logo

Tętno zatokowe na EKG - co to znaczy i co może powiedzieć

Rytm serca, który pochodzi z węzła zatokowego, a nie z innych obszarów, nazywany jest zatoką. Określa się go zarówno u osób zdrowych, jak iu niektórych pacjentów z chorobami serca..

Impulsy serca pojawiają się w węźle zatokowym, a następnie rozchodzą się wzdłuż przedsionków i komór, co powoduje skurcz narządu mięśniowego.

Co to znaczy i jakie są normy

Rytm zatokowy EKG - co to znaczy i jak go określić? W sercu są komórki, które wytwarzają rozpęd poprzez określoną liczbę uderzeń na minutę. Znajdują się w zatokach i węzłach przedsionkowo-komorowych, a także we włóknach Purkinjego, które tworzą tkankę komór serca..

Rytm zatokowy na elektrokardiogramie oznacza, że ​​impuls ten jest generowany przez węzeł zatokowy (norma to 50). Jeśli liczby są różne, to impuls jest generowany przez inny węzeł, co daje inną wartość dla liczby uderzeń.

Zwykle zdrowy rytm serca zatokowego jest prawidłowy, a tętno różni się w zależności od wieku.

U noworodków częstotliwość rytmu może wynosić 60-150 na minutę. Wraz z dorastaniem częstotliwość rytmu zwalnia, aw wieku 6-7 lat zbliża się do wskaźników dorosłych. U zdrowych osób dorosłych wskaźnik ten wynosi 60 - 80 w ciągu 60 sekund.

Normalne odczyty na kardiogramie

Czego szukają podczas przeprowadzania elektrokardiografii:

  1. Załamek P na elektrokardiogramie koniecznie poprzedza zespół QRS.
  2. Odległość PQ odpowiada 0,12 sekundy - 0,2 sekundy.
  3. Kształt fali P jest stały w każdym przewodzie.
  4. U osoby dorosłej częstotliwość rytmu odpowiada 60-80.
  5. Odległość P - P jest taka sama jak odległość R - R.
  6. Załamek P w stanie normalnym powinien być dodatni w drugim odprowadzeniu standardowym, ujemny w odprowadzeniu aVR. We wszystkich pozostałych wyprowadzeniach (są to I, III, aVL, aVF) jego kształt może się różnić w zależności od kierunku jego osi elektrycznej. Zwykle załamki P są dodatnie zarówno w odprowadzeniu I, jak i aVF.
  7. W odprowadzeniach V1 i V2 załamek P będzie dwufazowy, czasami może być przeważnie dodatni lub przeważnie ujemny. W odprowadzeniach V3 do V6 fala jest przeważnie dodatnia, chociaż mogą istnieć wyjątki w zależności od jej osi elektrycznej.
  8. Po każdym załamku P powinien następować zespół QRS, załamek T. Odstęp PQ u dorosłych wynosi 0,12 sekundy - 0,2 sekundy.

Rytm zatokowy wraz z pionowym położeniem osi elektrycznej serca (EOS) wskazuje, że parametry te mieszczą się w granicach normy. Oś pionowa przedstawia rzut pozycji organu w klatce piersiowej. Ponadto pozycja narządu może znajdować się w płaszczyznach półpionowych, poziomych, półpoziomych..

Można określić obroty narządu od osi poprzecznej, które wskazują tylko cechy strukturalne danego narządu.

Kiedy EKG rejestruje rytm zatokowy, oznacza to, że pacjent nie ma jeszcze problemów z sercem. Bardzo ważne jest, aby nie martwić się i nie denerwować zdając egzamin, aby nie otrzymać niedokładnych danych.

Nie należy przeprowadzać badania bezpośrednio po wysiłku fizycznym lub po wejściu pacjenta na trzecie lub piąte piętro pieszo. Należy również ostrzec pacjenta, aby na pół godziny przed badaniem nie palił, aby nie uzyskać niewiarygodnych wyników..

Naruszenia i kryteria ich ustalania

Jeżeli opis zawiera frazę: zaburzenia rytmu zatokowego, wówczas rejestrowana jest blokada lub arytmia. Arytmia to każde zakłócenie sekwencji rytmu i częstotliwości..

Zablokowanie może powstać, jeśli zakłócona jest transmisja pobudzenia z ośrodków nerwowych do mięśnia sercowego. Na przykład przyspieszenie rytmu pokazuje, że przy standardowej sekwencji skurczów rytmy serca są przyspieszane.

Jeśli wniosek zawiera frazę o niestabilnym rytmie, oznacza to, że jest to przejaw niskiego tętna lub obecności bradykardii zatokowej. Bradykardia ma szkodliwy wpływ na stan człowieka, ponieważ narządy nie otrzymują ilości tlenu potrzebnej do normalnej aktywności.

Nieprzyjemnymi objawami tej choroby mogą być zawroty głowy, spadki ciśnienia, dyskomfort, a nawet ból w klatce piersiowej i duszność..

Jeśli zarejestrowany zostanie przyspieszony rytm zatokowy, najprawdopodobniej jest to objaw tachykardii. Taką diagnozę stawia się, gdy liczba uderzeń serca przekracza 110 uderzeń.

Rozszyfrowanie wyników i postawienie diagnozy

W celu zdiagnozowania arytmii konieczne jest porównanie uzyskanych wskaźników ze wskaźnikami normy. Tętno w ciągu 1 minuty nie powinno przekraczać 90. Aby określić ten wskaźnik, należy podzielić 60 (sekund) przez czas trwania odstępu R-R (również w sekundach) lub pomnożyć liczbę zespołów QRS w 3 sekundach (odcinek taśmy o długości 15 cm) przez 20.

W ten sposób można zdiagnozować następujące odchylenia:

  1. Bradykardia - tętno / min poniżej 60, czasami rejestruje się wydłużenie odstępu P-P do 0,21 sekundy.
  2. Tachykardia - częstość akcji serca wzrasta do 90, chociaż inne oznaki rytmu pozostają normalne. Często można zaobserwować skośne obniżenie odcinka PQ, a odcinka ST - wznoszące. Na pierwszy rzut oka może wyglądać jak kotwica. Jeśli tętno wzrośnie powyżej 150 uderzeń na minutę, następuje blokada II etapu.
  3. Arytmia to nieregularny i niestabilny rytm zatokowy serca, w którym odstępy R-R różnią się o więcej niż 0,15 sekundy, co wiąże się ze zmianami liczby uderzeń na wdech i wydech. Często u dzieci.
  4. Sztywny rytm - nadmierna regularność skurczów. R-R różni się o mniej niż 0,05 sek. Może to być spowodowane wadą węzła zatokowego lub zaburzeniem jego neurowegetatywnej regulacji..

Przyczyny odchyleń

Najczęstsze przyczyny zaburzeń rytmu to:

  • nadmierne nadużywanie alkoholu;
  • wszelkie wady serca;
  • palenie;
  • długotrwałe stosowanie glikozydów i leków przeciwarytmicznych;
  • wybrzuszenie zastawki mitralnej;
  • patologia czynności tarczycy, w tym tyreotoksykoza;
  • niewydolność serca;
  • choroby mięśnia sercowego;
  • zakaźne zmiany zastawek i innych części serca - choroba infekcyjnego zapalenia wsierdzia (jego objawy są dość specyficzne);
  • przeciążenie: emocjonalne, psychiczne i fizyczne.

Dodatkowe badania

Jeśli lekarz podczas badania wyników stwierdzi, że długość obszaru między załamkami P, a także ich wysokość są nierówne, to rytm zatokowy jest słaby.

W celu ustalenia przyczyny można zalecić pacjentowi poddanie się dodatkowej diagnostyce: można zidentyfikować patologię samego węzła lub problemy węzłowego układu autonomicznego.

Dodatkowe badanie jest zalecane, gdy rytm jest niższy niż 50 i silniejszy niż 90.

Następnie przepisuje się monitorowanie Holtera lub przeprowadza się test narkotykowy, który pozwala stwierdzić, czy występuje patologia samego węzła, czy też zaburzona jest regulacja układu wegetatywnego węzła.

