logo

Żylaki miednicy małej: leczenie i objawy u kobiet i mężczyzn. Porada flebologa.

Żylaki miednicy małej (VVPVT) lub zespół przewlekłego bólu miednicy to wciąż egzotyczna choroba o niejasnych granicach diagnostycznych dla wielu lekarzy.

To tłumaczy fakt, że niektórzy lekarze przez długi czas „nie zauważają” tej dolegliwości u swoich pacjentów, podczas gdy inni stawiają tę diagnozę prawie co drugiej osobie cierpiącej na ciągły niewyjaśniony ból w dolnej części brzucha..

Tymczasem jakość przyszłego życia pacjenta, jego zdolność do cieszenia się intymną stroną relacji z ukochaną osobą oraz możliwość kontynuowania rodziny w dużej mierze zależy od terminowego wykrycia żylaków żył miednicy..

Opis choroby, częstość jej występowania, dane statystyczne

Zjawisko przewlekłego bólu miednicy jest znane lekarzom od dawna. Ale dopiero stosunkowo niedawno poznano jego najbardziej prawdopodobną przyczynę - żylaki miednicy małej. Ta choroba została po raz pierwszy opisana w 1975 roku i nadal nie jest dobrze poznana..

Najprawdopodobniej ta patologia rozwija się zgodnie z następującym algorytmem:

  1. Splot żylny w miednicy małej jest złożoną formacją obejmującą zarówno duże pnie naczyniowe, jak i odchodzące od nich mniejsze żyły. Jednocześnie układ żylny miednicy małej u mężczyzn i kobiet różni się budową, co determinuje specyfikę choroby ze względu na płeć - VVMT występuje znacznie częściej u płci pięknej.
  2. W wyniku ściskania naczyń krwionośnych, całkowitego lub częściowego zatkania łożyska żylnego, zmian napięcia ścian naczyń krwionośnych, zaburzony jest odpływ krwi z żył głębokich miednicy.
  3. W rezultacie żyły przestają pełnić swoje funkcje: postępuje niewydolność zastawek żylnych, a normalny odpływ krwi zostaje zakłócony.
  4. W żyłach miednicy zaczyna się stagnacja, związana z odwrotnym przepływem krwi przez naczynia - wywołuje to żylaki i rozwój żylaków.
Objawy żylaków (żylaków) narządów wewnętrznych miednicy małej występują znacznie częściej u kobiet w wieku rozrodczym niż u mężczyzn. W tym przypadku najczęściej dotyczy to żył jajnikowych („jajnikowych”) - w 85% przypadków.

Wiodącym objawem jest ból, który występuje u ponad 90% pacjentów. Ale częstość występowania tej choroby w populacji nie została jeszcze wyjaśniona: według różnych badań wynosi od 6 do 80%. Tak dużą rozbieżność w „wskazaniach” tłumaczy się jedynie niewystarczającymi kwalifikacjami lekarzy diagnostów przy postawieniu diagnozy.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Przyczyną żylaków miednicy są wszelkie zmiany w organizmie, które mogą wywołać początek patologicznego mechanizmu tej choroby:

Anatomiczne i fizjologiczne przyczyny żylakówCo może do tego doprowadzić
Mechaniczna kompresja żył miednicy
  • przepuklina pachwinowa
  • obrzęk miednicy małej
  • zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej z powodu zaparć
  • ciąża i poród
  • choroby ginekologiczne (zgięcie macicy, torbiele jajników)
Zmiana napięcia naczyniowego
  • choroby tkanki łącznej, w szczególności dysplazja
  • przekrwienie naczyń miednicy związane z nieodpowiednim życiem seksualnym
  • dziedziczna predyspozycja i wrodzona słabość ścian żylnych
Zablokowanie żył miednicy
  • długotrwałe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych
  • skłonność do zakrzepicy

Czynniki zwiększonego ryzyka ERCT to:

  • uciążliwa praca fizyczna;
  • niewystarczająco regularne lub niezadowalające życie seksualne;
  • wykorzystywanie w życiu intymnym przez przerwanie stosunku płciowego;
  • duża liczba ciąż i porodów;
  • częste choroby ginekologiczne;
  • antykoncepcja lekami hormonalnymi;
  • zaburzenia hormonalne w organizmie;
  • brak doświadczenia.

Klasyfikacja i stadia żylaków

W środowisku medycznym dopuszcza się warunkowy podział VVMT zgodnie z charakterem przebiegu żylaków krocza i narządów płciowych zewnętrznych (np. Warg sromowych) oraz zespołem zastoju żylnego miednicy małej. Ta klasyfikacja ma niewielkie znaczenie praktyczne, ponieważ w większości przypadków pacjenci mają obie te formy jednocześnie, prowokując wzajemne pojawienie się.

Możesz również znaleźć klasyfikację choroby według pierwotnej przyczyny jej pojawienia się. Pod tym względem VRVMT dzieli się na:

  • pierwotny - spowodowany niezadowalającą pracą zastawek żylnych;
  • wtórne - rozwija się jako powikłanie istniejących chorób zapalnych, ginekologicznych lub onkologicznych narządów wewnętrznych.

Podejmowana jest również próba klasyfikacji tej choroby na podstawie nasilenia patologii. Pod tym względem istnieją 3 etapy żylaków miednicy:

EtapCharakterystyka dotkniętych żył
średnica (w mm)Lokalizacja
Pierwszymniej niż 5dowolny splot żylny miednicy
Drugiod 6 do 10jajniki lub macica
Trzeciwięcej niż 10całkowite uszkodzenie żył miednicy

Co jest niebezpieczne i czy będą miały konsekwencje

Tego typu patologii naczyniowej nie można nazwać śmiertelną chorobą. Odkryty w czasie, dobrze nadaje się do korekcji medycznej. Problem w tym, że nie jest łatwo go znaleźć. Pewną rolę odgrywa w tym brak wiedzy na temat choroby i niska świadomość większości lekarzy diagnostów..

