleniu, powiększają się, wypadają przez odbyt i mogą zostać uszczypnięte przez mięśnie. Choroba jest powszechna wśród osób prowadzących siedzący tryb życia, siedzący tryb życia, częste zaparcia.

  • ciągłe odczuwanie ciała obcego w kanale odbytu;
  • ból podczas wypróżnień, chodzenia, w pozycji siedzącej;
  • domieszka krwi w kale;
  • pieczenie, swędzenie w odbycie.

W przypadku ostrych hemoroidów temperatura wzrasta, ból jest bardzo silny. Zapalenie rozprzestrzenia się na otaczającą tkankę tłuszczową. Naczynia są zakrzepowe.

Jeśli nie rozpoczniesz choroby, pomocne jest miejscowe leczenie przeciwzapalnymi czopkami doodbytniczymi, mikroblaskami i zdrową dietą. W ciężkich przypadkach uciekają się do operacji. Stosuje się skleroterapię węzłów, leczenie laserowe, usuwanie powiększonych węzłów.

Wzrost guza jest możliwy wewnątrz jelita lub na zewnątrz

Leczenie

Sprawdziły się metody terapeutyczne: elektroakupunktura z akupunkturą. Jeśli neuropatolog przepisze, leki, które działają uspokajająco. Jeśli takie leczenie nie da pozytywnego wyniku, a kość ogonowa, poszkodowany nadal porusza się nienaturalnie, wzywany jest do konsultacji z traumatologiem.

Pacjentowi kompleksowo przepisuje się terapię w celu skorygowania odchyleń występujących w organizmie. Pacjenci często mają współistniejące problemy w okolicy proktologicznej. Najważniejsze jest przeprowadzenie ogólnej terapii i usunięcie bólu.

Fizjoterapia wykonywana jest klasycznie: aplikacje błotne z tamponami, prądy diadynamiczne, darszonwalizacja odbytu, zabiegi ultrasonograficzne, terapia UHF. Jeśli pacjent ma skurcze, masuj te strefy, przepisywane są mikroklystry. Roztwór dla nich to 0,5% antypiryny, a następnie przeprowadzane są mikroklystry z olejami. W skrajnych przypadkach usuwa się kość ogonową (kokcygektomia).

Narkotyki

Pomoc lekarska
Jeśli po rozpoznaniu pacjent wykluczy możliwość obecności współistniejących patologii i nerwobólów, proktolog przepisuje leczenie objawowe przy użyciu następujących leków:

  • leki poprawiające sen i uspokajające układ nerwowy: Donormil, Valocordin, Valerian forte, Sedasitron, Zoliklon;
  • leki przeciwbólowe - Anestezol, Clonidine, Salbutamol;
  • środki uspokajające - Diazepam, Gidozepam;

Aby złagodzić ból spowodowany częstymi atakami, stosuje się blokadę nowokainy. Za pomocą zabiegu można szybko wyeliminować ból przez długi czas. Lekarze ostrzegają jednak, że często nie zaleca się stosowania takiej terapii. Alternatywnym rozwiązaniem jest uśmierzenie bólu za pomocą mikrobloków z roztworem nowakainy. Lub olej z rokitnika zwyczajnego.

Diagnostyka laboratoryjna

Laboratoryjne badania krwi określą oznaki trwającego procesu zapalnego. Aby ostatecznie wykluczyć możliwe patologie związane z układem moczowo-płciowym, zalecana jest konsultacja z ginekologiem lub urologiem, można również przepisać USG pęcherza lub USG narządów miednicy.

Jeśli nie ma organicznych lub funkcjonalnych nieprawidłowości, ale nadal występują dolegliwości bólowe, diagnozuje się pierwotny typ bólu odbytu. Za pomocą diagnostyki różnicowej można odróżnić ból prokaliczny od zespołu piriformis lub coccygodynii. Pacjenci cierpiący na takie patologie mogli wcześniej poddać się wszelkiego rodzaju leczeniu, dlatego pożądana będzie analiza przeprowadzonych procedur i uzyskanych wyników..

Objawy i obraz kliniczny

Ból odbytu zawsze objawia się bardzo silnym bólem. Pojawiają się dość nagle, najczęściej w nocy. Bolesne skurcze mięśni mogą trwać kilka minut lub kilka godzin. W tym przypadku ból można zaobserwować w sąsiednich narządach: kroczu, odbycie, stawach biodrowych. Takie napromienianie często prowadzi na złą ścieżkę, ponieważ pacjent zaczyna podejrzewać obecność chorób układu moczowo-płciowego. Tak więc w przypadku bólu odbytu u kobiet objawy patologii są często mylone z objawami zapalenia pęcherza moczowego, au mężczyzn - zapaleniem pęcherzyków.

