logo

Zaparcia u dziecka. Co zrobić z zaparciami u dzieci i dorosłych

Zaparcie to przedłużone (ponad 48 godzin) zaleganie kału w jelitach. Jednak sam czas trwania opóźnienia jest względny, ponieważ w wielu przypadkach nie jest konsekwencją jakichkolwiek stanów patologicznych, ale specyfiki życia i reżimu żywieniowego.

Przy jedzeniu głównie pokarmów roślinnych stolec jest 2-3 razy dziennie, ale w przypadku przewagi diety mięsnej staje się to rzadsze. Ograniczenie ruchu, post, nieregularne wypróżnienia (o różnych porach dnia) mogą wydłużyć przerwy między wypróżnieniami.

Zdjęcie - fotobank Lori

Diagnoza zaparć

Zaparcia zwykle dzieli się na organiczne i funkcjonalne. Zaparcia organiczne zwykle wiążą się z przeszkodami mechanicznymi - zwężeniem światła jelita na skutek obecności guza, blizny, zrostów, a także nieprawidłowościami w rozwoju jelita. Takie zaparcia często wymagają korekty chirurgicznej..

Jednak zaparcia związane z zaburzeniami czynnościowymi jelit są częstsze. Funkcjonalne zaparcia dzieli się na:

1. Zaparcia pokarmowe - występują u osób, które długo jedzą na pokarmach niezawierających błonnika roślinnego (niskożużlowego). Według naukowców jednym z pokarmów przyczyniających się do zaparć może być mleko.

2. Zaparcia hipokinetyczne - spowodowane brakiem ruchu.

3. Zaparcia odruchowe - spowodowane odruchowym wpływem na motorykę jelit od bolesnego narządu (zapalenie pęcherzyka żółciowego - zapalenie pęcherzyka żółciowego; zapalenie jajników - zapalenie przydatków, zapalenie gruczołu krokowego - zapalenie gruczołu krokowego i DR-)

4. Zaparcia neurogenne - występują przy chorobach czynnościowych lub organicznych ośrodkowego układu nerwowego (stres psychiczny, sytuacje konfliktowe, długotrwała depresja psychiczna, różne lęki, itp.; guzy mózgu, zapalenie mózgu). Dość często zaparcia neurogenne pojawiają się w wyniku świadomego tłumienia odruchu wypróżniania, ze względu na warunki życia i pracy (poranny pośpiech, praca na różnych zmianach, brak toalety lub niehigieniczne warunki w toalecie, praca kierowcy, sprzedawcy itp.).

5. Zaparcia endokrynologiczne - ze zmniejszeniem funkcji przysadki mózgowej, tarczycy, jajników.

6. Toksyczne zaparcia - występują przy niektórych przewlekłych zatruciach zawodowych (ołów, rtęć, tal), przy zatruciach nikotynowych u palaczy, przy nadużywaniu żywności o dużej zawartości garbników.

7. Zaparcia leków - mogą być spowodowane niektórymi lekami, takimi jak morfina i jej pochodne (kodeina), środki uspokajające, uspokajające. Nadużywanie środków przeczyszczających, żelaza, wapnia, środków zobojętniających sok żołądkowy również prowadzi do zaparć.

8. Zaparcia zapalne - występują na skutek chorób zapalnych jelita cienkiego i grubego. Prawie co piąty pacjent z przewlekłym zapaleniem jelit (z przewagą jelita cienkiego) cierpi na nie, a co drugi - na zapalenie okrężnicy (uszkodzenie okrężnicy).

Zmiany w organizmie z przewlekłymi zaparciami

Spowolnienie ruchu kału w jelicie prowadzi przede wszystkim do upośledzonego wchłaniania białek, powodując znaczny wzrost stężenia amoniaku we krwi (amoniak powstaje, gdy resztki pokarmu w okrężnicy rozkładają się na skutek rozkładu bakterii). Podwyższona zawartość amoniaku zmienia równowagę kwasowo-zasadową środowiska międzykomórkowego, negatywnie wpływa na przepuszczalność błon komórkowych, działa toksycznie na ośrodkowy układ nerwowy (stąd częste dolegliwości bezsenność, drażliwość, nerwowość).

Substancje powstające podczas próchnicy znacznie zmniejszają zdolność odtruwającą wątroby, w wyniku czego stale rośnie ilość amoniaku w organizmie. Możliwe uszkodzenie wątroby. Tak więc przy utrzymującym się spowolnieniu rytmu wypróżnień do 2 razy w tygodniu i rzadziej reaktywne zapalenie wątroby występuje u 92% pacjentów.

U pacjentów z przewlekłymi zaparciami ujawnia się znaczące zmiany w układzie odpornościowym z powodu naruszenia funkcji barierowej okrężnicy z powodu współistniejących zmian zapalnych w jej błonie śluzowej, dysbiozy mikroflory okrężnicy, przewlekłego zatrucia.

Powikłania przewlekłych zaparć

Długotrwałe zaparcia mogą prowadzić do różnych zmian w jelicie - pojawienia się i zaostrzenia hemoroidów, pojawienia się zapalenia odbytnicy itp. Zaparcia mogą być komplikowane przez rozwój wtórnego zapalenia okrężnicy, chorób dróg żółciowych, zapalenia jelit, zapalenia wątroby. Kamienie kałowe mogą powodować niedrożność jelit.

Niepokojącymi objawami w tym zakresie mogą być:

  • zły stan zdrowia;
  • utrata masy ciała;
  • niedawne zaparcia u osób z prawidłowymi wypróżnieniami w wieku powyżej 50 lat;
  • krew w kale.

Głównym czynnikiem determinującym opróżnianie jelita jest stan jego funkcji motorycznej. W przypadku zaparć zaburzenia motoryczne wyróżniają się przewagą nadmiernej ruchliwości, to znaczy wzrostem czynności motorycznej, - zaparciami spastycznymi - i przewagą hipomotoryczną, czyli zmniejszeniem funkcji motorycznej jelita, - atonicznym zaparciem. Różnice między nimi przedstawiono w tabeli..

Rozpoznawanie objawów atonicznych i spastycznych zaparć

ObjawyAtoniczne zaparciaSpastyczne zaparcia
1. Charakter kałuObfite, zdobione, przypominające kiełbasę. Często początkowa część jest bardzo gęsta, o średnicy większej niż normalna; końcowe - półformowaneW kształcie odchodów owiec (rozdrobnione stolce)
2. Akt wypróżnieniaPrzeprowadza się to z wielkim trudem, bardzo bolesne. Z powodu pęknięcia błony śluzowej kanału odbytu na powierzchni kału mogą pojawić się smugi świeżej krwiNiezbyt bolesne, ale po wypróżnieniu może wystąpić uczucie niepełnego wypróżnienia

Leczenie zaparć

Leczenie zaparć to złożony problem. W przypadku zaparć organicznych konieczne jest chirurgiczne usunięcie ich przyczyny. W przypadku funkcjonalnych zaparć terapię przeprowadza się z uwzględnieniem charakteru zaburzeń ruchowych (dyskinez) jelita.

Leczenie zaparć, biorąc pod uwagę charakter dyskinez jelit

Fenoloftaleina, Rechen, preparaty z rokitnika, senes, ciekła parafina

czynnośćAtoniczne zaparciaSpastyczne zaparcia
1. DietaWzrost spożycia pokarmów zawierających dużą ilość błonnika roślinnego (warzywa, owoce). Szczególnie pokazane są buraki, suszone śliwki, marchewPowinno być oszczędne: gotowane mięso i ryby, puree z warzyw i owoców. Wskazane jest regularne spożywanie jogurtu i innych sfermentowanych produktów mlecznych
2. Procedury wodnePrysznic okrągły, oblany wodą o temperaturze 32-34 o СKąpiele iglaste w temperaturze 36-39 o С
3. LekiPapaweryna, no-shpa, bellataminol
4. ĆwiczeniaDo stymulacji jelit (zobacz kompleks ćwiczeń terapeutycznych poniżej)Aby zmniejszyć zwiększoną motorykę jelit (zobacz kompleks ćwiczeń terapeutycznych poniżej)
5. Masaż brzuchaZgodnie z metodą stymulującąRelaksująca technika

Środki przeczyszczające

W leczeniu zaparć szeroko stosuje się środki przeczyszczające, których działanie wiąże się głównie z odruchowym działaniem na motorykę jelit, powodując przyspieszenie ich opróżniania..

Zgodnie z mechanizmem działania główne środki przeczyszczające dzielą się na trzy grupy:

1) środki powodujące chemiczne podrażnienie receptorów błony śluzowej jelita; są to preparaty ziołowe zawierające pochodne antracenu (preparaty z korzenia rabarbaru, kory kruszyny, owoców joster, liści senesu, saburu), olej rycynowy, a także niektóre związki syntetyczne (fenoloftaleina, izafenina itp.);

2) środki powodujące zwiększenie objętości i rozcieńczenie treści jelitowej. Należą do nich środki przeczyszczające na bazie soli (siarczan sodu, sól karlowarska itp.), Wodorosty itp.

3) środki, które pomagają zmiękczyć kał i ułatwiają jego przemieszczanie się w jelitach (płynna parafina; olej migdałowy, oliwkowy i inne oleje roślinne).

Według lokalizacji rozróżnia się działania:

1) leki działające na wszystkie części jelita (środki przeczyszczające na bazie soli);

2) leki działające głównie na czynność lokomotoryczną jelita cienkiego (olej rycynowy, oliwa i inne oleje roślinne oraz ciekła parafina);

3) leki działające głównie na motorykę jelita grubego, preparaty ziołowe zawierające antraglikozydy - korzeń rabarbaru, kora kruszyny, liść senesu itp., A także fenoloftaleina, izafenina i niektóre inne leki syntetyczne).

W zależności od siły działania środki przeczyszczające dzielą się na:

1) środki przeczyszczające, które powodują stolec prawie normalny (kafiol, laminaryd, siarka, ciekła parafina, spalona magnezja itp.)

2) środki przeczyszczające powodujące papkowate lub luźne stolce (preparaty z rabarbaru, kruszyny, senesu, herbaty przeczyszczającej, fenoloftaleiny, izafeniny, oleju rycynowego itp.);

3) nudne, powodujące gwałtowną perystaltykę jelit z luźnymi stolcami (środki przeczyszczające na bazie soli).

Środki przeczyszczające i przeczyszczające są przepisywane na ostre i przewlekłe zaparcia. Trwałe środki przeczyszczające nie są wskazane w przypadku przewlekłych zaparć; są stosowane w ostrych zaparciach oraz w przypadkach, gdy konieczne jest szybkie wypróżnienie.

Skutki uboczne środków przeczyszczających

1. Przyzwyczajenie się do nich iw efekcie zwiększenie dawek.

2. Pod wpływem środków przeczyszczających błona śluzowa jelit ulega zmianom i możliwa jest jej złośliwa przemiana.

3. Długotrwałe stosowanie środków przeczyszczających prowadzi do utraty elektrolitów.

4. Mogą powodować reakcję alergiczną i przyczyniać się do nasilenia zaburzeń motoryki jelit.

Aby osiągnąć szybki powrót do zdrowia i uniknąć ewentualnych powikłań, leczenie zaparć musi być prowadzone pod nadzorem lekarza, tylko on może przepisać środki przeczyszczające.

Zapobieganie zaparciom

1. Konieczne jest codzienne wypróżnianie i upewnienie się, że stolec jest regularny. Aby to zrobić, nigdy nie należy ignorować chęci wypróżnienia..

2. Nie spiesz się rano. Na pusty żołądek powoli popijać szklankę przegotowanej wody o temperaturze pokojowej, wykonać proste ćwiczenia (napięcie i rozluźnienie mięśni krocza i pośladków; oddychanie brzuchem; leżąc na plecach wykonuj ruchy nóg imitujące jazdę na rowerze), masuj brzuch zgodnie z ruchem wskazówek zegara.

3. Pamiętaj, aby w diecie uwzględnić olej roślinny, pieczywo razowe, kaszę gryczaną, kaszę jaglaną, pęczak i płatki owsiane, warzywa gotowane i surowe, soki, otręby. Powinny być co najmniej cztery posiłki dziennie, a najlepiej zawsze o tej samej porze.

4. Naucz się radzić sobie ze stresem, nie rozwodź się nad problemami. Można temu pomóc poprzez trening autogenny (patrz poniżej) lub chodzenie przed snem..

5. Prowadź aktywny tryb życia, więcej się ruszaj.

Ziołolecznictwo na zaparcia

Do leczenia i zapobiegania zaparciom stosuje się następujące kolekcje roślin leczniczych:

1. Rokitnik (kora) - 60,0;

lukrecja (korzeń) - 20,0;

anyż (owoc) - 10,0;

koper włoski (owoce) - 10,0.

Bulion jest wypijany 1 / 2-3 / 4 szklanki rano i wieczorem.

2. Rokitnik (kora) - 20,0;

czarny bez (kwiaty) - 20,0;

koper włoski (owoce) - 20,0;

anyż (owoc) - 10,0.

Napar przyjmuje się po obiedzie i kolacji, 1 szklanka.

3. Czarny bez (kwiaty) - 50,0;

środek przeczyszczający - 50,0.

Przyjmować 1 szklankę bulionu 2 razy dziennie po posiłkach rano i wieczorem.

4. Olehoid z rokitnika zwyczajnego (kora) - 50,0;

krwawnik pospolity (trawa) - 15,0;

pokrzywa (liście) - 35,0.

Napar przyjmuje się w 1/2 - 3/4 szklanki wieczorem jako środek przeczyszczający.

5. Olehoid z rokitnika zwyczajnego (kora) - 30,0;

ostrokrzew kasja (liście) - 30,0;

środek przeczyszczający (owoc) - 20,0;

zwykły anyż (owoce) - 10,0; lukrecja naga (korzeń) - 10,0.

Napar przyjmuje się w 1/2 - 3/4 szklanki wieczorem jako środek przeczyszczający.

Powinieneś to znać

Oczyszczająca lewatywa to wprowadzenie do jelita grubego przez odbyt dużej ilości wody, czasem z dodatkiem gliceryny, oleju roślinnego lub roztworu mydła, w celu upłynnienia i usunięcia zawartości okrężnicy. Średnio dorosły przyjmuje 1 litr (750 ml do 2 litrów) wody, dla niemowląt - od 30 do 150 ml, od 1 roku do 5 lat - 150-300 ml, od 6 do 14 lat - 300-500 ml... Do wprowadzenia wody stosuje się balon w kształcie gruszki, na który nakładana jest gumowa końcówka lub kubek Esmarch. Im wyżej zawiesisz kubek na statywie (0,5-1-1,5 m), tym wyższe będzie ciśnienie wtryskiwanej cieczy. Szybkość przyjmowania płynów jest kontrolowana za pomocą kranu. Oprócz mechanicznego działania wody, temperatura wtryskiwanej cieczy przyczynia się również do wzmocnienia perystaltyki. Przy zaparciach atonicznych temperatura wody może wynosić 20 °, a nawet 12 ° C, przy zaparciach spastycznych, ciepłych i gorących lewatywach o temperaturze wody 40-42 ° C, zalecane są relaksujące skurcze. Aby wzmocnić efekt lewatywy, rozpuść mydło w wodzie (łyżka wiórków mydlanych z prania lub mydła dla dzieci) lub dodaj 2-3 łyżki wazeliny lub oleju roślinnego i wstrząśnij. Lewatywa z wywaru z rumianku (1 łyżka suszonych kwiatów rumianku na 1 szklankę wody) również odnosi się do lewatywy oczyszczającej, działa słabo ściągająco na błonę śluzową jelit i służy do wzdęć.

Wodę lub płyn o wymaganym składzie i temperaturze wlewa się do kubka Esmarcha i otwierając kran, napełnia nim rurki, wypierając powietrze. Następnie zakręca się kran, a kubek zawieszony jest na statywie 75 cm nad łóżkiem..

Pacjent powinien leżeć na skraju łóżka, na lewym boku, zginając kolana i przykładając je do brzucha, aby rozluźnić ucisk brzuszny. Pod nim umieszcza się ceratę, której wolny koniec jest opuszczany do miski na wypadek, gdyby pacjent nie mógł utrzymać wody. (Jeśli robisz sobie lewatywę, najlepiej ustawić się na łokciach i kolanach).

Końcówkę lewatywy smaruje się wazeliną, pośladki rozprowadza się lewą ręką, a końcówkę wsuwa się prawymi ruchami obrotowymi o 1-12 cm, pierwsza końcówka 3-4 cm wprowadza się w kierunku pępka, następnie równolegle do kości ogonowej.

Po włożeniu końcówki otwórz kranik, podnieś kubek o 40-50 cm i wstrzyknij płyn, stopniowo unosząc kubek.

Jeśli woda nie płynie, należy lekko zmienić położenie końcówki wyciągając ją 1-2 cm lub zwiększyć ciśnienie podnosząc kubek wyżej. Jeśli to nie pomoże, należy wyjąć końcówkę, przywrócić jej drożność strumieniem wody i ponownie włożyć. Pod koniec infuzji ostrożnie usuwa się końcówkę.

Wezwanie do dolnej części pacjenta należy opóźnić o 5-10 minut.

Dzieci powinny wstrzykiwać płyn powoli, bez większego nacisku, a po zdjęciu końcówki ściskać pośladki przez kilka minut, pomagając dziecku opóźnić chęć opróżnienia. Po zabiegu rękojeść myje się i gotuje.

Tradycyjne przepisy medycyny na zaparcia

1,20 g posiekanej kory kruszyny zalać szklanką wrzącej wody, gotować 15-20 minut. Weź 1/2 szklanki bulionu w nocy.

2. Pić winogrona i sok winogronowy 3 razy dziennie na 1 szklankę: rano na czczo, godzinę przed obiadem i wieczorem.

3. Przed snem wymieszaj szklankę kefiru (180 g) z olejem roślinnym (10 g) i jedz powoli, małymi porcjami (łyżeczka).

4. Rano rozpuścić łyżkę miodu w szklance zimnej wody (temperatura pokojowa) i pić małymi łykami na czczo (jeśli nie ma zapalenia jelita grubego i pęcherzyka żółciowego).

5. Zmieszaj 150 g soku z agawy (aloesu) z 300 g miodu. Zachowaj zimno. Przyjmować 1 łyżkę stołową 2 razy dziennie (rano na czczo i wieczorem) popijając wodą.

6. Sok ze świeżych ziemniaków służy do leczenia zaparć spastycznych 1/4 - 1 szklanki.

7. Solanka z kiszonej kapusty działa przeczyszczająco. Wypij 1/2 szklanki ciepłego roztworu.

8. Wieczorem jagody suszonych śliwek myje się i poluje gorącą lub wrzącą wodą. Rano piją napar, jedzą jagody.

9. W przypadku niemowląt niewielką kostkę mydła można włożyć do odbytu jako środek przeczyszczający.

Zalecenia medycyny orientalnej

1. Masuj mięśnie małych palców dłoni (dla mężczyzn - najpierw prawą, potem lewą; dla kobiet - odwrotnie) do całkowitego rozluźnienia.

2. Złóż małe palce razem z przodu klatki piersiowej i rozciągnij je w przeciwnych kierunkach.

Akupresura

Aby osiągnąć zamierzony efekt, należy wykonywać 2-3 sesje masażu dziennie przez minimum 2 tygodnie. Nie zaleca się przyjmowania środków przeczyszczających w okresie akupresury..

Spazmatyczne zaparcia. Masaż wykonywany jest kojącą metodą ekspozycji przez 3-5 minut w miejscach wskazanych na rysunku 8.

Atoniczne zaparcia. Masaż wykonywany jest metodą tonizującą przez 1 / 2-1 minuty w punktach wskazanych na rycinie 9.

Masaż własny

W przypadku zaparć napięte mięśnie są często widoczne w zstępującym jelicie w okolicy pępka lub poniżej. Użyj trzech palców (wskazującego, środkowego i pierścieniowego), aby nacisnąć ten obszar przez 3 minuty. Powtórz nacisk 5-6 razy, za każdym razem przesuwając skórę w dół i w kierunku środka. Następnie wypij szklankę ciepłej wody. Rób to codziennie rano na czczo.

Fizjoterapia

Przybliżony zestaw ćwiczeń na zaparcia spastyczne (ryc.10)

1. I. p. - stojąc, ręce na pasku, stopy rozstawione na szerokość barków.

Przechyl ciało w prawo, a potem w lewo. Powtórz 4-5 razy z każdej strony. Średnie tempo. Swobodne oddychanie.

2. I. p. - również. Wykonuj okrężne obroty ciała z maksymalnym zakresem ruchu w jednym lub drugim kierunku. Powtórz 3-4 razy z każdej strony. Średnie tempo. Swobodne oddychanie.

3. I. p. - stojąc, ręce na pasku, nogi razem. Wykonaj 6-8 przysiadów na palcach. Nie garb się.

Średnie tempo. Nie wstrzymuj oddechu.

4. I. p. - leżąc na plecach, ramiona wzdłuż ciała, nogi razem. Teraz jedna lub druga noga, zgięta w kolanie, podnieś do klatki piersiowej. Powtórz 3-6 razy na przemian z każdą nogą. Tempo jest wolne. Swobodne oddychanie.

5. I. p. - leżenie na plecach, ramiona wzdłuż ciała, nogi ugięte w stawach kolanowych. Podczas wdechu rozłóż kolana tak daleko, jak to możliwe, podczas wydechu wróć do I.p. Powtórz 4-6 razy. Średnie tempo.

6. I. p. - leżąc na plecach, ręce zgięte w łokciach, nogi - w stawach kolanowych. Podczas wdechu unieś miednicę, opierając się o głowę, łopatki, łokcie i stopy. Podczas wydechu wróć do I.P. Powtórz 4-6 razy. Średnie tempo.

7. I. p. - stojąc na czworakach. Podczas wdechu na przemian unieś prostą nogę do tyłu i do góry. Podczas wydechu wróć do I.P. Powtórz 3-4 razy z każdą nogą w średnim tempie.

Przybliżony zestaw ćwiczeń na atoniczne zaparcia (ryc.11)

1. I. p. - siedząc na podłodze, opierając ręce za plecami na podłodze. Podczas wydechu unieś proste nogi do góry. Po inhalacji wróć do I.P. Powtórz 5-10 razy. Średnie tempo.

2. I. p. - również. Podczas wdechu unieś miednicę do góry, opierając się na dłoniach i stopach, podczas wydechu wróć do SP. Powtórz 4-8 razy.

3. I. p. - leżąc na podłodze z rękami wzdłuż ciała, nogami wyprostowanymi. Podnieś nogi i ugnij je w stawach kolanowych i biodrowych. Symuluj jazdę na rowerze przez 1-2 minuty. Średnie tempo. Nie wstrzymuj oddechu.

4. I. p. - również. Przejdź do pozycji siedzącej bez używania rąk podczas wydechu. Z inspiracji - wróć do I.p..

Powtórz 3-8 razy. Średnie tempo.

5. I. p. - również. Podczas wydechu unieś wyprostowane nogi do góry (kąt wzniosu nie większy niż 45 °). Po inhalacji wróć do I.P. Powtórz 6-10 razy. Średnie tempo.

6. Po ustawieniu się na łopatkach („brzoza”), wykonać ruchy otoczenia stopami („nożyczki”). Powtórz 4-6 razy. Tempo jest wolne. Nie wstrzymuj oddechu.

7. Leżąc na podłodze, ramiona wzdłuż tułowia, nogi wyprostowane. W tym samym czasie unieś proste nogi i ciało do góry, rozkładając ręce na boki. Utrzymaj tę pozycję przez 5-7 sekund. Następnie wróć do i.p. Powtórz 3-7 razy.

Przewlekłe zaparcia u dzieci

Cała zawartość iLive jest sprawdzana przez ekspertów medycznych, aby zapewnić, że jest jak najbardziej dokładna i rzeczowa.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące wyboru źródeł informacji i odsyłamy tylko do renomowanych witryn internetowych, akademickich instytucji badawczych oraz, w miarę możliwości, sprawdzonych badań medycznych. Należy pamiętać, że liczby w nawiasach ([1], [2] itp.) To interaktywne linki do takich badań.

Jeśli uważasz, że którakolwiek z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, zaznacz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

  • Kod ICD-10
  • Powody
  • Patogeneza
  • Objawy
  • Gdzie boli?
  • Komplikacje i konsekwencje
  • Diagnostyka
  • Co należy zbadać?
  • Jak badać?
  • Jakie testy są potrzebne?
  • Diagnostyka różnicowa
  • Leczenie
  • Z kim się skontaktować?
  • Dodatkowe leczenie
  • Zapobieganie
  • Prognoza

Systematyczne zatrzymywanie stolca przez 32 godziny lub dłużej jest klasyfikowane we współczesnej medycynie jako przewlekłe zaparcia. Defekacja u dzieci powinna odbywać się codziennie i regularnie, mniej więcej w tym samym czasie. Ułatwia to stały i aktualny odruch..

Kod ICD-10

Przyczyny przewlekłych zaparć u dziecka

W większości przypadków przewlekłe zaparcia u dzieci spowodowane są nieprawidłową czynnością jelit, chociaż czasami mogą być spowodowane patologiami niezwiązanymi z przewodem pokarmowym (niedoczynność tarczycy, krzywica).

Podczas trawienia ściany jelita zaczynają kurczyć się falami, co pomaga wypychać zawartość w kierunku ujścia. W medycynie nazywa się to ruchliwością jelit lub perystaltyką jelit. Ruchliwość jelit u dzieci jest zwykle upośledzona z dwóch głównych powodów:

  1. Rzadki stolec, któremu towarzyszy duża objętość stolca (prawie jak u dorosłych) i wzdęcia, nazywany jest atonicznym zaparciem. Jest to związane ze słabą kurczliwością jelit. Dziecko może przez długi czas nie odczuwać potrzeby wypróżnienia. Jednak wielu rodziców popełnia błąd, zmuszając dziecko do siedzenia na nocniku przez długi czas. Nie warto tego robić.
  2. Jeśli stolec u dzieci jest zbyt twardy i składa się z gładkich i twardych grudek (często nazywanych „owczym kałem”), któremu towarzyszy ból brzucha lub podczas wypróżnień, oznacza to spastyczne zaparcia. Jest to spowodowane zwiększoną kurczliwością jelit..

Bardzo rzadko zdarza się, że stołek u dzieci wyróżnia się cienką i płynną taśmą. Jeśli zauważysz to u swojego dziecka, musisz pilnie skonsultować się z chirurgiem. Przyczyną takiego wypróżnienia może być organiczna patologia odbytnicy..

Patogeneza

U noworodków karmionych piersią jelita są opróżniane tyle razy, ile jedzą. Jeśli zauważysz, że Twoje dziecko (poniżej trzeciego miesiąca życia) ma tylko jedno lub dwa wypróżnienia dziennie, musisz udać się do lekarza. Jeśli noworodek (w wieku poniżej jednego roku) jest sztucznie karmiony, za przewlekłe zaparcia uważa się brak stolca przez jeden dzień.

U dzieci karmionych piersią często występują zaparcia spowodowane złym karmieniem lub nieprawidłowym wchłanianiem składników odżywczych. Jeśli dziecko jest niedożywione, ilość stolca w dziecku może być niewystarczająca, aby wywołać chęć opróżnienia. U noworodków spożywających pokarmy uzupełniające i karmiących piersią zaparcia mogą być spowodowane niewielką ilością pokarmów zawierających błonnik roślinny. Jednocześnie zaparcia nasilają się z powodu spożywania pokarmów bogatych w tłuszcz. Wraz ze spadkiem częstotliwości wypróżnień może również wystąpić ból brzucha, utrata apetytu.

Objawy przewlekłego zaparcia u dziecka

W przypadku przewlekłych zaparć u dzieci główne dolegliwości to:

  1. Bez stołka lub bardzo luźnych stolców.
  2. Po wypróżnieniu pojawia się uczucie niepełnego opróżnienia.
  3. Konsystencja stolca zmienia się.
  4. Dziecko ma ból brzucha.
  5. Bębnica.
  6. Brzuch puchnie.
  7. Defekacja jest bolesna.
  8. Enkopreza.
  9. Krew jest mieszana w stolcu podczas wypróżnień.
  10. Biegunka paradoksalna.

Pierwsze znaki

Rzadkie stolce, całkowity brak stolca, uczucie niepełnego opróżnienia po wypróżnieniu oraz zmiany w konsystencji stolca to pierwsze oznaki przewlekłego zaparcia u dzieci. Ból brzucha nie jest uważany za specyficzny objaw. Są obserwowane tylko w połowie wszystkich przypadków. Bolesność wypróżnień obserwuje się przy oddawaniu zbyt dużych lub gęstych stolców. W takim przypadku ściana jelita jest rozciągnięta, a w odbycie mogą pojawić się pęknięcia. Jednym z ważnych objawów przewlekłego zaparcia jest nietrzymanie stolca (kaloryzacja), ale rzadko występuje u dzieci poniżej trzeciego roku życia..

Gdzie boli?

Komplikacje i konsekwencje

Przewlekłe zaparcia w postaci niezależnej choroby nie są uważane za zbyt niebezpieczne dla zdrowia ludzkiego. Ale zatrzymanie stolca może powodować wiele negatywnych konsekwencji. Co więcej, każdy nowy problem pogarsza poprzedni, zwłaszcza jeśli zaleganie kału trwa przez długi czas. Najczęstsze konsekwencje przewlekłych zaparć to:

  1. Pęknięcia w odbycie.
  2. Rozwój hemoroidów.
  3. Rozbudowa mięśni zwieraczy.
  4. Kamienie kałowe.
  5. Mechaniczna niedrożność jelit.
  6. Volvulus.
  7. Zatrucie organizmu toksynami przy osłabieniu odporności.
  8. Utrata produktywności, drażliwość, bezsenność, częste zmęczenie, zły nastrój.
  9. Krwawienie wewnętrzne, gdy błona śluzowa jelit jest uszkodzona przez zbyt ciasne stolce.
  10. Deformacja odbytnicy.
  11. Zmniejszony apetyt.

Czego się bać w przypadku chronicznych zaparć? Długotrwałe problemy z wypróżnianiem mogą prowadzić do uchyłków jelit, różnych chorób odbytnicy (pęknięcia prowadzące do zapalenia, hemoroidy). Rak okrężnicy jest uważany za najstraszniejsze powikłanie. Naukowcy uważają, że guz rozwija się z substancji rakotwórczych, które pojawiają się podczas przekrwienia stolca.

W organizmie dziecka przewlekłe zaparcia mogą powodować zmniejszenie wchłaniania witamin, które są niezbędne dla młodego, rosnącego organizmu..

Rozpoznanie przewlekłych zaparć u dziecka

Pełną diagnozę przyczyn przewlekłych zaparć u dzieci przeprowadza się za pomocą instrumentalnych i klinicznych metod laboratoryjnych. W trakcie zbierania wywiadu choroby i badania ogólnego lekarz bierze pod uwagę czas trwania, częstotliwość i charakterystykę zaburzeń wypróżniania. Jednocześnie zwraca się uwagę na tzw. „Objawy lęku”: zaparcia pojawiają się w pierwszych miesiącach życia, dziecko opóźnia się w rozwoju, smółka opuszcza się późno po urodzeniu, pojawienie się wymiotów, zaburzenia wczesnego rozwoju motorycznego, osłabienie kończyn dolnych.

Metody badania fizykalnego obejmują badanie palpacyjne brzucha, badanie pośladków, okolicy odbytu i pleców, ocenę siły, napięcia mięśniowego, odruchów kończyn dolnych. Dokładne badanie okolicy odbytu pozwala zobaczyć wczesne wady rozwojowe odbytu, zarośnięcie odbytu i układu moczowo-płciowego. W przypadku dzieci poniżej pierwszego roku życia wskazane jest jednorazowe badanie przez odbytnicę, aby ocenić napięcie zwieracza, lokalizację, konsystencję i wielkość stolca.

Na podstawie danych uzyskanych z wywiadu i badania fizykalnego lekarz decyduje o potrzebie dalszej diagnostyki i metod leczenia.

Ćwiczenie

Najpopularniejsze testy na przewlekłe zaparcia to:

  1. Wysiew odchodów na mikroflorę.
  2. Analiza kliniczna moczu i kału.
  3. Kliniczne badanie krwi.
  4. Chemia krwi.
  5. Badanie parazytologiczne i mikrobiologiczne kału.

Testy są wykonywane w bardzo rzadkich przypadkach. Zwykle wystarczy badanie dotykowe, aby lekarz zastosował właściwe leczenie..

Diagnostyka instrumentalna

Popularne metody instrumentalnej diagnostyki przewlekłych zaparć u dzieci to:

  1. Kolonoskopia to zabieg diagnostyczny, podczas którego lekarz ocenia stan jelita grubego i jego ścian, badając ten obszar specjalną sondą.
  2. Irrigoscopy - badanie rentgenowskie, które przeprowadza się za pomocą wstecznego wprowadzenia do okrężnicy specjalnego rentgenowskiego środka kontrastowego.

Co należy zbadać?

Jak badać?

Jakie testy są potrzebne?

Diagnostyka różnicowa

W diagnostyce różnicowej bardzo ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że przewlekłe zaparcia zwykle nie są niezależną chorobą, a jedynie objawem. Jeśli w historii nie ustalono związku z inną chorobą, pacjent jest badany przez przewód pokarmowy. Wśród głównych metod diagnostycznych, które są obowiązkowe u wszystkich pacjentów, analiza kału pod kątem krwi utajonej, sigmoidoskopia (badanie wizualne błony śluzowej odbytnicy), badanie palpacyjne zwieracza wewnętrznego odbytnicy, kolonoskopia lub irygoskopia.

Z kim się skontaktować?

Leczenie przewlekłych zaparć u dziecka

Wielu rodziców obawia się, czy konieczne jest wykonanie lewatywy w przypadku przewlekłych zaparć. Zbyt często nie należy tego robić, ponieważ lewatywa hamuje naturalną potrzebę opróżnienia, co zakłóca powstawanie odruchu wypróżniania u dziecka. Ale nadal można od czasu do czasu wprowadzać lewatywy, przestrzegając wszystkich zasad.

W przypadku noworodków (do jednego miesiąca) objętość lewatywy nie przekracza 30 ml. W przypadku dzieci w wieku od jednego do trzech miesięcy objętość tę można zwiększyć do 40 ml. Niemowlętom do sześciu miesięcy można podawać lewatywy z 90 ml płynu, a od sześciu miesięcy do roku - 120 ml. W takim przypadku należy używać wody o temperaturze pokojowej. Czasami może się wydawać, że po zabiegu nie doszło do całkowitego opróżnienia. Nie ma potrzeby spieszyć się i zrobić kolejnej lewatywy. Zwykle po pewnym czasie dziecko rozwija samodzielne stolce..

Musisz także podać dziecku odpowiednią ilość płynu. W leczeniu atonicznych zaparć doskonały jest masaż brzucha zgodnie z ruchem wskazówek zegara. Możesz użyć kremu na brzuch lub delikatne dotykowe podrażnienie odbytu. W leczeniu zaparć spastycznych najlepiej stosować specjalne czopki zawierające glicerynę. Nie zaleca się wprowadzania do odbytnicy żadnych przedmiotów osób trzecich.

Prawidłowego leczenia przewlekłych zaparć u dzieci nie można przeprowadzić bez schematu. Staraj się zawsze nauczyć dziecko opróżniania w tym samym czasie. Aby pobudzić wypróżnienia, możesz podać dziecku napój owocowy (zwłaszcza jabłkowy), zimną wodę.

Leki

  • Olej wazelinowy. Jest hipoalergiczny i ma łagodne działanie przeczyszczające. Dzięki temu, że olej wazelinowy działa tylko w świetle jelita i nie jest wchłaniany, stolec jest doskonale zmiękczony, co ułatwia im wyjście na zewnątrz. Nie zaleca się zastępowania innych olejków, ponieważ mogą one zaszkodzić zdrowiu dziecka. Aktywnym składnikiem leku jest płynna parafina.

Olejek wazelinowy jest wskazany do stosowania w przewlekłych i innych typach zaparć u dzieci i dorosłych, przy zatruciach niektórymi truciznami (w szczególności rozpuszczalnymi w tłuszczach). Przeciwwskazane w procesie zapalnym w okolicy brzucha, niedrożności jelit, ostrych stanach gorączkowych, indywidualnej nietolerancji leku.

Przy długotrwałym stosowaniu napięcie jelit może się zmniejszyć. Skutki uboczne obejmują również problemy z trawieniem pokarmu. W związku z tym, że olej wazelinowy nie pozwala na wchłanianie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, może rozwinąć się hipowitaminoza.

W przewlekłych zaparciach u dzieci lek należy przyjmować doustnie w dawce 1-2 łyżki stołowe dwa razy dziennie. Należy pamiętać, że olej będzie działał tylko przez pięć do sześciu godzin po spożyciu. Terapia może trwać nie dłużej niż pięć dni..

Należy również pamiętać, że olej wazelinowy przedostaje się przez odbyt i nie wchłania się przez organizm, dlatego może zanieczyścić pranie..

  • Syrop laktulozowy. Ten lek jest najpopularniejszym środkiem przeczyszczającym dla noworodków. Laktuloza jest powszechnie wytwarzanym disacharydem, którego nie można znaleźć u dzikich zwierząt. Dzięki temu, że substancja ta nie jest wchłaniana przez organizm, jest całkowicie bezpieczna dla zdrowia człowieka. Wnikając do jelita grubego, laktuloza staje się substratem, w którym doskonale namnażają się pożyteczne bakterie bifidus i kwasu mlekowego. Stopniowo przekształcają go w kwasy organiczne, które działają przeczyszczająco..

Syrop laktulozowy to tzw. Osmotyczny środek przeczyszczający. Jego mechanizm działania opiera się na zjawisku szczególnej właściwości wody polegającej na przenikaniu przez membranę półprzepuszczalną ze słabego roztworu soli do skoncentrowanego. Ta właściwość nazywa się osmozą. Substancje osmotyczne pomagają zatrzymać wodę w jelitach, co zwiększa objętość stolca i poprawia perystaltykę jelit. To wystarczy, aby uzyskać słaby efekt przeczyszczający..

Syrop laktulozowy ma słodkawy smak, jest dobrze tolerowany przez dzieci i może być stosowany przez długi czas. Lek można kupić w dowolnej aptece bez recepty. Warto pamiętać, że pozytywny efekt pojawia się dopiero drugiego dnia po zażyciu leku. Zaleca się rozpoczynać kurację od małych dawek, stopniowo je zwiększając. Dla dzieci poniżej 1 roku życia dzienna porcja to 5 ml syropu. Niemowlęta w wieku od jednego do siedmiu lat - do 10 ml i od siedmiu do dwunastu lat - 15 ml. Dorośli mogą również przyjmować laktulozę w dawce 15-30 ml dziennie..

W przypadku przyjęcia zbyt dużych dawek możliwe są skutki uboczne. Objawiają się biegunką i bólem brzucha..

  • Czopki z gliceryną. Doskonały środek przeczyszczający o działaniu miejscowym. Lek działa drażniąco na odbytnicę, stymulując w ten sposób motorykę jelit. Pomaga również zmiękczyć stolec. Stosuje się go doodbytniczo, jeden czopek dziennie, dwadzieścia minut po śniadaniu.

Przy dłuższym stosowaniu czopków mogą wystąpić skutki uboczne: reakcja alergiczna, podrażnienie skóry w kanale odbytu, osłabienie naturalnego procesu opróżniania. Czopki z gliceryną, jako lek na przewlekłe zaparcia u dzieci, są przeciwwskazane przy hemoroidach, przy obecności pęknięć w kanale odbytu, guzach i zapaleniach odbytnicy, indywidualnej nietolerancji glicerolu (składnik aktywny).

  • Microlax. Lek jest uwalniany w postaci lepkiego roztworu, który jest stosowany w mikroklasystach. Uważany jest za jeden z najskuteczniejszych środków na przewlekłe zaparcia u dzieci i dorosłych. Microlax to lek złożony. Jego aktywne składniki to: laurylosulfooctan sodu (o działaniu rozrzedzającym), cytatyny sodu (do wypierania związanej wody z kałem), sorbitol (w celu wzmocnienia działania przeczyszczającego), glicerol (w celu poprawy motoryki odbytu).

Po zastosowaniu leku pozytywny efekt występuje w ciągu 15 minut. Środek jest wskazany w przypadku przewlekłych zaparć i przygotowania do badania przewodu żołądkowo-jelitowego. Nie ma przeciwwskazań do Mikolax. Bez obaw można go stosować nawet w leczeniu zaparć u noworodków. Do głównych skutków ubocznych należą: możliwe alergie, podrażnienia, pieczenie w okolicy odbytu. Zwykle do zabiegu wystarczy jedna tubka (5 ml leku).

Zabieg fizjoterapeutyczny

Zwykle fizjoterapia w leczeniu przewlekłych zaparć u dzieci odbywa się w połączeniu ze specjalną dietą (przyjmuje się pokarm bogaty w błonnik pokarmowy). Oto główne metody.

  • Uzdatnianie wody mineralnej. Fizjoterapia obejmuje stosowanie specjalnych mineralnych wód siarczanowych (sól gorzka, minerały zastępujące sól oraz źródła zmieszane z siarczanami). Zwykle dla uzyskania efektu przeczyszczającego konieczne jest zwiększenie poziomu dawki SO4 (do 3 g).
  • Ćwiczenia fizyczne. Ta metoda leczenia jest odpowiednia dla dzieci od siedmiu lat. Aktywność jest bardzo ważna w leczeniu zaparć. Ponadto musisz wykonać specjalne ćwiczenia. Przede wszystkim musisz głęboko zassać żołądek, a następnie zwolnić go w wolnym tempie. W takim przypadku dziecko musi liczyć do dziesięciu. Powtarzaj ćwiczenie co najmniej pięć razy dziennie.

Aby stymulować ewakuację fotela przed każdą spodziewaną ewakuacją, należy wykonać następujące ćwiczenia: wdychać głębsze powietrze podczas wciągania żołądka, a następnie gwałtownie wyrzucić go do przodu, wydychając. Powtórz ćwiczenie dziesięć razy.

  • Masaż. Masaż jelita grubego to skuteczna metoda leczenia przewlekłych zaparć. Ma na celu pobudzenie motoryki jelit. Bardzo ważne jest prawidłowe wykonanie tego masażu: wszystkie uciskania i dotykania są skierowane wyłącznie w stronę odbytu. Każdą część okrężnicy należy masować do pięciu minut. Masażysta ma obowiązek naciskać na pochyłość, synchronicznie z oddechem pacjenta.

Leczenie alternatywne

Istnieje kilka sprawdzonych i skutecznych środków ludowej do leczenia przewlekłych zaparć u dzieci..

  • Olej roślinny. Przed pierwszym karmieniem rano należy podać dziecku olej roślinny (sterylizowany). Pierwszego dnia - 1 kropla, a następnie stopniowo zwiększaj i osiągaj pół łyżeczki. Stosować do przywrócenia normalnej funkcji jelit.

Aby wysterylizować olej roślinny, należy go wlać do słoika i włożyć do zimnej wody. Garnek z wodą i słoik postaw na małym ogniu i zagotuj. Pozostaw słoik na kolejne 30 minut, aż woda się zagotuje.

  • Śliwki. Pół kilograma suszonych śliwek zalać 3,5 litra wody i gotować 25 minut. Niech rosół ostygnie. Następnie dodaj 50 g kory kruszyny i ponownie gotuj (25 minut). Schłodź ponownie i dodaj 200 g ekstraktu z dzikiej róży (dostępny w aptece Holosas). Wypij pół szklanki tego napoju przed snem..
  • Cytryna i żółtko jajka. Weź małą cytrynę i wyciśnij z niej sok, dodaj jedno surowe żółtko i wymieszaj ze szklanką soku pomarańczowego. Ten lek jest smaczny i zdrowy. Doskonały na przewlekłe zaparcia u dzieci.

Leczenie ziołowe

  • Senna. Bardzo silny środek przeczyszczający. Aby uzyskać pozytywny wynik, należy wymieszać 2 łyżeczki senesu ze 100 g suszonych śliwek. Dodaj trzy szklanki wrzącej wody i zagotuj. Nalegaj przez trzy godziny, a następnie odcedź. Spożywaj trzy łyżki stołowe co godzinę, aż zaparcia znikną. Nie ma przeciwwskazań do stosowania takiego napoju. Ulga pojawia się zwykle od sześciu do dziesięciu godzin po spożyciu.
  • Zbiór ziół. Wymieszaj razem zestaw ziół skutecznych na zaparcia (lukrecja, koper włoski, prawoślaz lekarski i len). Zmiel, aby uzyskać proszek. Jedną łyżeczkę tej kolekcji zaparz w szklance wody i pozwól jej parzyć. Wypij pół szklanki przed snem.
  • Stulecie i aloes. Wyciśnij sok z aloesu i agawy i wymieszaj z miodem. Do uzyskania soku najlepiej użyć młodej rośliny (nie starszej niż 3 lata). Aby to zrobić, odetnij liście i włóż do lodówki na kilka dni. Wyjmij je i umieść pod prasą. Pij sok przez cały dzień, jedną łyżeczkę.

Homeopatia

  • Acidum Nitrikum. Ten preparat homeopatyczny zawiera kwas azotowy, który skutecznie działa na wszystkie otwory w organizmie człowieka, w tym na odbyt. Jest wskazany do stosowania, jeśli kał poważnie uszkadza odbytnicę, z przewlekłymi zaparciami, z pęknięciami w odbycie. Spożywaj 5 ziaren po posiłku dwa razy dziennie. Czas trwania leczenia - od dwóch do trzech tygodni.
  • Glinka. Lek jest oczyszczonym bezwodnym tlenkiem glinu. Stosowany jest przy zaparciach, które charakteryzują się utratą napięcia odbytu, jest bardzo skuteczny w leczeniu przewlekłych zaparć u dzieci, szczególnie w połączeniu z innym lekiem „Briony”. Jedz 5 ziaren dziennie przed posiłkami dwa razy dziennie. Kuracja trwa od dwóch do trzech tygodni.
  • Bryony. Aktywnym składnikiem aktywnym jest wieloletnia roślina mszycowa (lub biały przerost). Granulki wchłaniają się trzy razy dziennie. Dawkowanie zależy od wieku pacjenta. Na przykład dzieciom poniżej drugiego roku życia można podawać nie więcej niż dwa granulki dziennie..
  • Lycopodium. Ma działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne, gojące rany, antyseptyczne, otaczające. Z tego leku powstają nalewki i wywary, które doskonale pomagają w przewlekłych zaparciach u dzieci..

Dieta na przewlekłe zaparcia u dzieci

Jeśli Twoje dziecko ma zaparcia, nie spiesz się, aby użyć znanych środków przeczyszczających lub lewatyw. Tego wszystkiego można uniknąć, dobrze odżywiając się..

Woda jest uważana za najważniejszy składnik w leczeniu zaparć, ponieważ odwodnienie wysusza błonę śluzową odbytu i utwardza ​​stolec. Podawanie dziecku wystarczającej ilości regularnej wody może pomóc złagodzić przewlekłe zaparcia i zmiękczyć stolce. Pamiętaj, aby pić co najmniej 2 litry wody dziennie (dorośli).

Nie zapomnij włączyć do diety dziecka pokarmów bogatych w błonnik roślinny. Dzięki nim poprawisz motorykę jelit. Błonnik doskonale stymuluje procesy skurczowe, dzięki czemu pokarm szybciej przechodzi przez organizm. Ponadto usuwa toksyny i toksyny. Najbardziej skuteczne produkty to:

  1. Owoc.
  2. warzywa.
  3. Jagody.
  4. Orzechy.
  5. Suszone morele.
  6. Daktyle.
  7. Śliwki.
  8. Owsianka.
  9. Figa.

W przypadku zaparć przydatne są również produkty, które pomagają oczyścić organizm: otręby, suszone owoce, chleb żytni. Nie mniej skuteczne są kapusta kiszona i świeża biała kapusta, rośliny strączkowe, brokuły. Na śniadanie najlepiej podawać dziecku warzywa, owoce, sałatki z kwaśną śmietaną lub olejem roślinnym.

Płatki pełnoziarniste (pęczak, kasza gryczana, jęczmień, płatki owsiane, pszenica) są niezbędnym produktem w diecie na przewlekłe zaparcia u dzieci. Nie zapomnij o jogurcie, kefirze (najlepiej jednodniowym).

Przykładowe menu dietetyczne w przypadku przewlekłych zaparć jest następujące:

  • Śniadanie: sałatka jarzynowa doprawiona kwaśną śmietaną, fasola (gotowana), płatki owsiane w mleku, jajecznica i herbata.
  • Drugie śniadanie: świeże jabłka.
  • Obiad: zupa jarzynowa, duszona kapusta i gotowane mięso, kompot z suszonych owoców.
  • Podwieczorek: garść suszonych śliwek (do smaku można zastąpić suszonymi owocami).
  • Kolacja: gołąbki warzywne, kasza gryczana, twarożek i herbata.
  • Przed pójściem spać wypij szklankę kefiru.

Zaparcia u dzieci. Co zrobić, jeśli Twoje dziecko ma zaparcia?

Problemy trawienne występują praktycznie u każdego dziecka. Najczęściej zjawisko to wiąże się ze zmianami w organizmie związanymi z wiekiem lub wprowadzeniem pokarmów uzupełniających. Jednak istnieje wiele innych czynników, które mogą wywołać zaburzenia przewodu pokarmowego. Zaparcia u dzieci występują nie rzadziej. W niektórych przypadkach pozornie nieszkodliwy problem może prowadzić do naprawdę poważnych problemów zdrowotnych. W niektórych przypadkach zaparcia mogą wskazywać nie tylko na zastój jelit, ale także na obecność niebezpiecznej choroby. Jakie są przyczyny i jak leczyć zaparcia u dziecka?

  • Zaparcie
  • Zaparcia u dziecka: specyficzne cechy i etiologia
  • Przyczyny i czynniki ryzyka
  • Objawy
  • Odmiany zaparć u dzieci
  • Jak leczyć zaparcia u dzieci
  • Jakie jest niebezpieczeństwo zaparć
  • Jak zabezpieczyć dziecko przed zaparciami
    • Dieta
    • Korekty stylu życia
    • Skuteczność środków ludowej w walce z zaparciami u dzieci

Zaparcie

Zaparcia to uszkodzenie jelit. Towarzyszy temu wzrost odstępów czasu między aktami wypróżniania w porównaniu z normą fizjologiczną, którą uważa się za optymalną dla określonej grupy wiekowej człowieka. Ponadto zaparcie jest zwykle nazywane niewystarczającym wypróżnieniem..

Zaparcia u dorosłych najczęściej pojawiają się w związku z nieprawidłowym stylem życia i dietą. Jeśli chodzi o dzieci, tutaj wszystko jest znacznie bardziej skomplikowane. Każdy rodzic powinien szczególnie uważać na dobre samopoczucie dziecka i jego krzesła. Częstotliwość, kolor i konsystencja stolca mogą dostarczyć ważnych informacji dotyczących stanu i dobrego samopoczucia dziecka. Należy również zwrócić uwagę na związane z tym objawy..

Zaparcia u dziecka: specyficzne cechy i etiologia

Zjawisko zaparć u dzieci jest bardziej specyficzne niż u dorosłych. Zaparcia u niemowlęcia lub malucha powyżej 1,5 roku życia znacznie się od siebie różnią, nie tylko ze względu na pochodzenie, ale także objawy. Taka dysfunkcja jelit może często sygnalizować obecność chorób przewlekłych..

Za zaparcia u dziecka należy brać pod uwagę nie tylko długie przerwy między wypróżnieniami. Sygnałem ostrzegawczym powinny być również bolesne i zbyt twarde stolce. Rodzice powinni być świadomi, ile razy w tygodniu ich dziecko musi chodzić do toalety.

Dlatego niemowlęta najczęściej opróżniają się tyle razy, ile są karmione. Liczba wypróżnień może się zmieniać, biorąc pod uwagę obecność karmienia piersią lub karmienia mieszanką. U dzieci w wieku powyżej 2 lat kał staje się bardziej uformowany, nabiera gęstej struktury. Liczba wypróżnień szybko się zmniejsza. Dlatego dziecko powinno być opróżniane przynajmniej raz dziennie..

Kiedy warto podejrzewać zaparcia u dziecka? Pierwsze oznaki można złapać w:

  • dziecko skarży się na częste bóle brzucha, jego zachowanie jest niespokojne podczas chodzenia do toalety;
  • liczba wypróżnień jest minimalna (dla dziecka poniżej 3 lat - rzadziej 6 razy w tygodniu, dla dziecka powyżej 3 lat - rzadziej 3 razy w tygodniu);
  • odchody są zbyt gęste i mają suchą strukturę;
  • wypróżnianie odbywa się z wielką trudnością, dziecko pcha;
  • wypróżnienia są bolesne.

Jeśli ten stan nie ustąpi w ciągu jednego lub dwóch dni, istnieje dobry powód, aby skonsultować się z lekarzem. Opóźnienie wyjazdu do poradni może prowadzić do przewlekłych zaparć, które w przyszłości znacząco wpłyną na jakość i wartość życia dziecka.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Zaparcia u 2-letniego dziecka, jak również zaparcia u 7-letniego dziecka, występują z powodu zaburzenia motoryki jelit i pracy skoordynowanej grupy mięśni dna miednicy. Wiele przyczyn prowadzi do wystąpienia takiego stanu, w tym:

    Zdjęcie: Przyczyny zaparć u dzieci

zmiany organiczne;

  • zaburzenia jedzenia;
  • choroby zębów;
  • choroby żołądkowo-jelitowe;
  • przyjmowanie niektórych leków;
  • wprowadzenie żywności uzupełniającej (dzieci poniżej 1 roku życia);
  • obecność chorób przewlekłych;
  • odwodnienie;
  • czynniki psychologiczne;
  • wrodzone wady jelit;
  • połknięcie obcego przedmiotu;
  • stosowanie sztucznej formuły do ​​karmienia.
  • Za najbardziej niebezpieczne uważa się zaparcia u niemowląt. Najczęściej stan ten jest spowodowany niewłaściwym karmieniem, które nie pozwala na prawidłowe i równomierne wchłanianie składników odżywczych. Ponadto ostry niedobór błonnika roślinnego może wywołać zaparcia..

    Rodzice z emocjonalnymi i podatnymi na wpływy dziećmi muszą zachować ostrożność. Podczas nauki korzystania z nocnika mogą pojawić się zaparcia u dziecka w wieku 3 lub 4 lat. Przymus i nadmierne narzucanie przez rodziców niewłaściwej motywacji może wywołać u dziecka silne przekonanie psychologiczne, że chodzenie do toalety jest złe.

    Z biegiem czasu ten problem może stać się bardziej niż poważny. Dziecko może celowo opóźniać wypróżnianie, co z czasem doprowadzi do utraty wrażliwości odbytnicy, a następnie do przewlekłych zaparć.

    Objawy

    Zaparcia u dzieci to nie tylko kilkudniowy brak wypróżnień. Ten stan objawia się różnymi objawami. Są typowe zarówno dla niemowląt, jak i starszych dzieci:

    Słaby apetyt na zaparcia u dziecka

    • gęsty i suchy stolec;
    • kalomazanie - na bieliźnie dziecka pozostają charakterystyczne ślady;
    • krew w kale, bieliźnie, papierze toaletowym;
    • ból brzucha;
    • brak apetytu;
    • złe samopoczucie;
    • niepokój.

    Częste zaparcia wskazują na nieprawidłowe działanie przewodu żołądkowo-jelitowego. Rodzice powinni przede wszystkim zwrócić uwagę na dobre samopoczucie dziecka. Jeśli oprócz zaparć występują objawy - nudności, gorączka, wymioty, dziecko potrzebuje wykwalifikowanego specjalisty.

    Odmiany zaparć u dzieci

    W medycynie występuje kilka rodzajów zaparć u dzieci. Mają swoje własne cechy, a także indywidualne podejście do leczenia..

    • funkcjonalne - ten typ zaburzenia jest typowy dla niemowląt. Pojawia się w związku z nieprawidłowym działaniem okrężnicy.
    • organiczny - występuje z wrodzonymi anomaliami genetycznymi jelita grubego. Dysfunkcję można wykryć niemal natychmiast, ponieważ dziecko najczęściej nie jest w stanie samodzielnie opróżnić jelit.
    • ostry - to nagłe opóźnienie ruchów jelit. Może powstać w wyniku zmiany rodzaju żywności, zmiany strefy klimatycznej, środowiska. Problem może również pojawić się z powodu dyskomfortu psychicznego lub po zażyciu pewnych leków. Ten rodzaj zaparcia zwykle ustępuje samoistnie, bez konieczności dodatkowej interwencji medycznej..
    • fałsz - występuje głównie u niemowląt. Zaburzenie jest związane ze zwiększonym wchłanianiem mleka matki, preparatu do karmienia. Dysfunkcja ustępuje samoistnie po normalizacji odżywiania.
    • epizodyczny - może być obserwowany jako dodatkowe zaburzenie w innej chorobie, któremu towarzyszy wzrost temperatury, co prowadzi do odwodnienia i nieprawidłowego funkcjonowania jelit.
    • przewlekłe - charakteryzujące się epizodycznym zatrzymaniem stolca. Sporadycznie dziecko cierpi na trudne stolce w postaci suchego i odwodnionego stolca.

    Wybierając metodę leczenia zaparć, należy wziąć pod uwagę absolutnie wszystkie cechy dziecka: jego wiek, stan zdrowia, a także obecność lub brak przewlekłych dolegliwości.

    Jak leczyć zaparcia u dzieci

    Zanim zaczniesz leczyć swoje dziecko, musisz udzielić mu pierwszej pomocy. Dotyczy to niemowląt. Środki pierwszej pomocy dla niemowląt to:

    1. Jeśli dziecko jest niespokojne i długo nie oddaje kału, należy częściej brać je w ramiona i za każdym razem delikatnie masować brzuch.
    2. Środkiem ratunkowym są czopki na zaparcia przeznaczone do leczenia noworodków. Jeśli nadal potrzebujesz świec, lepiej wybrać czopki z gliceryną.
    3. Czasami jedyną metodą awaryjną jest lewatywa olejowa. Lepiej najpierw skonsultować się z lekarzem w sprawie zasadności jego stosowania..
    4. Jeśli nadszedł czas, aby odstawić dziecko od piersi, nie powinieneś robić tego gwałtownie. Należy to robić bardzo stopniowo, a aby zastąpić mleko, należy wybrać mieszankę z bifidobakteriami i probiotykami.

    Jeśli chodzi o leczenie starszych dzieci, należy tutaj stosować niektóre leki. Pomiędzy nimi:

    • Duphalac;
    • Lactusan;
    • Normaza;
    • Prelax i in.

    Leki te są powszechnie stosowane przez pediatrów w leczeniu zaparć u dzieci w każdym wieku. Wyjaśnia to ich bezpieczeństwo dla zdrowia niemowląt i trwały efekt. Dawkę ustalają lekarze indywidualnie dla każdego dziecka. Ponadto leki te nie uzależniają, więc można je stosować przez długi czas, jeśli dziecko cierpi na przewlekłe zaparcia..

    Jakie jest niebezpieczeństwo zaparć

    Zaparcia są niebezpieczne dla wszystkich dzieci, niezależnie od tego, czy mają 2 czy 6 lat. Niezależnie od tego, dziecko może być bardzo dotknięte. Jednak im młodsze dziecko, tym bardziej niebezpieczne są dla niego zaparcia. Na dziecko może wpływać wiele negatywnych czynników, w tym:

    • zaparcia zaburzają ruchliwość całego przewodu pokarmowego, co może powodować nudności i wymioty, a następnie odwodnienie;
    • zaparcia przyczyniają się do gromadzenia się toksycznych substancji w organizmie i ich wchłaniania do krwi, co może zatruć dziecko;
    • przy długotrwałych zaparciach u dziecka odchody stają się bardzo twarde, co może prowadzić do pęknięć, a nawet łez błony śluzowej odbytu, z czasem dziecko może nawet obawiać się wypróżnienia.

    Pomoc dla dziecka powinna być pilna. Jeśli zmiana diety nie pomogła w krótkim czasie, dziecko powinno zostać zabrane do lekarza i zbadane w celu zidentyfikowania pierwotnej przyczyny choroby.

    Jak zabezpieczyć dziecko przed zaparciami

    Ważnym aspektem dobrego zdrowia dziecka jest uwaga rodziców. To uważne podejście do wszelkich zmian w stanie dziecka, które mogą uchronić go przed takimi dolegliwościami jak zaparcia. Terminowa pomoc udzielona dziecku może znacznie poprawić jego zdrowie i złagodzić powikłania w postaci zaparć, bólów brzucha i kolki.

    Kluczem do prawidłowego funkcjonowania jelit dziecka w każdym wieku jest przestrzeganie zasad żywieniowych, odpowiednia jej aktywność, a także przestrzeganie codziennej diety. Wszystko to powinni bacznie obserwować rodzice..

    Dieta

    Kiedy rodzice nie wiedzą, co zrobić z długotrwałymi zaparciami u niemowląt, warto zadbać o ich odżywianie. Dieta różni się w zależności od wieku małego pacjenta. Jeśli więc zaparcia dręczą niemowlę karmiące piersią, matka będzie musiała przestrzegać diety. Żywienie mamy powinno obejmować:

    • Warzywa i owoce;
    • Lekkie zupy;
    • Owsianka;
    • Nabiał;
    • Chude mięso i ryby.

    Jeśli dziecko ma zaparcia w wieku od 2 do 7 lat, pokarm powinien składać się z następujących potraw i produktów:

    • Winegret;
    • Sałatki;
    • Potrawy z warzyw;
    • Nabiał;
    • Zupy;
    • Soki owocowe.
    Produkty mleczne na zaparcia u dziecka

    Możesz podawać ryby i drób, a twarożek i inne sfermentowane owoce mleczne można słodzić cukrem lub miodem. Szczególnie dobry efekt mogą dać sfermentowane produkty mleczne spożywane przed snem. Zaparcia zwykle ustępują rano.
    Wśród innych zaleceń oprócz odżywiania warto zwrócić uwagę na przestrzeganie snu i odpoczynku, wystarczającą aktywność fizyczną, a także możliwość skorzystania z alternatywnych metod terapii.

    Mówiąc o karmieniu dziecka, warto poznać listę pokarmów, których w żadnym wypadku nie należy podawać dzieciom cierpiącym na zaparcia. Pomiędzy nimi:

    • Chleb pszenny;
    • Kasza manna i ryż;
    • Mocna kawa, herbata, galaretka i kakao;
    • Czosnek, cebula, rzodkiewka;
    • Makarony i kluski;
    • Białko i tłuste potrawy.

    Korekty stylu życia

    Zdrowie dziecka zależy również od stylu życia. Wielu rodzicom wydaje się, że ten element w żaden sposób nie wpływa na stołek dziecka, ale wcale tak nie jest. Siedzący tryb życia, który dziecko wspiera oglądając bajki lub grając w gry komputerowe, ma negatywny wpływ na perystaltykę jelit. Walkę z częstymi zaparciami trzeba zacząć od aktywności fizycznej małego pacjenta.

    Kolejnym ważnym elementem jest dieta. Jeśli organizm dziecka przyzwyczai się do przyjmowania pokarmu każdego dnia o tej samej porze, wówczas układ pokarmowy dziecka będzie lepiej trawił pokarm, a tym samym lepiej funkcjonował. I oczywiście nie zapominaj, że układ pokarmowy dziecka jest bardziej wrażliwy. Oznacza to, że musisz karmić go jak najlżejszym i najzdrowszym pokarmem..

    I oczywiście jednym z najważniejszych punktów jest tryb aktywności i odpoczynku. Dziecko począwszy od 3 roku życia powinno mieć już ustalony wzorzec snu. Tak więc, gdy organizm dziecka przyzwyczai się do życia zgodnie ze schematem, trawienie się poprawi, a dziecko wypróżni się jak w zegarku.

    Skuteczność środków ludowej w walce z zaparciami u dzieci

    Próbując pomóc dziecku z zaparciami, pamiętaj, że nie wszystkie metody są sobie równe. Dość często próbują złagodzić zaparcia u niemowląt za pomocą metod ludowych. Wyjaśnia to ich sprawdzalność i naturalność. Zdarzają się również przypadki, gdy dzieciom nie można pomóc lekarstwami - ich spożycie jest po prostu niemożliwe. W takich sytuacjach lekarze zalecają pewne metody terapii alternatywnej..

    • Daj swojemu dziecku więcej czystej wody. Jednocześnie inne napoje, czy to mleko, soki czy herbaty, wcale nie są przydatne w walce z zaparciami..
    • W walce z zaparciami dziecku pomogą gotowane warzywa. Możesz karmić swoje dziecko gotowaną marchewką, burakiem.
    • Jedzenie owoców może również pomóc złagodzić zaparcia. Szczególnie dobry w tym przypadku wynik ze śliwek.

    Herbatę można również podawać dzieciom. Tylko warzenie nie powinno być tradycyjne. Zamiast tego możesz użyć zdrowego wywaru z malin i liści fig. Pomocne będą również fermentowane produkty mleczne, na przykład kefir, wypity przed snem..

    Więcej Informacji Na Temat Zakrzepicy Żył Głębokich

    Powody, dla których zastrzyki w okolicy serca, co robić w domu i kiedy potrzebujesz pomocy lekarza

    Kliniki Struktury serca, mimo wysokiego marginesu bezpieczeństwa, są kruche. Istnieje wiele zjawisk chorobotwórczych wpływających na ten system, konsekwencje są często śmiertelne, możliwe są opcje.

    Hemoroidy wewnętrzne i zewnętrzne

    Kliniki W medycynie zwyczajowo dzieli się hemoroidy w zależności od lokalizacji węzłów na dwie formy: wewnętrzną i zewnętrzną. Przebieg samej choroby i to, jakie będzie najlepsze lekarstwo na hemoroidy, a także nasilenie konsekwencji w przypadku zignorowania i przełożenia leczenia „na później” zależy od tego, na jaką postać choroby dana osoba cierpi..

    Nasi eksperci

    Kliniki Magazyn powstał po to, by pomóc Ci w trudnych chwilach, gdy Ty lub Twoi bliscy borykacie się z jakimś problemem zdrowotnym!
    Allegology.ru może stać się Twoim głównym asystentem w drodze do zdrowia i dobrego nastroju!