Okazuje się więc, że pacjenci cierpią na tę dolegliwość od lat, nawet o tym nie wiedząc. Tymczasem w ich ciele zachodzi szereg nieodwracalnych zmian:

  • Żylaki postępują, w proces patologiczny włączane są sąsiednie obszary - pojawia się powiększenie żył narządów rodnych (np. Żylaki prącia), krocze i kończyny dolne.
  • Pojawia się trwała dysfunkcja wewnętrznych narządów płciowych, która może prowadzić do bezpłodności lub niezdolności do zniesienia ciąży u kobiet.
  • Na tle zespołu bólowego rozwijają się różne zaburzenia psychoemocjonalne typu neurastenii.
  • Z powodu przewlekłego bólu, nasilającego się podczas intymności, osoba może całkowicie odmówić seksu..
  • Za najrzadsze i jednocześnie najpoważniejsze powikłania żylaków miednicy uważa się zakrzepicę żylną i zatorowość płucną. Występują w około 5% przypadków, ale zawsze są śmiertelne..

Objawy

Charakterystyczne objawy żylaków i małych naczyń miednicy, które wymagają pomocy lekarskiej, to:

  • Chroniczny ból. Wrażenia bólowe są najczęściej zlokalizowane w dolnej części brzucha, czasami „oddają” w pachwinę i dolną część pleców. Zwiększona w drugiej połowie cyklu miesiączkowego u kobiet, po stosunku lub długotrwałym staniu na nogach.
  • Wyładowanie z dróg rodnych. Jest to typowo „kobiecy” objaw. W tym przypadku wyładowanie ma zwykły wygląd i nie ma obcego zapachu. Pacjent jest zaniepokojony jedynie ich niezwykle dużą liczbą.
  • Objawy zewnętrzne choroby - pajączki lub wzrost układu żylnego na udach w okolicy krocza - występują u około połowy pacjentów. Mężczyźni mogą mieć niewielkie powiększenie żył na penisie.
  • Nieprawidłowości miesiączkowania u kobiet i zaburzenia układu moczowego u pacjentów obu płci są rzadkie i wskazują na zaawansowaną postać choroby.

Kiedy iść do lekarza i który?

Każdy z powyższych objawów może być powodem do wizyty u lekarza. W tym przypadku nie można się wahać, ponieważ ustalenie prawdziwych przyczyn dyskomfortu i przepisanie skutecznego leczenia zajmie dużo czasu..

Specjalistą w tej chorobie jest flebolog, ale w przypadku kobiet możliwa jest wstępna wizyta u ginekologa, który upewni się, że nie ma współistniejących chorób ginekologicznych.

Diagnostyka

Według amerykańskich naukowców na początku XXI wieku tylko 2% pacjentów z VVMT początkowo postawiło prawidłową diagnozę. Niekiedy skutkiem błędu diagnostycznego było usunięcie narządów rodnych u kobiet, chociaż można by tego uniknąć, stosując najdokładniejsze metody diagnozowania żylaków miednicy:

  • Badanie USG i Doppler żył - pozwala podejrzewać żylaki;
  • Flebografia to inwazyjne badanie, które pozwala dokładnie określić obecność i zakres choroby;
  • Laparoskopia jest niezbędna w diagnostyce różnicowej VVMT z chorób ginekologicznych o podobnej symptomatologii (endometrioza, mięśniak, zapalenie jelita grubego).
  • Selektywna owariografia - badanie stanu żył z zastosowaniem środka kontrastowego uważana jest za najbardziej obiektywną metodę diagnostyczną.
  • Obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny pozwala wyjaśnić szczegóły przebiegu choroby i odróżnić ją od innych patologii pozaginekologicznych, które są podobne w symptomatologii (choroby stawów, choroba Leśniowskiego-Crohna itp.).

Metody leczenia

W leczeniu ERCT stawia się następujące zadania:

  • znormalizować napięcie naczyniowe;
  • poprawić odżywianie tkanek;
  • zapobiegać zatorom i możliwym powikłaniom.

Leczenie żylaków naczyń miednicy może przebiegać jednocześnie w kilku kierunkach, podczas gdy interwencja chirurgiczna jest konieczna dopiero na 3 etapie choroby.

Kierunek terapeutycznyKonkretne działania
Terapia nielekowa
  • regularne ćwiczenia fizjoterapeutyczne
  • dieta
  • zabiegi wodne kontrastowe
  • noszenie bielizny kompresyjnej i rajstop na żylaki
  • hirudoterapia
Terapia lekowa
  • łagodzenie bólu za pomocą niesteroidowych leków przeciwzapalnych
  • przepisywanie leków na podtrzymywanie venotonus (flebotoniki, angioprotectors)
  • stosowanie leków poprawiających mikrokrążenie krwi (pentoksyfilina)
  • terapia hormonalna, jeśli to konieczne, w celu skorygowania poziomu hormonów
  • objawowe leczenie współistniejących patologii
Interwencja chirurgiczna
  • skleroterapia jest najlepszą metodą przy minimalnej liczbie powikłań
  • flebektomia - przecięcie i podwiązanie splotów żylnych
  • koagulacja laserowa lub radiowa - nowoczesna metoda małoinwazyjna
Leczenie metodami ludowymistosowanie preparatów ziołowych na bazie mniszka lekarskiego, chaga i kasztanowca

Dowiedz się więcej o leczeniu żylaków miednicy z innego artykułu.