Zaburzenia nerwu twarzowego

Ból twarzy może mieć również inny charakter. Jednak wszystkie ostatecznie prowadzą do chronicznego podrażnienia nerwu lub węzła. Przyczyny to również hipotermia, alergie, choroby zakaźne, niedobór witamin.

W przypadku takich typów, jak nerwoból czaszkowy, charakterystyczny jest ból strzelający, podobny w odczuciu do porażenia prądem. Czasami może się to wydawać bólem zęba.

Rozpoznanie tego typu nerwobólów powinno być przeprowadzone kompleksowo i najlepiej przez kilku specjalistów. Jest to konieczne, aby dokładnie określić przyczyny choroby..

Dobre efekty leczenia osiąga się poprzez zachowanie określonego trybu życia. Nie przechładzaj ani nie przepracowuj, stresuj się. Oczywiście należy wykluczyć napoje alkoholowe.

Wskazane są leki przeciwzapalne, a czasem hormonalne. W przypadku szczególnie złożonych zmian nerwów twarzowych stosuje się również interwencję chirurgiczną.

Kurs patologii

Specyficzną przyczyną bólu odbytu jest najczęściej neurogenny (na tle uszkodzenia gałęzi nerwowych) skurcz:

  • mięśnie dźwigacza odbytu (podnoszenie odbytnicy);
  • mięśnie łonowo-ogonowe. Mięsień ten rozciąga się od kości łonowej do kości ogonowej i wspiera odbyt, a także przylegające do niego narządy wewnętrzne (pęcherz i nerki).

Proctalgia jest dwojakiego rodzaju:

  • szybko mijające lub przemijające - podczas gdy bolesne odczucia pojawiają się na tle pełnego dobrego samopoczucia odbytnicy, nagle i równie nagle znikają, bez pomocy medycznej. Ta natura proktalgii jest również nazywana niestabilną;
  • długotrwały - utrzymuje się co najmniej kilka godzin, nie można go zatrzymać lekami przeciwbólowymi.

Czas trwania zespołu bólowego zależy od procesów nadmiernego podrażnienia mięśni odbytnicy.

Również ból odbytu może wystąpić jako jeden z objawów zespołu bólu odbytu i kości ogonowej - stanu patologicznego charakteryzującego się napadowym lub stałym (stałym) bólem kości ogonowej, odbytu i odbytnicy przy braku organicznych zmian w nich.

LiveInternet LiveInternet

Dzianie na drutach. Kapelusz z wzorem plastra miodu Dolgova Yulia Vyazan.

Pyszna chrupiąca kapusta kiszona w zalewie Ten przepis sprawia, że ​​kapusta kiszona jest bardzo smaczna..

Domowy przepis Adjika. Surowa adżika bez konserw z pomidorów i papryki.

Sekret zdrowia i młodości kobiet - punkt San Yin Jiao Sekret zdrowia kobiet i tak mówią.

Patrząc na tę malutką „chatkę” nie można uwierzyć, że w środku jest stylowe dwupokojowe mieszkanie.

- Aplikacje

  • Katalog blogów
    Katalog blogów umożliwia organizowanie blogów ludzi i społeczności w kategorie, co pozwala szybko znaleźć potrzebne i interesujące blogi wśród ogromnej liczby blogów na stronie li.ru
  • Pocztówki
    Odrodzony katalog pocztówek na każdą okazję
  • jestem fotografem
    Wtyczka do umieszczania zdjęć w dzienniku użytkownika. Minimalne wymagania systemowe: Internet Explorer 6, Fire Fox 1.5, Opera 9.5, Safari 3.1.1 z włączoną obsługą JavaScript. Może to zadziała
  • Zawsze pod ręką
    brak analogów ^ _ ^ Pozwala wstawić panel z dowolnym kodem HTML do profilu. Możesz tam umieścić banery, żetony itp
  • program telewizyjny
    Wygodny cotygodniowy przewodnik po programach telewizyjnych dostarczany przez przewodnik telewizyjny Akado.

Profilaktyka i rokowanie

W przypadku bólu odbytu często trudno jest określić przyczynę nieprzyjemnych wrażeń, a także znaleźć wzór w pojawieniu się napadów. Odzyskanie jest możliwe tylko przy prawidłowej diagnozie i wieloaspektowym leczeniu, które jest przepisane przez lekarza. Za najbardziej prawdopodobny „czynnik sprawczy” można uznać stan emocjonalny pacjenta, który jest regulowany za pomocą odpowiednich leków i technik.

