logo

Operacja wodniaka (usunięcie obrzęku jądra): wskazania, metody przeprowadzania, rehabilitacja

Wodniak lub opuchlizna jądra to nagromadzenie płynu między błonami. Przyczyny mogą być różne: u dzieci - niezamykanie otrzewnej, u dorosłych - uraz lub stan zapalny. Choroba zwykle objawia się jedynie wzrostem wielkości moszny, w rzadkich przypadkach możliwy jest dyskomfort podczas stosunku lub oddawania moczu.

Najczęstsze leczenie operacyjne: małoinwazyjne (nakłucie, stwardnienie) lub radykalne (szycie błon jąder). Operacji wodniaka bezwzględnie musi towarzyszyć leczenie choroby podstawowej powodującej obrzęk. W przeciwnym razie efekt interwencji będzie tymczasowy..

Przygotowanie do operacji

Aby wyjaśnić diagnozę, lekarz może przepisać następujące badania:

  • Diaphanoscopy. Przez powiększone jądro przebija się latarka. Woda przepuszcza światło w prawie niezmienionej formie. Nie przechodzi przez gęstszą formację (guz). Zabieg nie jest wykonywany po niedawnej operacji moszny lub zapaleniu jąder. W takim przypadku krew może gromadzić się w przestrzeni między membranami, która również nie przepuszcza dobrze światła..
  • Ultradźwięk. Jest przepisywany, gdy występują trudności z diagnozą. Ultradźwięki pomagają odróżnić obrzęk od guza lub przepukliny.

Przed znieczuleniem ogólnym (przy operacjach u małych dzieci) wykonywana jest standardowa lista zabiegów:

  1. EKG (elektrokardiogram).
  2. Fluorografia.
  3. Ogólna analiza krwi i moczu.
  4. Badania różnych infekcji - zapalenie wątroby, HIV itp..
  5. Chemia krwi.
  6. Kliniczne badanie krwi - określenie szybkości przepływu krwi, krzepnięcia i innych parametrów.
  7. Wizyty u lekarzy specjalistów w przypadku chorób przewlekłych i uzyskanie zgody na operację.
  8. Przyjęcie terapeuty i wydanie opinii.

Przed operacją konieczne jest wyleczenie wszystkich istniejących reakcji zapalnych - przeziębienia, próchnicę itp. W przypadku złego samopoczucia pacjenta należy odroczyć interwencję chirurgiczną. Przed operacją na obrzęk jądra mężczyźni muszą ogolić łono i mosznę, wziąć higieniczny prysznic. Począwszy od okresu dojrzewania interwencja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Powrót do domu będzie możliwy kilka godzin po operacji. Czasami dzieci zostają w szpitalu na noc.

Chirurgia opuchlizny

Przebicie

Ten rodzaj interwencji jest uważany za tymczasowy sposób na poprawę stanu, gdy radykalna operacja nie jest możliwa. Zwykle efekt utrzymuje się około sześciu miesięcy..

Lekarz wstrzykuje środek znieczulający w miejsce wkłucia. Następnie cienką igłą przebija powłokę jądra i zasysa płyn. Nakłucie uszczelnia się sterylnym plastrem.

Skleroterapia

Jest to jedna z nowych nowoczesnych metod, która jest aktywnie praktykowana w Europie i Stanach Zjednoczonych. W Rosji nie został jeszcze opanowany przez wszystkie kliniki i centra medyczne. Wskazany jest dla osób starszych, które utraciły już płodność..

Lekarz zasysa płynną zawartość z przestrzeni między błonami jąder i wstrzykuje tam klej. Wpływa na tkanki moszny, w wyniku czego wydzielina przestaje być wytwarzana.

Operacja Winckelmanna

Lekarz tnie skórę i zewnętrzną wyściółkę jądra. Długość rany wynosi około 5 cm, po czym wszystkie tkanki i błony są przecinane do wnętrza pochwy. Lekarz wykonuje nakłucie nagromadzonego płynu.

Brzegi rany są odwrócone na lewą stronę i zszyte za narządem. W rezultacie powierzchnia skorupy jest zmniejszona. W przyszłości tkanki wchłoną powstały płyn. Lód nakłada się na mosznę na 2 godziny. Nici mogą być wchłanialne lub nie. W drugim przypadku szwy są usuwane po 10-14 dniach..

Operacja Bergmana

Ta operacja usunięcia wodniaka jest bardzo podobna do poprzedniej. Jedyna różnica polega na tym, że nadmiar tkaniny nie jest składany, ale odcinany. Instalowany jest tymczasowy drenaż. Tkaninę zszywa się warstwami, a następnie na skórę nakłada się szwy. Na mosznie zakłada się bandaż.

Operacja Bergmana jest wykonywana przy dużych jądrach, ze starą chorobą, zgrubieniem błon. Jest nieco bardziej traumatyczny niż modyfikacja Winckelmanna, ale pozwala uniknąć gromadzenia się tkanki i nieestetycznego wyglądu jądra.

Operacja Ross

Ten rodzaj interwencji jest wskazany w przypadku wrodzonego wodniaka jądra u dzieci powyżej 2 roku życia. Pacjent jest ułożony w pozycji leżącej.

Po rozpoczęciu znieczulenia lekarz dezynfekuje okolice pachwiny i wykonuje nacięcie w podbrzuszu. Jest to konieczne, aby uwidocznić powróz nasienny i nie dotykać go podczas dalszej interwencji chirurgicznej..

Następnie lekarz odkrywa pochwowy proces otrzewnej, który jest przyczyną wrodzonego wodniaka. Przekracza formację i wiąże kikut. Otwór („okienko”) tworzy się w wewnętrznej powłoce jądra. Konieczne jest wypłynięcie powstałej cieczy. Następnie zakładane są szwy i aseptyczny opatrunek. Operacja Ross ma dość dużą liczbę odmian. Jego technika jest stale unowocześniana w celu poprawy bezpieczeństwa i wydajności..

Operacja Lord

Jak zauważono w podręczniku „Urologia operacyjna” (F. Hinman), „najskuteczniejszym sposobem leczenia nabytego obrzęku jądra jest plifikacja błon Pana, w której uraz luźnej tkanki łącznej moszny jest minimalny”..

Pacjent leży na plecach. Lekarz lub pielęgniarka leczy dolną część brzucha i mosznę środkiem antyseptycznym. Chirurg staje po prawej stronie i pociąga dotknięte jądro w dół, aby rozluźnić mięsień, który je unosi. Palcami lewej dłoni ściska powrózek nasienny i wstrzykuje do niego roztwór lidokoiny. Służy do łagodzenia bólu.

Skóra na mosznie jest naciągnięta, a lekarz nacina około 4 cm w miejscu najbardziej oddalonym od jądra. Zaatakowane naczynia krwionośne krzepną. Następnie wykonuje się nacięcie wewnętrznej (pochwowej) błony jądra. Tkanka zewnętrzna jest rozdzierana i utrzymywana na miejscu za pomocą zacisków, aby zapobiec krwawieniu.

Rana ma zaokrąglony wygląd, wzdłuż jej krawędzi znajduje się skóra, tkanka podskórna i zewnętrzna (mięsista) błona owinięta jak wałek. Następnie chirurg nakłuwa błonę pochwy, aby usunąć płynną zawartość. Przecina się również błonę pochwy, a jądro wciska się w ranę.

Lekarz szczegółowo go bada, aby wykluczyć współistniejące patologie. Następnie jądro zostaje uniesione, a błony sklejone (zrzucone) - to cecha działania Pana. Są zszywane szwem wchłanialnym, który następnie jest ciągnięty. Następnie jądro wraca na swoje miejsce i nakładane są dodatkowe niezbędne szwy.

Konsekwencje interwencji

W zależności od rodzaju zabiegu możliwe są następujące komplikacje:

  1. Krwiak (krwotok wewnętrzny). Z reguły nie wymaga leczenia. Krwiak może wystąpić, gdy szwy są luźne.
  2. Recydywa. Metody małoinwazyjne najczęściej prowadzą do ponownego nagromadzenia się płynu surowiczego, jeśli przyczyna jego powstania nie zostanie wyeliminowana. Niektórzy autorzy nazywają częstość nawrotów do 100%. W operacjach, którym towarzyszy zszycie błon jąder, taka kumulacja jest możliwa tylko wtedy, gdy zachowana jest kieszeń wokół miąższu (luźna tkanka narządu).
  3. Wada kosmetyczna. Zebrana tkanka z silnym wodniakiem może mieć nieprzyjemny wygląd tzw. Guzka. Można tego uniknąć, uciekając się do operacji wycięcia (Bergman). Są bardziej traumatyczne, ale nadal przydatne, gdy wymagane jest zszycie dużego obszaru tkanki..
  4. Obrzęk moszny. Może trwać kilka miesięcy i nie jest powodem do niepokoju. Jądra powinny być miękkie w dotyku..
  5. Wycięcie powrózka nasiennego. Takie uszkodzenie jest bardzo niebezpieczne, ponieważ prowadzi do bezpłodności. Sznur nasienny jest praktycznie nieodwracalny. Szybkość dostępu do lekarza ma kluczowe znaczenie.
  6. Zanik jąder. W wyniku takiej operacji następuje stopniowe zmniejszanie się wielkości narządu, a jego zdolność do tworzenia plemników jest upośledzona. Atrofii nie można leczyć, wskazane jest usunięcie jądra.

Ważny! Należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, jeśli jądro stało się twarde w dotyku, zwiększyło się, zaczerwieniło lub nabrało niebieskawego zabarwienia.

