logo

Ankieta

Proktologia to nauka kliniczna, która bada choroby okrężnicy. Aby poprawnie zdiagnozować i przepisać kompleksowe leczenie, konieczne jest przeprowadzenie działań diagnostycznych. W proktologii metod badawczych jest wiele. Dzięki intensywnemu rozwojowi medycyny opracowano nowy sprzęt, za pomocą którego można jak najdokładniej zbadać chorobę. Ponadto istotną rolę odgrywa wiedza i doświadczenie specjalisty. Dlatego każde badanie rozpoczyna się od szczegółowej historii i badania..

p, cytat blokowy 1,0,0,0,0 ->

Następnie rozważymy, w jaki sposób badanie przeprowadza proktolog, rodzaje i metody:

p, cytat blokowy 2,0,0,0,0 ->

Zbieranie historii i badanie ogólne

p, cytat blokowy 3,0,0,0,0 ->

Ważne jest, aby szczegółowo zapytać pacjenta, kiedy pojawiły się pierwsze objawy choroby i jak się rozwinęły. Nie każdy będzie w stanie dokładnie opisać kliniczny obraz choroby, dlatego konieczne jest zadawanie pytań wiodących. Doświadczeni specjaliści zawsze mogą uzyskać niezbędne informacje i na podstawie tych danych postawić wstępną diagnozę.

p, cytat blokowy 4,0,0,0,0 ->

Przegląd ogólny obejmuje:

Należy pamiętać, że proktologia bada nie tylko problemy związane z hemoroidami, szczelinami odbytu, zaparciami. Nie można wykluczyć nowotworów złośliwych, które objawiają się utratą masy ciała, bladością skóry. Ponadto zebranie wywiadu i badanie ogólne umożliwia diagnostykę różnicową z innymi patologiami..

p, cytat blokowy 5,0,0,0,0 ->

Badanie doodbytnicze

Badanie palca jest jedną z najważniejszych metod diagnostycznych w proktologii. Dzięki takiemu badaniu można zidentyfikować patologię odbytnicy, narządów miednicy, jamy brzusznej lub je wykluczyć. Doświadczony specjalista zawsze będzie w stanie ocenić stan okrężnicy. A jeśli patologiczna formacja jest zlokalizowana na tylnej ścianie odbytnicy (półkole) powyżej odbytu, jedyną metodą wykrycia choroby jest badanie doodbytnicze. Diagnostyka instrumentalna w takim obszarze anatomicznym jest prawie niemożliwa.

p, cytat blokowy 6,0,1,0,0 ->

Rektoromanoskopia

Takie badanie przez proktologa pozwala najdokładniej zdiagnozować i znaleźć przyczynę choroby. Za pomocą specjalnego urządzenia (sigmoidoskopu) lekarz może zbadać odbytnicę i część esicy. Instrument jest wkładany na 20-35 cm i ma specjalną optykę powiększającą. Specjalista będzie mógł rozważyć nawet drobne zmiany w ścianie jelita iw razie potrzeby pobrać materiał do badania histologicznego.

p, cytat blokowy 7,0,0,0,0 ->

Wielu proktologów zaleca sigmoidoskopię wszystkim osobom powyżej 40 roku życia w ramach profilaktyki. Doświadczenie pokazuje, że rutynowa diagnostyka pozwala wykryć choroby na wczesnym etapie rozwoju i przeprowadzić kompleksowe leczenie..

p, cytat blokowy 8,0,0,0,0 ->

Anoskopia

p, cytat blokowy 9,0,0,0,0 ->

Ta instrumentalna metoda badania przez proktologa pozwala zbadać wewnętrzną powierzchnię odbytnicy. Anoskop wkłada się na głębokość nie większą niż 14 cm, ale to wystarczy do oceny stanu jelita. Najczęściej anoskopia jest stosowana jako kompleksowa diagnoza, w celu potwierdzenia określonej choroby.

p, cytat blokowy 10,0,0,0,0 ->

Sfinkterometria

Ta metoda diagnostyczna pozwala ocenić pracę zwieraczy odbytnicy. Dzięki specjalnemu urządzeniu można zmierzyć ciśnienie i określić pracę mięśni oraz funkcję utrzymania zawartości okrężnicy. Czujnik umieszcza się w odbytnicy, po czym na monitorze rejestruje się wykres ciśnienia zwieracza. Wszystko to pozostaje w pamięci komputera do ewentualnej konsultacji komisji lekarskiej i oceny skuteczności zabiegu.

p, cytat blokowy 11,0,0,0,0 ->

Kolonoskopia

Obecnie ta instrumentalna metoda badawcza jest najbardziej pouczająca. Dzięki nowoczesnym urządzeniom i doświadczeniu specjalisty możliwe jest zbadanie okrężnicy do 90%. Pozwala to na postawienie diagnozy i terminowe rozpoczęcie leczenia.

p, cytat blokowy 12,0,0,0,0 ->

Istnieją metody diagnostyczne klasyczne i kapsułkowe. W pierwszym przypadku wprowadza się specjalną elastyczną sondę, która jest stopniowo wprowadzana do światła jelita. Dzięki obecności specjalnej komory na końcu sondy można szczegółowo zbadać okrężnicę, ocenić ściany, zidentyfikować ubytki, nowotwory, uszczelnienia i wiele więcej.

p, cytat blokowy 13,1,0,0,0 ->

W przypadku badania kapsułki przez proktologa wystarczy wziąć kapsułkę zawierającą dwie komory. Rekord badania jest zapisywany na specjalnym urządzeniu.

p, cytat blokowy 14,0,0,0,0 ->

Wielu ekspertów zaleca stosowanie klasycznej kolonoskopii, mimo że metoda ta jest raczej nieprzyjemna. Faktem jest, że podczas badania kapsułki nie zawsze można uzyskać wystarczające informacje..

p, cytat blokowy 15,0,0,0,0 ->

Test barwnika

Takie badanie przez proktologa przeprowadza się w celu zdiagnozowania ropnych patologii. Barwnik jest wstrzykiwany przez przetokę, a konkretną chorobę ocenia się na podstawie koloru plamy. Metoda jest dość pouczająca i pozwala szybko rozpocząć kompleksowe leczenie choroby. Jeśli istnieje podejrzenie, że przetoka komunikuje się z ampułką odbytnicy, lepiej przeprowadzić badanie w połączeniu z kolonoskopią.

p, cytat blokowy 16,0,0,0,0 ->

Biopsja

Jedna z najlepszych metod diagnostycznych w całej medycynie. Dzięki biopsji możliwe jest określenie charakteru nowotworów oraz ocena wielkości zabiegu. Badanie histomorfologiczne stosuje się nawet w przypadkach, gdy ryzyko transformacji złośliwej jest niewielkie. Pozwala to zmniejszyć odsetek patologii nowotworowych okrężnicy.

p, cytat blokowy 17,0,0,0,0 ->

Irygoskopia

To badanie rentgenowskie przeprowadzone przez proktologa pozwala ocenić okrężnicę pod kątem wady anatomicznej, nowotworu, zaparcia, uchyłka, niedrożności i wielu innych. Za pomocą specjalnego aparatu wstrzykuje się przez odbyt substancję nieprzepuszczalną dla promieni rentgenowskich i wykonuje szereg zdjęć, które następnie odczytuje specjalista.

p, cytat blokowy 18,0,0,0,0 ->

Diagnostyka ultrasonograficzna jest pouczającą i technicznie prostą metodą badawczą, dzięki której można zidentyfikować wiele patologii, a co najważniejsze, obecność przerzutów. Nowoczesne aparaty USG pozwalają ocenić wewnętrzne otwarcie przetoki, masy i wiele więcej.

p, cytat blokowy 19,0,0,1,0 ->

Jeśli stosuje się ultrasonografię endorektalną, można wykryć nawet niewielkie naciekanie guza w ścianie odbytnicy.

p, cytat blokowy 20,0,0,0,0 ->

Badania krwi i kału

Analiza krwi i kału to pierwsze laboratoryjne metody diagnostyczne, które są stosowane w proktologii i innych dziedzinach medycyny. Na podstawie parametrów krwi można ocenić obecność stanu zapalnego w organizmie, a przede wszystkim zidentyfikować markery guza okrężnicy. Aby uzyskać dokładny obraz kliniczny, zaleca się szczegółowe badanie krwi i biochemię.