Jeśli przyczyną pierwotną nie jest uraz lub patologia kręgosłupa lub kości miednicy, zespół anococcygeal nie prowadzi do powikłań.

Nie można wyróżnić środków zapobiegawczych. Lekarze radzą zwracać uwagę na pojawiające się objawy i starać się zmienić porządek życia w taki sposób, aby zmniejszyć intensywność ich manifestacji.

Zwykłe zasady to:

  • aktywny tryb życia, regularne sporty niepowodujące wyniszczenia, spacery;
  • profilaktyka chorób kręgosłupa i eliminacja istniejących problemów;
  • leczenie przewodu pokarmowego, zwłaszcza jelit;
  • prawidłowe odżywianie zdrowymi produktami.

Głównym niebezpieczeństwem neuralgii jest nieprzewidywalny ból, który może trwać do 30 minut i zakłócać normalne życie. Kompleksowa terapia pomaga stłumić objawy, ale tylko rozsądne podejście do własnego zdrowia pomaga zmniejszyć syndrom. Profilaktyka dostępna dla każdego to zdrowy tryb życia i terminowe leczenie kręgosłupa i narządów wewnętrznych..

Objawy bólu potylicy

Klinika prokalgii zależy od jej rodzaju.

Charakterystyka bólu z szybko przechodzącym bólem odbytu jest następująca:

  • według lokalizacji - w dowolnej części odbytnicy lub na całej jej długości;
  • przez dystrybucję - u niektórych pacjentów bóle mają ograniczony charakter miejscowy, u innych mogą promieniować do kości ogonowej, odbytu, krocza, stawów biodrowych, rzadziej do wewnętrznej powierzchni ud (lub jednego uda);
  • zgodnie z charakterystyką - ostre bóle o charakterze przeszywającym lub spastycznym, które pacjent subiektywnie odczuwa jako konwulsyjny skurcz (w pewnym stopniu może przypominać skurcze z ciężką biegunką, gdy odbytnica została całkowicie opróżniona, ale chęć opróżnienia pozostaje);
  • pod względem intensywności - silny;
  • przy wystąpieniu - występują nagle, trwają od jednej do kilku minut, nie są związane z aktem wypróżniania. Często ataki bólowe występują dość często, przez co mimo ich krótkiego trwania znacząco pogarszają jakość życia pacjenta.

W niektórych przypadkach bólom odbytu może towarzyszyć dyskomfort w okolicy krocza. Przy ich regularnym występowaniu tacy pacjenci są coraz bardziej utwierdzeni w przekonaniu, że mają jakąś chorobę układu moczowo-płciowego.

Charakterystyka bólu w przypadku długotrwałego bólu odbytu:

  • według lokalizacji - w dowolnej części odbytnicy z powolnym pokryciem jelita na całej jego długości;
  • poprzez dystrybucję - napromieniowanie na sąsiednie struktury - kość ogonową, odbyt, krocze, stawy biodrowe, wewnętrzne uda;
  • zgodnie z charakterystyką - ciągłe bóle, na tle których mogą pojawić się okresowe nagłe „zaostrzenia” w postaci spastycznych skurczów;
  • intensywność - średnia intensywność z okresowym wzrostem subiektywnych odczuć bólowych;
  • w przypadku wystąpienia - pojawiają się nagle, trwają od pół godziny do kilku godzin, tak samo nagle znikają.

Ból zarówno przemijający, jak i długotrwały ból odbytu może występować kilka razy w ciągu dnia - w tym w nocy, przez co sen pacjenta jest zaburzony.

Nawet jeśli zespół bólowy jest tolerowany, obecność bólu odbytu ma przygnębiający wpływ na stan psychiczny pacjenta, z tego powodu doświadcza:

  • drażliwość;
  • ucisk;
  • czuć się zmęczonym;
  • uczucie zdenerwowania z powodu oczekiwania, że ​​proktalgia może pojawić się w najbardziej nieodpowiednim momencie życia - podczas spotkania biznesowego, ważnego spotkania itp..

Proctalgia trwa długo, falami - okresy spokoju zastępują zaostrzenia. Z biegiem czasu częstotliwość takich zaostrzeń wzrasta..

