logo

Skleroterapia żył kończyn dolnych

Nowoczesne podejście do leczenia żylaków kończyn dolnych polega zarówno na stosowaniu tradycyjnych metod, jak i stosowaniu innowacyjnych i małoinwazyjnych zabiegów, które pomagają pacjentowi nie tylko zapobiegać postępowi choroby, ale także znacznie skracać czas rehabilitacji i pobytu w szpitalu. Jedną z tych stosunkowo nowych manipulacji jest skleroterapia żył kończyn dolnych (wśród pacjentów często nazywa się to „leczeniem żylaków zastrzykami”).

Przegląd skleroterapii żył

Istotą fleboskleroterapii kompresyjnej jest usunięcie patologicznie poszerzonych żył poprzez wstrzyknięcie do ich światła preparatów sklerozujących, które powodują zniszczenie ściany chorego naczynia i całkowite zamknięcie (obliterację lub sklejenie) jego światła. Po wykonaniu zabiegu skleroterapii żyła przestaje uczestniczyć w krążeniu krwi, a jej dalsza ekspansja zostaje wstrzymana, co zapobiega dalszemu postępowi choroby. Po 2-6 miesiącach od podania środka do sklerozy, obliterowane naczynia ulegają degeneracji w cienkie struny tkanki łącznej i prawie całkowicie rozpuszczają się w ciągu kolejnych 1-1,5 roku.

Zwykle skleroterapia jest zalecana jako kurs, a każda sesja odbywa się co 6-7 dni. Średnio pacjent może potrzebować około 3-6 zabiegów na każdą kończynę. Podczas jednej klasycznej sesji wykonuje się około 3-20 wstrzyknięć do dotkniętych żył. Czas trwania leczenia uzależniony jest od postaci i stopnia zaawansowania żylaków i jest ustalany indywidualnie przez flebologa po przeanalizowaniu wszystkich danych uzyskanych podczas kompleksowej diagnozy. Najdłuższe leczenie może wymagać żył siatkowatych (naczyń powierzchownych o średnicy około 3 mm), wielu teleangiektazji („pajączków”) lub częstego występowania żylaków.

Po wykonaniu wstrzyknięć pacjent musi przez tydzień nosić przez całą dobę pończochy uciskowe, które zapewnią wystarczające podparcie i ucisk żył. A po zakończeniu leczenia, noszenie specjalnej koszulki lub bandaży powinno być wykonywane w ciągu dnia przez 1-3 miesiące. Specjalna koszulka (rajstopy, pończochy, podkolanówki) lub bandaże elastyczne dobierane są przez flebologa indywidualnie dla każdego pacjenta. Po skleroterapii zwykle zaleca się stosowanie odzieży uciskowej klasy II..

Ponadto po zakończeniu kuracji pacjent musi przyjmować zalecane przez lekarza leki, które pomagają zwiększyć napięcie naczyń żylnych i limfatycznych, wzmocnić ściany żył i poprawić krążenie. W tym celu stosuje się angioprotectors i flebotonics..

Po zabiegu skleroterapii pacjent powinien być obserwowany przez lekarza przez co najmniej sześć miesięcy, a pierwszy pozytywny efekt będzie mógł zauważyć już po 2-10 tygodniach: poprawia się wygląd skóry, znikają obrzęki i uczucie ciężkości w nogach. W przyszłości pacjent zauważa wzrost tolerancji na aktywność fizyczną i długotrwałe spacery..

Teraz flebolodzy, w zależności od wyposażenia placówki medycznej, mogą stosować cztery główne rodzaje skleroterapii:

  1. Mikroskleroterapia.
  2. Echoskleroterapia.
  3. Terapia piankowa (lub skleroterapia piankowa).
  4. Krioskleroterapia z użyciem VeinViewer.

Jakie leki do obliteracji żylaków można zastosować?

W klinikach zlokalizowanych w Rosji można stosować tylko leki do obliteracji żylaków zatwierdzone przez Komitet Farmakologiczny. Te narzędzia obejmują:

  • Fibro-Wayne (Wielka Brytania): substancją czynną tego leku jest tetradecylosiarczan sodu;
  • Thrombovar (Francja): substancją czynną tego leku jest tetradecylosiarczan sodu;
  • Ethoxysclerol (Niemcy): substancją czynną tego leku jest lauromakrogol 400.

Wielu flebologów zgadza się, że leki na bazie tetradecylosiarczanu sodu są bardziej odpowiednie do utwardzania dużych żył, a leki z lauromakrogolem 400 są bardziej odpowiednie dla mniejszych naczyń.

Podstawowa zasada przygotowania pacjenta do skleroterapii

Przed wykonaniem którejkolwiek z technik skleroterapii pacjent musi przejść kompleksowe badanie flebologa, szereg badań laboratoryjnych oraz USG Doppler naczyń kończyn dolnych. Na podstawie uzyskanych wyników oraz analizy danych o stanie zdrowia pacjenta lekarz decyduje o możliwości wykonania zabiegu i określa, która z jego odmian jest bardziej wskazana w tym przypadku klinicznym..

Przed zabiegiem skleroterapii pacjentowi zaleca się:

  • przestać przyjmować leki przeciwzapalne na kilka dni przed wstrzyknięciami sklerozy;
  • w niektórych przypadkach lekarz może zalecić zaprzestanie przyjmowania niektórych leków hormonalnych (jeśli były przyjmowane przez pacjenta);
  • nie spożywać napojów alkoholowych na 2 dni przed zabiegiem;
  • usunąć włosy z powierzchni nóg (lepiej przy goleniu, a jeśli włosy są usuwane przez depilację, to zabieg należy wykonać 48 godzin przed sesją skleroterapii);
  • kupić i zabrać ze sobą elastyczne bandaże lub bieliznę;
  • nie stosować kremów, maści ani żeli do leczenia żylaków przed zabiegiem;
  • załóż luźne buty i ubranie, ponieważ po sesji noga będzie w dzianinie kompresyjnej lub bandażu;
  • weź higieniczny prysznic przed sesją.

Mikroskleroterapia

Mikroskleroterapia to metoda leczenia i kosmetycznego usuwania „pajączków” i sieci żylnych, polegająca na wprowadzeniu do cienkich żył sklerozantów przy użyciu specjalnych, cienkich igieł i technik. W efekcie u pacjenta na długi czas całkowicie znikają wszelkie wady zewnętrzne: czerwone i niebieskie teleangiektazje oraz siatki żylne.

Technikę tę można przepisać tym pacjentom, u których wymiary zmian patologicznych w naczyniach nie przekraczają 2 mm.

Jak przebiega procedura?

Przed wykonaniem zabiegu, który może być wykonywany ambulatoryjnie, flebolog wykonuje oznaczenia na skórze nóg w okolicy proponowanego wstrzyknięcia środka do obliteracji żylaków. Przed nakłuciem skórę poddaje się działaniu środka odkażającego, a lekarz wstrzykuje lek. Zastrzyki nie powodują bólu, a na początku podawania środka do obliteracji żylaków może wystąpić jedynie lekkie pieczenie, które szybko mija. Po zakończeniu zabiegu pacjent może wrócić do normalnego trybu życia.