p, cytat blokowy 21,0,0,0,0 ->

Coprogram (analiza kału) musi być wykonany przy najmniejszym podejrzeniu patologii z przewodu pokarmowego. Dzięki takiemu badaniu możliwe jest określenie składu wydalanego z organizmu. Obecność śluzu, niestrawionego pokarmu, błonnika i nie tylko. Określają również odchody krwi utajonej, pobierają wymaz i robią posiew.

p, cytat blokowy 22,0,0,0,0 ->

Diagnostyka DNA

p, cytat blokowy 23,0,0,0,0 ->

Nowoczesna metoda diagnostyki molekularnej, dzięki której można określić dziedziczną predyspozycję do raka okrężnicy. Genetyka to niesamowita i nie do końca poznana nauka. Dlatego niemożliwe jest ustalenie dokładnego łańcucha przenoszenia komórek nowotworowych. Ale dzięki DNA możliwe jest określenie predyspozycji do nowotworu złośliwego i zapobieganie mu na czas.

p, cytat blokowy 24,0,0,0,0 ->

Wszystkie te metody badania przez proktologa są przepisywane zgodnie ze wskazaniami. Dlatego przy najmniejszym dyskomforcie w odbycie, bólach brzucha, obecności krwi z odbytu i innych objawach, pilna potrzeba konsultacji ze specjalistą. Najgorsze choroby, takie jak rak, mają minimalne objawy..

p, cytat blokowy 25,0,0,0,0 -> p, cytat blokowy 26,0,0,0,1 ->

Jakie badania koloproktologii i kto jest koloproktologiem

Co leczy proktolog?

Proktolog (koloproktolog) to lekarz o wąskiej specjalizacji, który dobiera skuteczne metody terapii w diagnostyce schorzeń końcowego odcinka okrężnicy i okolicznych narządów. Operacje planowane lub doraźne są wykonywane przez chirurga proktologa.

Lista chorób proktologicznych leczonych przez lekarza:

  • hemoroidy - żylaki, którym towarzyszy tworzenie się węzłów;
  • szczeliny odbytu - pęknięcie błony śluzowej po uszkodzeniu przez stały kał, ciała obce, lewatywa, patologia może wystąpić u kobiet po porodzie lub seksie analnym;
  • guzy łagodne - polipy jelita nie są niebezpieczne, czasami przekształcają się w nowotwory złośliwe, szczególnie u osób starszych;
  • brodawki narządów płciowych - brodawki odbytu występują, gdy zakażony jest wirus brodawczaka ludzkiego;
  • uchyłkowatość - przepuklina okrężnicy, problem jest wrodzony lub nabyty;
  • przetoki odbytniczo-pochwowe - powstające między pochwą a odbytnicą, choroba występuje na tle przewlekłych infekcji, urazów, leczenie przeprowadza się wyłącznie chirurgicznie;
  • wypadanie odbytnicy - choroba nie jest uważana za niebezpieczną, ale towarzyszy jej nietrzymanie stolca, przewlekłe zaparcia, krwawienie;
  • paraproctitis - proces zapalny tkanki tłuszczowej;
  • osłabienie zwieracza odbytu - problemowi towarzyszy nietrzymanie stolca lub gazów;
  • Choroba Leśniowskiego-Crohna - patologia autoimmunologiczna, w której w jelicie cienkim i grubym tworzą się wrzody i ziarniniaki;
  • wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
  • niedrożność jelit;
  • zespół jelita drażliwego - dysfunkcja jelita grubego na tle stresu, niedożywienia, dysbiozy, przy braku zmian strukturalnych w tkankach;
  • choroby wrodzone.

Proktolog zajmuje się likwidacją urazów jelit, usuwaniem ciał obcych w okrężnicy i odbytnicy u dorosłych i dzieci, leczeniem inwazji robaków pasożytniczych, grzybicami okolicy odbytu.

Skontaktuj się z proktologiem dziecięcym, jeśli dziecko mocno naciska i uderza nogami podczas wypróżniania - takie objawy mogą wskazywać na niedrożność jelit, która jest niezwykle niebezpieczna. Specjalista obserwuje dzieci z wadami wrodzonymi - torbielą włosa, chorobą Hirschsprunga, nieprawidłową długością okrężnicy.

Jakie studia proktologiczne

Proktologia to dziedzina medycyny, której specjaliści zajmują się chorobami jelita grubego i okolicy odbytu. Pozwala to szybko i skutecznie diagnozować i leczyć patologie, a także zapobiegać ich rozwojowi. Do wykrywania nowotworów lub zmian zwyrodnieniowych i destrukcyjnych proktolodzy stosują nowoczesne techniki endoskopowe.

W trakcie leczenia stosuje się:

  • preparaty farmakologiczne;
  • procedury fizjoterapeutyczne.

W razie potrzeby chirurdzy-proktolodzy wykonują minimalnie inwazyjne zabiegi chirurgiczne lub zabiegi na brzuchu. Takie zabiegi chirurgiczne nie zajmują dużo czasu i nie wymagają długiego okresu rehabilitacji..

Ostrzeżenie: „W ostatnim czasie pole działalności proktologów znacznie się rozszerzyło. Jeśli wcześniej zajmowali się leczeniem doodbytniczym, teraz koloproktolodzy leczą choroby wszystkich części jelita grubego, w tym okrężnicy ”..

Proktolog to specjalista z rozległą wiedzą nie tylko z zakresu swojego zawodu. Podczas diagnozy lekarz zobowiązany jest do odróżnienia objawów chorób jelita grubego od objawów patologii urologicznej, ginekologicznej, wenerycznej czy onkologicznej. Terapia wielu pacjentów wymaga specjalnego podejścia psychologicznego, ponieważ rodzaje hemoroidów i guzów nowotworowych często występują u osób powyżej 40 roku życia..


Głównym problemem, z jakim pacjenci zgłaszają się do proktologa, są objawy ostrych lub przewlekłych hemoroidów

Kiedy iść do proktologa?

Większość problemów natury proktologicznej ma wyraźny obraz kliniczny, dość trudno jest zignorować objawy.

Główne przejawy:

  • ból o innym charakterze i nasileniu w jamie brzusznej, odbycie;
  • regularne zaparcia, biegunka, wzdęcia;
  • plamy krwi, śluz w kale;
  • ślady szkarłatnej krwi na papierze toaletowym, bieliźnie;
  • częste swędzenie w odbycie;
  • dyskomfort podczas wypróżnień;
  • nietrzymanie stolca.

Jeśli na stolcu pojawią się krwawe plamy, udaj się do proktologa

Koniecznie odwiedź proktologa w późnej ciąży, po porodzie, z początkiem menopauzy, jeśli najbliżsi krewni mieli raka odbytnicy, osoby z nadwagą i siedzący tryb pracy.

Wybór metody leczenia

Proktolog (koloproktolog) stosuje jedną lub drugą metodę terapii, biorąc pod uwagę kilka punktów:

  • ciężkość i stadium choroby hemoroidalnej;
  • ostrość procesu;
  • lokalizacja jam hemoroidalnych;
  • obecność powikłań;
  • zaostrzenie patologii somatycznej;
  • wiek pacjenta;
  • ogólne zdrowie;
  • indywidualne cechy.

Ale w każdym razie lekarz we wczesnych stadiach hemoroidów wykorzystuje cały arsenał leczenia zachowawczego i tylko wtedy, gdy jest to daremne, stosuje operację.

Gdzie trwa?

Proktolog należy do wymaganych specjalności i prowadzi recepcję w przychodniach powiatowych, szpitalach wojewódzkich i ośrodkach diagnostycznych, w wielu placówkach miejskich funkcjonują oddziały proktologiczne lecznictwa szpitalnego. Jeśli masz obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne, możesz uzyskać bezpłatne porady, przejść wstępną diagnostykę i leczenie w szpitalu, rzadko pacjent musi płacić za określone badania. Aby poznać harmonogram prac, umów się na wizytę u specjalisty - skontaktuj się z recepcją.

Dobrego proktologa znajdziesz również w prywatnych klinikach i specjalistycznych ośrodkach. Wszystkie świadczenia są płatne, ale w ciągu 1-2 dni można przejść pełne badanie i otrzymać zalecenia dotyczące leczenia i profilaktyki. Koszt wstępnego przyjęcia to 1,8–2,3 tys. Rubli.

U kobiet choroby proktologiczne rozpoznaje się prawie 2 razy częściej niż u mężczyzn.

Kto jeszcze leczy hemoroidy

Jeśli w Twojej klinice nie ma wizyty u proktologa lub koloproktologa, ich obowiązki zawodowe wykonuje chirurg, czasem chirurg naczyniowy lub flebolog. Jednak wiele zależy od przeważających objawów patologii. Czasami pacjent sam decyduje, do którego lekarza udać się z hemoroidami, więc zostaje umówiony na wizytę u terapeuty. Taka sama sytuacja może wystąpić pod nieobecność chirurga w klinice.

