logo

Jak leczyć zapalenie odbytnicy w domu i szpitalu?

Leczenie zapalenia odbytu może odbywać się w warunkach ambulatoryjnych lub stacjonarnych. Zależy to od ciężkości choroby, wieku pacjenta, obecności współistniejącej patologii. Zaleca się jak najwcześniejsze rozpoczęcie leczenia w momencie wystąpienia pierwszych objawów. Na etapie rozwoju powikłań może być wymagana operacja. Uzupełnieniem tradycyjnego leczenia farmakologicznego może być sprawdzona metoda ludowa..

Zasady leczenia zapalenia odbytnicy: podstawowe wymagania

Skuteczność terapii zapalenia odbytnicy zależy od przyczyn, które doprowadziły do ​​tej patologii, postaci choroby. W przypadku przewlekłego zapalenia odbytnicy bez zaostrzeń zaleca się pacjentowi zmianę stylu życia:

  • zwiększona aktywność fizyczna;
  • odrzucenie złych nawyków;
  • odpowiednie odżywianie;
  • leczenie farmakologiczne, jeśli to konieczne.

Wszystkie powyższe wymagania są wykonalne ambulatoryjnie, nie jest wymagana hospitalizacja.

W przypadku ostrego zaostrzenia lub powikłania zapalenia odbytnicy, pomoc medyczna może być wymagana w warunkach szpitalnych, gdzie leczenie jest prowadzone pod nadzorem lekarza.

Cechy leczenia zapalenia odbytnicy w warunkach ambulatoryjnych w domu

Zwykle zapalenie odbytu leczy się w domu, zaleca się metody ambulatoryjne, które nie wymagają specjalnej wiedzy i umiejętności. Po badaniu i niezbędnym dodatkowym badaniu zalecana jest terapia, w tym:

  • odpoczynek w łóżku;
  • dieta;
  • procedury higieniczne;
  • leczenie etiopatogenetyczne i objawowe.

Ważny! W ostrym okresie przepisywany jest odpoczynek w łóżku. Po ustąpieniu ostrych objawów obciążenie silnika ustąpiło. Siedzący tryb siedzenia jest poważnie ograniczony.

Należy ściśle przestrzegać diety na zapalenie odbytnicy. Ograniczony do:

  • grube włókno;
  • alkohol o dowolnej mocy;
  • ostre przyprawy;
  • smażone, tłuste, wędzone jedzenie.

Przegląd leków i zasad ich stosowania w przypadku choroby

Leczenie zapalenia odbytu powinno być kompleksowe. Terapia obejmuje stosowanie kilku grup leków działających na różne ogniwa patogenezy, a także ich stosowanie w różnych postaciach dawkowania (maści, czopki, tabletki, roztwory do iniekcji). Zalecane są metody fizjoterapeutyczne, terapia dietetyczna. Są uwzględnione w planie leczenia i przyspieszają poprawę stanu, w łagodnych przypadkach pomagają na zawsze pozbyć się objawów patologicznych.

Świece

Czopki doodbytnicze działają miejscowo, bezpośrednio na stan zapalny błony śluzowej odbytu. Ich lista jest obszerna, mechanizm działania inny. W zależności od składu przyczyniają się do:

  • oczyszczanie jelit (Evakyu, Bisacodyl);
  • regeneracja błony śluzowej (czopki z metylouracylem, propolisem, rokitnikiem);
  • ulga w bólu (Salofalk, Relief);
  • zmniejszyć stan zapalny (Proctosan, Natalsid).

Leki w postaci czopków mają przewagę nad innymi formami:

  • nie podrażniają wyściółki żołądka;
  • nie wpływają na całe ciało;
  • nie mają ogólnoustrojowych skutków ubocznych;
  • szybko się wchłaniają i działają.

Ważny! Pomimo miejscowego działania na błonę śluzową końcowej części jelita, środki te są skuteczne, jeśli są stosowane prawidłowo, dają szybki pozytywny wynik. W przypadku zapalenia odbytnicy połączonego z hemoroidami wewnętrznymi należy stosować podobne maści.

Antybiotyki

Leczenie farmakologiczne zapalenia odbytu przeprowadza się za pomocą leków przeciwbakteryjnych. Są przepisywane w przypadkach, gdy zapalenie odbytnicy jest spowodowane przez czynnik zakaźny. Antybiotyk jest wybierany na podstawie wyniku hodowli bakterii i wrażliwości zidentyfikowanego patogenu na określony lek. Te leki:

  • przyczyniają się do całkowitego uwolnienia jelit od czynnika wywołującego infekcję;
  • leczyć stany zapalne;
  • usunąć swędzenie i ból;
  • zapobiec dalszemu rozwojowi infekcji.

Stosuje się leki z różnych grup o szerokim spektrum działania:

  • makrolidy;
  • chronione penicyliny;
  • cefalosporyny;
  • tetracykliny;
  • aminoglikozydy
  • ryfamycyny (Alpha Normix).

W ciężkich przypadkach przepisywana jest kolimycyna - antybiotyk z grupy polimyksyn. Jest to środek rezerwowy: jest stosowany przy braku efektu terapeutycznego innych klas środków przeciwdrobnoustrojowych, jeśli wystąpiło zakażenie bakteriami wieloopornymi. Ma wąskie spektrum działania - lek działa na mikroflorę Gram-ujemną. Działa bakteriobójczo, niszcząc błony komórek drobnoustrojów. Wyprodukowany przez Bacillus polymyxa.

W łagodnych przypadkach lub przy oporności na antybiotyki stosuje się leki sulfonamidowe (Ftalazol, Etazol, Ftazin).

Każdy lek przeciwbakteryjny:

  • można przyjmować w postaci tabletek;
  • aplikować jako zastrzyk;
  • używać lokalnie.

W tym drugim przypadku wstrzykuje się go do odbytu w postaci:

  • rozwiązanie dla mikroklasystów;
  • maści;
  • świece.

Ważny! Wybór konkretnego leku, dawkę i czas jego podawania określa lekarz, biorąc pod uwagę ciężkość stanu i dane z badania.

Leki przeciwhistaminowe

W przypadku rozdzierającego świądu w ramach kompleksowej terapii stosuje się środki odczulające. Eliminują:

  • swędzący;
  • palenie;
  • ból;
  • krwawienie.

Przy miejscowym stosowaniu leków przeciwhistaminowych w postaci mikrobloków lub czopków zmniejsza się obrzęk, swędzenie, ból. Skutecznym środkiem zaradczym jest Nalkrom. Jest przeciwwskazane:

  • w pierwszym trymestrze ciąży;
  • dziecko do 2 lat;
  • z nadwrażliwością na kwas kromoglikowy.

Mianowany z proctite również Intal, Bikromat.

Środki przeciwskurczowe

Aby poprawić stan, stosuje się środki przeciwskurczowe. One:

  • wyeliminować ból;
  • złagodzić skurcz mięśni;
  • ułatwić przejście kału.

W zależności od nasilenia objawów bólu leki są przepisywane w postaci tabletek lub w postaci do wstrzykiwań. Wyznaczenie dawki i konkretnego leku przeprowadza lekarz. Efektywny:

  • No-shpa;
  • Chlorowodorek papaweryny.

Są wygodne w użyciu, dostępne w postaci tabletek i roztworu do podawania pozajelitowego.

Leki hormonalne

W niektórych przypadkach stosuje się glikokortykosteroidy (GCS). Stosuje się je głównie w zapaleniu odbytu, które towarzyszy wrzodziejącemu zapaleniu jelita grubego. Leki te są przepisywane wyłącznie przez lekarza. Samoleczenie jest niebezpieczne ze względu na istniejące przeciwwskazania i możliwy rozwój ciężkich powikłań. Efektywny:

  • Deksametazon.
  • Betametazon.
  • Hydrokortyzon.

Terapie dodatkowe

Oprócz terapii lekowej stosuje się leczenie miejscowe. Obejmuje:

  • oczyszczające lewatywy;
  • terapeutyczne mikroklystry z wprowadzeniem różnych olejków lub leków;
  • kąpiele nasiadowe;
  • ciepły prysznic w okolicy odbytu;
  • kąpiele radonowe;
  • gimnastyka lecznicza;
  • leczenie uzdrowiskowe.

Oczyszczające lewatywy

Wyznaczenie lewatyw oczyszczających jest skuteczne w przypadku zapalenia odbytu występującego z bólem. Ból i dyskomfort są spowodowane niemożnością szybkiego wypróżnienia w przypadku zaparć, stanów zapalnych. W celu ich wyeliminowania stosuje się oczyszczające lewatywy. Wynik pojawia się natychmiast lub po pewnym czasie.

Lewatywy, działając natychmiast, pobudzają czynność jelit pod wpływem temperatury lub ilości płynu. Użyj 0,5-1 l wody o temperaturze 23 ° C. Takie lewatywy są używane do atonii jelit. Temperatura wody powinna być chłodna. Jeśli ból jelit jest spowodowany zaparciami spastycznymi, użyj ciepłej wody: zimna woda powoduje skurcz i nasilenie objawów bólowych. Ogrzewa się do 36 ° C. Wraz z szybkim wprowadzeniem dużej objętości płynu pod ciśnieniem dochodzi również do spastycznego skurczu jelita, a płyn jest szybko wyrzucany na zewnątrz, dlatego woda musi być wstrzykiwana bez ciśnienia, równomiernie, unikając jej przedwczesnego uwolnienia.