Zalecenia dotyczące okresu rekonwalescencji są następujące:

  1. Noszenie luźnej odzieży. Konieczne jest zrezygnowanie z pni i wąskich bokserek. Zaleca się, aby małe dzieci nie nosiły pieluch. Jest to ważne, aby jądro się nie przegrzało. Ważne! Wyjątkiem jest nakłucie wodniaka. W tym przypadku, wręcz przeciwnie, pokazano noszenie obcisłych majtek lub szelki (bandaż podtrzymujący)..
  2. Zabiegi wodne można wznowić po 1-2 dniach. Zaleca się korzystanie tylko z prysznica po raz pierwszy.
  3. Przy niewielkim bólu wskazane są leki przeciwbólowe. Ponadto lekarz może przepisać leki przeciwzapalne..
  4. Wymagane jest regularne monitorowanie czynności jąder i wizyta u urologa.
  5. Prowadź zdrowy tryb życia.
  6. Powstrzymywanie się od stosunku płciowego przez 2-3 tygodnie.
  7. Nie zaleca się siedzenia na początku. Lepiej spędzić kilka dni w łóżku. Dokładną datę powinien wskazać lekarz w zależności od operacji.
  8. Jeśli pacjent ma drenaż, to po 2-3 dniach należy udać się do lekarza, aby go usunąć..
  9. W domu konieczne jest posmarowanie szwu roztworem maści jaskrawozielonej lub przeciwzapalnej na zalecenie lekarza.

Recenzje

Większość recenzji pozostawiły matki dzieci z wrodzoną puchliną. Dla rodziców operacja syna staje się prawdziwym stresem. Dzieci z reguły stosunkowo łatwo tolerują wszystkie zabiegi medyczne i szybko o nich zapominają. Opuchlizna jądra u dziecka czasami znika, więc matki, które mają to do czynienia, w swoich recenzjach, nie powinny spieszyć się do operacji, jeśli lekarz nie widzi zagrożenia dla zdrowia.

Najtrudniej jest zabawiać małego pacjenta w łóżku po znieczuleniu. Niepożądane jest wstawanie przez jakiś czas, a chłopiec będzie miał w dłoni cewnik. Zasadniczo rokowanie po operacji jest korzystne. Ale niektóre matki piszą w recenzjach, że musiały kilkakrotnie przejść operację, ponieważ jądro nadal się powiększało.

Mężczyźni często zostawiają informację zwrotną tylko wtedy, gdy po operacji pojawiają się powikłania: stan zapalny, nawrót. Niektórzy dorośli pacjenci mają trudności z diagnozowaniem i wyborem optymalnej strategii leczenia. Jest to możliwe z powodu współistniejących chorób - zapalenia gruczołu krokowego, żylaków powrózka nasiennego.

W takim przypadku najlepszym rozwiązaniem jest kontakt z wysoko wykwalifikowanymi specjalistami, ewentualnie wizyta u kilku lekarzy. Konieczne jest przeprowadzenie szeregu badań, w tym ogólnego, szczegółowego badania historii choroby.

Koszt operacji

Interwencja chirurgiczna może być przeprowadzona w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego lub w prywatnej klinice. Średni koszt operacji związanych z preparowaniem tkanek wynosi 10000 - 30000 rubli. W przypadku interwencji dwustronnej koszt zwykle wzrasta o 60-80%. Przy wykonywaniu zabiegu u dzieci cena może wzrosnąć ze względu na zastosowanie znieczulenia ogólnego.

Przebicie jest najtańszym rodzajem interwencji. Cena za jego wykonanie wynosi od 800 do 3000 rubli. Skleroterapia będzie kosztować 4000 - 7000 rubli.

Chirurgia wodniaka może ostatecznie rozwiązać problem. Dzięki umiejętnym działaniom chirurga prawdopodobieństwo nawrotów i powikłań jest minimalne. Ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza po zabiegu i regularne wizyty kontrolne u urologa.

Wodniak: przygotowanie i przeprowadzenie operacji usunięcia opuchniętych jąder

Data aktualizacji: 2015-12-14

  • Rodzaje
  • Koszt

W przypadku obrzęku jądra płyn gromadzi się bezpośrednio w błonie pochwy.

Ponadto płyn może dostać się do moszny w nasieniowodzie. Choroba dotyka chłopców i mężczyzn, głównie po 40 latach..

Operacja wodniaka jądra (lub wodniaka) to zabieg chirurgiczny mający na celu leczenie tego stanu. W przypadku opuchniętych jąder jedna lub obie części moszny mogą być powiększone.

Celem operacji jest wyleczenie wodniaka, a także wyeliminowanie jego nawrotu..

Bardzo często u mężczyzn pojawia się pytanie, w jaki sposób obrzęk jądra wpływa na impotencję? Chciałbym cię uspokoić, ponieważ tylko gigantyczna puchlina może powodować komplikacje w tym przypadku, ale małe nie. Jednak podczas zaostrzenia wielu pacjentów odczuwa ból i pewien dyskomfort podczas ruchu..

Często obrzęk jąder dotyka noworodków chłopców z powodu problemu infekcji błony jąder, przez którą płyn jamy brzusznej dostaje się do moszny. W takim przypadku dziecko nie jest operowane, dopóki nie ukończy 2 lat. W tym czasie błona pochwy jądra będzie mogła się zamknąć. W przypadku większości chłopców nagle zamyka się przed rokiem.

Nie spiesz się, aby wykonać operację, nawet jeśli po urazie pojawił się obrzęk jądra. Najpierw lekarz przepisuje leki. Jeśli ból i obrzęk nie ustąpią w ciągu kilku miesięcy, zalecana jest operacja. Jeśli wodniak rozwija się w wyniku zapalenia jąder, operacja również nie jest wymagana. W takim przypadku pacjentowi przepisuje się leki przeciwzapalne, czasem antybiotyki.

Przyczyną rozwoju tej choroby może być również guz nowotworowy w okolicy pachwiny..

Leczenie wodniaka odbywa się za pomocą nakłucia, ale częściej poprzez operację, która może trwać w trudnych przypadkach - do godzin.

Jak pacjent jest przygotowany do takiej operacji?

  • Z reguły w przeddzień operacji lekarz kieruje pacjenta do laboratorium w celu wykonania badań krwi i moczu;
  • Lekarz bada genitalia i mosznę w celu ustalenia, czy błony śluzowe są pełne płynu i czy są jakieś grudki;
  • Pacjentowi przypisuje się również badanie ultrasonograficzne, które określi ilość płynu, a także stan jądra. Ponadto przydatki są badane pod kątem patologii..

Bardzo ważne jest, aby przepisać bezpieczny rodzaj znieczulenia, a także najbardziej skuteczny.

Ponadto chirurg będzie musiał określić wprowadzenie drenu, który służy do zapobiegania wystąpieniu jakiejkolwiek infekcji po operacji..

Operacje Rossa, Lorda i Wilkelma w przypadku obrzęku jądra: główne rodzaje leczenia chirurgicznego w celu usunięcia wodniaka

W przypadku obrzęku jajnika pacjentowi często przepisuje się leczenie chirurgiczne. Radzę nie lekceważyć takiego zalecenia, zwłaszcza w przypadku, gdy pacjent jest poważnie zagrożony.

Ta metoda leczenia jest dość skuteczna i ma pożądany wpływ na samą błonę jądra. W klinikach tak dużych miast, jak Moskwa, Jekaterynburg, Woroneż itp. Odbywają się bezpłatne konsultacje dotyczące możliwej operacji usunięcia wodniaka.

Chirurgia wodniaka odbywa się w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Taka operacja nie jest skomplikowaną procedurą, która nie powinna powodować żadnych komplikacji. Mężczyźni nie powinni obawiać się konsekwencji operacji, ponieważ blizna po wygojeniu praktycznie nie będzie widoczna.

Po operacji nawroty są prawie wykluczone. Najważniejsze, żeby nie dotykać przewodu nasiennego. W przeciwnym razie mężczyzna może pozostać bezpłodny..

Istnieje kilka głównych metod chirurgicznego leczenia wodniaka.

Operacja Winckelmanna na obrzęk jądra. Wykonywany jest techniką wycięcia i wywinięcia.

Ciecz jest wypompowywana ze skorupy za pomocą strzykawki i igły. Lekarz wykonuje nacięcie w okolicy obrzęku, a następnie przecina wewnętrzną wyściółkę.

Po wykryciu błony pochwy narząd jest natychmiast wycofywany do rany. Po wypompowaniu płynu lekarz wykonuje nacięcie błony pochwy.

Następnie badane są wszystkie obszary problemowe, a lekarz decyduje się je wyeliminować metodą Winckelmanna..

Operacja Rossa w przypadku obrzęku jądra jest stosowana w przypadku wrodzonej patologii. Chirurg wykonuje niewielkie nacięcie w okolicy pachwiny, gdzie znajduje wyrostek otrzewnowy i nacina go. Ponadto w błonach jąder powstaje dziura, przez którą wypompowywany jest nagromadzony płyn. Taka operacja wodniaka jądra to bardzo delikatna praca, która wymaga dużej staranności i intensywnej uwagi, aby nie naruszać ważnych elementów ciała przechodzących w pobliżu..

Działanie Lorda na wodniak opiera się na tworzeniu fałdów. Jednocześnie chirurg podczas operacji rozcina worek płynem i tworzy specjalne faliste kanały, przez które wypływa płynna substancja..