Jest jeszcze jeden niuans związany z definicją lekarza, który leczy hemoroidy u kobiet i mężczyzn. W przypadku braku proktologa w poradni kobietę z takimi objawami można skierować do ginekologa, a mężczyznę - do urologa.

Terapeuta, urolog czy ginekolog oczywiście nie będzie mógł przeprowadzić rewizji odbytnicy, ano- czy sigmoidoskopii, ale postawi wstępną diagnozę, skieruje do niezbędnego specjalisty.

Co robi proktolog podczas wizyty?

Wizyta u proktologa rozpoczyna się od wysłuchania skarg, zebrania wywiadu, w gabinecie specjalisty znajdują się wszystkie niezbędne narzędzia do dokładnego zbadania i wstępnej diagnozy.

Jak wygląda inspekcja:

  • badanie dotykowe odbytnicy;
  • badanie stanu powierzchni odbytu za pomocą anoskopu - pozwala zidentyfikować uszkodzone obszary, pęknięcia, ustalić przyczynę krwawienia;
  • zwieracz mierzy siłę skurczu zwieracza.

W gabinecie lekarskim znajdują się narzędzia do wykonywania prostych operacji chirurgicznych - koagulator, ligator, urządzenie do kauteryzacji laserowej, skalpele, pęseta.

Jak przygotować się do wizyty

Przed wizytą u proktologa wymagane jest wstępne przygotowanie - odrzuć produkty 3-5 dni wcześniej:

  • bogate w błonnik;
  • pieczywo;
  • pikantne i pikantne jedzenie;
  • produkty, które mogą powodować zwiększone wydzielanie gazu;
  • picie.

Podstawą diety są płynne zboża, lekkie zupy, produkty mleczne, w przeddzień egzaminu na obiad wypij tylko szklankę kefiru.

Przed wizytą u lekarza należy oczyścić odbytnicę lewatywą

W dniu wizyty u lekarza, rano, przeprowadzić procedurę oczyszczania jelit - wstrzyknięcie leku Mikrolax do odbytu, dobrze zmiękcza kał, zaczyna działać po kwadransie. Po 40-60 minutach wykonaj regularną lewatywę oczyszczającą.

Kobiety muszą zaplanować wizytę 2-3 dni przed rozpoczęciem miesiączki lub kilka dni po jej zakończeniu.

Jak przygotować się do wizyty

Zalecenia dotyczące przygotowania
Aby przeprowadzić wysokiej jakości diagnozę, konieczne jest przygotowanie narządu odbytnicy z oczyszczeniem i odżywianiem. Pacjentom zaleca się przejście na dietę dietetyczną na trzy dni przed badaniem, z której wykluczone są dania mięsne, ponieważ trawienie ich zajmuje dużo czasu, a resztki jedzenia gniją w jelitach.

Nie można jeść ciastek, chleba, ciastek. Z diety wyłączone są przyprawy, marynaty, pikantne, słone, wędzone, smażone, tłuste potrawy. Kategoryczny zakaz dotyczy produktów mlecznych, napojów owocowych, kompotów, świeżych owoców warzyw i owoców, jagód, napojów gazowanych.

Dozwolone menu składa się ze zbóż (kasza gryczana, płatki owsiane, pszenica, jachka, pęczak, kukurydza). Te naczynia są bogate w błonnik, który jest dobry do naturalnego oczyszczenia przed sesją diagnostyczną..

Owsiankę można uzupełnić sałatkami, olejami roślinnymi, niewielką ilością gotowanej ryby lub chudym mięsem. Dieta powinna zawierać sfermentowane produkty mleczne, które są naturalną dietą oczyszczającą jelita z przetworzonej żywności. W przeddzień badania diagnostycznego pacjent nie powinien spożywać obfitego obiadu.

Ostatni posiłek powinien być nie później niż o szóstej wieczorem. 3,5 godziny po jedzeniu lekarze zalecają lewatywę w celu oczyszczenia narządu odbytu. Pozwoli to na bliższe przyjrzenie się wewnętrznemu stanowi śluzówki z innymi częściami przewodu pokarmowego. Jeśli kał nie zostanie całkowicie usunięty, dokładna diagnoza nie zadziała..

Wspinaczka może być zwykle wykonywana z przegotowaną wodą. Do jelit należy wlać do 2 litrów ciepłego płynu. Zabieg przeprowadza się w pozycji na czworakach, z naciskiem na łokcie. Pośladki powinny wystawać powyżej poziomu pleców. Plastikową końcówkę węża ostrożnie wkłada się do odbytu, podnosi się poduszkę grzewczą, odwraca, płyn zaczyna wpływać do jelit. Kiedy cały płyn zostanie przeniesiony do jelit, pacjent może stać przez 5-8 minut, po czym może się opróżnić. Kał, toksyny, toksyny, resztki jedzenia są wypłukiwane razem z płynem.

Następnego ranka przed pójściem do proktologa na badanie nie zaleca się spożywania posiłków, można użyć tylko 200 ml wody, jednak nie później niż 45 minut przed badaniem diagnostycznym przez koloproktologa. Budząc się rano, lekarze zalecają ponowną lewatywę, aby upewnić się, że jelita są czyste górną i dolną częścią. Im czystsza jest wewnętrzna jama jelita, tym dokładniejsze będą badanie i diagnoza. Czysty narząd można zbadać nie tylko doodbytniczo palcem, ale także endoskopię, w której sondę wprowadza się do odbytu.

Jakie metody diagnostyczne stosuje?

Po badaniu lekarz kieruje pacjenta na badanie w celu wyjaśnienia diagnozy, oceny nasilenia patologii.

Rodzaje badań:

  • kliniczne i biochemiczne badanie krwi - pozwala zobaczyć obecność ognisk zapalnych, oznaki niedokrwistości, ocenić stan narządów wewnętrznych;
  • coprogram, analiza kału na krew utajoną, jaja robaków, dysbioza - więcej o zabiegu;
  • analiza kału pod kątem kalprotektyny - pokazuje stopień nasilenia procesu zapalnego;
  • badanie histologiczne materiału pobranego podczas biopsji;
  • badanie serologiczne na kiłę, diagnostyka PCR w kierunku zakażeń narządów płciowych, HIV. HPV;
  • sigmoidoskopia - bada esicę i odbytnicę do głębokości 25 cm, pobierając próbki błon śluzowych i nowotworów do biopsji;
  • kolonoskopia - do odbytnicy wprowadza się endoskop z kamerą w celu szczegółowego zbadania stanu narządu;
  • irygoskopia - pacjent otrzymuje lewatywę ze środkiem kontrastowym, następnie wykonuje się prześwietlenie jelita grubego;
  • profilometria odbytnicza - metoda oceny funkcji zasłaniającej odbytnicy w spoczynku i podczas wysiłku;
  • badanie rentgenowskie ze środkiem kontrastowym;
  • USG przewodu pokarmowego;
  • MRI, CT;
  • EKG.

Kolonoskopia ujawni oczywiste nieprawidłowości w odbycie lub jelicie

W przypadku uchyłków, niedrożności jelit, w przypadku łagodnych i złośliwych guzów okrężnicy i odbytnicy wykonuje się laparoskopię diagnostyczną.

Przyjmowanie i diagnozowanie pacjentów

Zbieranie danych dotyczących wywiadu odbywa się poprzez badanie i wywiad z pacjentem. Badając brzuch, lekarz bada jelita, obmacuje odbytnicę. Poczucie odbytu i części odbytnicy ujawnia istniejące wady w jej ścianie lub narośla, formacje. Ta metoda jest wskazana do badania bliższych części jelita..

Zalecane są wszelkiego rodzaju badania krwi, w przypadku infekcji i grzybów, markera nowotworowego, testu kału na obecność zanieczyszczeń krwi i robaków pasożytniczych lub wykonywany jest coprogram.

Aby ustalić początkowy wynik, należy przeprowadzić dodatkową diagnostykę za pomocą manipulacji instrumentalnych..