Lewatywy z opóźnionym efektem opierają się na działaniu wstrzykniętego płynu, który pojawia się po pewnym czasie. Aby to zrobić, zastosuj:

  • leczniczy olej roślinny lub wazelina w ilości 200 ml;
  • zawiesina wodno-olejowa o objętości 500 ml lub większej.

Ważny! Skuteczniejsze są oczyszczające lewatywy z olejkiem. Są pobierane w temperaturze pokojowej lub podgrzewane do 32 ° C. Olej w jelicie pod wpływem podciśnienia rozprzestrzenia się na jego wznoszące się części, delikatnie oddziela stały kał od ściany i pobudza perystaltykę jelit. Zabieg przeprowadza się za pomocą kubka lub strzykawki Esmarch. Należy zadbać o zatrzymanie wstrzykniętego płynu tak bardzo, jak to możliwe w świetle jelita.

Kąpiele siedzące z nadmanganianem potasu

W celu złagodzenia zapalenia odbytnicy zaleca się kąpiele w pozycji siedzącej z 0,01% roztworem nadmanganianu potasu (nadmanganianu potasu). To najpopularniejsza metoda leczenia domowego. Procedura trwa 20-25 minut. Związek jest aktywnym środkiem antyseptycznym. Ma wpływ:

  • wstrzymujący środek;
  • wysuszenie;
  • denerwujący;
  • kauteryzacja.

Przy odpowiednim stężeniu roztworu (powinien być nienasycony różowy) nadmanganian potasu przyczynia się do:

  • dezynfekcja uszkodzonych błon śluzowych;
  • zmniejszyć obrzęk i ból;
  • przyspieszenie gojenia w miejscach naruszenia integralności ściany odbytnicy.

Pomimo tego efektu nadmanganian potasu nie jest panaceum na zapalenie odbytu. Z silnym bólem nie może:

  • wymienić leki mające na celu poprawę krążenia krwi poprzez poprawę stanu naczyń krwionośnych (flebotoniki, angioprotectors);
  • stać się alternatywą dla środków przeciwbólowych lub antyseptycznych.

Ten związek chemiczny jest dodatkiem do głównego nurtu leczenia..

Należy go używać ostrożnie: nierozpuszczone kryształy mogą prowadzić do poparzenia błony śluzowej, nasilać ból i stan zapalny, dlatego kilka kryształów nadmanganianu potasu dodaje się stopniowo do 10 litrów przegotowanej i schłodzonej do komfortowej ciepłej wody, czekając na ich całkowite rozpuszczenie. Roztwór powinien być jasnoróżowy. W domu trudno dokładnie obserwować wymagane stężenie (0,1-0,2%), więc wszystko przygotowuje się „na oko”.

Jak ciężkie zapalenie odbytnicy jest leczone w szpitalu: metody zachowawcze

Leczenie mające na celu szybki wynik i zapobieganie powikłaniom jest zalecane przez proktologa po badaniu i czynnościach diagnostycznych. Zwykle ta patologia jest skutecznie leczona ambulatoryjnie. Ale w ciężkich przypadkach, gdy choroba przebiega, pacjent zostaje przyjęty do szpitala.

Wskazaniami do pobytu na oddziale proktologii są ciężkie postacie ostrego zapalenia odbytnicy:

  • nieżytowo-ropny;
  • erozyjny;
  • wrzodziejące;
  • wrzodziejące martwicze;
  • polipy.

Specjalistyczna terapia jednostkowa ma kilka zalet w porównaniu z domowym leczeniem zapalenia odbytnicy. Obejmują one:

  • przestrzeganie wymaganej diety;
  • niezdolność do kontynuowania niezdrowego stylu życia;
  • zapewnienie niezbędnego badania i prawidłowego leczenia pod ścisłym nadzorem specjalistów.

Jeśli stan pacjenta pozwala na leczenie metodami zachowawczymi, zalecana jest kompleksowa terapia. Oprócz diety i odpoczynku w łóżku przepisuje się:

  1. Leczenie etiologiczne - obejmuje, w zależności od wyników badań bakteriologicznych, wyznaczenie antybiotyków na zapalenie odbytu wywołane przez patogenną mikroflorę, leki przeciwwirusowe, przeciwrobacze.
  2. Przeciwskurczowe - łagodzą ból powstały w wyniku spastycznego skurczu mięśni gładkich odbytnicy, ułatwiają wypróżnianie, eliminują pozorną potrzebę wypróżnienia.
  3. Leki przeciwbólowe - w razie potrzeby w połączeniu z lekami przeciwskurczowymi.
  4. Środki przyspieszające regenerację uszkodzonych tkanek stosuje się zwykle miejscowo, w postaci czopków z metylouracylem, olejem z rokitnika zwyczajnego. Z ich pomocą poprawia się regeneracja, procesy metaboliczne, zmniejsza się proces zapalny.
  5. GCS - leki hormonalne - są przepisywane w ciężkich przypadkach przy niektórych typach zapalenia odbytnicy.
  6. Leki przeciwhistaminowe - jeśli występuje składnik alergiczny.
  7. Metody miejscowe (kąpiele nasiadowe, oczyszczające lewatywy w celu uwolnienia jelit z kału i mikrobloków z ziołami lub lekami). Do tych celów z powodzeniem stosuje się rumianek, nagietek, kolargol, nadmanganian potasu, oleje roślinne..

W przypadku wykrycia przewlekłej patologii innych narządów przewodu pokarmowego leczenie zidentyfikowanych chorób przeprowadza się równolegle.

Chirurgiczne leczenie zapalenia odbytu: możliwe operacje

W ciężkich przypadkach z powikłaniami konieczne jest radykalne leczenie. Wskazania do tego u osoby dorosłej to:

  • nieskuteczność terapii zachowawczej;
  • paraproctitis - przejście procesu zapalnego do tkanki tłuszczowej (wymagane jest wycięcie uformowanego ropnia);
  • zwężenia odbytu - miejscowe zwężenie światła w wyniku bliznowacenia w miejscu zapalenia;
  • zmiany w błonie śluzowej spowodowane przez nowotwór jelita;
  • NUC (wrzodziejące zapalenie jelita grubego).

Ważny! Powikłania są równie częste u mężczyzn i kobiet. Dziecko jest rzadko operowane, w wyjątkowych przypadkach. Paraproctitis najczęściej leczy się metodą chirurgiczną: ropień otwiera się i opróżnia. Decyzję podejmuje lekarz, biorąc pod uwagę nasilenie procesu i brak wyników antybiotykoterapii. Operacja jest ostatecznością w leczeniu powikłań.

Leczenie uzdrowiskowe i uzdrowiska

W przypadku przewlekłego powolnego zapalenia odbytnicy wymagana jest stała terapia wspomagająca w sanatoriach o odpowiednim profilu. Ma na celu ogólne wzmocnienie organizmu, zwiększenie odporności oraz całkowite pozbycie się przykrych dolegliwości. Pokazane:

  • uzdrowiska balneologiczne z wodami mineralnymi, które normalizują funkcje całego przewodu pokarmowego i jelit (Borzhomi, Truskavets, Essentuki);
  • uzdrowiska błotne (Saki, Kuyalnik, Tiumeń).

Sanatorium zaleca leczenie pacjentom z zapaleniem odbytu w przypadku utrzymującej się remisji..

Pacjentom przepisuje się kompleksową terapię, w tym:

  • kuracja pitna wodami mineralnymi z różnych źródeł;
  • kąpiele mineralne;
  • terapia błotna;
  • doodbytnicze metody podawania wody mineralnej;
  • klimatoterapia;
  • medyczna kultura fizyczna;
  • dietetyczne jedzenie;
  • mikroklystry lecznicze.

Leczenie miejscowe jest ważną częścią leczenia. Popularny:

  • kąpiele nasiadowe;
  • mikroklystry;
  • terapia borowinowa (terapia borowinowa) - borowina stosowana jest w formie tamponów lub w strefach segmentowych; procedura jest szczególnie skuteczna w przypadku obrażeń popromiennych;
  • terapia parafinowa;
  • hydroterapia - płukanie jelit ciepłą wodą alkaliczną (Essentuki, Borjomi) - pomaga odrzucić śluz i zwiększyć napięcie oraz wzmocnić ruchową pracę jelit;
  • ciepły prysznic w kroku.

W przypadku wszystkich wymienionych procedur stosuje się:

  • oleje roślinne (rokitnik zwyczajny, oliwka, jodła, drzewo herbaciane, czarnuszka, jodła);
  • zioła lecznicze (rumianek, dziurawiec, kora dębu) w postaci wywarów;
  • słaby roztwór nadmanganianu potasu.

Zestaw środków jest również zalecany w celu zwalczania zaparć:

  • masaż;
  • ćwiczenia wzmacniające brzuch i rozwijające odruch wypróżniania.