Techniki mikroskleroterapii

Mikroskleroterapię można przeprowadzić następującymi metodami:

  • klasyczna skleroterapia siatek żylnych lub gwiazdek z płynnym preparatem sklerozacyjnym, stosowana do likwidacji czerwonych "pajączków";
  • skleroterapia mikropiankowa z użyciem Foam-Form służy do usuwania niebieskich "gwiazdek naczyniowych" i jest wykonywana w dwóch etapach: najpierw do żył siatkowatych wstrzykuje się piankowy środek do stwardnienia, a następnie, po pewnym czasie, niektóre naczynia nie dotknięte podczas pierwszej manipulacji są stwardniałe;
  • mikrokrioskleroterapia VeinViewer, służąca do usuwania niebieskich „naczyniowych gwiazdek”, cechą tego zabiegu jest zastosowanie specjalnej kamery termowizyjnej do dokładnej identyfikacji żył siatkowatych oraz schłodzenie skóry przed wstrzyknięciem (zapewnia to całkowitą bezbolesność zabiegu).

Wskazania

Mikroskleroterapia może być stosowana w leczeniu żylaków zarówno w najwcześniejszych stadiach choroby, jak i jako dodatkowa technika w leczeniu żylaków w cięższych przypadkach klinicznych. Przed zabiegiem, w celu ustalenia wskazań i przeciwwskazań do jego realizacji, pacjent musi przejść standardowe badanie, które koniecznie obejmuje laboratoryjne badania krwi oraz badanie ultrasonograficzne naczyń kończyn dolnych. Jeśli to konieczne, flebolog przepisuje dodatkowe badania (w tym u powiązanych specjalistów).

Wskazaniami do powołania mikroskleroterapii mogą być:

  • defekty kosmetyczne na skórze nóg przy braku niewydolności żylnej;
  • początkowy etap żylaków nóg;
  • żylaki siatkowate;
  • potrzeba zmniejszenia inwazyjności tradycyjnej operacji usunięcia żył (jako metoda dodatkowa);
  • naczyniaki limfatyczne lub naczyniaki krwionośne.

Powikłania i skutki uboczne

W niektórych przypadkach mikroskleroterapii mogą towarzyszyć następujące powikłania i skutki uboczne:

  • przebarwienia (powstawanie ciemnych pasków w okolicy sieci żylnej lub teleangiektazji): obserwowane u 10% pacjentów i zanikające samoistnie, ryzyko ich pojawienia się można znacznie zmniejszyć stosując kriomikroskleroterapię;
  • łuszczenie i swędzenie skóry w miejscu mikroskleroterapii: pojawia się 1-2 godziny po zabiegu, ale ustępuje samoistnie po 1-2 tygodniach;
  • ograniczona pokrzywka w miejscu wstrzyknięcia: ustępuje samoistnie;
  • niewielki ból lub pieczenie w strefie wstrzyknięcia środka do obliteracji żylaków: może narastać wraz ze wzrostem intensywności aktywności fizycznej, przechodzi samoistnie;
  • omdlenie podczas manipulacji: związane ze zwiększonym niepokojem pacjenta przed manipulacjami medycznymi i można temu zapobiec, przyjmując środki uspokajające;
  • martwica skóry: spowodowana wnikaniem sklerosantów do małych tętnic i ich zablokowaniem, występuje w przypadku nieprawidłowego wstrzyknięcia leku podczas usuwania czerwonych „pajączków” za pomocą mikroskleroterapii piankowej, wcześniej powikłanie to występowało znacznie częściej, ale stosowanie VeinViewer znacznie zmniejszało ryzyko wystąpienia takiego efektu ubocznego;
  • metting (powstawanie dymnej siatki w obszarze skleroterapii): sprowokowany przez specyfikę skóry i obserwowany u 5% pacjentów, można temu efektowi ubocznemu zapobiec stosując technikę mikrokrioskleroterapii
  • nawrót żylaków: pacjent musi zrozumieć, że mikroskleroterapia jest raczej zabiegiem kosmetycznym i nie może całkowicie wyleczyć tej choroby.

Echoskleroterapia

Echoskleroterapia to technika zacierania żylaków pienistą postacią sklerozy, którą wykonuje się pod kontrolą USG. Nie jest stosowany jako alternatywa dla klasycznej operacji, ale jako miara opóźnienia przed głównym zabiegiem. Echoskleroterapia stała się popularna ze względu na łatwość wykonania, dokładność, niski koszt oraz dobre wyniki estetyczne i funkcjonalne..

Jak przebiega procedura?

W trakcie zabiegu flebolog wykrywa żylaki dotknięte ultrasonografem, wizualizuje ją na ekranie i unosi kończynę, aby zapewnić odpływ krwi. Następnie lekarz nakłuwa go i, jeśli to konieczne, wkłada mikrocewnik. Następnie wstrzykuje się piankowy środek do obliteracji żylaków, którego rozprzestrzenianie się kontroluje się na monitorze ultrasonografu. Wstrzyknięcie leku do naczynia odbywa się do osiągnięcia pożądanego efektu.

Podczas wprowadzania sklerozantu pacjent może odczuwać lekkie pieczenie, które szybko ustępuje. Po zabiegu na pacjenta zakładany jest elastyczny bandaż lub pończochy uciskowe. Zaleca się spacer przez 30-40 minut, aby utrwalić efekt terapeutyczny. Następnie pacjent może wracać do domu (nie zaleca się prowadzenia samochodu w tym dniu, ponieważ alkohol etylowy jest częścią czynników łzowych).

W okresie rehabilitacji pacjent musi przestrzegać pewnych zasad.

Wskazania

Echoskleroterapia może być wskazana w takich przypadkach klinicznych:

  • żylaki głównych pni żył odpiszczelowych;
  • głębokie umiejscowienie dopływów żył w podskórnej warstwie tłuszczu;
  • perforująca niewydolność żył.

W efekcie pacjent uzyskuje nie tylko efekt estetyczny, ale także długotrwały efekt terapeutyczny: czasowe wyeliminowanie głównego szlaku odpływu krwi żylnej.

Skleroterapia piankowa

Istota metody piankowej polega na tym, że przed podaniem preparat do obliteracji żylaków jest doprowadzany do drobno zdyspergowanego pienistego stanu. W tej formie zapewnia ściślejszą interakcję składnika aktywnego ze ścianą żyły.

Aby przygotować taki spieniony środek do obliteracji żylaków, płynny preparat miesza się ze sterylnym dwutlenkiem węgla i powietrzem. Powstały roztwór skuteczniej działa na duże żylaki i może być stosowany do usuwania zarówno dużych i średnich (o średnicy 5-10 mm) naczyń, jak i małych (2-3 mm). Takie drobno zdyspergowane mieszaniny sklerozantów można stosować do wykonywania echoskleroterapii lub mikroskleroterapii..

Przygotowanie pacjenta, technika iniekcji i rehabilitacja po zabiegu pozostają takie same jak w przypadku standardowych zabiegów. Oprócz większej skuteczności, Foam-form pozwala na stosowanie mniejszej dawki środka obliterującego i zmniejsza koszty pacjenta.

Krioskleroterapia z użyciem VeinViewer

Aby poprawić wyniki skleroterapii, wynaleziono urządzenie VeinViewer, które umożliwia wizualizację żylaków dotkniętych żylakami podczas zabiegowych zastrzyków. Dzięki temu urządzeniu, którego działanie bazuje na właściwościach termowizora, flebolog może uzyskać obraz układu żylnego w czasie rzeczywistym.

Kolejną niewątpliwą zaletą techniki VeinViewer jest dodanie do zabiegu znieczulenia miejscowego, które jest wykonywane podczas całej sesji. W tym celu do skóry pacjenta doprowadzany jest strumień schłodzonego powietrza. W ciągu 2-3 sekund zimno całkowicie blokuje receptory bólu, a moment nakłucia skóry pacjent w ogóle nie odczuwa. Ze względu na redukcję bolesnych odczuć podczas krioskleroterapii, flebolog może wykonać od 40 do 70-100 wstrzyknięć podczas jednej sesji.

Oprócz eliminacji bólu, stosowanie przeziębienia pozwala uzyskać miejscowy skurcz naczynia jeszcze przed wykonaniem jego nakłucia oraz działa przeciwzapalnie. Taki efekt pozwala na wstrzyknięcie mniejszej ilości sklerosantu do światła zwężonej żyły, a to pomaga zmniejszyć ryzyko wystąpienia niektórych reakcji ubocznych (napad, przebarwienia, krwiaki, a także miejscowe stany zapalne, które często obserwuje się bezpośrednio po zabiegu).

To właśnie krioskleroza znacząco ogranicza rehabilitację estetyczną po zabiegach, a ten pozytywny moment sprawił, że ten nowatorski zabieg stał się bardzo popularny wśród pacjentów. Zalecenia dotyczące przygotowania się do takiego zabiegu nie odbiegają od zasad, których należy przestrzegać planując klasyczne rodzaje skleroterapii..

Przeciwwskazania do skleroterapii

Jak w przypadku każdego zabiegu, skleroterapia ma swoje przeciwwskazania. Flebolodzy dzielą je na absolutne i względne.

  • reakcje alergiczne na składniki niektórych leków;
  • cukrzyca typu I-II niepodlegająca odszkodowaniu;
  • niewydolność płuc i serca;
  • arteriopatia obwodowa;
  • zakrzepowe zapalenie żył lub zakrzepica żył głębokich;
  • ostre i ciężkie choroby nerek i wątroby z objawami niewydolności;
  • miażdżyca naczyń kończyn dolnych;
  • zakaźne zmiany tkanek miękkich i skóry w miejscu wstrzyknięcia;
  • ciąża i karmienie piersią.
  • podeszły wiek;
  • gorączka lub choroby zakaźne;
  • przyjmowanie leków hormonalnych;
  • otyłość, która zapobiega nałożeniu bandaży w okresie pooperacyjnym;
  • ograniczona mobilność pacjenta, wynikająca z poważnych chorób lub patologii układu mięśniowo-szkieletowego;
  • niemożność noszenia bandaża uciskowego lub bielizny z powodu wzrostu temperatury powietrza o ponad 20 ° C.

Możliwe powikłania i skutki uboczne

Jak każda technika lekowa, skleroterapia ma pewne wady, z których większość może ustąpić samoistnie lub można je łatwo wyeliminować. Prawdopodobieństwo ich wystąpienia w dużej mierze zależy od umiejętności flebologa dokonującego manipulacji oraz indywidualnych cech budowy skóry pacjenta..

Jakie nieprzyjemne chwile mogą wystąpić normalnie?

Podczas skleroterapii pacjent może odczuwać krótkotrwałe pieczenie spowodowane działaniem środka obliterującego na ścianę naczynia. Po zabiegu żyła zamienia się w gęsty, łatwo wyczuwalny pod skórą sznur, który po 3-6 miesiącach całkowicie się wchłania.

Jakie drobne skutki uboczne mogą pojawić się po sesji skleroterapii?

W niektórych przypadkach po wykonaniu sesji wstrzyknięcia u pacjenta narażonego na działanie sklerozy mogą wystąpić niewielkie skutki uboczne o charakterze czynnościowym:

  • ciemna pigmentacja wzdłuż stwardniałej żyły - obserwowana u 1-20% pacjentów, zanika w ciągu roku;
  • swędzenie skóry w miejscu wstrzyknięcia - pojawia się 1-2 godziny po zabiegu, w niektórych przypadkach w pierwszych dniach po zabiegu;
  • złuszczanie się skóry i pojawienie się niewielkiej rany w miejscu wstrzyknięcia środka do sklerozy - obserwowane u 1% pacjentów i zanikające samoistnie po 14-28 dniach;
  • ból w miejscu nakłucia żyły - rzadko obserwowany dyskomfort może nasilać się przy wysiłku fizycznym, ustępuje samoistnie po 3-9 dniach;
  • niewielkie oparzenie skóry - pojawia się, gdy niewielka ilość leku dostanie się pod skórę, w większości przypadków jest nieznaczna i nie wymaga specjalnego leczenia;
  • obrzęk - częściej pojawia się po wstrzyknięciu sklerozantu w okolicę kostki, zwykle krótki i samoczynnie się eliminuje, może pojawić się na skutek noszenia niewygodnych butów i całkowicie znika przy prawidłowym doborze;
  • czerwona sieć naczyniowa - obserwowana niezwykle rzadko i całkowicie zanika po kilku miesiącach.

Czy skleroterapia może powodować poważne komplikacje??

Ciężkie powikłania spowodowane skleroterapią są rzadkie. Obejmują one:

  • rozległe oparzenie skóry - spowodowane wniknięciem dużej ilości środka obliterującego do tkanek miękkich zlokalizowanych wokół żyły, długo goi się i wymaga leczenia, w miejscu oparzenia mogą powstać blizny;
  • zakrzepica żylna - rozwija się bardzo rzadko i jest spowodowana tworzeniem się skrzepów krwi, które pojawiają się w wyniku interakcji sklerozantu z krwią;
  • zakrzepowe zapalenie żył - może rozwinąć się przy stwardnieniu dużych żył, jeśli pacjent nie przestrzega zaleceń lekarza dotyczących noszenia pończoch uciskowych.

Zalecenia dla pacjentów w okresie rehabilitacji

Wszyscy pacjenci, którzy przeszli lub przechodzą kurs skleroterapii, muszą bezwzględnie przestrzegać następujących zasad:

  1. Po sesji spacer przez 30-40 minut (do godziny), a potem takie spacery codziennie.
  2. Przez pierwsze trzy dni po sesji odmawiaj ćwiczeń aerobiku, gimnastyki, jazdy na rowerze itp..
  3. Staraj się unikać długotrwałego statycznego leżenia lub siedzenia.
  4. Przyjeżdżaj na sesje kontrolne na czas.
  5. Przez 1,5-2 miesiące odmawiaj gorących kąpieli, sauny lub kąpieli.
  6. Noś elastyczne bandaże lub pończochy uciskowe wybrane przez lekarza przez 3-4 miesiące.
  7. Regularnie obserwowany przez flebologa po zakończeniu kuracji.

Skleroterapia żył kończyn dolnych to bezpieczna, bezbolesna, małoinwazyjna i wysoce skuteczna metoda leczenia żylaków oraz usuwania defektów kosmetycznych. To właśnie te korzyści sprawiły, że ta procedura stała się powszechna i popularna. Jego jedyną wadą jest to, że po zakończeniu kuracji u pacjenta mogą wystąpić nawroty żylaków w ciągu 5-10 lat..

Specjaliści z centrum flebologii w Deltaclinic opowiadają o tym, czym jest skleroterapia:

Skleroterapia kompresyjna żył kończyn dolnych: przed i po. Rodzaje zabiegów, przygotowanie i rehabilitacja

Treść artykułu

  • Historia techniki, rodzaje, przygotowanie
  • Skleroterapia piankowa
  • Leczenie laserowe
  • Skleroterapia mikroskopowa teleangiektazji
  • Preparat do skleroterapii żył kończyn dolnych
  • Cechy procedury
  • Skleroterapia i ciąża
  • Co robić po skleroterapii
  • Powikłania po skleroterapii
  • Przeciwwskazania do skleroterapii

Żylaki to poważna i niezwykle powszechna choroba naczyniowa. Do pewnego momentu żylaki przebiegają bez widocznych objawów. Prowadzi to do tego, że wizyta u lekarza występuje w zaawansowanym stadium choroby. Etap II żylaków jest już uważany za taki etap w rozwoju patologii. Z reguły w tym przypadku zachowawcze metody leczenia nie są już tak skuteczne i wymagana jest interwencja chirurgiczna..

Powszechne występowanie chorób naczyniowych zmusza nas do poszukiwania coraz to nowych metod leczenia. Dlatego istnieją nie tylko inwazyjne, ale także skuteczne techniki małoinwazyjne. Jednym z najpopularniejszych zabiegów niechirurgicznych jest skleroterapia żylaków..

Skleroterapia żył kończyn dolnych

Skleroterapia żył kończyn dolnych: historia techniki, rodzaje, przygotowanie

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano żylaki kończyn dolnych, specjalista przepisze leczenie tak szybko, jak to możliwe. Schemat terapeutyczny będzie złożony. Może składać się z zaleceń specjalisty dotyczących stylu życia pacjenta, przyjmowania leków, stosowania środków miejscowych, wykonywania terapeutycznych ćwiczeń gimnastycznych i masażu. W przypadku, gdy wymagane jest radykalne leczenie, można zalecić interwencję chirurgiczną, w szczególności - skleroterapię iniekcyjną. Czym jest ta metoda i jakie ma cechy??

Procedura skleroterapii żył nie jest nowością. Ale od czasu pierwszej wzmianki w pracach naukowych przeszedł szereg znaczących zmian..

W tym czasie jako sklerozanty używano soli, estrów i złożonych chemikaliów. Dlatego konsekwencje skleroterapii dla organizmu były negatywne. Skutki uboczne pokrywały się ze wszystkimi pozytywnymi efektami leczenia choroby. Te negatywne zjawiska stały się na wiele lat przeszkodą w dalszym rozwoju tego typu leczenia żylaków. Dopiero sto lat później odkryto lek, który po dokładnym wprowadzeniu do dna naczynia prowadzi do jego skutecznego „sklejenia”.

Następnie udoskonalono technikę skleroterapii. Aby kontrolować podawanie leku, zdecydowano się na zastosowanie ultradźwiękowego dupleksowego angioscanningu. Wcześniej służył jedynie do diagnozy i oceny skuteczności terapii. Zastosowanie kontroli USG poprawia jakość wykonywanego zabiegu. Metoda nazywa się echoskleroterapią. Oprócz tego istnieją inne rodzaje skleroterapii. Najczęstsze to mikroskleroterapia żylaków kończyn dolnych.

Skleroterapia piankowa

Do usuwania dużych żył odpiszczelowych nóg stosuje się technologię piankową lub piankową skleroterapię żylaków. Drobno zdyspergowana piana jest wstrzykiwana do żyły. Zaletą tej metody jest to, że gdy substancja wchodzi do światła żylnego, nie miesza się z krwią, ale wypycha ją.

Skleroterapia laserowa: cechy

Leczenie laserowe

Usuwanie żylaków laserem jest dość popularne i bardzo skuteczne. Zabieg zminimalizował uraz i maksymalny stopień bezpieczeństwa dla pacjenta. Promieniowanie laserowe oddziałuje termicznie na ścianę żył. Dzieje się to pod kontrolą ultrasonografu Dopplera.

Co to jest lepsza skleroterapia laserowa lub koagulacja laserowa? Różnica w zastosowanych metodach polega na tym, że podczas koagulacji laserowej włókno jest sztywne i trudno, a czasem wręcz niemożliwe, przeniknąć do krętych dopływów naczynia. Ponadto, gdy są blisko skóry, nie wyklucza się krwotoków i oparzeń. Dlatego w porównaniu z koagulacją laserową skleroterapia żył kończyn dolnych jest mniej traumatyczna i rzadziej powoduje powikłania. Dzięki temu jest bardziej skuteczny i wydajny..

Mikroskleroterapia

Skleroterapia pajączków żylnych nie tylko na nogach, ale również na różnych częściach ciała (usuwanie pajączków na twarzy należy wykonywać innymi metodami) nazywana jest mikroskleroterapią. Wskazania: służy do usuwania nowotworów naczyniowych o średnicy do 0,2 cm Jak to się robi? Ta procedura jest raczej kosmetyczna i jest wykonywana przez flebologa. Skleroterapia gwiazdek na nogach tą metodą polega na wprowadzeniu leku do światła naczynia za pomocą cienkiej igły. Grubość igieł jest bardzo mała. W razie potrzeby specjalista może użyć specjalnych urządzeń optycznych.

Preparat do skleroterapii żył kończyn dolnych

Kiedy leczenie żył obejmuje terapię taką jak skleroterapia, pojawia się pytanie, jak się do niej przygotować? Z reguły wszystkie niezbędne zalecenia dotyczące przygotowania do skleroterapii nóg podaje chirurg naczyniowy lub flebolog. W końcu stopień uszkodzenia naczyń krwionośnych jest inny. Ponadto nie wyklucza się pogarszających się stanów chorobowych pacjenta i powikłań żylaków. Dlatego przygotowanie do zabiegu będzie miało indywidualne cechy..

Istnieją ogólne kroki przygotowawcze dla wszystkich kategorii pacjentów. Podczas konsultacji przed zabiegiem konieczne jest poinformowanie specjalisty o przyjmowanych lekach. Dotyczy to zwłaszcza leków hormonalnych i przeciwzapalnych. Mogą wydłużyć krwawienie z tkanek i czas powrotu do zdrowia, ponieważ zwiększają ryzyko powstania siniaków i stwardnienia po skleroterapii.

Jak przed każdą interwencją chirurgiczną, choć minimalnie inwazyjną, wymagane jest zaliczenie testów. Przed skleroterapią należy wykonać badanie krzepnięcia krwi i wykonać testy alergiczne, jeśli pacjent ma w przeszłości reakcje alergiczne na leki.

Skleroterapia nie oznacza wcześniejszej restrykcyjnej diety. Przed zabiegiem należy zjeść tylko lekką przekąskę i minimum 2 godziny. Niezwykle ważne jest wcześniejsze oczyszczenie organizmu z toksyn. Dlatego odpowiedź na popularne pytanie dotyczące palenia i alkoholu („czy to możliwe, czy nie?”) Będzie negatywna. Ponadto należy odstawić napoje alkoholowe nie później niż 2 dni, a od palenia - nie mniej niż 10 godzin przed zabiegiem. Ważne jest, aby zrozumieć, że nieprzestrzeganie tych zaleceń powoduje zmianę stanu fizycznego: wzrost ciśnienia krwi, skurcz przepony, skurcze naczyń, szybkie tętno, co może negatywnie wpłynąć na przebieg operacji.

Przygotowanie do sesji to również pozbycie się skóry głowy z operowanego obszaru skóry. Nie depiluj krócej niż 72 godziny przed zabiegiem. Preferowane jest usuwanie włosów przez golenie. Poza tym przez co najmniej pół miesiąca trzeba odmawiać odwiedzania solarium i opalania. Przed sesją wymagany jest higieniczny prysznic.

Na leczenie należy przywieźć medyczne pończochy uciskowe. Specjalista z wyprzedzeniem ostrzega, jakie bandaże lub pończochy będą potrzebne po skleroterapii. Musisz samodzielnie dobrać ubrania i buty. Nie może być ciasny i wykonany z materiałów syntetycznych. Głównym wymaganiem jest wygoda i wygoda, aby nie utrudniać ruchu podczas noszenia pończoch uciskowych.

Skleroterapia: cechy

Cechy procedury

Skleroterapia to zabieg małoinwazyjny. Dlatego pomimo tego, że jest przeprowadzany w szpitalu lub innej placówce medycznej, będzie prowadzony ambulatoryjnie i hospitalizacja nie jest wymagana..

Przebieg leczenia może składać się z 1 do 5 zabiegów, średnio nie więcej niż 3. Liczba zabiegów uzależniona będzie od charakterystyki zmian naczyniowych. Jedna sesja trwa nie dłużej niż 10-20 minut.

Skuteczność zabiegu jest dość wysoka, ale żaden specjalista nie da pacjentowi dożywotniej gwarancji pomimo całkowitego usunięcia żył po zabiegu. Stwardniałe naczynie może przywrócić dopływ i po kilku latach nastąpi nawrót.

Wideo: skleroterapia kompresyjna

Firma „VERTEX” nie ponosi odpowiedzialności za dokładność informacji przedstawionych w tym klipie wideo. Źródło - ALTERMED Clinics Group

Skleroterapia i ciąża

Jedno z głównych pytań dotyczy tego, czy jest to szkodliwe i czy można wykonać skleroterapię w czasie ciąży? Ciąża to bardzo ważny i trudny okres w życiu kobiety. Od 9 miesięcy jej ciało jest pod wpływem stresu i ogromnego stresu. Ponadto należy w jak największym stopniu chronić swoje zdrowie i zdrowie nienarodzonego dziecka..

Urodzenie płodu, pomimo swojej naturalności, jest złożonym procesem. I prawie co druga kobieta w ciąży boryka się z patologiami naczyniowymi. Żylaki są chorobą podstępną, a jej objawy można wykryć po ciąży, nawet jeśli choroba występuje od dłuższego czasu. Nie wyklucza się również rozwoju patologii naczyniowej podczas ciąży. Przecież sprzyja temu wiele czynników - wzrost masy ciała, powiększający się brzuch, obciążenie kończyn dolnych, spadek aktywności itp..

Przeprowadzi egzamin i ewentualnie wyznaczy egzamin. W przypadku zdiagnozowania żylaków lub jej pierwszych objawów specjalista dobierze odpowiednie leczenie schorzenia. Z reguły pacjentkom w ciąży przepisuje się zachowawcze leczenie bez leków. O tym, czy wykonać skleroterapię pacjentki w ciąży, zdecyduje specjalista. Ponieważ stosowanie leków do obliteracji żylaków ma wiele ograniczeń. A przeważnie ciąża jest przeciwwskazaniem do skleroterapii. Oznacza to, że najprawdopodobniej odpowiedź na pytanie, czy skleroterapia jest niebezpieczna przy noszeniu płodu, będzie twierdząca. Konsekwencje po skleroterapii żył kończyn dolnych mogą być w tym przypadku nieprzewidywalne. A w okresie ciąży należy wykluczyć wszelkie zagrożenia. Dlatego z dużym prawdopodobieństwem ta procedura leczenia nóg nie zostanie przeprowadzona. Niezwykle ważna jest ocena i porównanie możliwych szkód i realnych korzyści z zabiegu dla kobiety w ciąży..

Co robić po skleroterapii?

Po każdym zabiegu chirurgicznym następuje okres rekonwalescencji. Jaka będzie rehabilitacja i jakie ograniczenia niepokoją wszystkich pacjentów bez wyjątku. Czego nie robić po zabiegu? Ile nosić pończoch uciskowych po skleroterapii żył kończyn dolnych? I wiele innych pytań dotyczących operowanych nóg.

Skleroterapia ma stosunkowo krótki okres rehabilitacji, co jest niewątpliwie jej ogromną zaletą. Zalecenia, aby po zabiegu skleroterapii było to możliwe i jakie powinny być metody dalszego leczenia, a także profilaktyki, poinformuje lekarz prowadzący.

Całkowity brak obciążenia nóg tylko boli. Jedynym „ale” jest to, że musi to być zrobione w dzianinie medycznej. Jak długo należy nosić odzież kompresyjną? Ucisk jest niezbędny po skleroterapii. Bielizny uciskowej nie wolno zdejmować przez pierwsze 2-3 dni po zabiegu (chyba że wskazano inaczej). Koszulka medyczna zlikwiduje ból podczas chodzenia, zapobiegnie obrzękom, złagodzi nieprzyjemne uczucie rozdęcia nóg po skleroterapii żył. Czas noszenia odzieży uciskowej ustala lekarz.

Leki używane do „sklejania” żył zawierają alkohole. Dlatego nowo przeprowadzona skleroterapia wyklucza prowadzenie pojazdu w ciągu pierwszych kilku godzin po zabiegu..

Po usunięciu siatki naczyniowej lub żylaków wiele osób interesuje się tym, czy sport jest zabroniony? Czy mogę biegać i kiedy mogę iść na siłownię? Z pewnością istnieją pewne ograniczenia po skleroterapii. Sport należy wykluczyć na co najmniej tydzień, aby nie wystąpiły powikłania po skleroterapii żył. Warto zaznaczyć, że w sprawie możliwości uprawiania sportów siłowych i wpływowych należy skonsultować się z lekarzem..

Ponowne stosowanie maści i kremu do stóp należy wznowić nie wcześniej niż miesiąc po zabiegu. Kiedy mogę zacząć pić witaminy i leki? Przyjmowanie leków hormonalnych i przeciwzapalnych po skleroterapii żył należy wykluczyć na 10-14 dni. Rozpoczęcie przyjmowania wszystkich leków należy uzgodnić ze specjalistą..

Powikłania po skleroterapii

Skleroterapia ma zarówno zalety, jak i wady. Mimo niewielkiej inwazyjności zabiegu jest to nadal operacja. Dlatego jest możliwe, ale wcale nie konieczne, obecność pewnych powikłań i skutków ubocznych. Na przykład: alergie, martwica, plamy (przebarwienia), gorączka, zasinienia i stwardnienia po skleroterapii.

Skleroterapia żył kończyn dolnych: przeciwwskazania

Procedura „sklejania” żył jest tak bezpieczna i skuteczna, jak to tylko możliwe, i ma więcej zalet niż wad. Ale są okoliczności, w których lepiej nie wykonywać skleroterapii. Mają imię - tymczasowe przeciwwskazania:

  • leczenie uzależnienia od alkoholu;
  • nadwaga
  • wszelkie choroby przewlekłe w ostrej fazie;
  • Ciąża i laktacja.

Te przeciwwskazania są raczej arbitralne. Dlatego, jeśli istnieje bezpośrednia potrzeba skleroterapii, to wszystko podlega dyskusji podczas konsultacji ze specjalistą, gdzie dokładnie powie, czy warto wykonać zabieg.

Oprócz tych przeciwwskazań istnieją również przeciwwskazania bezwzględne:

  • reakcja alergiczna na wstrzyknięty lek;
  • zakrzepica i zakrzepowe zapalenie żył (zakrzepowe zapalenie żył);
  • ciąża i laktacja (Lactatio);
  • choroba zakaźna;
  • ropne ogniska na skórze;
  • przewlekła choroba serca i nerek w ostrej fazie.
  1. Baeshko A.A. Skleroterapia piankowa: historia rozwoju i współczesne dane. Nowości chirurgiczne, 2012.
  2. Konstantinova G.D., Bogdanov A.E. Współczesne aspekty leczenia przewlekłych chorób żylnych. Archiwum terapeutyczne, 1990.
  3. Bukina O.V. itp. Czy zakrzepica żył rozwija się po podaniu leku obliterującego skórę? Flebologia, 2010.
  4. Kirienko A.I., Bogachev V.Yu., Zolotukhin I.A. Skleroterapia kompresyjna (praktyczny poradnik dla lekarzy). Ed. Akademik RAS i RAMS V.S. Saveliev. M.: Wydawnictwo NTSSSH im. NA. Bakuleva RAMS, 2004.
  5. Baccaglini U. Skleroterapia żylaków kończyn dolnych. Phlebolymphology, 1998
  6. https://www.healthline.com/health/sclerotherapy
  7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12515979
  8. https://docplayer.net/12225304-Microfoam-ultrasound-guided-sclerotherapy-of-varicose-veins-in-100-le.
  9. https://veindirectory.org/question/should-my-legs-look-worse-after-sclerotherapy-404
  10. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennaya-kompressionnaya-skleroterapiya
  11. https://cyberleninka.ru/article/n/pennaya-skleroterapiya-istoriya-razvitiya-i-sovremennye-dannye

Aby uzyskać dokładną diagnozę, skontaktuj się ze specjalistą.

Skleroterapia: wskazania do zabiegu, cechy i koszt jego wykonania

Pajączki, sieci żylne i inne oznaki żylaków to częste problemy, które są znane dużej liczbie kobiet i mężczyzn. Szczególnie dotknięte są kobiety w ciąży - wiadomo, że około 80% z nich boryka się z pojawieniem się takich wad w okresie rozrodczym.

Wcześniej lekarze mogli tylko doradzić, aby zaakceptować pojawienie się teleangiektazji, czyli pajączków, a do zwalczania bardziej wyraźnych objawów żylaków był tylko jeden środek - operacja. Ale nie każdy pacjent mógł podjąć takie niedogodności i ryzyko. Na szczęście współczesna medycyna gotowa jest zaoferować nam bezpieczniejszą i prostszą, ale jednocześnie skuteczną metodę radzenia sobie z objawami i „prekursorami” żylaków - skleroterapią żył kończyn dolnych.

Na co można przepisać skleroterapię??

Pojawienie się patologicznie zmienionych żył siatkowatych i wielkich jest problemem, w występowaniu którego może odgrywać rolę kilka czynników: dziedziczność, zaburzenia endokrynologiczne, przewlekła niewydolność żylna, niewłaściwy tryb życia. Musisz zrozumieć, że nawet małe pajączki to nie tylko defekt estetyczny, ale oznaka rozwijającego się bolesnego stanu żył. Dlatego tylko specjaliści z wyższym wykształceniem medycznym - flebolodzy - mogą pracować z takimi problemami i przeprowadzać skleroterapię. Przed przepisaniem przebiegu zabiegów należy skonsultować się ze specjalistą i przeprowadzić badanie ultrasonograficzne żył..

Co to jest skleroterapia lub skleroterapia? Jest to technika usuwania poszerzonych żył podskórnych lub siatkowatych (śródskórnych) kończyn dolnych z żylakami. Podczas zabiegu stosuje się specjalne środki - sklerozanty, które „sklejają” chore naczynia. Z tego powodu rozciągnięte naczynia wydają się „zapadać” w wyniku zrostu ścian żylnych.

Pierwsze wzmianki o skleroterapii pochodzą z XVII wieku. W 1853 roku francuski lekarz Edouard Chassenyak po raz pierwszy wykonał zabieg podobny w znaczeniu do współczesnej skleroterapii. Niestety nadchlorek żelaza wprowadzony przez Chassenyaka spowodował zbyt wiele komplikacji, więc próby nie można uznać za udaną. Dopiero w połowie XX wieku wynaleziono substancje, które umożliwiły rozprzestrzenienie się tej techniki. W 1960 roku pojawiły się prace naukowe dotyczące skutecznego leczenia skleroterapią.

Podczas sesji skleroterapii lekarz wstrzyknie sklerozant w obszary problemowe. Nie bój się bolesnych wrażeń: stosuje się ultracienkie igły (o średnicy do 0,3 mm), dzięki czemu odczucia są takie same, jak przy konwencjonalnym szczepieniu. Zabieg nie wymaga znieczulenia. Po skleroterapii konieczna jest kompresja za pomocą elastycznego bandaża lub specjalnych pończoch.

Przebieg zabiegu może obejmować od jednego do trzech zabiegów trwających 30 minut, wykonywanych w odstępach siedmiodniowych (w przypadku dużych żył wystarczy jeden zastrzyk). Dokładna kwota jest ustalana przez flebologa indywidualnie dla każdego pacjenta i zależy od stopnia zaawansowania procesu.

Wskazania do skleroterapii:

  • oddzielne węzły i małe dopływy z żylakami;
  • śródskórne sieci naczyniowe i żyły siatkowate.

Jak każda interwencja, skleroterapia ma przeciwwskazania:

  • indywidualna nietolerancja leku;
  • Ciąża i laktacja;
  • zakrzepica żył głębokich lub powierzchownych;
  • wrodzone zaburzenia krzepnięcia;
  • ciężkie choroby somatyczne (niewydolność krążeniowo-oddechowa, cukrzyca w fazie dekompensacji, wady serca);
  • choroby zakaźne i stany zapalne w okolicy przewodzenia.

Zalety metody skleroterapii:

  • skuteczna eliminacja defektów bez operacji;
  • wykluczenie blizn, blizn i innych niepożądanych konsekwencji;
  • bezpieczeństwo i bezbolesność;
  • szybkie rezultaty;
  • ambulatoryjny - nie wymaga pobytu w szpitalu;
  • pacjent może natychmiast powrócić do codziennych zajęć i powrócić do zwykłego rytmu życia.

Pomimo oczywistych zalet techniki utwardzania żył kończyn dolnych ma ona swoje tymczasowe skutki uboczne:

  • Uczucie ucisku w klatce piersiowej i / lub suchy kaszel. Nie pojawia się u wszystkich i trwa do 15 minut. Jest to reakcja organizmu na częściowe wnikanie mikroskopijnych pęcherzyków do gałęzi tętnicy płucnej..
  • Zasinienie i zasinienie w miejscu wstrzyknięcia. Pojawiają się po zakończeniu zabiegu i stopniowo zanikają same, bez interwencji terapeutycznej. Powodem jest podskórne rozprzestrzenianie się krwi w wyniku wstrzyknięć.
  • Przebarwienia w postaci bladobrązowych plam w miejscu stwardnienia żył. Występuje u każdego w mniej lub bardziej wyraźnej postaci i utrzymuje się do trzech miesięcy. Skleroterapia mikropiankowa powoduje ten efekt w mniejszym stopniu, ale w każdym przypadku zależy to od objętości zabiegu, wielkości i głębokości sklerotyzowanej żyły..
  • Pojawienie się małych naczynek w obszarze zabiegowym (zmatowienie). Przypuszczalnie ten efekt uboczny jest związany z poziomem hormonów lub odpowiedzią pacjenta na podanie leku obliterującego. Małe pajączki w miejscu wcześniej stwardniałej żyły stopniowo rozpuszczają się w ciągu kilku miesięcy, duże wymagają dodatkowej skleroterapii. Ten efekt uboczny nie jest przewidywalny, ale nie jest niebezpieczny..

Zdarzają się bardzo rzadkie przypadki, w których skleroterapia prowadziła do powikłań, takich jak zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych, martwica skóry i zakrzepica żył głębokich, ale wiązały się one z błędami medycznymi i niskimi kwalifikacjami flebologa..

Rodzaje skleroterapii żył

Dzięki nowoczesnym technologiom medycznym specjaliści są gotowi zaoferować swoim pacjentom kilka opcji skleroterapii, z których każda ma swoją własną charakterystykę. W rzeczywistości wszystkie metody utwardzania są różne:

  1. Rodzaj podawanego środka do obliteracji żylaków. Mogą to być leki zarejestrowane w Rosji:
    1. siarczan tetradecylu sodu - reprezentowany przez takie znaki towarowe jak Fibro-Vein® i Trombovar®;
    2. polidokanol (lauromakrogol 400) - sprzedawany pod nazwą Aethoxysclerol.
  2. Sposób podawania i postać środka do obliteracji żylaków. Porozmawiajmy bardziej szczegółowo o każdym z nich:
    1. Skleroterapia mikropianowa (Foam-form) polega na zastosowaniu sklerosantu nie w postaci płynnej, jak w metodzie klasycznej, ale w postaci drobno zdyspergowanej piany. Technologia została opracowana przez włoskiego flebologa Lorenzo Tessariego na początku tego wieku. Jako podstawę do przygotowania pianki stosuje się zarówno siarczan tetradecylu sodu, jak i polidokanol (patrz wyżej). Wszelkie biologicznie bezpieczne gazy, w tym oczyszczone powietrze, mogą służyć jako drugi składnik formy piankowej, ale po 2. Europejskim spotkaniu konsensusowym w sprawie skleroterapii piankowej w 2006 r. Większość flebologów na świecie wybrała medyczny dwutlenek węgla (СО2) po 2. Europejskim spotkaniu konsensusowym w sprawie skleroterapii piankowej 2006. ). Faktem jest, że jest to najszybciej rozpuszczalny we krwi gaz biokompatybilny, ponieważ jest absorbowany przez hemoglobinę 300 razy szybciej niż tlen. Po wstrzyknięciu bąbelki sklerozantu spienionego w ten sposób nie mają czasu na przedostanie się do małego lub dużego kręgu krążenia krwi, niemal natychmiast rozpuszczając się we krwi, co oznacza, że ​​można uniknąć skutków ubocznych, takich jak kaszel, krótkotrwała duszność i osłabienie, ucisk w klatce piersiowej. Należy jednak podkreślić, że do dziś żadne międzynarodowe stowarzyszenia nie odmawiają stosowania powietrza do skleroterapii w formie pianki..
      Piankowa forma sklerosantu pozwala uzyskać jak najbardziej szczelny i niezawodny kontakt ze ścianą naczynia, stosować mniejsze stężenie substancji aktywnej przy zachowaniu objętości (jedna frakcja środka do obliteracji żylaków ma cztery frakcje gazu) oraz przedłużyć działanie substancji w obszarze problemowym.

      Przygotowanie piany ze sklerozantu i dwutlenku węgla lub powietrza wykonuje sam flebolog przed przeprowadzeniem skleroterapii piankowej, dlatego jakość leku całkowicie zależy od kwalifikacji i doświadczenia specjalisty.

      Skleroterapia kompresyjna to klasyczna wersja powyższego zabiegu. Łączy farmakologiczne działanie sklerosantu (dowolnego z wymienionych wcześniej) w postaci płynnego roztworu i kompresji. Ten typ służy przede wszystkim do eliminacji drobnych żylaków. Dlatego skleroterapia kompresyjna jest często zalecana jako dodatek do flebektomii (chirurgiczne usunięcie wielkich żył) lub EVLO (obliteracja laserowa dużych naczyń). Metody te doskonale łączą się ze skleroterapią, podczas gdy ta ostatnia pozwala na „uszlachetnienie” pozostałych objawów żylaków - pajączków i żył siatkowatych. Czasami ta procedura nazywana jest mikroskleroterapią kosmetologiczną..
      Po wykonaniu zastrzyków na miejsce narażenia zakładany jest elastyczny bandaż, który można zdjąć po dwóch do trzech dniach - nie są wymagane żadne znaczące ograniczenia normalnego życia, z wyjątkiem konieczności noszenia bielizny uciskowej. Stopień jego ucisku i rodzaj są określone przez flebologa na recepcie. Klasyczna skleroterapia kompresyjna jest nieco gorsza pod względem skuteczności od pianki, ale doskonale sprawdza się jako element kompleksowego leczenia żylaków kończyn dolnych.

      Osobliwością zarówno skleroterapii, jak i endowasalnej koagulacji laserowej żył kończyn dolnych (EVLK lub EVLO) jest konieczność chodzenia przez 30–90 minut bezpośrednio po zabiegu. Ponadto zaleca się codzienne chodzenie i uciskanie ciała od miesiąca do sześciu miesięcy..

    2. Sklerobliteracja cewnika. Technika ta ma na celu wyeliminowanie najbardziej istotnych patogenetycznie objawów żylaków i polega na stwardnieniu tułowia małej i dużej (najdłuższej) żyły odpiszczelowej, bez interwencji chirurgicznej i nacięć. To ekonomiczna alternatywa dla EVLO. Technologia zabiegu zakłada obowiązkową kontrolę ultrasonograficzną i wprowadzenie specjalnego cewnika do jamy żylnej, przez którą podawany jest sklerozant.
      Wszystkie rodzaje skleroterapii, w tym tę, wykonuje się ambulatoryjnie, jednak sklerobliteracja cewnikowa często wymaga znieczulenia miejscowego i odpoczynku po zabiegu - zwykle 2-3 godziny. Następnie, podobnie jak po EVLO, przez cały rok wymagana jest obserwacja ambulatoryjna. Praktyka wykazała niewystarczająco wysoką skuteczność skleroterapii pni żylnych powierzchownych, gdyż prawdopodobieństwo przywrócenia przepływu krwi jest większe, w przeciwieństwie np. Do EVLO.
  3. Rodzaj wyposażenia pomocniczego. W ostatnim czasie poszerzają się możliwości łączenia skleroterapii z technologiami medycznymi tradycyjnie stosowanymi w sprzęcie kosmetycznym i diagnostycznym - USG i RTG, terapią głębokim zimnem i innymi. Rozważmy pokrótce następujące kwestie:
    1. Skleroterapia ECHO. Oznacza to prowadzenie wszelkiego rodzaju skleroterapii pod kontrolą USG. Dzięki kontroli ultradźwiękowej w połączeniu ze sklerosantem mikropianowym możliwe jest możliwie równomierne i dokładne rozprowadzenie wstrzykniętej substancji (piana jest doskonale uwidoczniona), praca nawet z głęboko położonymi dużymi naczyniami i skomplikowanymi obszarami żył, - wykonanie niezawodnej obliteracji, eliminując istotne objawy choroby.
    2. Krioskleroterapia. Oznacza to przeprowadzanie każdego rodzaju skleroterapii w połączeniu z urządzeniami medycznymi, które generują głębokie zimno. To nowoczesne podejście do likwidacji objawów żylaków siatkowatych, które nie tylko zapewnia maksymalny komfort zabiegu, ale w niektórych przypadkach może również zwiększyć jego skuteczność. Podobnie jak w przypadku wielu innych metod, powszechnie stosuje się piankowy środek do obliteracji żylaków. Ale jeśli u nich pacjent odczuwa pieczenie, to tutaj specjalna krio-instalacja, która wywiera zimny wpływ na obszar zabiegu, zatrzymuje receptory bólu. Strumień powietrza o niskiej temperaturze (-35 ° C) prowadzi do skurczu małych naczyń - ich średnica maleje. Zmniejsza to dawkę i objętość środka do obliteracji żylaków, co oznacza, że ​​zmniejsza się ryzyko jakichkolwiek procesów zapalnych i skutków ubocznych, takich jak przebarwienia i matowienie. Metoda została zaproponowana przez flebologa Luisa Navarro w 2011 roku.
    3. Skleroterapia CLaCS (CrioLaser i Crio Sclerotherapy - „kriolaser i krioskleroterapia”) łączy w sobie kilka technologii: iniekcję sklerosantu, przezskórne usuwanie małych żył powierzchownych laserem neodymowym (Nd) oraz krioterapię. Różnica w stosunku do poprzedniej polega głównie na tym, że najpierw wykonuje się przezskórną obliterację pajączków laserem. Autorem metody jest brazylijski flebolog Kasuo Miyake.

Przypomnijmy, że każda krioskleroterapia nadaje się tylko do eliminacji drobnych żył siatkowatych i teleangiektazji, czyli do celów kosmetycznych.

Ceny zabiegów skleroterapii w moskiewskich klinikach i salonach kosmetycznych

Koszt skleroterapii żył zależy od poziomu ośrodka medycznego, doświadczenia i autorytetu flebologa, używanego sprzętu i materiałów oraz stopnia nasilenia problemu. Tak więc koszt klasycznej skleroterapii kompresyjnej lub piankowej zaczyna się od 10000 rubli na udo i podudzie jednej nogi, ale dotyczy to małych żył siatkowatych i teleangiektazji. Jeżeli leczenie żylaków wymaga stwardnienia żylaków większych, koszt zabiegu podwaja się za ten sam obszar pracy - to 20000 rubli lub więcej na jedną kończynę. Krioskleroterapia CLaCS będzie kosztować tę samą cenę - od 20000 rubli za pełną nogę i około 1000 rubli za centymetrową strefę.

I na przykład EVLO (dożylne leczenie laserowe) wymaga droższego sprzętu, materiałów eksploatacyjnych (światłowodów) i specjalnych umiejętności specjalisty: ten rodzaj obliteracji żył zaczyna się od 35000 rubli na jedną kończynę dolną (przy nieskomplikowanej postaci żylaków).

Dokładniejsze ceny ustalane są po specjalistycznym badaniu, ponieważ każdy problem jest indywidualny, wymaga innego podejścia i nakładu pracy. Należy zauważyć, że bieliznę kompresyjną trzeba będzie kupić za około 2000-5000 rubli - cena będzie zależna od marki, rodzaju bielizny (pończochy, rajstopy) i stopnia jej kompresji.

Każdy chce, aby jego ciało było piękne i zdrowe. Pajączki, plamy po winie, przezroczyste żyłki to nie tylko defekt kosmetyczny. Niestety są to pierwsze objawy żylaków, które mogą prowadzić do owrzodzeń troficznych i przewlekłej niewydolności żylnej. Dobra wiadomość jest taka, że ​​skleroterapią jest sposób na poprawę stanu zdrowia i uratowanie piękna nóg - nowoczesne techniki bez operacji, blizn i długotrwałej rehabilitacji.

Gdzie mogę umówić się na zabieg skleroterapii??

W przypadku skleroterapii Moskwa i inne miasta oferują dość szeroką gamę klinik. Mikhail Yuryevich Ermak, flebolog w klinice Gradient, podpowie, na co zwrócić uwagę przy wyborze miejsca leczenia:

„Usunięcie powierzchownych żył kończyn dolnych na pierwszy rzut oka może wydawać się prostą procedurą. W rzeczywistości za wygodą i szybkimi rezultatami jest dużo pracy. Interwencja w naczyniach zmienionych patologicznie ma ogromną liczbę niuansów, wymaga wysokich kwalifikacji i umiejętności zawodowych. Komfort i skuteczność zapewnimy tylko wtedy, gdy specjalista dokładnie zrozumie zawiłości problemu, wie, w którą stronę lepiej wybrać, jaki lek iw jakim stężeniu stosować...

Oprócz kompetentnych specjalistów klinika musi dysponować doskonałym wyposażeniem i nowoczesnym sprzętem, aby móc zaoferować swoim pacjentom wybór najskuteczniejszych metod i zapewnić bezpieczeństwo. Radzę również zwrócić uwagę na reputację i czas trwania pracy placówki medycznej..

Nasza klinika innowacyjnych technologii medycznych „Gradient” pracuje wyłącznie na sprzęcie posiadającym certyfikaty jakości, spełniającym współczesne międzynarodowe standardy. Mamy wysoko wykwalifikowanych flebologów, którzy stale doskonalą swoje umiejętności i mają za sobą setki udanych operacji. Klinika „Gradient” oferuje takie usługi medyczne jak usuwanie żył powierzchownych kończyn dolnych, endowaskalna koagulacja laserowa żył kończyn dolnych i inne. Dbamy o naszych pacjentów i staramy się, aby leczenie żylaków było przystępne cenowo, dlatego utrzymujemy ceny na konkurencyjnym poziomie ”.

* Licencja na prowadzenie działalności medycznej nr LO-77-01-018032 LLC "KIMT-GRADIENT" wydana przez Moskiewski Departament Zdrowia w dniu 14 maja 2019 r..

** Materiał nie stanowi oferty publicznej. Informacje o cenach są podane w celach informacyjnych i są aktualne na kwiecień 2020 r.

Więcej Informacji Na Temat Zakrzepicy Żył Głębokich

Niskie leukocyty we krwi, co to oznacza u kobiet

Objawy Funkcja i rodzaje leukocytówPodobnie jak wszystkie inne komórki ciała, leukocyty lub białe krwinki mają swoje własne osobiste obowiązki.Ponadto ich funkcja jest bardzo ważna dla zapewnienia normalnego życia człowieka i polega na ochronie go przed patogennymi drobnoustrojami i różnymi toksynami.

ACC w Moskwie

Objawy Instrukcja obsługi ACC Cena za ACC od 127,00 rubli. w Moskwie Możesz kupić ACC w Moskwie w sklepie internetowym Apteka.ru Dostawa ACC do 657 aptekNazwa producentaHermes Pharma Ges. M.b.H. / Salyutas Pharma GmbH

Zaparcia u niemowląt

Objawy Przyczyny i leczenie zaparć u dzieci w pierwszym roku życiaZaparcia to koszmar, który trzeba pokonać. Jestem matką trójki dzieci. Każdy miał własne problemy, ale wszystkich nękały zaparcia.