Patologia może nabrać wyniszczającego przebiegu, przez co u podejrzanych pacjentów pojawia się karcynofobia - lęk przed rozwojem raka.

wspólne dane

Proctalgia to zespół bólowy odbytu i odbytnicy spowodowany skurczem mięśni. Charakteryzuje się atakami ostrego bólu promieniującego do brzucha, krocza, kości ogonowej. Ból może ustąpić samoistnie po wypróżnieniu, ciepłej kąpieli nasiadowej. Choroba może być długotrwała, wyniszczająca, z rozwojem karcinofobii. Ważne jest rozpoznanie i leczenie innych chorób jelit i układu moczowo-płciowego, psychoprofilaktyka.

Wiele chorób odbytnicy objawia się zespołem bólowym. Ból może mieć inny charakter, mieć związek z wypróżnianiem (występować w trakcie lub po nim) i mieć różną intensywność. W przypadku braku możliwości wykrycia organicznych przyczyn bólu odbytu proktolog rozpoznaje zespół proktalgii (ból w odbytnicy o niewykrytej etiologii). Ból odbytu może być spowodowany doświadczeniami psycho-emocjonalnymi, skurczami odbytu o charakterze neurologicznym.

Proctalgia jest bardziej typowa dla mężczyzn w średnim wieku. Zwykle objawia się napadami nagłego bólu w odbytnicy o różnym nasileniu i czasie trwania (od kilku minut do pół godziny). Ataki bólu mogą występować kilka razy w ciągu nocy i przyczyniać się do rozwoju zaburzeń snu. Ból odbytnicy wymaga obowiązkowej wizyty u specjalisty w celu dokładnego zbadania i identyfikacji ewentualnej patologii proktologicznej.

Ból odbytu jest uważany za ból w okolicy odbytu, którego przyczyna nie została ustalona przy użyciu wszystkich możliwych nowoczesnych metod diagnostycznych.

Zespół prokalgii występuje rzadziej niż ból odbytu spowodowany konkretną chorobą. Często można znaleźć podłoże morfologiczne takich odczuć bólowych w ścianie odbytnicy, ale jeśli nie, stwierdza się ból odbytu..

Proctalgia jest najczęściej wykrywana w średnim wieku - od 35 do 45 lat częściej cierpią mężczyźni niż kobiety. U dzieci i młodzieży objawy prokalgii mogą wystąpić na tle krótkotrwałego naruszenia aktu defekacji - biegunki, związanej w szczególności z doświadczeniami wynikającymi z poczucia odpowiedzialności (na przykład w związku z nadchodzącymi egzaminami, ważnym występem na scenie, uczestnictwem w zawodach sportowych itp. Dalej).

Proktalgia powinna być stwierdzona tylko z pełnym przekonaniem, że brak jest morfologicznego i patofizjologicznego podłoża bólu w odbytnicy. Często pod pozorem bólu odbytu, choroby mogą być maskowane we wczesnych stadiach rozwoju, kiedy nie można ich wykryć za pomocą sprzętu diagnostycznego lub badań laboratoryjnych.

Funkcje leczenia

Głównym zadaniem w leczeniu bólu odbytu jest złagodzenie stanu pacjenta podczas bolesnych ataków i zachowanie jakości jego życia. Obowiązują następujące procedury:

  • fizjoterapia - obejmuje: UHF, napromienianie wewnątrzodbytnicze laserem podczerwonym, elektroterapię (ogrzewanie tkanek prądami o wysokiej częstotliwości), elektrostymulację;
  • blokada nowokainy - stosowana podczas zaostrzenia napadów bólu odbytu;
  • specjalistyczny masaż okolicy kości ogonowej: mięśnia ogonowego i mięśni odbytu w przypadku wykrycia w nich silnego skurczu;
  • mikroblisty z nowokainą (prokainą) - w celu złagodzenia bólu odbytnicy;
  • przyjmowanie leków uspokajających i uspokajających w przypadku wyraźnych zaburzeń psychicznych.

Środki ludowe

Aby poprawić wydolność jelit i ogólne samopoczucie, możesz użyć przepisów ludowych. Możesz poprawić pracę jelit dzięki kompozycji wykonanej z kruszyny. Pokruszona kora (2 łyżki. L.) Wlewa się do 200 ml przegotowanej wody i utrzymuje w opakowaniu przez 30 minut. Roztwór przyjmuje się jedną łyżkę dwa razy dziennie.

Sok pomarańczowy może poprawić pracę jelit, tylko sok musi być świeżo wyciśnięty. Świeża pomarańcza jest spożywana dwa razy dziennie po pół szklanki. Sok z liści mięty pomaga w bólach odbytu. Do przygotowania leku nadają się tylko młode liście. Narzędzie przyjmuje się w ilości pół łyżeczki soku i 200 ml wody. Po połączeniu dwóch składników roztwór przyjmuje się jeden raz przed posiłkami. Konieczne jest przyjmowanie leku trzy razy dziennie. Aby poprawić smak, do szklanki z przygotowaną kompozycją można dodać łyżkę miodu.