Pożywienie dietetyczne jest niezbędne, aby ułatwić wypróżnianie, co oznacza zmniejszenie bólu, dyskomfortu i ciężkości w odbytnicy. Dieta nr 3 lub 3a według Pevznera jest zalecana, w zależności od postaci zaparć związanych z zapaleniem okrężnicy (spastyczna, atoniczna). We wszystkich przypadkach wykluczone jest:

  • alkohol;
  • mocna herbata, kawa;
  • wędliny;
  • pikantne, rozgotowane potrawy.

Ważny! Ćwiczenia terapeutyczne dobierane są indywidualnie. Zestaw ćwiczeń zależy od stanu pacjenta.

Wody mineralne stosuje się w przypadku braku przeciwwskazań w celu:

  • wspólne kąpiele;
  • lokalnie - do mikrobójców, irygacji, płukania jelit metodą syfonu.

Niektóre słynne sanatoria do leczenia zapalenia odbytnicy:

  • „Aksakowo” - region moskiewski;
  • „Rus” - Essentuki, Kaukaskie Wody Mineralne, Zheleznovodsk;
  • „Ukrospilka” - Ałuszta, Krym.

Jeśli przestrzegane są wszystkie wymienione środki terapeutyczne i profilaktyczne, możliwe jest osiągnięcie długotrwałej remisji lub całkowite poradzenie sobie z chorobą.

Zapalenie odbytnicy

Druga opinia

Nie wiesz, czy Twoja diagnoza jest prawidłowa? Precz z wątpliwościami! Przyjdź do MedicCity i skonsultuj się za darmo.

Konsultacja proktologa - 50%!

W kierunku lekarza endoskopisty (po kolonoskopii), gastroenterologa lub ginekologa „MedicCity” konsultacja z lekarzem.

Zniżki dla znajomych z sieci społecznościowych!

Ta promocja jest przeznaczona dla naszych przyjaciół na Facebooku, Twitterze, VKontakte, YouTube i Instagramie! Jeśli jesteś znajomym lub subskrybentem strony kliniki.

Mieszkaniec dzielnicy „Savelovsky”, „Begovoy”, „Airport”, „Khoroshevsky”

W tym miesiącu mieszkańcy obszarów „Savelovsky”, „Begovoy”, „Airport”, „Khoroshevsky”.

Abdullaev Rustam Kazimovich

Koloproktolog, chirurg ogólny

Pak Alexey Gennadievich

Sazonov Viktor Vasilievich

  • Rektoromanoskopia
  • Kolonoskopia

Zapalenie odbytnicy to zapalenie błony śluzowej odbytu. Zapalenie odbytnicy nie należy mylić z zapaleniem paraproctitis, które powoduje zapalenie tkanek w pobliżu odbytnicy.

Zapalenie odbytnicy zaczyna się od prostego zaczerwienienia i może prowadzić do głębokich wrzodów. Choroba jest dość delikatna, dlatego nie każda osoba od razu zgłasza się do lekarza, gdy pojawiają się pierwsze objawy. Ale na próżno! Stały ból i swędzenie odbytu, bezsenność, trudności z wypróżnianiem mogą prowadzić do załamań nerwowych i problemów w pracy i życiu osobistym. Ponadto zapalenie odbytu może rozwinąć się na tle tak poważnych chorób, jak hemoroidy, mikropęknięcia w odbycie i rak odbytnicy.!

Struktura odbytnicy

Odbytnica jest ostatnim odcinkiem jelita i zaczyna się w esicy, a kończy w odbycie. Wyściółka odbytnicy jest zbudowana z mięśni i ma dużo śluzu, który pomaga wypchnąć resztki.

Dwa pierścienie mięśniowe (zwieracze odbytu), kurczące się, zatrzymują kał. A podczas ich relaksacji następuje wypróżnienie. U mężczyzn odbytnica łączy się z prostatą i pęcherzem, u kobiet - z pochwą i macicą.

Przy prawidłowej pracy odbytnicy wszystkie procesy pozostają niezauważone, ale w przypadku jakiejkolwiek awarii może rozwinąć się stan zapalny odbytnicy. Ponad 30% osób z nieswoistym zapaleniem jelit ma zapalenie odbytnicy. Jedną z najczęstszych chorób jest zapalenie odbytu..

Zapalenie odbytnicy, jego rodzaje

Zapalenie odbytnicy może być ostre lub przewlekłe.

Ostre zapalenie odbytu ma trwałe objawy, które pojawiają się u osoby przez krótki czas. Zapaleniu odbytnicy w ostrej postaci towarzyszy gorączka, ogólne osłabienie i złe samopoczucie. Może to być spowodowane ostrymi chorobami zakaźnymi i urazami odbytnicy..

Odmiany ostrego zapalenia odbytnicy:

Nieżytowe zapalenie odbytu

Nieżytowe zapalenie odbytu jest pierwszym stadium zapalenia odbytnicy w jego ostrej postaci. Charakteryzuje się bólem brzucha i odbytu, kroplami krwi na papierze toaletowym po wypróżnieniu.

Nieżytowe zapalenie odbytu można podzielić na:

  • nieżytowo-krwotoczne zapalenie odbytu (błona śluzowa odbytnicy jest czerwona, obrzękła, ma dużą liczbę krwotoków);
  • nieżytowo-ropne zapalenie odbytu (ropa pojawia się na błonie śluzowej odbytnicy);
  • nieżytowo-śluzowe zapalenie odbytu (obrzęk, stan zapalny odbytnicy towarzyszy pojawienie się dużej ilości śluzu).

Polipoidalne zapalenie odbytu

W przypadku polipowatego zapalenia odbytnicy na błonie śluzowej odbytnicy rosną małe pieczęcie przypominające polipy.

Erozyjne zapalenie odbytu

Erozyjne zapalenie odbytu charakteryzuje się powstawaniem erozji na błonie śluzowej. Wrzodziejące zapalenie odbytnicy jest rodzajem erozyjnego zapalenia odbytnicy, kiedy wrzody zaczynają się otwierać na błonie śluzowej odbytnicy. Występuje wrzodziejące martwicze i ropne włókniste zapalenie odbytu.

Popromienne zapalenie odbytu

Pod koniec radioterapii pojawia się popromienne zapalenie odbytu. Charakteryzuje się napadami ostrego bólu, stolcu towarzyszy ropa i krew, na odbytnicy tworzą się wrzody, może dojść do otwarcia przetoki lub nawet limfostazy, która rosnąc jest w stanie zamknąć przestrzeń w odbytnicy.

Przewlekłe zapalenie odbytu

Objawy przewlekłego zapalenia odbytu nie są tak intensywne, ale mogą być niepokojące przez długi czas. Cykle zaostrzeń i remisji są okresowo powtarzane. Ten typ zapalenia odbytnicy jest spowodowany przewlekłymi infekcjami, chorobami autoimmunologicznymi, nowotworami złośliwymi odbytnicy, patologią naczyniową.

Zapalenie odbytnicy

Zapalenie odbytnicy należy do grupy chorób, które pomimo braku bezpośredniego zagrożenia życia znacznie obniżają jego jakość.

Ciągłe uczucie dyskomfortu w odbytnicy, spowodowane procesem zapalnym i towarzyszące mu zaburzenia jelitowe, zatruwa pacjenta jego zwykłą egzystencją. Zapalenie odbytnicy to zapalenie, które rozprzestrzenia się w błonie śluzowej odbytnicy, w którym występują nieprzyjemne odczucia podczas wypróżnień w postaci pieczenia, swędzenia, hipertermii, aw przypadku postaci ostrej - odurzenia organizmu.

Oprócz ostrego charakteru zapalenie odbytnicy może przybierać postać podostrą i przewlekłą, każda z nich ma swoje własne przyczyny rozwoju.

Klasyfikacja

Choroba, w której następuje stan zapalny błony śluzowej odbytu, nazywana jest zapaleniem odbytu. Przyczyny, które mogą prowadzić do rozwoju procesu zapalnego w okrężnicy, mogą być bardzo różne. W zależności od nich wyróżnia się następujące postacie choroby:

  • Zapalenie odbytnicy przewodu pokarmowego. Występuje przy systematycznym niedożywieniu, stosowaniu zbyt dużej ilości ostrych przypraw i alkoholu.
  • Rzeżączkowe zapalenie odbytu. Przyczyną są mikroorganizmy - gonokoki. Zapalenie rozwija się, gdy dostają się do odbytnicy i tam aktywnie się rozwijają.
  • Pasożytnicze zapalenie odbytnicy rozwija się „gdy odbytnica jest zakażona czerwonką ameby, Trichomonas, balantidia.
  • Stagnacyjne zapalenie odbytnicy rozwija się „równolegle” z zaparciami z jednoczesnym zastojem żylnym krwi w ścianach odbytnicy. Wszystko to prowadzi do uszkodzenia błony śluzowej okrężnicy..
  • Popromienne zapalenie odbytu rozwija się w następstwie radioterapii ukierunkowanej na nowotwory złośliwe rozwijające się w okolicy miednicy.

Ponadto rozwój procesów zapalnych w odbytnicy może powodować szereg innych czynników: hipotermię, inne choroby jelit, hemoroidy, uraz odbytnicy, przewlekłe zapalenie okolicznych narządów, szczelinę odbytu, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie sromu i pochwy itp..

