logo

Szczelina odbytnicy

Szczelina odbytnicy, czyli szczelina odbytu, jest jedną z najczęstszych chorób proktologicznych. Jest to wada błony śluzowej odbytu, o kształcie liniowym, owalnym lub trójkątnym, o wielkości od kilku milimetrów do 2 cm. Osoby w każdym wieku są podatne na tę chorobę, w tym częste pęknięcia odbytu u dzieci, u kobiet ta patologia występuje częściej ze względu na anatomiczne cechy budowy odbytu.

Przyczyny pęknięcia odbytnicy

Przyczyną pęknięcia odbytu są stany zapalne przewodu pokarmowego oraz urazy mechaniczne. Często te dwa powody są połączone..

Zapalenie dowolnej części przewodu pokarmowego, w tym jego górnej części, takie jak zapalenie żołądka lub zapalenie pęcherzyka żółciowego, zwiększa ryzyko pęknięć odbytu. Odcinki układu pokarmowego komunikują się ze sobą, dlatego stan zapalny w jednej sekcji prowadzi do patologii błony śluzowej w całym przewodzie pokarmowym, zwiększając jej wrażliwość.

Uraz mechaniczny odbytnicy występuje podczas przechodzenia zbyt gęstego kału, a także gdy ciało obce dostanie się do odbytu.

Połączenie tych dwóch faktów często powoduje pęknięcia odbytu u dzieci z endobiozą (aka helminthiasis, po prostu robaki). W tym przypadku dolna część jelita jest często zapalna i opuchnięta, a jaja robaka złożone w odbycie powodują silne swędzenie. W efekcie, drapiąc się po odbycie, dziecko może spowodować uszkodzenie błony śluzowej okolicy odbytu, które nasila się przy oddawaniu kału.

Objawy szczeliny odbytnicy

Rozróżnij ostre i przewlekłe formy szczelin odbytu. Postać przewlekła występuje w przypadku braku leczenia ostrej choroby.

Głównym objawem szczeliny odbytu jest ból odbytu. W przypadku ostrej szczeliny odbytnicy ból pojawia się tylko podczas defekacji, jest intensywny, ale nie trwa dłużej niż 15 minut. W przypadku przewlekłych szczelin odbytnicy charakterystyczny jest mniej intensywny, ale bardziej długotrwały zespół bólowy. Ból może również wystąpić niezależnie od aktu wypróżnienia, na przykład przy długotrwałym siedzeniu.

Zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej jednym z objawów szczeliny odbytu może być krwawienie z odbytu. Z reguły krwawienie jest nieznaczne, krew szkarłatna, nie zmieszana z kałem, jak ma to miejsce w przypadku krwawienia z górnych części przewodu żołądkowo-jelitowego. Krwawienie jest związane z wypróżnieniami i jest spowodowane przejściem gęstego kału przez uszkodzony obszar.

Innym charakterystycznym objawem pęknięcia odbytu są trudności w wypróżnianiu i towarzyszące im zaparcia. Trudność w wypróżnianiu występuje z powodu silnego bólu. Ból podczas przechodzenia kału, szczególnie gęstego, może być tak intensywny, że pojawia się odruchowy skurcz zwieracza odbytu. W przewlekłej postaci choroby rozwija się lęk przed wypróżnieniem, co tylko pogarsza objawy szczeliny odbytu, ponieważ kał staje się gęstszy i bardziej uszkadza stan zapalny błony śluzowej. Przewlekłej szczelinie odbytu może towarzyszyć wyciek ropy z odbytu.

Przy pęknięciu odbytnicy u dzieci wypróżnianiu towarzyszy płacz, dziecko stara się unikać garnka, jest kapryśne, a uwagę zwraca również krew w kale lub na serwetce.

Diagnostyka szczeliny odbytu

W przypadku charakterystycznych objawów szczeliny odbytu wykonuje się badanie odbytu, a także stosuje się badanie cyfrowe odbytnicy. Ze względu na znaczny ból i możliwość zakażenia okolicy okołostopniowej, w tym przypadku starano się nie stosować retromanoskopii, aw pilnej potrzebie (na przykład, gdy podejrzewa się guz odbytnicy), wstępnie stosuje się znieczulenie.

Badanie pozwala wykryć w ostrej szczelinie odbytnicy liniowy ubytek błony śluzowej o gładkich krawędziach, aw przewlekłym owalny lub trójkątny ubytek z przerośniętymi ziarninami i bliznami.

Dodatkowo przeprowadza się badania laboratoryjne krwi (na obecność wirusa HIV, kiłę, zapalenie wątroby, poziom cukru we krwi i analizę ogólną) oraz kału. W przypadku pęknięcia odbytnicy u dzieci konieczne jest zbadanie kału pod kątem jaj robaków.

Leczenie szczelin odbytu

Leczenie szczeliny odbytnicy rozpoczyna się od zastosowania terapii lekowej, aw przypadku niepowodzenia uciekają się do interwencji chirurgicznej.

Leki na szczelinę odbytnicy obejmują następujące środki:

  • Zapewnienie regularnych miękkich stolców, które osiąga się poprzez wyznaczenie diety na bazie produktów mlecznych z wystarczającą ilością błonnika, a także powołanie lewatywy. Lewatywy przeprowadza się codziennie, słabym roztworem antyseptycznym, zwykle w tym celu stosuje się wywary z ziół leczniczych;
  • Stosowanie środków przeciwbólowych i przeciwzapalnych w postaci czopków doodbytniczych, mikrobloków i ciepłych kąpieli, a także w ciężkich przypadkach w postaci zastrzyków bezpośrednio w okolice pęknięcia;
  • Ponieważ u większości pacjentów szczeliny odbytu są łączone z innymi chorobami przewodu żołądkowo-jelitowego, konieczne jest leczenie podstawowej patologii..

W większości przypadków zachowawcze leczenie szczeliny odbytu jest skuteczne. Jednak w niektórych przypadkach, zwykle przy przewlekłych postaciach choroby, którym towarzyszą znaczące narośla ziarniny i tkanki bliznowatej, potrzebne są bardziej radykalne środki, wtedy uciekają się do operacji szczelin odbytu.

Obecnie chirurgia szczeliny odbytu wykonywana jest metodami małoinwazyjnymi - koagulacją laserową lub kriodestrukcją. Są to techniki bezkrwawe, które nie wymagają stosowania znieczulenia ogólnego i długiego pobytu w szpitalu..

W upartych przypadkach, a także w dużych wadach, uciekaj się do klasycznej operacji szczelin odbytu. Operacja wykonywana w znieczuleniu ogólnym polega na wypreparowaniu zwieracza, wycięciu brzegów pęknięcia i późniejszym zszyciu brzegów rany. W okresie pooperacyjnym zaleca się stosowanie miejscowej terapii przeciwzapalnej przez miesiąc. Konieczne jest również przestrzeganie diety zapobiegającej tworzeniu się gęstego kału..

Alternatywne leczenie szczelin odbytu

Przy regularnym stosowaniu i odpowiednim podejściu alternatywne leczenie szczelin odbytu jest bardzo skuteczne. Ogólnie rzecz biorąc, środki ludowe są aktywnie stosowane w leczeniu szczelin odbytu oraz w medycynie tradycyjnej. Zioła lecznicze w różnych formach są bardzo skuteczne - w postaci past, bulionów, naparów, kąpieli, lewatyw, a także w postaci herbatek leczniczych. Do stosowania miejscowego użyj rumianku, szałwii, kory dębu, krwawnika. W postaci mikroklasystów stosuje się aloes i sok Kalanchoe. W celu ogólnego działania na przewód pokarmowy stosuje się herbatę leczniczą z rumianku, szałwii, dziurawca.

Alternatywne leczenie szczeliny odbytu można z powodzeniem łączyć z zastosowaniem farmaceutyków, co pozwala zmniejszyć obciążenie organizmu lekiem, co jest szczególnie ważne w przewlekłych postaciach choroby.

Szczelina odbytu

Rozerwanie skóry lub błony śluzowej w delikatnym miejscu to zawsze duży problem, który przysparza człowiekowi wielu cierpień fizycznych i psychicznych.

Wstyd i strach przed operacją często utrudniają terminowe rozpoczęcie wykwalifikowanego leczenia u specjalisty, a ludzie w miarę swoich możliwości starają się samodzielnie pozbyć się problemu. Tymczasem szczelina odbytu nie oszczędza ani dorosłych żadnej płci, ani dzieci..

Co piąty pacjent w gabinecie proktologicznym ma objawy przewlekłej szczeliny odbytu, a leczenie zaawansowanej patologii jest zawsze trudniejsze, droższe i dłuższe niż proces ostry.

Przyczyny szczeliny odbytu

Bezpośrednie przyczyny wystąpienia choroby można podzielić na mechaniczne uszkodzenie kanału odbytu oraz uszkodzenie błony śluzowej w wyniku napięcia zwieracza.

Mogą wystąpić uszkodzenia mechaniczne:

  • podczas wypróżnień - z powodu uszkodzenia błony śluzowej przez ciała stałe w kale;
  • z seksem analnym;
  • przy instrumentalnych badaniach odbytnicy pęknięcie może pojawić się w wyniku niewykwalifikowanych działań personelu medycznego.

Łzy błony śluzowej spowodowane napięciem mięśni występują głównie podczas parcia podczas wypróżnień. Ponadto dość często pęknięcia odbytu mogą wystąpić u kobiet podczas porodu..

Od dawna ustalono, że przewlekłe zaparcia są głównym czynnikiem powodującym pojawienie się pęknięcia. Ciągłe parcie podczas wypróżniania prowadzi do zwiększonego napięcia mięśni odbytu. Dodatkowo twardy kał wpływa negatywnie na stan błony śluzowej odbytu. Wszystko to może doprowadzić do jego pęknięcia i powstania pęknięć. Rzadziej w wyniku biegunki mogą powstawać pęknięcia..

Niektórzy eksperci uważają, że hemoroidy również przyczyniają się do powstawania szczelin w odbycie. Chociaż jest inny punkt widzenia, że ​​hemoroidy w żaden sposób nie wpływają na ten proces. Te dwie choroby mają wiele podobnych objawów, ale generalnie mają różną etiologię, a podejścia do ich leczenia są również bardzo różne. Niemniej jednak często można stwierdzić obecność obu chorób na raz u jednego pacjenta..

Ponadto czynnikami przyczyniającymi się do wystąpienia choroby są:

  • picie alkoholu, zbyt tłustych, pikantnych lub słonych potraw
  • siedzący tryb pracy
  • podnosić ciężary
  • Siedzący tryb życia
  • choroby jelit dolnych - zapalenie okrężnicy, zapalenie odbytu, zespół jelita drażliwego

Ponadto przyczyniają się do powstawania pęknięć, choć w mniejszym stopniu chorób górnego odcinka przewodu pokarmowego - wrzodów żołądka i dwunastnicy oraz zapalenia żołądka, zapalenia pęcherzyka żółciowego, chorób krwi prowadzących do naruszenia jej krzepliwości i zastoju w dolnych partiach ciała.

Osobno należy powiedzieć o ciąży i procesie porodu. Czynniki te mogą również przyczyniać się do pęknięć odbytu. W pierwszym przypadku przyczyną jest wzrost wielkości macicy i związana z tym trudność w wypróżnianiu. Osłabia to obszar odbytu, a poród, któremu towarzyszy pchanie, może spowodować uszkodzenie błony śluzowej odbytu. Oczywiście w pierwszych dniach po porodzie niewiele uwagi poświęca się tej okoliczności, ale w momencie pierwszej defekacji nieuchronnie da się to odczuć.

Objawy

Oznaki ostrej szczeliny odbytu:

  • ból w odbytnicy jest bardzo ostry, palący, sztyletowy, pojawia się podczas wypróżnień i utrzymuje się około pół godziny po nim;
  • skurcz aparatu zwieracza odbytu jest bardzo wyraźny, co utrudnia opróżnianie jelit i zwiększa ból;
  • krwawienie - dość często występuje podczas przechodzenia twardego kału, zwykle o średniej intensywności, może być strużką;
  • podczas oglądania w odbycie nie są wykrywane zmiany patologiczne, rozpoznanie może postawić tylko proktolog podczas anoskopii;
  • ostra szczelina odbytu goi się szybko, pod warunkiem ustąpienia działania czynnika prowokującego (na przykład zaparcia) - w ciągu 3 lub 4 tygodni błona śluzowa zostaje całkowicie przywrócona.

Oznaki przewlekłej szczeliny:

  • ból wewnątrz odbytu nie jest tak silny, pojawia się po wypróżnieniu, utrzymuje się długo (ile godzin - zależy od głębokości uszkodzenia i cech układu nerwowego człowieka), przeszkadza podczas siedzenia, chodzenia, a nawet w nocy, powodując u pacjenta poważny dyskomfort;
  • skurcz zwieracza odbytu jest mniej intensywny;
  • niewielkie krwawienie w postaci szkarłatnych śladów na płótnie lub papierze toaletowym;
  • swędzenie odbytu jest prawie stałe;
  • rozwija się psychologiczny strach przed wypróżnieniem;
  • możliwe jest ropne wydzielanie z odbytu;
  • podczas oględzin nie widać uszkodzeń z zewnątrz, przy palpacji stwierdza się „guzki wartownicze” - blizny w miejscu wcześniej zagojonych pęknięć;
  • charakterystyczny jest cykliczny przebieg z okresami remisji i zaostrzeń;
  • proces przewlekły goi się znacznie dłużej, blizn może być tyle, ile nowych pęknięć w miejscu starych ubytków, przy znacznym zwężeniu blizny światła odbytnicy, niezbędna jest operacja.

Komplikacje

Przy każdym wypróżnianiu kał wystawiony jest na niezagojone pęknięcie. Jest to szczególnie niebezpieczne w przypadku zaparć, gdy stolec jest twardy. Ponadto na pęknięciu osadza się ogromna ilość bakterii (jak wiadomo, ludzkie odchody to ponad połowa bakterii). Prowadzi to do jeszcze większego zapalenia rany..

Nieleczone pęknięcia w odbycie mogą prowadzić do poważnych powikłań - ostrego ropnego zapalenia paraproctusa, przetok, owrzodzeń troficznych, masywnych krwawień, zgorzeli i posocznicy. U mężczyzn szczeliny odbytu zwiększają prawdopodobieństwo zapalenia gruczołu krokowego..

Diagnostyka

Zanim pacjent otrzyma ostateczną diagnozę, lekarz musi przeprowadzić szereg działań diagnostycznych, na które składają się:

  • badanie odbytu. Jest przeprowadzany, aby lekarz mógł odróżnić postać choroby za pomocą zewnętrznych objawów;
  • analizy kliniczne;
  • badania za pomocą specjalnych narzędzi.

Badanie pomoże lekarzowi określić rodzaj choroby i przepisać właściwe leczenie. Dzieje się tak, ponieważ ostre i przewlekłe formy szczeliny odbytu różnią się zewnętrznie..

Ostra choroba ma:

  • kształt równej szczeliny o długości około dwóch centymetrów;
  • elastyczne krawędzie;
  • czyste dno.

Przewlekłą szczelinę odbytu reprezentują:

  • w formie szczeliny, ale nie równej, ale zygzakiem;
  • gęste i nierówne krawędzie;
  • dno w bliznach i szarawym nalocie.

Badania medyczne kału i krwi wykonywane są w celu wykluczenia innych chorób, które mają podobne objawy i obecność pasożytów w organizmie.

Badania instrumentalne obejmują:

  • anoskopia - dodatkowo badanie palcem;
  • retroskopia - w celu zidentyfikowania możliwych chorób okrężnicy;
  • irygoskopia - w celu wykluczenia lub potwierdzenia uszkodzenia jelit;
  • Ultradźwięk;
  • radiografia.

Jak leczyć szczelinę odbytu?

Proktolodzy od razu ostrzegają, że leczenie szczelin odbytu u dorosłych to długotrwały proces, a pacjent powinien podchodzić do niego ze szczególną odpowiedzialnością. Całkowite wyleczenie i brak nawrotów zależy od dyscypliny danej osoby, ponieważ obejmuje nie tylko terapię lekową, ale także przestrzeganie zasad diety i zmian stylu życia.

Rozważ te trzy kroki, aby leczyć szczeliny odbytu u kobiet i mężczyzn..

Zmiana stylu życia

Pacjentom zaleca się unikanie siedzącego trybu życia. Lista zaleceń obejmuje wizytę na basenie, spacery, jazdę na rowerze (dozwolone tylko po zabiegu). Osoby w pozycjach, które nie sugerują aktywności w ciągu dnia, powinny wstawać co pół godziny lub godzinę, wykonywać lekkie ćwiczenia, wchodzić po schodach.

W zimnych porach ważne jest odpowiednie ubranie, zakrycie dolnej części pleców i pośladków. W przypadku mrozów, zwłaszcza kobiet, należy założyć bieliznę termiczną lub inną odzież rozgrzewającą, aby wykluczyć stan zapalny miednicy małej i odbytnicy.

Szczególną uwagę należy zwrócić na higienę osobistą. Po wypróżnieniu najlepiej przepłukać okolice odbytu ciepłą wodą lub użyć wilgotnego papieru toaletowego. Tradycyjne rolki papieru najlepiej usuwać na okres rekonwalescencji..

Odżywianie i dieta

W celu ustalenia prawidłowego funkcjonowania przewodu pokarmowego, pacjentowi zaleca się stosowanie leczniczej diety roślinno-mlecznej. Ma na celu normalizację stolca pacjenta, eliminację okresowych zaparć, pozbycie się biegunki.

Owoce i warzywa zawierają dużo błonnika, który jest niezbędny do prawidłowego trawienia. Ich stosowanie poprawi motorykę jelit i usprawni proces wypróżniania. Produkty zawierające kwas mlekowy zawierają pałeczki kwasu mlekowego odpowiedzialne za mikroflorę.

Należy go wyłączyć z użytkowania:

  • pikantne potrawy;
  • marynaty i konserwy;
  • produkty mączne;
  • smażone i słone potrawy;
  • napoje alkoholowe.

Charakterystyczną cechą tej diety jest to, że w żadnym wypadku nie należy rezygnować ze stosowania tłuszczów zwierzęcych i roślinnych. Istnieje opinia, że ​​pęknięcia odbytu i inne problemy o podobnym charakterze występują częściej u kobiet i mężczyzn, którzy preferują dietę „beztłuszczową”..

Na śniadanie polecamy sałatkę z surowych warzyw doprawionych olejem roślinnym. W ten sposób zostaje pobudzony przewód pokarmowy, a problem ewentualnych zaparć zostanie usunięty. W ciągu dnia pacjentom zaleca się zwiększenie spożycia środków przeczyszczających. Są to gotowane buraki i marchewki, surowe jabłka, suszone owoce (suszone śliwki i suszone morele).

Środki ludowe

W przypadkach, gdy tradycyjna medycyna nie pomaga, możesz zastosować alternatywne metody leczenia pęknięć w odbycie w domu jako dodatkową metodę..

  1. Glistnik - pobudza funkcje ochronne organizmu, sprzyja gojeniu się ran. 25 gr. posiekaj zioła, dodaj 75 gr. Dziurawiec, taka sama ilość rumianku i krwawnika. Wlać 250 gr. Powstałej mieszaniny. wrzątek. Pojemnik owinąć ręcznikiem i pozostawić na 2 godziny. Napięty napar weź pół szklanki przed posiłkami.
  2. Propolis to podstawa skutecznej domowej maści. 75 gr. tłuszcz rozprowadza się w emaliowanej misce, dodaje 25 gr. wosk pszczeli, stopić i wymieszać z 25 gr. starty propolis, olej lniany i płynny miód. Masę dobrze ubija się i umieszcza w słoiku z pokrywką. Nakładaj trzy razy dziennie na smarowanie szczeliny odbytu. Przechowywać w lodówce.
  3. Liście aloesu - służą do przygotowania naparu do przemywania odbytu i mikrobloków. W tym celu posiekane dojrzałe liście rośliny wylewa się 250 gr. wrząca woda, nalegaj 30 minut i filtruj. Narzędzie można przyjmować doustnie w ćwierć szklanki przed posiłkami..

Czopki do szczelin odbytu

Czopki są wygodną postacią dawkowania, która umożliwia szybkie wchłanianie głównego leku do żył splotu hemoroidalnego. Dodatkowo świece wykonywane są na bazie masła kakaowego lub innego neutralnego tłuszczu, które jednocześnie pełnią rolę środka przeczyszczającego.

Lista skutecznych świec:

  • Relief, Relief Advance 250-350 rubli. a maści i czopki łagodzą ból, tłumią stany zapalne, stymulują gojenie, zapobiegają krwawieniom. Leki są przeciwwskazane w wieku poniżej 12 lat, z zaburzeniami krzepnięcia krwi i leukopenią, kobietami karmiącymi i ciężarnymi.
  • Posterizan 200-300 rubli maści i czopki - hydrokortyzon i Escherichia coli, zabite przez fenol. Istnieje również maść o tej samej nazwie, którą można stosować jednocześnie przez 1-2 tygodnie. Czopki są przeciwwskazane we wczesnej ciąży..
  • Aurobin - połączone czopki o działaniu podobnym do maści o tej samej nazwie.
  • Czopki z metylouracylem 60-80 rubli. stymulują poprawę procesów metabolicznych w miejscu uszkodzenia tkanki, działają immunomodulująco.
  • Świece z olejem z rokitnika 100 rubli. skuteczny w przypadku ostrych, płytkich pęknięć.
  • Procto-glivenol 300-400 rub czopki i maści to lidokaina, która zmniejsza ból i tribenozyd, który stymuluje odpływ żylny i łagodzi obrzęki.

Odpowiednie są również miejscowe środki przeciwbólowe, które łagodzą ból i pieczenie:

  • Świece z ekstraktem z Krasavki 40 rubli., Anusol 60 rubli. (Belladonna, tribromofenolan bizmutu, siarczan cynku)
  • Anestezol (benzokaina, galusan bizmutu, mentol, tlenek cynku)
  • Proktozan (jako chlorowodorek lidokainy, galusan bizmutu, dwutlenek tytanu).

W przypadku przewlekłej szczeliny odbytu najlepiej jest stosować leki złożone zawierające leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe. Preparaty w czopkach stosuje się dwa razy dziennie po wypróżnieniu.

Maści i kremy lecznicze

Poniżej znajduje się lista najskuteczniejszych maści, które szybko pomogą wyeliminować chorobę.

  1. Maść nitroglicerynowa to najstarszy, najczęstszy i skuteczny sposób leczenia szczeliny odbytu.
  2. „Levomekol” to środek antyseptyczny, który szybko goi rany i blokuje procesy zapalne w odbytnicy.
  3. „Ultraproct” - nie tylko dezynfekuje rany i wspomaga gojenie się szczeliny odbytu, ale ma również wyraźne działanie przeciwbólowe.
  4. Maść ratownicza. Dobrze znany środek, którego używamy do gojenia się ran. Posiada właściwości antyseptyczne i bazuje na naturalnych składnikach. Nadaje się do stosowania nawet przy przewlekłych szczelinach odbytu.
  5. „Solcoseryl” - szybko przywróci dobre zdrowie, wspomaga regenerację komórek i odbudowę tkanek śluzówki. Aby wzmocnić efekt, maść można nałożyć na tampon i wstrzyknąć do odbytu na noc.

Normalizacja stolca

Jeśli przy pomocy diety nie osiągnięto niezbędnych rezultatów, dozwolone jest stosowanie lekkich środków przeczyszczających, które nie będą miały szkodliwego wpływu ani na matkę, ani na dziecko. Należą do nich Fitomucil, Normase, otręby spożywcze.

Przy napiętym krześle warto zastosować mikroblagi olejowe. Do zabiegu można użyć oliwy, wazeliny lub oleju słonecznikowego. Olejek wprowadza się w ilości 50 ml. do odbytnicy za pomocą strzykawki. Jest to absolutnie nieszkodliwa procedura, dlatego mogą z niej korzystać nie tylko kobiety w ciąży, ale nawet jeśli kobieta ma szczelinę odbytu po porodzie..

Mikroklystry

Działają przeciwbakteryjnie i przeciwzapalnie, wzmacniają miejscową odporność i przyspieszają gojenie się ran. Ponadto mikroklisty rozrzedzają stolec, dzięki czemu wypróżnianie jest mniej bolesne i urazowe. Do leczenia szczeliny odbytu można użyć mikroblagów z olejkiem, naparów ziołowych, miodu.

  • Mikroklystry z miodem. Ten środek zmniejszy stan zapalny i przyspieszy gojenie się rany. Aby przygotować roztwór, wystarczy rozpuścić łyżkę miodu w szklance przegotowanej wody..
  • Mikroklystry z naparami ziołowymi. Do przygotowania mikroblagów najlepiej używać naparów z rumianku, krwawnika pospolitego, dziurawca. Napary przygotowywane są w sposób klasyczny - łyżkę surowców gotuje się na parze ze szklanką wrzącej wody.
  • Tłuste mikrobiomiki. Tę popularną metodę leczenia szczeliny odbytu stosuje się najczęściej, polecają ją nawet doświadczeni lekarze. Do wykonywania tłustych mikrobiolów można użyć zwykłego oleju słonecznikowego, dobrze zmiękcza kał, a zatem ułatwia wypróżnianie. Leczniczy wpływ mają również rokitnik, siemię lniane i oliwa z oliwek..

Do przygotowania mikroblagów najlepiej stosować napary z rumianku.

Procedura jest przeprowadzana w ten sam sposób dla wszystkich typów mikrobiolów. Jego główne zasady są następujące:

  1. Objętość płynu do mikro lewatywy powinna wynosić około 50 ml. Nagrzewa się do 37 stopni (nie zaleca się podgrzewania go powyżej tej temperatury), następnie umieszcza się go w strzykawce z twardą końcówką.
  2. Końcówka strzykawki jest nasmarowana wazeliną, a następnie wprowadzona do odbytu. Płyn wprowadzony do jelita należy odłożyć na co najmniej godzinę. Aby to zrobić, zaleca się położyć się na lewym boku i nie wstawać na określony czas.

W przypadku pęknięcia odbytu mikroklystry najlepiej wykonywać przed snem. Muszą być wykonywane do całkowitego zagojenia rany..

W jakich przypadkach przypisywana jest operacja??

Jeśli przepisane leczenie nie pomaga, szczelina odbytu nie goi się i nadal boli, powoduje dyskomfort i krwawienie, pacjentowi przepisuje się operację.

Istota operacji polega na tym, że proktolog zszywa pęknięcia. Operacja jest prosta, a już po trzech dniach pacjent jest gotowy do powrotu do normalnego życia i zapomnienia o problemie, który go martwił. Po operacji należy przestrzegać prostej zasady - monitorować dietę i zapobiegać zaparciom i innym mechanicznym uszkodzeniom odbytu.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze są proste, ale skuteczne. Zalecana:

  1. Jeśli to możliwe, opróżnij jelita przy pierwszej potrzebie wypróżnienia.
  2. Staraj się unikać zaparć: pij 1,5-2 litry czystej wody dziennie (to woda jest uważana za ", a nie inne napoje), codziennie jedz pokarmy bogate w błonnik (zboża, warzywa, owoce).
  3. Po każdym wypróżnieniu umyj okolice odbytu ciepłą lub zimną wodą.
  4. Znajdź czas na aktywność fizyczną. Jeśli codzienne ćwiczenia nie są możliwe, można je zastąpić chodzeniem.

Jeśli wystąpią nawracające zaparcia lub objawy innych problemów żołądkowo-jelitowych, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Terminowa eliminacja naruszeń pozwoli pacjentowi uniknąć wystąpienia szczeliny odbytu.

Leczenie szczeliny odbytu bez operacji

Zapisz się na konsultację z proktologiem w sprawie leczenia szczeliny odbytu za 3500 rubli i umów się na wizytę w ciągu 30 minut na 1 wizytę

Dowiedz się, w jaki dzień musisz zapisać się na konsultację bez czekania w kolejce.

Leczenie przewlekłej szczeliny odbytu bez operacji jest najczęstszą metodą pozbycia się przez pacjenta choroby proktologicznej. Zachowawcze leczenie szczeliny odbytu stosuje się tylko wtedy, gdy pacjent skonsultował się w odpowiednim czasie z proktologiem lub gastroenterologiem. Samoleczenie ma negatywny wpływ na zdrowie. W zaawansowanych stadiach choroby eksperci medyczni są zmuszeni uciekać się do interwencji chirurgicznej. W tym przypadku małoinwazyjne metody leczenia nie są skuteczne..

Patologia

Szczelina odbytu to uszkodzenie tkanki miękkiej w odbytnicy. Mówimy o urazie liniowym i owalnym. Według statystyk medycznych średnia długość pęknięcia wynosi 8–16 mm. Szerokość ubytku wynosi 1–6 mm, a głębokość do 2–3 mm. Patologię uważa się za powszechną u osób w wieku produkcyjnym. Szczeliny odbytu częściej rozpoznaje się u męskiej połowy populacji w wieku 25–55 lat.

Pęknięcia są głębokie i płytkie. Powierzchowne - znajduje się na zewnętrznych tkankach miękkich. Głębokie bruzdy są umieszczane w odbytnicy i nieleczone prowadzą do poważnych powikłań. Wady odbytu mają różne lokalizacje w odbycie. W 89% pęknięcia występują na ścianie przylegającej do kości ogonowej. Rzadziej patologię rozpoznaje się w okolicy spoidła przedniego. Niezwykle rzadko powstają sparowane zmiany, które znajdują się naprzeciw siebie. Odmiany pęknięć mają cechy anatomiczne i fizjologiczne.

Aby wyeliminować problem, należy określić czynniki wpływające na rozwój choroby. W większości przypadków na pojawienie się szczelin odbytu wpływają zaburzenia przewodu pokarmowego, a mianowicie zaparcia, biegunka. Czynniki predysponujące obejmują przewlekłe patologie odbytnicy i okrężnicy. Wśród nich są zapalenie odbytu, zapalenie okrężnicy, pojawienie się hemoroidów, choroba Leśniowskiego-Crohna. Powodem jest też zły styl życia, zaburzona dieta, niekonwencjonalny seks.

Przyczyny pęknięć

Istnieją następujące główne przyczyny pojawienia się pęknięć:

  • urazy mechaniczne podczas wysiłku, porodu, podczas zabiegów medycznych;
  • uraz podczas niekonwencjonalnego seksu;
  • stagnacja kału w ciele;
  • nieziemskie przedmioty dostające się do odbytu;
  • częste próby wypróżnienia;
  • upośledzone ukrwienie z upośledzoną funkcją naczyń;
  • zakłócona praca dojrzewania komórkowego nabłonka;
  • nadużywanie smażonej żywności;
  • chemiczne uszkodzenie tkanek miękkich;
  • uraz zwieracza nerwowo-mięśniowego;
  • nieaktywny styl życia;
  • nadmierna aktywność fizyczna, praca w pozycji stojącej.

Przyczyną jest również niedobór witamin i osłabiona odporność pacjenta..

Objawy patologii

We wczesnych stadiach choroby nie ma żadnych objawów. Wraz ze wzrostem wielkości pęknięć, krwawienia, swędzenia i pieczenia w okolicy odbytu. Po każdym wypróżnieniu rana mocno krwawi, co wywołuje bolesne odczucia. Dotknięty obszar staje się czerwony, tkanki miękkie są podrażnione.

Istnieją takie rodzaje chorób proktologicznych:

  1. W ostrej fazie tkanki miękkie mają płaską powierzchnię i gęste dno. Zespół bólowy nasila się wraz z wypróżnianiem, pojawia się krwawienie kroplowe. Diagnozowany jest widok liniowy lub szczelinowy. Leczenie szczeliny odbytu odbywa się bez operacji.
  2. Stan przewlekły - charakteryzujący się owalnym lub okrągłym kształtem. Tkanki miękkie stają się gęstsze, krawędzie ulegają rozdarciu. Tkanka łączna szybko rośnie. Pojawia się dno z płytką, bliznami i pęknięciami, które mocno krwawią podczas wypróżnień, a nawet podczas ruchu.

Jak powstają pęknięcia

Na pojawienie się patologii wpływają różne czynniki prowokujące. Występują problemy z przewodem pokarmowym, powstają łzy błony śluzowej odbytu. Pogarsza się mikroflora i ruchliwość jelit, uszkodzona jest błona śluzowa. Szczeliny odbytu szybko się powiększają i pogłębiają, co prowadzi do procesu zakaźnego i zapalenia.

Pęknięcie staje się ostre, ma ostre krawędzie. Tkanka łączna rośnie, jeśli nie jest leczona. W rezultacie tkanka brzegowa staje się gęstsza i grubsza. Proktolog diagnozuje pojawienie się guzka, który ma kształt polipa. Pojawia się przerostowy sutek.

Pojawienie się i istnienie patologii wiąże się z fizjologią ludzkiego ciała. Tkanki miękkie w okolicy odbytu są niezwykle wrażliwe. Przy najmniejszym urazie skóra ulega zapaleniu. W tej części odbytnicy splecione są włókna nerwowe rdzenia kręgowego i układu autonomicznego. Uszkodzenie mechaniczne jest wynikiem podrażnienia zakończeń nerwowych. Odblaskowy skurcz zwieracza jest uważany za częste powikłanie..

Zakłócony jest przepływ krwi w tętnicy, rozwija się niedokrwienie uszkodzonego obszaru odbytu. Proces regeneracji tkanek spowalnia, patologia negatywnie wpływa na narządy wewnętrzne znajdujące się w pobliżu.

Diagnostyka pęknięć

W celu rozpoznania szczelin odbytu pacjent odwiedza proktologa. Lekarz przeprowadza wstępne badanie, poznaje informacje o historii pacjenta. Podczas badania lekarz analizuje objawy i ogłasza rzekomą diagnozę. Aby odróżnić zaburzenie proktologiczne od choroby Leśniowskiego-Crohna i innych podobnych patologii, należy wykonać badanie krwi, kału, moczu. Często pęknięcia mylone są z przetokami odbytu, zapaleniem odbytnicy, kiłą i gruźlicą odbytu.

Przeprowadzane są laboratoryjne testy diagnostyczne i diagnostyka instrumentalna. Pomiędzy nimi:

  • anoskopia odbytnicy lub badanie jamy odbytniczej za pomocą specjalnego urządzenia;
  • rektoskopia, w której aparat optyczny jest wprowadzany w głąb odbytu i badane są tkanki miękkie;
  • irygoskopia (radiografia kontrastowa);
  • diagnostyka ultrasonograficzna odbytnicy.

W przypadku braku przeciwwskazań wykonuje się tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny.

Leczenie patologiczne

Przewlekłą szczelinę odbytu bez operacji leczy się zachowawczo. Stosuje się leki, przeprowadza się procedury. Pacjentowi zaleca się znormalizowanie diety, w tym owoce i warzywa, zboża, buliony. Konieczne jest przestrzeganie praktyk higienicznych i sanitarnych. Środki do użytku lokalnego i zewnętrznego są uważane za skuteczne. Przebieg leczenia dobierany jest indywidualnie dla każdego pacjenta.

Aby pozbyć się zespołu bólowego, pacjent przyjmuje leki przeciwskurczowe, leki przeciwbólowe. Środki przeczyszczające są przepisywane w celu normalizacji stolca. Dzięki terminowemu leczeniu tkanki regenerują się szybciej, rany goją się, poprawia się mikroflora i ruchliwość jelit, normalizuje się dopływ krwi do dotkniętego obszaru.

Leczenie szczeliny odbytu przeprowadza się za pomocą czynników zewnętrznych, a mianowicie czopków doodbytniczych i maści. Takie czopki doodbytnicze są przepisywane, w tym:

  • Ultra-proct: czopki zawierają substancję czynną fluokortylon i składnik znieczulający - cynchokainę. Działa przeciwzapalnie, przeciwbólowo, regenerująco. Przywraca dotknięte obszary, przyspiesza normalizację mikroflory;
  • Posterisan: wykonany z Escherichia coli. Dodano różne składniki pomocnicze. Ma działanie przeciwzapalne, gojące się rany i immunostymulujące;
  • Natalside: wykonany z alginianu sodu, który jest wytwarzany z wodorostów. Jest przepisywany na ciężkie krwawienie z odbytu. Przyspiesza regenerację tkanek miękkich. Przebieg leczenia wynosi 10-14 dni;
  • Proctosan: zawiera substancje takie jak bufeksamak, subgalan bizmutu, dwutlenek tytanu, chlorowodorek lidokainy. Stosowany jako środek przeciwzapalny, przeciwbólowy, poprawia motorykę jelit;
  • Salofalk: wykonany z kwasu salicylowego. Daje efekt gojenia ran. Służy do zatrzymywania procesu zapalnego;
  • Świece na bazie propolisu. Wykonane wyłącznie z naturalnych materiałów. Przyspiesz regenerację tkanek miękkich.

Ultra-proct działa antybakteryjnie.

Kiedy pojawiają się szczeliny odbytu, stosuje się maści, które w krótkim czasie leczą rany i hamują rozwój choroby proktologicznej. Takie leki są powszechne:

  • Maść nitroglicerynowa. Lek nakłada się na dotknięty obszar 3 razy dziennie przez 14 dni, w zależności od stopnia zaawansowania choroby. Rozszerza naczynia krwionośne, normalizuje krążenie, rozluźnia zwieracz, przyspiesza proces regeneracji tkanek;
  • Levomekol. Zawiera substancje czynne chloramfenikol i metylouracyl. Stosuje się dwa razy dziennie przez 12 dni;
  • Solcoseryl. Wykonane ze składników krwi cielęcej. Służy do przyspieszenia regeneracji tkanek, wzmocnienia naczyń krwionośnych, wzmocnienia mechanizmu obronnego komórek, normalizacji procesów metabolicznych;
  • Wojownik. Maść ma właściwości balsamu leczniczego. Zawiera tłuszcz mleczny, olej z rokitnika zwyczajnego i olejki eteryczne, ekstrakt z jeżówki, wosk pszczeli, witaminę E.

Przed rozpoczęciem terapii należy skonsultować się z lekarzem, który indywidualnie przepisze kurs, w zależności od stopnia zaawansowania choroby, na temat cech organizmu..

Terapia systemowa

W ostrym stadium choroby proktologicznej, w ostrym stadium, szczeliny odbytu leczy się lekami metody łączonej. Leczenie polega na łączeniu czynników zewnętrznych i leków ogólnoustrojowych, w tym tabletek, zastrzyków. Pacjentowi przepisuje się leki przeciwzapalne, takie jak Salofalk. Witaminy są przepisywane w celu wzmocnienia układu odpornościowego. Przyspiesz regenerację tkanek miękkich i wzmocnij organizm. W skład kompleksu witaminowego wchodzą witaminy A i E. Po zażyciu kompleksu poprawia się praca przewodu pokarmowego.

Leki przeczyszczające poprawiają motorykę jelit, normalizują jelita, eliminują biegunkę i inne zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego. Normalizacja stolca jest niezwykle ważna w eliminacji i leczeniu szczelin odbytu. Zaleca się przyjmowanie leku przeczyszczającego Senade. Oparty na roślinach. Używany również przez Normase, który zawiera laktulozę.

W ostrej fazie pacjent odczuwa silny ból w okolicy odbytu. W takim przypadku proktolog blokuje skurcz zwieracza, ból zostaje wyeliminowany. W tym celu do szczeliny odbytu wprowadza się zastrzyk kompozycji nowokainy z alkoholem.

Minimalnie inwazyjne technologie

W przypadku szybkiego wzrostu blizny, nowotwory należy usunąć. Stosuje się niechirurgiczne i małoinwazyjne metody leczenia. Wśród nich są usuwanie laserem, elektrokoagulacja, terapia ultradźwiękami. Do realizacji technologii małoinwazyjnych w prywatnej klinice proktologicznej „Proktolog 81” wykorzystuje się nowoczesny sprzęt.

Dla szybkiego efektu i gojenia się ran wykonuje się zabieg Botox. Ten lek jest wytwarzany z toksyny botulinowej. Składniki składowe nie szkodzą ludzkiemu ciału i normalizują pracę narządów wewnętrznych.

Aby uniknąć poważnych komplikacji, należy na czas skontaktować się z proktologiem, który skieruje pacjenta na badania diagnostyczne i zaleci przebieg leczenia. We wczesnych stadiach choroby szczeliny odbytu są eliminowane w krótkim czasie za pomocą minimalnie inwazyjnej i farmakoterapii. Leczenie zachowawcze odbywa się w domu i nie wymaga monitorowania szpitalnego.

Jeśli odczuwasz ból, krwawe wydzielanie z odbytu, skontaktuj się z gastroenterologiem i proktologiem.

Szczelina odbytnicy

Szczelina odbytnicy (szczelina odbytu) jest chorobą proktologiczną, która charakteryzuje się mechanicznym uszkodzeniem błony śluzowej odbytnicy. Pod względem wielkości takie uszkodzenie może wynosić od kilku milimetrów do kilku centymetrów..

Ta choroba nie ma wyraźnych ograniczeń co do płci i wieku; można ją zdiagnozować nawet u dzieci. U kobiet diagnozuje się go częściej ze względu na fizjologiczne cechy budowy odbytu..

Obraz kliniczny takiego patologicznego procesu jest dość dobrze wyrażony, ale bardzo podobny do początkowego rozwoju hemoroidów. Diagnostyka jest przeprowadzana poprzez fizyczne badanie pacjenta przez proktologa i przeprowadzenie niezbędnych działań diagnostycznych.

W większości przypadków szczeliny odbytu leczy się lekami w połączeniu z dietą. Jeśli ta metoda środków terapeutycznych nie daje wyniku pozytywnego, wówczas uciekają się do interwencji operacyjnej - wykonuje się wycięcie szczeliny odbytnicy.