Ta procedura usuwania obrzęku jądra nie obejmuje wyciągania jądra. Dzięki tej metodzie leczenia chirurgicznego istnieje najmniejsze ryzyko uszkodzenia naczyń i tkanek moszny. Ponadto praktycznie wyeliminowane jest ryzyko krwawienia..

Największy efekt daje operacja Pana na obrzęk jądra, dlatego stosuje się go częściej niż inne.

Usunięcie wodniaka według Bergmana jest zalecane, jeśli błona jest grubościenna, a obrzęk jądra osiągnął już duży rozmiar. Po zabiegu na chwilę usuwa się rurkę drenażową z obszaru szwu. Ta metoda chirurgiczna jest stosowana w leczeniu wodniaka u dorosłych mężczyzn..

Leczenie wodniaka: ceny operacji w klinikach w Rosji

Wiadomo, że najskuteczniejszym sposobem pozbycia się obrzęku jąder jest operacja.

W rosyjskich klinikach takie leczenie odbywa się ambulatoryjnie. Jednocześnie stosowana jest tutaj metoda Rossa, Lorda, Bergmana. Istnieją inne techniki chirurgiczne, takie jak skleroterapia, ale nie jest ona stosowana tak często. Ta metoda leczenia wodniaka jest szeroko stosowana w Ameryce i Europie..

Podczas pierwszej wizyty lekarz stawia diagnozę i proponuje pacjentowi najbardziej odpowiedni rodzaj operacji. Dobiera również najskuteczniejsze i najbezpieczniejsze znieczulenie dla pacjenta. Po zakończeniu operacji opatrunki wykonuje się codziennie przez 7 dni.

Jeśli potrzebujesz operacji usunięcia wodniaka, cena będzie zależeć od stopnia zaawansowania choroby. Koszt leczenia obrzęku jądra obejmuje samą operację, okres rehabilitacji w szpitalu, opatrunki, usunięcie szwów i inne usługi. Będzie kosztować około 45 tysięcy rubli.

Dodatkowo trzeba zapłacić za znieczulenie, które jest płatne osobno..

W niektórych klinikach chirurgiczne leczenie wodniaka za pomocą znieczulenia miejscowego wynosi około 30 tysięcy rubli. Oddzielna cena jest przypisana do opatrunku - 600 rubli, usunięcie szwów - 1000 rubli. Jeśli planujesz operację wodniaka, recenzje i ceny można znaleźć bezpośrednio w każdej klinice, w której takie operacje są wykonywane.

Kroplowa operacja jąder

a) Wskazania do operacji obrzęku jądra:
- Rutynowe: po rozpoznaniu i towarzyszących objawach.
- Przeciwwskazania: w pierwszych 2 latach życia (otwarty wyrostek pochwowy otrzewnej zwykle znika samoistnie).
- Operacje alternatywne: brak.

b) Przygotowanie przedoperacyjne. Badania przedoperacyjne: USG.

c) Specyficzne zagrożenia, świadoma zgoda pacjenta:
- Uraz jądra (1% przypadków)
- Uszkodzenie powrózka nasiennego (1% przypadków)
- W tym samym czasie można wykonać operację przepukliny pachwinowej.

d) Uśmierzenie bólu. Znieczulenie ogólne (intubacja). W przypadku dorosłych możliwy jest wybór znieczulenia zewnątrzoponowego, podpajęczynówkowego lub miejscowego.

e) Pozycja pacjenta. Leżąc na plecach.

f) Chirurgiczny dostęp w przypadku obrzęku jądra. Poprzeczne lub ukośne nacięcie u podstawy moszny.

g) Etapy operacji:
- Dostęp
- Przydział worka wodnego
- Otwarcie worka na wodę
- Resekcja worka wodnego
- Odwrócenie worka wodnego
- Rozcięcie wyrostka pochwowego u dziecka
- Podstawa podwiązania wyrostka pochwowego

h) Cechy anatomiczne, poważne zagrożenia, techniki operacyjne:
- Wrodzona obrzęk błon jąder u dziecka zawsze komunikuje się z jamą brzuszną.
- Krople błon jąder u dziecka są operowane jako przepuklina pachwinowa.

i) Środki stosowane w przypadku określonych powikłań. Pooperacyjne zapalenie najądrzy: chłodzenie, uniesienie, antybiotyki, wykluczenie skrętu jąder (Doppler).

j) Opieka pooperacyjna po operacji jądra obrzękowego:
- Opieka medyczna: usuń aktywny drenaż na 1-2 dni.
- Aktywacja: natychmiast.
- Okres niezdolności do pracy: do 1 tygodnia.

k) Etapy i technika operacji obrzęku jądra:
1. Dostęp
2. Przydział worka wodnego
3. Otwarcie worka na wodę
4. Resekcja worka wodnego
5. Odwrócenie worka wodnego
6. Preparowanie wyrostka pochwowego u dziecka
7. Bandażowanie podstawy wyrostka pochwowego

1. Dostęp. Nacięcie skóry u podstawy moszny wykonuje się równolegle do fałdów skórnych. Jeśli to konieczne, rozciągnij nacięcie w dół do moszny; możliwe niskie poprzeczne nacięcie pachwiny.

2. Przydział worka wodnego. Sznurek nasienny jest izolowany i trzymany na gumowym uchwycie. Jądro z błonami i workiem wodnym jest usuwane z moszny do rany. Jądro można usunąć przez nacięcie skóry za pomocą prostego nacisku. Zrosty tkanki łącznej do moszny mogą wymagać ostrego oddzielenia.

3. Otwarcie worka wodnego. Trzymając dłonią zawartość moszny, błony jąder wycina się skalpelem. Wymagana jest tutaj dokładna hemostaza. Płyn jest zasysany z worka wodnego, którego krawędzie są chwytane klipsem.

4. Resekcja worka wodnego. Stosując technikę Bergmanna, podejmuje się próbę jak największej resekcji worka wodnego. Worek na wodę jest kolejno otwierany i chwytany zaciskami. Tunica vaginalis jest wycinana aż do naczyń krwionośnych. Tutaj również wymagana jest dokładna hemostaza. Po resekcji błony śluzowej pochwy wprowadza się aktywny drenaż i zamykając wewnętrzną powięź nasienną oddzielnymi szwami (3-0 PGA). Operacja kończy się zszyciem warstwy podskórnej i skóry.

5. Odwrócenie worka wodnego. Technika Winckelmanna ogranicza się do przewracania i zszywania otwartego worka wodnego. Celem tej operacji jest uczynienie wewnętrznej powierzchni worka wodnego powierzchnią zewnętrzną. Metodę tę można łączyć z techniką resekcji Bergmanna. Operacja kończy się aktywnym drenażem i zamykaniem rany warstwa po warstwie.

6. Preparowanie wyrostka pochwowego u dziecka. Dostęp do worka wodnego u dziecka jest taki sam jak w przepuklinach pachwinowych. Ważne jest staranne rozwarstwienie cienkiego, otwartego wyrostka pochwowego i oddzielenie go od naczyń krwionośnych i nasieniowodów. W tym celu nożyczki są poddawane procesowi i krzyżowane.

7. Bandażowanie podstawy wyrostka pochwowego. Rozwarstwienie trwa do wewnętrznego pierścienia pachwinowego. Ze względu na drobną strukturę zaleca się preparowanie na tępo.

W przypadku wewnętrznego pierścienia pachwinowego technika jest podobna jak w przypadku worka przepuklinowego (tj. Podwiązanie z przeszyciem u podstawy i odcięciem). Worek wodny znajdujący się w mosznie zostaje otwarty, częściowo wycięty i pozostawiony otwarty. U dzieci operacja Bergmanna lub Winckelmanna nie jest wskazana. Szycie wewnętrznego pierścienia pachwinowego wykonuje się w zwykły sposób.

Chirurgia polegająca na usunięciu opuchniętych jąder

Czas czytania: min.

  1. Chirurgia jąder kroplowych
  2. U mężczyzn
  3. Postęp operacji
  4. Trwanie
  5. Efekty
  6. Cena £
  7. Wideo
  8. Forum
  9. Recenzje
Nazwa serwisuCena £
Wstępna konsultacja z urologiem-andrologiem3190 rub.
Wstępna konsultacja z urologiem2400 rub.
Test MAR1000 rubli.
Spermogram1 990 rub.
Nieswoista stymulacja kompleksu spermatogenezy III2100 rubli.
Diagnostyczna biopsja jąder20000 rubli.
Urolog USG2750 rub.
Badanie fragmentacji DNA plemników SCD7150 rub
Badanie fragmentacji DNA plemników metodą TUNEL z gradientem8000 rubli.
Badanie fragmentacji DNA plemników TUNEL bez gradientu8800 rub.
USG urologiczne z dopplerometrią3300 rub.
Urolog USG2750 rub.

Operacja wodniaka

Większość przypadków wodniaka u dzieci nie wymaga specjalnego leczenia, zwłaszcza że rzadko dochodzi do operacji. U dorosłych sytuacja jest odwrotna, ponieważ prawie wszystkich nabytych postaci choroby nie można wyleczyć bez interwencji chirurgicznej. Istnieje wiele operacji wodniaka, które zależą od wielkości kropli, szybkości jej rozwoju, grubości ścianek i wielu innych czynników..

Usuwanie wodniaka: operacje

Istotą większości metod jest eliminacja kropli. W niektórych miejscach okazują się podobne, ale wciąż są zalety i wady, a także specjalne wskazania do określonego rodzaju operacji..