Niektórzy pacjenci zalecają leczenie środkiem przygotowanym z kłącza tataraku. Kompozycję przygotowuje się z 3 łyżek surowca i 400 ml przegotowanej wody (gotowanej na małym ogniu przez kwadrans). Po przygotowaniu lek jest filtrowany i pijany przez cały dzień w małych porcjach.

Aby rozpocząć postępowanie terapeutyczne, należy skonsultować się z proktologiem prowadzącym.

Objawy i oznaki bólu odbytu

Neuralgię odbytnicy można rozpoznać po kilku oznakach i objawach. Głównym objawem choroby jest długotrwałe bolesne uczucie (pół godziny). Podczas ataku ból nasila się w stanie rozluźnienia, podczas snu lub w pozycji siedzącej. Zespół odczuwany jest jako ostry ból w narządzie odbytnicy promieniujący do krocza, kości ogonowej, stawów biodrowych. Dyskomfort odczuwalny jest również w dolnej części otrzewnej, strefie pośladkowej, moczniku.

Podczas opróżniania objawy bólowe ustępują. Ataki występują najczęściej we śnie, jeśli pacjent budzi się i przyjmuje pozycję stojącą, bolesność pojawia się mniej, a pozycja siedząca przeciwnie, zwiększa ból.

Nerwoból odbytnicy objawia się nie tylko w nocy, może zakłócać spokój w ciągu dnia, ale czas trwania ataków jest krótszy. Ale częstość napadowego bólu w ciągu dnia jest częstsza. Przy długim napadzie trwającym ponad 30 minut proktolodzy diagnozują spastyczną bóle odbytu.

Czasami zjawisko patologiczne można pomylić z upośledzoną pracą dróg moczowych i narządów płciowych. Wynika to z podobnej manifestacji stanów patologicznych. Lekarze nie potwierdzili czynników, które spowodowały wystąpienie bólu odbytu, ponieważ stan ten jest nadal badany. Proktolodzy uważają, że żeński stan skurczu jelit występuje na tle chorób psychosomatycznych i zmian neuronalnych.

Fizjologia

Proctalgia dzieli się na pierwotną i wtórną. W pierwszym przypadku zaburzenia neurologiczne prowadzą do rozwoju patologii. Wtórne jest rozprzestrzenianie się bólu na sąsiednie narządy (pęcherz, cewkę moczową, prostatę itp.). Według statystyk patologia rozwija się u mężczyzn i kobiet w średnim wieku.

Do tej pory niewiele wiadomo na temat natury prokalgii. Choroba jest trudna do leczenia i charakteryzuje się wyniszczającym, wyczerpującym bólem, który może trwać od 5 minut do kilku godzin. Występują głównie w nocy..

Tak długi i ostry przebieg choroby często powoduje u pacjentów kancerofobię (lęk przed rozwojem nowotworów złośliwych, rak odbytnicy). Ten stan jest najczęściej rejestrowany w przypadku bólu odbytu u kobiet, ponieważ choroba prawie natychmiast obejmuje obszar kanału odbytu. Jednocześnie żadne leki przeciwbólowe nie są w stanie złagodzić stanu pacjenta..

Przyczyny patologii

We współczesnej medycynie wyróżnia się kilka rodzajów chorób, z których każda ma swoje własne przyczyny:

Nocna pierwotna proktalgia

charakteryzuje się ostrym bólem, który pojawia się głównie w nocy. Ich czas trwania może być zróżnicowany: od kilku minut do kilku godzin. Rozwój Proctalgia może trwać latami. Z biegiem czasu siła bólu wzrasta, ognisko lokalizacji staje się szersze. W przyszłości ból jest rejestrowany w kanale odbytu, kroczu, kręgosłupie lędźwiowym, w tym kości ogonowej oraz w stawach biodrowych.

Nocne bóle odbytu u kobiet bardzo często powodują bóle odbytnicy, objawy przypominające ból podczas zapalenia pęcherza. Przyczyną tego typu patologii jest mimowolne skurcze grupy mięśni odbytu i odbytnicy z powodu silnego stresu psychicznego, zaburzeń, stresu, depresji.

Spastyczna proktalgia

wyraża się ostrym, niekiedy bardzo długotrwałym bólem w okolicy odbytu, powstającym na skutek przewlekłego zaburzenia jelit, problemów z stolcem: częste zaparcia, po których następuje przedłużająca się biegunka.

Spastyczne bóle odbytu mogą wystąpić nawet po normalnym wypróżnieniu. Wyraża się najsilniejszym skurczem mięśni odpowiedzialnych za podniesienie kanału odbytu. Ból pojawia się nagle, a także nagle znika. Atak trwa od 5 minut do pół godziny.

Latający ból odbytu (ból odbytu)

Charakter bólu jest podobny do nocnego typu patologii, ale ból odbytu jest spowodowany zupełnie innymi przyczynami. Przede wszystkim są to urazy kości ogonowej, długotrwałe i częste zaparcia z bolesnym wypróżnianiem, przewlekła osteochondroza odcinka lędźwiowego kręgosłupa (przepuklina międzykręgowa, ucisk nerwu), zakaźne choroby urologiczne.

Daje brzuch z osteochondrozą

Prawie wszystkie narządy otrzewnej są związane z zakończeniami nerwowymi odcinka piersiowego kręgosłupa. Pacjenci cierpiący na osteochondrozę klatki piersiowej najczęściej zauważają powstawanie bólu promieniującego do brzucha.

Ból brzucha z osteochondrozą wyróżnia się następującymi objawami:

  • bolesność jest nierozproszona;
  • bóle są zlokalizowane w obszarze unerwienia dotkniętego obszaru;
  • pojawia się bolesność, a także nasila się po najmniejszych ruchach lub podczas obracania, a także kaszel;
  • ból odczuwalny na poziomie tkanki mięśniowej;
  • zwykle jednostronny ból, uporczywy, tępy lub obolały charakter.

Ból brzucha u osób cierpiących na osteochondrozę ogranicza i krępuje ich ruchy. Zwykle ból promieniuje do brzucha z takimi uszkodzeniami grzbietu:

  • w przypadku uszkodzenia środkowych nerwów piersiowych obserwuje się bolesność w żołądku;
  • jeśli patologia jest zlokalizowana w 8. i 9. korzeniu, wówczas ból powstaje w okolicy dwunastnicy;
  • jeśli osteochondroza uderzyła 7, 8, 9 korzenie klatki piersiowej po prawej stronie, ból jest odczuwalny w podżebrzu po prawej stronie.

Przeczytaj: Ćwiczenia na osteochondrozę okolicy klatki piersiowej

Osteochondroza szyjki macicy i klatki piersiowej, oprócz bólu brzucha, może powodować problemy z kałem, upośledzoną motorykę jelit, patologię tworzenia się gazów.

Bolący brzuch

Gdy kręgosłup jest dotknięty osteochondrozą, pacjenci często odczuwają bolesne odczucia w narządach układu pokarmowego. Często takie bóle żołądka są błędnie diagnozowane jako zapalenie żołądka i dwunastnicy..

Naruszenie korzenia kręgosłupa w wegetatywnej części grzbietu powoduje skurcz lub podrażnienie nerwu. Rezultatem jest zgaga i bóle ciągnące. Z biegiem czasu bolesność w narządzie trawiennym staje się stała..

Bóle brzucha, wywołane osteochondrozą, można łatwo odróżnić od zaburzeń żołądka: bóle z patologiami kręgosłupa nasilają się przy najmniejszych ruchach lub skrętach.

Bolesność w dolnej części brzucha

Zwykle ból w dolnej części brzucha jest spowodowany patologią postępującą w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Jeśli choroba uderzyła w klatkę piersiową kręgosłupa, ból jest odczuwalny po prawej stronie w okolicy brzucha. Objawy są podobne do zapalenia wyrostka robaczkowego, ale bez wzrostu temperatury ciała. Ponadto bolesność w dolnej części brzucha jest podobna do objawów zapalenia żołądka, zapalenia okrężnicy..

Osteochondrozie w tym przypadku towarzyszą następujące objawy:

  • zgaga i nudności;
  • uczucie ciężkości po prawej stronie w podżebrzu;
  • skurcze i wzdęcia;
  • kłujący ból w prawym podbrzuszu;
  • zaparcia przebiegające z ciągnącym bólem;
  • ból w okolicy nadbrzusza.

Przeczytaj: Jak leczyć osteochondrozę w domu

Bardzo trudno jest samodzielnie odróżnić zespół bólowy w osteochondrozie od patologii narządów trawiennych. Zaleca się terminowe skonsultowanie się ze specjalistą, aby uniknąć rozwoju powikłań..

Powody pojawienia się

Dokładne przyczyny pojawienia się proktalgii nie zostały jeszcze zidentyfikowane.
Istnieje pewien związek między bólami odbytu a chorobami układu moczowo-płciowego, jelit i innych narządów miednicy. Jeśli te choroby poprzedzały ból odbytu, to są przyczyną jego wystąpienia..

Ale często lekarz nie wykrywa żadnych procesów zapalnych. W takich przypadkach dyskomfort w okolicy odbytu może wynikać z przyczyn psychologicznych. Wśród nich: stres, depresja, stres emocjonalny.

Cechy manifestacji

U mężczyzn proktalgia pojawia się najczęściej po 40 latach. Ta choroba dotyka ich rzadziej niż kobiety. Często proktalgia u mężczyzn jest mylona z zapaleniem pęcherzyków, ponieważ obraz kliniczny jest podobny..

U kobiet proktalgia jest zwykle diagnozowana w wieku od 30 do 60 lat. U nich jest zwykle ostrzejszy niż u mężczyzn. Nieprzyjemne doznania obejmują nie tylko odbyt, ale także kość ogonową odbytem. Boli nie tylko odbyt, ale także krocze. Bolesne odczucia trwają długo i są bardziej intensywne niż u mężczyzn.

Kogo to dotyczy

Kto jest zagrożony tą chorobą
Ciało kobiety jest najbardziej podatne na choroby proktologiczne. Najczęściej kobiety borykają się z tym zespołem w wieku od 30 do 65 lat. Ta grupa pacjentów cierpi na neuropsychiatryczny kierunek bólu. Po tym, jak pacjenci zwracają się do proktologa z dolegliwościami napadowymi, lekarz często traktuje objawy jako oznakę innej choroby, która często nie ma nic wspólnego z jelitami..

Obraz kliniczny bólu u mężczyzn i kobiet nie różni się. Istnieją różnice tylko w wyznaczaniu środków diagnostycznych. Objawy proktologii są często mylone z objawami zespołu Ankopchika, a niepokojące odczucia w narządzie odbytnicy nazywane są patologiami układu rozrodczego (endometrioza, zapalenie jajowodów).

Leczenie bólu odbytu u mężczyzn i kobiet

Leczenie bólu odbytu u kobiet odbywa się po uprzedniej konsultacji i badaniu przez ginekologa. Dane testowe mogą wykazać, czy istnieje inny powód silnego bólu w odbytnicy: infekcje układu moczowo-płciowego, zapalenie narządów płciowych.

Zwykle, aby leczyć ostry ból odbytnicy, stosują następujące środki:

  • fizjoterapia;
  • masaż;
  • blokada nowokainy;
  • lewatywy z nowokainą;
  • przyjmowanie środków uspokajających;
  • przyjmowanie środków znieczulających miejscowo (czopki proktologiczne).

Podstawową zasadą fizjoterapii jest stopniowe odrzucanie wpływu leków farmakologicznych na organizm. Zwykle zwolennicy fizjoterapii z mocą i przede wszystkim promują środki ludowe jako najbezpieczniejszą i najskuteczniejszą metodę walki z chorobą. Tak więc leczenie prokalgii środkami ludowymi obejmuje: błoto lecznicze, elektrostymulację, terapię UHF, ciepłe kąpiele. Kąpiele w pozycji siedzącej pomagają złagodzić ból w nerwobólach odbytu. W medycynie ludowej aktywnie stosuje się kąpiele z roztworem nadmanganianu potasu (u ludzi - nadmanganianu potasu), rumianku, dębu, nagietka i krwawnika, oliwa z oliwek. Aby złagodzić ból, stosuje się również lewatywy zawierające napary ziołowe..

Masaż okolicy kości ogonowej jest zalecany przy silnych skurczach mięśnia ogonowego.

Blokady nowokainy są stosowane w przypadku zaostrzenia choroby, która charakteryzuje się krótkimi i ostrymi bólami odbytu i odbytnicy. Blokada nowokainy to wprowadzenie substancji czynnej (nowokainy) do tkanek dotkniętych zespołem bólowym. Blokada nowokainy ma na celu zatrzymanie procesów zapalnych w niektórych obszarach ludzkiego ciała.

Lewatywy z nowokainą mają na celu zmniejszenie zespołów bólowych ze skurczami odbytu.

Jeśli przyczyną neuralgii odbytnicy (proktalgia) jest niestabilny stan psychoemocjonalny pacjenta (ciągły stres, bezsenność, koszmary senne, załamania nerwowe), na ratunek przyjdą leki uspokajające. Pomocny może być również przebieg terapii z psychologiem, stosowanie różnych metod relaksacyjnych..

Aby jednak walczyć z przyczyną choroby, a nie z jej konsekwencjami, ważne jest, aby nauczyć się mądrze unikać sytuacji stresowych, starać się stworzyć jak najbardziej komfortowe warunki dla siebie zarówno w pracy, jak i podczas odpoczynku, aby jak najmniej reagować na czynniki drażniące..

Ultrasonografia

Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej pozwala na zdiagnozowanie stanu narządów, wykluczenie współistniejących patologii, a także ocenę motoryki jelit.

Aby zdiagnozować tę chorobę, często biorą udział inni specjaliści - urolog, ginekolog, androlog. Jeśli nie można było zidentyfikować żadnych innych chorób, a zespół objawów ma miejsce, lekarz może ustalić diagnozę - zespół bólu anococcygeal. Szczególną uwagę zwraca się na stan psychoemocjonalny pacjenta, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo, że przyczyną zespołu bólu anococcygeal jest brak równowagi psychicznej.

Leczenie kokcygodyni

Dokładne badanie i identyfikacja przyczyny zespołu bólowego jest jednym z głównych czynników sukcesu leczenia. Środki terapeutyczne obejmują leczenie etiologiczne (eliminacja przyczyny choroby), terapię patogenetyczną (blokowanie mechanizmów rozwoju patologii) oraz leczenie objawowe (mające na celu złagodzenie bólu).

W kompleksowym leczeniu kokcygodynii dość powszechne jest stosowanie technik fizjoterapeutycznych: promieniowanie laserowe o niskiej intensywności, ultradźwięki, UHF, ekspozycja na prąd dynamiczny, terapia błotna, terapia promieniami rentgenowskimi. Lokalnie stosuje się neuroblokady, czopki i mikroblosy z lekami znieczulającymi i przeciwzapalnymi. Aby złagodzić skurcz mięśni krocza i dna miednicy, są masowane. W razie potrzeby leczenie jest zalecane przy udziale psychiatry.

Obecnie medycyna zwraca szczególną uwagę na samo leczenie bólu. W krajach rozwiniętych (także w Rosji) organizowany jest system placówek medycznych, których głównym celem jest leczenie bólu o dowolnej, w tym nieznanej, etiologii.

Najlepiej leczyć ból bez stosowania narkotycznych leków przeciwbólowych: stosować blokadę włókien nerwowych nowokainą, miejscowe środki znieczulające, aplikacje gorącym błotem (terapia borowinowa). Obecnie stosowanie bloków kortyzonowych jest ograniczone, ponieważ mają one mniejszą skuteczność i są źle tolerowane przez pacjentów..

Czasami (w przypadku bólu psychogennego) dobry efekt uzyskuje się stosując placebo. W przypadku zwiększonego lęku, depresji, innych stanów nerwicowych, leczenie jest zalecane za pomocą efektów psychoterapeutycznych i leków działających ośrodkowo (leki uspokajające, uspokajające, przeciwpsychotyczne itp.).

Urazowa kokcygodynia może stać się wskazaniem do leczenia operacyjnego (wytępienie kości ogonowej). Resekcja wierzchołka kości ogonowej lub jej zespolenie z kością krzyżową wykonuje się w przypadku całkowitego lub częściowego oddzielenia. Jeśli tak się nie stanie, interwencja chirurgiczna jest niepraktyczna i może prowadzić do pogorszenia stanu. Planowanie zabiegów chirurgicznych jest możliwe tylko w przypadku dokładnego określenia traumatycznego pochodzenia kokcygodynii i wykluczenia innych możliwych przyczyn bólu.

Więcej Informacji Na Temat Zakrzepicy Żył Głębokich

Powody, dla których zastrzyki w okolicy serca, co robić w domu i kiedy potrzebujesz pomocy lekarza

Kliniki Struktury serca, mimo wysokiego marginesu bezpieczeństwa, są kruche. Istnieje wiele zjawisk chorobotwórczych wpływających na ten system, konsekwencje są często śmiertelne, możliwe są opcje.

Jak leczyć hemoroidy? 3 skuteczne zabiegi

Kliniki Hemoroidy to workowate formacje, które są powiększonymi i zdeformowanymi żyłami w okolicy odbytu. Termin ten jest częściej używany przez pacjentów, a specjaliści używają nazwy medycznej - hemoroidy.

Czerwone plamy na nogach: przyczyny i naturalne środki zaradcze (53 zdjęcia)

Kliniki Niewiele osób uważa, że ​​czerwonawe plamy pojawiające się na ludzkim ciele mogą ostrzegać przed niebezpieczeństwem. Wszakże jeśli na nogach pojawiają się czerwone plamy, oznacza to, że w organizmie zachodzi proces zapalny.