Występuje również ostre i przewlekłe zapalenie odbytnicy..

Przyczyny występowania

Główne przyczyny rozwoju zapalenia odbytnicy to:

  • Zakaźne - zapalenie błony śluzowej o różnym stopniu może być wywołane przez bakterie, wirusy, grzyby, pierwotniaki.
  • Inwazje pasożytnicze mogą też często w znacznym stopniu zniszczyć ścianę odbytu, powodować uporczywe zaparcia i nie towarzyszą im charakterystyczne wydzielanie krwi i śluzu. Często kolonoskopia ujawnia ogromne konglomeraty pasożytów zlokalizowane w niewidomych, esicy, rzadziej w odbytnicy. Nawet przy dość odległej lokalizacji robaków pasożytniczych od odbytnicy dochodzi do nieżytowego zapalenia (katarowe zapalenie odbytu), które wiąże się z wpływem na jego ściany produktów przemiany materii robaków, a także z naruszeniem trofizmu.
  • Urazowe - uszkodzenie błony śluzowej odbytu może pojawić się po spożyciu niejadalnych przedmiotów (ości ryb, spinacze biurowe, goździki itp.). Zwykle przypadkowo (rzadziej szczególnie) połknięte przedmioty powodują erozyjne zapalenie odbytu, rzadziej wrzodziejące. Również urazy mogą być zadane na zewnątrz, przy niewłaściwym użyciu lewatywy, seksu analnego, podczas manipulacji medycznych. Ostatnio coraz częściej obserwuje się traumatyczne zapalenie odbytnicy u mężczyzn, którzy masują prostatę, leczą hemoroidy i masturbują się przedmiotami do tego nieprzeznaczonymi. Należy pamiętać, że w ten sposób można nie tylko doprowadzić infekcję do jamy jelita, ale także przebić się przez jego ścianę, co doprowadzi do kałowego zapalenia otrzewnej i śmierci.
  • Naczyniowe jest jedną z najniebezpieczniejszych przyczyn zapalenia odbytnicy u dorosłych (częściej w postaci zapalenia odbytnicy i esicy). W wyniku ustania krążenia krwi w tętnicy krezkowej dolnej zasilającej jelito grube dochodzi do aseptycznej martwicy jej tkanek. W takim przypadku pojawia się nieznośny ból brzucha, trwający zwykle 2-3 godziny, wymioty i biegunka. Po 3 godzinach ból ustępuje - nazywa się to okresem „wyimaginowanego dobrego samopoczucia”, gdyż w tym momencie rozwija się martwica. Po 2-3 godzinach pacjent jest otępiały lub już w śpiączce, temperatura ciała wzrasta, puls przyspiesza, ciśnienie spada - rozwija się rozlane zapalenie otrzewnej. Poszukiwanie pomocy medycznej w ciągu pierwszych dwóch godzin po wystąpieniu choroby ratuje życie. W przypadku leczenia po 6 lub więcej godzinach śmiertelność wynosi 90%. Jedynym sposobem leczenia tej patologii jest operacja..
  • Guzy są dość częstą przyczyną zapalenia odbytnicy. Nowotwory jelita grubego w naszym kraju znajdują się na 2-3 miejscu pod względem częstości, ustępując jedynie rakowi piersi i prostaty. Onkologia odbytnicy odpowiada za 25-30% całkowitej liczby przypadków raka okrężnicy. Guz nawet niewielkich rozmiarów zaburza trofizm i drożność odbytnicy
  • Przyczyny endogenne - choroba Leśniowskiego-Crohna i NUC.

Objawy zapalenia odbytu

U dorosłych objawy zapalenia odbytu (patrz zdjęcie) mogą być spowodowane uszkodzeniem samej odbytnicy (miejscowe) lub wiązać się z ogólnoustrojową reakcją całego organizmu na zapalenie (ogólnoustrojowe).

Miejscowe objawy obejmują:

  • zaburzenia stolca (przy zapaleniu odbytnicy występuje zarówno biegunka spowodowana samym zapaleniem, jak i wydzielina z nadżerek, wrzody i zaparcia, pojawiające się na skutek skurczu górnych odcinków jelita lub zwężenia zajętej odbytnicy);
  • ból w kroczu lub w odbycie (z ich powodu niektórzy pacjenci obawiają się procesu opróżniania jelit - wypróżniania);
  • swędzenie, płacz i dyskomfort w okolicy odbytu;
  • fałszywa lub nagła potrzeba wypróżnienia;
  • nietrzymanie stolca;
  • patologiczne zanieczyszczenia lub wtrącenia w kale (śluz, pasożyty lub ich fragmenty, krew, ropa).

Ogólnoustrojowymi objawami zapalenia odbytnicy, wskazującymi na nasilenie procesu, mogą być:

  • gorączka;
  • tracić na wadze;
  • zmniejszony apetyt;
  • słabość;
  • zaburzenia psychoemocjonalne;
  • wysypka;
  • ból stawu;
  • łzawiące oczy, zaczerwienienie oczu.

Ostatnie trzy objawy są obserwowane w przypadku uszkodzeń alergicznych, odpornościowych lub infekcyjnych. Czasami poprzedzają nawet lokalne manifestacje..

Objawy przewlekłego zapalenia odbytnicy

W przypadku tej postaci choroby okresy zaostrzenia zawsze występują naprzemiennie z okresami remisji. Głównym kryterium rozpoznania jest czas trwania choroby powyżej 6 miesięcy..

Obraz kliniczny patologii poza okresem zaostrzenia w większości przypadków ogranicza się do okresowego odczuwania dyskomfortu w odbytnicy. Ponieważ przyczyną rozwoju przewlekłego zapalenia odbytnicy jest najczęściej obecność innej patologii, objawy odzwierciedlają przede wszystkim chorobę, która spowodowała problem..

Obraz kliniczny i leczenie zapalenia odbytnicy podczas zaostrzenia choroby nie różnią się od ostrej postaci patologii.

Objawy popromiennego zapalenia odbytnicy

Zapalenie odbytnicy wywołane promieniowaniem jest przewlekłą postacią choroby, ale niektórzy lekarze klasyfikują ją jako odrębną postać. Główną różnicą jest wyraźny zespół bólowy („rozdzierający”), który towarzyszy pacjentowi przez cały czas. Niestety do tej pory nie opracowano skutecznego środka na złagodzenie bólu popromiennego zapalenia odbytu, dlatego bardzo trudno jest wyeliminować taki objaw.

Oprócz lokalnych objawów, popromienne zapalenie odbytu charakteryzuje się obecnością ogólnych objawów:

  • tłumienie odporności, co zwiększa ryzyko rozwoju chorób układu oddechowego, a także jelit;
  • brak lub znaczny spadek apetytu;
  • utrata masy ciała.

Kliniczny obraz patologii nie ogranicza się do tego, ponieważ choroba popromienna ma znaczący wpływ na inne narządy..

Zapalenie odbytnicy u dzieci

Zapalenie odbytnicy u dzieci może objawiać się, zwłaszcza w okresie do pierwszego roku życia. Przyczyny to nietolerancja mleka, białka, obecność robaków, zaparcia, infekcje jelitowe, spożycie ciał stałych, niezdrowa dieta, lewatywa, przemoc. Zapalenie odbytnicy objawia się wydzielinami, błonami śluzowymi, krwawymi lub ropnymi, na pieluchach, przebarwieniami skóry, utratą masy ciała, zaparciami i wzdęciami, zapaleniem skóry.

Jeśli pojawią się takie objawy, dziecko należy zabrać do pediatry, który zbada go i zaleci leczenie: sztuczne odżywianie, przestrzeganie diety, przyjmowanie środków przeciwskurczowych, zakładanie lewatyw i czopków, UHF, USG itp..

Diagnostyka

Ostateczna diagnoza jest ustalana na podstawie wyników wszystkich badań i badań pacjenta. Jako dodatkową metodę diagnostyczną wykonuje się badanie pochwy u kobiet lub cewki moczowej u mężczyzn w celu wykluczenia przyczyny rzeżączki lub rzęsistka. Jeśli to konieczne, przeprowadź badanie na obecność gruźlicy jelit.

Jako ankieta do wykrywania zapalenia odbytu stosuje się metody diagnostyki instrumentalnej. Najczęściej specjaliści uciekają się do sigmoidoskopii, za pomocą której można zbadać błonę śluzową wyściełającą odbytnicę od wewnątrz, aw niektórych sytuacjach końcową część sigmy. Ponieważ technika ta jest uważana za jedną z najdokładniejszych metod diagnostycznych, pozwalającą na obiektywną ocenę ponad 35 centymetrów jelita, podczas badania przede wszystkim zwraca się uwagę na następujące zmiany:

  • stan ścian jelit;
  • obecność zmian strukturalnych;
  • odchylenia od normy koloru;
  • istniejące formacje patologiczne;
  • rozładowanie ropnej wydzieliny lub śluzu;
  • stan układu naczyniowego.