W przypadku wodniaka jądra operacja Winckelmanna dla dorosłych wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym, a dla dzieci już wymaga znieczulenia ogólnego. Nacięcie w trakcie operacji ma długość do 5 cm i znajduje się na mosznie bezpośrednio nad miejscem, w którym wystaje kropla. Każda warstwa tkanki, aż do błony pochwy, jest cięta oddzielnie. Gdy skóra jest całkowicie otwarta i chirurg uzyskuje dostęp do narządów wewnętrznych, do nacięcia wprowadza się jądro. Z błony pochwy, w której gromadzi się płyn, wszystko wypompowuje się za pomocą specjalnej strzykawki. Następnie wnęka jest wycinana. Lekarz bada najądrze i samo jądro. Kolejnym etapem jest plastikowa skorupa według metody Winckelmanna. Najpierw części skorupy są wywracane na lewą stronę, po czym wszystko jest ponownie zszywane.

W ten sposób wodniak po operacji nie tworzy się ponownie ze względu na fakt, że płyn wytwarzany przez membranę zostanie wchłonięty przez inne tkanki. Jeśli wodniak ma kształt komunikacyjny, to wzdłuż błony zszywa się również światło znajdujące się w wyrostku pochwowym. Szwy przerywane Catgut są używane do zszywania obszarów skóry. Przed szyciem w ranie pozostawia się drenaż, dzięki czemu w przypadku powstania krwiaka krew nie gromadzi się w mosznie i nie powoduje różnych powikłań. Po zakończeniu operacji na ranę nakłada się lód na dwie godziny. W ciągu pierwszych 10 dni szwy same rozpuszczają się. W okresie rekonwalescencji wodniaka po operacji Winckelmanna zaleca się noszenie stabilizatora.

Operacja usunięcia obrzęku jądra metodą Bergmana stosowana jest w zaawansowanych stadiach choroby, kiedy obrzęk powiększa się do dużych rozmiarów, a jego ścianki gęstnieją. Chirurg znajduje miejsce, w którym znajduje się powiększony obszar i tam na mosznie wykonuje nacięcie o długości do 6 cm Wszystkie błony są cięte warstwa po warstwie. Następnie jądro wyprowadza się do miejsca nacięcia, a płyn wypompowuje się z kropli za pomocą strzykawki. Błona pochwy jest najpierw wycinana, a następnie wycinana przez chirurga. Na to, co z niego zostało, zakładane są szwy Catgut. Następnie umieszcza się jądro na miejscu, a skórę zszywa się tymi samymi rodzajami szwów. Podobnie jak w poprzednim przypadku pozostawia się drenaż, a na ranie pozostaje pęcherz. Po operacji wodniaka Bergmana należy po raz pierwszy założyć stabilizator. Nie ma potrzeby usuwania szwów, ponieważ same rozpuszczają się w ciągu 10 dni.

To kolejny tradycyjny rodzaj operacji, który wymaga poszerzonego nacięcia w celu wykrycia obrzęku i uzyskania dostępu do niego w celu przeprowadzenia operacji. wyciągnięcie jądra tutaj może spowodować wszelkiego rodzaju obrażenia. Jeśli operacja się nie powiedzie. Nawet jeśli można pozbyć się obrzęku, naczynia wewnątrz moszny pękają, a jej tkanki są uszkodzone. W takich warunkach często powstają krwiaki, a krążenie limfy, przepływ krwi i inne procesy są zaburzone, co może wywołać początek zapalenia jąder lub nawet nawrót po operacji..

W jaki sposób operacja obrzęku jąder jest wykonywana z dużym bezpieczeństwem

Bezpieczniejsze opcje leczenia to operacja Lorda. Wykorzystuje również nacięcie w mosznie, ale w przeciwieństwie do poprzednich opcji nie ma potrzeby wprowadzania jądra do rany. To znacznie zmniejsza poziom obrażeń. Dzięki temu, że jądro nie jest wydalane, unika się wielu problemów. Błona pochwy jest tu po prostu pofałdowana po odessaniu i przecięciu płynu. Ta operacja nie jest odpowiednia dla zaawansowanych przypadków, ale na początkowych etapach staje się bardziej preferowana.

Opuchlizna jądra: operacja - jak wykonuje się nakłucie

Biorąc pod uwagę, jak operacja jest wykonywana w przypadku obrzęku jądra przez nakłucie, można zauważyć, że jest to jedna z najprostszych metod. Tutaj igła jest zanurzona w kroplach i wysysa z niej cały płyn. Wodniak tymczasowo znika, gdy płyn opuszcza formację. Ale z biegiem czasu uzupełnia się i wodniak powraca. Prostota zmienia się tutaj w duże prawdopodobieństwo nawrotu, więc taka operacja nie nadaje się do leczenia, ale jako tymczasowe rozwiązanie problemu staje się techniką całkowicie odpowiednią.

Operacja laparoskopowa w celu usunięcia obrzęku jąder jest mniej traumatyczna i rzadko powoduje zespoły bólowe. Krótki okres rekonwalescencji sprawia, że ​​jest to pożądane dla tych, którzy muszą szybko wrócić do pracy, ale wiąże się z wyższymi kosztami. W przypadku laparoskopii wykonuje się kilka małych nakłuć. Wprowadzono do nich kamerę z urządzeniem oświetleniowym i instrumentami do operacji. minimalny stopień uszkodzenia ciała stwarza minimalne ryzyko powikłań. Ryzyko nawrotu choroby jest mniejsze niż 5%. Brak śladów nacięć na skórze.

Kiedy wodniak pojawia się przed i po operacji, w ciele powstają zupełnie inne odczucia, pomimo pozornego podobieństwa. Wszystkie zespoły bólowe mają różne przyczyny. Uczucie ciężkości jest również wywoływane nie przez opuchliznę, ale przez procesy lecznicze. Wybierając odpowiednią operację, należy zwrócić uwagę na:

  • Okres rekonwalescencji po operacji;
  • Prawdopodobieństwo nawrotu;
  • Jaki rodzaj dostępu do dropsy należy zrobić;
  • Jakie komplikacje mogą wystąpić po wykonaniu;
  • Dostępność zabiegu w konkretnej klinice;
  • Koszt operacji;
  • Czas trwania procesu i konieczność pobytu w szpitalu.

Chirurgia w celu usunięcia obrzęku jądra u mężczyzn

Jedynym sposobem skutecznego leczenia wodniaka u dorosłych jest usunięcie wodniaka jądra u mężczyzn. Zdarzają się przypadki, gdy nawet to nie pomaga, ale w końcu ponowne wykonanie operacji lub zmiana jej metodologii pomaga rozwiązać ten problem. Interwencja chirurgiczna może być radykalna, gdy stosowane są błony jąder, jak i minimalnie inwazyjna, gdy wykonywana jest minimalna interwencja. Takie procedury we współczesnej medycynie można uznać za dość proste, chociaż wymagają one specjalnego przeszkolenia i odpowiedzialności podczas wykonywania.

Chirurgia wodniaka u dorosłych: przygotowanie

Okres przygotowawczy do operacji wiąże się z różnymi analizami. Pomagają dokładniej ustalić diagnozę, obecność powikłań i lokalizację obrzęku. Pomaga również określić stan zdrowia, jak pacjent przechodzi operację. Metody stosowane do wyjaśnienia diagnozy wymagają:

  • Ultradźwięk. Dzięki badaniu ultrasonograficznemu można zbadać prawie wszystkie cechy lokalizacji narządów wewnętrznych i obecność w nich dodatkowych formacji.
  • Diaphanoscopy. Poświetlenie powiększonego jądra latarką, aby dowiedzieć się, co dokładnie doprowadziło do jego powiększenia przez stan przepuszczanego światła.

Obejmują one:

  • Fluorografia;
  • Biochemia krwi;
  • EKG;
  • Ogólna analiza moczu i krwi;
  • Badania nad zakażeniami wirusem HIV, zapaleniem wątroby i innymi;
  • Kliniczne badanie krwi, które pokazuje zdolność do krzepnięcia i inne ważne dla operacji parametry;
  • Omijanie lekarzy w celu ustalenia chorób przewlekłych;
  • Konsultacja terapeuty.

Bezpośrednio przed operacją pacjent musi wziąć prysznic, ogolić mosznę i łono. Jeśli dzieci przechodzą operację, mogą potrzebować zostać na noc, a dorośli mogą opuścić szpital w ciągu kilku godzin po operacji..

Operacja kropelkowego jądra jak u osoby dorosłej

W przypadku dorosłych mężczyzn istnieje kilka rodzajów technik chirurgicznych, które mają na celu rozwiązanie problemu wodniaka. W prawie wszystkich z nich konieczne jest usunięcie płynu z puchliny specjalną strzykawką, a następnie już konieczne jest przetworzenie membrany odrębną metodą, aby zapobiec dalszemu wodniakowi. Jeśli nie zostanie to zrobione, pojawia się prawdopodobieństwo powrotu choroby. Widać to wyraźnie na przykładzie nakłucia, kiedy prawie we wszystkich przypadkach dochodzi do nawrotu. Znane są następujące operacje:

  • Winckelmann;
  • Bergman;
  • Ross;
  • Lord;
  • Laparoskopia;
  • Przebicie.

Po operacji obrzęk jądra u mężczyzn

Po zakończeniu operacji pacjent musi spędzić kilka godzin w szpitalu. Często na zszywaną ranę, która jest nadal w znieczuleniu miejscowym, nakłada się ją na 2 godziny.