Te małoinwazyjne metody z użyciem anoskopu lub retromanoskopu są praktycznie bezbolesne wbrew przekonaniom pacjentów:

  • Anoskop to wydrążona rurka zawierająca adapter światłowodowy z oprawą oświetleniową. Do oględzin okolicy odbytu wymagany jest anoskop. W przypadku osoby leżącej na boku z kolanami przyłożonymi do brzucha, urządzenie jest płynnie wprowadzane do odbytu na określoną głębokość. Dodatkowo podczas tego zabiegu można pobrać od pacjenta rozmaz lub biomateriał. Badanie to jest krótkotrwałe, ale może być niewygodne. Na życzenie badanego stosuje się leki przeciwbólowe. Anoskopii nie wykonuje się w ostrym przebiegu choroby - zakrzepica, hemoroidy, szczeliny odbytu itp..
  • Sigmoidoskopia pozwala dokładniej zbadać odbytnicę i esicę oraz zdiagnozować chorobę. Urządzenie jest identyczne jak anoskop - ta sama rurka z lampką jest również wkładana do odbytu. Jaka jest różnica między metodami diagnostycznymi? Retromomanoskop wprowadza się do jelita grubego na głębokość około czterdziestu centymetrów, a anoskop maksymalnie na piętnaście centymetrów. Dzięki temu retromanoskop może zbadać duże obszary jelita pod kątem uszkodzeń. Podczas diagnozy specjalista ocenia stan jelita, jego ton i funkcje motoryczne, ustala obecność zmian patologicznych. Badanie jest bezbolesne i bezpieczne, jednak na życzenie pacjenta lekarz stosuje środek znieczulający.

Kolonoskopia jest obecnie najskuteczniejszym sposobem badania endoskopowego.

Pozwala zmaksymalizować informacje o wczesnych nowotworach złośliwych odbytnicy i innych patologiach.

Kolonoskopię można wykorzystać do pozbycia się łagodnego guza, pobrania próbki tkanki do histologii, zatrzymania krwawienia, a nawet usunięcia ciała obcego z odbytnicy lub jelit.

Zabieg jest dość nieprzyjemny i bolesny, charakteryzuje się uczuciem wzdęcia, dlatego wykonywany jest pod miejscową blokadą. W rzadkich, szczególnie trudnych sytuacjach zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym..

Algorytm diagnostyczny:

  1. Kolonoskop wprowadza się do odbytu i powoli przesuwa do przodu.
  2. Powietrze jest dostarczane do jelit, prostując je dla lepszego widoku.
  3. Po badaniu powietrze z jelita zasysane jest endoskopem.

Dlaczego hemoroidy nie znikają?

Czasami pacjenci dokładnie wiedzą, z którym lekarzem muszą się skontaktować, stosują się do wszystkich zaleceń specjalisty i nie widzą żadnej poprawy. Ponadto zaczynają się komplikacje. Istnieje kilka powodów:

  • niskie kwalifikacje proktologa, który nie bierze pod uwagę stopnia, stadium choroby, indywidualnych cech pacjenta, tolerancji na lek;
  • nieprzestrzeganie niektórych zaleceń lekarza (naruszenia w trakcie leczenia, brak aktywności fizycznej);
  • indywidualna cecha organizmu: przewlekła niewydolność żylna, która nie pozwala radzić sobie z jej lokalną manifestacją;
  • stosowanie niekonwencjonalnych technik ze szkodą dla oficjalnie przyjętych.

Mimo to w zdecydowanej większości przypadków doświadczony proktolog będzie mógł dobrać odpowiednią terapię, poradzić sobie z problemem.

Czym zajmuje się proktolog i jak umówić się na bezpłatną wizytę?

Lekarz-proktolog prowadzi diagnostykę, różne rodzaje leczenia, opracowuje środki zapobiegania patologii okrężnicy. Pacjent zgłasza się na konsultację do proktologa na zalecenie terapeuty lub gastroenterologa. To właśnie ci specjaliści wyjaśnią, co leczy koloproktolog i skierują go do niego.

Proktolog i jego specjalizacja

Proktolog to lekarz specjalista. Specjalista diagnozuje i przepisuje leczenie patologii okrężnicy i odbytnicy, okolicy odbytu.

Nazwa specjalności proktologa (proktos z greckiego - odbytnica) jest uważana w Rosji za przestarzałą od 1997 roku. Wyjaśniono, specjalny dokument normatywny (dekret) podjął decyzję o zmianie nazwy zawodu. Teraz lekarz nazywa się koloproktologiem (okrężnica - jelito grube, termin obejmuje wszystkie jego oddziały - odbytnicę i okrężnicę). W rzeczywistości nic się nie zmieniło i nie zmieniło się znacząco: zanim ten specjalista leczył wszystkie choroby odbytnicy i okrężnicy.

Proktolog (koloproktolog) zaleca zarówno leczenie zachowawcze, jak i leczenie metodą chirurgiczną. Jego główną specjalizacją w medycynie jest chirurgia. Dziedzina, w której taki lekarz pracuje, nazywa się koloproktologią. Nazwa jest często wymieniana - proktologia. Oznacza to tylko leczenie chirurgiczne.

Jak wygląda badanie przez lekarza?

Podczas pierwszej wizyty przeprowadza się ankietę (wyjaśniane są skargi i wywiad), a następnie lekarz bada pacjenta. W gabinecie polikliniki przeprowadza się badanie zewnętrzne i badanie cyfrowe. Te metody są rodzajem screeningu. Mają charakter informacyjny, pozwalają określić metody dalszej diagnostyki. Jeśli lekarz jest pewien diagnozy po postawieniu diagnozy, zalecany jest przebieg leczenia.

Badanie proktologiczne odbywa się na kanapie w pozycji kolanowo-łokciowej lub na plecach z nogami przyciśniętymi do brzucha. Ciężkich pacjentów umieszcza się, patrząc na lewą stronę, z kolanami przyciągniętymi do klatki piersiowej.

Jak przygotować się do egzaminu?

Ponieważ w celu wyjaśnienia diagnozy proktolog poznaje nie tylko dolegliwości i wywiad chorobowy, ale także bada pacjenta, należy przygotować się do wizyty. Podczas wizyty ambulatoryjnej przeprowadza się badanie cyfrowe, które wymaga czystego jelita. Przygotowanie odbywa się 3-4 dni przed wizytą u lekarza i obejmuje:

  • dietetyczne jedzenie;
  • lewatywy;
  • środki przeczyszczające.

Dieta powinna być delikatna. Zaleca się wykluczenie:

  • żywność, która przyczynia się do zwiększonej produkcji gazów (chleb żytni, surowe warzywa i owoce, rośliny strączkowe, pełne mleko);
  • słodkie napoje gazowane, soki z miąższem, mleko pełne;
  • ostre przyprawy;
  • tłuste, wędzone potrawy;
  • kiełbasy, konserwy.

Nie ma żadnych ograniczeń dotyczących picia, z wyjątkiem powyższych.

Wieczorem przed badaniem iw dniu badania należy wykonać 2 lewatywy oczyszczające (wieczorem i rano na 3 godziny przed rozpoznaniem). Jeśli nie ma zaparć, wystarczy wykonać jedną lewatywę na raz. Lepiej jest użyć kubka Esmarcha, jego objętość (około 2 litry) można wpisać raz. Lewatywa w kształcie gruszki nie jest zbyt wygodna dla osoby dorosłej..

Jeśli przeprowadzanie zabiegów oczyszczających z użyciem lewatywy jest z jakiegokolwiek powodu niedopuszczalne, lekarz zaleci stosowanie środków przeczyszczających. Ich wybór zależy od stanu jelit, czasu trwania zaparć. Może to być apteczna mikro lewatywa Mikrolax, która jest łatwa w użyciu i szybko działająca. Lekarz może przepisać Fortrans - lek rozcieńcza się wodą i wypija. Produkowany jest w saszetkach odmierzających dawki w postaci proszku, ilość wyliczana jest z uwzględnieniem wagi pacjenta. Ten lek jest preferowany w przypadku ciężkich zaparć..

Może być stosowany jako czopek doodbytniczy lub środek przeczyszczający w tabletkach.

Przy zwiększonym tworzeniu się gazów, jeśli pomimo diety nie ustaje, przepisuje się enterosorbent - dowolny lek z tej grupy w odpowiedniej dawce (węgiel aktywny - 4-6 tabletek raz, Polysorb, Enterosorb). Skuteczny jest Espumisan - środek przeciwpieniący, który również zmniejszy wzdęcia.

Jeżeli proktolog planuje przeprowadzić badanie endoskopowe za pomocą specjalnego urządzenia (retoroskop, irygoskop), preparat powinien być szczególnie ostrożny, gdyż głębokość badania jest duża w porównaniu do badania cyfrowego:

  • z sigmoidoskopią - 25 cm (wizualizuje się odbytnicę i esicę);
  • kolonoskopia bada całą okrężnicę aż do płata Bauhinia, który oddziela okrężnicę od małego.