Według międzynarodowej klasyfikacji chorób dziesiątej rewizji ten patologiczny proces jest określany jako „nieokreślona szczelina odbytu”. Kod MKB-10 - K60.

Etiologia

Szczelina odbytnicy jest z reguły spowodowana uszkodzeniami mechanicznymi lub procesami zapalnymi w jelicie. Ogólnie obraz etiologiczny składa się z następujących czynników:

  • pogorszenie dopływu krwi do odbytu;
  • unerwienie okolicy odbytu;
  • hemoroidy;
  • seks analny bez użycia lubrykantów i tym podobnych;
  • nadmierna aktywność fizyczna lub odwrotnie, długi pobyt bez ruchu;
  • przewlekłe zaparcia lub częste i długotrwałe napady biegunki;
  • przedłużony skurcz zwieracza odbytnicy;
  • naturalny poród z powikłaniami.

Ponadto należy wyróżnić czynniki predysponujące do rozwoju takiej choroby:

  • płeć - u kobiet ta dolegliwość występuje częściej ze względu na cechy strukturalne odbytu;
  • Siedzący tryb życia;
  • niewłaściwe odżywianie - w diecie dominują tłuste, smażone, szorstkie i pikantne potrawy;
  • obecność przewlekłych chorób żołądkowo-jelitowych;
  • częste stosowanie środków przeczyszczających;
  • poprzedni uraz odbytu lub historia hemoroidów.

Dlatego zapobieganie takiej chorobie jest dość proste..

Objawy

Z natury procesu patologiczny może być ostry lub przewlekły. Postać ostra charakteryzuje się wyraźniejszym obrazem klinicznym, ale lepiej reaguje na leczenie. Jeśli chodzi o przewlekłą postać choroby, obraz kliniczny rozwija się stopniowo, a samo pęknięcie często prowadzi do pęknięcia w postaci głębokiego wrzodu.

W ostrej postaci obraz kliniczny charakteryzuje się następująco:

  • ból podczas wypróżniania i przez następne 15-20 minut;
  • wypływ krwi podczas wypróżnień, zanieczyszczenia krwi mogą znajdować się nawet w kale;
  • skurcze utrudniające wypróżnianie.

Na tle takiego obrazu klinicznego mogą wystąpić współistniejące objawy:

  • drażliwość, zmniejszona wydajność;
  • utrata apetytu;
  • utrata masy ciała.

O przewlekłej postaci patologii mówi się, gdy objawy ostrej postaci trwają dłużej niż sześć tygodni i nie ma oznak poprawy stanu pacjenta.

Objawy szczeliny odbytu w tym przypadku są następujące:

  • ból odbytu, który może wystąpić podczas długotrwałego siedzenia;
  • swędzenie i pieczenie w okolicy odbytu;
  • krwawienie może wystąpić po wysiłku fizycznym i niezręcznych ruchach;
  • oprócz krwi może również występować ropna wydzielina.

Ponadto mogą pojawić się skurcze jelit, ale tego objawu klinicznego nie należy traktować jako swoistego.

Diagnostyka

W takim przypadku powinieneś zwrócić się o pomoc do proktologa. Przede wszystkim wykonuje się badanie fizykalne z cyfrowym badaniem odbytnicy.

Ponadto lekarz podczas wstępnego badania musi:

  • dokładnie określić charakter aktualnego obrazu klinicznego;
  • zebrać osobistą historię;
  • zbadać historię medyczną pacjenta.

Aby określić nasilenie procesu patologicznego, przeprowadza się następujące środki diagnostyczne:

  • analiza kału na krew utajoną;
  • sigmoidoskopia;
  • anoskopia.

W takim przypadku standardowe testy laboratoryjne są przeprowadzane tylko w razie potrzeby, ponieważ same nie mają wartości diagnostycznej w odniesieniu do tej choroby..

Leczenie

Jeśli choroba nie zostanie rozpoczęta, leczenie przeprowadza się metodami zachowawczymi - przepisuje się leki i dietę.

Farmaceutyczna część terapii może obejmować leki takie jak:

  • antybiotyki zapobiegające wtórnemu procesowi infekcyjnemu;
  • maści;
  • czopki na pęknięcia odbytu są jednym z najskuteczniejszych środków, ponieważ szybko łagodzą bolesne odczucia i przyspieszają proces gojenia się ran;
  • przeciwbólowe;
  • przeciwskurczowe;
  • niesteroidowe środki przeciwzapalne;
  • stabilizować motorykę żołądka.

Dieta na szczelinę odbytnicy ma na celu zapewnienie miękkich i stabilnych stolców. W większości przypadków wybiera się stół dietetyczny z mlekiem roślinnym z wystarczającą ilością błonnika. Tłuste, pikantne, smażone są wyłączone z diety do całkowitego wyzdrowienia.

Oprócz przyjmowania leków pacjentowi przepisuje się codzienne lewatywy słabym roztworem antyseptycznym. Do tego możesz użyć roślin leczniczych. Aktywność fizyczna, stosunek analny i nadmierna aktywność fizyczna są przeciwwskazane.

Leczenie środkami ludowymi nie jest wykluczone, ale tylko jako dodatek i po uzgodnieniu z lekarzem prowadzącym.

Leczenie szczelin odbytu środkami ludowymi można przeprowadzić za pomocą:

  • mikroblistry z soku z aloesu, jaj kurzych i oleju rybnego;
  • świece ziołowe z matecznika, rumianku i babki;
  • siedzące tace z wywaru z rumianku.

Okres rekonwalescencji będzie zależał od ciężkości procesu patologicznego. Całkowite gojenie się rany następuje w ciągu 1-2 miesięcy, ale pod warunkiem pełnego i terminowego przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza.

Operacja jest używana w następujących przypadkach:

  • jeśli ostra postać stała się przewlekła;
  • w przypadku braku pozytywnego wyniku po leczeniu farmakologicznym;
  • wraz z rozwojem powikłań, w tym przetoki okołoodbytniczej;
  • jeśli szczelina odbytnicy jest połączona z hemoroidami.

Interwencja chirurgiczna wykonywana jest zarówno metodą klasyczną, jak i za pomocą lasera lub metodą elektrokoagulacji.

Zapobieganie

Jako środek zapobiegawczy należy przestrzegać następujących zaleceń:

  • monitoruj swoją dietę - dieta powinna obejmować pierwsze dania, świeże warzywa i owoce, warzywa;
  • przestrzegać wystarczającej aktywności fizycznej;
  • unikać nadmiernego wysiłku fizycznego;
  • jeśli ma miejsce stosunek analny, użyj specjalnych smarów, aby zapobiec urazom błony śluzowej.

Należy również wykluczyć samoleczenie. Przy pierwszych objawach choroby należy zwrócić się o pomoc lekarską..

Szczelina odbytnicy: przyczyny, objawy i leczenie patologii

Szczelina odbytnicy (łza odbytu) to ubytek w warstwie śluzowej kanału odbytnicy o wielkości od kilku milimetrów do 2,5 centymetra. Występuje z powodu częstych zaparć lub jest powikłaniem hemoroidów. Najczęściej łza odbytu występuje u kobiet i dzieci. U mężczyzn ta patologia występuje rzadziej..

Jeśli błona śluzowa odbytnicy jest uszkodzona, naruszona zostaje integralność małych naczyń krwionośnych i zakończeń nerwowych. Dlatego łzom odbytu towarzyszy ból i krwawienie..

Objawy

W ostrym stadium choroby łza odbytu ma liniowy kształt i wyraźne granice. W przebiegu przewlekłym ubytek błony śluzowej przybiera owalny kształt z nierównymi, gęstymi krawędziami, przypomina głęboki wrzód. Jest to związane z obrzękiem i stanem zapalnym otaczających tkanek. Ostry etap procesu patologicznego może trwać do 6 tygodni, przewlekła szczelina nie goi się przez dłuższy czas. Łzy odbytu mogą znajdować się na przedniej, tylnej i bocznej ścianie kanału odbytnicy.

Ostra forma

  • Ból. Jest to związane z podrażnieniem uszkodzonej błony śluzowej kałem podczas samoistnego wypróżniania. Ból może być bólem lub cięciem (uczucie skaleczenia nożem lub skaleczenia szkłem). Zlokalizowany w odbycie, nie napromieniowuje. Ból pojawia się wraz z początkiem wypróżnienia, nasila się wraz z wypróżnieniem i utrzymuje się przez pewien czas po zakończeniu procesu. Zwykle ból odczuwany jest w ciągu 15-30 minut po wypróżnieniu, rzadziej utrzymuje się do godziny.
  • Skurcz zwieracza odbytu. Występuje odruchowo z powodu silnego bólu. Mięśnie odbytu gwałtownie się kurczą. W wyniku tonu intensywność bólu wzrasta, a wypróżnienia są trudne. Ten objaw odgrywa kluczową rolę w rozwoju choroby. Powstaje błędne koło i spowalnia gojenie się tkanek.
  • Krwawienie z odbytu. Jest to związane z urazem szczeliny odbytu z treścią jelitową. Pacjenci widzą rozmaz krwi na papierze toaletowym, powierzchni stolca lub majtkach. Lekkie krwawienie.
  • Swędzenie i pieczenie w odbycie. Objawy te są również związane z podrażnieniem szczeliny odbytu przez kał. Manifestacje nasilają się po wypróżnieniu.

Przewlekła forma

  • Ból. Wywołane jest wypróżnieniem i długotrwałym siedzeniem. Ból jest mniej intensywny, ale bardziej długotrwały niż w ostrej postaci patologii. Może trwać kilka godzin lub być trwały. Charakter bólu jest obolały, tnący.
  • Strach przed wypróżnieniem. Występuje z powodu bolesnych podróży do toalety. Każdemu wypróżnieniu towarzyszy ból w odbycie. Pacjenci świadomie lub odruchowo powodują skurcz zwieracza odbytu, uniemożliwiając wydalanie kału. W ten sposób problem jeszcze się zaostrza. Zatrzymanie stolca przyczynia się do jego zagęszczenia („kamienny” kał) i poważnych urazów błony śluzowej kanału odbytu podczas późniejszego defekacji.
  • Krwawienie z odbytu. Są trwałe. Prowokuje je nie tylko przejście treści jelitowej przez strefę odbytu, ale także niewielki wysiłek fizyczny (bieganie, kucanie, podnoszenie ciężarów do 5 kg i inne). Pacjenci znajdują ślady krwi na papierze toaletowym, bieliźnie i powierzchni kału.
  • Swędzenie i pieczenie w kanale odbytniczym. Jest stale obecny: podczas długiego siedzenia, chodzenia, po skorzystaniu z toalety. Objawy mogą ustąpić na krótki czas.
  • Wyładowanie z odbytnicy. W przypadku braku odpowiedniego leczenia, nieprzestrzegania higieny narządów płciowych i odbytu, szczelina odbytnicy ulega zakażeniu i stanom zapalnym. Towarzyszy temu pojawienie się śluzowo-ropnej wydzieliny..

Przyczyny pojawienia się szczeliny odbytu

Czynniki mechaniczne

  • Uszkodzenie błony śluzowej okolicy odbytu i odbytnicy podczas przechodzenia gęstego kału. Z powodu rzadkich wypróżnień w przewlekłych zaparciach zawartość jelita ulega stagnacji, twardnieje. Podczas opróżniania kanał odbytniczy jest poważnie uszkodzony, powstają łzy.
  • Podrażnienie odbytu z częstymi płynnymi wypróżnieniami. Występuje z powtarzającą się biegunką związaną z zespołem jelita drażliwego lub nietolerancjami pokarmowymi.
  • Kompresja mięśni krocza podczas ciąży. Powiększona macica zaburza prawidłowe ukrwienie i unerwienie odbytnicy. Błona śluzowa łatwo ulega uszkodzeniu.
  • Naciągnięcie mięśni i nadmierne rozciągnięcie ścian kanału odbytnicy podczas fizjologicznego porodu.
  • Uraz odbytu podczas zabiegów medycznych. Podczas przeprowadzania badań diagnostycznych (kolonoskopia, sigmoidoskopia, anoskopia) lub zabiegów medycznych (założenie lewatywy, rurka wylotu gazu) może dojść do uszkodzenia błony śluzowej okolicy odbytu.
  • Spożycie ciał obcych lub niestrawionych składników żywności do jelit. Dzieci mogą połknąć małe części projektanta, guziki, monety i nie tylko. Te ciała obce uszkadzają śluzówkę kanału odbytnicy podczas wypróżnień. Spożywanie jagód i owoców z dużymi nasionami, pestkami słonecznika lub dyni ze skorupkami, rybami z pręgą itp. Przyczynia się do powstawania łez odbytu. Niestrawione składniki pokarmu przechodzą przez przewód pokarmowy i, wychodząc z kałem, uszkadzają błonę śluzową odbytu.
  • Seks analny.

Czynniki zapalne

  • Hemoroidy. Z powodu upośledzonego krążenia krwi i stagnacji krwi w narządach miednicy ściany kanału odbytnicy stają się słabe. Żyły hemoroidalne i błona śluzowa odbytu ulegają stanom zapalnym i uszkodzeniom podczas przechodzenia kału.
  • Skurcz mięśni zwieracza odbytu. Występuje przy urazach, chorobach odbytnicy i odbytu, a także u osób z objawami neurologicznymi. Towarzyszy temu zwiększone napięcie mięśniowe. Pacjenci celowo zapobiegają defekacji z powodu silnego pękającego bólu w okolicy odbytu. W ten sposób wywołują zaparcia i stwardnienie kału. Proces nabiera przewlekłego przebiegu ze zwiększoną wrażliwością błony śluzowej odbytnicy.
  • Choroby układu pokarmowego (zapalenie żołądka, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie odbytu, wrzodziejące zapalenie jelita grubego itp.). Powodują zaburzenia trawienia, słabą perystaltykę jelit, nieprawidłową ruchliwość i ewakuację treści jelitowej. Zaburzenia żołądkowo-jelitowe mogą powodować przewlekłe zaparcia lub biegunkę. Przy ciągłym podrażnieniu błony śluzowej odbytnicy twardymi lub płynnymi stolcami powstają wady erozyjne i wrzodziejące.
  • Inwazje robaków. Częściej u dzieci. W przypadku enterobiozy samice owsików składają jaja w fałdach odbytu. To powoduje silne swędzenie. Podczas drapania błona śluzowa odbytu jest uszkodzona, pojawia się obrzęk i stan zapalny. Łzy odbytu mogą powstawać podczas wypróżnień.

Inne czynniki

  • Siedzący tryb życia lub nadmierna aktywność fizyczna. Brak aktywności fizycznej i ciągłe podnoszenie ciężarów prowadzą do hemoroidów, które często powodują pęknięcia odbytu.
  • Słabość mięśni narządów miednicy. Może wiązać się z okresem ciąży i porodem. Występuje również z powodu częstych stanów zapalnych narządów moczowo-płciowych i odbytnicy. Nadwaga, brak normalnej aktywności fizycznej, dziedziczna predyspozycja prowokują rozwój tego problemu. W miednicy małej zachodzą procesy infekcyjne. Towarzyszą im nieprzyjemne objawy - nietrzymanie moczu lub stolca (nietrzymanie stolca). Podrażnienie okolicy odbytu wydzielinami biologicznymi prowadzi do zapalenia. Powstają szczeliny odbytu.
  • Niekontrolowane przyjmowanie środków przeczyszczających w celu utraty wagi lub normalizacji stolca przy zaparciach. Uporczywa biegunka uszkadza błonę śluzową jelit dolnych.

Diagnostyka

Rozpoznanie szczeliny odbytu opiera się na dolegliwościach pacjenta (swędzenie, bolesność odbytu, krwawienie) oraz obiektywnym badaniu przez lekarza specjalistę.

Badanie doodbytnicze

Proktolog lub chirurg przeprowadza cyfrowe badanie ścian odbytnicy. Wyczuwa palpacyjnie lokalizację szczeliny odbytu, jej wielkość, kształt i konfigurację krawędzi, a także obecność hemoroidów wewnętrznych i śladów krwawienia na rękawicy. Badanie może być trudne przy zwiększonym napięciu mięśni odbytu. Lekarz bada również okolice pierścienia odbytu pod kątem obecności zewnętrznych hemoroidów, obszarów zapalnych (obrzęk, zaczerwienienie, drapanie).

Laboratoryjne metody badawcze

  • Do wykrycia niedokrwistości z powodu przedłużającego się krwawienia ze szczeliny odbytu konieczna jest pełna morfologia krwi. Pomaga również w diagnostyce zakaźnych stanów zapalnych.
  • Badanie krwi na niebezpieczne choroby (HIV, kiła, WZW B i C), w których jednym z objawów może być łza odbytu.
  • Pranie w przypadku owsicy i kału na jajach robaków pasożytniczych w przypadku podejrzenia inwazji robaków u dzieci i dorosłych.
  • Badanie poziomu cukru we krwi. W przypadku cukrzycy proces krążenia krwi w organizmie zostaje zakłócony, zmniejsza się zdolność tkanek do regeneracji. Zmiany patologiczne najczęściej dotyczą kończyn dolnych i narządów miednicy. Prowadzi to do pojawienia się pęknięć na piętach i rozwoju hemoroidów z długotrwałymi, nie gojącymi się łzami odbytu błony śluzowej odbytu.
  • Siew na chorobotwórcze grzyby i bakterie. Szczelina odbytu może być specyficznym objawem promienicy, gruźlicy jelit.

Instrumentalne metody badawcze

  • Sigmoidoskopię stosuje się, gdy istnieje podejrzenie obecności guza w odbytnicy, a także do szczegółowego badania jej błony śluzowej powyżej 25 cm, metoda ta pozwala znaleźć polipy, pęknięcia, anomalie w rozwoju dolnego układu pokarmowego oraz zdiagnozować wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Badanie jest przeciwwskazane w przypadku silnego bólu i krwawienia z odbytu, rozwoju infekcyjnego zapalenia okolicznych tkanek (paraproctitis), ostrego rozdarcia odbytu i zwężenia światła odbytu.
  • Anoskopia - badanie kanału odbytnicy i odbytu. Pomaga w diagnostyce hemoroidów (nasilenie procesu patologicznego) i zmian zapalnych w kanale odbytniczym (pęknięcia, kłykciny, fimbria odbytu, nowotwory). Zabieg jest przeciwwskazany w przypadku zwężenia światła odbytu, w przypadku procesów infekcyjnych (paraproctitis), zaostrzenia przewlekłej szczeliny odbytnicy i zakrzepicy żył hemoroidalnych.

Leczenie

  1. W ostrym przebiegu łzy odbytu wybiera się leczenie zachowawcze (lekowe).
  2. Przewlekła szczelina odbytu wymaga operacji.
  3. Leczenie powinno skupiać się na uśmierzaniu bólu, eliminacji stanu zapalnego i regeneracji błony śluzowej odbytu.
  4. Objawy (zaparcie, biegunka, skurcz zwieracza odbytu), wywołujące rozwój szczelin odbytu, należy wyeliminować.
  5. Leczenie współistniejących stanów patologicznych (hemoroidy, zespół jelita drażliwego, choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, itp.) Powodujących zaostrzenie łez odbytu.

Dieta

Zasady żywienia

  • Aby znormalizować stolec, konieczne jest włączenie do menu błonnika roślinnego (warzywa, owoce, zboża) oraz sfermentowanych produktów mlecznych wzbogaconych korzystną mikroflorą (lakto- i bifidobakterie). Pomoże złagodzić zaparcia..
  • W przypadku rzadkiego stolca przydatny jest olej rybny i suszone owoce (suszone morele, suszone śliwki).
  • Konieczne jest wykluczenie z diety pokarmów, które uszkadzają i podrażniają błonę śluzową odbytu. Zaleca się odmawianie napojów pikantnych, słonych, smażonych, tłustych, wędzonych i alkoholowych.
  • Posiłki powinny być ułamkowe (w małych porcjach) i częste (po 2-3 godzinach). Wymagane jest zróżnicowane menu.
  • Obfity reżim picia (do 1,5-2 litrów dziennie filtrowanej lub butelkowanej wody, nie przegotowanej). Pij codziennie szklankę czystej wody pitnej na pusty żołądek.
  • Jedz mięso i ryby 2 razy w tygodniu, główną dietą jest nabiał i warzywa.
  • Odmowa papierosów. Nikotyna działa drażniąco na organizm, sprzyja stagnacji krwi i zakrzepicy żylnej. Prowokuje hemoroidy ze szczelinami odbytu.
  • Pożywienie powinno poprawiać perystaltykę jelit i trawienie. Otręby są dobre dla regularnych wypróżnień.
  • Dieta jest niezwykle ważna nie tylko na etapie leczenia przeciwzapalnego, ale także w okresie pooperacyjnym, kiedy konieczne jest szybkie gojenie się śluzówki kanału odbytu..

Produkty

Polecane produktyNiezalecane produkty
Nabiał:
  • kefir;
  • sfermentowane mleko pieczone;
  • Jogurt;
  • ayran;
  • kwaśna śmietana;
  • acidophilus.
Nabiał i produkty mleczne fermentowane:

  • mleko;
  • krem;
  • twarożek;
  • ser.
Warzywa (świeże, gotowane, gotowane na parze, duszone lub pieczone):

  • buraczany;
  • marchewka;
  • cukinia;
  • kapusta (kalafior, brokuły, Pekin);
  • ogórki;
  • pomidory;
  • ziemniaki (ograniczona ilość).
Warzywa:

  • Biała kapusta;
  • Rzepa;
  • rzodkiewka;
  • rzodkiewka.
Buliony i zupy warzywneBuliony i zupy tłuste i skoncentrowane:

  • Barszcz;
  • kapuśniak;
  • kharcho;
  • galimatias;
  • galaretka.
Owsianka w wodzie z małą grudką masła:

  • gryka;
  • jęczmień;
  • jęczmień perłowy.
Płatki:

  • rośliny strączkowe;
  • Kasza manna;
  • Ryż.
Otręby (60 g dziennie), wlać trochę wody
  • jajka;
  • grzyby.
Chleb:

  • z otrębami;
  • z grubej mąki;
  • wczoraj lub w postaci krakersów.
  • świeży chleb pszenny;
  • Cukiernia;
  • wszelkie wypieki;
  • słodycze i ciasta (wypieki).
Makaron z pszenicy durum (mała ilość)Makaron z mąki premiumOwoce i jagody:

  • banany;
  • jabłka;
  • śliwki;
  • morele.
  • suszone śliwki;
  • suszone morele;
  • figi;
  • Daktyle;
  • suszone banany.
Owoce i jagody:

  • cytrus;
  • winogrona.

Wodorosty jako sałatka lub jako dodatek do dania głównegoProdukty w puszkach:

  • gulasz;
  • zielony groszek;
  • kukurydza;
  • fasolki;
  • ryba w puszce;
  • łeb.

MarynatyMięso o niskiej zawartości tłuszczu:

  • kura;
  • indyk;
  • Królik.
Tłuste mięso:

  • wieprzowina;
  • baranina.
Ryby o niskiej zawartości tłuszczu:

  • dorsz;
  • morszczuk;
  • plamiak;
  • sandacz;
  • okoń rzeczny.
Tłusta ryba:

  • makrela;
  • śledź;
  • halibut;
  • labraks;
  • troć morska.
Napoje

  • słaba czarna herbata naparowa;
  • soki (śliwka, jabłko);
  • napoje owocowe;
  • Rosół z dzikiej róży na czczo.
Napoje:

  • alkohol, w tym piwo bezalkoholowe;
  • kawa i kakao;
  • mocna czarna herbata;
  • galaretka;
  • napój gazowany;
  • soki z owoców cytrusowych i winogron;
  • napoje z barwnikami.
Olej roślinny:

  • siemię lniane;
  • Oliwa;
  • słonecznik (tylko do sałatek).
Półprodukty:

  • pierogi;
  • kotlety;
  • bryłki;
  • chebupel.

KiełbaskiFast food:

  • Pizza;
  • chipsy, krakersy;
  • hamburgery, cheeseburgery;
  • hot dog, shawarma.

Dieta szczelinowa odbytnicy ma na celu zapobieganie zaparciom i regularnym wypróżnieniom. Odpowiednio dobrane produkty spożywcze zapobiegają obrzękowi żył i zapaleniu hemoroidów w kanale odbytu. Fermentowane produkty mleczne przywracają równowagę mikroflory jelitowej i przyspieszają gojenie się pęknięć.

Dieta jest leczeniem uzupełniającym, ale niezbędnym w leczeniu łez odbytu. Wysokiej jakości żywienie pozwala na osiągnięcie pomyślnych wyników w leczeniu zachowawczym i chirurgii.

Narkotyki

Leki na szczelinę odbytnicy powinny mieć następujące skutki:

  • znieczulenie;
  • usunięcie stanu zapalnego;
  • eliminacja skurczu;
  • regeneracja (gojenie);
  • zatrzymanie krwawienia;
  • relaks na stołku.

„Proctosan” (czopki, maść) to preparat złożony. Redukuje objawy zapalne, eliminuje bolesny dyskomfort, swędzenie, leczy łzę odbytu (efekt wysuszenia) i zapobiega infekcjom wady śluzówki. Maść nakłada się zewnętrznie, nakładając niewielką warstwę w odbycie. Możliwe jest użycie wewnętrzne z aplikatorem w świetle odbytu. Czopki wprowadza się przez odbyt do kanału odbytu. Obie formy leku stosuje się dwa razy dziennie (rano i wieczorem) po wypróżnieniu i obowiązkowych zabiegach higienicznych odbytu. Leczenie nie dłużej niż 10 dni.

Lek rzadko powoduje skutki uboczne. Najczęściej jest to nietolerancja alergiczna (zapalenie skóry, pokrzywka). W takich przypadkach po zastosowaniu postaci dawkowania nasila się swędzenie, pojawia się obrzęk i wysypka. Lek należy odstawić i znaleźć alternatywny zamiennik.

"Natalsid" (świece) to lek na bazie alginianu sodu otrzymywanego z wodorostów - wodorostów. Ma działanie przeciwzapalne, gojące się i hemostatyczne. Rzadko powoduje skutki uboczne, jest dozwolony dla kobiet w ciąży i karmiących piersią. W przypadku łez odbytu 1 czopek stosuje się 2 razy dziennie po wypróżnieniu i higienicznej toalecie odbytu. Leczenie trwa 7-14 dni..

„Hepatrombin G” (maść, czopki) jest skutecznym lekiem w leczeniu szczeliny odbytu, połączonej z zakrzepicą żył hemoroidalnych. Działa przeciwzapalnie, przeciwbólowo, przeciwzakrzepowo (sprzyja stopniowej resorpcji zakrzepów i zapobiega tworzeniu się nowych). Łagodzi obrzęki i swędzenie, przyspiesza proces regeneracji tkanek. Lek jest przeciwwskazany u osób z nietolerancją alergiczną i zaburzeniami krzepnięcia krwi.

Maść nakłada się miejscowo na zmienione chorobowo miejsca 2 do 4 razy dziennie lub przez aplikator do światła odbytu. Czopki doodbytnicze wkłada się do odbytu rano i wieczorem po 1 sztuce. Dla uzyskania widocznego efektu kurację należy kontynuować przez 1-2 tygodnie..

„Levomekol” (maść). Skutecznie leczy łzy odbytu i zapobiega ropnym stanom zapalnym. Maść nakłada się zewnętrznie na odbyt 3-4 razy dziennie.

„Relief” (maść, czopki) - preparat zawierający olej z wątroby rekina.

Ma działanie hemostatyczne i przeciwzapalne, wspomaga szybkie gojenie się łez odbytu. Z łatwością eliminuje swędzenie i obrzęk tkanek.

Świece używa się do 4 razy dziennie: po zabiegach higienicznych i spontanicznych wypróżnieniach. Maść można stosować zewnętrznie na obszary zapalne lub do podawania doodbytniczego przez aplikator. Przepisywane w taki sam sposób jak świece.

Przy pęknięciach w odbytnicy błona śluzowa jest dobrze odbudowana, a czopki z metylouracylem, olejem z rokitnika i benzokainą (Anestezol) zapobiegają krwawieniu. Uśmierzają również ból i zmniejszają obrzęk..

Środki przeczyszczające na zaparcia

„Gliceryna” (czopki) jest lekiem drażniącym. Ma bezpośredni wpływ na receptory błony śluzowej jelita dolnego. Stymuluje perystaltykę jelit i wydalanie kału. Substancja czynna (glicerol) leku zmiękcza twarde stolce, wypróżnianie staje się bezbolesne i regularne. Lek nie zaburza przewodu pokarmowego i nie uzależnia. Zatwierdzony w pediatrii. Dostępny w 2 dawkach: 1,24 gi 2,11 g glicerolu. Dzieciom poniżej 3 lat przepisuje się pół świecy (1,24 g) raz dziennie, od 3 do 7 lat - 1 świecę (1,24 g) raz dziennie. Osobom powyżej 7 lat i dorosłym zaleca się 1 świecę (2,11 g) dziennie.

Lek stosuje się rano, pół godziny po śniadaniu. Świecę wkłada się do odbytu leżąc na boku. Efekt przeczyszczający występuje po 10-15 minutach.

Podobny efekt mają świece „Bisacodyl”..

Microlax to złożony środek przeczyszczający. Dostępne w postaci probówek z roztworem - mikroklasystami. Preparat zwiększa wchłanianie wody w jelitach, upłynnia gęsty kał, ułatwia wypróżnienia. Opróżnianie następuje w ciągu 5-15 minut po zastosowaniu leku. Końcówka mikro lewatywy jest całkowicie włożona do odbytu (dla dzieci poniżej 3 roku życia - tylko połowa), po czym zawartość rurki jest wyciskana. Lek stosuje się raz dziennie. Nie używany do długotrwałego leczenia.

Skuteczne są również łagodne środki przeczyszczające (prebiotyki) w syropach: „Duphalac”, „Normase”, „Lactusan”.

Leki przeciwskurczowe łagodzące skurcz odbytu

„No-shpa” (tabletki) stosuje się w celu wyeliminowania wszelkich stanów spastycznych przewodu pokarmowego. Przepisać 1-2 tabletki (40-80 mg) 2-3 razy dziennie. Aby był najbardziej skuteczny, lek należy przyjmować godzinę po posiłku, popijając szklanką wody pitnej..

„Duspatalin” (tabletki) eliminuje zwiększone napięcie mięśni w przewodzie pokarmowym. Stosować 1 tabletkę 3 razy dziennie. Po osiągnięciu efektu terapeutycznego dawkę stopniowo się zmniejsza..

W przypadku silnego zespołu bólowego i skurczu zwieracza odbytu dobrze pomagają czopki doodbytnicze ze środkami przeciwskurczowymi: Buscopan, Papaverine, Anusol.

Leki przeciwbiegunkowe

Szczelina odbytnicy związana z przewlekłą biegunką jest znacznie rzadsza niż w przypadku zaparć. Częste luźne stolce podrażniają błonę śluzową odbytu i przyczyniają się do powstania wady. Aby leczyć łzę odbytu, konieczne jest wyeliminowanie przyczyny, która spowodowała jej pojawienie się. Przepisywane są leki przeciwbiegunkowe: Imodium, Lopedium, Uzara, Loflatil. Do usuwania toksycznych substancji z organizmu dodatkowo zaleca się enterosorbenty: „Smecta”, „Enterosgel”, „Polysorb”, „Lactofiltrum”.

Operacja

Leczenie zachowawcze pomaga tylko przy ostrej szczelinie odbytnicy lub niewielkim zapaleniu przewlekłej łzy odbytu. Terapię można przeprowadzić w ciągu 2 miesięcy. Jeśli leczenie jest nieskuteczne, a także zmiany bliznowate w ubytku błony śluzowej, skurcz zwieracza odbytu, obecność powikłanych hemoroidów, konieczna jest operacja.

Chirurgia małoinwazyjna - koagulacja laserowa

Stosuje się go w przypadku drobnych ubytków błony śluzowej odbytu, braku skurczu zwieracza odbytu (20-30% przypadków), nawrotów i powikłań. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym i nie wymaga długiego okresu rekonwalescencji.

Postęp procedury. Lusterko chirurgiczne wprowadza się przez odbyt do kanału odbytu, szczelinę mocuje się klamrą i wycina wiązką lasera. Powstaje świeża rana, która goi się szybko. Włókna mięśniowe odbytu nie są uszkodzone, dlatego wyklucza się możliwość nawrotu.

Okres rekonwalescencji. Pacjent nie może wstać przez godzinę. Po zabiegu do odbytu wprowadza się gazę nasączoną roztworem antyseptycznym. W ciągu tygodnia ranę dezynfekuje się codziennie oraz po wypróżnieniach. Ponadto chirurg kontroluje stolec pacjenta, przepisuje leczenie żywieniowe i środki przeczyszczające (w razie potrzeby). Stan pacjenta poprawia się w 2. dobie po koagulacji laserowej. Ale rana goi się całkowicie po 3-4 tygodniach.

Zalety metodyWady metody
  • zabieg wykonywany jest ambulatoryjnie, nie ma potrzeby hospitalizacji;
  • nieznaczna utrata krwi;
  • bolesny dyskomfort po koagulacji laserowej jest nieistotny;
  • brak obrzęku kanału odbytu;
  • zapobieganie powikłaniom i nawrotom w przyszłości (niskie ryzyko wystąpienia);
  • szybki okres rekonwalescencji po zabiegu.
  • droga procedura;
  • nie stosuje się w przypadku długotrwałej przewlekłej szczeliny odbytu, skurczu zwieracza odbytu.

Koagulacja laserowa to najbardziej akceptowalna metoda leczenia szczeliny odbytu.

Radykalna operacja - operacja polegająca na wycięciu łzy odbytu

Stosowany po przebiegu leczenia zachowawczego (likwidacja bólu, skurczu, ostrego zapalenia, zaparcia). Operacja zalecana przy długotrwałym przewlekłym przebiegu procesu patologicznego, obecności skurczu zwieracza odbytu, a także przy znacznym ubytku błony śluzowej odbytu i jej bliznowaceniu.

Postęp procedury. Aby uzyskać dostęp do kanału odbytu, wypreparowuje się mięśnie zwieracza odbytu, a następnie za pomocą skalpela lub noża radiowego (aparat Surgitron) wycina się brzegi szczeliny. Świeża rana zostaje zszyta lub pozostawiona bez szycia (operacja Gabriela). Przy istniejącym skurczu zwieracza odbytnicy mięśnie pierścienia odbytu są wycinane. Sfinkterotomia jest bardzo skuteczna (w 90% przypadków) w gojeniu szczelin odbytu. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym (podpajęczynówkowym).

Okres rekonwalescencji. Po zabiegu przeprowadza się codzienne antyseptyczne leczenie rany, przepisuje się leki lecznicze i zapobiega zaparciom (dieta, środki przeczyszczające). Pierwszego dnia po operacji pacjent nie powinien wstawać. W przypadku braku spontanicznego wypróżnienia zaleca się lewatywę oczyszczającą na 3-4 dni. Po każdym wypróżnieniu pacjent musi się umyć, nie zaleca się używania zwykłego papieru toaletowego.

Pierwszego dnia po operacji - całkowita odmowa jedzenia, obfity reżim picia. Następnie przejdź do ułamkowych posiłków (do 7 razy dziennie w małych porcjach). Przez 3-5 dni zalecana jest dieta bez żużla bez soli. Od 3 dni dozwolone są sfermentowane produkty mleczne i błonnik roślinny. Z potraw polecane są kruche płatki zbożowe, warzywa w postaci puree ziemniaczanego i sałatki, mięso w postaci kotletów lub sufletów.

Wypis 7-10 dni po zabiegu.

Zalety metodyWady metody
  • operacja jest skuteczna w zaawansowanych przypadkach przewlekłej szczeliny odbytu;
  • pomaga zlikwidować zwiększone napięcie mięśni zwieracza odbytu.
  • przymusowa hospitalizacja pacjenta;
  • ogólne znieczulenie;
  • długi okres rekonwalescencji;
  • możliwość nawrotów i powikłań;
  • strata krwi;
  • bolesność i obrzęk rany po operacji.

Środki ludowe

W leczeniu łez odbytu w medycynie tradycyjnej aktywnie stosuje się zioła. Aby poprawić trawienie i zmniejszyć stan zapalny, użyj rumianku, szałwii, dziurawca.

Odwary ziołowe są przygotowywane do użytku lokalnego. Zbiór rumianku, szałwii, kory dębu i krwawnika doskonale radzi sobie ze stanami zapalnymi, krwawieniem i bolesnością szczelin odbytu. Weź 2 łyżki każdego zioła, dodaj litr przegotowanej wody i gotuj na małym ogniu przez około godzinę. Powstały bulion jest filtrowany przez sito i wlewany do miski, rozcieńczany czystą wodą (2-3 l) do temperatury 38-39 ° C. Siedzą w misce z roztworem leczniczym i rozgrzewają przez 20 minut. Zabieg zaleca się wykonywać po spontanicznych wypróżnieniach lub wypróżnieniach po wprowadzeniu mikrobloków. Skuteczne są również ciepłe kąpiele z lekko różowym (kilka kropli lub granulek preparatu na 2-3 litry wody) roztworem nadmanganianu potasu. Nie używaj dużego stężenia leku, może to spowodować oparzenia.

Odwary ziołowe mogą być używane jako mikroblagi. Wymaga to strzykawki o pojemności 50 ml i ciepłego (37 ° C) roztworu leczniczego: do 2 łyżek ziela dodaje się szklankę wrzącej wody i gotuje na małym ogniu przez 10 minut, schłodząc do żądanej temperatury. Zabieg wykonywany jest po wypróżnieniu. Końcówkę strzykawki nasmarowano wazeliną kosmetyczną i delikatnie włożono do odbytu leżąc na boku. Roztwór leczniczy wyciska się (objętość 30-50 ml) i usuwa z odbytu. Powinieneś spróbować utrzymać płyn w odbytnicy przez godzinę. Również do podlewania można użyć soków z roślin leczniczych: aloesu i Kalanchoe.

Świece ziołowe można zrobić w domu. Będzie to wymagało ziół - babki, matki i rumianku. Surowce są pobierane w 1 łyżeczce. Następnie topi się 150 g wosku pszczelego, dodaje do niego 3 łyżeczki różnych ziół i miesza. Powstałą mieszaninę wlewa się do małych foremek i umieszcza w lodówce w celu zestalenia. Powinieneś dostać 10 czopków, które dobrze łagodzą stany zapalne i swędzenie po łzach odbytu. Przechowuj surowce tylko w lodówce.

W przypadku mikroklasystów wymieszaj sok z aloesu, płynny olej rybny i surowe jajo kurze. Wszystkie składniki są pobierane w 1 łyżce stołowej, mieszane. Mieszanka służy do podmywania przed snem. Minimalny czas leczenia w domu to 10 dni.

Powikłania choroby i rokowanie na całe życie

  • niedokrwistość z powodu przedłużonego krwawienia;
  • zapalenie odbytnicy i esicy (zapalenie odbytnicy, zapalenie odbytnicy i esicy);
  • infekcja bakteryjna pobliskich tkanek (ostre zapalenie paraproctitis);
  • przewlekłe zapalenie paraproctitis z tworzeniem się przetoki odbytnicy (łza odbytu wpływa na warstwy mięśniowe ściany jelita);
  • krwawienie (ciągłe podrażnienie naczyń krwionośnych podczas wypróżnień).

Dzięki terminowemu leczeniu pacjenta i skuteczności środków leczniczych wyleczenie występuje w 60-90% przypadków.

Prognozy na całe życie są korzystne. W wyniku długiego braku odpowiedniego leczenia pojawia się patologiczny proces od ostrego do przewlekłego, powikłania. W takim przypadku wymagana jest operacja, w której pacjent może również wyzdrowieć i brak nawrotów.

Zapobieganie

  • obfity reżim picia (do 1,5-2 litrów czystej wody dziennie);
  • przewaga błonnika roślinnego w diecie (świeże warzywa, owoce, suszone owoce, zboża, otręby).
  • nie obejmuje pikantnych, słonych, tłustych, smażonych, wędzonych;
  • konieczne jest prowadzenie aktywnego trybu życia: więcej ruchu, ćwiczenia, codzienne spacery;
  • ograniczenie długotrwałego siedzenia (prowadzenie samochodu, rower). Podczas pracy biurowej rozgrzewaj się co 2-3 godziny (spacer, rozgrzewka);
  • unikać zaparć. Można stosować łagodne środki przeczyszczające, które nie powodują uzależnienia.
  • wykluczyć alkohol i papierosy;
  • po wypróżnieniu przemyj odbyt zimną wodą lub użyj wilgotnego papieru toaletowego.

Więcej Informacji Na Temat Zakrzepicy Żył Głębokich

VENOTEKS - TWOJE ZWYCIĘSTWO NAD WARIKOZĄ!

Struktura Pończochy uciskowe VENOTEKS utrzymują silną pozycję na rynku rosyjskim od ponad 20 lat. Dziś marka jest liderem w sprzedaży wyrobów pończoszniczych uciskowych w średnim segmencie cenowym.

Trombofilia podczas ciąży: objawy, leczenie, dieta

Struktura Co to jest trombofilia?Trombofilia to stan, w którym krew człowieka krzepnie kilka razy szybciej niż powinna. Powoduje to słabe krążenie, a także przyczynia się do tworzenia się skrzepów krwi (skrzepów krwi).

Przyczyny swędzenia kości i mięśni

Struktura Swędzenie stawów, kości i mięśni ma wielokierunkowe przyczyny, od banalnej reakcji alergicznej po poważne choroby wymagające natychmiastowej terapii lekowej..Aby zrozumieć, dlaczego niektóre części ciała swędzą, warto zrozumieć momenty prowadzące do tego stanu..