logo

Polipy w odbytnicy: objawy, leczenie, powikłania

Polipy w odbytnicy to łagodne nowotwory nabłonkowe zlokalizowane na ścianach jelita i wrastające w jego światło.

Występują u 7,5% dorosłych pacjentów podczas sigmoidoskopii. Ale lekarze uważają, że jest znacznie więcej osób z tą chorobą, ponieważ jest ona praktycznie bezobjawowa. Według niektórych doniesień nowotwory odbytnicy stwierdza się podczas sekcji zwłok u 30% pacjentów.

Polipy jelitowe są uważane za dość niebezpieczną chorobę przedrakową, co oznacza, że ​​często ulegają degeneracji w nowotwory złośliwe. Najczęściej występują u osób spożywających duże ilości tłustych potraw..

Klasyfikacja

W zależności od struktury histologicznej nowotwory te klasyfikuje się w następujący sposób:

Włókniste polipy odbytu powstają z tkanki gruczołowej i są widoczne u około 20% pacjentów. W większości przypadków wyglądają jak grzyby z szeroką łodygą, ale mogą mieć również rozgałęziony lub kulisty kształt.

Ten rodzaj wzrostu jest również tworzony z tkanki nabłonkowej. Są to węzły na krótkich, szerokich nogach lub rozłożone wzdłuż ścian odbytnicy. Polipy kosmkowe (wełniste) są bogate w naczynia krwionośne, dlatego mają jaskrawoczerwony kolor. Wielkość tych formacji może dochodzić do 3 cm, często owrzodzą i krwawią. W 40% przypadków wzrosty te są złośliwe.

Są to małe cysty oparte na cewkowych zagłębieniach nabłonka jelitowego. Są to małe nowotwory, których wielkość nie przekracza 0,5 cm, mają miękką konsystencję i wznoszą się nieco ponad powierzchnię błony śluzowej, więc choroba w większości przypadków przebiega bezobjawowo

Włókniste polipy są dość gęste i praktycznie nie różnią się kolorem od błony śluzowej. Mogą mieć 2–3 centymetry średnicy. Takie nowotwory praktycznie nie krwawią, a wrzody nie pojawiają się na ich powierzchni, ale w niektórych przypadkach mogą przerodzić się w nowotwór złośliwy..

W zależności od liczby nowotworów klasyfikuje się je w następujący sposób:

  • rozproszone: ich występowanie obserwuje się z polipowatością rodzinną, są prawie niemożliwe do policzenia;
  • pojedynczy: najczęściej jest to jeden duży wzrost;
  • wiele: zwykle polipy rosną w grupach (w niektórych przypadkach chaotycznie).

Powody

Przyczyny pojawienia się takich nowotworów obejmują:

  • przewlekła choroba jelit (zapalenie odbytnicy i esicy, zapalenie okrężnicy, wrzodziejące zapalenie okrężnicy). Te patologie powodują zmiany zwyrodnieniowe w błonie śluzowej odbytu, co prowadzi do powstawania polipów;
  • ostre choroby zakaźne (salmonelloza, czerwonka, zakażenie rotawirusem). Jeśli nie można ich zatrzymać w ostrym okresie, wówczas zachodzą zmiany strukturalne w błonie śluzowej i naruszona zostaje integralność struktur komórkowych, co później staje się warunkiem wstępnym tworzenia się narośli;
  • hipodynamia. Siedzący tryb życia prowadzi do zatorów, w wyniku czego dochodzi do przerwania odpływu płynu limfatycznego i krwi żylnej oraz powstania obrzęku. Wszystko to pogarsza zaparcia i powoduje zmiany w odbytnicy w celu późniejszego powstania nowotworów;
  • niewłaściwe odżywianie. Często nowotwory w jelitach powstają przy częstym stosowaniu tłustych potraw i fast foodów. Spożycie takiego pokarmu staje się przyczyną niestrawności i ma negatywny wpływ na błonę śluzową;
  • zaburzenia hormonalne. Występują w wyniku chorób endokrynologicznych lub w okresie menopauzy u kobiet.

Objawy polipów w odbytnicy

Małe formacje nie powodują żadnych nieprzyjemnych objawów u pacjenta; można je wykryć podczas badania, które przeprowadza się w celu zdiagnozowania innych patologii. Może się objawiać wzrost, który osiągnął duży rozmiar. W tym przypadku istnieją oznaki charakterystyczne dla innych patologii jelit..

Zaburzenia stolca

Problem ten pojawia się już na wczesnym etapie choroby. Osoba ma długotrwałe zaparcia, ponieważ polip wrastający w światło jelita zapobiega uwalnianiu kału.

Początkowo zaparcia występują rzadko, a po nich następuje biegunka. Luźne stolce stają się wynikiem podrażnienia błony śluzowej.

W przyszłości pacjent coraz częściej spotyka się z zaparciami, a wraz z zapełnianiem się jelit polipami, stają się one coraz dłuższe. Często z tym problemem osoba zwraca się do lekarza, ponieważ zaczyna chodzić do toalety 1-2 razy w tygodniu.

Dyskomfort w okolicy odbytu

Wraz ze wzrostem tkanek do średnich lub dużych rozmiarów formacja zaczyna naciskać na ścianę jelita. Jego jama stopniowo się zwęża, a osoba zaczyna odczuwać dyskomfort w odbytnicy lub po stronie łonowej. Początkowo uczucie to pojawia się okresowo wraz z ruchem fal perystaltycznych w jelicie..

Jeśli nowotwory osiągają duże rozmiary, podczas gdy dana osoba cierpi na zaparcia, stale odczuwa dyskomfort.

Ból brzucha

Ból w dolnej części brzucha określany jest jako późne objawy wskazujące na obecność patologii. Ból pojawia się, gdy guz znacznie się powiększa i wypełnia światło jelita, co z kolei powoduje zaparcia.

Odchody gromadzą się w pętlach jelitowych i rozciągają ściany, co jest przyczyną bólu. Mogą być również sprowokowane przez nagromadzone gazy..

Śluz i krew w stolcu

Obecność krwi i śluzu w stolcu jest jednym z najczęstszych objawów patologii. Powodem tego jest nadmierne wydzielanie gruczołów błony śluzowej. Wytwarzają śluz, który nawilża odbytnicę i ułatwia ruch kału..

Rozrost, który znajduje się na błonie śluzowej, jest czynnikiem drażniącym i powoduje nadmierne wydzielanie śluzu, który gromadzi się w jelitach. Jeśli przez długi czas nie zostanie wydalony w wyniku zaparć, staje się pożywką dla bakterii chorobotwórczych. Dlatego podczas wypróżnień można zaobserwować wydzielanie śluzowo-ropne..

Kiedy naruszona zostaje integralność naczyń krwionośnych, w kale pojawia się krew. Początkowo wygląda jak małe paski na powierzchni stołka. Ale w przypadku martwicy polipa lub jego szczypania krwawienie może być znaczne.

Diagnostyka

W diagnostyce choroby stosuje się następujące metody:

Jest to obowiązkowa podstawowa metoda diagnostyczna, która pozwala na badanie struktury tkanek w okolicy odbytu z odległości ok. 10 cm Lekarz ocenia stan zwieraczy, drożność kanału odbytu, identyfikuje formacje oraz określa elastyczność i ruchomość błony śluzowej. Również podczas badania specjalista wykrywa obecność krwi lub śluzu.

Sigmoidoskop (wydrążona rurka endoskopowa z kamerą wideo) bada jelito grube. Urządzenie wprowadza się przez odbyt, a fałdy odbytnicy prostuje się powietrzem. Ta metoda pozwala ocenić stan błony śluzowej, a także zidentyfikować zmiany patologiczne. W przypadku wykrycia wzrostu wykonuje się biopsję (tkanka jest pobierana do badań)

Jeśli rozpoznanie nowotworu jest trudne, do jamy jelitowej wstrzykuje się środek kontrastowy pochłaniający promienie rentgenowskie. Po wypełnieniu przekrojów jelit wykonuje się zdjęcia poglądowe i obserwacyjne. Na zdjęciu możesz zidentyfikować wzrost

Leczenie polipów w odbytnicy

Leczenie polipów w odbytnicy bez operacji nie jest wykonywane, są one eliminowane podczas operacji. Istnieją różne metody usuwania takich nowotworów..

Wycięcie przezodbytnicze

Ta metoda służy do eliminacji polipów znajdujących się w pobliżu odbytu (nie więcej niż 10 cm). Przed zabiegiem jelita oczyszcza się lewatywą.

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Za pomocą lustra doodbytniczego rozszerza się odbyt. Następnie usuwa się formację, zakłada szwy lub elektrokoaguluje naczynia. W następnym etapie rana jest leczona środkiem antyseptycznym. Do odbytnicy wprowadza się tampon nasączony balsamiczną maścią według Wiszniewskiego.

Badanie kontrolne przeprowadza się dwa miesiące później. Główną wadą tej metody jest ryzyko krwawienia..

Elektrokoagulacja

Elektrokoagulację wykonuje się, jeśli u pacjenta występuje jednorazowy wzrost o wielkości do 3 cm zlokalizowany w odległości od 10 do 30 cm od odbytu.

Zabieg przeprowadza się w taki sam sposób, jak sigmoidoskopię. Wstępne oczyszczanie jelit. Następnie do odbytu wprowadza się sigmoidoskop i bada ściany jelita. Po wizualizacji polipów wprowadza się pętlę diatermiczną, za pomocą której przechwytuje się szypułkę formacji.

W następnym etapie do pętli przykładany jest prąd, po czym nowotwór zostaje wyciągnięty. Jeśli nagromadzenie jest małe (do 0,3 cm), usuwa się je jednym dotknięciem, w wyniku czego jest spalane. Powikłaniem tego zabiegu może być perforacja ściany jelita..

Endoskopowa mikrochirurgia przezodbytnicza

To nowoczesna skuteczna metoda, która pozwala wyeliminować polipy w dowolnej części odbytnicy. Manipulację przeprowadza się za pomocą proktoskopu chirurgicznego. Jest wstrzykiwany do jamy odbytu, a następnie dostarczany jest dwutlenek węgla, który rozszerza światło.

Kamera wideo umożliwia identyfikację nowotworów i transmituje obraz na ekran. Za pomocą specjalnych narzędzi wycina się polip, a krwawienie eliminuje przez koagulację. Powikłania pooperacyjne są niezwykle rzadkie (około 1% pacjentów).

W porównaniu ze znanymi metodami miejscowego usuwania narośli odbytu, przezodbytnicza mikrochirurgia endoskopowa ma następujące zalety:

  • precyzyjne wycięcie (dzięki kontroli wzrokowej w obrębie warstwy mięśniowej);
  • zapewnienie hemostazy.

Zastosowanie tej metody jest najbardziej uzasadnione, gdy konieczne jest szerokie usuwanie polipów gruczolakowatych. Mikrochirurgię endoskopową można łączyć z chirurgią jamy brzusznej w przypadku synchronicznych zmian nowotworowych okrężnicy i odbytnicy.

Resekcja

Jest to radykalna metoda stosowana w przypadku podejrzenia nowotworu złośliwego. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Najpierw wykonuje się nacięcie w ścianie jamy brzusznej, a następnie usuwa się część odbytnicy wraz z polipem..

Jeśli guz jest złośliwy, odbytnica jest całkowicie usuwana. W przypadku przerzutów naczynia limfatyczne są eliminowane..

Metody medycyny tradycyjnej

W medycynie ludowej do leczenia choroby stosuje się glistnik. Sok tej rośliny zawiera substancje wpływające na guzy. Aby przygotować produkt, łyżeczkę soku z glistnika rozpuszcza się w 1 litrze ciepłej przegotowanej wody. Można również użyć suchego glistnika: jedną łyżeczkę surowca zalać 300 ml wody i gotować w łaźni wodnej przez 20 minut.

Roztwór podaje się doodbytniczo: wstrzykuje się do odbytu przez 20-30 minut za pomocą łączonej poduszki grzewczej lub strzykawki.

Należy wziąć pod uwagę brak podstaw naukowych dla medycyny tradycyjnej na nowotwory jelita oraz istniejące wysokie ryzyko powikłań przy nieodpowiedniej terapii.

Komplikacje

Jeśli wykryte nowotwory nie zostaną usunięte na czas, mogą wystąpić następujące komplikacje:

  • złośliwość edukacji (zwyrodnienie do guza nowotworowego);
  • proces zapalny w jelicie (zapalenie jelit);
  • tworzenie się kamieni kałowych;
  • niedokrwistość;
  • niedrożność jelit.

Polipy w odbytnicy to dość poważna patologia, dlatego jeśli podejrzewasz ich obecność, przede wszystkim skonsultuj się z lekarzem.

Wideo

Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.

Przyczyny, objawy, leczenie i usuwanie polipów w odbytnicy

Polip w odbytnicy jest formacją nabłonkową, która ma łagodne pochodzenie i pochodzi z błony śluzowej okolicy odbytu. Wrasta do światła jelita i jest rozpoznawany przez lekarzy jako stan przedrakowy. Takie wzrosty mogą być pojedyncze i wielokrotne, można je łączyć w grupy. Czasami polipowatość odbytnicy rozpoznaje się nawet w dzieciństwie..

Jeśli chodzi o kształt takich nowotworów, można znaleźć cztery ich typy: polip ma albo wygląd grzyba (pod nim znajduje się gruba lub cienka noga), albo wygląda jak kiść winogron, gąbka lub gęsty guzek.

Pomimo tego, że częstość wykrywania polipów podczas sigmoidoskopii nie przekracza 7,5%, są one znacznie częstsze. Błędy w dostępnych statystykach są dość zrozumiałe i wynikają przede wszystkim z bezobjawowego przebiegu choroby. Ponadto istnieją dowody na to, że po otwarciu polipy w odbytnicy znajdują się u 30% zmarłych..

Osoby, które przekroczyły wiek 45 lat, zdecydowanie powinny poddać się kolonoskopii w celach profilaktycznych, ponieważ polipy występują w 10% przypadków u dorosłych pacjentów. Ponadto 1% pacjentów jest nosicielami nowotworów złośliwych. A im więcej jest polipów, tym większe jest ryzyko ich złośliwości..

Objawy polipów w odbytnicy

Trudno jest podejrzewać polip na podstawie objawów, ponieważ objawy kliniczne są niespecyficzne i mogą wskazywać na wiele innych patologii jelit.

Jednak następujące objawy powinny być powodem natychmiastowej wizyty u lekarza:

Uczucie dyskomfortu, a także uczucie obcego przedmiotu w odbycie. Najczęściej to ten objaw wskazuje na obecność formacji w odbytnicy. Podobne odczucia pojawiają się w odpowiedzi na ucisk guza na przeciwległą ścianę jelita. Jednak wyraźne uczucie dyskomfortu pojawia się tylko wtedy, gdy wyrostek osiąga duży rozmiar. Pacjent nie odczuwa na bieżąco wrażenia obcego obiektu. Nieprzyjemne uczucie pojawia się okresowo i ma charakter skurczowy. Ponadto dyskomfort może pojawić się w okolicy łonowej lub bocznej. Jeśli patologia się rozwinęła, ból może nieustannie niepokoić człowieka, zmienia swój charakter i pęka;

Bolesność w dolnej części brzucha. Bóle nigdy nie są towarzyszami młodych polipów, w miarę postępu choroby pojawiają się negatywne odczucia. Bolesna reakcja to odpowiedź receptorów odbytnicy i okrężnicy na istniejący zastój. Wszakże im większy nowotwór, tym węższe światło jelita, w rezultacie bardzo trudne jest uwolnienie kału w naturalny sposób. Chory cierpi na regularne, długotrwałe zaparcia. Stała obecność kału w jelitach rozciąga jego pętle, co z kolei powoduje ból. Ponadto bolesność w dolnej części brzucha może być wywołana zwiększoną produkcją gazu;

Zaburzenia stolca objawiające się biegunką i zaparciami. Ten objaw jest wczesną manifestacją polipów. Najczęściej pacjenci cierpią na zaparcia, które pojawiają się z powodu mechanicznej bariery w postaci polipa. Jeśli we wczesnych stadiach zaparcia mogą występować naprzemiennie z biegunką, to im większy polip, tym rzadziej występuje biegunka. Stolec można obserwować nie częściej niż dwa razy w tygodniu. Czas jego nieobecności zależy od liczby obecnych polipów. Często zdarza się, że to długie zaleganie stolca zmusza osobę do wizyty u lekarza na konsultację;

Obecność śluzu i krwi w stolcu. Krew wypływająca z odbytu i widoczna gołym okiem jest groźnym objawem. Często wskazuje na uszkodzenie naczyń krwionośnych w warstwie podśluzowej odbytnicy. Ponadto krew może sygnalizować uciśnięty polip lub martwicę. Aby wykryć krew, należy spojrzeć na masy kałowe, najczęściej znajduje się ona na ich powierzchni i wygląda jak czerwone smugi. Śluz jest stałym towarzyszem polipów w jelitach. Faktem jest, że formacje mają zwiększoną funkcję wydalniczą. Zwykle do smarowania odbytnicy potrzebny jest śluz, co sprawia, że ​​przejście kału jest wygodniejsze. Jednak polip podrażnia ścianę jelita i dodatkowo stymuluje gruczoły wydalnicze. Kiedy śluz gromadzi się w zatokach i pozostaje tam przez długi czas, może wywołać infekcję. W takim przypadku po długotrwałych zaparciach kał pacjenta zostanie wydalony wraz z zawartością śluzową, a nawet ropną..

Obraz kliniczny choroby może się nieco różnić. Zależy to od struktury histologicznej samej formacji.

Gruczolaki lub polipy gruczołowe. W przypadku takich nowotworów rzadko obserwuje się uwalnianie krwi, co wiąże się z ich rzadkimi owrzodzeniami. Są gęste i mają różowawy odcień pasujący do błony śluzowej jelit. Pomimo tego, że krwawienie z takimi polipami jest rzadkie, to oni najczęściej degenerują się złośliwie. Wielkość gruczolaków waha się od 20 do 30 mm. Sposób połączenia z odbytnicą jest inny - można zaobserwować zarówno grubą, jak i cienką nogę;

Polipy Villous, podobnie jak gruczolaki, powstają z tkanki nabłonkowej. W przypadku tego typu formacji pacjent najczęściej doświadcza krwawienia z odbytu. Wynika to ze specyfiki ich budowy, ponieważ są one przesiąknięte naczyniami krwionośnymi. Ponadto polipy kosmkowe są bardziej niż inne podatne na martwicę i owrzodzenia. Ze względu na imponujący rozmiar wyrostków (do 30 mm lub więcej) pacjent często cierpi na zaparcia;

Hiperplastyczne polipy o średnicy nieprzekraczającej 5 mm. Są miękkie i nie wznoszą się zbytnio ponad błonę śluzową odbytu. Takie nowotwory najczęściej rosną całkowicie bezobjawowo;

Gruczołowe polipy kosmkowe mają połączoną strukturę. Występują u 20% pacjentów i mogą dawać jedynie bardzo skąpe objawy. Krwawienie rzadko obserwuje się przy takich formacjach, najczęściej cząsteczki krwi są niewidoczne gołym okiem. Możliwe jest wykrycie zanieczyszczeń krwi w kale tylko w warunkach laboratoryjnych..

Przyczyny polipów w odbytnicy

Liczne badania mające na celu ustalenie przyczyny pojawienia się takich polipów wskazują, że choroba jest wieloczynnikowa. Ponadto ustalono, że zdrowa błona śluzowa jelit to środowisko, w którym nie powstają polipy. Dlatego jeśli zdiagnozowano narośla, oznacza to, że błona jelitowa uległa zmianom patologicznym..

Wśród czynników ryzyka są:

Obciążona dziedzicznością. Na rozwój nowotworów odbytnicy duży wpływ ma genetyczna predyspozycja pacjenta do polipowatości jelit. Gdy na tę chorobę chorowała tylko jedna osoba w rodzinie, ryzyko wykrycia takich nowotworów u potomstwa kilkakrotnie wzrasta. Badania wykazały, że polipy tworzą się u krewnych 10 razy częściej niż w populacji ogólnej. Nie należy ignorować czynnika przedporodowego. W momencie, gdy ściany odbytnicy tworzą się u płodu, pojawiają się pewne zaburzenia. Następnie, gdy osoba dorasta, zaczynają się pogarszać pod wpływem różnych czynników prowokujących i ostatecznie prowadzą do powstania polipów;

Zaburzenia odżywiania i długotrwałe zaparcia. Nadmierna zawartość tłuszczów zwierzęcych w pożywieniu negatywnie wpływa na ogólny stan układu pokarmowego, a zwłaszcza na stan odbytnicy. Takie pokarmy mają bardzo mało błonnika, który jest niezbędny do normalnego tworzenia się kału. Wiele dań gotowych przechodzi proces rafinacji, którego częstotliwość należy zmniejszyć. Najbardziej szkodliwe są chipsy, słodka woda gazowana, wędzone mięso i ryby, produkty z białej mąki, margaryna i cukier. Oczywiście nie jest to pełna lista pokarmów, które pogarszają perystaltykę jelit. Włączając je do swojej diety w dużych ilościach, sam człowiek przyczynia się do tego, że kał pozostaje w jelitach przez długi czas. W rezultacie długotrwałe zaparcia i zwiększone ryzyko rozwoju polipów. Konserwy, a także napoje gazowane w puszkach, dodatkowo wpływają negatywnie na błonę śluzową jelit. Na przykład potencjalnie toksyczny bisfenol A stosowany w puszkach można znaleźć w lakierach, tworzywach sztucznych i innych produktach niespożywczych. Nadmierne spożycie oleju palmowego, który jest bogaty w tłuszcze trans, oraz napojów alkoholowych również nie przyniesie korzyści jelitom;

Patologie jelit o charakterze przewlekłym. Choroby, które mogą wywoływać rozwój polipów, to zapalenie okrężnicy, zapalenie odbytnicy i esicy i wrzodziejące zapalenie okrężnicy. Każdy z nich o długim przebiegu przyczynia się do niebezpiecznych zmian w błonie śluzowej odbytnicy i rozwoju nowotworów;

Ostre infekcje jelitowe. Podczas procesu zakaźnego dotyczy to przede wszystkim jelita grubego. To później staje się warunkiem wstępnym do tworzenia się polipów w odbytnicy. Niebezpieczeństwo stanowią choroby, takie jak zakażenie rotawirusem, salmonelloza, czerwonka. Nawet jeśli uda się odpowiednio szybko pozbyć się choroby, każda z tych infekcji pozostawia swój własny „odcisk” na błonie śluzowej jelit. W wyniku zapalenia i niedoboru tlenu dochodzi do zmian strukturalnych w tkankach nabłonka jelita, gdzie następnie rozwijają się polipy;

Brak aktywności fizycznej i złe warunki środowiskowe. Są to dwa bardzo istotne czynniki dla współczesnych ludzi. Praca siedząca wywołuje stagnację krwi w miednicy małej, co prowadzi do zaburzeń odpływu żylnego i limfatycznego. Sprzyja to obrzękowi tkanek, który wraz z przewlekłymi zaparciami stymuluje wzrost polipów..

Dlaczego polipy w odbytnicy są niebezpieczne??

Takie nowotwory stanowią realne zagrożenie dla zdrowia i życia ludzi. Istnieje kilka zagrożeń:

Degeneracja polipa w guz nowotworowy. Gruczolaki, które są najczęściej diagnozowane, są pod tym względem szczególnie niebezpieczne. Podtyp gruczolaków to kosmkowate polipy gruczolakowate, które mają wiele wyrostków przypominających palce. To oni są bardziej złośliwi niż inni. Ryzyko transformacji złośliwej jest znacznie zwiększone przy rozległym wzroście polipa, a także przy obecności szerokiej podstawy. Takie gruczolaki są bardziej agresywne, ponieważ brak szypułki sprzyja przyspieszonej migracji komórek złośliwych do pobliskich struktur;

Rozwój niedrożności jelit. W przypadku dużego polipa odbytnicy stolec ulega stagnacji. Prowadzi to do zatrucia organizmu, do jego odwodnienia na skutek zachwiania równowagi elektrolitowej. W przypadku braku odpowiedniej opieki medycznej, niedrożność grozi rozwojem martwicy tkanek jelitowych. Konsekwencją będzie wnikanie kału do jamy brzusznej, rozwój zapalenia otrzewnej i śmierć pacjenta;

Ostre zapalenie jelit rozwija się na tle stale podrażnionej ściany jelita. Na nim tworzą się wrzody, ulegają stanom zapalnym, proces obejmuje wszystkie części jelita, w tym odbytnicę. Pacjent nagle zaczyna odczuwać ból, wymioty, wymioty, wzrost temperatury ciała, krew znajduje się w kale. Jeśli taka osoba nie otrzyma na czas pomocy medycznej, może umrzeć z powodu perforacji ścian jelita i rozwoju zatrucia krwi;

Paraproctitis. Brak odpowiedniego leczenia polipa może prowadzić do zapalenia. Infekcja z odbytnicy przedostaje się do tkanki tłuszczowej, w której tworzy się ropny worek. Może znajdować się zarówno wewnątrz tkanki tłuszczowej, jak i na zewnątrz. Osoba zaczyna odczuwać ból, temperatura ciała wzrasta. Wraz z przejściem choroby do postaci przewlekłej zdolność pacjenta do pracy zostaje zakłócona, staje się ospały, szybciej się męczy;

Zaburzenia stolca, które objawiają się naprzemiennością zaparć i biegunki. W przypadku form gruczolakowatych pacjenci często cierpią na wodnistą biegunkę, która jest spowodowana obfitym wydzielaniem soli i wody przez sam polip. Z powodu wypłukiwania potasu u człowieka rozwija się hipokaliemia, która negatywnie wpływa na wszystkie układy organizmu. Niemożność powstrzymania gazu i kału jest częstym nieprzyjemnym powikłaniem polipów znajdujących się w pobliżu wejścia do odbytu;

Tworzenie się kamieni kałowych. Jeśli odchody znajdują się w jelitach przez długi czas, może to prowadzić do ich stwardnienia i tworzenia się kamieni. Takie okrągłe uszczelki zakłócają pracę układu pokarmowego, osłabiają obronę immunologiczną, prowadzą do zatrucia organizmu, powodują dyskomfort i ból brzucha;

Pęknięcia w odbytnicy. Powstają w wyniku trudnego defekacji, gdyż chory cały czas musi nadwyrężać mięśnie kanału odbytu. Pęknięcia są szczególnie bolesne podczas próby opróżnienia, często wywołują niewielkie krwawienie, czasami mogą powodować ropienie. Na tle ciągłego dyskomfortu podczas próby opróżnienia jelit osoba zaczyna obawiać się każdego kolejnego aktu wypróżnienia i nieświadomie próbuje go opóźnić. Prowadzi to do powstawania zaparć i kamieni kałowych;

Niedokrwistość to kolejne zagrożenie, jakie stanowią polipy. W tym przypadku pacjent na tle ciągłej utraty krwi odczuwa zmęczenie, osłabienie i utratę siły.

Rozpoznanie polipów w odbytnicy

Diagnostyka z podejrzeniem tej patologii obejmuje następujące rodzaje badań:

Badanie palpacyjne okolicy odbytu. Podobną technikę stosuje się w pierwszej kolejności, jeśli podejrzewa się polipowatość odbytnicy. Badanie palcem pozwala wyczuć odbytnicę na odległość 100 mm od wejścia do odbytu. Jeśli w przyszłości planowana jest sigmoidoskopia, nadal wymagana jest wstępna palpacja. Pozwala ocenić stan zwieraczy i błon śluzowych, zasugerować obecność polipa. Po badaniu podejmuje się decyzję o potrzebie dalszej diagnostyki;

Sigmoidoskopia. Procedura pozwala określić stan błon śluzowych odbytnicy i początek okrężnicy. Odbywa się to za pomocą rektoskopu. Pozwala na zbadanie jelit przez pierwsze 30 cm Aby wyprostować fałdy jelita lekarz stosuje specjalny nadmuch. Istnieją przeciwwskazania do zabiegu. Wśród nich są zwężenie światła jelita, ciężkie krwawienie z odbytu, choroba jelit w ostrej fazie, szczeliny odbytu. Aby zabieg był jak najbardziej komfortowy dla pacjenta i przekazał jak najwięcej informacji, konieczne jest odpowiednie przygotowanie pacjenta. Wymaga to oczyszczenia lewatywy z przegotowaną wodą, które wykonuje się według harmonogramu uzgodnionego z lekarzem;

Irygoskopia. Ta metoda diagnostyczna jest stosowana nieco rzadziej niż sigmoidoskopia. Sprowadza się do wprowadzenia środka kontrastowego do jamy jelitowej. Jest dobrze uwidoczniony pod wpływem promieni rentgenowskich, co pozwala również zobaczyć ściany jelit. Ta metoda wymaga wstępnego przygotowania od pacjenta. Aby przeprowadzić irygoskopię, jelita pacjenta muszą być całkowicie puste, dlatego należy najpierw wykonać lewatywę z przegotowaną wodą. Weź środek przeczyszczający wieczorem. Kolacja nie powinna składać się z pokarmów, których trawienie zajmuje dużo czasu. Ważne jest, aby wykluczyć z diety pokarmy zwiększające produkcję gazów na kilka dni przed badaniem. Obejmuje to kawę, fasolę i kapustę. Nie możesz rano zjeść śniadania przed zabiegiem;

Tomografia komputerowa. Ta metoda diagnostyczna jest najbardziej bezbolesna dla pacjenta, a także dostarcza rzetelnych informacji o stanie, kształcie i wielkości polipów bez penetracji jelita;

Badania laboratoryjne. Aby potwierdzić diagnozę, pacjent musi oddać krew do analizy biochemicznej i ogólnej. Same te metody nie dadzą lekarzowi możliwości postawienia jednoznacznej diagnozy. Mogą jednak uzupełnić obraz choroby. Tak więc przy przedłużającym się krwawieniu zauważalny będzie spadek ilości hemoglobiny, co jest oznaką wskazującą na anemię. Ponadto odchody są badane pod kątem ukrytej krwi, cząstek niestrawionego pokarmu i śluzu. Często koprogram pozwala określić etiologię formacji patologicznej, ponieważ z jego wyników wynika, czy pacjent cierpi na dysbiozę.

Odpowiedzi na popularne pytania

Czy muszę usuwać polipy w odbytnicy? Takie nowotwory po ich rozpoznaniu podlegają obowiązkowemu usunięciu. W przeciwnym razie ryzykujesz wystąpieniem komplikacji opisanych powyżej..

Jak długo goi się odbyt po usunięciu polipów? Okres rekonwalescencji może trwać do trzech miesięcy. Wszystko zależy od wielkości wykonanej operacji. Z reguły sama rana goi się dwa tygodnie po usunięciu polipa..

Leczenie polipów w odbytnicy

Terapia zachowawcza nie jest stosowana w przypadku wykrycia takiej patologii. Żaden lek nie może wyeliminować polipa z organizmu ani go zmniejszyć. Czasami jednak przed operacją można przepisać pacjentowi leki. Ich celem jest usunięcie bolesnych wrażeń lub wyeliminowanie zwiększonego tworzenia się gazów..

No-shpu jest najczęściej przepisywany jako środek przeciwskurczowy, a Simethicone stosuje się w celu wyeliminowania wzdęć..

Usunięcie polipów w odbytnicy

Interwencja chirurgiczna to jedyna metoda, która pozwala usunąć patologiczne narośla błony śluzowej odbytu. W zależności od rodzaju polipów i ich liczby zostanie przepisana pełnoprawna operacja lub procedura endoskopowa.

Elektrokoagulacja

Pacjent musi być przygotowany przed zabiegiem. Aby to zrobić, przepisano mu kilka lewatyw w celu oczyszczenia jelit. Na 12 godzin przed rozpoczęciem procedury moxibustion należy powstrzymać się od jedzenia. Można również przepisać specjalne środki przeczyszczające, na przykład Mucofalk.

Nie we wszystkich przypadkach możliwa jest elektrokoagulacja polipów odbytu. Operacja pozwala odciążyć pacjenta tylko z pojedynczych formacji znajdujących się nie dalej niż 30 cm od wejścia do odbytu, ale także nie bliżej niż 10 cm od niego. Ponadto nie powinno być oznak złośliwego procesu, a sam polip nie powinien być mniejszy niż 10 mm lub większy niż 30 mm..

W trakcie zabiegu do jamy jelita wprowadza się rektoskop, po zbadaniu nowotworu lekarz wprowadza do niego pętlę diatermiczną. Dzięki niemu lekarz chwyta guz za nogę, po czym za pomocą prądu o wysokiej częstotliwości polip koaguluje, a następnie jest usuwany z jelita.

Jeśli polip jest mały (do 3 mm), można zastosować fulgurację. W tym przypadku formacja jest dotykana raz, w wyniku czego polip zostaje spalony. Jednak przy tej procedurze istnieje ryzyko perforacji ściany jelita..

Wycięcie przezodbytnicze

Jeśli polipy kosmiczne i gruczolakowate znajdują się w odbytnicy, które znajdują się w bliskiej odległości od początku kanału odbytu, wskazane jest wycięcie przezodbytnicze. Przygotowanie do zabiegu polega na wykonaniu oczyszczających lewatyw.

Przed rozpoczęciem operacji pacjentowi podaje się znieczulenie. W tym celu stosuje się Novocaine 0,25%. Po rozpoczęciu działania leku do odbytu wprowadza się wziernik doodbytniczy.

Kiedy polip jest przytrzymywany na ścianie jelita przez małą nogę, lekarz krzyżuje go bezpośrednio w pobliżu podstawy. Gdy łóżko polipa jest szerokie, wykonuje się owalne wycięcie. Powstała rana jest leczona środkiem antyseptycznym.

Wśród wad tej interwencji, głównie istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia krwawienia. Aby temu zapobiec, konieczne jest zszycie lub późniejsza elektrokoagulacja naczyń. Po 3 miesiącach pacjent musi przejść kontrolną sigmoidoskopię.

Endoskopowa mikrochirurgia przezodbytnicza

W takim przypadku proktoskop służy do usuwania nowotworu z odbytnicy. Wyposażona jest w aparat do przedmuchiwania ścian jelit, kamerę i oświetlenie. Polip usuwa się za pomocą specjalistycznego sprzętu instrumentalnego. Ta metoda ma wiele zalet, w tym usuwanie polipów z dowolnej części odbytnicy, możliwość zapobiegania krwawieniom poprzez natychmiastową koagulację, resekcję narośli nie w częściach, ale jako całość.

Electroexcision

Aby przeprowadzić tę interwencję, wymagana jest pętla elektryczna, za jej pomocą usuwa się nowotwór. Kiedy zostanie owinięty polipem, lekarz doda energii, pętla nagrzeje się i zniszczy polipowatą tkankę. Komórki umrą, a następnie lekarz zaciśnie pętlę i odetnie formację.

Ważne jest, aby podczas tego zabiegu nastąpiła natychmiastowa koagulacja naczyń krwionośnych, co oznacza, że ​​krwawienie nie wystąpi. Jest to szczególnie ważne podczas usuwania polipów z odbytnicy, ponieważ większość z nich ma dobrze rozwiniętą sieć naczyniową. Dlatego rozwój krwawienia z odbytu jest często powikłaniem, które pojawia się po resekcji..

Usuwanie polipów laserem

Masę można usunąć z odbytnicy za pomocą lasera. Może to być kauteryzacja lub wycięcie wiązką laserową. Jak każda inna operacja, ten rodzaj interwencji wymaga przygotowania pacjenta. Kauteryzacji laserowej nie można wykonać w przypadku obecności dużych polipów, ponieważ ryzyko perforacji ściany jelita znacznie wzrasta. Ponadto przy użyciu tej techniki nie eliminuje się formacji kosmicznych. Zabieg nie wymaga znieczulenia ogólnego i jest wykonywany pod kontrolą wzroku. Koagulacja przebiega etapami, co zmniejsza uraz związany z zabiegiem. Równolegle z odparowywaniem patologicznych komórek naczynia są uszczelniane. Przyczynia się to do tego, że krwawienie, jako powikłanie operacji, nie występuje.

W przypadku polipów kosmkowych możliwe jest wycięcie laserem. Jednak powinny znajdować się nie dalej niż 80 mm od wejścia do odbytu. W celu złagodzenia bólu stosuje się również znieczulenie miejscowe. Zaletą tej metody, oprócz braku krwawienia, jest również fakt, że leczony obszar jest dezynfekowany przy użyciu wysokiej temperatury. Gwarantuje to, że po leczeniu nie wystąpią żadne powikłania infekcyjne. Aby zminimalizować prawdopodobieństwo nawrotu, koaguluje się również miejsce przyczepu narośli. Sam zabieg jest dość szybki i nie zajmuje więcej niż 20 minut..

Resekcja odbytnicy

Jeśli na etapie diagnostycznym stwierdzono oznaki złośliwości formacji, stosuje się radykalną metodę leczenia chirurgicznego - resekcję. Polega na usunięciu odbytnicy wraz z istniejącymi polipami. Również jelito można częściowo wyciąć, wtedy chirurdzy mówią o wytępieniu. Zabieg będzie wymagał wprowadzenia znieczulenia ogólnego.

Jeśli polip zostanie znaleziony w dolnym lub środkowym płacie odbytnicy, lekarz wykonuje dolną resekcję przednią. Kiedy znieczulenie zaczyna działać, chirurg wykonuje nacięcie w ścianie brzucha, zlokalizowanej w podbrzuszu. Następnie bezpośrednio usuwa część jelita. Objętość wyciętej części zależy bezpośrednio od wielkości złośliwej formacji i stopnia rozwoju procesu onkologicznego. Jeśli zwyrodnienie już nastąpiło, a komórki rakowe przeniknęły do ​​pobliskich tkanek, wymagane jest całkowite usunięcie odbytnicy. Gdy lekarze wykryją przerzuty, oprócz odbytnicy, z organizmu usuwane są znajdujące się w pobliżu naczynia limfatyczne. Po wykonaniu całkowitej resekcji pozostały wolny koniec jelita krętego łączy się z odbytem.

Jeśli chodzi o rokowanie dotyczące wyzdrowienia, jest korzystne, pod warunkiem szybkiego wykrycia i właściwego leczenia. Można zaobserwować nawroty, które stanowią nie więcej niż 30% przypadków. Najczęściej ponowny wzrost następuje po roku. Dlatego tak ważna jest kontrolna kolonoskopia, którą należy wykonać 12 miesięcy po zabiegu. Jeśli jej wynik jest negatywny, ponowną diagnostykę należy przeprowadzić co najmniej pięć lat później. Optymalny okres to 3 lata. Wynika to z braku konkretnych środków zapobiegawczych, aby zapobiec nawrotowi choroby..

Polipowatość odbytu

Krasnodar, ul. 40 lat zwycięstwa, 108

Od poniedziałku do soboty: od 08:00 do 20:00

Niedziela: od 09:00 do 17:00

Krasnodar, ul. Yana Poluyana 51

Od poniedziałku do soboty: od 08:00 do 20:00

  • O klinice
    • Recenzje
    • Wzmacniacz
    • Wakaty
    • Promocje
    • Licencje
    • Prace naukowe
  • Działy
  • Nasi lekarze
  • Przydatny
    • Aktualności
    • Artykuły
    • Cennik
    • Pytanie odpowiedź
    • Słownik
    • Polityka prywatności
    • Polityka przetwarzania danych osobowych
    • informacje prawne
  • Aktualności
  • Cena £
  • Łączność

Polipy okrężnicy i odbytnicy

Polipy okrężnicy-

są to guzy o łagodnym charakterze. Są przerostem nabłonka gruczołowego i zwykle występują w postaci grzyba lub kiści winogron na błonie śluzowej jelit, na cienkiej lub grubej łodydze.

Mogą być zarówno pojedyncze, jak i wielokrotne, a także grupowe. Pod względem wielkości polipy mogą mieć od kilku milimetrów do 5-6 cm, a długość cienkiej nogi polipa może czasami sięgać 2 cm.

Najczęściej choroba przebiega bezobjawowo, a polipy są wykrywane przypadkowo, gdy pacjent szuka lekarza z powodu innej choroby.

Z niespecyficznych objawów zauważają:

  • Wypływ krwi podczas wypróżnień (opróżnianie odbytnicy)
  • ból w odbytnicy podczas wypróżnień;
  • ból brzucha. Najczęściej są zlokalizowane (zlokalizowane) w bocznych częściach brzucha i odbytu. Z natury ból może powodować skurcze i bóle, pękanie, ustąpienie po wypróżnieniu i nasilenie przed wypróżnieniem. W tym przypadku ból jest znacznie osłabiony po zastosowaniu ciepłej poduszki grzewczej i leków enzymatycznych (wpływających na metabolizm); zaburzenie stolca - zaparcie lub biegunka (luźne stolce); niedokrwistość (zmniejszenie stężenia hemoglobiny we krwi (substancji przenoszącej tlen we krwi)).

Najbardziej charakterystycznym objawem jest pojawienie się krwi w kale. Krew jest uwalniana w niewielkiej ilości, nie ma krwawienia wolumetrycznego z polipowatością. Przy znacznej proliferacji polipów z odbytu śluz zaczyna się wyróżniać, w okolicy odbytu, z powodu ciągłego moczenia, obserwuje się objawy podrażnienia i swędzenia.

Jeśli wcześniej w kręgach medycznych uważano, że polipy mogą istnieć przez długi czas bez degeneracji do postaci złośliwej, to ostatnie badania naukowców potwierdzają, że w większości przypadków polipy okrężnicy ulegają degeneracji w raka w ciągu 8-10 lat..

  • Gruczolakowaty. Takie polipy najczęściej ulegają degeneracji w złośliwe. W przypadku tej formy polipów mówią o stanie przedrakowym, ponieważ komórki nowotworowe nie wyglądają jak komórki nabłonka gruczołowego, z którego są utworzone. Polip gruczolakowaty okrężnicy wyróżnia się histologicznie w trzech typach: rurkowatym. Ten typ polipa to gładka i gęsta różowa masa. Villous - charakteryzuje się licznymi rozgałęzieniami na swojej powierzchni i jest czerwony ze względu na obfitość naczyń krwionośnych, które mogą łatwo zranić i krwawić. Częstość występowania guzów kosmków wynosi około 15% wszystkich nowotworów okrężnicy. Są duże i podatne na owrzodzenia i uszkodzenia. To właśnie ten typ guza najczęściej przeradza się w raka. Tubular-Villous - składa się z elementów kosmicznych i cylindrycznych polipów.
  • Hamarthromic. Takie polipy powstają z normalnej tkanki, z nieproporcjonalnym rozwojem jednego z elementów tkanki
  • Hyperplastic. Ten typ polipów często występuje w odbytnicy, jest niewielki i najczęściej diagnozowany jest u osób starszych. Hiperplastyczny polip jelita grubego charakteryzuje się wydłużeniem kanalików nabłonkowych z tendencją do ich torbielowatego wzrostu.
  • Zapalny. Tego typu polipy rosną w błonie śluzowej jelita w odpowiedzi na ostrą chorobę zapalną..

Diagnostyka

  • Morfologia krwi (wykrycie niedokrwistości (spadek zawartości hemoglobiny (substancji, nośnika tlenu)) w wyniku utraty krwi z jelita grubego w wyniku uszkodzenia polipów);
  • Analiza kału pod kątem krwi utajonej (wykrycie krwi w kale pod mikroskopem - może wskazywać na uszkodzenie ścian jelit i obecność w nich źródła krwawienia).
  • Gastroskopia (procedura diagnostyczna, podczas której lekarz bada i ocenia stan wewnętrznej powierzchni przełyku, żołądka i dwunastnicy za pomocą specjalnego przyrządu optycznego (endoskopu)).
  • Cyfrowe badanie doodbytnicze (lekarz wkłada palec wskazujący do odbytnicy i bada dolną odbytnicę pod kątem nowotworów).
  • Irygoskopia (badanie rentgenowskie jelita grubego z użyciem środka kontrastowego wstrzykniętego do odbytnicy za pomocą lewatywy).
  • Sigmoidoskopia (badanie odbytnicy i dolnych odcinków esicy za pomocą sigmoidoskopu (elastycznej rurki z przyrządem optycznym i oświetleniem, która jest wprowadzana do odbytnicy i pozwala lekarzowi zobaczyć obecność nawet małych polipów)).
  • Kolonoskopia (metoda podobna do sigmoidoskopii, ale podczas kolonoskopii obraz jest wyświetlany na monitorze, co pozwala lekarzowi na łatwiejszą obsługę urządzenia, jeśli w trakcie zabiegu lekarz wykryje polipy, może je natychmiast usunąć lub pobrać próbki tkanek do dalszej analizy histologicznej (badanie tkanki pod mikroskopem)) ).

Żadne metody zachowawczej terapii lekowej nie radzą sobie z polipami, dlatego jedyną radykalną metodą leczenia patologicznych formacji jest chirurgia. Usuwanie polipów jelita grubego odbywa się różnymi metodami, dobór taktyki leczenia będzie zależał od rodzaju nowotworu, liczby polipów, ich wielkości i stanu.

Podczas zabiegu kolonoskopii można usunąć pojedynczy lub wiele polipów. W tym celu stosuje się specjalny sprzęt endoskopowy. W odbytnicy wprowadza się elastyczny endoskop ze specjalną elektrodą pętlową. Pętlę zakłada się na nogę polipa, a guz jest odcinany.

Jeśli polip jest duży, jest usuwany w częściach. Próbki guza są wysyłane do badania histologicznego, które pozwala zidentyfikować nowotwory złośliwe. Endoskopowe usuwanie polipów jelita grubego jest najdelikatniejszym zabiegiem, jest dobrze tolerowane przez pacjentów i nie wymaga okresu rekonwalescencji. Następnego dnia po operacji wydajność zostaje w pełni przywrócona.

Małe polipy można usunąć nowoczesnymi metodami alternatywnymi: koagulacja laserowa, elektrokoagulacja, chirurgia fal radiowych. Zabieg przeprowadza się za pomocą wąsko skierowanej wiązki lasera lub fali radiowej o dużej mocy. W tym przypadku otaczające tkanki nie są uszkodzone, a nacięcie następuje na poziomie komórkowym.

Równocześnie z usunięciem polipa dochodzi do koagulacji naczyń krwionośnych, co zapobiega rozwojowi krwawień. Podczas stosowania metody elektrokoagulacji, formacje przypominające guzy są kauteryzowane za pomocą wyładowania elektrycznego. Takie zabiegi są najmniej traumatyczne i bezbolesne, wykonywane są ambulatoryjnie i nie wymagają długiej rehabilitacji. Rozlana polipowatość mnoga jest leczona chirurgicznie poprzez wykonanie operacji całkowitego usunięcia (resekcji) dotkniętego obszaru jelita. Po usunięciu dużych lub mnogich formacji nowotworowych, a także polipów kosmicznych dowolnej wielkości należy pozostawać pod nadzorem lekarza przez 2 lata, a rok później poddać się kontrolnemu badaniu endoskopowemu. W przyszłości zaleca się wykonywanie kolonoskopii raz na 3 lata. Jeśli usunięto polipy, które uległy degeneracji do złośliwych, wówczas pacjent powinien być poddawany badaniu kontrolnemu raz w miesiącu w pierwszym roku, a następnie raz na 3 miesiące.

Polipy odbytu

Polipy odbytnicy to guzy, które są często łagodne. Może być pojedyncza lub wielokrotna. Tworzy się na ścianie jelita, po czym rośnie i dociera do światła. Prowadzi to do tego, że całkowicie wypełnia jego przestrzeń..

Przyczyny nowotworów są obecnie nieznane specjalistom z zakresu proktologii i gastroenterologii, jednak istnieje kilka założeń dotyczących ich pochodzenia, które opierają się na zapaleniu tego narządu..

Polip odbytnicy, którego objawy mogą nie pojawiać się przez długi czas, w swoim obrazie klinicznym ma niespecyficzne objawy, a mianowicie swędzenie i ból w okolicy odbytu, a także rozwój krwotoków z odbytu.

Prawidłową diagnozę można postawić tylko na podstawie badań instrumentalnych odbytnicy, ale diagnostyka laboratoryjna i badanie fizykalne nie są ostatnie..

Leczenie choroby w zdecydowanej większości przypadków polega na wykonaniu operacji chirurgicznej w celu wycięcia formacji, ale dodatkowo można zastosować leki miejscowe, czyli czopki doodbytnicze. Nie wyklucza się możliwości stosowania środków ludowych, w szczególności glistnika, ale tylko po konsultacji z lekarzem.

W Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób takiej patologii podkreśla się jej własne znaczenie - kod ICD-10 - K62.1.

Etiologia

Polipy odbytnicy to nowotwory, które rozpoznaje się u absolutnie każdej osoby, niezależnie od płci i wieku.

Podobna formacja guza jest przymocowana do ścian odbytnicy za pomocą nogi. Warto zauważyć, że polipy mogą pojawić się w każdym narządzie o wydrążonej strukturze, jednak najczęściej występują one w przewodzie pokarmowym..

Pomimo faktu, że przyczyny pojawienia się polipów są nieznane, klinicyści identyfikują kilka teorii ich powstawania. Najczęściej przyjmuje się, że takie łagodne guzy są konsekwencją przewlekłego procesu zapalnego w ścianach odbytnicy..

Ponieważ chorobę można zdiagnozować u dziecka, istnieje również teoria, że ​​ułatwia to nieprawidłowe tworzenie ścian jelit i warstwy śluzowej przewodu pokarmowego w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego płodu..

Ponadto istnieją inne czynniki predysponujące do pojawienia się polipów w odbytnicy i obserwuje się ich wzrost. Obejmują one:

  • niekorzystne warunki środowiskowe;
  • brak aktywności fizycznej w życiu człowieka;
  • złe odżywianie, w szczególności spożywanie dużych ilości pokarmów i potraw, które podrażniają ściany przewodu pokarmowego. Powinno to obejmować nieregularne posiłki, uzależnienie od tłustych i pikantnych potraw, wędzonek i konserw, marynat i słodyczy, kawy i napojów gazowanych;
  • nadużywanie złych nawyków, w szczególności picie alkoholu;
  • przebieg poważnych chorób zakaźnych;
  • awaria ludzkiego układu odpornościowego;
  • regularna ekspozycja na stres;
  • nierównowaga hormonalna, która może wystąpić na tle dysfunkcji jajników lub nadnerczy;
  • niekontrolowane przyjmowanie leków.

Nie wyklucza się również możliwości predyspozycji genetycznych, ponieważ bardzo często polip odbytnicy powstawał u osób, których krewni mieli podobny problem. Ponadto uważa się, że rodzinna polipowatość jest najczęściej podatna na przekształcenie się w raka..

Klasyfikacja

W zależności od liczby i zakresu procesu patologicznego polipy u dziecka i osoby dorosłej to:

  • pojedynczy;
  • wielokrotne - podczas gdy istnieje kilka nowotworów w różnych strefach tego narządu;
  • rozproszone - podczas gdy polipy pokrywają całą powierzchnię dotkniętego narządu. W takich przypadkach mówią o polipowatości. Najczęściej rozpoznawana rozlana polipowatość pochodzenia rodzinnego.

Ze względu na strukturę morfologiczną łagodne formacje dzielą się na:

  • polip gruczołowy - składa się z górnej warstwy lub tkanki gruczołowej wyściółki odbytnicy;
  • gruczołowy polip kosmkowy;
  • kosmkowaty polip odbytnicy jest węzłem pokrytym dużą liczbą naczyń krwionośnych i jest bardzo podatny na uszkodzenia mechaniczne;
  • torbielowaty polip granulujący;
  • typ hiperplastyczny;
  • włóknisty polip - obejmuje komórki tkanki łącznej i często rozwija się z guzka hemoroidalnego. Z tego powodu w leczeniu patologii zajmują się specjaliści z dziedzin proktologii i gastroenterologii;
  • polip gruczolakowaty - różni się od innych form tym, że najczęściej przekształca się w raka. Proces ten obserwuje się w 1% wszystkich przypadków..

Odrębnym typem jest pseudopolipoza - czyli proliferacja wyściółki odbytnicy jak polipy. Dzieje się tak na tle zapalenia przewodu żołądkowo-jelitowego..

Pomimo obecności kilku postaci choroby, objawy i leczenie będą dokładnie takie same..

Objawy

Objawy polipów w odbytnicy nie są specyficzne, co oznacza, że ​​ich obecność nie może precyzyjnie wskazywać na przebieg tej konkretnej choroby. Co więcej, przez dość długi czas objawy kliniczne mogą być całkowicie nieobecne. Pierwsze oznaki pojawią się, gdy utworzy się kilka polipów lub gdy guz osiągnie duży rozmiar.

Często patologia jest diagnostyczną niespodzianką i jest wykrywana podczas rutynowego badania lub w przypadku rozpoznania zupełnie innej dolegliwości.

Najczęstsze objawy polipów odbytu to:

  • bolesne odczucia - są zlokalizowane w dolnej części brzucha lub w okolicy biodrowej, a także mają charakter bolesny;
  • naruszenie aktu defekacji, który wyraża się w zaparciach i biegunce, jednak najczęściej pacjenci skarżą się na zaparcia, ponieważ guz prowadzi do częściowej niedrożności jelit;
  • powstawanie szczelin odbytu i hemoroidów, często o lokalizacji wewnętrznej;
  • krwawienie z odbytu jest najbardziej specyficznym objawem, ponieważ jego pojawienie się sprawia, że ​​ludzie szukają wykwalifikowanej pomocy;
  • swędzenie i pieczenie w okolicy odbytu;
  • dyskomfort podczas wypróżnień;
  • pojawienie się patologicznych zanieczyszczeń w kale - mówimy o krwi i śluzie;
  • wzrost wskaźników temperatury - wskazuje na dodanie infekcji;
  • uczucie obcego przedmiotu w kanale odbytu - ten znak nie jest trwały, ale napadowy;
  • zaczerwienienie i obrzęk skóry wokół odbytu - występuje na tle stałego śluzu lub krwi z odbytu.

Polipy w odbytnicy u dzieci można zdiagnozować tylko za pomocą instrumentalnych metod badawczych, ponieważ taki objaw, jak krwotok odbytu, jest charakterystyczny dla dużej liczby patologii. Z tego powodu, jeśli wystąpi jeden lub więcej z powyższych objawów, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem..

Diagnostyka

Postawienie prawidłowej diagnozy opiera się na badaniach instrumentalnych, jednak uzupełnieniem ich powinny być badania laboratoryjne, a poprzedzać je badanie przedmiotowe..

Tak więc, jeśli polip pojawił się w odbytnicy, początkowa diagnoza będzie obejmować:

  • badanie historii życia i historii medycznej nie tylko pacjenta, ale także jego bliskich krewnych - jest to konieczne, aby potwierdzić lub obalić dziedziczność lub zidentyfikować inny najbardziej charakterystyczny czynnik predysponujący;
  • przeprowadzenie przez lekarza dokładnego badania fizykalnego okolicy odbytu i odbytnicy - w celu oceny stanu skóry i ewentualnego wykrycia dużego polipa, który wypadł. Obejmuje to również badanie palcem kanału odbytu;
  • szczegółowe badanie pacjenta - aby dowiedzieć się o pierwszym pojawieniu się i nasileniu objawów polipa w odbytnicy, a także o obecności dodatkowych objawów.

Część laboratoryjna diagnostyki obejmuje:

  • ogólne kliniczne badanie krwi - w celu ewentualnego wykrycia anemii;
  • biochemia krwi - w celu wyszukania oznak określonego procesu patologicznego;
  • analiza kału na krew utajoną.

Diagnostyka instrumentalna opiera się na następujących procedurach:

  • sigmoidoskopia;
  • kolonoskopia;
  • irygoskopia, czyli prześwietlenie jelita za pomocą środka kontrastowego;
  • biopsje;
  • CT i MRI - do wizualizacji wszystkich narządów przewodu pokarmowego.

Polipy odbytnicy należy odróżnić od:

  • stożki hemoroidalne, wewnętrzne lub zewnętrzne;
  • szczeliny odbytu;
  • tłuszczaki lub mięśniaki;
  • przetoki odbytu;
  • promienica okrężnicy;
  • torbiele i guzy tkanki przytarczycowej;
  • choroba Crohna.

Leczenie

Potwierdzenie rozpoznania polipów odbytnicy wymaga natychmiastowej hospitalizacji pacjenta i operacji. Wycięcie łagodnego nowotworu wykonuje się na kilka sposobów:

  • zabiegi endoskopowe - powinno to obejmować elektro-wycięcie. Terapia ta jest stosowana zarówno w przypadku dużych, jak i małych polipów. Jedyną różnicą jest liczba takich małoinwazyjnych operacji;
  • chirurgicznie - często stosowany w rodzinnej rozlanej polipowatości lub podejrzeniu nowotworu. W takich przypadkach polipy odbytnicy są leczone przezodbytniczo lub przez otwarty dostęp. Kwestię całkowitej lub częściowej resekcji odbytnicy rozwiązujemy indywidualnie z każdym pacjentem..

Należy zauważyć, że leczenie bez operacji jest niemożliwe..

W okresie pooperacyjnym pacjenci muszą również przestrzegać pewnych zasad, które zapobiegną rozwojowi powikłań lub nawrotowi choroby. Leczenie pooperacyjne jest przepisywane wyłącznie przez lekarza i obejmuje:

  • przyjmowanie leków - w celu złagodzenia objawów;
  • przestrzeganie oszczędnej diety;
  • stosowanie lokalnych leków - najczęściej przepisywanych czopków na polipy o działaniu przeciwzapalnym;
  • stosowanie medycyny alternatywnej.

Ta ostatnia nie powinna być jedyną opcją leczenia. Niemniej jednak leczenie środkami ludowymi obejmuje stosowanie takich leczniczych ziół i roślin:

  • macica borowa;
  • igły świerkowe lub sosnowe;
  • glistnik i ziele dziurawca;
  • krwawnik pospolity i chaga;
  • miód i chrzan;
  • kora dębu i kalina.

Komplikacje

Pomimo faktu, że polipy odbytnicy są łagodnymi formacjami, zignorowanie objawów lub późne rozpoczęcie terapii może spowodować rozwój takich powikłań:

  • niedokrwistość - pojawia się na tle obfitego krwotoku z odbytu;
  • zaangażowanie w patologiczny proces innych części odbytnicy;
  • szczelina odbytu;
  • transformacja w onkologię.

To z powodu możliwego powstania takich konsekwencji pacjenci nie powinni mieć pytania - czy konieczne jest usunięcie polipów odbytnicy?

Profilaktyka i rokowanie

Nie ma specjalnie zaprojektowanych środków zapobiegawczych, które zapobiegałyby rozwojowi takiej dolegliwości. Zalecane są jednak następujące ogólne zasady:

  • prowadzić zdrowy i umiarkowanie aktywny tryb życia;
  • jeść prawidłowo i racjonalnie;
  • przyjmować leki ściśle według zaleceń lekarza;
  • niezwłocznie leczyć wszelkie procesy zapalne lub zakaźne przewodu pokarmowego;
  • unikaj stresu, jeśli to możliwe;
  • przechodzą pełne profilaktyczne badanie lekarskie kilka razy w roku.

Terminowe rozpoznanie i leczenie takiej choroby zwiększa szanse na pomyślny wynik i zmniejsza prawdopodobieństwo powikłań. Nie wyklucza się jednak prawdopodobieństwa nawrotu choroby - zdarza się to często kilka lat po operacji. Rodzinna polipowatość ma złe rokowania - może przekształcić się w raka.

Więcej Informacji Na Temat Zakrzepicy Żył Głębokich

Świece anusole

Zakrzepowe zapalenie żył Czytam terazLek dermatotropowy o działaniu przeciwzapalnym.Dzisiaj porozmawiamy o maści z erytromycyną. Jaki środek działa na organizm? Jakie są wskazania i przeciwwskazania? Jak iw jakich dawkach jest stosowany?

Leczenie hemoroidów Fortem Ginkor

Zakrzepowe zapalenie żył Ginkor Fort to francuski flebotonik o działaniu ogólnoustrojowym nowej generacji o właściwościach angioprotekcyjnych i venotonicznych. Działanie substancji w jej składzie ma kompleksowy wpływ na żyły, naczynia i naczynia włosowate.

Jak radzić sobie z zaparciami przy hemoroidach - szczegółowe zalecenia

Zakrzepowe zapalenie żył Jednym z głównych objawów charakteryzujących hemoroidy jest zaparcie, czyli trudne, przedwczesne, niepełne, nieregularne opróżnianie jelit.