Aby uzyskać więcej informacji na temat syndromu słabości tego węzła, zobacz wideokonferencję:

Jeśli okaże się, że arytmia była wynikiem naruszeń w samym węźle, przypisywane są korygujące pomiary stanu wegetatywnego. Jeśli z innych powodów stosuje się inne metody, na przykład implantację stymulatora.

Monitorowanie metodą Holtera to typowy elektrokardiogram wykonywany przez cały dzień. Ze względu na czas trwania tego badania specjaliści mogą badać stan serca przy różnym stopniu stresu. W przypadku konwencjonalnego EKG pacjent leży na kanapie, a dzięki monitorowaniu Holtera można badać stan ciała podczas wysiłku fizycznego.

Taktyka leczenia

Arytmia zatokowa nie wymaga specjalnego leczenia. Nieprawidłowy rytm nie oznacza, że ​​występuje którakolwiek z wymienionych chorób. Zaburzenia rytmu serca to częsty zespół, który dotyka każdego wieku.

Rzucając palenie i alkohol, doping i napoje energetyczne, nadmierny stres fizyczny lub psycho-emocjonalny, można uniknąć niekorzystnych zaburzeń pracy serca i osiągnąć normę.

Prawidłowa dieta, codzienna rutyna i brak stresu mogą pomóc uniknąć problemów z sercem. Przydatne będzie przyjmowanie witamin, aby utrzymać czynność serca i poprawić elastyczność naczyń. W aptekach można znaleźć wiele kompleksowych witamin zawierających wszystkie niezbędne składniki oraz specjalistyczne witaminy wspomagające pracę mięśnia sercowego..

Oprócz nich możesz wzbogacić swoją dietę o pokarmy takie jak pomarańcze, rodzynki, jagody, buraki, cebula, kapusta, szpinak. Zawierają wiele przeciwutleniaczy regulujących liczbę wolnych rodników, których nadmierna ilość może spowodować zawał mięśnia sercowego..

Do prawidłowego funkcjonowania serca organizm potrzebuje witaminy D, która znajduje się w pietruszce, jajach kurzych, łososiu, mleku.

Jeśli prawidłowo ułożysz dietę, będziesz przestrzegać codziennej diety, możesz osiągnąć długą i nieprzerwaną pracę mięśnia sercowego i nie martwić się o to do późnej starości..

Na koniec proponujemy obejrzeć film z pytaniami i odpowiedziami dotyczącymi zaburzeń rytmu serca:

Tętno zatokowe, co to znaczy

Serce zdrowego człowieka bije regularnie, rytmicznie, z częstotliwością od 60 do 90 uderzeń na minutę. Sprawia, że ​​serce bije i reguluje rytm skurczów przez specjalny ośrodek automatyzmu pierwszego rzędu lub węzeł zatokowy.

Węzeł zatokowy - to grupa komórek znajdujących się w prawym przedsionku, które mają zdolność do wytwarzania impulsów, przekazywania tych impulsów do innych komórek mięśnia sercowego.

Zwykle impuls pojawia się w węźle zatokowym prawego przedsionka, obejmuje oba przedsionki, następnie przez węzeł przedsionkowo-komorowy, który jest centrum automatyzmu drugiego rzędu, impuls jest przekazywany do komór i pokrywa je podnieceniem.

W ten sposób serce kurczy się: najpierw przedsionki, a następnie komory. Jeżeli po wykonaniu EKG lekarz stwierdził „zatokowy, prawidłowy rytm”, to znaczy, że serce kurczy się normalnie, nie ma żadnych patologicznych nieprawidłowości w pracy układu przewodzącego. Oznacza to, że impuls powodujący bicie serca pojawia się tam, gdzie jest to potrzebne, a mianowicie w węźle zatokowym prawego przedsionka..

EKG i rytm zatokowy

Normalny rytm zatokowy

Najprostszą i najtańszą metodą określania rytmu serca jest EKG. Jest to metoda, która pozwala określić częstość i regularność skurczów serca, ocenić charakter rytmu i jego źródła, zdiagnozować ostre lub przewlekłe uszkodzenie mięśnia sercowego. Przeprowadzenie EKG jest obowiązkowe w przypadku rutynowych badań i badań lekarskich. Każdy lekarz i pracownik medyczny ze średnim wykształceniem medycznym powinien być w stanie zaszyfrować kardiogram.

Na elektrokardiogramie znajduje się załamek P, który odpowiada za pracę przedsionków, oraz zespół załamków QRS, ten kompleks pokazuje pracę komór. Ponieważ zwykle najpierw kurczą się przedsionki, a następnie komory, załamek P musi zawsze poprzedzać zespół QRS.

Tak więc oznaki rytmu zatokowego w EKG:

  1. Trwały kształt fali P (czas trwania 0,1 s, wysokość 2-2,5 mm),
  2. Równa odległość między zębami P-P lub R-R,
  3. Załamek P zawsze poprzedza zespół QRS,
  4. Odległość od załamka P do następnej załamka Q jest taka sama i wynosi 0,12-0,2 s,
  5. Tętno od 60 do 90 uderzeń na minutę.

Jeśli te kryteria są spełnione w EKG, oznacza to, że rytm serca jest normalny..

Co pacjent powinien wiedzieć przed wykonaniem EKG?

Aby dane elektrokardiograficzne były jak najdokładniejsze, przed przeprowadzeniem tego badania pacjent musi przestrzegać pewnych zasad. Po pierwsze staraj się nie denerwować, nie pić alkoholu, kawy, mocnej herbaty, nie palić przed zabiegiem, gdyż tętno wzrośnie, rozwinie się tachykardia, a dane EKG nie będą prawidłowe. Nie musisz przejadać się i angażować się w pracę fizyczną. Jeśli zastosujesz się do wszystkich powyższych zasad, zapis EKG pozwoli Ci jak najdokładniej zdiagnozować pracę serca oraz określić jego rytm i częstotliwość skurczów.

Tętno u dzieci

Kołatanie serca u dzieci

Bicie serca u noworodków i małych dzieci jest znacznie częstsze niż u osoby dorosłej. Jeśli położysz dłoń na piersi małego dziecka, możesz usłyszeć, jak często i głośno bije maleńkie serce. Im młodsze dziecko, tym częściej jego serce się kurczy. Na przykład normą dla noworodka jest tętno do 140 uderzeń na minutę, a podczas karmienia, krzyku może osiągnąć 180 uderzeń na minutę..

Wynika to z faktu, że niemowlęta mają bardziej intensywny metabolizm oraz fakt, że serce jest mniej podatne na wpływ nerwu błędnego, który spowalnia bicie serca. W wieku dwóch lat tętno wynosi średnio 120-125 na minutę, o sześć - 100-105, a już w wieku dziesięciu do dwunastu lat tętno u dziecka będzie odpowiadać osobie dorosłej.

Te cechy fizjologiczne, charakterystyczne dla dzieciństwa, powinny być brane pod uwagę przez rodzica i nie panikuj, jeśli podczas dekodowania kardiogramu lekarz wypisze trzycyfrową liczbę, określającą tętno Twojego dziecka. Być może szybkie tętno jak na jego wiek jest normalne. A jeśli odstępy między uderzeniami serca są takie same, załamek P towarzyszy każdemu zespołowi skurczów komorowych - oznacza to rytm zatokowy iw tym przypadku nie ma powodu do niepokoju.

Kiedy rytm zatokowy jest nieprawidłowy?

Węzeł zatokowo-przedsionkowy może wytwarzać impulsy zarówno z tą samą, stałą częstotliwością, jak iz okresami stopniowego wzrostu i spadku. Jeśli rytm zatokowy charakteryzuje się takimi okresami spadku przyspieszenia, mówimy o nieprawidłowym rytmie zatokowym lub arytmii. Istnieją dwie formy arytmii zatokowej: oddechowa (cykliczna) i nie-oddechowa (niecykliczna).

Arytmia oddechowa lub cykliczna charakteryzuje się tym, że tętno wzrasta wraz z wdechem i zwalnia wraz z wydechem, istnieje wyraźny związek z oddychaniem. Ten stan występuje z powodu wysokiej aktywności nerwu błędnego. Arytmia oddechowa jest charakterystyczna dla młodych ludzi, sportowców, pacjentów z dystonią nerwowo-krążeniową, nerwicami, a także nastolatków w okresie dojrzewania.