Przy dużej labilności pacjenta, obawie przed zabiegiem zaleca się przyjmowanie środka uspokajającego.

Jakie testy laboratoryjne są zalecane przez proktologa?

Z badań laboratoryjnych są obowiązkowe:

  • ogólne kliniczne badanie krwi;
  • analiza kału na krew utajoną;
  • coprogram.

W badaniu krwi formuła jest monitorowana - przy utajonej utracie krwi może rozwinąć się niedokrwistość.

Coprogram podaje szereg wskaźników, według których można odróżnić istniejącą chorobę. Za jego pomocą możesz sprawdzić obecność patologii innych narządów trawiennych, zidentyfikować zapalenie jelit, robaczycę, grzyby. Podczas prowadzenia badań:

  • ocenia się wygląd, zapach, konsystencję kału;
  • ujawniają się patologiczne zanieczyszczenia;
  • mikroskopia, oznaczanie białek, tłuszczów, węglowodanów;
  • określa się niestrawione włókna mięśniowe i tkanki łącznej;
  • obecność robaków, drożdży jest sprawdzana.

Wszystkie wyniki podane są w postaci opisu wykrytej patologii.

Analiza krwi utajonej w kale jest zalecana w przypadku objawów bólowych, zaparć i innych objawów, w których nie ma widocznej krwi. Zaletą jest możliwość zdiagnozowania utajonego krwawienia. Analiza jest bardzo czuła - to swego rodzaju minus. Podczas oznaczania ujawnia się nawet nieznaczny poziom nie tylko ludzkiej hemoglobiny, ale także obcej, pochodzącej ze spożywanego pokarmu (mięso, ryby). Dlatego wymagane jest długie przygotowanie:

  • na tydzień przed analizą należy zaprzestać przyjmowania żelaza, bizmutu, kwasu acetylosalicylowego i jego pochodnych, innych NLPZ;
  • wykluczyć z diety mięso, ryby, warzywa i owoce w ciągu 3 dni, przejść na produkty mleczne, ryż, chleb;
  • nie możesz umyć zębów w ciągu 2 dni ze względu na duże prawdopodobieństwo mikrourazów spowodowanych szczoteczką do zębów.

Jeśli te ograniczenia nie zostaną spełnione, wynik testu będzie fałszywie dodatni i nie będzie zawierał żadnych informacji. Trzeba będzie to powtórzyć.

Lista patologii pozostających w zakresie kompetencji proktologa

Lista patologii, które leczy proktolog, jest bardzo długa. Obejmuje choroby nie tylko okrężnicy, ale także okolicy odbytu. Niektórzy z nich:

  • długotrwałe zaparcia;
  • choroba hemoroidalna;
  • wypadnięcie jelita lub powiększone węzły żylne;
  • wszelkie naruszenia integralności błony śluzowej (pęknięcia, przetoki, erozja, wrzody);
  • nowotwory;
  • wrodzona patologia (dolichosigma, megacolon);
  • zapalenie o różnej etiologii (zapalenie okrężnicy);
  • zaburzenia czynnościowe (IBS - zespół jelita drażliwego);
  • uchyłki, kłykciny;
  • niedrożność jelit;
  • helminthiasis.

Hemoroidy i szczelina odbytu

Hemoroidy są częstą patologią odbytnicy. To żylaki odbytnicy z tworzeniem się węzłów. Przy stałym narażeniu na czynniki ryzyka w naczyniach miednicy małej występuje stagnacja. Jamy żylne wokół odbytnicy przepełniają się krwią. W związku z zaburzonym jego odpływem z sieci żylnej następuje ostry występ poszczególnych odcinków splotu hemoroidalnego do światła jelita z utworzeniem stożków. Z biegiem czasu zwiększają się ich rozmiary, osłabiają się więzadła odbytnicy podtrzymujące splot żylny. Sęki z wysiłkiem fizycznym (napinanie podczas wypróżnień lub podnoszenie ciężarów) zaczynają wypadać.

Odnosi się to do hemoroidów wewnętrznych, które pojawiają się wcześniej i stopniowo rosną. Węzły zewnętrzne znajdują się podskórnie wokół odbytu od zewnątrz, więc nie mogą wypaść.

Pacjent może zauważyć pojawienie się choroby hemoroidalnej we wczesnych stadiach. Ale nie zawsze zwraca uwagę na objawy, które ją dotyczą:

  • zaburzenia stolca;
  • swędzenie lub pieczenie;
  • uczucie obcego przedmiotu;
  • ślady krwi.

Takie objawy choroby są częściej ignorowane. Na tym etapie rzadko konsultuje się z lekarzem. Kiedy pojawia się ból, krwawienie z powodu uszkodzenia węzłów wewnętrznych, wypadnięcie z naruszeniem, pacjent zgłasza się do lekarza. Często patologię wykrywa się na zaawansowanym etapie, gdy rozwijają się powikłania:

  • wypadanie węzłów z naruszeniem i martwicą, czasami - sepsa;
  • zapalenie odbytu, zapalenie paraproctitis;
  • krwawienie;
  • tworzenie się skrzepliny wewnątrz węzła.

To są ostre stany. Pacjent wymaga pomocy doraźnej w szpitalu chirurgicznym.

Jeśli nie ma ostrej utraty krwi, ale martwi się wydzielanie krwi w minimalnych ilościach, z czasem rozwija się ciężka niedokrwistość. Straty pojawiają się jako ślady krwi:

  • na pościeli i papierze toaletowym;
  • w kale po wypróżnieniu.
  • osłabienie, niemotywowane zmęczenie;
  • duszność i kołatanie serca;
  • zaburzony apetyt i sen.

Jeśli pójdziesz do lekarza wcześnie, możesz go całkowicie wyleczyć. Po badaniu lekarz przepisze dodatkowe metody diagnostyczne i sporządzi plan leczenia. Na pierwszych etapach przeprowadza się leczenie zachowawcze. Można go łączyć z metodami ludowymi. Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń specjalisty, możesz łatwo pozbyć się patologicznych zmian, które pojawiają się na początku choroby. W przypadku przedłużonego przebiegu, gdy wystąpiły powikłania, stosuje się metody chirurgiczne. Węzły rozwijane są usuwane. Sposób leczenia zależy od stopnia zaawansowania hemoroidów.

Szczelina odbytu to wada błony śluzowej. Ma kształt liniowy lub eliptyczny (wrzód). Powstaje, gdy błona śluzowa jest uszkodzona przez twardy kał, jeśli pacjent cierpi na zaparcia. Może towarzyszyć ból, ślady krwi w kale lub na lnie.

Skurcz zwieracza prowadzi do pęknięcia, gdy zaburzony jest dopływ krwi do tkanek odbytu.

Kiedy pojawia się pęknięcie, leczy się je zachowawczo: przepisuje się ogólne leki i maści lub kremy do stosowania miejscowego.

Polipy i przetoki

Polipy to termin używany dla wszelkich narośli w ścianie jelita. Zgodnie z ich strukturą histologiczną dzielą się na następujące typy:

  • prawdziwe;
  • fałszywy.

Prawda - formacje nowotworowe (łagodne i złośliwe). Obejmują one:

  • naczyniak krwionośny;
  • tłuszczak;
  • gruczolak;
  • rak;
  • mięśniak gładki.

Fałszywe polipy to formacje zapalne lub brodawki odbytu, które osiągnęły duże rozmiary. Są łagodne.

Biorąc pod uwagę, że każdy polip, nawet niewielki (0,1 cm), może stać się złośliwy, należy go usunąć. Odbywa się to podczas prowadzenia instrumentalnych metod badawczych, bezpośrednio po zidentyfikowaniu edukacji. Po polipektomii do leczenia stosuje się ten sam instrument: miejscowy i zachowawczy.

Występuje rozlana (rodzinna) polipowatość jelit - choroba, której towarzyszy obecność ogromnej liczby polipów - od kilkuset do tysięcy. Ma charakter dziedziczny. Prawie zawsze złośliwe.

Przetoka to kanał między dwoma blisko rozmieszczonymi narządami. Przetoka odbytniczo-pochwowa jest powszechna, znajdująca się między odbytnicą a pochwą, ponieważ te narządy u kobiety sąsiadują ze sobą. Istnieje kilka przyczyn pojawienia się przetoki:

  • ropne zapalenie jednego z narządów, gdy ściany narządów ulegają zniszczeniu pod wpływem procesu patologicznego;
  • uraz ścian po leczeniu operacyjnym tych narządów.

Przetoka jest powikłana infekcją w wyniku przenikania kału z odbytnicy do pochwy.

Leczenie patologii jest tylko chirurgiczne:

  • rozwarstwienie kanału przetoki;
  • oddzielenie ścian narządów;
  • ostrożne usunięcie wszystkich patologicznych tkanek;
  • szycie wad.

Zaparcia i wypadanie odbytnicy

Zaparcie jest naruszeniem normalnego przejścia stolca i jego usunięcia z jelit. Towarzyszą wzdęcia, ból, uczucie niepełnego opróżnienia jelit, uczucie pełności.

Przyczyny tego stanu patologicznego to również:

  • niewłaściwe odżywianie;
  • Siedzący tryb życia;
  • naprężenie;
  • urazy i guzy jelit i rdzenia kręgowego;
  • patologia innych narządów przewodu pokarmowego;
  • ciąża.

Zaparcia są jednym z głównych czynników ryzyka rozwoju hemoroidów, uchyłków. Prowadzi do wysokiego ciśnienia krwi.

W przypadku przewlekłych zaparć samoleczenie jest surowo zabronione. Musisz odwiedzić lekarza, aby poznać przyczyny i przepisać odpowiednią terapię. Specjalista, jeśli to konieczne, przeprowadzi badanie, wyjaśni, co należy zmienić w stylu życia i odżywianiu. Po chwili zbada ponownie, monitoruje wyniki przepisanego leczenia.

W leczeniu zaparć przepisuje się:

  • dieta;
  • zmiana stylu życia;
  • środki przeczyszczające;
  • operacja niedrożności jelit - jeśli utworzył się kamień w kale lub światło jelita jest mocno zwężone z powodu guza.

Zaparcie może być przejawem wypadania odbytnicy: wystaje poza odbyt. Patologia nie zagraża życiu, ale powoduje wiele niedogodności z powodu objawów klinicznych:

  • nietrzymanie stolca;
  • wada kosmetyczna.

Dokładne przyczyny choroby nie zostały ustalone, ale jej pojawienie się ułatwia:

  • wrodzona patologia rozwoju miednicy małej i jelit;
  • zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej (występuje w późnej ciąży);
  • osłabienie mięśni krocza i więzadeł odbytu.

To są główne, powszechne czynniki ryzyka..

Najczęściej tę wadę trzeba usunąć chirurgicznie. Istnieje wiele technik mocowania odbytnicy do otaczającej tkanki. Jeśli takie rozwiązanie nie jest możliwe, wykonuje się resekcję odstającej odbytniczej części jelita.

Urazy i obecność ciał obcych

Uraz brzucha może spowodować pęknięcie jelita grubego w dowolnym miejscu. W rezultacie kał zacznie napływać do jamy brzusznej wraz z rozwojem zapalenia otrzewnej, które objawia się kliniką ostrego brzucha (intensywny ból, nudności, wymioty, hipertermia). Zapalenie otrzewnej w takich przypadkach rozwija się szybko, ponieważ kał zawiera wiele bakterii, enzymów trawiennych. Może być śmiertelne bez natychmiastowej pomocy.

Ciało obce w jelicie zapobiega przedostawaniu się kału, prowadzi do perforacji jego ściany i szybkiego rozwoju zapalenia otrzewnej.

Ciało obce dostaje się do jelit:

  • przez usta - najczęściej występuje to u dzieci;
  • przez odbyt - podczas pomiaru temperatury w odbycie;
  • od zewnątrz - w przypadku urazów w wyniku wypadku, upadków, urazów.

Możliwe są inne okoliczności.

Aby usunąć ciało obce, należy poznać jego naturę:

  • jeśli jest to nieostry przedmiot o niewielkich rozmiarach (przycisk połknięty przez dziecko), stosuje się metody terapeutyczne (środki przeczyszczające, lewatywy);
  • przy dostatecznie dużych rozmiarach lub oznakach perforacji ściany jelita operacja jest wykonywana na pediatrycznym oddziale koloproktologii w celu ratowania życia pacjenta.

Swędzenie odbytu i inne choroby

Swędzenie odbytu to nieprzyjemne uczucie w odbycie, występujące stale lub okresowo po wypróżnieniu. W chorobie hemoroidalnej swędzenie jest oznaką wewnętrznych hemoroidów. Śluz pokrywający wypadnięte węzły wewnętrzne, ślady odchodów na nich podrażniają skórę. To nieprzyjemne uczucie występuje również przy dużych hemoroidach zewnętrznych, kiedy po wypróżnieniu, przy niewystarczających środkach higienicznych, resztki mas kałowych zatrzymują się w kryptach i na powierzchni samych szyszek, co prowadzi do podrażnienia i zapalenia skóry.

Oprócz hemoroidów swędzenie odbytu może być spowodowane:

  • robaki;
  • grzyby;
  • szczelina odbytu;
  • biegunka;
  • zapalenie w okolicy odbytu i odbytnicy;
  • niewystarczająca toaleta.

Kiedy pojawia się swędzenie, nie należy zwlekać z wizytą u lekarza w nadziei, że wszystko samo zniknie. W takich przypadkach należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem, aby pozbyć się nieprzyjemnych objawów na zawsze po ustaleniu przyczyny. Specjalista wyszukuje przyczyny swędzenia i eliminuje je tak szybko, jak to możliwe.

Powikłaniem hemoroidów może być paraproctitis - zapalenie okołoodbytniczej tkanki tłuszczowej. Wynika to z infekcji. Rezultatem takiej patologii może być rozwój:

  • infiltracja - nie ropne zapalenie;
  • phlegmon - nagromadzenie ropnych mas bez wyraźnych granic;
  • przetoka - zewnętrzna lub wewnętrzna.

Częstą patologią jelita grubego jest identyfikacja uchyłków - wystawanie ściany jelita do jego światła. Można znaleźć pojedyncze przepukliny i wielokrotne uchyłki. Rozwija się u pacjentów, jeśli co najmniej jedna patologiczna zmiana w ścianie jelita występuje w postaci jej wypukłości. Uchyłki według pochodzenia mogą być:

  • wrodzony;
  • nabyty.

Istnieją 2 rodzaje uchyłków:

  1. Typ wschodni - wypukłości są zlokalizowane głównie w jelicie ślepym i jelicie wstępującym, cierpią mieszkańcy Dalekiego Wschodu.
  2. Zachodnia - formacje zlokalizowane są w okrężnicy zstępującej i esicy. Ten typ jest częściej dziesięciokrotnie. Ukazuje się w Rosji, Europie, USA.

Zespół jelita drażliwego jest częstą patologią. Są to zaburzenia czynnościowe w czynności jelita przy braku organicznych zmian w jego ścianach. Powody są następujące:

  • naprężenie;
  • niezdrowe jedzenie;
  • przyjmowanie niektórych leków;
  • dysbioza.

Ponadto termin IBS oznacza wszystkie dysfunkcje jelit, gdy ich przyczyna nie została zidentyfikowana, a podczas badania nie stwierdzono rażącej patologii..

Dolichocolon to wrodzona anomalia jelita grubego: jego długość jest zbyt duża. Można go przedłużyć w całym dziale lub tylko w jednym z oddziałów. Postępuje z nieprzyjemnymi objawami, aż do wystąpienia poważnego stanu. Obawy związane z zaparciami z powodu przewlekłego zatrzymywania i gromadzenia się kału w świetle jelita, jego znacznego rozszerzenia, przy dłuższym przebiegu, rozwija się niedrożność jelit, niedokrwistość z powodu ciągłego mikrourazu ścian, który z czasem może stać się wyraźny. Ale przez wiele dziesięcioleci dolichosigma może przebiegać bezobjawowo.

Megacolon odnosi się również do wrodzonej patologii jelit - jest to wrodzona ekspansja jamy okrężnicy. Ale może powstać z powodu blizn lub innych przyczyn zwężenia (guz, ciało obce). Jeśli nie zostanie ustalona przyczyna, rozszerzenie okrężnicy jest określane jako idiopatyczne.

Jaka jest różnica między proktologiem a koloproktologiem?

Proktologia składa się z kilku dyscyplin - terapii, gastroenterologii, endoskopii, chirurgii. Obejmuje to również onkologię podczas wykrywania nowotworów w jelicie. Dlatego proktolog, czyli koloproktolog, bo tak nazywa się jedna specjalność (przestarzała i nowa: od 1997 r. Specjalność ma bardziej ogólną nazwę - koloproktologia), posiada wiedzę o budowie, metodach diagnostyki i leczenia patologii okrężnicy, odbytu i okolic. Różnica istnieje tylko w nazwie: najczęściej w mowie potocznej nadal używa się nazwiska proktolog.

Jak umówić się na bezpłatną wizytę u specjalisty?

Aby umówić się na bezpłatną wizytę u proktologa, potrzebne jest skierowanie od terapeuty lub gastroenterologa. Możesz samodzielnie uzyskać bilet w sekretariacie kliniki i stawić się w wyznaczonym czasie na konsultację. Ale w szpitalu państwowym taki specjalista o wąskim profilu, jak koloproktolog, może nie być dostępny. Dlatego musisz skontaktować się z lokalnym terapeutą. Wyjaśni również, jak przygotować się do badania, jak poprawnie zdać niezbędne testy, które można wykonać wcześniej i pokazać je proktologowi na recepcji..

W prywatnych klinikach każde badanie jest płatne. Tutaj możesz skorzystać z kwoty CHI i, jeśli to konieczne, uzyskać konsultację z profesorem.

Czy chirurg może zastąpić proktologa?

Koloproktolog to wąski specjalista w przeciwieństwie do chirurga ogólnego. Jednak w przypadku braku lekarza tej specjalizacji, w ostrym stanie związanym z patologią jelit, pomoc może udzielić chirurg jamy brzusznej. Jest to szczególnie konieczne w przypadku:

  • ostre procesy zapalne (zapalenie wyrostka robaczkowego);
  • hemoroidy (jeśli wystąpi krwawienie, wewnętrzne węzły wypadają, ich naruszenie);
  • zapalenie odbytu lub paraproctitis.

Jeśli nie ma krwawienia i utraty węzłów, ale niepokoi silny ból w jelitach, możesz natychmiast skontaktować się z chirurgiem. Ważne jest, aby zrobić to jak najwcześniej, aby uniknąć poważnych konsekwencji..

Proktolog

Kim jest proktolog i czym się zajmuje? Proktologia to dział medycyny zajmujący się badaniem chorób jelita grubego (odbytnicy i okrężnicy) oraz odbytu.

Proktolog to lekarz zajmujący się profilaktyką, diagnostyką i leczeniem patologii jelita grubego. Choroby te obejmują hemoroidy, swędzenie odbytu, pęknięcia odbytu, wrzody, wypadanie odbytu, zapalenie odbytu, paraproctitis, nietrzymanie stolca, zaparcia, ból okołoodbytniczy i inne problemy. Ponieważ choroby tego obszaru są dość intymne, w nagłych wypadkach, często w zaawansowanym stadium choroby, zwracają się o pomoc do lekarza..

Przyczyn występowania chorób proktologicznych jest wiele, jest to nadużywanie niektórych rodzajów leków (środki przeczyszczające, doustne środki antykoncepcyjne), unieruchomiony tryb życia, mała mobilność, zła higiena żywności, problemy z alkoholem, seks analny, ciąża. Wszystkie te czynniki prowadzą do upośledzenia krążenia krwi i zastoju krwi w miednicy małej, aw konsekwencji do upośledzenia krążenia krwi w odbytnicy. Biorąc pod uwagę kilka czynników ryzyka, prawdopodobieństwo wystąpienia patologii jelita grubego i odbytnicy wzrasta kilkakrotnie.

Kiedy iść do proktologa?

Kiedy należy udać się do proktologa, aby uniknąć poważnych komplikacji? Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na pierwsze sygnały wskazujące na problemy w jelicie grubym. Problem polega na tym, że objawy we wczesnych stadiach choroby praktycznie nie są wyrażane. Pojawiają się oznaki dyskomfortu jelitowego: wzmożone wypróżnianie lub odwrotnie, zaparcia, dyskomfort w podbrzuszu - bóle ciągnące, wzdęcia, uczucie obcego ciała w odbytnicy, uczucie ucisku pasa na brzuch. To pierwsze oznaki rozwijającego się procesu patologicznego w jelicie grubym. W późniejszym okresie dolegliwości uzupełnia ciągły ból w podbrzuszu, biegunka lub długotrwałe zaparcia, wydzielanie śluzu, krwi lub ropnego wysięku, swędzenie kanału odbytu, pieczenie, gorączka, wyczerpanie, objawy zatrucia.

Musisz natychmiast zwrócić się do wykwalifikowanej pomocy, gdy wystąpią takie objawy:

  • ból brzucha i odbytu;
  • wydzielanie śluzu lub ropy z odbytu;
  • krwawienie lub smugi krwi na powierzchni stolca;
  • zaparcie;
  • niedrożność okrężnicy;
  • wzdęcia;
  • fałszywa potrzeba wypróżnienia;
  • biegunka;
  • nietrzymanie stolca i gazów;
  • krwawienie lub smugi krwi na powierzchni stolca;
  • ból lub dyskomfort podczas wypróżnień;
  • zaparcie.

Jakie testy należy zdać, kontaktując się z proktologiem?

Jakie testy należy zdać, kontaktując się z proktologiem, zależy od tego, jaki rodzaj wstępnej analizy zostanie zainstalowany. W końcu terminowe rozpoznanie i wykrycie patologii okrężnicy jest kluczem do skutecznego leczenia.

W przypadku hemoroidów zaleca się pełne kliniczne badanie krwi w celu ustalenia obecności niedokrwistości, która występuje przy częstym krwawieniu.

Analiza kału na krew utajoną. Analiza jest niezbędna do identyfikacji krwawień w jelicie górnym.

Jeśli podejrzewasz dysbiozę, zespół jelita drażliwego i inne choroby, proktolog przepisuje specjalną analizę - wysiew kału na pożywkę w celu określenia obecności patogennej mikroflory w jelitach i określenia wrażliwości na leki przeciwbakteryjne i bakteriofagi.

Jeśli podejrzewasz helmintozę, zalecana jest analiza kału pod kątem jaj robaków.

Jeśli podejrzewa się choroby grzybicze okolicy odbytu lub opryszczki odbytu i narządów płciowych, zaleca się wymaz z okolicy odbytu.

Jeśli podejrzewa się polipy jelitowe, wykonuje się testy DNA w celu określenia obecności mutacji w genach. Obecność polipów jest czynnikiem determinującym rozwój raka okrężnicy, dlatego wczesna diagnoza i leczenie mogą zapobiec tej chorobie.

Jakie metody diagnostyczne stosuje proktolog??

Jakie metody diagnostyczne stosuje proktolog, zależy od wstępnej diagnozy. Wizyta u proktologa trwa średnio od 30 do 60 minut, w tym czasie lekarz może przeprowadzić diagnostykę, w tym metody anoskopii, sigmoidoskopii, badanie palca odbytnicy, diagnostykę ultrasonograficzną (USG) jamy brzusznej, badania onkologiczne i inne.

Ponadto proktolog może przepisać dodatkowe metody diagnostyczne:

  • rektoskopia;
  • kolonoskopia;
  • irygoskopia;
  • badanie histologiczne;
  • badanie onkologiczne.

Ponadto proktolog może zastosować następującą technikę i podejście do leczenia chorób proktologicznych:

  • delikatna, niechirurgiczna metoda leczenia hemoroidów;
  • pełna bezbolesna diagnostyka chorób odbytnicy;
  • usuwanie hemoroidów bez operacji, bez bólu, bez zmiany zwykłego stylu życia;
  • wysoce skuteczne leczenie szczelin odbytu;
  • usuwanie polipów;
  • leczenie wypadania odbytnicy;
  • leczenie chirurgiczne.

Należy pamiętać, że terminowa wizyta u lekarza i odmowa samoleczenia pomoże zapobiec rozwojowi poważnych powikłań i przyspieszy okres całkowitego wyzdrowienia organizmu..

Co robi proktolog?

Czym zajmuje się proktolog i jaki jest jego obszar specjalizacji? Lekarz-proktolog zajmuje się profilaktyką, diagnostyką i leczeniem chorób okrężnicy i odbytnicy. Do częstych chorób w tym obszarze należą hemoroidy, zapalenie odbytu, paraproctitis, świąd odbytu, szczeliny odbytu, przetoki, polipy, wrzody, wypadanie odbytu, nietrzymanie stolca.

Większość tych chorób zaczyna się od zaburzeń wypróżniania - pojawia się biegunka lub zaparcia, pojawia się wydzielina z odbytu (ropna, krwawa), opróżnianie jest bolesne, w pozycji siedzącej przeszkadzają też bolesne odczucia w podbrzuszu. Ze względu na intymność powstałych problemów pacjenci odkładają wizytę u lekarza, w wyniku czego choroba staje się dość ciężka..

Aby nie zawstydzić pacjenta, lekarz może przeprowadzić wizytę u pacjenta w domu, takie środowisko nie zawstydzi pacjenta, a lekarz będzie mógł zebrać wywiad, przeprowadzić badanie i przedstawić wersję diagnozy, aw razie potrzeby przepisać dodatkowe badania w celu wyjaśnienia pierwotnej diagnozy. Dodatkowo niektóre instrumentalne metody badawcze można przeprowadzić nawet w domu - nowoczesne technologie pozwalają na zastosowanie przenośnego sprzętu w każdych warunkach.

Jakie choroby leczy proktolog??

Jakie choroby leczy proktolog? Proktolog (koloproktolog) specjalizuje się w diagnostyce i profilaktyce patologii odbytnicy, okrężnicy i odbytu. Wcześniej specjalizacja proktologa obejmowała tylko choroby odbytnicy, a koloproktolog zajmuje się patologiami dwóch odcinków jelita grubego (odbytnicy i okrężnicy).

W 1997 r. Gałąź medycyny „proktologia” została oficjalnie przemianowana na „koloproktologię”, dlatego tak naprawdę proktologia i koloproktologia to jedna dziedzina. Istnieją dwie sekcje proktologii - chirurgiczna i terapeutyczna.

Proktologia chirurgiczna specjalizuje się w stanach nagłych odbytnicy - krwawieniu z pękniętego hemoroidu itp..

Proktologia lecznicza specjalizuje się w leczeniu zatruć jelit, infekcji pasożytniczych, zapalenia jelita grubego.

Choroby, których profilaktyką, diagnostyką i leczeniem zajmuje się proktolog:

  • polipy;
  • uraz;
  • ciała obce;
  • guzy;
  • szczeliny odbytu;
  • wypadanie jelit;
  • inwazje robaków;
  • zapalenie odbytu;
  • paraproctitis;
  • zapalenie okrężnicy;
  • nabłonkowe przejście kości ogonowej;
  • zapalenie brodawki;
  • polipy odbytu;
  • uchyłki jelita grubego;
  • zespół bólu anococcygeal.

Porada proktologa

Porada proktologa sprowadza się do zapobiegania chorobom jelita grubego i odbytnicy oraz odmowy samoleczenia, gdy pojawiają się pierwsze oznaki dysfunkcji jelit..

Zapobieganie pojawianiu się hemoroidów:

  • leczenie zaparć i biegunki (biegunka), normalizacja przewodu pokarmowego, regularne i zbilansowane odżywianie.
  • całkowita lub częściowa odmowa picia alkoholu, potrawy mocno ostre, wędzone i słone.
  • higiena osobista po skorzystaniu z toalety. Uważne przestrzeganie czystości okolicy odbytu po każdym wypróżnieniu. W razie potrzeby odmowa użycia papieru toaletowego i przejście na mycie wodą o temperaturze pokojowej z mydłem po skorzystaniu z toalety; aby zapobiec zaostrzeniom, należy wykonywać chłodne kąpiele manganowe (jasnoróżowy roztwór) przez 1,5-2 minuty po każdym krześle.
  • kiedy pojawiają się pierwsze oznaki hemoroidów, należy porzucić jakąkolwiek aktywność fizyczną.
  • kobietom w ciąży w celu zmniejszenia zatorów żylnych w narządach miednicy zaleca się codzienną gimnastykę, spacery, dietę z dużą ilością środków przeczyszczających, zakaz noszenia ciasnych pasów.
  • ci, którzy prowadzą siedzący tryb życia, muszą więcej uprawiać gimnastykę, pływać, chodzić.

Profilaktyka raka odbytnicy dotyczy przede wszystkim pacjentów z grupy ryzyka - z polipami odbytnicy, przewlekłym zapaleniem torebki odbytnicy i pęknięciami odbytu. Pacjenci ze zdiagnozowanymi patologiami są rejestrowani u proktologa i muszą odwiedzać lekarza przynajmniej raz w roku. Podczas wizyty u lekarza pacjentowi przepisuje się badanie krwi utajonej w kale, rektosigmoskopię, kolonoskopię lub irygoskopię.

Zapobieganie zaparciom przebiega w kilku etapach:

  • Normalizacja żywienia. Z menu należy wykluczyć produkty hamujące ruchliwość jelit - wyroby mięsne, cukier, słodycze, jajka, białe pieczywo, różne wypieki, czekoladę. Musisz jak najczęściej jeść owoce, warzywa, zboża, pokarmy bogate w błonnik. Błonnik pobudza jelita, ułatwia wypróżnianie.
  • Musisz również wypić wymaganą ilość płynu - około 2 litry całkowitej masy ciała.
  • Spożywanie dużej ilości warzyw i owoców na surowo, gotowane, duszone, gotowane na parze.
  • Jedz ułamkowo, w małych porcjach, aby zapobiec przejadaniu się.
  • Nie toleruj, nie powstrzymuj aktu defekacji.
  • Jeśli jest to absolutnie konieczne, należy zachować szczególną ostrożność, stosując środki przeczyszczające i przeciwbakteryjne.
  • Ważnym aspektem zapobiegania zaparciom jest również utrzymanie aktywności fizycznej, np. Regularne spacery - pomoże to w utrzymaniu jelit i całego ciała w dobrej kondycji..

Zapobieganie polipom okrężnicy jest następujące:

  • Terminowy dostęp do lekarza, wczesna diagnostyka i leczenie przewlekłego zapalenia jelita grubego, zaparć, dysbiozy.
  • Diagnostyka i leczenie chorób przewodu pokarmowego.
  • Przestrzeganie diety bogatej w błonnik i produkty mleczne. Ograniczenie spożycia tłustych, pikantnych, konserwowych, mięsnych, smażonych potraw.
  • Przyjmowanie kompleksów witaminowych bogatych w beta-karoten (prowitamina A).
  • Przyjmowanie specjalnych leków po przebytych chorobach onkologicznych - fotostym, prolongin.
  • Coroczne testy immunochemiczne pacjentów powyżej 40 roku życia na obecność krwi utajonej w kale.
  • Badanie endoskopowe jelita grubego (sigmoidoskopia, kolonoskopia).

Zapobieganie pęknięciom odbytu nie wymaga przestrzegania skomplikowanych zasad, wystarczy:

  • Jedz głównie pokarmy zawierające więcej błonnika, aby uniknąć zaparć.
  • Nie toleruje, nie przeszkadza w wypróżnianiu.
  • Po skorzystaniu z toalety umyj odbyt zimną wodą.
  • Utrzymuj napięcie ciała, prowadź aktywny tryb życia.

Zapobieganie zapaleniu odbytnicy, zapaleniu błony śluzowej odbytnicy, można sprowadzić do kilku prostych zasad:

  • Przestrzeganie zdrowego stylu życia obejmuje zbilansowaną dietę, aktywność fizyczną i odrzucenie złych nawyków.
  • Odmowa wątpliwego seksu.
  • Higiena osobista.
  • Do swobodnego, niezweryfikowanego stosunku płciowego używaj prezerwatywy.

Zapobieganie powstawaniu przetok odbytnicy polega jedynie na wczesnej diagnostyce i kompetentnym leczeniu paraproctitis, z wyłączeniem urazów odbytnicy.

Należy również pamiętać, że gdy pojawią się pierwsze oznaki dysfunkcji okrężnicy, należy natychmiast zwrócić się o wykwalifikowaną pomoc do proktologa, a nie samoleczenia..

Więcej Informacji Na Temat Zakrzepicy Żył Głębokich

Świąd odbytu z pęknięciem, dysbiozą, ciążą, przyczynami i leczeniem

Zakrzepowe zapalenie żył Obsesyjne swędzenie w kanale odbytu to objaw, który rzadko trafia do lekarza. Uważa się go za niewygodnego, czasem nieprzyzwoitego i często ignorowanego.

Co musisz wiedzieć o pończochach uciskowych

Zakrzepowe zapalenie żył Medyczna koszulka medyczna, aw szczególności pończochy uciskowe - to szczególny rodzaj wyrobów tkanych przeznaczonych do leczenia i profilaktyki schorzeń krążenia żylnego i drenażu limfatycznego.

Operacja żylaków powrózka nasiennego: jakie rodzaje operacji istnieją i jak są wykonywane?

Zakrzepowe zapalenie żył Żylaki to choroba, w której rozszerzają się żyły jądra i powrózka nasiennego. Przez długi czas choroba może przebiegać bezobjawowo i zostać wykryta dopiero po profilaktycznym badaniu lekarskim.