Dropsja jądra u mężczyzn: zdjęcie operacji

Po operacji zdjęcie obrzęku jądra u mężczyzn może odzwierciedlać niektóre z jej konsekwencji. Z biegiem czasu powinny zniknąć, ale czasami pojawiają się różne komplikacje. Te komplikacje obejmują:

  • Pojawienie się krwiaka. Bez względu na to, jak lekarze starają się tego uniknąć, czasami jest to poważne..
  • Szorstka blizna. Pomimo specjalnych szwów, w niektórych przypadkach rana goi się, przez co blizny za bardzo się wybrzuszają.
  • Recydywa. Mało prawdopodobne, ale wciąż dostępne prawdopodobieństwo, że choroba powróci z jakiegokolwiek powodu.
  • Obrzęk moszny. Jeśli jądra pozostaną miękkie, nie powoduje problemów i może zniknąć w ciągu kilku miesięcy. Twarda powierzchnia może wskazywać na poważniejsze problemy..
  • Zanik jąder. Poważne konsekwencje, które należy wyśledzić w odpowiednim czasie, aby nie stały się nieodwracalne.

Hydrocele: jak idzie operacja

Operacja wodniaka staje się obowiązkowa, jeśli występuje u dorosłych. Przez cały okres leczenia choroby opracowano kilka metod interwencji chirurgicznej. Obecnie pojawiają się również nowe eksperymentalne operacje, ale nadal stosowane są sprawdzone tradycyjne techniki. W przypadku obrzęku jądra przebieg operacji w wielu przypadkach jest taki sam i różni się jedynie cechami szycia.

Opuchlizna jądra: jak operacja

Po wszystkich zabiegach przygotowawczych, podczas których konieczne jest usunięcie pasków z miejsc, w których będzie wykonywana operacja, pacjentowi wstrzykuje się znieczulenie miejscowe. Kiedy zaczyna działać, chirurg określa miejsce przyszłego nacięcia i leczy je alkoholem. Następnie tkanki na mosznie zaczynają się przecinać. Długość nacięcia wynosi około 5 cm, odbywa się to warstwami, ponieważ w przeciwnym razie istnieje możliwość uszkodzenia dowolnych obszarów, co wpłynie na funkcjonalność narządów w przyszłości.

Jakie operacje są stosowane w leczeniu wodniaka jądra

Krople na jądrach pojawiają się u mężczyzn w wieku dorosłym, ale często występują u młodych chłopców. Problem pojawia się po urazach narządu rodnego w wyniku chorób zakaźnych i zapalnych. Niewystarczający drenaż limfatyczny w okolicy pachwiny prowadzi do pojawienia się wodniaka. Krople u dzieci i przepukliny pachwinowe są konsekwencją zaburzeń wewnątrzmacicznych. A jeśli lekarze nie spieszą się z leczeniem niemowląt, to w przypadku wodniaka jądra operacja u chłopców po 2 latach iu dorosłych mężczyzn pomaga uniknąć powikłań. Interwencja chirurgiczna chroni przed rozprzestrzenianiem się patologicznego procesu na nasieniowód.

Wodnista masa nabłonkowa gromadzi się wewnątrz błony narządu rodnego.

Jego objętość waha się od kilku mililitrów do litra lub więcej. Gromadzenie się płynu powoduje wzrost wielkości, obrzęk moszny po jednej lub obu stronach. W przypadku wodniaka nie zawsze pojawiają się bolesne odczucia, często leczenie nie jest wymagane.

Pomoc chirurga jest potrzebna, gdy dyskomfort, obrzęk nie ustępuje samoistnie w ciągu 1,5-2 miesięcy lub po zakończeniu leczenia zachowawczego. W zależności od nasilenia obrzęku wykonuje się minimalnie inwazyjną operację metodą nakłucia lub zalecana jest radykalna interwencja.

Przygotowanie do operacji

Przed przystąpieniem do leczenia chirurgicznego urolodzy przepisują zestaw procedur diagnostycznych. Gdy pacjent ma w wywiadzie współistniejące choroby przewlekłe, wymagana jest konsultacja ze specjalistami.

Badanie potwierdza obecność wodniaka jądra, ujawnioną podczas oględzin i badania palpacyjnego narządu przez lekarza. Podczas diafanoskopii można określić, ile światła przepuszcza narząd. Kiedy jądro jest wypełnione wodą, promienie przechodzą niezmienione. Ale jeśli narząd jest wypełniony krwią lub obecny jest w nim gęsty nowotwór, światło nie może przejść przez tkanki..

W przypadku jakichkolwiek wątpliwości co do trafności diagnozy należy wykonać badanie ultrasonograficzne. Ta metoda pomaga odróżnić obrzęk, obrzęk lub przepuklinę.

Jeśli planowany jest zabieg w znieczuleniu ogólnym, potrzebne będą inne testy. Pacjent musi przejść:

  • elektrokardiogram;
  • fluorografia;
  • analizy kliniczne moczu, krwi.

Dodatkowo przeprowadza się testy na HIV, zapalenie wątroby i inne infekcje. Na podstawie wyników badania terapeuta wyciąga wnioski dotyczące ogólnego stanu pacjenta.

W przeddzień lub rano operacji konieczne jest przeprowadzenie procedur higienicznych. Mężczyzna goli włosy łonowe, mosznę i bierze prysznic.

Chirurgiczne leczenie obrzęku jąder

Chłopcom w wieku poniżej półtora roku z wodniakiem przepisuje się leczenie środkami zachowawczymi. Ale w przypadku starszych dzieci i mężczyzn operacja jest konieczna. Istnieje kilka metod opieki chirurgicznej. W każdym przypadku operacja obrzęku jądra u mężczyzn jest wybierana indywidualnie.

Interwencja u dorosłych wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. W przypadku obrzęku jądra u dzieci wymagane jest ogólne złagodzenie bólu. 30-40 minut przed rozpoczęciem operacji wykonywana jest premedykacja - podaje się środki uspokajające. Wtedy zaczynają manipulować.

Przebicie

Jeśli usunięcie obrzęku jądra odbywa się przez nakłucie, najpierw pacjentowi wstrzykuje się środek znieczulający. Następnie lekarz wykonuje nakłucie błony jądra igłą o małej średnicy, wyciąga nagromadzony płyn. W miejscu nakłucia przykleja się sterylny plaster. Nakłucie jest zalecane, jeśli nie można wykonać operacji, ale po pewnym czasie po aspiracji możliwy jest nawrót.

Skleroterapia

Najbardziej postępową metodą leczenia wodniaka jest skleroterapia. Podczas zabiegu urolog wypompowuje nagromadzony płyn i zamiast tego wstrzykuje środek do obliteracji żylaków. Substancja, która skleja błony wodniaka może być alkohol, tetracyklina, doksycyklina, klej fibrynowy i inne leki.

Wszystkie mają zestaw skutków ubocznych. Po zabiegu często pojawia się hipertermia, reakcja zapalna. Klej fibrynowy jest uważany za najbezpieczniejszy - w porównaniu z innymi środkami znacznie rzadziej powoduje negatywne konsekwencje..

Operacja Winkelmanna

Operacja Winckelmanna rozpoczyna się od wypreparowania skóry i zewnętrznej powłoki jądra. Poprzez nacięcie nie większe niż 5 cm, chirurg usuwa płyn surowiczy. Następnie lekarz obraca brzegi rany, zszywa je razem. Często do zakotwiczenia tkanek używa się nici samowchłanialnych. Jeśli szew jest wykonany z jedwabiu medycznego, jest usuwany po 10-12 dniach. Po zabiegu na operowany obszar nakłada się lód na 2 godziny.

Operacja Bergmana

Interwencja chirurgiczna ma wiele wspólnego z opisaną powyżej techniką. Różnica między operacją Bergmana polega na tym, że lekarz nie skręca, ale odcina nadmiar tkanki, po czym zakłada dreny do odpływu płynu. Nacięcie zszywa się warstwami, a następnie nakłada się szew na skórę. Mosznę przykryto aseptycznym bandażem.

Operacja Bergmana jest zalecana, jeśli wodniak jest przestarzały. Ta metoda jest również stosowana w przypadkach, gdy jądro jest zbyt duże lub jego skorupy są pogrubione. Ta metoda jest bardziej traumatyczna niż operacja Winckelmanna, ale po interwencji Bergmana męski narząd płciowy wygląda naturalnie i schludnie..

Interwencja według Rossa

Operacja metodą Rossa jest przepisywana głównie chłopcom po 2 latach z wrodzoną obrzękiem jądra. Ten rodzaj leczenia chirurgicznego jest stosowany, aw przypadkach infekcji gwałtownie zwiększa się objętość płynnej zawartości.

U dzieci operacja Rossa wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Dziecko leży na plecach. Po rozpoczęciu działania znieczulenia lekarz dezynfekuje pole operacyjne, wykonuje nacięcie w podbrzuszu. Pozwala to zobaczyć przewód nasienny i nie uszkodzić go dalszymi manipulacjami.

Podczas operacji metodą Rossa lekarz musi znaleźć kieszonkę ciemieniową otrzewnej, skrzyżować ją i zabandażować.

Aby spuścić płyn, chirurg robi małą dziurę w wyściółce jądra. Po zakończeniu wszystkich niezbędnych manipulacji lekarz nakłada zewnętrzny szew, zamyka powierzchnię sterylnym bandażem.

Operacja Rossa wymaga od specjalisty pełnej koncentracji. Jeśli podczas zabiegu chirurg dopuści nieostrożność, mogą ucierpieć sąsiednie struktury anatomiczne. Dlatego nieudana operacja Rossa z obrzękiem jądra może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji..