Oznaki arytmii oddechowej w EKG:

  1. Oznaki rytmu zatokowego (załamek P o normalnym kształcie i rozmiarze, zawsze poprzedza zespół QRS),
  2. Zwiększone tętno przy wdechu i zmniejszone przy wydechu,
  3. Czas trwania R-R nie jest taki sam, ale odstępy mieszczą się w granicach 0,15 s.

Charakterystyczną cechą i kryterium diagnostycznym jest moment: zanikanie arytmii oddechowej na EKG przy wstrzymaniu oddechu, nasila się pod wpływem leków z grupy beta-adrenolityków i zanika pod wpływem atropiny. Zaburzenia rytmu zatokowego niezwiązane z oddychaniem obserwuje się u osób starszych, z różnymi patologiami serca (kardiomiopatie, choroba wieńcowa, zapalenie mięśnia sercowego).

Jeżeli arytmia oddechowa ma korzystne rokowanie i jest cechą fizjologiczną, to arytmia niecykliczna ma poważniejszą wartość prognostyczną i może oznaczać pewne zaburzenia pracy serca.

Oznaki niecyklicznej arytmii w EKG:

  1. Oznaki rytmu zatokowego (załamek P o normalnym kształcie i rozmiarze, zawsze poprzedza zespół QRS)
  2. Nie ma związku między arytmią zatokową a oddychaniem,
  3. Arytmia zatokowa utrzymuje się przy wstrzymywaniu oddechu,
  4. Czas trwania R-R nie jest taki sam, przerwy są dłuższe niż 0,15 s.

Z powyższego możemy wywnioskować, że rytm zatokowy to normalny rytm skurczu serca, ale rytm zatokowy nie wyklucza ewentualnych zaburzeń pracy serca. Ważne jest, aby rytm był nie tylko zatokowy, ale także prawidłowy. Prawidłowy rytm zatokowy oznacza, że ​​Twoje serce bije regularnie i rytmicznie.

Rytm zatokowy serca: dekodowanie kardiogramu

Elektrokardiograf (EKG) to urządzenie do oceny aktywności elektrycznej mięśnia sercowego. W kardiologii jest najbardziej pożądane, ponieważ pozwala wykryć wszelkie zmiany w biciu serca, zmiany organiczne i zaburzenia równowagi elektrolitowej. Rytm zatokowy podczas dekodowania kardiogramu jest wykrywany przy braku patologicznych nieprawidłowości. W ocenie ostatecznych wyników zaangażowany jest doświadczony specjalista. Dla zwykłego człowieka łacińskie litery i zakrzywione linie nic nie powiedzą. Ogólnie przyjęte standardy i definicje pomogą ci samodzielnie rozszyfrować kod.

Rytm zatokowy na kardiogramie serca - co to jest?

Rytm zatokowy ujawniony na elektrokardiogramie jest wyświetlany przez te same zęby w równych odstępach czasu i wskazuje na prawidłowe funkcjonowanie serca. Źródło impulsów jest ustalane przez naturalny rozrusznik serca, węzeł zatokowy (sinusoidalny). Znajduje się w rogu prawego przedsionka i służy do generowania sygnałów, które powodują naprzemienne kurczenie się części mięśnia sercowego.

Cechą węzła zatokowego jest obfity dopływ krwi. Na liczbę wysyłanych do nich impulsów wpływają podziały (współczulny, przywspółczulny) autonomicznego układu nerwowego. W przypadku zaburzenia równowagi rytm zostaje zaburzony, co objawia się zwiększeniem (tachykardia) lub spowolnieniem (bradykardia) bicia serca.

Zwykle liczba generowanych impulsów nie powinna przekraczać 60-80 na minutę.

Utrzymanie rytmu zatokowego jest ważne dla stabilnego krążenia krwi. Pod wpływem czynników zewnętrznych i wewnętrznych może dojść do rozregulowania lub przewodzenia impulsów, co doprowadzi do niewydolności hemodynamicznej i dysfunkcji narządów wewnętrznych. Na tym tle możliwy jest rozwój blokady sygnału lub osłabienia węzła sinusoidalnego. Na elektrokardiogramie zaburzenie, które powstało, jest wyświetlane w postaci ogniska zastępczych (ektopowych) impulsów w określonej części mięśnia sercowego:

  • węzeł przedsionkowo-komorowy;
  • przedsionki;
  • komory.

Kiedy źródło sygnałów jest zlokalizowane w innym miejscu niż węzeł zatokowy, mówimy o patologii serca. Pacjent będzie musiał przejść szereg badań (codzienne monitorowanie EKG, testy wysiłkowe, USG), aby zidentyfikować przyczynę zaburzenia. Leczenie skupi się na jego wyeliminowaniu i przywróceniu rytmu zatokowego..

Dekodowanie kardiogramu serca: rytm zatokowy

Panika w przypadku wykrycia „rytmu zatokowego” jest charakterystyczna dla osób nieznających terminów medycznych. Zwykle kardiolog przepisuje szereg badań, więc ponowne umówienie się na wizytę będzie możliwe dopiero po otrzymaniu wszystkich wyników. Pacjent musi cierpliwie czekać i zapoznać się z publicznie dostępnymi źródłami informacji.

W rzeczywistości rytm zatokowy jest ogólnie przyjętą normą, dlatego nie ma sensu się martwić. Odchylenia są możliwe tylko w tętnie (HR). Wpływają na to różne czynniki fizjologiczne, wpływ nerwu błędnego i zaburzenia autonomiczne. Liczba uderzeń serca na minutę może być wyższa lub niższa od dopuszczalnej granicy wieku, pomimo wysyłania sygnałów z naturalnego stymulatora.

Rozpoznanie „tachykardii” lub „bradykardii” typu zatokowego stawia się dopiero po wszechstronnej ocenie wszystkich niuansów. Lekarz zwróci uwagę na stan pacjenta i zapyta o działania podjęte bezpośrednio przed badaniem. Jeżeli spadek lub wzrost częstości akcji serca jest nieznaczny i wiąże się z wpływem czynników zewnętrznych, wówczas zabieg zostanie powtórzony nieco później lub innego dnia.

Identyfikacja naturalnego rozrusznika serca podczas elektrokardiografii odbywa się według ogólnie przyjętych kryteriów:

  • obecność dodatniej fali P w drugim odprowadzeniu;
  • między załamkami P i Q jest taki sam odstęp, nieprzekraczający 0,2 s;
  • ujemna fala P w odprowadzeniu aVR.

Jeśli dekodowanie wskazuje, że pacjent ma rytm zatokowy i normalne położenie osi elektrycznej serca (EOS), to niczego się nie boi. Rytm jest wyznaczany przez jego naturalny czynnik napędzający, to znaczy emanuje z węzła zatokowego do przedsionków, a następnie do węzła przedsionkowo-komorowego i komór, powodując naprzemienne skurcze.

Dopuszczalne normy

To, czy wskaźniki kardiogramu są normalne, można określić na podstawie pozycji zębów. Częstość akcji serca ocenia się na podstawie odstępu między falami R-R. Są najwyższe i zwykle powinny być takie same. Dopuszczalne jest niewielkie odchylenie, ale nie większe niż 10%. W przeciwnym razie mówimy o spowolnieniu lub zwiększeniu tętna.

Zdrowa osoba dorosła charakteryzuje się następującymi kryteriami:

  • odstęp P-Q zmienia się w granicach 0,12-0,2 sekundy;
  • Tętno wynosi 60-80 uderzeń na minutę;
  • odległość między zębami Q i S mieści się w zakresie od 0,06 do 0,1 sek.;
  • fala P trwa 0,1 sekundy;
  • Odstęp Q-T wynosi od 0,4 do 0,45 sek.

U dziecka wskaźniki różnią się nieco od dorosłych, co wynika z cech ciała dziecka:

  • odstęp QRS nie przekracza 0,1 sekundy;
  • Tętno zmienia się wraz z wiekiem;
  • odległość między zębami Q i T wynosi nie więcej niż 0,4 s;
  • Odstęp P-Q 0,2 sek.
  • Fala P nie przekracza 0,1 sek.