Badanie przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia optycznego - sigmoidoskopu, aw przypadku złożonych przypadków zapalenia odbytu o charakterze nadżerkowym, polipowym, nieżytowo-ropnym lub wrzodziejącym dodatkowo wykonuje się biopsję z późniejszą histologią. Podczas badania, zgodnie z zeznaniami lekarza, podaje się środek zawierający antybiotyki, który przyspiesza gojenie się uszkodzonych obszarów błony śluzowej. W postaci dodatkowych metod diagnostycznych w celu ustalenia przyczyn zapalenia w odbytnicy uciekają się do kolonoskopii lub FGDS.

Możliwe powikłania choroby

  1. Ostre zapalenie paraproctitis to ostre zapalenie tkanek otaczających odbytnicę;
  2. Znaczący spadek odporności;
  3. Sigmoiditis - zapalenie esicy;
  4. Nowotwory złośliwe w okolicy odbytu.

Jak widać, wszystkie możliwe komplikacje są niebezpieczne, więc naprawdę należy się ich obawiać. Na przykład wraz z rozwojem ostrego paraproctitis bez operacji nie będzie można poradzić sobie z patologią. Aby zapobiec rozwojowi wszystkich tych schorzeń, należy skonsultować się z proktologiem przy pierwszych objawach zapalenia odbytnicy..

Leczenie zapalenia odbytnicy

Taktyka leczenia jest znacząco różna dla różnych typów zapalenia odbytu, dlatego pierwszym etapem skutecznego pozbycia się choroby jest diagnostyka wysokiej jakości. Może go przeprowadzić tylko wykwalifikowany lekarz i przepisać odpowiednią terapię (najlepsza opcja to proktolog).

Farmakoterapia

Zwykle zapalenie odbytu jest leczone ambulatoryjnie. Ale w przypadku ciężkich postaci zapalenia pacjentowi zaleca się leczenie w szpitalu: po pierwsze pozwala na przestrzeganie diety, po drugie pomaga porzucić złe nawyki i prowadzić zdrowy tryb życia, po trzecie zapewnia skuteczne leczenie pod okiem specjalistów.

W przypadku zapalenia odbytnicy pacjentowi można przepisać następujące leki:

  1. Antybakteryjne i przeciwwirusowe, w zależności od wyników badań bakteriologicznych (metronidazol, chloramfenikol, penicyliny, makrolidy itp.)
  2. Środki przeciwskurczowe (No-shpa) - łagodzą ból, eliminują skurcze, ułatwiają wypróżnienia.
  3. Leki przeciwalergiczne - rozluźniają ściany odbytnicy.
  4. Środki poprawiające regenerację tkanek (czopki z metylouracylem, olejem z rokitnika zwyczajnego) - pomagają odbudować błonę śluzową, usprawniają procesy metaboliczne, łagodzą objawy zapalenia.
  5. Leki hormonalne (deksametazon, hydrokortyzon) - przepisywane na niektóre rodzaje zapalenia odbytnicy.

Jako dodatkowe środki zaleca się lewatywy oczyszczające (zapewniające opróżnianie jelit), lewatywy z roztworami leczniczymi, zioła (rumianek, nagietek, collargol). Kąpiele siedzące z nadmanganianem potasu mają miejscowe działanie antyseptyczne.

Dieta

W przypadku zapalenia odbytnicy należy wykluczyć z diety wszystkie pokarmy, które podrażniają odbytnicę: pikantne, słone, kwaśne, tłuste, przyprawy. Podczas ostrego zapalenia odbytnicy i zaostrzenia przewlekłego zapalenia odbytnicy należy tymczasowo zrezygnować z warzyw, owoców, jagód, wszelkich słodyczy.

Przybliżona dieta na zapalenie odbytu:

Śniadanie
  • omlet z białek jaj;
  • płynna owsianka ryżowa lub semolina w wodzie z niewielką ilością masła;
  • twarożek.
Obiad
  • buliony z chudego mięsa lub kurczaka;
  • gotowane mięso przeszło przez maszynę do mięsa;
  • puree z warzyw;
  • gotowana ryba;
  • mielone kotlety z kurczaka;
  • galaretka.
Obiad
  • owsianka na wodzie;
  • śmietana i twarożek;
  • gotowane kotlety z chudego mięsa;
  • biały czerstwy chleb.

Leczenie przewlekłego zapalenia odbytnicy

W tej formie wszystkie wysiłki lekarza mają na celu wykrycie i wyeliminowanie objawów choroby podstawowej (z powodu której rozwinęło się zapalenie odbytnicy). Jego skuteczna terapia to jedyny sposób na pozbycie się przewlekłego zapalenia odbytnicy. Schematy leczenia z możliwych przyczyn są bardzo złożone, dlatego opiszemy tylko podstawowe punkty:

Przyczyna przewlekłego zapalenia odbytnicyPodstawa leczenia
Zespół jelita drażliwegoEliminacja nadpobudliwości lekami uspokajającymi (uspokajającymi). Ważne jest prowadzenie terapii w połączeniu z korektą stylu życia.
Choroby pasożytnicze
  1. Specyficzne leki przeciwpasożytnicze, które są określane przez rodzaj pasożyta.
  2. W przypadku powikłań (wielotorbielowatość nerek, ropnie narządów wewnętrznych) - operacja.
STISpecyficzna antybiotykoterapia połączona z lekami przeciwzapalnymi.
Choroby autoimmunologiczne
  1. Terapia hormonalna (hydrokortyzon, metyloprednizolon, prednizolon) na całe życie.
  2. W przypadku zaostrzeń - „terapia pulsacyjna” (bardzo duże dawki hormonów przez 3 dni).
  3. Przy nieskuteczności hormonów lekarze są zmuszeni przenieść pacjenta na cytostatyki (leki hamujące hematopoezę i odpowiedź immunologiczną organizmu).
  4. W przypadku powikłań (niedrożność jelit, zrosty, zwężenia jelit) - zabieg chirurgiczny. Najczęściej operacje na zapalenie odbytnicy są wykonywane, jeśli pacjent ma chorobę Leśniowskiego-Crohna.

Leczenie popromiennego zapalenia odbytnicy

Zespół bólowy wysuwa się na pierwszy plan w przypadku popromiennego zapalenia odbytu. Jest to tak wyraźne, że pacjenci nie mogą znaleźć dla siebie miejsca z bólu. Dlatego można go usunąć dowolnym lekiem farmakologicznym, który jest skuteczny dla pacjenta. Być może powołanie narkotycznych leków przeciwbólowych, NLPZ, przeciwskurczowych i tak dalej.

Ponadto konieczna jest terapia, aby zmniejszyć szkodliwe skutki promieniowania. W tym celu stosuje się przeciwutleniacze (kwas askorbinowy, tokoferol i tak dalej). Aby zmniejszyć stan zapalny, stosuje się miejscowe środki hormonalne (Ultraproct, Doloprokt).

Jest to tylko przybliżony schemat leczenia popromiennego zapalenia odbytnicy, odpowiednie leczenie można przepisać tylko indywidualnie, bezpośrednio podczas kontaktu z radiologiem.

Obecnie zapalenie odbytu nie jest groźną chorobą. Opracowano skuteczne metody leczenia różnych postaci choroby, które pozwalają na całkowite wyleczenie lub stabilną remisję. Najważniejszą rzeczą, którą pacjent powinien w tym celu zrobić, jest terminowe zasięgnięcie porady lekarza, ponieważ przedłużające się samoleczenie może prowadzić do rozwoju powikłań i nasilenia ciężkości choroby..

Co robić w domu?

Każde niepowikłane zapalenie odbytnicy o łagodnym przebiegu można leczyć w domu. Ale nadal w domu warto przestrzegać zaleceń proktologa, a nie samoleczenia, ponieważ konieczne jest zdiagnozowanie choroby i odróżnienie jej od wielu innych patologii odbytnicy. Wszakże wszystkie objawy są podobne do tak strasznej i powszechnej choroby współczesnej jak rak odbytnicy, w której samoleczenie jest pogorszeniem stanu i utratą cennego czasu..

Zasady leczenia zapalenia odbytnicy w domu:

  1. Dieta z wyłączeniem potraw pikantnych, słonych, tłustych, smażonych oraz surowych potraw pochodzenia roślinnego.
  2. Lekkie ćwiczenia, unikaj długiego siedzenia.
  3. Higiena miejsc intymnych.
  4. Odmowa seksu analnego podczas choroby.
  5. Rzucenie złych nawyków, zwłaszcza alkoholu.
  6. Leczenie farmakologiczne zapalenia odbytu: tabletki (rzadziej zastrzyki), podawanie leków w postaci lewatyw, czopków.
  7. Ciepłe łazienki do siedzenia.
  8. Tradycyjne metody leczenia należy łączyć z tradycyjnymi, a nie je zastępować. Należy pamiętać, że niewłaściwe leczenie ostrego zapalenia odbytnicy prowadzi do przewlekłego zapalenia odbytnicy, czyli pacjent skazuje się na chorobę na całe życie.
  9. W przypadku powikłań zapalenia odbytnicy konieczne jest pilne skonsultowanie się z lekarzem, może być konieczna operacja.

Najskuteczniejsze metody medycyny tradycyjnej w leczeniu zapalenia odbytnicy:

Odwar z kwiatów nagietka. Wlej 200,0 ml wrzącej wody na 2 łyżki kwiatów nagietka i wstaw do łaźni wodnej na 20 minut, od czasu do czasu mieszając. Schłodzić i dopełnić do objętości 200,0 ml.Do lewatywy: 100,0 ml wywaru rozcieńcza się 50,0 ml przegotowanej wody i wstrzykuje jako lewatywę (rozcieńczony wywar powinien mieć temperaturę pokojową).

Do lewatywy z kwasem borowym: 1 łyżka naparu z nagietka + 1 łyżka 3% kwasu borowego.

Do podawania doustnego: 2 łyżki stołowe 30 minut przed posiłkiem 3 razy dziennie.

Skrzyp polny. Pół szklanki ziół wlewa się do 1000,0 ml wrzącej wody i utrzymuje przez 10 minut, a następnie filtruje.Napar polecany jest do ciepłych kąpieli sitz, czas trwania zabiegu 20-30 minut. Wykonywany codziennie aż do wyzdrowienia.
Lewatywa z wywaru z melisy i oregano. 1 łyżkę melisy + 2 łyżki oregano zalać 250,0 ml wrzącej wody i wstawić do łaźni wodnej na 20-25 minut, następnie pozostawić na 90 minut.Lewatywa o objętości 100 ml, wlew powinien być w temperaturze pokojowej. Staraj się jak najbardziej opóźniać wypróżnianie.
Lewatywa z cebulą, skórką pomarańczy i aloesem. 20 g suchych skórek pomarańczy + 5 g posiekanej cebuli + 8 ml soku z aloesu. Wymieszaj, zalej 50,0 ml gorącej wody (nie wrzącej), pozostaw na 3 godziny.Ciepła lewatywa o objętości 50 ml.
Lewatywa z rokitnikiem. Zwykle używają gotowej postaci farmaceutycznej oleju z rokitnika zwyczajnego..Do lewatywy użyj ciepłego oleju (nie gorącego). Wstrzyknąć mikroklystry do 50 ml.

Ostre zapalenie odbytu z odpowiednim i terminowym leczeniem jest całkowicie uleczalne. Ale jeśli choroba nabrała przewlekłego przebiegu, żadne metody leczenia nie prowadzą do całkowitego wyzdrowienia. Ale dzięki odpowiedniej terapii i diecie można osiągnąć długą remisję choroby i zapobiec rozwojowi powikłań..

Zapobieganie

Działania mające na celu zapobieganie zapaleniu odbytu i jego nawrotom mają na celu utrzymanie ogólnego i miejscowego zdrowia:

  • terminowe leczenie chorób przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • eliminacja stanu zapalnego w sąsiednich narządach;
  • prawidłowe odżywianie (ograniczenie smażonego, tłustego, pikantnego);
  • rzucenie alkoholu i palenie;
  • przestrzeganie dokładnej higieny odbytu i narządów płciowych;
  • stosowanie barierowych środków antykoncepcyjnych, aby zapobiec przenoszeniu infekcji podczas stosunku.

Prognoza

W zależności od czynników, które spowodowały zmianę zapalną odbytnicy, rozpoczęty w odpowiednim czasie przebieg powrotu do zdrowia, rokowanie może być różne. Na przykład, jeśli zapalenie odbytnicy jest wywoływane przez infekcję, a leczenie rozpoczyna się wraz z pojawieniem się początkowych objawów w fazie nieżytowej, powrót do zdrowia następuje po 10 dniach.

Wątpliwe, a nawet niekorzystne rokowanie okaże się w przypadku zmian odbytnicy z gruźlicą, chorobą Leśniowskiego-Crohna, a także rakiem.

Zapalenie odbytnicy - objawy i leczenie

Zapalenie odbytnicy to zapalenie pierścienia odbytu i błony śluzowej odbytnicy i esicy, zlokalizowane w odległości nie większej niż 15 cm od odbytu.

Ta część jelita jest wyposażona w mocne mięśnie, a światło wypełnione jest śluzem, co ułatwia przesuwanie się kału. W przypadku zapalenia odbytnicy nie tylko zaburzone jest trawienie, ale również cierpi ogólny stan osoby. Zapalenie może obejmować od łagodnego zaczerwienienia po nadżerki i wrzody..

Odbytnica przylega do pęcherza i prostaty u mężczyzn oraz do pochwy i macicy u kobiet. W przypadku zapalenia odbytnicy zapalenie często rozprzestrzenia się na te narządy. Częstość występowania zapalenia odbytu jest wysoka, choruje nawet 30% wszystkich osób cierpiących na choroby przewodu pokarmowego. Chorują kobiety w średnim wieku oraz mężczyźni w średnim, starszym i starszym wieku.

Co to jest?

Krótko mówiąc, zapalenie odbytu jest patologią, której towarzyszy proces zapalny na błonie śluzowej odbytu. Kiedy zapalenie rozprzestrzenia się również na tkankę tłuszczową otaczającą narząd, stawia się diagnozę paraproctitis. Patologię rozpoznaje się równie często u przedstawicieli obu płci w różnych grupach wiekowych.

Trochę anatomii

Końcową częścią przewodu pokarmowego jest odbytnica. Jest połączony z esowatą częścią jelita i kończy się odbytem. Jego długość to około 14-18 centymetrów. Fizjologiczną funkcją tego narządu jest gromadzenie i usuwanie kału. Gromadząc się w określonej części odbytnicy, odchody ją rozciągają, powodując odruchowe podrażnienie. Uruchamia się mechanizm fizjologiczny i następuje wypróżnienie.

Odbyt ma trzy warstwy:

  • błona śluzowa;
  • podśluzówkowa;
  • warstwa mięśniowa.

Błona śluzowa odbytnicy jest wyłożona nabłonkiem walcowatym. W dolnej części błona śluzowa tworzy poprzeczne fałdy. Zewnętrzna powierzchnia pokryta jest gęstą błoną łączną, oddzieloną od warstwy mięśniowej warstwą tłuszczową. Jeśli odbytnica nie działa prawidłowo, mogą wystąpić poważne zaburzenia organizmu jako całości.

Przyczyny zapalenia odbytu

Istnieje wiele czynników, które mogą wywołać rozwój zapalenia odbytnicy:

  1. Choroby zakaźne - infekcje jelit wywołane przez drobnoustroje chorobotwórcze, kiła, rzeżączka, robaki, gruźlica itp.;
  2. Złośliwe procesy w odbytnicy;
  3. Długotrwała radioterapia w leczeniu nowotworów złośliwych o dowolnej lokalizacji;
  4. Odurzenie organizmu z powodu zatrucia metalami ciężkimi;
  5. Niektóre choroby o charakterze autoimmunologicznym (przewlekłe wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna);
  6. Urazowe uszkodzenie odbytnicy wynikające z zabiegów chirurgicznych w przypadku hemoroidów lub szczelin odbytu, niekonwencjonalnego stosunku płciowego, wypadków, urazów podczas porodu, któremu towarzyszy pęknięcie krocza i ścian odbytu, wprowadzenie ciał obcych do odbytu lub obecność ostrych niestrawionych cząstek w kale;
  7. Błędy żywieniowe: u osób, których dieta jest zdominowana przez pikantne i pikantne potrawy, może wystąpić tzw. Zapalenie odbytu. Ponadto jedną z przyczyn tej choroby jest często nadużywanie alkoholu. Rozwój procesu patologicznego następuje na skutek podrażnienia błony śluzowej jelit i wytwarzania nadmiernej ilości śluzu;
  8. Choroby przewodu pokarmowego, w których nieprzetworzone resztki pokarmu dostają się do odbytnicy. Błona śluzowa zaczyna wytwarzać nadmiar śluzu, który wywołuje stan zapalny. Takie choroby obejmują zapalenie wątroby, marskość wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego (choroba zapalna pęcherzyka żółciowego), zapalenie trzustki (zapalenie woreczka żółciowego), zapalenie żołądka, wrzód trawienny, dysbioza jelit;
  9. Patologie naczyniowe mogą również stać się czynnikiem prowokującym rozwój zapalenia odbytnicy. Stagnacja w żyłach hemoroidalnych przyczynia się do naruszenia odpływu krwi. Jednocześnie błona śluzowa nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu i nie może w pełni wykonywać swoich funkcji. Staje się również bardziej podatny na różnego rodzaju czynniki zakaźne. Zatem przyczyną zapalenia odbytnicy mogą być takie stany patologiczne jak hemoroidy, żylaki, niewydolność żylna, która rozwija się głównie u osób prowadzących siedzący tryb życia, niewydolność serca.

Można również zidentyfikować szereg czynników ryzyka, które nie powodują bezpośrednio zapalenia odbytnicy, ale przyczyniają się do tworzenia sprzyjających warunków do rozwoju procesu patologicznego. Zatem ryzyko zapalenia odbytnicy wzrasta u osób z osłabioną odpornością, skłonnych do częstych chorób zakaźnych, u osób z chorobami zapalnymi układu moczowo-płciowego (zapalenie pęcherza moczowego, pochwy itp.) Oraz zaburzeniami stolca.

Erozyjne zapalenie odbytu

Jest to patologia zapalna, w której na powierzchni śluzu powstają drobne defekty (erozja), które goją się później bez blizn. Ta forma patologii jest identyfikowana jako choroba polietiologiczna, która powstaje w wyniku nie tylko skutków zakaźnych, ale także niezakaźnych..

Równie często objawia się u mężczyzn i kobiet, podczas gdy dorośli cierpią znacznie częściej niż dzieci.

Erozyjne zapalenie odbytu wymaga szczególnej uwagi lekarza prowadzącego i pacjenta. Ważne jest, aby starannie dobrać terapię, a także zapewnić stały monitoring stanu błony śluzowej jelit. Wiążą to z ryzykiem pogłębienia się defektów i późniejszego powstania wrzodziejącego zapalenia odbytu, o czym będzie mowa poniżej..

Nieżytowe zapalenie odbytu

Nieżytowe zapalenie odbytnicy jest ostrą patologią zapalną błony śluzowej odbytu. Stanowi towarzyszą bolesne odczucia, hipertermia i ogólne pogorszenie stanu zdrowia.

Proktolodzy zwracają uwagę na fakt, że:

  • śledzenie rozpowszechnienia patologii jest problematyczne, ponieważ pacjenci tak naprawdę nie zwracają się do specjalisty na czas;
  • nieżytowe zapalenie odbytu często towarzyszy głównej chorobie układu pokarmowego i jest identyfikowane jako powikłanie;
  • patologia występuje częściej u osób z pewnymi błędami w żywieniu, co prowadzi do rozwoju zaparć i zapalenia okrężnicy;
  • przedstawiciele obu płci równie często borykają się z nieżytowym zapaleniem odbytu, czasami jego objawy są rozpoznawane już w dzieciństwie.

Popromienne zapalenie odbytu

Mówiąc o popromiennym zapaleniu odbytu, mają na myśli niespecyficzny proces zapalny, który rozwija się na powierzchni śluzowej odbytnicy. Gastroenterolodzy i proktolodzy zwracają uwagę na to, że:

  1. Za wiodącą przyczynę rozwoju patologii należy uznać wpływ promieniowania jonizującego. Ustala się go podczas wdrażania radioterapii w związku z rakowym uszkodzeniem narządów miednicy.
  2. Postać popromienna zapalenia odbytnicy występuje najczęściej w przypadku uszkodzenia jelita popromiennego..
  3. Biorąc pod uwagę, że około 60% pacjentów z patologiami onkologicznymi narządów miednicy jest poddawanych radioterapii, częstość zmian odbytnicy w tej kategorii pacjentów jest niezwykle wysoka. Tak więc mówimy o fakcie, że popromienne zapalenie odbytu jest identyfikowane u około 12% osób poddanych radioterapii.

Wrzodziejące zapalenie odbytnicy

Jedna z odmian odbytnicy, która rozwija się w wyniku zmiany zakaźnej, pod wpływem chorób pasożytniczych. Wpływ na to mogą mieć również różne urazy i inne wpływy, którym towarzyszy występowanie głębokich ubytków na powierzchni śluzowej narządu..

Proktolodzy skupiają się na tym, że w przeciwieństwie do nadżerkowego typu choroby, w którym po wyzdrowieniu stwierdza się pełne wyleczenie błon śluzowych, wynikiem wrzodziejącego zapalenia odbytnicy jest postępujące bliznowacenie ściany jelita. W rezultacie może prowadzić do zwężenia odbytu..

Objawy zapalenia odbytu

Zapalenie odbytnicy u dorosłych może występować zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej.

Ostre zapalenie odbytu ma cięższe objawy, ale występuje rzadko. Przewlekłe zapalenie odbytu jest bardziej powszechne. Przewlekłe zapalenie odbytu może rozwijać się stopniowo, pozostając niezauważone przez dłuższy czas.

Objawy ostrego zapalenia odbytnicy

Ostre zapalenie odbytu zaczyna się nagle i objawia się zespołem dość poważnych objawów:

  • ciągły ból w odbytnicy. Ból może promieniować do dolnej części pleców lub okolicy krocza;
  • śluzowo-ropne lub krwawe wydzieliny;
  • bolesne, fałszywe pragnienie wypróżnienia (tenesmus);
  • uczucie ciężkości w miednicy małej;
  • czasami temperatura wzrasta do 37,5-38 ° C

Objawy przewlekłego zapalenia odbytnicy

Przewlekłe zapalenie odbytu może objawiać się takimi objawami, jak:

  • nawracający ból odbytu, odbytnicy lub lewej dolnej części brzucha;
  • śluz w kale;
  • swędzenie i pieczenie w odbycie.

Ciężkość choroby

W zależności od ciężkości zapalenia odbytnicy zwykle dzieli się na następujące opcje:

  1. Łagodny - ból nie jest intensywny, krwawienie znikome, temperatura ciała nie jest podwyższona, biegunka do 5 razy dziennie.
  2. Umiarkowane nasilenie - silny ból podczas wypróżnień, silne krwawienie (nawet przy braku kału podczas wypróżniania), podwyższona temperatura do 38 ° C, biegunka do 10 razy dziennie.
  3. Ciężki - pacjent jest w ciężkim stanie, temperatura ciała powyżej 38 ° C, odbyt jest rozwarty, wyraźne krwawienie z odbytu, wymagana jest hemodializa. Takie stany rozwijają się w ostrej niedrożności jelit, raku, martwicy okrężnicy, chorobie Leśniowskiego-Crohna.

Na poniższym zdjęciu widać znaczącą różnicę między normalną błoną śluzową zdrowego jelita a tym, w którym stwierdza się zapalenie odbytnicy. Wszystkie objawy tej choroby u mężczyzn i kobiet są takie same i wyrażają się bólem i pieczeniem w odbycie, możliwym krwawym wydzielaniem w postaci kropli krwi na stolcu.

Błona śluzowa odbytnicy po dokładnym zbadaniu również ulega zmianom w zależności od postaci choroby i jej rodzaju. W przypadku nieżytowo-krwotocznego zapalenia odbytnicy procesowi zapalnemu towarzyszy wydzielanie ropy i jej gromadzenie się na błonie śluzowej, postać nieżytowo-śluzowa charakteryzuje się uwalnianiem dużej ilości śluzu, a same ściany odbytnicy wyglądają na zapalne i obrzęknięte.

Komplikacje

Zapalenie odbytnicy jest nieprzyjemnym powikłaniem, któremu można zapobiec dzięki szybkiemu leczeniu. Te powikłania mogą obejmować dziury w skórze spowodowane przez ropne i śluzowe masy. Jako powikłanie może wystąpić zapalenie otrzewnej miednicy.

Zapalenie odbytu może również prowadzić do zapalenia znajdujących się powyżej części jelita, takich jak na przykład esicy. Choroba czasami powoduje również pojawienie się złośliwych guzów w okolicy odbytu..

Zmniejszona odporność jest dość powszechna. Zwykle pojawia się z powodu infekcji wirusowej. Ważne jest, aby jeśli zachorowałeś na zapalenie odbytu, nie próbuj leczyć go w domu, natychmiast skontaktuj się ze specjalistą, aby uniknąć powikłań.

Diagnostyka

Badanie zapalenia odbytnicy obejmuje specjalistyczne badanie, instrumentalne i laboratoryjne metody badawcze. Cały proces diagnostyczny rozpoczyna się od badania, badania w pozycji kolanowo-łokciowej oraz badania cyfrowego odbytnicy.

Po badaniu wykonuje się jedną z następujących procedur diagnostycznych w celu wyjaśnienia diagnozy, pobrania biopsji i, jeśli to konieczne, leczenia:

  1. Irygografia to metoda badania rentgenowskiego, która pozwala zobaczyć kontury jelita grubego. Badanie to daje dobre wyniki diagnostyczne w WZJJ i chorobie Leśniowskiego-Crohna ze zmianami w odbytnicy, nowotworach jelita grubego, a także w wykrywaniu wad rozwojowych (choroba Hirschsprunga, bezglutenowe itp.), Przetok i uchyłków.
  2. Rektoskopia - za pomocą specjalnego sztywnego endoskopu lekarz bada około 20-25 cm odbytnicy, co pozwala zobaczyć wszystkie zmiany w błonie śluzowej, obecność nowotworów, hemoroidy;
  3. Kolonoskopia - w przeciwieństwie do poprzedniej metody badanie to pozwala na zbadanie większości jelita grubego - do 150 cm Metoda ta jest wskazana w przypadkach, gdy istnieje podejrzenie procesu nowotworowego, choroby Leśniowskiego-Crohna, polipów jelita grubego. Podczas kolonoskopii można wykonać biopsję podejrzanych obszarów, a także wykonać laserową koagulację krwawiących ognisk.

Jak leczyć zapalenie odbytu

Leczenie zapalenia odbytnicy u osób dorosłych rozpoczyna się od farmakoterapii w warunkach ambulatoryjnych z zastosowaniem metod objawowych i etiopatogenetycznych.

Pacjentom przepisuje się odpoczynek w łóżku i oszczędzanie jedzenia, a także nie zaleca siedzenia przez długi czas. Gdy możliwe jest złagodzenie zaostrzenia choroby, pacjent powinien unikać przemęczenia podczas aktywności fizycznej. Jeśli choroba jest szczególnie trudna, co jest typowe dla ostrej postaci wrzodziejącego lub wrzodziejącego martwiczego zapalenia odbytu, wówczas leczenie rozpoczyna się od umieszczenia pacjenta w szpitalu pod nadzorem lekarza.

Ćwiczenia odgrywają ważną rolę w leczeniu zapalenia odbytnicy. Pacjenci nie powinni siedzieć przez dłuższy czas, ponieważ taka postawa i brak dynamicznych ruchów osłabia mięśnie miednicy i powoduje przekrwienie dolnej części ciała. Nawet ciężka choroba i leżenie w łóżku nie powinny stanowić ograniczenia dla umiarkowanej aktywności fizycznej i wymagać zastosowania specjalnego kompleksu ćwiczeń fizjoterapeutycznych.

Leki i lewatywy

Niezbędne leki do leczenia farmakologicznego są przepisywane przez lekarza na podstawie indywidualnych wskazań oraz w zależności od rodzaju zapalenia odbytnicy i spowodowanego jej uszkodzenia. Najczęściej leki o właściwościach takich jak:

  1. Antybiotyki Określony lek zawierający antybiotyki jest przepisywany po badaniu laboratoryjnym, za pomocą którego ustala się rodzaj patogenu, który spowodował proces zapalny w odbytnicy. Głównym działaniem środków przeciwbakteryjnych jest hamowanie aktywności tych patogennych drobnoustrojów.
  2. Środki przeciwskurczowe. Środki zawierające przeciwskurczowe eliminują skurcze i łagodzą ból, także w ten sposób można normalizować procesy wypróżniania.
  3. Leki przeciwhistaminowe. Ten rodzaj leku ma na celu rozluźnienie tkanki mięśniowej jelit i wyeliminowanie dolegliwości bólowych..
  4. Lewatywy o działaniu leczniczym i oczyszczającym. Ten rodzaj leczenia jest często stosowany w leczeniu zapalenia jelit. Stosowanie leków w postaci roztworu i wywaru z roślin leczniczych pozwala na oczyszczanie i odkażanie jamy jelitowej.
  5. Glukokortykoidy. Leki te są hormonami wytwarzanymi przez nadnercza, są przepisywane na zapalenie odbytnicy wywołane wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.

Nie wolno samodzielnie przepisywać żadnych leków do leczenia, przepisywanie leków i ich dawkowanie powinno określać wyłącznie proktolog.

Odpowiednie odżywianie

Najpierw musisz wyeliminować z menu wszystkie potrawy, które podrażniają jelita. Warto ograniczyć się do zbyt tłustych, nadmiernie pikantnych i nadmiernie kwaśnych potraw. Na śniadanie dobrze byłoby zjeść twarożek, jajecznicę i owsiankę gotowaną w wodzie. Na obiad można zjeść beztłuszczowe buliony, gotowane mięso, zupy jarzynowe czy kotlety z kurczaka. Musisz zjeść obiad ze zbożami, gotowanymi w wodzie, niskotłuszczowymi kotletami lub twarożkiem.

Ponadto w przypadku zapalenia odbytnicy należy przestać pić alkohol..

Tryb aktywności fizycznej

Bardzo ważny środek w leczeniu zapalenia odbytnicy. Aby uniknąć zastoju krwi w mięśniach miednicy, nie powinieneś spędzać zbyt dużo czasu na kontynuowaniu siedzenia. Konieczne jest stworzenie niezbyt męczącej dla pacjenta aktywności fizycznej. Jeśli stan jest ciężki, a lekarz wskazuje odpoczynek w łóżku, nadal należy zadbać o minimalne obciążenie.

Wskazania do interwencji chirurgicznej

Jeśli wystąpi paraproctitis, należy najpierw pozbyć się epicentrum ropienia metodami chirurgicznymi. W przypadku zwężenia odbytnicy konieczne jest przeprowadzenie operacji w celu przywrócenia jej normalnego rozmiaru. Interwencja chirurgiczna jest również konieczna, jeśli przez długi czas nie można wyleczyć zapalenia odbytnicy innymi metodami lub gdy pojawiają się guzy odbytnicy.

Czopki do leczenia zapalenia odbytnicy w domu

Zwykle schemat leczenia obejmuje stosowanie czopków. Najczęściej czopki takie jak Anusol lub Proctosedil pomagają w zapaleniu odbytu. Są niezbędne, ponieważ mogą znacznie zmniejszyć swędzenie, a także zneutralizować proces zapalny w odbytnicy..

Proktolodzy zwracają uwagę na fakt, że:

  1. W przypadku zapalenia odbytnicy szeroko stosuje się miejscowe środki zaradcze, takie jak olej z rokitnika zwyczajnego. Czopki wykonane z prezentowanego składnika są skuteczne. Szybko neutralizują reakcje zapalne, a także wpływają pozytywnie na regenerację struktur tkankowych..
  2. Nieodzownym elementem terapii są lewatywy zawierające roztwór kolibakterii lub nadmanganianu potasu. Dodatkowo można zastosować napar z rumianku lub kory dębu.
  3. Obowiązują ciepłe kąpiele. Zazwyczaj przygotowuje się je z naparem rdestu lub nieśmiertelnika.
  4. Skuteczne są różne maści, na przykład Bezornil lub Proctosan. Neutralizują bolesne odczucia i przyczyniają się do szybszego gojenia uszkodzonych struktur tkankowych..

Zapalenie odbytnicy - leczenie środkami ludowymi

Niektóre metody leczenia zapalenia odbytnicy środkami ludowymi pomagają złagodzić proces zapalny występujący w okolicy odbytu. Podczas leczenia zapalenia odbytnicy środkami ludowymi należy wziąć dwie łyżki kwiatów nagietka i zalać je szklanką wrzącej wody. Wszystko to należy podgrzewać w łaźni wodnej przez 15-20 minut (stale mieszać). Powstały wlew należy schłodzić i przefiltrować. Napar należy spożywać codziennie trzy do czterech razy dziennie, po rozcieńczeniu wodą.

Ten napar może być używany do płukania jelit. Aby to zrobić, dodaj jedną łyżkę stołową kwasu borowego (3%) do jednej łyżki naparu. Powstały lek podaje się codziennie przed snem z lewatywą..

W przypadku zapalenia odbytu można wziąć pół łyżki melisy i oregano, wymieszać i zalać szklanką wrzącej wody. Następnie wstaw do łaźni wodnej na 25 minut, a następnie pozwól bulionowi parzyć przez półtorej godziny. Powstały bulion można wykorzystać do produkcji zatrzymanych lewatyw.

Do kąpieli sitz można użyć naparu ze skrzypu. Aby przygotować napar, należy wziąć pół szklanki skrzypu polnego i zalać jednym litrem wrzącej wody. Pozostaw bulion do zaparzenia przez około dziesięć minut i odcedź. Powstały bulion można wykorzystać do kąpieli sitz.

W przypadku zapalenia błony śluzowej odbytu pomoże mieszanka kory dębu, kwiatów ropuchy i ziela pieprzu wodnego. Wszystkie składniki należy pobrać w równych ilościach, zmielić na kleik w moździerzu i zalać roztopionym ciepłym słoniną. Po 12 godzinach powstałą mieszaninę należy lekko podgrzać i przefiltrować. Następnie weź trochę przygotowanej mieszanki na gazę i włóż ją do odbytu. Przechowuj przez co najmniej pięć godzin. Przebieg leczenia powinien trwać około trzech tygodni.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze ograniczają się do następujących prostych zasad:

  1. Terminowe leczenie hemoroidów i szczelin odbytu;
  2. Zgodność z dietą (odmowa pikantnych, tłustych potraw);
  3. Eliminacja alkoholu i tytoniu;
  4. Aktywności sportowe;
  5. Terminowe leczenie chorób infekcji żołądkowo-jelitowych;
  6. Leczenie chorób ogólnoustrojowych;
  7. Higiena narządów płciowych i okolic odbytu;
  8. Stosowanie antykoncepcji podczas stosunku płciowego;
  9. Leczenie przewlekłych zaparć;
  10. Spacery na świeżym powietrzu.

Zapalenie odbytnicy nie jest wyrokiem. Jeśli przestrzegasz zasad, przechodzisz regularne badania lekarskie, możesz raz na zawsze pozbyć się choroby.

Więcej Informacji Na Temat Zakrzepicy Żył Głębokich

Dlaczego stopy swędzą i jak pozbyć się tej plagi

Zapobieganie Witajcie drodzy czytelnicy! Porozmawiajmy o problemie, o którym niewiele wiadomo. Nie tak dawno zauważyłem, że ciągle odczuwam dyskomfort, przez jakiś czas nie mogłem określić, co mnie dokładnie denerwuje, przeszkadza.

Tabletki na serce: nazwy i odmiany

Zapobieganie Leki nasercowe przeznaczone są do leczenia i zapobiegania niedokrwieniu, nadciśnieniu, udarowi, tabletki różnią się od serca nazwą, działaniem terapeutycznym, wskazaniami i właściwościami, lista leków stale się powiększa.

Jak długo działa Mikrolax i instrukcja jego stosowania?

Zapobieganie Aby rozwiązać ostry problem w postaci zaparć u dorosłych i dzieci, dziś często nie używają zwykłej lewatywy, ale leków nowej generacji w postaci mikroklistrów.