Operacja na Panu

Leczenie metodą Pana uważane jest za najmniej traumatyczną chirurgiczną metodę leczenia obrzęku. Płyn jest usuwany przez niewielkie nacięcie (nie dłuższe niż 4 cm) w worku wodnym i błonach jąder. Następnie jądro jest przepychane przez nacięcie, lekarz sprawdza, jak prawidłowo się znajduje, czy są jakieś urazy lub patologie gonady. Chirurg zbiera błonę pochwy na całym obwodzie, zabezpiecza wchłanialnymi szwami. Jądro wraca na swoje pierwotne miejsce. Ranę zszywa się warstwami, przykrywa bandażem.

Okres regeneracji

W większości przypadków powrót do zdrowia po operacji przebiega bez poważnych powikłań i trwa do 1 miesiąca. Po kilku godzinach od zakończenia zabiegu mężczyzna może opuścić klinikę. Dzieci najczęściej pozostają na oddziale chirurgicznym na jeden dzień.

Ból może wystąpić, gdy środek znieczulający przestaje działać. Aby to złagodzić, lekarze zalecają przyjmowanie leków przeciwbólowych lub niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Dodatkowo pacjentowi przepisuje się cykl antybiotyków.

Jeśli operacja usunięcia obrzęku jądra zostanie wykonana z instalacją drenażu, będziesz musiał odwiedzić klinikę 2-3 dni po wypisie. Lekarz usunie rurki, a szwy pooperacyjne zostaną usunięte w dniach 7-10.

Aby leczenie obrzęku jądra zakończyło się sukcesem, w domu należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza:

  • nie moczyć rany przez pierwsze 3 dni po operacji, dozwolone są późniejsze zabiegi higieniczne pod prysznicem;
  • potraktuj szew roztworem jaskrawozielonych, przeciwzapalnych maści;
  • nie siedź przez tydzień po interwencji, chodź jak najmniej;
  • do całkowitego wyzdrowienia nie obciążaj mięśni otrzewnej, nie podnoś ciężarów;
  • uprawiać seks nie wcześniej niż 5-6 tygodni po zdjęciu szwów.

Po operacji urolodzy zalecają rezygnację z ciasnej bielizny po operacji, aż rana się zagoi, a niemowlęta nie noszą pieluch. Ale jeśli płyn został pobrany za pomocą nakłucia, będziesz musiał nosić obcisłe majtki lub specjalny bandaż.

Po operacji może dojść do nieprawidłowego funkcjonowania układu pokarmowego. Najczęściej objawia się zaparciami, które ustępują po kilku dniach. Aby uniknąć takiej uciążliwości, należy spożywać lekkie potrawy bogate w błonnik roślinny..

Niepożądane konsekwencje interwencji chirurgicznej

Powikłania pooperacyjne u mężczyzn są rzadkie. Związane są z charakterystyką wykonywanej interwencji lub indywidualną reakcją organizmu..

Powikłania wczesnego okresu pooperacyjnego są związane z zakażeniem rany, rozwojem stanu zapalnego. Jeśli pacjent nie przylgnie do leżenia w łóżku, wkrótce po zabiegu podniesie ciężar, szwy mogą się rozproszyć.

Obrzęk i przekrwienie limfy są częstsze niż inne powikłania. Prawie zawsze odchodzą bez leczenia. W przypadku luźnych szwów może pojawić się krwotok, ale siniak ustępuje samoistnie.

Mężczyzna musi jak najszybciej zwrócić się o pomoc, jeśli po operacji jądro staje się twarde, opuchnięte, zauważalny jest czerwony lub niebieskawy odcień.

Po minimalnie inwazyjnych zabiegach czasami dochodzi do powtarzających się obrzęków. Lekarze tłumaczą to faktem, że przyczyny problemu nie eliminuje się za pomocą skleroterapii czy nakłucia. Operowany organ nie zawsze wygląda atrakcyjnie. Moszna przybiera wygląd guzka, jeśli lekarz musi zszyć dużą powierzchnię.

Aby nie przegapić patologii rozwoju genitaliów, chłopców należy regularnie pokazywać chirurgowi dziecięcemu. Dorośli mężczyźni, którzy zauważyli obrzęk moszny, nie powinni polegać na przepisach i recenzjach z Internetu. Lepiej jest natychmiast zwrócić się o poradę do urologa.

Operacja Winckelmann i Bergman: technika, wskazania i konsekwencje

Krople jądra u mężczyzn występują, gdy płyn gromadzi się w cienkiej formacji workowej w mosznie wokół jądra. Choroba objawia się bezbolesnym wzrostem wielkości moszny po chorej stronie z powodu naruszenia odpływu wytwarzanego płynu. Po jednej stronie moszny często rozwija się kropla lub wodniak, ale możliwe jest również obustronne gromadzenie się płynu. Wrodzone obrzęki występują u około 10% chłopców i 1% mężczyzn powyżej 40 roku życia. Co więcej, w większości z nich choroba ustępuje samoistnie w ciągu 1 roku. Drugi szczyt zachorowań wśród mężczyzn to wiek powyżej 40 lat. W tym przypadku choroba występuje z powodu chorób zapalnych i urazu moszny. W przypadku braku szybkiego leczenia wodniak może rozwijać się z biegiem lat, przyjmując ogromne rozmiary (10 cm średnicy lub więcej).

Wskazania do


Mały wodniak jest nieszkodliwy i nie wpływa na płodność ani jakość życia mężczyzny. Przy dużym rozmiarze worka wodnego naczynia są ściśnięte, a jądro jest niedożywione. Może to prowadzić do problemów z produkcją nasienia itp. Istnieją inne wskazania do chirurgicznego leczenia wodniaka.

Zapisując się na konsultację możesz uzyskać wyczerpującą odpowiedź na temat potrzeby zabiegu, jego ceny oraz interesujących Cię szczegółów.

Usunięcie obrzęku jądra metodą Winckelmanna przeprowadza się w następujących przypadkach:

  • wodniak małej i średniej wielkości - od 100 ml surowiczego płynu;
  • jeśli nie ma współistniejących patologii;
  • dzieci od 6 miesiąca życia.

Leczenie chirurgiczne można przeprowadzić rutynowo lub w trybie pilnym. Koszt operacji w klinice uzależniony jest od stopnia skomplikowania zabiegu oraz wybranej metody znieczulenia.

Chirurgiczne leczenie wodniaka

W przypadku wodniaka (opuchlizny jądra) nadmiar płynu gromadzi się między błonami jądra. Charakter i objętość tego płynu mogą się różnić..

Choroba może wystąpić u chłopców w pierwszym roku życia lub u dorosłych w wieku od 20 do 40 lat.

Występuje po urodzeniu u około 10–15% chłopców, ale ustępuje bez leczenia w pierwszych miesiącach życia.


W przypadku wodniaka płyny gromadzą się między błonami jądra

U nastolatków i mężczyzn, w przypadku obecności małego wodniaka, stosuje się leczenie zachowawcze:

  • terapia lekowa;
  • nakłucie, które usuwa płyn z jądra;
  • użycie suspensora (bandaż na mosznę).

Jeśli leczenie zachowawcze nie pomaga lub daje tymczasowy efekt, zalecana jest operacja chirurgiczna.

Operacja usunięcia wodniaka jest wykonywana ambulatoryjnie i nie wymaga hospitalizacji.

Wskazania do operacji

Powikłania, w których operacja jest zalecana bezbłędnie:

  • silny ból jądra;
  • zmniejszona funkcja seksualna;
  • obecność przepukliny pachwinowej;
  • Wtórny wodniak wywołany skrętem jądra lub rakiem
  • duże obrzęki jąder.

Ból moszny jest alarmującym sygnałem dla mężczyzny, w którym powinien pilnie skonsultować się z lekarzem.


Ból w okolicy pachwiny może wystąpić z powodu rozwoju procesu zapalnego z obrzękiem jądra
Wraz z rozwojem wodniaka u chłopców w wieku poniżej dwóch lat nie przeprowadza się leczenia chirurgicznego, stosuje się taktykę wyczekującą. Często w tym wieku oznaki patologii znikają same..


Kiedy u niemowląt tworzy się wodniak, operacja nie jest używana, obrzęk jądra może zniknąć samoczynnie

Jeśli objawy wodniaka utrzymują się u dziecka poniżej drugiego roku życia, terapię lekową stosuje się przez 3-4 miesiące. Jeśli jest nieskuteczna, zaleca się interwencję chirurgiczną..

U dorosłych puchlina zwykle nie znika sama, ma tendencję do postępu.

Czy można anulować operację

Często dorośli mężczyźni lub rodzice młodych pacjentów odmawiają poddania się operacji, pomimo zaleceń lekarza. Należy jednak pamiętać, że w stanie zaniedbanym wodniak powoduje poważne komplikacje:

  • hematocele - nagromadzenie krwi między błonami jądra;
  • piocele - pojawia się ropa pod błoną pochwy, pojawia się zaczerwienienie i zapalenie moszny, pojawiają się objawy zatrucia organizmu (wysoka gorączka, nudności, wymioty), choroba może rozprzestrzeniać się na zdrowe narządy;
  • pęknięcie wodniaka, jeśli duża objętość płynu zgromadzi się między błonami jąder;
  • występowanie kamieni w nagromadzonym płynie.

Terminowe leczenie chirurgiczne zapewni zdrowie pacjenta i zapobiegnie rozwojowi powikłań.