U dorosłych, podobnie jak u dzieci, przy braku patologii powinno istnieć normalne położenie osi elektrycznej serca i rytmu zatokowego. Możesz zobaczyć dopuszczalną częstotliwość skurczów według wieku w tabeli:

WiekLiczba skurczów w ciągu 1 minuty
(minimum maksimum)
Do 30 dni120-160
1-6 miesięcy110-152
6-12 miesięcy100-148
1-2 lata95-145
2-4 lata92-139
4-8 lat80-120
8-12 lat65-110
12-16 lat70-100
20 lat i więcej60-80

Przyczyny odstępstw od normy

Tętno zmienia się w zależności od pory dnia, stanu psycho-emocjonalnego oraz innych czynników zewnętrznych i wewnętrznych. Aby uzyskać wiarygodne dane, musisz wziąć pod uwagę wiele niuansów:

CzynnikWpływ
Awaria sprzętuWszelkie usterki techniczne zniekształcą wyniki
Prądy powodzioweWystępują z powodu niewystarczającego przylegania elektrod do skóry pacjenta
Drżenie tkanki mięśniowejZostanie to wyświetlone na elektrokardiogramie jako asymetryczne oscylacje
Niewystarczająco przygotowana powierzchnia do mocowania elektrodySłabo oczyszczona skóra przed kremem i innymi czynnikami zewnętrznymi lub obecność grubych włosów może spowodować niepełne przyleganie elektrod
Błędy medyczneNieprawidłowo dopasowane schematy lub wycinanie ich w niewłaściwym miejscu doprowadzi do utraty pełnego obrazu serca.

Dokładne przygotowanie do zabiegu jest nie mniej istotne:

  • Zabrania się spożywania alkoholu i narkotyków na kilka dni przed EKG.
  • O paleniu, kawie i napojach energetycznych lepiej w dniu zabiegu zapomnieć.
  • Bezpośrednio na kilka godzin przed badaniem nie zaleca się przenoszenia, przebywania w sytuacjach stresowych i przepracowania.

Jeśli nie było możliwe przestrzeganie wszystkich zasad, po przybyciu do sali diagnostycznej należy poinformować o tym specjalistę. Weźmie pod uwagę ten niuans i, jeśli to konieczne, zaplanuje egzamin na inny dzień..

Ogólna lista czynników, które mogą wpływać na częstotliwość i rytm pracy serca, przedstawia się następująco:

  • zaburzenia psychiczne;
  • przepracowanie (psycho-emocjonalne, fizyczne);
  • wady rozwojowe (wrodzone, nabyte);
  • przyjmowanie leków o działaniu przeciwarytmicznym;
  • nieprawidłowe działanie aparatu zastawkowego (awaria, wypadnięcie);
  • dysfunkcja gruczołów dokrewnych;
  • zaawansowany stopień niewydolności serca;
  • patologiczne zmiany w mięśniu sercowym;
  • zapalna choroba serca.

Przyjmowanie leków, zwłaszcza stabilizujących ciśnienie (Mexarithm, Amidaron) i usprawniających procesy metaboliczne (Metonata, Adenozyna), należy zgłosić przed zabiegiem. Wiele leków nasercowych może nieznacznie wypaczyć wyniki..

Funkcje dekodowania elektrokardiogramu

Na podstawie elektrokardiogramu kardiolog będzie mógł ocenić potencjał elektryczny mięśnia sercowego podczas skurczu (skurcz) i rozkurczu (relaksacja). Dane są wyświetlane na 12 krzywych. Każdy z nich demonstruje przejście impulsu przez określoną część serca. Zapisuje się 12-odprowadzeniowe krzywe:

  • 6 odprowadzeń na rękach i nogach przeznaczonych do oceny drgań w płaszczyźnie czołowej.
  • 6 odprowadzeń w okolicy klatki piersiowej do rejestracji potencjałów w płaszczyźnie poziomej.

Każda krzywa ma swoje własne elementy:

  • Zęby przypominają wyglądem wybrzuszenia w górę iw dół. Są oznaczone literami łacińskimi.
  • Segmenty to odległość między kilkoma pobliskimi zębami.
  • Odstęp to zakres kilku zębów lub segmentów.

Ogólne zasady deszyfrowania

Ocena elektrokardiogramu to złożony proces. Lekarz przeprowadza to etapami, aby nie przegapić najmniejszych zmian:

Pseudonim artystycznyOpis
Określenie rytmu skurczówRytm zatokowy charakteryzuje się równą odległością między załamkami R. Jeżeli podczas pomiaru odstępów ujawnią się różnice, to mówimy o arytmii
Pomiar tętnaLekarz liczy wszystkie komórki między sąsiednimi załamkami R. Zwykle tętno nie powinno przekraczać 60-80 uderzeń na minutę
Identyfikacja stymulatoraLekarz, skupiając się na szerszej perspektywie, szuka źródła sygnałów wywołujących bicie serca. Szczególnie dokładnie badany jest załamek P, który jest odpowiedzialny za skurcze przedsionków. W przypadku braku patologii węzeł zatokowy jest naturalnym rozrusznikiem. Wykrycie sygnałów pozamacicznych w przedsionkach, węźle przedsionkowo-komorowym i komorach wskazuje na uszkodzenie przewodzenia
Ocena systemu przewodzeniaNaruszenie przewodzenia impulsów jest wykrywane wzdłuż długości zębów i niektórych segmentów, koncentrując się na dopuszczalnych normach
Badanie osi elektrycznej mięśnia sercowegoOgólnie przyjmuje się, że aparat EOS u szczupłych ludzi ma układ pionowy. Nadwaga w poziomie. Jeśli przemieszczenie jest zauważalne, lekarz podejrzewa obecność patologii. Łatwym sposobem określenia tego jest zbadanie amplitudy załamka R w 3 podstawowych odprowadzeniach. Normalna pozycja jest wykrywana w największym odstępie w drugim odprowadzeniu. Jeśli jest 1 lub 3, to oś pacjenta zostaje przesunięta w prawo lub w lewo.
Szczegółowe badanie wszystkich elementów krzywejJeśli aparat EKG jest stary, lekarz ręcznie rejestruje długość interwałów, zębów i segmentów. Nowe urządzenia robią wszystko automatycznie. Do lekarza należy ocena ostatecznych wyników
Pisanie konkluzjiPo postawieniu diagnozy pacjent musi chwilę poczekać i dojść do wniosku. W nim lekarz opisze rytm, jego źródło, częstotliwość skurczów, położenie osi elektrycznej. Jeśli ujawnią się odchylenia (arytmie, blokady, zmiany w mięśniu sercowym, przeciążenia poszczególnych komór), to również zostaną o nich napisane

W celu lepszego zrozumienia informacji zaleca się zapoznanie się z różnymi opcjami opinii ekspertów:

  • Zdrową osobę charakteryzuje rytm zatokowy, 60-80 uderzeń serca na minutę, EOS w normalnej pozycji i brak patologii.
  • Przy zwiększonym lub zmniejszonym tętnie na zakończenie wskazana jest tachykardia zatokowa lub bradykardia. Pacjentowi zostanie zalecone wykonanie kilku dodatkowych badań lub powtórzenie zabiegu w innym dniu, jeśli czynniki zewnętrzne miały wpływ na wynik.
  • U pacjentów w podeszłym wieku oraz osób nieprowadzących zdrowego trybu życia często ujawnia się patologiczne zmiany w mięśniu sercowym o charakterze rozproszonym lub metabolicznym.
  • Zapis obecności niespecyficznych zmian w odstępie ST-T wskazuje na potrzebę dodatkowych badań. Aby dowiedzieć się prawdziwej przyczyny tylko za pomocą elektrokardiografii, w tym przypadku nie ma sposobu.
  • Ujawnione naruszenie repolaryzacji wskazuje na niewystarczające przywrócenie komór po skurczu. Zwykle wpływają na ten proces różne patologie i zaburzenia hormonalne. Aby je znaleźć, będziesz musiał przeprowadzić kilka dodatkowych badań..

Większość wniosków jest pozytywna. Zmiany można przezwyciężyć, dostosowując styl życia i stosując leki. Niekorzystne rokowanie ma zwykle miejsce w przypadku stwierdzenia choroby niedokrwiennej, rozrostu (przerostu) komór mięśnia sercowego, zaburzeń rytmu serca i zaburzeń przewodzenia impulsów.

Przyczyny odchyleń rytmu zatokowego

Nieprawidłowy rytm zatokowy objawia się pod wpływem patologii lub czynników fizjologicznych. Formy niepowodzeń różnią się w zależności od częstotliwości i rytmu skurczów:

  • arytmia zatokowa;
  • bradykardia zatokowa;
  • tachykardia zatokowa.

Pomimo prawidłowego źródła sygnału należy rozwiązać problem. Jeśli nie podejmiesz żadnych działań, może rozwinąć się cięższa postać arytmii i pojawią się niebezpieczne objawy zaburzeń hemodynamicznych..

Tachykardia zatokowa

Postać zatokowa tachykardii jest patologiczna lub fizjologiczna. W pierwszym przypadku występuje z powodu innych chorób, w drugim po stresie i przepracowaniu. Elektrokardiogram zwykle wykazuje wzrost częstości skurczów od 100 do 220 na minutę i krótki odstęp R-R.

W przypadku ataku tachykardii zatokowej charakterystyczne są następujące objawy:

  • kołatanie serca;
  • brak powietrza;
  • ogólna słabość;
  • zawroty głowy;
  • zaburzenia snu;
  • ból w klatce piersiowej;
  • hałas w uszach.

Bradykardia zatokowa

Ataki bradykardii zatokowej, takie jak tachykardia, występują jako objaw innych chorób lub jako odpowiedź na czynniki fizjologiczne. Charakteryzują się spadkiem tętna do 60 lub mniej uderzeń na minutę. Na elektrokardiogramie zauważalny jest wzrost odległości między zębami R-R.

Oprócz spowolnienia bicia serca, podczas ataku bradykardii pojawiają się następujące objawy:

  • zawroty głowy;
  • zawroty;
  • ból w sercu;
  • blednięcie skóry;
  • szum w uszach;
  • szybka męczliwość.

Arytmia zatokowa

Arytmia typu zatokowego zwykle objawia się nieregularnym rytmem. Pod wpływem różnych bodźców tętno może gwałtownie wzrosnąć lub spaść. Długość interwału P-P jest różna.

Atak arytmii zatokowej charakteryzuje się następującymi objawami:

  • uczucie blaknięcia i niewydolność serca;
  • przebarwienie skóry (zasinienie, zaczerwienienie);
  • uczucie zadyszki;
  • atak paniki;
  • ból w sercu;
  • drżenie kończyn;
  • zawroty głowy lub utrata przytomności.

Funkcje dekodowania EKG u dzieci

Elektrokardiografia jest wykonywana u dzieci w taki sam sposób, jak u dorosłych. Problemy mogą pojawić się tylko w przypadku dzieci nadpobudliwych. Po pierwsze, należy ich uspokoić i wyjaśnić znaczenie procedury. Uzyskane wyniki różnią się jedynie tętnem. W procesie aktywnego wzrostu serce musi ciężej pracować, aby w pełni zaopatrzyć wszystkie tkanki organizmu. W miarę rozwoju dziecka bicie serca stopniowo wraca do normy..

Objawy rytmu zatokowego u niemowląt są podobne do tych u dorosłych. Przyspieszenie tętna musi mieścić się w akceptowalnej granicy wieku. Jeśli ujawni się ognisko ektopowych impulsów, możemy mówić o wrodzonej wadzie serca. Całkowicie eliminuje się go tylko operacyjnie.

Łagodne zaburzenia rytmu zatokowego są najczęściej związane z układem oddechowym. Podczas wdechu tętno wzrasta i stabilizuje się podczas wydechu. Takie niepowodzenia są charakterystyczne dla dzieci i mijają z czasem. Podczas przeprowadzania EKG należy wziąć pod uwagę arytmię oddechową, ponieważ zimna kanapa, strach i inne czynniki powodują jej pogorszenie.

Zatokowa postać arytmii może być wywołana bardziej niebezpiecznymi przyczynami:

  • niedotlenienie, które występuje w macicy;
  • wysokie ciśnienie wewnątrz czaszki, wykryte bezpośrednio po urodzeniu;
  • reumatyzm;
  • zapalenie mięśnia sercowego;
  • choroba zakaźna;
  • wady serca.

Ze względu na głośne procesy patologiczne wzrasta prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań, które mogą prowadzić do śmierci i niepełnosprawności. Mniej poważne przyczyny obejmują aktywny wzrost, krzywicę i dystonię wegetatywną. W większości przypadków odchodzą same. Wystarczy, że rodzice podadzą dziecku kompleksy witaminowe i urozmaicą jego dietę.

Dekodowanie elektrokardiogramu podczas ciąży

Podczas noszenia dziecka w ciele kobiety zachodzą istotne zmiany, które wpływają na wyniki elektrokardiografii:

  • Zwiększenie objętości krążącej krwi przyczynia się do rozwoju tachykardii i manifestacji objawów przeciążenia niektórych części mięśnia sercowego.
  • Rosnąca macica wywołuje przemieszczenie narządów wewnętrznych, co objawia się zmianą położenia osi elektrycznej serca.
  • Skoki hormonalne wpływają na wszystkie układy organizmu, zwłaszcza nerwowy i sercowo-naczyniowy. Kobieta ma ataki tachykardii po jakimkolwiek wysiłku fizycznym. Tętno zwykle wzrasta o nie więcej niż 10-20 uderzeń na minutę od normy.

Wynikające z tego zmiany przechodzą samoistnie po urodzeniu dziecka, ale w niektórych przypadkach rozwijają się w pełnoprawny proces patologiczny. Aby temu zapobiec, musisz być obserwowana przez lekarza przez całą ciążę..

Znaczenie liter i cyfr na elektrokardiogramie

Aby zrozumieć, o co chodzi w elektrokardiogramie, pomocne będą definicje łacińskich liter, do których uprawnione są zęby:

NazwaOpis
QPokazuje stopień pobudzenia lewej przegrody. Dozwolone ¼ długości fali R. Przekroczenie normy może wskazywać na rozwój zmian martwiczych w mięśniu sercowym
RWizualizuje aktywność wszystkich ścian komór. Musi być pokazany na wszystkich krzywych. W przypadku braku co najmniej 1 istnieje prawdopodobieństwo przerostu komory
SWyświetla moment wzbudzenia komór i przegrody między nimi. Zwykle powinien być ujemny i wynosić 1/3 długości załamka R. Czas trwania waha się od 0,02 do 0,03 sek. Przekroczenie dopuszczalnego limitu wskazuje na blok śródkomorowy
P.Pokazuje moment pobudzenia przedsionka. Znajduje się nad konturem. Długość nie przekracza 0,1 sek. Amplituda waha się od 1,5 do 2,5 mm. W przypadku przerostu prawego przedsionka, charakterystycznego dla serca płucnego, fala P rośnie i przybiera spiczasty koniec. Wzrost lewego przedsionka objawia się rozszczepieniem jego wierzchołka na 2 części
TUjawniono pozytywne w pierwszych 2 wierszach. Na przewodzie VR jest ujemny. Zbyt ostra końcówka załamka T jest charakterystyczna dla nadmiernego poziomu potasu w organizmie. Jeśli brakuje elementu, jest płaski i długi
UW rzadkich przypadkach pojawia się w pobliżu załamka T. Pokazuje stopień pobudzenia komór po skurczu

Równie ważne jest poznanie znaczenia niektórych segmentów i interwałów:

  • Odstęp PQ pokazuje, ile czasu zajmuje impuls elektryczny do przejścia przez mięsień sercowy (od przedsionków do komór). W przypadku braku czynników drażniących długość nie przekracza 0,2 sek. Skupiając się na tym wskaźniku, lekarz oceni ogólny stan układu przewodzenia. Jeśli następuje wzrost odległości między załamkami P i Q, to problemem może być rozwój bloku serca.
  • Lekarz określi regularność skurczów przez szczelinę między zębami R-R i obliczy je.
  • Zespół QRS pomaga zobaczyć, jak sygnał jest przenoszony przez komory.
  • Segment między załamkami S i T pokazuje moment, w którym fala wzbudzająca przechodzi przez komory. Jego dopuszczalna długość to 0,1-0,2 sek. Segment znajduje się na izolinie. Jeśli jest lekko przesunięty, można podejrzewać pewne procesy patologiczne:
    • 1 mm lub więcej - zawał mięśnia sercowego;
    • niższy o 0,5 i więcej - choroba niedokrwienna;
    • segment w kształcie siodła - zapalenie osierdzia.

Zwykłej osobie nie będzie łatwo rozszyfrować elektrokardiogram. Najpierw będziesz musiał zapoznać się z definicją łacińskich symboli, które wskazują zęby, cechy odstępów między nimi. Następnie musisz przestudiować rodzaje tętna i ogólnie przyjęte normy tętna. Na koniec wskazane jest przejrzenie opcji wniosków specjalistów i ogólnych zasad dekodowania. Na podstawie zbadanych informacji nawet osoba z dala od medycyny będzie w stanie rozpoznać kardiogram.

Co to jest rytm zatokowy w EKG

Głównym organem ludzkiego ciała, który zaopatruje wszystkie jego tkanki w krew, jest serce. Stopień nasycenia mózgu tlenem i aktywność funkcjonalna całego organizmu zależą od systematycznych skurczów jego mięśni. Aby pobudzić tkankę mięśniową serca, potrzebny jest impuls (sygnał elektryczny) z przewodzących kardiomiocytów.

Zwykle wstrząsy te są wytwarzane przez węzeł zatokowy - charakterystyka tętna zależy od ich częstotliwości i lokalizacji. We współczesnej medycynie choroby układu sercowo-naczyniowego są wykrywane za pomocą specjalnej metody badania - elektrokardiogramu. Praktykujący specjaliści przepisują go w celu diagnozowania patologii mięśnia sercowego, monitorowania przebiegu istniejących dolegliwości, przed jakąkolwiek interwencją chirurgiczną oraz w celach profilaktycznych.

Wyniki EKG dostarczają lekarzom szczegółowych informacji o czynności serca. W naszym artykule przedstawimy informacje o cechach i parametrach normalnego tętna, możliwych odchyleniach. Powiemy również naszym czytelnikom, jaki jest rytm zatokowy na EKG i jak określić jego patologiczne objawy.

Charakterystyka tętna

Występowanie zjawisk elektrycznych w sercu spowodowane jest ruchem jonów sodu i potasu w komórkach mięśnia sercowego, co stwarza niezbędne warunki do pobudzenia, skurczu, a następnie przejścia do stanu początkowego mięśnia sercowego. Aktywność elektryczna jest charakterystyczna dla wszystkich typów komórek mięśnia sercowego, jednak tylko kardiomiocyty układu przewodzącego mają spontaniczną depolaryzację..

Rytm zatokowy jest uważany za jeden z najważniejszych parametrów prawidłowej pracy serca, co wskazuje, że źródło skurczów mięśni pochodzi z węzła Keitha-Flacka (lub obszaru zatokowego serca). Regularne powtarzanie pojawiających się impulsów serca określa się na kardiogramie zarówno u osób zdrowych, jak iu pacjentów z patologiami serca.

Dekodowanie EKG odbywa się zgodnie z następującym schematem:

  • ocena prawidłowości rytmu serca;
  • liczenie liczby skurczów mięśnia sercowego;
  • określenie „rozrusznika” - źródła powstania i przewodzenia pobudzenia w mięśniu sercowym;
  • badanie funkcji przewodzenia pulsu przez serce.

Tętno zdrowej osoby dorosłej wynosi od 60 do 90 uderzeń na minutę. Tachykardia wskazuje na wzrost częstości akcji serca, bradykardia - spadek. Aby określić „rozrusznik serca” (obszar mięśnia sercowego generujący impulsy), ocenia się przebieg pobudzenia w górnych odcinkach - przedsionkach. Wskaźnik ten ustala się na podstawie stosunku zębów kompleksu komorowego. Rytm zatokowy, pionowa pozycja EOS (elektryczna oś serca, która odzwierciedla cechy jego struktury) i normalne tętno wskazują na brak w ciele pacjenta jakichkolwiek odchyleń w pracy mięśnia sercowego.

Co oznacza rytm zatokowy??

Struktura mięśnia sercowego składa się z czterech komór oddzielonych zaworami i przegrodami. W prawym przedsionku, w obszarze zbiegu żyły głównej górnej i dolnej, znajduje się pewien ośrodek, składający się z określonych komórek, które wysyłają impulsy elektryczne i ustalają rytm regularnych powtórzeń skurczów mięśni - węzeł zatokowy.

Tworzące go kardiomiocyty są zgrupowane w wiązki, mają kształt wrzecionowaty i charakteryzują się słabą funkcją skurczową. Jednak są one również zdolne do generowania wyładowań, podobnie jak procesy neuronów glejowych. Węzeł zatokowy wyznacza tempo pracy mięśnia sercowego, dzięki czemu zapewniony jest prawidłowy dopływ krwi do tkanek organizmu człowieka.

Dlatego utrzymanie regularnego rytmu zatokowego jest niezwykle ważne w ocenie czynności serca. Na EKG wskaźnik ten oznacza, że ​​puls pochodzi dokładnie z węzła głównego (zatokowego) - norma to 50 uderzeń na minutę. Jej zmiana świadczy o tym, że energia elektryczna pobudzająca mięsień sercowy pochodzi z innej części serca..

Podczas interpretacji ostatecznych danych kardiogramu zwraca się szczególną uwagę na:

  • na QRS (zespole komorowym) po załamku P;
  • dla interwału (przedziału czasu) PQ - standardowo jego zakres wynosi od 120 do 200 milisekund;
  • na kształt fali P, która musi być stała w każdym punkcie pola elektrycznego;
  • dla przedziałów P-P są podobne do granicy przedziałów R-R;
  • na segment T obserwuje się za każdym załamkiem P..

Oznaki naruszenia

Nie każda współczesna osoba może pochwalić się brakiem problemów z sercem. Bardzo często podczas wykonywania EKG wykrywa się takie stany patologiczne, jak blokada, która jest wywoływana przez zmianę w przekazywaniu impulsów z układu nerwowego bezpośrednio do serca, arytmię, spowodowaną rozbieżnością w systematyczności i kolejności skurczów mięśnia sercowego. Nieregularny rytm zatokowy, na co wskazuje zmiana wskaźnika kardiograficznego - odległość między zębami kardiogramu, może wskazywać na dysfunkcję „rozrusznika”.

Rozpoznanie zespołu chorego węzła zatokowego ustala się na podstawie danych klinicznych i częstości akcji serca. Do określenia tego parametru lekarz interpretując wyniki EKG stosuje następujące metody obliczeniowe: liczbę 60 należy podzielić przez przedział R-R wyrażony w sekundach, pomnożyć liczbę 20 przez liczbę zębów zespołów komorowych wykonanych w ciągu trzech sekund.

Naruszenie rytmu zatokowego na EKG oznacza następujące odchylenia:

  • arytmia - różnice w odstępach czasu R-R przekraczają 150 milisekund, najczęściej zjawisko to obserwuje się podczas wdechu i wydechu i wynika z tego, że w tym momencie liczba uderzeń ulega fluktuacjom;
  • bradykardia - częstość akcji serca poniżej 60 uderzeń / min, odstęp P-P zwiększa się do 210 ms, zachowana jest poprawność propagacji impulsu wzbudzenia;
  • sztywny rytm - zanik jego fizjologicznej nieregularności z powodu upośledzonej regulacji neurowegetatywnej, w tym przypadku następuje zmniejszenie odległości R-R o 500 ms;
  • tachykardia - częstość akcji serca przekracza 90 uderzeń / min, przy wzroście liczby skurczów mięśnia sercowego do 150 uderzeń / min, obserwuje się wstępujące uniesienie odcinka ST i zstępujące obniżenie odcinka PQ, może wystąpić blok przedsionkowo-komorowy II stopnia.

Przyczyny arytmii zatokowej

Podniecenie pacjenta może być spowodowane raportem EKG, który wskazuje na nieregularność i niestabilność rytmu zatokowego. Najczęstsze przyczyny takich odchyleń to:

  • nadużywanie alkoholu;
  • wrodzone lub nabyte wady serca;
  • palenie;
  • wypadanie płatka zastawki mitralnej;
  • ostra niewydolność serca;
  • zatrucie organizmu substancjami toksycznymi;
  • niekontrolowane stosowanie glikozydów nasercowych, diuretyków i leków przeciwarytmicznych;
  • zaburzenia nerwicowe;
  • zwiększony poziom hormonów tarczycy.

Jeśli nieregularność rytmu zatokowego nie zostanie wyeliminowana przez wstrzymanie oddechu i testy lekowe, charakteryzuje to obecność pacjenta:

  • kardiomiopatia;
  • zapalenie mięśnia sercowego;
  • choroba niedokrwienna;
  • patologie układu oskrzelowo-płucnego;
  • niedokrwistość;
  • ciężka postać wegetatywnej dystonii naczyniowej;
  • dyplomacja jamy serca;
  • choroby gruczołów dokrewnych;
  • zaburzenia metabolizmu elektrolitów.

Funkcje u małych pacjentów

Parametry kardiogramu dziecka znacznie odbiegają od wyników EKG dorosłego - każda mama wie, jak często bije serce jej dziecka. Fizjologiczną tachykardię wyjaśniają anatomiczne cechy ciała dziecka:

  • do 1 miesiąca tętno waha się od 105 do 200 uderzeń / min;
  • do 1 roku - od 100 do 180;
  • do 2 lat - od 90 do 140 lat;
  • do 5 lat - od 80 do 120 lat;
  • do 11 lat - od 75 do 105;
  • do 15 - od 65 do 100.

Rytm pochodzenia zatokowego jest rejestrowany u dzieci bez wad mięśnia sercowego, aparatu zastawkowego lub naczyń krwionośnych. Zwykle na graficznym zapisie EKG segmenty P przed skurczem komory powinny mieć ten sam kształt i wartość, tętno nie powinno przekraczać wskaźników wieku. Niestabilne tętno i ektopia zatok to sygnał do poszukiwania niekorzystnych czynników wywołujących spadek aktywności głównego węzła układu przewodzenia serca.

Syndrom osłabienia węzła zatokowego obserwuje się u wcześniaków, niemowląt, u których wystąpił niedobór tlenu podczas rozwoju wewnątrzmacicznego, noworodków z nadciśnieniem wewnątrz czaszki, niemowląt z niedoborem witaminy D, młodzieży - procesy zmiany rytmu związane są z szybkim wzrostem ciała dziecka i dystonią wegetatywną. Fizjologiczne zaburzenia rytmu zatokowego ustępują bez specjalnego leczenia wraz z poprawą regulacji skurczów serca i dojrzewaniem ośrodkowego układu nerwowego.

Dysfunkcja rytmu zatokowego o charakterze patologicznym może być spowodowana ciężkim procesem infekcyjnym i zapalnym, predyspozycjami genetycznymi, wrodzonymi anomaliami strukturalnymi i deformacjami mięśnia sercowego. W takim przypadku kardiolog przepisuje środki terapeutyczne i profilaktyczne małemu pacjentowi w warunkach stałego monitorowania czynności funkcjonalnej serca..

Podsumowując powyższe informacje, chciałbym dodać, że EKG to prosta i niedroga metoda diagnostyczna, za pomocą której w krótkim czasie można wykryć naruszenia funkcji mięśnia sercowego. Jednak w przypadku poważnych zmian patologicznych technika ta nie wystarcza do postawienia ostatecznej diagnozy - pacjentowi zleca się badanie echokardiograficzne, USG serca i badanie wieńcowe jego naczyń.

Co oznacza rytm zatokowy: normy i odchylenia

Rytm zatokowy to proces, który przenosi ładunek elektryczny i jest odpowiedzialny za normalne ukrwienie narządów. Pęd jest normalny. Impulsy o etiologii niezatokowej wskazują na proces patologiczny.

Wskaźnik wskazuje na prawidłowe funkcjonowanie mięśnia sercowego, zapisuje się w wynikach elektrokardiogramu.

Przy prawidłowym działaniu impuls tłumi małe ogniska aktywności elektrycznej, co również jest rejestrowane na wykresie.

Impuls determinuje ilość uderzeń serca, jednak przy zewnętrznych czynnikach drażniących przyspiesza lub odwrotnie - zwalnia.

Liczba skurczów jest różna i zależy od wieku. Średnio częstotliwość wynosi 60-90 uderzeń. Impulsy powtarzają się w równych odstępach i zawsze w określonej kolejności: węzeł zatokowy - przedsionki - komory.

Odchylenia w przenoszeniu ładunku lub zmiana tonu serca wskazują na istniejącą patologię.

  1. Jaki węzeł w sercu jest za to odpowiedzialny i jego rolę w pracy całego organizmu
  2. Jak określa się rytm zatokowy
  3. Normy
  4. Objawy nieprawidłowego rytmu zatokowego
  5. Niemiarowość
  6. Blokada
  7. Bradykardia
  8. Częstoskurcz
  9. Kiedy i do którego lekarza należy się zwrócić
  10. Procedura EKG i interpretacja wyników
  11. Powody
  12. Dodatkowe badania
  13. Leczenie
  14. Film informacyjny: jakie jest niebezpieczeństwo arytmii zatokowej

Jaki węzeł w sercu jest za to odpowiedzialny i jego rolę w pracy całego organizmu

Impuls jest generowany przez węzeł zatokowy. Anatomicznie węzeł zlokalizowany jest w grubości ściany prawego przedsionka, skąd dopływa do niego krew z tętnic wieńcowych.

Komórki skupione w postaci wiązek mają skręcony wrzecionowaty kształt i nieco mniej kardiomiocytów.

Komórki mają niewielką aktywność skurczową, ale nie przeszkadza im to w wytwarzaniu ładunku elektrycznego, przenoszącego go do głównego węzła.

Główną rolą węzła jest akumulacja energii elektrycznej, jej przekształcenie na siłę kinetyczną, co pociąga za sobą skurcz mięśnia sercowego. Wiadomość elektryczna stymuluje serce, mięsień sercowy kurczy się i wypycha krew tętniczą, która rozprowadza tlen, składniki odżywcze i pierwiastki śladowe w całym organizmie..

W przypadku braku ładunku elektrycznego w sercu pacjent umiera, w przypadku wystąpienia innych źródeł „aktualnych” chorób, patologiczne procesy czynności serca.

Zmiana liczby impulsów jest rejestrowana w EKG i tylko na podstawie wyników kardiografii ustala się rytm genezy zatokowej lub niezatokowej.

Znak „rytm zatokowy” nie ma znaczenia patologicznego, a jedynie wskazuje na fizjologiczną pracę serca.

Jak określa się rytm zatokowy

Aby określić ważny wskaźnik (impuls serca), wykonuje się elektrokardiografię. Dane badawcze pozwalają zidentyfikować źródło rytmu, jego częstotliwość i rytm.

Na wykresie wskaźnik CP oznaczony jest literą „P” i ma postać fali. Podczas prowadzenia badań, oprócz rytmu, częstotliwości i źródła, brane są pod uwagę następujące parametry:

  1. Lokalizacja „R”.
  2. Odległość między zespołem QRS.
  3. Kształt zębów.
  4. Odległość między zębami.
  5. Porównanie innych załamków i zespołu QRS.

„P” jest zawsze podniesione, odległość od jednego zęba do drugiego to częstotliwość skurczu.

Wysoko kątowe zęby to stały moment skurczu komory, w którym krew tętnicza jest uwalniana do naczyń.

Kardiogram rejestruje wiele parametrów „kardiologicznych”, ale tylko kardiolog może je odczytać.

Na podstawie jednego badania nie postawiono diagnozy ze względu na fakt, że impuls elektryczny węzła zatokowego zależy od wpływu czynników endogennych i egzogennych, pory dnia i ogólnego stanu pacjenta.

Normy

Zwykle załamek „P” znajduje się przed wysoką, wąską falą zwaną zespołem QRS. Odstęp między zębami wynosi 0,12 sek..

Pacjent może samodzielnie zbadać kardiogram, zwracając uwagę na:

  • dla regularności, ponieważ przy impulsie zatokowym faliste zęby są rejestrowane w określonej kolejności;
  • do częstotliwości 60-90 uderzeń na minutę, u dzieci, zwłaszcza małych dzieci, częstotliwość rytmu sięga 120 uderzeń.
  • sekwencja - wstrząsy są ustalane w jednym kierunku, potwierdzając prawidłowy transfer ładunku elektrycznego.

Ponieważ pacjent nie jest specjalistą kardiologiem, nie należy z wyprzedzeniem uruchamiać alarmu, jeśli występują linie kręte, dodatkowe wzniesienia i inne odchylenia..

Sen, aktywność fizyczna, spożycie pokarmu i przeżycia znajdują odzwierciedlenie w kardiogramie, ale nie są odchyleniem od normy.

Na tętno ma wpływ wiele parametrów, gdyż palenie papierosów przed EKG będzie miało odzwierciedlenie na wykresie w postaci skrócenia zębów lub drgań krzywej.

Odchylenia SR są różne:

  • arytmia - awaria sekwencji lub częstotliwości impulsów;
  • blokada - naruszenie przekazywania impulsów nerwowych do mięśnia sercowego;
  • tachykardia - zwiększony rytm;
  • bradykardia - zmniejszenie częstości akcji serca.

Objawy nieprawidłowego rytmu zatokowego

Zaburzenia impulsów objawiają się nie tylko wynikami EKG, ale także objawami klinicznymi..

Niemiarowość

W EKG występują różnice w zębach, wzrost i spadek interwału. Zmiany pulsu. Powszechnym typem arytmii jest ekstrasystola. Obraz kliniczny:

  • ból w sercu podczas wdechu;
  • zmiana tętna, w górę lub w dół;
  • słabość.

Blokada

W przypadku blokady zatok przekazywanie impulsów nerwowych do mięśnia sercowego jest zakłócone. Interwał jest podwojony, niektóre cykle zanikają, a po dłuższej przerwie skraca się kompleks „R-R”.

Objawy zapalenia zatok z blokady:

  • dyskomfort w lewym mostku;
  • ogólna słabość;
  • zmniejszona wydajność.

W ciężkich przypadkach możliwe jest cięcie bólu w okolicy serca, ciężkość i uczucie pełności.

Bradykardia

Spadek impulsów rejestrowanych w wyniku elektrokardiografii objawia się rzadkim tętnem (poniżej 60 uderzeń), dusznością i lekkimi zawrotami głowy.

Kardiogram pokazuje wzrost odstępu między zespołami, rzadko redukcję, podczas gdy rytm się nie zmienia, to znaczy załamek P znajduje się przed zespołem QRS.

Częstoskurcz

Szybkie rytmy zarejestrowane na kardiogramie wskazują na tachykardię. Klinicznie kołatanie serca objawia się dusznością, przyspieszonym tętnem (ponad 90 uderzeń lub w górnej granicy normy), bólem głowy, zwiększoną słyszalnością bicia serca. Na EKG:

  • skrócenie odstępu między kompleksami;
  • przyspieszone tętno;
  • falisty początek kardiogramu i jego zakończenie.

Kiedy i do którego lekarza należy się zwrócić

EKG to procedura obowiązkowa, przepisywana podczas wizyty w przychodni z dolegliwościami „serca” (bóle, często uderzenia itp.).

Poszukaj pomocy u swojego lekarza rodzinnego lub kardiologa. Na podstawie wyników elektrokardiografii wyciągnięto wniosek o pracy mięśnia sercowego.

Procedura EKG i interpretacja wyników

W dniu badania pożądane jest:

  • odmówić jedzenia;
  • nie spożywaj mocnych napojów kawowych;
  • nie wykonuj zwykłych ćwiczeń fizycznych;
  • nie nakładaj balsamów, kremów na ciało.

Podczas zabiegu należy zdjąć obcisłe ubranie i maksymalnie zrelaksować się. Manipulacja zajmuje nie więcej niż 10 minut, biorąc pod uwagę proces rozbierania się i ubierania.

Podczas EKG pacjent znajduje się w pozycji poziomej, punkty mocowania elektrod są traktowane alkoholem w celach antyseptycznych i odtłuszczenia naskórka.

Przed zamocowaniem mankietów i przyssawek skórę smaruje się specjalnym żelem. Elektrody umieszcza się na klatce piersiowej, kostkach i ramionach. Tętno jest rejestrowane na specjalnym urządzeniu i drukowany jest wykres.

EKG wykonuje pielęgniarka, wynik jest interpretowany przez kardiologa. Na podstawie otrzymanego kardiogramu lekarz odnotowuje możliwe patologiczne impulsy i stawia diagnozę: czy rytm zatokowy jest zaburzony, a jeśli jest zaburzony, to w jakim kierunku.

Sam pacjent nie jest w stanie poprawnie zinterpretować danych i postawić diagnozy.

Powody

Przyczyny zmiany pędu to:

  • choroby serca: zapalenie mięśnia sercowego, zawał serca, zapalenie wsierdzia, niewydolność sercowo-naczyniowa;
  • wrodzone lub nabyte wady;
  • infekcje, które spowodowały powikłania ze strony serca;
  • nadużywanie alkoholu;
  • uzależnienie od nikotyny;
  • przewlekłe choroby ogólnoustrojowe;
  • niedobór tlenu;
  • historia operacji serca;
  • dzieciństwo.

Odchylenia impulsów mają charakter fizjologiczny: spożycie pokarmu, sen, ćwiczenia, stres i depresja.

Wszelkie zmiany w organizmie są rejestrowane na kardiogramie i tylko profesjonalista jest w stanie określić fizjologiczne odchylenie od przyczyny patologicznej.

Dodatkowe badania

W przypadku wystąpienia nieprawidłowości lekarze zalecają dodatkowe badania.

Codzienny monitoring - w ciągu dnia specjalne urządzenie rejestruje pracę serca, mierzy ciśnienie oraz bierze pod uwagę impulsy skurczów serca. Podstawy prowadzenia:

  • częstotliwość jest mniejsza niż 60 lub więcej niż 90 uderzeń;
  • wyraźna extrasystole;
  • złośliwa arytmia - warunek wstępny zawału serca.

ECHOKG lub USG mięśnia sercowego. Monitor ultrasonograficzny wyraźnie pokazuje cechy morfologiczne węzła zatokowego i jego funkcjonalność.

Wykonywane są badania krwi na poziom hormonów, toksyn i enzymów. Czasami pojawia się koagulogram.

Leczenie

Taktyka leczenia zależy od zidentyfikowanego odchylenia. Najczęściej lekarze zalecają pacjentom rezygnację ze złych nawyków, przestrzeganie specjalnej diety i częstsze przebywanie na świeżym powietrzu.

Należy przyjmować witaminy i leki o działaniu uspokajającym, aby poprawić zdolność przenoszenia ładunku elektrycznego. Przy częstym stresie lub nerwowości weź Motherwort, magnez.

Aby zachować elastyczność ścian naczyń krwionośnych, preferuj pokarmy o wysokiej zawartości wapnia i witaminy D..

W przypadku poważnych nieprawidłowości w kardiogramie leczenie przeprowadza się w szpitalu, gdzie ustala się przyczynę niepowodzenia.

Więcej Informacji Na Temat Zakrzepicy Żył Głębokich

Jak szybko i łatwo pozbyć się zaparć w domu za pomocą środków ludowej

Objawy Zaparcia to stan, w którym osoba nie może samodzielnie opróżnić jelit dłużej niż 3 dni. Każdy przynajmniej raz w życiu zmierzył się z tym problemem.

Trombofilia w ciąży - co to jest i jak jest niebezpieczna

Objawy Trombofilia to choroba, w której krew staje się „gęsta”, czyli podatna na tworzenie się skrzepów. Stan ten pociąga za sobą wiele powikłań, w tym zagrażających zdrowiu i życiu pacjenta.

Podkolanówki kompresyjne - jak nosić i dobrać odpowiedni rozmiar, klasę kompresji, wskazania i cenę

Objawy Specjalne skarpety uciskowe służą do leczenia i zapobiegania żylakom męskim i żeńskim poprzez kompresję.