Prognozy i środki zapobiegawcze

Całkowite wyleczenie żylaków miednicy małej bez operacji jest prawie niemożliwe. Z pomocą medycyny zachowawczej można znacznie złagodzić, a nawet wyeliminować większość przykrych dolegliwości oraz znacznie zmniejszyć ryzyko powikłań choroby. Operacja nie daje też 100% gwarancji, że choroba nie wróci..

Aby zapobiec nawrotom choroby, należy zawsze przestrzegać „przeciwżylakowego” stylu życia:

  • zakaz palenia;
  • nie używaj leków hormonalnych w sposób niekontrolowany;
  • poruszaj się więcej i mniej stój spokojnie;
  • przestrzegaj diety przeciwzapalnej z dużą ilością świeżych pokarmów roślinnych;
  • codziennie wykonywać zestaw terapeutycznych ćwiczeń gimnastycznych i oddechowych dla utrzymania zdrowia naczyń;
  • po operacji VVMT konieczne jest noszenie pończoch uciskowych i przyjmowanie profilaktycznych dawek leków żylnych przepisanych przez lekarza.

Żylaki miednicy to ukryta plaga zdrowia kobiet, rodzaj choroby duchów, która jest trudna do wykrycia, ale można na nią cierpieć.

Głównym objawem choroby jest przewlekły ból miednicy, który może długo męczyć pacjentkę i stać się źródłem odrzucenia wielu radości życia. Nie można znieść takiego dyskomfortu i nie iść do lekarza.!

Kiedy pojawiają się określone objawy, należy jasno zrozumieć, że jest to nienormalne i natychmiast zwrócić się o pomoc do specjalisty.

Leczenie i objawy żylaków miednicy małej u kobiet

Większość ludzi słyszała lub wie o chorobie, takiej jak żylaki. Jednak nie wszyscy wiedzą, że ten patologiczny proces wpływa nie tylko na naczynia nóg, ale może również wpływać na żyły narządów miednicy, co jest szczególnie ważne dla kobiet.

Aby oprzeć się tej chorobie, najpierw musisz wiedzieć, jakich objawów szukać. Ale równie ważne jest, aby mieć pojęcie o tym, czym jest ten typ żylaków, dlaczego się rozwija, a także jak sobie z nim radzić..

Istota patologii

Żylaki to patologia, w której w naczyniach zachodzi szereg zmian patologicznych, zewnętrznych lub wewnętrznych. Przede wszystkim mówimy o deformacji, czyli rozszerzaniu się i wydłużaniu żył, ale dodatkowo dochodzi do ścieńczenia ściany naczyniowej, a także do rozwoju niewydolności układu zastawkowego. Wszystkie te czynniki prowadzą do upośledzenia krążenia krwi w łożysku naczyniowym, w wyniku czego krew zatrzymuje się, a same naczynia zaczynają zapadać się z powodu nadmiernego ciśnienia.

Patologia stanowi minimalne zagrożenie w początkowych stadiach, ale wraz z postępem ryzyko wzrasta wykładniczo, szczególnie w przypadku żylaków w okolicy miednicy.

W takich sytuacjach odpływ krwi z narządów miednicy zostaje zakłócony, przede wszystkim zagraża funkcjonowaniu żeńskich narządów płciowych, a także zaburzeniom funkcji rozrodczych.

Z powodu zastoju w żyłach miednicy dotkniętych żylakami gromadzi się nadmierna ilość krwi, która pochodzi z zewnętrznych i wewnętrznych narządów płciowych miednicy. Jednocześnie krew nie „wypływa” dobrze do żyły narządów płciowych, dużego naczynia szyjnego. Z powodu stagnacji dochodzi do obrzęku narządów wewnętrznych i tkanek, rozwija się proces zapalny itp. Z zastrzeżeniem progresji tej postaci żylaków, towarzyszą jej silne i ciągłe bolesne odczucia, rozwój różnych chorób o charakterze genetycznym, istnieje realne zagrożenie niepłodnością.

Żylaki miednicy małej

Przyczyny żylaków miednicy małej u kobiet

Przede wszystkim należy zrozumieć, że na żylaki miednicy małej cierpią głównie kobiety, które osiągnęły wiek dojrzewania. Im starszy wiek, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby. Jeśli wyciągniemy analogię, to według statystyk po 35 latach żylaki są diagnozowane z prawdopodobieństwem około 50%, podczas gdy w wieku 20 lat liczba ta sięga zaledwie 20%. Oczywiście bardzo ważną rolę odgrywają czynniki predysponujące..

Ogólnie można wyróżnić następujące przyczyny i czynniki rozwoju żylaków miednicy małej:

  • Genetyka - wrodzone predyspozycje to jedna z głównych przyczyn powstawania wszystkich typów żylaków. Nie chodzi tu o samo przenoszenie żylaków, ale o wrodzoną predyspozycję do słabości układu zastawkowego, która daje o sobie znać na przestrzeni lat. Czynnik genetyczny obejmuje również dysplazję lub ścieńczenie ścian naczyń..
  • Bardzo często żylaki rozwijają się w wyniku ciężkich zaburzeń hormonalnych. Może to być zaburzenie hormonalne w okresie menopauzy lub problemy hormonalne spowodowane długotrwałym stosowaniem silnych leków hormonalnych..
  • Ciąża jest powodem, dla którego kobiety są bardziej podatne na rozwój wszystkich postaci żylaków, zwłaszcza miednicy małej. Czynnik ten jest wielopłaszczyznowy, łączy w sobie zarówno zmiany hormonalne, jak i zwiększone obciążenia, ponieważ rosnący płód zwiększa nacisk wywierany na narządy i naczynia miednicy.
  • Nadmierne obciążenia - z pewnym prawdopodobieństwem żylaki miednicy małej mogą się rozwinąć, jeśli kobieta wykonuje ciężką pracę fizyczną, naraża się na wyczerpujące treningi lub po prostu spędza dużo czasu na nogach z powodu aktywności zawodowej (fryzjerzy, sprzedawcy, chirurdzy, kucharze). Może to również obejmować nadwagę, ponieważ otyłość prowadzi do stałego wzrostu obciążenia nóg i miednicy, a cholesterol wpływa na stan naczyń krwionośnych.
  • Medal ma również wadę, nadmiernie siedzący tryb życia i siedzący tryb życia może również prowadzić do żylaków. Brak odpowiedniego poziomu mobilności wywołuje stagnację w okolicy miednicy.
  • Problemy intymne, głównie związane z seksualnością. Może to być długa nieobecność lub systematyczne przedwczesne przerwanie stosunku płciowego, niemożność osiągnięcia orgazmu itp..
  • Różne choroby narządów płciowych i narządów miedniczkowych.
  • Patologie układu sercowo-naczyniowego i krzepnięcia krwi, takie jak zakrzepica.

Obraz kliniczny

Jak wspomniano wcześniej, żylaki miednicy nie stanowią poważnego zagrożenia we wczesnych stadiach rozwoju. Jednocześnie ta forma patologii jest bardzo trudna do wykrycia, ponieważ głównym objawem żylaków są powiększone żyły, widoczne jest głównie na nogach, w okolicy miednicy naczynia przejawiają się głównie na późniejszych etapach rozwoju i nie zawsze.

Niemniej jednak choroba ma pewne objawy kliniczne, które nasilają się wraz z postępem żylaków. Rozważ kliniczny obraz patologii:

  1. Nieprzyjemne i bolesne odczucia w dolnej części brzucha. Początkowo objaw ten jest niestabilny i niejasny, rzadko dokucza łagodny ból, głównie przy silnym wysiłku fizycznym w ciągu dnia. Rozwój choroby prowadzi do zwiększonego bólu, stają się intensywne, ciągnące z natury, mogą być stałe.
  2. Należy również wspomnieć o bolesnych doznaniach podczas menstruacji. Pojawiają się wraz ze zbliżaniem się miesiączki, szczyt intensywności zwykle przypada na 1-2 dni miesiączki. Jednocześnie może występować niedobór lub, przeciwnie, nadmierna obfitość wydzielin.
  3. Rozwojowi żylaków w miednicy małej towarzyszy ból i dyskomfort podczas stosunku. Jak poprzednio, bolesność jest początkowo niewielka, ale nasila się wraz z postępem choroby..
  4. Patologicznemu procesowi towarzyszą nieprawidłowości w cyklu miesiączkowym, przejawia się to nie tylko w niedoborze lub obfitości wyładowań, występują opóźnienia w miesiączce lub wydłużenie czasu trwania krwawienia.
  5. Swędzenie, pieczenie i obrzęk mogą pojawić się w pochwie i zewnętrznych narządach płciowych. Zewnętrzne narządy płciowe i błony śluzowe mogą zmieniać kolor, w późniejszych stadiach rozwoju pojawia się sinica.
  6. W niektórych przypadkach obserwuje się problemy z oddawaniem moczu, które objawiają się niemożnością całkowitego opróżnienia pęcherza, bólem podczas oddawania moczu, czasem nawet nietrzymaniem moczu.
  7. W późniejszych stadiach progresji żylaków w okolicy krocza, a także na zewnętrznych narządach płciowych, pojawiają się żyły. Naczynia są grudkowate, pofałdowane, często tworzą naczyniowe „gwiazdy”.
  8. Przy ciężkim rozwoju żylaków może rozpocząć się krwawienie z macicy, zwiększa się ryzyko upośledzenia funkcji rozrodczych, rozwój niepłodności.

Konserwatywne podejście do leczenia

Aby w pełni wyleczyć żylaki miednicy małej, kobieta musi przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza, a także zmienić styl życia. Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na obciążenia, jeśli są one nadmiernie wysokie, należy je zmniejszyć, jeśli pacjent prowadzi nadmiernie siedzący tryb życia, konieczne jest uprawianie sportu, częstsze spacery itp..

Pacjentom z żylakami zdecydowanie zaleca się dostosowanie diety, spożywanie niewielkiej ilości niezdrowej żywności (smażone, wędzone, słodkie w dużych ilościach, słone itp.), Alkoholu, kofeiny. Lepiej jest preferować warzywa i owoce, sfermentowane produkty mleczne, zboża.

Ponadto, jako środek zapobiegawczy w postępie choroby i do celów leczniczych, lekarze zalecają noszenie bielizny uciskowej pacjentom z żylakami..

Terapia lekowa

Mimo wszystkich ważnych zaleceń opisanych powyżej, podstawą leczenia zachowawczego jest farmakoterapia..

Ważne jest, aby zrozumieć, że wszystkie leki, ich dawkowanie i czas podawania są określane przez lekarza..

Ponieważ głównym celem jest normalizacja przepływu krwi i utrzymanie stanu naczyń krwionośnych, leczenie opiera się na lekach z następujących grup:

  1. Venotonics - odpowiadają za tonizację naczyń krwionośnych.
  2. Antykoagulanty - zmniejszają lepkość krwi i zapobiegają powstawaniu zakrzepów.

etnoscience

Tradycyjne metody leczenia nie są tak skuteczne, ale w połączeniu z farmakoterapią mogą znacząco poprawić stan pacjenta i pozytywnie wpłynąć na leczenie w ogóle. Wśród metod ludowych szczególnie skuteczne są:

  1. Używanie kasztanowca do tworzenia nalewek i specjalnych kremów.
  2. Zastosowanie octu jabłkowego na żylaki.
  3. Wywary z rumianku lub modrzewia.

Ważne jest, aby zrozumieć, że w leczeniu żylaków miednicy małej w medycynie ludowej stosuje się głównie przepisy, w których wywary lecznicze i napary są spożywane doustnie. Wynika to z faktu, że nie każdą maść, a tym bardziej kompres, można stosować w okolicy miednicy.

Operacyjne metody leczenia

Warto zauważyć, że zachowawcze metody leczenia dają naprawdę widoczne rezultaty głównie w początkowych stadiach żylaków. Jednocześnie problem można zasadniczo rozwiązać, a chorobę można całkowicie wyeliminować tylko operacyjnie. We współczesnej medycynie istnieje wiele odmian chirurgicznego leczenia żylaków, rozważ najczęstsze i najskuteczniejsze rodzaje operacji:

  1. Skleroterapia - do światła chorej żyły wprowadza się specjalny skład chemiczny, który ma właściwości stwardniające, czyli sklejające. W rezultacie żyła zostaje sklejona, a tym samym wyłączona z krążenia i zastąpiona tkanką łączną.
  2. Laparoskopia - w jamie brzusznej wykonuje się niewielkie nakłucia, przez które przy pomocy sprzętu chirurgicznego podwiązuje się żyłę jajnikową w celu jej dalszego wycięcia.
  3. Chirurgia wewnątrznaczyniowa - chirurg przedostaje się do chorego naczynia przez żyłę udową, po czym przy użyciu specjalnego sprzętu następuje embolizacja żyły jajnikowej.

Wylecz na czas małe żylaki miednicy - aby żyć pełnią życia

Żylaki miednicy małej są częstym stanem patologicznym, który charakteryzuje się długotrwałym i wyczerpującym bólem w dolnej części brzucha. Częściej ten typ żylaków pojawia się u kobiet w wieku 25 - 45 lat.

Jeśli nie postawimy właściwej diagnozy, pacjenci latami przyjmują różne leki, leczą się z powodu chorób zapalnych, ale ból nie ustępuje. Najczęściej pojawiają się pod koniec cyklu miesiączkowego lub po długotrwałym, dużym wysiłku fizycznym..

Przyczyny choroby

Ta choroba może pojawić się z powodu następujących czynników:

  • zaburzenia krążenia podczas ciąży w narządach miednicy;
  • ciągłe noszenie ciężaru i wymuszone długie stanie lub siedzenie;
  • niektóre cechy życia seksualnego i niewłaściwa ochrona przed ciążą (np. coitus breakingus;
  • dziedziczna predyspozycja (słabe ściany naczyniowe);
  • zmiany w kształcie macicy;
  • ciąża jest często przyczyną rozwoju tej choroby.

Pacjenci skarżą się na uporczywy, wyczerpujący ból w dolnej części brzucha.

Objawy i stopień zagrożenia

Szereg objawów może wskazywać na obecność żylaków miednicy. Główne z nich to nieuzasadniony ból w dolnej części brzucha, okolicy miednicy, często są podawane w okolicy lędźwiowej lub krocza.

Do najczęstszych objawów żylaków miednicy należą:

  • Zespół stałego bólu w dolnej części brzucha spowodowany długotrwałymi obciążeniami statycznymi i dynamicznymi.
  • Narastający ból pod koniec cyklu miesiączkowego.
  • Ze względu na stres psycho-emocjonalny, przemęczenie fizyczne i chłodzenie często pojawiają się kryzysy bólowe.
  • Podczas całego stosunku płciowego odczuwa się dyskomfort, silny ból pochwy i sromu, czasem ból pozostaje po nim.
  • Guzki żylne pojawiają się na udach tylnych, pośladkach i kroczu..

W obliczu tych objawów należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą. Ponieważ ta choroba może mieć wiele nieprzyjemnych konsekwencji:

  • zaburzona jest aktywność narządów układu rozrodczego;
  • żylaki mogą być przeciwwskazaniem do naturalnego porodu;
  • pojawia się uczucie niepokoju i drażliwości;
  • pojawia się strach przed stosunkiem seksualnym.

Diagnostyka

Nie jest łatwo zdiagnozować żylaki miednicy. Wcześniej choroba ta była błędnie diagnozowana, dlatego przepisano nieprawidłowe leczenie, co prowadziło do powikłań. Niektórzy lekarze wykonali nieuzasadnioną operację usunięcia macicy, co wiązało się z utratą funkcji rozrodczych i menstruacyjnych.

W naszych czasach diagnostyka stała się doskonalsza. Aby zidentyfikować chorobę, przeprowadza się kompleksowe kompleksowe badanie kobiety. Lekarz, po spotkaniu z pacjentem skarżącym się na ból o niejasnym charakterze, dowiaduje się o czynnikach wywołujących zespół bólowy, bada nogi pacjenta, aby dowiedzieć się, czy na kończynach dolnych występują objawy żylaków. W razie potrzeby pacjent jest kierowany na konsultację do chirurga naczyniowego.

  • badanie ultrasonograficzne narządów miednicy i kończyn dolnych, które pozwala na zbadanie macicy, jajników i pęcherza oraz sprawdzenie, czy nie ma żylaków narządów miednicy.
  • Badanie dopplerowskie mające na celu identyfikację cech krążenia krwi w naczyniach krwionośnych zlokalizowanych w tym obszarze
  • flebografia wewnątrzmaciczna, która pozwala zobaczyć miejsce skrzepów krwi.
  • diagnostyczna loparoskopia (wykonywana w kontrowersyjnych przypadkach, w celu wykluczenia obecności chorób pokrewnych i ustalenia trafnej diagnozy).

Dzięki tym metodom objawy choroby są wykrywane z dużą dokładnością..

Etapy choroby

Żylaki miednicy małej dzielą się na trzy etapy:

  1. Pierwszy etap charakteryzuje się żyłkami, które powiększyły się do 5 mm; przy górnej krawędzi lewego jajnika żyły rozszerzają się. Pierwotne żylaki miednicy małej są zwykle związane z nabytą lub wrodzoną niewydolnością zastawek jajników.
  2. Drugi etap charakteryzuje się żyłkami, które zwiększyły się do 10 mm. Zakrywają lewy jajnik. W tym przypadku dochodzi do powiększenia żylaków macicy i prawego jajnika.
  3. Trzeci etap charakteryzuje się żyłkami, które zwiększyły się o ponad 10 mm. Na tym etapie dochodzi do powiększenia żylaków prawego jajnika, który zbliża się do średnicy lewego. Przyczyną żylaków trzeciorzędowych są patologie ginekologiczne w postaci różnych guzów.

Leczenie jest zalecane w zależności od stadium choroby..

W diagnostyce pierwszego lub drugiego etapu zwykle stosuje się terapię lekową i ćwiczenia terapeutyczne. W przypadku żylaków trzeciego etapu uciekają się do interwencji chirurgicznej.

Jak leczy się żylaki miednicy małej?

Ta choroba jest diagnozowana i leczona przez chirurga naczyniowego lub flebologa.

Przy leczeniu zachowawczym żylaki miednicy małej leczy się indywidualnie, w zależności od stopnia zaawansowania choroby.

W pierwszym etapie stosowane są tylko konserwatywne technologie: produkty kompresyjne, venotonics, ćwiczenia fizjoterapeutyczne, które pomagają:

  • znormalizować napięcie żylne;
  • zapobiegać zatorom w naczyniach miednicy małej;
  • poprawić trofizm tkanek.

Podczas prowadzenia terapii lekowej lekarz przepisuje maści, przyjmuje leki venotoniczne i inne leki, które pomagają poprawić stan krwi.

Terapia lekowa jest stosowana tylko w okresach zaostrzeń.

Leczenie zachowawcze powinno obejmować:

  • Przywrócenie normalnych warunków pracy i wypoczynku, w których wykluczona jest aktywność fizyczna i długotrwały pobyt pacjenta w pozycji wyprostowanej.
  • Korekta diety. W tej chorobie bardzo przydatna jest dieta - w postaci zdrowej diety z odpowiednią ilością błonnika roślinnego, który jest niezbędny do zapobiegania zaparciom. Ponadto nie można obejść się bez białka zwierzęcego, które pomaga przywrócić ściany żylne..
  • Całkowite odrzucenie alkoholu i nikotyny.
  • Obowiązkowe noszenie rajstop medycznych. Pomagają poprawić odpływ krwi ze splotów żylnych krocza i pośladków, a także z żył kończyn dolnych.
  • Codzienny prysznic kontrastowy w okolicy krocza.
  • Fizyczne ćwiczenia odciążające, głównie w pozycji leżącej.
  • Ćwiczenia oddechowe.

Terapia lekowa jest stosowana tylko w okresach zaostrzeń. Zwykle lekarz przepisze lek żylny. Pomagają zmniejszyć intensywność bólu i pozbyć się innych objawów choroby..

Dzięki leczeniu zachowawczemu uzyskuje się długotrwałą remisję choroby oraz poprawia się jakość życia pacjentów..

Jeśli efekt leczenia zachowawczego nie występuje, stosuje się leczenie chirurgiczne. Jak wiesz, metody chirurgiczne zawsze wiążą się z ryzykiem, więc wizyta u lekarza na czas pozwoli uniknąć interwencji chirurgicznej..

Obejrzyj wideo, w którym lekarz Tatyana Baranova opowiada o żylakach w popularnym języku i podaje szereg przydatnych zaleceń.

Żylaki miednicy małej u kobiet - objawy i leczenie

Jeśli chodzi o żylaki, niewiele osób kojarzy tę chorobę z narządami wewnętrznymi. Częściej wiąże się z tym patologia kończyn dolnych. Tymczasem udział żylaków żylnych miednicy niewidocznych okiem uzbrojonym stanowi co najmniej 5% całkowitego udziału chorób naczyniowych, ao rozpoznaniu większość pacjentów dowiaduje się przypadkowo.

Ta postać choroby dotyka głównie kobiety w wieku rozrodczym. Mają żylaki miednicy, którym towarzyszą objawy przypominające zapalenie ginekologiczne, konsekwencje zaburzeń hormonalnych i patologii układu moczowo-płciowego. Dlatego choroba przez długi czas nie jest leczona i postępuje, prowadząc do poważnych powikłań, w tym zagrażających życiu.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Pod żylakami narządów miednicy u kobiet lekarze rozumieją zmianę w budowie ścian naczyń krwionośnych charakterystyczną dla innych typów schorzeń - osłabienie, po którym następuje rozciąganie i powstawanie „kieszonek”, w których dochodzi do stagnacji krwi. Przypadki, w których dotknięte są tylko naczynia narządów miednicy, są niezwykle rzadkie. U około 80% pacjentów wraz z tą postacią występują objawy żylaków pachwinowych, naczyń kończyn dolnych.

Częstość występowania żylaków naczyń miednicy jest najbardziej widoczna u kobiet. Wynika to z cech anatomicznych i fizjologicznych, sugerujących tendencję do osłabiania ścian żył:

  • wahania hormonalne, w tym związane z cyklem miesiączkowym i ciążą;
  • zwiększone ciśnienie w miednicy małej, które jest charakterystyczne dla ciąży;
  • okresy bardziej aktywnego napełniania żył krwią, w tym cykliczne miesiączki, w czasie ciąży, a także podczas seksu.

Wszystkie te zjawiska należą do kategorii czynników wywołujących żylaki. I występują wyłącznie u kobiet. Najwięcej pacjentek boryka się z żylakami miednicy małej w czasie ciąży, ponieważ występuje jednoczesne nawarstwianie się czynników prowokujących. Według statystyk u mężczyzn żylaki miednicy małej występują 7 razy rzadziej niż u płci pięknej. Mają bardziej zróżnicowany zestaw czynników prowokujących:

  • hipodynamia - długotrwałe zachowanie niskiej aktywności fizycznej;
  • zwiększona aktywność fizyczna, zwłaszcza przeciąganie ciężarów;
  • otyłość;
  • brak wystarczającej ilości błonnika w diecie;
  • procesy zapalne w narządach układu moczowo-płciowego;
  • dysfunkcje seksualne lub świadoma odmowa uprawiania seksu.

Predyspozycje genetyczne mogą również prowadzić do patologii splotów znajdujących się wewnątrz miednicy małej. Według statystyk żylaki krocza i narządów miednicy są najczęściej diagnozowane u kobiet, których krewni cierpieli na tę dolegliwość. Pierwsze zmiany w nich można zaobserwować w okresie dojrzewania w okresie dojrzewania.

Największe ryzyko wystąpienia żylaków pachwinowych u kobiet z zajęciem naczyń miednicy obserwuje się u pacjentek z patologią żylną w innych częściach ciała. W tym przypadku mówimy o wrodzonej słabości żył..

Typowe objawy

U kobiet żylakom miednicy towarzyszą ciężkie, ale niespecyficzne objawy. Często objawy tej choroby są uważane za oznaki zaburzeń ginekologicznych. Główne objawy kliniczne żylaków w pachwinie u kobiet z zajęciem naczyń miednicy to:

  1. Ból niezwiązany z miesiączką w dolnej części brzucha. Ich intensywność zależy od stadium uszkodzenia żylnego i zakresu procesu. W przypadku żylaków miednicy małej I stopnia charakterystyczny jest okresowy, łagodny ból sięgający do dolnej części pleców. W późniejszych etapach jest wyczuwalny w jamie brzusznej, kroczu i dolnej części pleców, charakteryzuje się trwałością i dużą intensywnością..
  2. Obfite wydzielanie śluzu. Tak zwana leucorrhoea nie ma nieprzyjemnego zapachu, nie zmienia koloru, co wskazywałoby na infekcję. Objętość wyładowania wzrasta w drugiej fazie cyklu.
  3. Zwiększone objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego i bolesnego miesiączkowania. Jeszcze przed wystąpieniem miesiączki u kobiet nasila się ból, aż do wystąpienia trudności z chodzeniem. Podczas krwawienia miesiączkowego może stać się nie do zniesienia, rozprzestrzeniając się na całą okolicę miednicy, krocze, dolną część pleców, a nawet uda.

Innym charakterystycznym objawem żylaków w pachwinie u kobiet jest dyskomfort podczas stosunku płciowego. Występuje w sromie i pochwie i charakteryzuje się tępym bólem. Można zaobserwować pod koniec stosunku. Ponadto chorobie towarzyszy zwiększony niepokój, drażliwość, wahania nastroju..

Podobnie jak w przypadku żylaków miednicy małej u mężczyzn, u kobiet z taką diagnozą zainteresowanie seksem stopniowo zanika. Przyczyną dysfunkcji jest zarówno ciągły dyskomfort, jak i spadek produkcji hormonów płciowych. W niektórych przypadkach może wystąpić niepłodność..

Jak leczy się żylaki miednicy małej??

Jeśli u kobiet wystąpią objawy żylaków miednicy, leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej. Głównym kierunkiem terapii jest przywrócenie napięcia naczyniowego, wzmocnienie ich ścian oraz poprawa ukrwienia okolicy miednicy.

W przypadku żylaków miednicy małej leczenie jest przepisywane i monitorowane przez flebologa. W przypadku stwierdzenia żylaków miednicy małej u kobiet w ciąży, w leczeniu bierze udział flebolog i ginekolog.

  1. Konserwatywny wpływ. Zawiera regularne i długotrwałe leki. Tą metodą można wyleczyć żylaki miednicy na wczesnym etapie, gdy naczynia częściowo utraciły swój ton.
  2. Terapia nielekowa. Polega na przestrzeganiu codziennej rutyny, ćwiczeniach. Metoda jest uważana za pomocniczą, choć polega na zmniejszeniu ryzyka dalszej progresji żylaków.
  3. Operacja. Jest stosowany, gdy inne metody są nieskuteczne, a także gdy choroba zostanie wykryta w późniejszych etapach..

Terapia lekowa polega na przyjmowaniu kilku grup leków, które są sposobem nie tylko na wyeliminowanie nieprzyjemnych objawów, ale także na poprawę stanu żył:

  • Phlebodia, Troxevasin i Detralex - venotonics, które mają na celu poprawę odpływu żylnego;
  • Curantil to lek zmniejszający gęstość krwi, przepisywany w celu zapobiegania zakrzepicy;
  • Wobenzym to złożony środek na zmniejszenie nieprzyjemnych objawów i wzmocnienie naczyń krwionośnych;
  • Aescusan to preparat ziołowy przeznaczony do zmniejszania obrzęków, eliminacji procesu zapalnego;
  • Ascorutin - kompleks witamin przeznaczony do wzmocnienia ścian żylnych.

Niemal wszystkie leki na żylaki małych żylaków miednicy nie są zalecane do stosowania w okresie ciąży. Jeśli objawy postępują, lekarz może przepisać je w minimalnych dawkach od 12 tygodnia ciąży..

Interwencja chirurgiczna żylaków narządów miednicy jest uważana za środek skrajny. Jest stosowany w przypadku braku pozytywnej dynamiki przy długotrwałym stosowaniu leków. Stosowane metody leczenia operacyjnego mogą różnić się w zależności od lokalizacji naczyń uszkodzonych przez chorobę:

  • jeśli uszkodzone są tylko żyły wewnętrzne, żyła jajnikowa zostaje podwiązana;
  • przy połączeniu żylaków narządów miednicy z żylakami krocza chirurg wykonuje podwiązanie żyły głównej;
  • przy połączeniu żylaków w miednicy małej i na kończynach dolnych wykonuje się crossektomię.

Przed i po interwencji kobiety muszą przejść kurację farmakologiczną, nosić bieliznę kompresyjną i przestrzegać ścisłej diety mającej na celu odchudzanie.

Zapobieganie

Zapobieganie zaostrzeniom i zmniejszanie ryzyka progresji jest równie ważne jak środki terapeutyczne. Polega na ćwiczeniach na żylaki miednicy i przestrzeganiu specjalnej diety. Z ich pomocą możliwe jest:

  • zmniejszyć wagę, to znaczy zmniejszyć obciążenie naczyń krwionośnych;
  • poprawić przepływ krwi;
  • zmniejszyć prawdopodobieństwo zakrzepów krwi;
  • zmniejszyć ryzyko innych powikłań.

Kompleks ćwiczeń na żylaki miednicy małej może obejmować klasyczne „Brzoza” i „Nożyce ze stopami”, „Rower” oraz podnoszenie palców z pozycji stojącej. Takie obciążenia stymulują odpływ krwi z miednicy małej, wzmacniają mięśnie dna miednicy, co sprzyja redukcji obrzęku żył. Konieczne jest regularne wykonywanie gimnastyki przy żylakach miednicy małej, najlepiej codziennie rano i wieczorem.

Osobliwością diety na żylaki miednicy jest włączenie do diety produktów bogatych w błonnik i witaminy (głównie B, A, C, Omega-3 i Omega-6). Błonnik jest niezbędny, aby poprawić pracę jelit i wyeliminować przekrwienie narządów jamy brzusznej i miednicy. Witaminy są niezbędne do wzmocnienia ścian żył, obniżenia lepkości krwi. Wychodząc naprzeciw ich potrzebom dieta obejmuje:

  • zboża pełnoziarniste - gryka, ryż brązowy, proso, owies;
  • warzywa i owoce, jagody i owoce, owoce cytrusowe;
  • filet z kurczaka lub indyka bez skóry;
  • owoce morza, ryby białe i czerwone, algi;
  • zielona herbata, świeżo wyciskane soki, kompoty.

Musisz jeść ułamkowo, preferując potrawy gotowane, duszone i pieczone, sałatki ze świeżych warzyw.

Komplikacje

W przeciwieństwie do żylaków nóg, lista sytuacji, w których żylaki miednicy małej u kobiet są niebezpieczne, zawiera większą liczbę negatywnych konsekwencji. Oprócz zakrzepicy, choroby zakrzepowo-zatorowej, zakrzepowego zapalenia żył i innych powikłań wyłącznie naczyniowych, na tle choroby mogą wystąpić:

  • przewlekłe procesy zapalne układu moczowo-płciowego;
  • zaburzenia hormonalne;
  • Dysfunkcyjne krwawienie maciczne;
  • bezpłodność.

To nie jedyne zagrożenie żylakami miednicy małej. Ponieważ choroba często nasila się w czasie ciąży, istnieje zagrożenie nie tylko dla kobiety, ale także dla płodu. Głównym powikłaniem tej postaci żylaków, postępującej na tle ciąży, jest opóźnienie rozwoju płodu. Kobiety z taką diagnozą częściej rodzą wcześniaki o niskiej wadze, słabo rozwiniętych płucach itp..

Podczas porodu, przy żylakach w pachwinie, może dojść do pęknięcia ścian naczynia. Jest obarczona obfitą utratą krwi i czasami może prowadzić do smutnych konsekwencji. Aby zmniejszyć ryzyko takiego powikłania, lekarze zwykle przepisują kobietom z żylakami miednicy cięcie cesarskie, a następnie podwiązanie żył..

Więcej Informacji Na Temat Zakrzepicy Żył Głębokich

Najlepsze kompresy na żylaki

Objawy Jedną z metod medycyny alternatywnej na żylaki kończyn dolnych jest stosowanie okładów. Zabieg taki polega na przedłużonym kontakcie skóry z roztworem leku. Często zaleca się pozostawienie kompozycji na noc.

Najlepsze maści na szczeliny odbytu

Objawy Funkcje leczenia maściamiMechaniczne uszkodzenie błony śluzowej i skóry odgrywa główną rolę w pojawieniu się szczeliny odbytu, która występuje przy nieleczonych hemoroidach, częstych zaparciach / biegunkach, porodzie, a także różnych urazach (w tym nieodpowiednim seksie analnym).

Czerwone plamy na nogach: zdjęcie, co robić i jak leczyć w domu?

Objawy Skóra jest organem ochronnym człowieka, który nie tylko pełni przypisane jej funkcje, ale także odzwierciedla stan całego organizmu jako całości.