Rodzaje interwencji chirurgicznej

Operację wodniaka przeprowadza się na dwa główne sposoby:

  • z nacięciem (klasyczna operacja);
  • z nakłuciami (interwencje małoinwazyjne).


W zabiegach małoinwazyjnych dostęp do obszaru operowanego następuje poprzez nakłucia w ścianie brzucha

Wybór metody operacji dokonywany jest po pełnym badaniu lekarskim i zależy od czynników:

  • ogólny stan fizyczny pacjenta;
  • objętość nagromadzonego płynu między błonami jąder;
  • wiek pacjenta;
  • obecność lub brak przeciwwskazań.

Cechy znieczulenia

Podczas operacji u dzieci stosuje się znieczulenie ogólne, które wpływa na funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego i wyłącza na pewien czas świadomość dziecka. Znieczulenie ogólne jest dwojakiego rodzaju:

  • inhalacja, w której mieszanina gazów dostaje się do dróg oddechowych ze specjalnej maski, pacjent zasypia 30-40 sekund po rozpoczęciu znieczulenia;
  • pozajelitowo, gdy lek jest podawany przez cewnik umieszczony w żyle.

Zastrzyki u dzieci zwykle wywołują panikę. Aby zapobiec stresującej sytuacji dla dziecka, często stosuje się połączoną wersję znieczulenia:

  1. Najpierw stosuje się krótkotrwałe znieczulenie wziewne.
  2. Kiedy dziecko zasypia, stosuje się znieczulenie dożylne, które zwiększa skuteczność uśmierzania bólu..


Dzięki zastosowaniu znieczulenia ogólnego operacja nie powoduje u dziecka urazów psychicznych

Przez cały okres operacji monitorowane jest tętno dziecka i ciśnienie krwi.

Podczas operacji u dorosłych pacjentów stosuje się znieczulenie miejscowe:

  1. Środek znieczulający wstrzykuje się podskórnie w miejsce przecięcia tkanki.
  2. Za pomocą zastrzyków środka znieczulającego znieczulana jest grubość powrózka nasiennego, boczne, przednie i tylne powierzchnie moszny.

Najczęściej do znieczulenia miejscowego stosuje się roztwór nowokainy..


Nowokaina jest najczęściej stosowanym lekiem do znieczulenia miejscowego

Ogólne przeciwwskazania

Interwencja chirurgiczna nie jest wykonywana, jeśli pacjent ma problemy zdrowotne:

  • ostre procesy zapalne;
  • zaostrzone choroby przewlekłe;
  • słaba krzepliwość krwi.

Jeśli podczas operacji stosuje się znieczulenie ogólne, bierze się pod uwagę następujące odchylenia od normy:

  • zakłócenie układu sercowo-naczyniowego;
  • choroba płuc;
  • choroby neurologiczne.

Etap przygotowawczy

Wynik operacji w dużej mierze zależy od prawidłowego przygotowania pacjenta. Aby wyjaśnić diagnozę i zidentyfikować możliwe patologie, pacjent przechodzi dokładne badanie lekarskie.

Badania wykonywane przed operacją obejmują:

  • ogólna analiza krwi;
  • biochemiczne badanie krwi;
  • ogólna analiza moczu;
  • elektrokardiogram;
  • Rentgen klatki piersiowej;
  • badanie dotykowe jąder - za pomocą badania palpacyjnego lekarz może określić rodzaj wodniaka, fazę rozwoju choroby;
  • diafanoskopia - oględziny moszny specjalną latarką, wykonywane przez urologa;


Diaphanoscopy - transiluminacja wąską wiązką światła wokół skóry


Za pomocą ultradźwięków można określić objętość płynu zgromadzonego między błonami jąder

  • rezonans magnetyczny zewnętrznych narządów płciowych (wykonywany w przypadku podejrzenia anomalii ich budowy).
  • Wymagania dla dorosłego pacjenta przed zabiegiem w znieczuleniu miejscowym:

    • ogolić włosy w okolicy pachwiny;
    • nie pij alkoholu na 24 godziny przed operacją;
    • 4 godziny przed operacją przestań brać jakiekolwiek płyny i jedzenie;
    • opróżnij pęcherz przed rozpoczęciem zabiegu.

    Przygotowanie małych dzieci do operacji w znieczuleniu ogólnym przeprowadza się w następujący sposób:

    • Kiedy dziecko jest karmione piersią, ostatni posiłek należy spożyć nie później niż 6 godzin przed operacją. W przypadku dzieci karmionych butelką odstęp czasu zwiększa się do ośmiu godzin.
    • Na 4 godziny przed rozpoczęciem operacji zatrzymuje się przyjmowanie przez dziecko jakiegokolwiek płynu.

    Przeciwwskazania

    Operacji nie należy wykonywać, jeśli występują następujące zjawiska:

    • cukrzyca;
    • słaba krzepliwość krwi;
    • zdekompensowana niewydolność serca i inne ciężkie stany;
    • podczas ostrych infekcji (ARVI, grypa, ospa wietrzna itp.);
    • w obecności wysypek lub czyraków w obszarze przyszłego nacięcia;
    • procesy zapalne i współistniejąca patologia jądra;
    • zaawansowany wiek.

    W przypadku stwierdzenia przeciwwskazań do operacji lekarz odroczy operację lub wybierze metodę alternatywną. Na przykład nakłucie - wypompowanie płynu strzykawką bez cięcia tkanki. Ta metoda jest mniej traumatyczna, ale tylko na chwilę łagodzi opuchliznę (100% kończy się nawrotem).

    W przypadku procesu zapalnego i powikłanego wodniaka wskazana jest operacja Bergmana.

    Komplikacje

    Z operacji Bergmana często korzystają lekarze, więc przeważnie nie ma problemów z jej wykonaniem. Powikłania po operacji u pacjentów są niezwykle rzadkie. Najczęstszą konsekwencją dla pacjenta jest ból, który zwykle ustępuje dość szybko. Jeśli dyskomfort utrzymuje się przez długi czas, konieczne jest poinformowanie o tym lekarza. Powikłania, które mogą pojawić się po operacji Bergmana:

    • rozbieżność szwów;
    • obrzęk tkanek moszny;
    • blizny keloidowe;
    • krwiaki;
    • infekcja rany;
    • ponowne nagromadzenie płynu;
    • zanik jąder.

    Rozbieżność szwów może wystąpić z powodu odrzucenia materiału nici. W niektórych przypadkach przyczyną tego powikłania jest niewłaściwe zachowanie pacjenta. Jeśli po operacji masz krwiaki, nie powinieneś się martwić. Zwykle znikają całkowicie po kilku tygodniach..

    Przygotowanie pacjenta

    Pacjent musi przybyć do przychodni na kilka dni przed operacją w celu zbadania. Lekarz przepisze zestaw testów:

    • ogólna analiza krwi i moczu;
    • biochemia krwi, kontrola poziomu cukru we krwi, koagulogram (krzepnięcie) itp..
    • USG moszny;
    • elektrokardiogram;
    • testy na obecność wirusa HIV, kiły, zapalenia wątroby itp..

    Jeśli nie ma przeciwwskazań, lekarz poinformuje Cię o przygotowaniu do zabiegu. Tydzień przed operacją należy zrezygnować z papierosów i alkoholu. Musisz także wykluczyć leki rozrzedzające krew, takie jak aspiryna..

    Bezpośrednio przed operacją pacjent będzie musiał się ogolić i higienować okolice pachwiny. Nie jeść ani nie pić w dniu zabiegu.

    Obrzęk jąder u dziecka

    W dzieciństwie obrzęk jądra z reguły jest wrodzony i często (w 80% przypadków) ustępuje samoistnie.

    Wrodzona obrzęk jądra u dziecka występuje najczęściej z powodu zaburzeń embrionalnych podczas ciąży. U płodu nie tylko jądro schodzi do moszny, ale także część otrzewnej, co nazywa się „wyrostkiem pochwowym”. W normalnym stanie otwór w pochwie powinien zarastać, jeśli tak się nie stanie, woda zaczyna gromadzić się w mosznie dziecka.

    Kiedy dojdzie do zarośnięcia pochwy, obrzęk jądra u dziecka znika samoczynnie. W innych przypadkach, jeśli obrzęk jądra zaczyna przeszkadzać dziecku i trudno mu oddać mocz, należy pilnie skonsultować się z urologiem! Tylko specjalista może odróżnić obrzęk jądra od przepukliny pachwinowej i zapewnić odpowiednią pomoc.

    Również starsze dziecko może doświadczyć ostrej obrzęku jądra, która pojawia się na przykład przy urazach narządów płciowych (w tym przypadku w jamie między jądrem a jego błonami gromadzi się płyn limfatyczny z zanieczyszczeniami krwi i ropy). Ten stan wymaga natychmiastowej pomocy medycznej..


    W dzieciństwie obrzęk jądra z reguły jest wrodzony i często (w 80% przypadków) ustępuje samoistnie.

    Znieczulenie


    Metodę przeciwbólową dobiera się w zależności od wieku pacjenta. U dorosłych mężczyzn operację przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym. Lek wstrzykuje się w skórę, powrózek nasienny i korzeń moszny. W rezultacie pacjent jest przytomny, odczuwa jedynie drobne bolesne odczucia. Ta metoda znieczulenia ma minimum przeciwwskazań, skutków ubocznych i przyspiesza powrót pacjenta do zdrowia..

    Rzadziej stosuje się znieczulenie podpajęczynówkowe, które wymaga specjalisty o specjalnych kwalifikacjach. Odbywa się to poprzez wstrzyknięcie leku do strefy kręgosłupa. Ta metoda pozwala wyłączyć wszystkie odczucia w dolnej połowie ciała..

    Do operacji wodniaka u dzieci stosuje się znieczulenie dotchawicze (ogólne), które wyklucza uraz psychiczny podczas operacji. Najpierw przez maskę podawany jest gazowy środek znieczulający, a gdy dziecko śpi, zakłada się cewnik obwodowy.

    Formy, przyczyny i objawy choroby

    Wrodzona obrzęk może nie komunikować się i komunikować (z nierozrastającym więzadłem między błoną pochwową jądra a jamą brzuszną). Ze względu na to, że u noworodków wyrostek pochwowy jamy brzusznej nie jest zarośnięty, płyn surowiczy może przedostać się do błony jądra.

    Nabyta choroba może być pierwotna lub idiopatyczna, jeśli pojawiła się bez wyraźnego powodu, lub wtórna, gdy choroba rozwija się w wyniku urazu lub choroby. Najczęściej jest to zapalenie jąder (zapalenie jąder) lub najądrzy (zapalenie najądrzy).

    Występuje również reaktywna opuchlizna, która szybko rozwija się w ostrym zapaleniu moszny i ustępuje po jej wyeliminowaniu. Jeśli płyn wypełnia również kanał pachwinowy, wówczas rozpoznaje się obrzęk wielokomorowy (taki jak klepsydra).

    Nie ma prawie żadnych objawów wodniaka. Ze względu na stopniowe gromadzenie się płynu surowiczego moszna powiększa się i puchnie. Zwykle nie powoduje to bólu, może pojawić się, gdy opuchlizna osiągnie bardzo duży rozmiar.

    Zewnętrznie dotknięta moszna najczęściej przypomina owoc gruszki z rozszerzoną podstawą poniżej. Czasami jednak płyn surowiczy wypełnia kanał pachwinowy, a następnie jama zawierająca go przybiera kształt klepsydry. Dropsy mogą powodować znaczny dyskomfort podczas oddawania moczu, stolca. Zbyt powiększona moszna przeszkadza mężczyźnie podczas stosunku.

    Technika wykonania

    Operacja Winckelmanna opiera się na specjalnej technice zszycia błon wokół jądra, co zapobiega nawrotom w przyszłości. Inne metody operacji obrzęku jądra nie dają takich gwarancji..

    Opis działania Winckelmanna krok po kroku:

    1. Pacjent leży na plecach.
    2. Miejsce operacji jest dezynfekowane, znieczulenie miejscowe wykonuje się poprzez wstrzyknięcie obszaru przyszłej interwencji chirurgicznej.
    3. Na przedniej powierzchni moszny wykonuje się nacięcie o długości 3-4 cm.
    4. Tkanki wycina się aż do błony jądra.
    5. Worek wodny jest wciągany do rany, otwierany, a płyn surowiczy zostaje uwolniony lub wypompowany za pomocą strzykawki z igłą.
    6. Błony są wypreparowane i odwrócone na lewą stronę, zszywając za jądrem. Nabłonek, który wytwarza płyn surowiczy, okazuje się znajdować na zewnątrz, więc nie gromadzi się w worku, ale jest wchłaniany przez otaczające tkanki.
    7. Jądro wraca na swoje miejsce, wszystkie tkanki są zszywane warstwami. W nowoczesnych klinikach do szwów używa się materiału samowchłanialnego. Zostanie zlikwidowany w ciągu 2 tygodni.
    8. W ranie jest zainstalowany gumowy drenaż.
    9. Lód nakłada się na mosznę na 2 godziny, co pomaga uniknąć tworzenia się krwiaka.
    10. Pacjent trafia na oddział w celu obserwacji.

    Czas trwania operacji to około 35-40 minut. Jeśli podczas procesu wykryto inne patologie, czas trwania wzrasta.

    Ważne jest, aby w tej metodzie interwencji chirurgicznej nie uciskać powrózka nasiennego i najądrzy..

    Informacje zwrotne dotyczące operacji

    Każdego roku problem, taki jak obrzęk jądra, staje się istotny dla bardzo dużej liczby mężczyzn. Jednak medycyna też nie stoi w miejscu - procedura leczenia operacyjnego tej dolegliwości, choć jest niezwykle złożona i wymaga dużych umiejętności chirurga, jest doskonalona, ​​a dla dużej liczby mężczyzn staje się coraz bardziej rutynowa. Oto, co mówią o tym recenzje:

    Igor, Samara: „Po prawie trzech miesiącach operacji usunięcia obrzęku miałem obrzęk jąder. Poszedłem do lekarza, powiedział, że to normalna reakcja organizmu, ponieważ podczas operacji tkanki zostały przecięte, aż się zagoją, więc wszystko będzie. Rzeczywiście, tydzień po konsultacji wszystko zaczęło wracać do normy. Powiedzieli mi również, że należy się upewnić, że skóra wokół nacięcia nie jest czerwona i nie jest gorąca, a jeśli tak, to pilnie wezwij pogotowie. Ale okazało się, na szczęście ".

    Sergey, Rostov-on-Don: „Ci, którzy nie mieli takiego problemu, mówią, że z puchliną można żyć, jeśli objawy nie przeszkadzają - chodzenie nie przeszkadza, nie boli, to nie ma co iść pod nóż. Tylko to wszystko na razie „nie przeszkadza” i „nie boli”. Wtedy, gdy tylko go podniesie, żaden chirurg, nawet wysokiej klasy, nie pomoże. W żadnym wypadku nie należy opóźniać operacji! ”.

    Dmitrij z Moskwy: „Mój nastoletni syn miał operację Lorda kilka lat temu. Wszyscy bardzo się martwiliśmy, szczególnie o znieczulenie, ale wszystko poszło gładko, nie było żadnych komplikacji, a powrót do zdrowia był szybki. Dzięki chirurgowi, naprawdę sprytnej dziewczynie, wykonał taką biżuterię, a co najważniejsze - żadnych konsekwencji dla zdrowia syna. Chociaż dzieje się tak również dlatego, że poprosili o pomoc na czas ”.

    Okres regeneracji

    Ważnym elementem leczenia jest okres rehabilitacji, kiedy trzeba ściśle przestrzegać zaleceń lekarza. W znieczuleniu ogólnym pacjentowi wskazuje się odpoczynek w łóżku w ciągu dnia.

    Po operacji należy założyć specjalny bandaż na jądra (suspensor). Zapewni dobre krążenie krwi w mosznie i zminimalizuje obciążenie powrózka nasiennego.

    Lekarz przepisze antybiotyki, środki przeciwbólowe i inne leki, które pozwolą na szybkie zagojenie tkanek po urazie skalpela. Konieczna jest codzienna zmiana sterylnego opatrunku, sprawdzając szwy.

    Zalecenia po operacji wodniaka:

    1. Unikaj dużego wysiłku fizycznego przez 2 miesiące.

    • Powstrzymaj się od współżycia przez około 3 tygodnie.
    • Nie chodź do łaźni i saun.
    • Przez pierwszy miesiąc nie wystawiaj operowanego miejsca na działanie promieni UV, nie opalaj się ani nie pływaj na otwartej wodzie.

    Przy korzystnym przebiegu okresu pooperacyjnego pacjent usuwa drenaż i wypisuje. Dzieje się to tego samego lub następnego dnia. W razie potrzeby zwolnienie chorobowe wydłuża się do 20 dni. Jeżeli szwy założono niewchłanialnym materiałem, usuwa się je 7-12 dni po operacji.

    Rehabilitacja

    Operacja Bergmana wymaga co najmniej tygodnia na powrót pacjenta do zdrowia. Przez pierwsze trzy dni pacjent musi nosić bandaż podtrzymujący. Aby zapobiec procesom zapalnym, pacjentowi przepisuje się kurs antybiotyków.

    Po 7-10 dniach szwy są usuwane, jeśli użyto nici niekatgutowej, która sama się rozpuszcza.

    W okresie pooperacyjnym pacjentowi wykazano abstynencję seksualną przez okres co najmniej 1,5 miesiąca. Możesz prowadzić życie seksualne po całkowitym braku bólu. I przez okres do 3-4 miesięcy wykazano, że pacjent ogranicza aktywność fizyczną poprzez podnoszenie ciężarów.

    Ważne: po założeniu szelek należy używać tylko bawełnianej bielizny, która nie krępuje ruchów, nie ociera rany i jest umiarkowanie swobodna.

    Więcej Informacji Na Temat Zakrzepicy Żył Głębokich

    Prawidłowe leczenie żylaków nóg octem jabłkowym

    Zakrzepowe zapalenie żył W praktyce medycznej trudno o chorobę, w której medycyna tradycyjna byłaby bezradna. Większość znanych patologii leczy się zgodnie z tradycyjnymi recepturami medycyny, a nawet jeśli ta metoda terapii nie jest w stanie w pełni poradzić sobie z chorobą, może wzmocnić efekt przyjmowania leków, wstrzymać lub spowolnić rozwój patologii, poprawić stan pacjenta itp..

    Diagnoza i leczenie objawu Homansa

    Zakrzepowe zapalenie żył Jedną z niezawodnych metod diagnozowania problemów naczyniowych jest objaw Homansa. Zakrzepowe zapalenie żył jest chorobą żył, która powoduje zapalenie żył i utrudnia przepływ krwi.

    Curantil - instrukcje użytkowania, analogi, recenzje, cena

    Zakrzepowe zapalenie żył Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie chorób należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania.