logo

Dlaczego zastrzyki z heparyny w żołądku

Niedostateczna podaż płynów w organizmie, choroby nerek, cukrzyca, choroby, którym towarzyszy odwodnienie i wiele innych czynników często prowadzą do takiego stanu patologicznego u ludzi, jak zwiększone krzepnięcie krwi. W tym przypadku leczenie przeprowadza się za pomocą antykoagulantów, których wybitnym przedstawicielem jest lek Heparyna. W artykule zastanowimy się, dlaczego zastrzyki z heparyny w żołądku i jakie są cechy takiej terapii.

Opis leku

Głównym działaniem zastrzyków heparyny jest zapobieganie patologicznemu krzepnięciu krwi poprzez bezpośredni wpływ na enzym antytrombinę III. Po dostaniu się leku do organizmu synteza płytek krwi jest znacznie zmniejszona, co pozwala na utrzymanie normalnego stanu krwi. Antykoagulant znajduje szerokie zastosowanie w praktyce lekarskiej zarówno jako lek profilaktyczny, jak i do pełnej terapii wielu schorzeń..

Wskazania do stosowania:

  • powikłania naczyniowe po operacji;
  • spadek lepkości krwi w urządzeniach zaprojektowanych do sztucznego dopływu krwi;
  • pozbycie się utworzonych skrzepów krwi podczas operacji serca;
  • leczenie chorób wywołujących zmniejszenie mikrokrążenia krwi w całym ciele;
  • jako środek profilaktyczny wśród pacjentów ze skłonnością do zakrzepów;
  • terapia zawału mięśnia sercowego;
  • leczenie zakrzepicy żył głębokich;
  • zwiększona wydajność D-dimerów podczas ciąży;
  • migotanie przedsionków i niektóre inne patologie.

Heparyna jest stosowana jako niezależny lek lub w połączeniu z lekami z innych grup, na przykład fibrynolizyną, streptodekazą i innymi.

Kto jest wskazany do wstrzyknięć heparyny do jamy brzusznej

Heparyna jest klasyfikowana jako bezpośredni antykoagulant. Substancja ta jest zawarta w różnych preparatach, w tym maściach, tabletkach, zastrzykach. Heparynę wstrzykuje się do jamy brzusznej przez wstrzyknięcie, wśród wskazań do stosowania są:

  • ostry zespół wieńcowy na tle zawału mięśnia sercowego;
  • choroba zakrzepowo-zatorowa wpływająca na naczynia oczu, układu oddechowego i mózgu;
  • migotanie przedsionków, wywołujące zator;
  • do zapobiegania zatorowości płucnej w okresie po operacji;
  • transfuzja krwi od dawcy do pacjenta;
  • niestabilne postacie dusznicy bolesnej;
  • wady serca;
  • reumatyzm;
  • jades;
  • astma.

Zastrzyki z heparyny zapewniają zmniejszenie negatywnych objawów opisanych chorób, aw niektórych przypadkach takie leczenie pozwala całkowicie pozbyć się patologii.

Działanie zastrzyków

Aby zrozumieć, dlaczego wstrzykuje się heparynę, dowiemy się, jakie są główne cechy farmakologiczne tej substancji. U zdrowej osoby heparyna wraz z fibrynolizyną jest częścią naturalnego układu antykoagulacyjnego organizmu. Substancja zapobiega tworzeniu się płytek krwi, zmniejsza ich przyleganie, katalizuje rozpuszczanie skrzepów krwi. Dzięki temu znacznie poprawia się przepływ krwi nerkowej i wieńcowej, co umożliwia stosowanie leku w wielu chorobach układu krążenia..

Jak dużo czasu to zajmuje

Po wejściu do organizmu działanie heparyny zaczyna się dość szybko, ale efekt jest stosunkowo krótkotrwały. Po podaniu dożylnym działanie następuje prawie natychmiast, obserwowane przez 4-5 godzin. Po wstrzyknięciu domięśniowym efekt występuje w ciągu pół godziny, jego czas trwania wynosi 6 godzin. Jeśli heparyna jest stosowana podskórnie, zahamowanie krzepnięcia krwi obserwuje się po 60 minutach, trwa od 6 do 12 godzin.

Pierwsza opcja jest stosowana głównie w leczeniu stanów zagrażających życiu u ludzi, takich jak zakrzepica, zator, zawał mięśnia sercowego i inne patologie o ciężkim przebiegu. Wstrzyknięcia podskórne i domięśniowe stosowane są w praktyce lekarskiej na długich kursach, których celem jest profilaktyka i leczenie chorób charakteryzujących się podwyższoną lepkością krwi.

Przeciwwskazania

W niektórych sytuacjach wprowadzenie iniekcji heparyny do jamy brzusznej jest bezwzględnie przeciwwskazane. Do bezpośrednich przeciwwskazań należą:

  • alergia na główny składnik aktywny leku;
  • zaburzenie krwi charakteryzujące się zmniejszeniem liczby płytek krwi;
  • ciężka dysfunkcja trzustki;
  • krwawienie wewnętrzne lub zewnętrzne;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • poważne patologie wątroby i nerek;
  • alkoholizm;
  • zagrożone aborcją.

Dlaczego lek wstrzykuje się do brzucha

Wielu pacjentów jest zainteresowanych tym, dlaczego należy wstrzykiwać heparynę w brzuch? Faktem jest, że w tym obszarze pacjentowi najwygodniej jest wykonać zastrzyk, ponieważ zastrzyki często wykonuje się niezależnie w domu. Ponadto wstrzyknięcie w ścianę przednio-boczną nie powoduje silnego bólu..

Zaleca się wykonywanie wstrzyknięć za pomocą specjalnej strzykawki insulinowej z bardzo cienką igłą.

Cechy procedury

Jak samodzielnie wykonywać zastrzyki? Technika wstrzyknięcia heparyny do jamy brzusznej przez wstrzyknięcie jest dość prosta. Aby to zrobić, pacjent musi wykonać następujące czynności:

  1. Dokładnie umyj ręce mydłem, załóż sterylne rękawiczki.
  2. Przygotuj ampułkę z lekarstwem, strzykawką, watą, środkiem dezynfekującym.
  3. Otwórz ampułkę, wciągnij lek do strzykawki.
  4. Przetrzyj skórę wacikiem lub bandażem nasączonym alkoholem lub innym środkiem dezynfekującym.
  5. W odległości 4 cm od pępka uszczypnij fałd skóry, włóż w niego igłę. Wstrzyknięcie należy wykonywać powoli, słuchając swoich uczuć..
  6. Po wstrzyknięciu leku należy wyciągnąć igłę, przymocować bawełniany wacik z roztworem dezynfekującym do miejsca wstrzyknięcia.

Stosować w ciąży

U wielu kobiet w okresie rodzenia dziecka rozpoznaje się patologiczną zmianę składu krwi. Z badań klinicznych wynika, że ​​choć lek może powodować pewne skutki uboczne, to korzyści z jego stosowania są nadal większe niż spostrzegane ryzyko..

Należy zauważyć, że w czasie ciąży należy ściśle przestrzegać instrukcji stosowania leku i zaleceń lekarza prowadzącego. Jeśli zwykła dawka leku dla dorosłego pacjenta wynosi 5 tysięcy jednostek. dziennie, dla kobiety w ciąży, stawkę dzienną ustala się w zależności od wagi pacjenta i innych cech ciała.

Podczas terapii wskazane jest stosowanie preparatów wapniowych, ponieważ heparyna zaburza dystrybucję tej substancji w organizmie.

Lek nie jest w stanie przeniknąć przez łożysko, dlatego kobiety w pozycji nie powinny obawiać się o zdrowie płodu.

Skutki uboczne

Podobnie jak wiele innych leków, heparyna czasami prowadzi do działań niepożądanych. Obejmują one następujące warunki:

  • zmiana smaku i utrata apetytu;
  • biegunka;
  • objawy alergiczne w postaci pokrzywki, świądu, drażliwości skóry właściwej;
  • rzadko zdiagnozowano skurcz oskrzeli;
  • krwiaki i krwawienie w miejscu wstrzyknięcia;
  • patologiczny spadek stężenia płytek krwi.

Przy długotrwałym leczeniu przy pomocy omawianego środka odnotowano przypadki rozwoju osteoporozy i samoistnych złamań na jej tle..

Aby zapobiec powyższym stanom, należy powstrzymać się od samoleczenia, stosować lek wyłącznie zgodnie z zaleceniami specjalisty. Pomoże to osiągnąć optymalny efekt terapeutyczny i uniknąć powikłań..

Cechy stosowania zastrzyków heparyny

Dysfunkcja nerek, wątroby, homeostaza prowadzi do problemów z układem krzepnięcia krwi. Wysokie ryzyko powstania zakrzepów krwi w łożysku naczyniowym organizmu wymaga stosowania środków rozrzedzających. Iniekcje wykonywane z lekiem Heparyna przywracają równowagę układu hemostazy, służą do zapobiegania udarom i zawałom serca u pacjenta.

Charakterystyka i skład leku

Lek jest bezpośrednim antykoagulantem. Działając na antytrombinę 3, lek przeciwdziała tworzeniu się skrzepów krwi. Zmniejsza się synteza płytek krwi, co ogranicza możliwość tworzenia się białych skrzepów krwi na śródbłonku naczyniowym. Forma uwalniania heparyny to roztwór do wstrzykiwań, a także żel i maść. 1 ml zawiera 5 tysięcy jednostek międzynarodowych substancji czynnej - heparyny sodowej.

Właściwości farmakologiczne i farmakokinetyka

Roztwór zawiera ładunek ujemny, który pomaga mu wiązać się z białkami odpowiedzialnymi za krzepnięcie krwi. Wiążąc antytrombinę 3, heparyna hamuje proces krzepnięcia poprzez inaktywację 5, 7, 9, 10 czynników. Równolegle następuje neutralizacja aktywatorów krzepnięcia krwi, reprezentowanych przez kalicreinę, czynniki 9a, 10a, 11a, 12a, podczas gdy przemiana protrombiny w trombinę zatrzymuje się.

W przypadku już rozpoczętego tworzenia się skrzepliny heparyna w dużych dawkach jest w stanie zahamować rozwój krzepnięcia krwi. Efekt ten uzyskuje się poprzez inaktywację i hamowanie przemiany fibryny z fibrynogenu. Hamując działanie czynnika stabilizującego fibrynę, lek zapobiega tworzeniu się utrwalonych skrzepów fibrynowych.

Wprowadzenie heparyny pozajelitowej sprzyja spowolnieniu krzepnięcia, uruchamia proces fibrynolizy, zmniejsza aktywność enzymów (hialuronidazy, fosfatazy, trinsiny), hamując wpływ prostacykliny na właściwości agregacyjne płytek krwi pod wpływem difosforanu adenozyny. Oprócz wymienionych efektów lek aktywuje lipazę lipoproteinową, zmniejszając ilość frakcji lipidowych i cholesterolu we krwi.

Główne działanie heparyny następuje natychmiast po wstrzyknięciu do żyły i trwa około 5 godzin. Podanie podskórne spowalnia działanie przeciwzakrzepowe, które pojawia się po 60 minutach i utrzymuje się do 12 godzin. Średnio najwyższe stężenie substancji w osoczu krwi występuje po 2-4 godzinach od wstrzyknięcia podskórnego. Heparyna przed wydaleniem z moczem ulega biotransformacji w wątrobie. Okres, w którym połowa krążącej substancji jest usuwana z osocza krwi, wynosi 30 lub 60 minut.

Do czego służą zastrzyki z heparyny w żołądku? Wskazania i przeciwwskazania

Stosowanie zastrzyków heparyny w jamie brzusznej pacjentów w celu rozrzedzenia krwi odbywa się ściśle według wskazań. W takim przypadku konieczne jest przestrzeganie dawkowania i schematu podawania środka podskórnie. Lek stosuje się w leczeniu następujących stanów patologicznych:

  • naruszenie rytmu czynności serca;
  • wczesny okres zawału mięśnia sercowego;
  • zakrzepica żył powierzchownych i głębokich kończyn dolnych;
  • zatorowość płucna;
  • zapalenie wsierdzia o etiologii niebakteryjnej;
  • niestabilna dławica piersiowa.

Są jednak sytuacje, w których wprowadzenie heparyny może być śmiertelne. Środek zaradczy jest kategorycznie przeciwwskazany w takich warunkach..

  1. Nadwrażliwość na leki.
  2. Trombocytopenia, w tym wywołana przyjmowaniem leków przeciwzakrzepowych.
  3. Encefalomalacja napędzana technikami obrazowania mózgu.
  4. Rak trzewny.
  5. Poważne uszkodzenie trzustki, wątroby, nerek.
  6. Krwawienie z dowolnego miejsca (otwarty wrzód żołądka, udar krwotoczny, krwioplucie, krwiomocz).
  7. Nadciśnienie stopnia 3.
  8. Zagrożone aborcją.
  9. Picie dużych dawek alkoholu.

Ponadto lek nie może:

  • wstrzyknięty domięśniowo;
  • z ostrą i przewlekłą białaczką, niedokrwistością aplastyczną;
  • wraz z rozwojem ostrego tętniaka serca;
  • podczas wykonywania operacji na mózgu lub rdzeniu kręgowym, gałce ocznej, uchu wewnętrznym;
  • z bakteryjnym zapaleniem wsierdzia, cukrzycą, gruźlicą płuc u pacjenta.

Pacjenci stosujący heparynę są przeciwwskazani do wykonania znieczulenia przewodowego podczas planowanych operacji. Wynika to z dużego prawdopodobieństwa wystąpienia krwiaków zewnątrzoponowych lub rdzeniowych, co prowadzi do rozwoju długotrwałego, a czasem nieodwracalnego porażenia.

Stosować w ciąży i laktacji

Według przeprowadzonych badań lek nie przenika przez łożysko, co umożliwia stosowanie go w II i III trymestrze ciąży. Przepisując heparynę, zaleca się włączenie do połączenia leków zawierających wapń.

Przestrzeganie dokładności dawkowania i schematu podawania minimalizuje ryzyko wystąpienia skutków ubocznych. Dawkę dla kobiety w ciąży dobiera się indywidualnie, biorąc pod uwagę wskaźniki koagulogramu i masy ciała, z obowiązkową korektą co 7-10 dni. W okresie laktacji zaleca się przeniesienie dziecka na karmienie sztuczną formułą.

Heparyna dla dzieci

Heparyna jest dopuszczona do stosowania w praktyce pediatrycznej. Schemat leczenia oblicza się na kilogram masy ciała. Dawka początkowa to 50 jednostek międzynarodowych. Niemowlętom przepisuje się dożylnie od dwóch do dziesięciu j./kg mc. Na godzinę. Dzieci od pierwszych 28 dni mogą stosować lek podskórnie, z podziałem dawki dobowej na 4-6 wstrzyknięć.

Heparyna: zastrzyki - instrukcje użytkowania

Biorąc pod uwagę możliwość wystąpienia śmiertelnych skutków ubocznych, zaleca się przeczytanie instrukcji stosowania leku. Heparyna jest przepisywana w leczeniu różnych chorób. Droga podania, a także dawkowanie i czas trwania leczenia określa wyłącznie lekarz prowadzący. Obowiązkowe jest monitorowanie stanu pacjenta poprzez okresowe badanie wskaźników układu krzepnięcia krwi..

Funkcje wyboru dawki

Aby racjonalnie dobrać dawkę heparyny, należy kierować się następującymi okolicznościami:

  • obecność współistniejących chorób;
  • wysokie ryzyko niepożądanych interakcji lekowych;
  • potencjał do operacji.

Standardem jest powołanie leku do praktyki klinicznej dożylnie w dawce 5000 IU, a następnie wlew 1000 IU. Jednak według nowych badań bolus 80 jednostek leku jest bezpieczniejszy w przypadku zawału serca. Zaleca się również stosowanie normogramów do stosowania heparyny.

Indywidualne cechy organizmu mogą zmienić oczekiwaną reakcję. Na wynik wprowadzenia mają wpływ:

  • waga - mniej niż 70 kg;
  • wiek - powyżej 64 lat;
  • Płeć żeńska;
  • Wyścig Negroidów;
  • palenie.

Dlatego konieczne jest uwzględnienie tych czynników, aby zmniejszyć możliwość wystąpienia działań niepożądanych u pacjenta..

Dlaczego lek wstrzykuje się do brzucha

Stosowanie heparyny przez wstrzyknięcie w okolicę brzucha ma zalety. Najpierw pacjent może wykonać zastrzyk samodzielnie, przestrzegając prawidłowej techniki. Po drugie, za pomocą specjalnej strzykawki z cienką igłą wstrzyknięcie staje się absolutnie bezbolesne. Przy podaniu podskórnym efekt rozwija się stopniowo, co zmniejsza ryzyko powikłań po zastosowaniu leku i przedłuża efekt główny.

Czy konieczne jest wstrzyknięcie do żołądka

Chociaż wstrzyknięcia podskórne można wykonywać w różnych obszarach ciała, podawanie do brzucha ma kilka zalet. Łatwiej jest złożyć skórę na brzuchu, eliminując w ten sposób ryzyko przedostania się leku do mięśni, co jest niedopuszczalne w przypadku tego leku. Pacjent jest w stanie wykonać zastrzyk samodzielnie, ponieważ może wizualnie kontrolować proces. Dlatego zastrzyki heparyny do jamy brzusznej, a nie do innej części ciała, mają charakter doradczy..

Algorytm prawidłowego wtrysku

Prawidłowe podanie heparyny wymaga przestrzegania określonej sekwencji działań. Jest 6 kroków, których przestrzeganie pozwoli wykonać zastrzyk bez komplikacji..

  1. Umyć ręce wodą z mydłem i środkiem dezynfekującym, wysuszyć, założyć rękawiczki medyczne.
  2. Wyjmij ampułkę z lekiem z opakowania, przygotuj wacik, strzykawkę, alkohol.
  3. Otworzyć ampułkę, pobrać roztwór do strzykawki, a następnie wypuścić powietrze.
  4. Skropić watę 70% roztworem alkoholu i wytrzeć miejsce wstrzyknięcia.
  5. Odłóż 5 cm od pępka i chwyć fałd skóry. Celując igłą pod kątem 45 °, powoli wstrzyknąć podskórnie heparynę.
  6. Wyjąć igłę i nałożyć wacik nasączony środkiem dezynfekującym.

Czas trwania efektu farmakologicznego

Czas trwania farmakologicznego działania heparyny zależy od sposobu podania pozajelitowego. Po podaniu dożylnym działanie leku rozwija się natychmiast, ale trwa nie dłużej niż 6 godzin. Przy stosowaniu leku podskórnie efekt występuje później, ale zahamowanie układu krzepnięcia krwi obserwuje się do 12 godzin. Dlatego ta ostatnia metoda jest preferowana w terapii lekiem jako profilaktyce i leczeniu łagodnych stanów patologicznych..

Warunki i okresy przechowywania

Miejsce do przechowywania heparyny powinno być następujące:

  • suchy;
  • chronione przed światłem;
  • niedostępne dla dziecka;
  • z temperaturą - nie więcej niż 25 stopni.

Tylko w optymalnych warunkach możliwe jest przechowywanie leku przez okres do trzech lat.

Skutki uboczne i przedawkowanie

Każda substancja o silnym i udowodnionym działaniu może mieć szereg skutków ubocznych. Heparyna nie jest wyjątkiem. Do najczęstszych negatywnych warunków związanych z przyjmowaniem leku należą:

  • zespół biegunkowy;
  • krwiaki i krwotoki w miejscach wstrzyknięcia;
  • zniekształcenie wrażeń smakowych;
  • zmniejszony apetyt;
  • osteoporoza i patologiczne złamania związane z długotrwałą terapią;
  • rozwój zjawisk alergicznych na skórze, któremu towarzyszy świąd.

Rozwój takich efektów wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Skutki uboczne są często przejawem przekroczenia wymaganej dawki. W takim przypadku może dojść do przedawkowania, któremu towarzyszy krwawienie o różnej lokalizacji..

Przy niewielkim krwawieniu zaleca się czasowe zaprzestanie podawania leku i dostosowanie dawki leku wraz z lekarzem. Jeśli krwawienie jest obfite i zagraża życiu, lek jest pilnie anulowany i 1% siarczanu protaminy jest przepisywany dożylnie, biorąc pod uwagę, że 1 mg antidotum neutralizuje 85 U heparyny.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Przepisując kompleksową terapię, należy wziąć pod uwagę interakcję funduszy. Wystąpienie niepożądanych skutków ubocznych może wymagać dostosowania dawki heparyny.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania kombinacji z następującymi lekami:

  • antykoagulanty o działaniu bezpośrednim i pośrednim;
  • leki przeciwhistaminowe;
  • glikozydy nasercowe;
  • antybiotyki z serii tetracyklin i penicylin;
  • kwas nikotynowy;
  • środki hormonalne (kortykotropina, tyroksyna);
  • niesteroidowe leki przeciwzapalne, fibrynolityki;
  • Inhibitory ACE, ARB typu 2.

Łączne stosowanie leku z napojami alkoholowymi jest surowo przeciwwskazane..

Wśród dopuszczalnych kombinacji jest złożony odbiór heparyny ze środkiem hepatoprotekcyjnym, na przykład zastrzyki wykonywane domięśniowo lekiem Hepatrin.

Warunki wydawania aptek

Heparyna, przy nieprawidłowo dobranym schemacie leczenia, może powodować rozwój krwawienia śmiertelnego. Stosowanie leku wymaga stałego monitorowania laboratoryjnego. Dlatego sprzedaż produktu leczniczego jest dozwolona tylko na receptę..

Analogi leków

Podczas leczenia można zastąpić heparynę lekami o podobnym działaniu. Na ladzie apteki można znaleźć następujące analogi:

  • Heparyna Sodowa Brązowa;
  • Troparin;
  • Enixum;
  • Fraxiparine;
  • Cybor.

Zastrzyki żołądkowe: zakres, przygotowanie, technika i powikłania || Jak wykonać zastrzyk w żołądku

Jak wykonać wstrzyknięcie podskórne w brzuch (instrukcje)

Iniekcje w przednią ścianę jamy brzusznej wykonuje się podskórnie.

Podczas realizacji protokołu IVF (zapłodnienie in vitro) do jamy brzusznej wstrzykuje się preparaty hormonalne (Pregnil, Gonal-f, Dipherelin) oraz związki stabilizujące d-dimery wpływające na implantację.

Przy zwiększonym krzepnięciu krwi heparyna i jej pochodne są wstrzykiwane do jamy brzusznej. Po spożyciu substancja czynna rozrzedza krew, działa rozszerzająco na naczynia krwionośne i przeciwalergiczne. Heparyna w postaci tabletek nie jest uwalniana, jej wprowadzenie w okolice brzucha jest uzasadnione badaniami klinicznymi.

Szczególną delikatność wykazują kobietom w ciąży, przepisując zastrzyki w brzuch dla korzystnego wpływu na organizm matki i dziecka, zapobiegając poronieniom i przedwczesnemu porodowi. Takie leki, jak Clexane i jego analogi (Fraxiparin, Warfarin, inne), przepisywane przyszłym matkom z wysokim ryzykiem powstania skrzepliny, mogą zmniejszyć to niebezpieczeństwo. Zastrzyki są również zalecane jako środki zapobiegawcze..

Zastrzyki w jamie brzusznej są przepisywane zgodnie ze wskazaniami. Wykorzystywane są w kardiologii, cukrzycy, w okresie poporodowym, do intensywnej terapii wielu innych schorzeń..

Wstrzyknięcie podskórne do jamy brzusznej wraz z wprowadzeniem różnych leków wykazało skuteczność w dystrybucji roztworów leczniczych w organizmie przez podskórną tkankę tłuszczową.

Ta forma terapii jest preferowana, ponieważ działanie substancji będzie trwać dłużej, chociaż efekt pojawia się nieco później niż w przypadku innych rodzajów zastrzyków. Podskórna warstwa tłuszczu ma gęstą sieć naczyniową, dlatego leki podawane podskórnie działają szybciej niż doustne - omijają przewód pokarmowy, trafiając bezpośrednio do krwiobiegu. Substancje te są szybko wchłaniane w luźnej tkance podskórnej bez szkodliwego wpływu na nią..

Aby uzyskać stabilny efekt, niektóre preparaty lecznicze należy podawać wielokrotnie. Terapia kursowa prowadzona jest na bazie Decapeptil, Puregon, Follistim, Heparyna, Clexane i szereg innych leków. W warunkach szpitalnych zastrzyki będą wykonywane przez pracowników służby zdrowia, aw domu nie będzie to trudne.

Strzykawkę z gotowym roztworem należy pobrać prawą ręką, zapewniając swobodne zamocowanie kciuka do tłoka. W tym momencie lewą ręką musisz zrobić fałdę (około 2,5 cm szerokości) na brzuchu, ściskając ją i ciągnąc tak daleko, jak to możliwe. W ten sposób zwalnia się miejsce do wstrzyknięcia, a igłę wprowadza się w 2/3 długości. W tym przypadku kąt włożonej igły wynosi 30-45 stopni. Następnie, naciskając kciukiem na tłok, wstrzykuje się zawartość cylindra.

Jeśli zostanie uchwycone więcej niż 2,5 cm skóry, wstrzyknięcie można wykonać pod kątem 90 stopni, czyli ściśle prostopadle do okolicy brzucha. Robiąc fałd, należy pamiętać, że konieczne jest uchwycenie tylko warstwy tłuszczu, w którą następnie wstrzykuje się lek, a nie bardziej elastycznego mięśnia. Ten rodzaj wstrzyknięcia wykonuje się podskórnie, a nie domięśniowo..

Niektóre leki, takie jak progesteron w oleju, wymagają podgrzania przed wstrzyknięciem. Nie ma znaczenia, jak zostanie doprowadzony do wymaganej temperatury (szybko lub powoli), ale nie robią tego we wrzącej wodzie.

Niektóre leki są już dostarczane w strzykawce. Roztwór do wstrzykiwań nie musi być przygotowywany i pobierany, jest już zawarty w cylindrze. Manipulacja odbywa się w taki sam sposób, jak w przypadku konwencjonalnej strzykawki, z tą różnicą, że dawkę leku należy dobrać, przesuwając pokrętło wzdłuż skali zaznaczonej na rurce wtryskiwacza.

Usunięcie igły z korpusu po wstrzyknięciu należy wykonać pod tym samym kątem, pod jakim została wprowadzona.

Czasami lekarz może zalecić podzielenie dawki leku na dwie części i podanie ich w różne miejsca. Drugie wstrzyknięcie wykonuje się w taki sam sposób, jak pierwsze. Technika wstrzyknięcia w żaden sposób nie wpływa na farmakologiczne działanie leku..

Po zabiegu miejsce wstrzyknięcia dezynfekuje się serwetką zawierającą alkohol lub wacikiem nasączonym alkoholem.

Wstrzyknięcie podskórne w brzuch można łatwo wykonać samodzielnie. Jeśli pacjent obawia się, że sobie nie poradzi, manipulacji dokona pracownik gabinetu zabiegowego placówki medycznej.

informacje ogólne

Jako zastrzyk Heparyna jest dostępna w fiolkach jednodawkowych. Każda butelka zawiera 25 000 IU substancji czynnej. Jego cząsteczki mają ładunek ujemny, dzięki czemu mogą wchodzić w interakcje z białkami aktywnie uczestniczącymi w procesie krzepnięcia krwi. A także heparyna jest dostępna w postaci maści (żelu). Nie ma innej formy tego leku..

Jak heparyna działa na ludzi:

  1. Krzepnięcie krwi jest mniej intensywne.
  2. Spowalnia proces sklejania płytek krwi.
  3. Rozszerza naczynia krwionośne.
  4. Hamuje tworzenie immunoglobulin.
  5. Zmniejsza poziom cholesterolu i lipidów we krwi.
  6. Zapobiega tworzeniu się skrzepów fibrynowych.

Przeczytaj także: Żylaki powrózka nasiennego u nastolatków w wieku 17 lat

Heparyna w zastrzykach, zgodnie z instrukcją, zaczyna działać natychmiast po podaniu. Efekt utrzymuje się około 5 godzin. W przypadku podania podskórnego poprawę obserwuje się w ciągu godziny, a efekt utrzymuje się do 12 godzin..

Maksymalny poziom substancji czynnej obserwuje się po około 2-4 godzinach. Wątroba jest odpowiedzialna za jej przetwarzanie i wydalanie przez nerki.

Należy zauważyć, że ten środek nie ma zdolności przenikania przez łożysko do dziecka. Podobnie nie przenika do mleka matki..

Dlaczego po wstrzyknięciu pojawiają się krwiaki??

Istnieje wiele obszarów na ciele człowieka, które można wstrzyknąć. Ale najczęściej w tym celu stosuje się: obszar pośladków i barku (do wstrzyknięć domięśniowych), dół łokciowy (do wstrzyknięć dożylnych), przednio-zewnętrzną powierzchnię uda, boczną powierzchnię brzucha, zewnętrzną powierzchnię barku (do wstrzyknięć podskórnych). Pozostałe opcje są używane znacznie rzadziej. W wymienionych miejscach mogą tworzyć się krwiaki..

Istnieje kilka przyczyn wystąpienia krwotoku po wstrzyknięciu lub zebraniu schronienia, oto główne:

  1. Niewłaściwa technika wstrzyknięcia i błędy personelu medycznego. W przypadku naruszenia procedury lub nieprawidłowego wykonania wstrzyknięcia istnieje duże prawdopodobieństwo powstania krwiaka po wstrzyknięciu. Dzieje się tak, jeśli przekłujesz żyłę lub wykonasz zastrzyk w miejscu innym niż zalecane..
  2. Ponowne użycie jednorazowej strzykawki do wstrzyknięć. Igła strzykawki jednorazowej tępi się już po pierwszym wstrzyknięciu, co oznacza, że ​​z każdym kolejnym użyciem coraz bardziej uszkadza tkanki miękkie.
  3. Indywidualne cechy naczyń pacjenta. Niektóre żyły są bardzo trudne do zobaczenia i wyczucia, mogą też mieć cienką ścianę i przesuwać się. To znacznie utrudnia uderzenie w nie igłą. Niektóre żyły mogą być kruche. Kiedy igła wchodzi do takiego naczynia, na jego powierzchni tworzy się pęknięcie, przez co pojawia się krwiak.
  4. Ogólne zaburzenia krążenia. W niektórych chorobach dochodzi do zaburzeń krążenia zarówno ogólnego, jak i obwodowego. Powoduje to zapadanie się żył, co utrudnia podawanie leków lub pobieranie krwi. Również w tym przypadku istnieje zwiększone prawdopodobieństwo uszkodzenia ściany naczynia i wywołania powstania krwiaka po wstrzyknięciu..

Lista wskazań i przeciwwskazań


Wstrzyknięcia Fraxiparine do jamy brzusznej w celu rozrzedzenia krwi są stosowane w celu zapobiegania i leczenia zwiększonego krzepnięcia krwi lub już powstałej choroby zakrzepowo-zatorowej. Oprócz stosowania w czasie ciąży lek stosuje się w leczeniu zakrzepicy żył głębokich, a także do tworzenia sztucznej hemofilii podczas wykonywania sztucznego krążenia.

Główne przeciwwskazania do podawania leku Fraxiparine to:

  • indywidualna nietolerancja składników;
  • ostre bakteryjne zapalenie wewnętrznej wyściółki serca;
  • zapalenie surowiczej błony serca (zapalenie osierdzia);
  • trombocytopenia z dodatnim wynikiem testu agregacji in vitro z dodatkiem leku;
  • udar hemoroidalny;
  • immunopatologiczne zapalenie naczyń;
  • centralna chorioretinopatia surowicza;
  • nadciśnienie i niedociśnienie ortostatyczne.

Fraxiparine jest przepisywana z ostrożnością pacjentom z krwawieniem, urazami OUN, ciężką niewydolnością wątroby lub nerek, cukrzycą, z zaostrzeniem wrzodów żołądka.

Etap przygotowawczy

Przed wstrzyknięciem należy przestrzegać zasad aseptyki i antyseptyki. Wszystko, czego potrzebujesz do wstrzyknięć, powinno być pod ręką:

  • jednorazowe rękawiczki, wata, roztwór zawierający alkohol;
  • jednorazowa strzykawka z cienką igłą;
  • podawany produkt leczniczy i, jeśli to konieczne, składniki do przygotowania roztworu.

Dwa tampony zanurzone w alkoholu służą do leczenia miejsca, w którym planujesz wstrzyknięcie w brzuch. Najpierw należy przygotować cały przeznaczony do wstrzyknięcia obszar, następnie metodą punkt po punkcie - miejsce wkłucia igły.

Wprowadzając roztwór leku, należy dokładnie przestrzegać dawkowania, za każdym razem używając nowej strzykawki i świeżej porcji leku. Wskazane jest wyeliminowanie konieczności przenoszenia strzykawki z jednej ręki do drugiej (w celu uniknięcia naruszenia sterylności igły).

W przypadku przepisywania kilku wstrzyknięć miejsca wstrzyknięć powinny znajdować się w odległości co najmniej 3 cm od siebie, aby wykluczyć powstawanie siniaków i nacieków.

Więcej o strzykawce

Wstrzyknięcia podskórne wykonuje się za pomocą jednorazowej strzykawki na 2 ml płynu. Można używać innych strzykawek, ale zawsze sterylnych.

Gotowe strzykawki z roztworem z apteki należy rozpakować i natychmiast zużyć.

Dozwolone jest również użycie wstrzykiwacza do insuliny.

Igłę do wstrzyknięć w jamę brzuszną należy wybrać najcieńszą i nie dłuższą niż 1,5 cm. To ona jest w stanie wprowadzić roztwór leczniczy do tkanki podskórnej ściany brzucha, skąd będzie się stopniowo rozprzestrzeniał po całym ciele. Można stosować igły insulinowe, które również spełniają wymagania dotyczące wstrzyknięć w przednio-boczną ścianę otrzewnej.

Wybór miejsca wstrzyknięcia nie jest trudny. Konieczne jest mentalne narysowanie ósemki ze środkiem w pępku i igłą, aby „wylądować” w środku jednego z okręgów liczby urojonej.

Kolejne zastrzyki umieszcza się, odchodząc od poprzedniego miejsca o 3-4 cm, pośrodku innej ósemki i tak dalej. Zastrzyki wykonuje się na czystej powierzchni skóry - bez ran, widocznych plam, brodawek i ewentualnych znamion.

Jak długo utrzymuje się krwiak po wstrzyknięciu?

Krwiak, zwłaszcza jeśli ilość krwi w tkankach jest znaczna, nie zniknie tak szybko, jak zwykły krwotok śródmiąższowy, który pojawia się podczas urazu.

Jeśli siniak przejdzie przez wszystkie etapy „kwitnienia” w ciągu 7-14 dni, to w przypadku krwiaków po wstrzyknięciu etapy te są znacznie dłuższe. Wszystko zależy od ilości krwi w uformowanej jamie i struktury tkanki podskórnej lub mięśnia w miejscu wstrzyknięcia. W niektórych przypadkach nie będzie można obejść się bez specjalnego traktowania..

Kiedy i kiedy nie stosować leku w leczeniu

Wstrzyknięcia heparyny w brzuch są wskazane w kilku przypadkach:

  1. Ostry etap zespołu wieńcowego.
  2. Zakrzepica i zator w żyłach i tętnicach mózgu, oczach.
  3. Stan migotania przedsionków prowadzący do zatoru.
  4. Jako środek zapobiegawczy przy pojawianiu się zakrzepów krwi i zatorowości w płucach. Takie zaburzenia często rozwijają się po operacji.
  5. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej.
  6. Zapobieganie krzepnięciu krwi podczas laboratoryjnych badań krwi, zabiegów dializy lub operacji serca i naczyń krwionośnych.
  7. W procesie transfuzji krwi bezpośrednio od dawcy do pacjenta.
  8. Kłębuszkowe zapalenie nerek.
  9. Zapalenie nerek.
  10. Niestabilna dławica piersiowa.
  11. Niemiarowość.
  12. Naruszenie krążenia krwi w okolicy nerek.
  13. Reumatyzm.
  14. Astma.
  15. Choroba serca.

Zastrzyki tego leku mogą pomóc złagodzić objawy poważnych chorób, aw niektórych sytuacjach całkowicie je wyleczyć..

Ale zdarza się też, że jest to surowo zabronione:

  1. Indywidualna nietolerancja głównego składnika aktywnego.
  2. Trombocytopenia.
  3. Encephalomalacia. Jest to patologia, w której zaczyna się mokra martwica tkanki mózgowej.
  4. Rak trzewny (nowotwór złośliwy).
  5. Ciężkie choroby trzustki.
  6. Krwotok wewnętrzny. Wyjątkiem jest krwotok z powodu dużej przepuszczalności ścian naczyń.
  7. Nadciśnienie.
  8. Uderzenie.
  9. Wady nerek i wątroby.
  10. Problemy z przenoszeniem ciąży.
  11. Nadmierne picie.

A także heparyny nie należy wstrzykiwać:

  • domięśniowo;
  • z białaczką;
  • z niedokrwistością;
  • jeśli występuje ostry tętniak aorty;
  • jako lekarstwo na ból podczas porodu.

Jakie jest ryzyko wstrzyknięcia podskórnego

Choć może się wydawać, że procedura wstrzyknięcia podskórnego w brzuch jest prosta, ważne jest przestrzeganie opisanych zasad. Pomoże to zapobiec niepożądanym konsekwencjom:

  • wprowadzenie igły do ​​naczynia krwionośnego;
  • uszkodzenie nerwów;
  • pojawienie się siniaków i pieczęci w miejscu wstrzyknięcia.

Te „chybienia” nie są niebezpieczne dla zdrowia. Ale jeśli pojawi się gorączka, wysypka, objawy ze strony układu oddechowego, duszność, zdecydowanie powinieneś udać się do lekarza. Udzieli zaleceń dotyczących wyeliminowania takiej reakcji na przyjmowane leki, zaleci procedury terapeutyczne i zapobiegawcze.

Konieczna będzie fachowa pomoc, a jeśli pacjent ma zaczerwienienie, obrzęk, pulsujący ból w miejscu wstrzyknięcia. Te objawy mogą wskazywać na rozwijający się ropień (ropień). Jeśli pójdziesz do szpitala na czas, możesz uniknąć operacji.

Zaczerwienienie, obrzęk, swędzenie, rzadziej zapalenie spojówek czy katar to objawy alergii. Przy takich objawach należy natychmiast skonsultować się z lekarzem..

Skutki uboczne leku „Heparyna”

Przepisując ten lek w zastrzykach, jego korzyści są niezaprzeczalnie większe niż możliwe opóźnione uszkodzenie. Jeśli przestrzegane jest prawidłowe dawkowanie, terapia heparyną przynosi pożądany efekt, a obraz kliniczny choroby zmienia się w pozytywnym kierunku. Ale są chwile, kiedy heparyna powoduje komplikacje i reakcje uboczne w różnych układach organizmu:

  • nudności / wymioty, brak apetytu;
  • luźne stolce;
  • reakcje alergiczne (świąd, pokrzywka);
  • heparyna może wywoływać skurcz oskrzeli;
  • krwawienie w miejscu wstrzyknięcia;
  • trombocytopenia;
  • przy długotrwałym stosowaniu - osteoporoza, samoistne złamania.

Aby uniknąć takich problemów, należy na bieżąco monitorować stan organizmu, aw przypadku jakichkolwiek dolegliwości w trakcie wstrzyknięć wyżej opisanego leku skonsultować się z lekarzem..

Opublikowane ponownie przez promotora postów na blogu

Radzimy się dowiedzieć:


Szczepienia rocznie: szczepienie przeciwko odrze, różyczce i śwince

Jakie szczepienia podaje się kotom i kiedy je wykonywać

Dyskusja: jest 1 komentarz

  1. Giennadij:
    12.12.2016 o 19:36

mogą pojawić się siniaki na mięśniach łydek od wprowadzenia preparatu HEPARIN do brzucha

Właściwości farmakologiczne i wskazania do stosowania zastrzyków z heparyny

efekt farmakologiczny

Heparyna sodowa w ampułkach po podaniu do organizmu ludzkiego działa podobnie do endogennej: wzmacnia działanie antytrombiny III i enzymu lipazy lipoproteinowej.

Heparyna nie jest środkiem fibrynolitycznym - spowalnia wzrost skrzepu krwi i częściowo go ogranicza, ale nie eliminuje go całkowicie.


Przepisywany na zakrzepicę
Zmniejsza również prawdopodobieństwo ponownego zawału mięśnia sercowego i liczbę zgonów po nim. Lek jest przepisywany w dużych dawkach w przypadku zakrzepicy żylnej i niedrożności naczyń płucnych. W małej dawce - jako środek zapobiegawczy w zakrzepicy żył. Zwiększa przepływ krwi w tętnicach nerkowych, mózgowy przepływ krwi, zmniejsza poziom lipoprotein.

Farmakologia

Zgodnie z instrukcją do wstrzykiwań „Heparyna”, lek ten jest bezpośrednim antykoagulantem, określa się go jako heparyny o średniej masie cząsteczkowej. Znajdujący się w osoczu, poprzez swoje działanie, roztwór promuje aktywację antytrombiny, co zwiększa jej właściwości przeciwzakrzepowe. Dzięki lekowi przemiana protrombiny w trombinę zostaje przerwana z dalszym hamowaniem jej aktywności. Ponadto następuje nieznaczny spadek agregacji płytek krwi..

Mając szeroki zakres właściwości farmakologicznych, zastrzyki z „heparyny” przyczyniają się do:

  • Zwiększony przepływ krwi przez nerki.
  • Zwiększenie odporności naczyń mózgowych.
  • Zmniejszona aktywność hialuronidazy mózgowej.
  • Mając działanie obniżające poziom lipidów, lek pomaga aktywować lipazę lipoproteinową.
  • Prowadzi do zmniejszenia ogólnej aktywności łagodnego sufraktu.
  • Hamowanie nadmiernej syntezy aldosteronu w korze nadnerczy.
  • Wiążąca adrenalina.
  • Aktywacja parahormonów.
  • Uczestniczy w modulacji odpowiedzi jajników na stymulację planu hormonalnego.

Zdolność leku do interakcji ze składem enzymatycznym mózgu wpływa na zwiększenie aktywności hydroksylazy tyrozynowej i pepsynogenów. Wstrzyknięcia „heparyny” mają działanie immunosupresyjne. Pacjenci z rozpoznaniem choroby wieńcowej serca, przyjmujący ten lek w leczeniu skojarzonym, mogą spodziewać się zmniejszenia następującego ryzyka:

  • Ostra zakrzepica tętnicza.
  • Nagła śmierć.
  • Zawał mięśnia sercowego lub nawrót.

Małe dawki "Heparyny" są stosowane w profilaktyce żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, zwłaszcza po zabiegach chirurgicznych. Wysokie dawki leku są skuteczne w leczeniu zatorowości płucnej czy zakrzepicy żylnej.

Dystrybucja i metabolizm

Czas wystąpienia maksymalnego stężenia heparyny sodowej podczas wstrzyknięcia zależy od metody infuzji. Dożylnie (IV) - po około pół godzinie, z wlewem pod skórę (IV) - po 4-5 godzinach. Objętość dystrybucji jest nieznaczna - około 0,05 l / kg. Wysoki związek z albuminami i globulinami (do 95%), dzięki czemu substancja nie wychodzi poza łożysko naczyniowe.

Heparyna jest aktywnie wchłaniana przez komórki śródbłonka i jednojądrzaste fagocyty, co powoduje krótkotrwałą ekspozycję. Zgodnie z oficjalnymi instrukcjami stosowania heparyny w ampułkach, przy i / v czas działania wynosi 4-5 godzin, przy i / p - 12 h. Zawartość leku w organizmie zmniejsza się o połowę po 2-5 h. Jest wydalany przez nerki w postaci szybko wydalanych metabolitów. Przy wyższych dawkach wydalanie jest dozwolone w oryginalnej postaci (około 50%).

Instrukcja użycia

Roztwór „Heparyna” stosuje się we wstrzyknięciach podskórnych i dodatkowo dożylnych, kroplowych lub strumieniowych. Zwykle ciągłą infuzję podaje się dożylnie. Lub otrzymujesz regularne zastrzyki do żył. Można również wykonać wstrzyknięcie podskórne w brzuch. Nie podaje się domięśniowych zastrzyków tego leku.

Wprowadzenie tego leku nie jest praktykowane poza placówkami medycznymi, w związku z tym instrukcja wraz z dokładnym obliczeniem dawek w celach terapeutycznych i wspomagających, w tym profilaktycznego stosowania leku, odbywa się wyłącznie pod nadzorem personelu medycznego. Nawet kupując to rozwiązanie w aptekach na receptę, pacjent nigdy nie wykonuje samodzielnie zastrzyków, lecz szuka pomocy w gabinecie zabiegowym swojej polikliniki.

Wskazania

Heparyna jest przepisywana na zakrzepicę o różnej lokalizacji. Lek stosuje się w:

  • zawał mięśnia sercowego (szczególnie w ostrej postaci);
  • zakrzepica naczyń płucnych i wieńcowych, żył nerkowych;
  • infekcyjne zapalenie wsierdzia,
  • choroba niedokrwienna;
  • Kłębuszkowe zapalenie nerek;

A także do zapobiegania krzepnięciu krwi podczas hemodializy, oczyszczania krwi pozanerkowej, dializy otrzewnowej, separacji krwi do osocza i elementów komórkowych z ich selektywnym usuwaniem, wymuszonej diurezy.

Służy do wykonywania niekrzepłych próbek krwi do celów badawczych i do transfuzji krwi.

Interakcje z innymi lekami

Dozwolone jest łączenie prezentowanego leku tylko z 0,9% roztworem chlorku sodu. Łączenie „heparyny” z innymi lekami jest zabronione.

Wzmocnienie działania „heparyny” występuje, gdy jest przyjmowana razem z kwasem acetylosalicylowym, „klopidogrelem” i innymi podobnymi środkami przeciwpłytkowymi. Ponadto działanie to obserwuje się w połączeniu z „Warfaryną” lub „Acenokumarolem” i innymi pośrednimi antykoagulantami.

Z reguły zmniejsza się działanie przeciwzakrzepowe „heparyny” w połączeniu z lekami przeciwhistaminowymi. Roztwór „heparyny” wpływa na obniżenie właściwości farmakologicznych hormonów adrenokortykotropowych i insuliny.

Teraz wiemy, dlaczego przepisuje się zastrzyki z heparyny.

Przeciwwskazania

Jak każdy lek, heparyna nie jest dla każdego. Nie zaleca się podawania leku, gdy:

  • wysoka wrażliwość na substancje w składzie leku;
  • choroby związane ze zwiększonym krwawieniem (hemofilia, układowe zapalenie naczyń itp.);
  • krwawienie;
  • ciąża i wirusowe zapalenie wątroby typu B..


Heparyna podczas ciąży
Używaj ostrożnie, gdy:

  • zapalenie oskrzeli;
  • nadciśnienie, rozszerzony stan naczyń krwionośnych;
  • żylaki dystalnej części przełyku, choroby zapalne przewodu pokarmowego, hemoroidy, choroby wątroby;
  • białaczka, hemostazopatia;
  • TBI i nadciśnieniowy krwotok śródmózgowy;
  • guzy;

Jeśli istnieje dziedziczny niedobór antytrombiny, należy ją również stosować ostrożnie..

Przedawkowanie narkotyków

Objawy przedawkowania tego leku wyrażają się oczywistymi objawami krwawienia. Gdy tylko pojawi się niewielkie krwawienie, lek należy anulować.

W przypadku wystąpienia rozległego krwawienia, pacjenta, który doznał przedawkowania, należy pilnie przenieść do oddziału placówki medycznej, gdzie jest wszystko, co niezbędne do natychmiastowego udzielenia odpowiedniej pomocy w przypadku wstrząsu anafilaktycznego. Wymagany jest nadzór lekarski, ponieważ pacjent potrzebuje wprowadzenia siarczanu protaminy, który jest obarczony występowaniem ciężkich stanów alergicznych. Dawkę wraz z częstotliwością podawania leku w ramach leczenia przedawkowania oblicza doświadczony specjalista. Hemodializa nie daje żadnego efektu.

Stosowanie w ciąży i okresie karmienia piersią

Nie ma danych dotyczących naruszeń u dziecka podczas stosowania heparyny przez matkę w czasie ciąży. Łożysko stanowi barierę dla substancji czynnej. Ale są informacje o prawdopodobieństwie przedwczesnego porodu spowodowanego obfitym krwawieniem..

Przyjmowanie leku jest zabronione z ryzykiem poronienia. Leczenie kobiet w ciąży heparyną - tylko pod ścisłymi wskazaniami i pod nadzorem lekarza. Nie ma informacji, że heparyna przenika do mleka matki. Jednak odbiór z HB jest również dozwolony tylko pod nadzorem lekarza. W instrukcji nie ma ograniczeń wiekowych w leczeniu heparyną w postaci zastrzyków, ale zabronione jest podawanie leku noworodkom i dzieciom poniżej 3 roku życia bez konsultacji z lekarzem.

Wstrzyknięcia do jamy brzusznej

Dlaczego wstrzykują heparynę w żołądek? Takie zastrzyki są przepisywane ze względu na fakt, że są znacznie łatwiejsze do samodzielnego dostarczenia pacjentowi. Podskórne wprowadzenie do ściany przednio-bocznej jest prawie bezbolesne. Do wstrzyknięć najlepiej nadają się strzykawki insulinowe. Posiadają możliwie najcieńszą igłę, która nie powoduje żadnych bolesnych wrażeń podczas wkłuwania, ponadto nakłucie prawie nie jest wyczuwalne. W wyjątkowych sytuacjach zastrzyki wykonuje się w ramię lub udo.

Skutki uboczne

Możliwe działania niepożądane obejmują nieprawidłowości w przewodzie żołądkowo-jelitowym oraz w układzie sercowo-naczyniowym..


Zakłócenie przewodu pokarmowego

Możliwe są reakcje alergiczne.

  • Przewód pokarmowy - brak apetytu, nudności, częste wypróżnienia, wymioty.
  • Układ krzepnięcia krwi - krwotoki z przewodu pokarmowego, krwiomocz, trombocytopenia.
  • Reakcje alergiczne - zapalenie błony śluzowej nosa, skurcze oskrzeli, zapalenie skóry, łzawienie, duszność.

Ponadto przyjmowanie dużych dawek może wywołać krwawienie z istniejących ran..

Funkcje wyboru dawki

Dawka wstrzykiwanego roztworu zależy od stopnia zakrzepicy, nasilenia objawów oraz indywidualnej wrażliwości pacjenta na lek. U pacjentów konieczne jest ciągłe monitorowanie wskaźników koagulogramu, ponieważ w przypadku nieprawidłowego doboru dawki okres krzepnięcia krwi może znacznie przekroczyć normę, co może prowadzić do krwawienia.


Przed odstawieniem leku należy zmniejszyć dzienną dawkę, aby nie zwiększać przerw między wstrzyknięciami.

Zgodnie z instrukcją użytkowania dawkę leku przepisuje się w zależności od drogi podania:

  • Dożylna infuzja kroplowa. Dzienna dawka jest wybierana na podstawie obliczeń 400 U / kg.
  • Wstrzyknięcia domięśniowe i podskórne. Dawka roztworu nie powinna przekraczać 600 j./kg dziennie.
  • Podanie dożylne. Pojedyncza dawka - 100 U / kg.

Po zakończeniu leczenia heparyną przepisuje się leczenie przeciwzakrzepowe lekami pośrednimi, których podawanie rozpoczyna się na dzień przed pierwszym zmniejszeniem dawki substancji czynnej.

Co można wymienić

Analog heparyny jest również roztworem leku, ale o innej produkcji.

Istnieją następujące analogi rozwiązania:

  • Sodium Brown.
  • Richter.
  • Frain.

Wykorzystanie tych środków powinno odbywać się po konsultacji ze specjalistą..

Zatem heparyna jest dobrym lekiem na rozrzedzenie krwi i zapobieganie tworzeniu się skrzepów krwi w naczyniach. Jednak podczas jego stosowania konieczne jest uważne monitorowanie parametrów krzepnięcia krwi oraz obserwacja wybranego przebiegu terapeutycznego..

Krótka historia odkrycia

W organizmie heparyna jest syntetyzowana w wątrobie, która została odkryta podczas pierwszej „znajomości” tego glikozaminoglikanu, stąd nazwa pochodzi od starogreckiego słowa „παρ”, co oznacza wątrobę. Naturalny antykoagulant został odkryty na początku XX wieku (1916) w sposób najbardziej przypadkowy i bynajmniej nie przez wybitnego naukowca. Pierwszym, który zwrócił uwagę na antykoagulacyjne właściwości heparyny, był praktykant medyczny badający funkcje czynników płytkowych. Nazywał się Jay McLean. Spodziewając się od nieznanej substancji zdolności do krzepnięcia, które przyspieszają proces krzepnięcia, student profesora W. Howell ze zdziwieniem zauważył, że heparofosfatydy wątroby i serca przeciwnie, zapobiegają tworzeniu się skrzepu.

Wynik obserwacji dociekliwego studenta nie poszedł na marne, został opublikowany i otwarty dla szerokiego grona badaczy w tej dziedzinie..

Syntezę heparyny w organizmie zajmują głównie komórki tuczne, których nagromadzenie zamieszkuje wiele tkanek, przede wszystkim wątrobę. Glukoza (C6H12O6) i nieorganiczny siarczan (SO3–) są używane jako substrat dla przyszłego antykoagulantu.

Wpływ na ciśnienie

Przyjmowanie „heparyny” w dużej dawce może obniżyć ogólnoustrojowe ciśnienie tętnicze, ale na krótki okres. Towarzyszą temu typowe objawy niedociśnienia - możliwe jest osłabienie, zawroty głowy, nudności i utrata przytomności..

Pomiar ciśnienia krwi wykonywany jest kilka razy dziennie, a także na żądanie (w przypadku reklamacji). Pacjenci w okresie pooperacyjnym oraz w ciężkim stanie są umieszczani na oddziałach intensywnej terapii, gdzie przez całą dobę monitorowane są parametry życiowe.

Zadowolony

  • 1 Heparyna 1.1 Właściwości chemiczne i mechanizm działania 1.1.1 Powiązane glikozaminoglikany
  • 1.1.2 Źródła
  • 1.2 Fizjologiczna rola
  • 1.3 Mechanizm działania
      1.3.1 Inne właściwości heparyny
  • 2 Zastosowanie
      2.1 Farmakokinetyka
  • 2.2 Dawki i kontrola laboratoryjna 2.2.1 Odporność na heparynę
  • 2.3 Skutki uboczne
      2.3.1 Krwawienie
  • 2.3.2 Trombocytopenia heparynowa
  • 2.3.3 Inne komplikacje
  • 3

    Formularze wydania

    Heparyna jest dostępna w następujących formach:

    • Ampułki i fiolki;
    • Maść;
    • Świece;
    • Cechy użycia ampułek.

    Cechy użycia ampułek

    Lek Heparyna w ampułkach jest przepisywany wyłącznie przez lekarza pod nadzorem przebiegu leczenia następujących chorób:

    1. Wrzód żołądka;
    2. Podczas kacheksji;
    3. Pod wysokim ciśnieniem;
    4. W okresie pooperacyjnym jest przepisywany tylko w przypadku konieczności życiowej.

    Skutki uboczne ampułek z heparyną

    Stosowaniu heparyny mogą towarzyszyć zarówno nieprzyjemne objawy, jak i pewne powikłania chorób przewlekłych..

    • Reakcje alergiczne na składniki leku, które mogą prowadzić do wstrząsu anafilaktycznego;
    • Pokrzywka lub gorączka;
    • Pojawienie się wrzodów w miejscu aplikacji;
    • Pojawienie się krwawienia;
    • Zmniejszenie poziomu krzepnięcia krwi, dlatego lek powinien być stosowany wyłącznie w szpitalu;
    • Nasilająca się astma lub nieżyt nosa;
    • Zaostrzenie osteoporozy.

    Według statystyk powikłania związane ze zwiększonym krwawieniem obserwuje się w 6% przypadków przyjmowania leku. Wynikiem krwawienia może być martwica skóry, pojawienie się zakrzepicy w tętnicach, rozwój zgorzeli, początek udaru i śmierć. Jeśli pojawią się oznaki trombocytopenii, lek należy natychmiast anulować.

    Przeciwwskazania do stosowania ampułek

    1. Skaza krwotoczna, której towarzyszy nagłe krwawienie;
    2. Choroby, którym towarzyszy powolne krzepnięcie krwi;
    3. Osłabienie naczyń krwionośnych;
    4. W okresie krwawienia w organizmie;
    5. Podostre zapalenie wsierdzia;
    6. Zapalenie serca;
    7. Zaburzenie czynności nerek i wątroby;
    8. Nowotwory złośliwe, białaczka;
    9. Zmniejszony poziom hemoglobiny;
    10. Tętniak w ostrej fazie;
    11. Zgorzel żylna.

    Stosowanie leku na te choroby w postaci zastrzyków i wlewów może prowadzić do poważnych powikłań, a nawet śmierci, dlatego nie wolno go stosować bez recepty.

    Przedawkowanie przy stosowaniu ampułek

    Wprowadzeniu pacjentowi niewłaściwej dawki heparyny mogą towarzyszyć następujące działania niepożądane:

    1. Powikłanie krwotoczne;
    2. Pojawienie się krwawienia.

    W takich sytuacjach lekarz zmniejsza dawkę leku lub odwołuje jego podanie. Jeśli po odstawieniu leku krwawienie nie ustąpi, wówczas dożylnie podaje się siarczan protaminy. Kiedy pojawiają się oznaki alergii, lek Heparyna jest anulowany i przepisywane są środki odczulające.

    Ważne jest, aby pamiętać: o tym, jak nakłuć, jak rozcieńczyć lek, może zdecydować tylko lekarz prowadzący!

    Cechy stosowania maści

    Maść heparynowa jest przepisywana przez lekarzy w następujących przypadkach:

    1. Terapia zakrzepowego zapalenia żył kończyn;
    2. Leczenie zapalenia żylnego;
    3. Leczenie zapalenia żył;
    4. Po wstrzyknięciu dożylnym;
    5. Terapia zakrzepicy żył hemoroidalnych;
    6. Leczenie owrzodzeń kończyn.

    Farmakologiczne właściwości maści

    Działanie maści heparynowej ma na celu zmniejszenie procesu zapalnego. Promuje resorpcję skrzepów krwi, łagodzi ból. Heparyna zawarta w maści przenika przez skórę do krwiobiegu, działając przeciwzakrzepowo. Zadaniem eteru benzylowego jest rozszerzanie naczyń krwionośnych, co prowadzi do szybkiego efektu działania maści.

    Badania wykazały, że miejscowe stosowanie maści heparynowej nie wpływa na krzepnięcie krwi. Maść zaleca się stosować samodzielnie w domu..

    Podczas stosowania maści składniki leku są usuwane z krwi po 1,5 godziny.

    Sposób użycia maści

    Potrzeba i dawkowanie maści jest przepisywane przez lekarza prowadzącego. W domu konieczne jest nakładanie maści heparynowej cienką warstwą 1 g na skórę 5 cm, stosowanie leku jest wymagane 3 razy dziennie. W przypadku zapalenia żył odbytnicy maść nakłada się na hemoroidy za pomocą kawałka tkanki lub wacika w odbycie.

    Stosowanie maści jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

    • obecność martwiczych wrzodów;
    • niski poziom krzepnięcia krwi;
    • obecność wrzodów z martwicą tkanek.

    Aby osiągnąć terapeutyczny efekt leczenia maścią heparynową i nie szkodzić zdrowiu, należy przestrzegać następujących zasad stosowania leku:

    • Stosowanie maści możliwe jest po konsultacji z lekarzem, który reguluje czas trwania kuracji, analizuje wskaźniki krzepnięcia krwi, monitoruje działania niepożądane;
    • Leczenie maścią przez osoby powyżej 65 roku życia musi być również prowadzone pod regularnym nadzorem lekarza prowadzącego;
    • Zabrania się nakładania maści na otwarte rany;
    • Leczenie maścią heparynową podczas ciąży jest zabronione;
    • W okresie laktacji możliwe jest przepisanie terapii w przypadkach skrajnej konieczności. W takiej sytuacji warto zrezygnować z karmienia piersią..

    Cechy stosowania żelu

    Heparyna żelowa jest przepisywana przez lekarzy do leczenia w następujących warunkach:

    • Zakrzepowe zapalenie żył kończyn;
    • Z żylakami;
    • Ze słoniowatością nóg;
    • Z zapaleniem żył po serii zastrzyków;
    • Z powierzchownym zapaleniem piersi;
    • W obecności krwiaka podskórnego;
    • Na siniaki, urazy;
    • Z obrzękiem kończyn.

    Algorytm nakładania żelu

    W przypadku zakrzepowego zapalenia żył kończyn żel heparynowy jest przepisywany po serii zastrzyków z tym lekiem. Dawkowanie i okres stosowania są przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego. Żel nakłada się lekkim ruchem masującym na dotknięty obszar.

    W leczeniu zakrzepicy żył hemoroidalnych cykl leczenia jest zwykle przepisywany w ciągu 3-12 dni po pełnej diagnozie organizmu.

    Technologia leczenia w tym przypadku jest następująca: żel heparynowy nakłada się na gazę, którą należy nałożyć na miejsce leczenia, a następnie przymocować bandażem. Zaleca się również użycie nasączonego żelem tamponu, który wprowadza się do odbytu. Ta technologia jest używana 3 razy dziennie w regularnych odstępach czasu. Leczenie przeprowadza się do całkowitego zaniku objawów zapalenia..

    Skutki uboczne i przeciwwskazania

    Obserwacje podczas terapii żelem z heparyną wykazały, że organizm nie zareagował na lek. W przypadku indywidualnej nietolerancji możliwe jest tylko wystąpienie reakcji alergicznych na niektóre składniki żelu. Należy również zauważyć, że przedawkowanie leku nie wpływa na organizm pacjenta. Jednak przed zastosowaniem żelu należy skonsultować się z lekarzem, który dobierze odpowiednią dawkę..

    Rola fizjologiczna

    Heparyna znajduje się w tkankach komórek tucznych. Najwyraźniej jest potrzebny do przechowywania histaminy i niektórych proteaz wewnątrz ziarnistości tych komórek (Humphries i wsp., 1999; Forsberg i wsp., 1999). Po opuszczeniu komórek tucznych heparyna jest szybko wychwytywana i niszczona przez makrofagi. U zdrowych ludzi nie można go wykryć w osoczu. Jednak u pacjentów z mastocytozą układową z masywną degranulacją komórek tucznych czasami obserwuje się niewielkie wydłużenie APTT, przypuszczalnie związane z uwalnianiem heparyny do krwiobiegu..

    Cząsteczki siarczanu heparanu na powierzchni komórek śródbłonka oraz w macierzy zewnątrzkomórkowej warstwy pod-śródbłonkowej oddziałują z antytrombiną III, zapobiegając tworzeniu się skrzepliny. W nowotworach złośliwych czasami obserwuje się krwawienie z powodu wnikania siarczanu heparanu lub siarczanu dermatanu do krwiobiegu (prawdopodobnie podczas rozpadu guza).

    Specjalne instrukcje

    Stwierdzono, że „heparyna” nie jest w stanie pokonać bariery krwiotwórczej, więc wyklucza się jej wpływ na płód w czasie ciąży. Ale nie wolno nam zapominać o rozwoju typowych mechanizmów działania w organizmie matki, które mogą wywołać przedwczesny poród lub samoistne poronienie..

    Ważne jest, aby wiedzieć! Długotrwałe stosowanie (> 3 miesiące) u kobiet w ciąży nie jest zalecane ze względu na ryzyko wczesnej osteoporozy. W przypadku patologii lub groźby utraty krwi leczenie przeciwzakrzepowe jest zabronione. Antykoagulanty nie przenikają do mleka matki.

    Przed planowaniem operacji z koniecznością profilaktycznego stosowania heparyny formy pośrednie i przeciwpłytkowe są całkowicie anulowane w ciągu tygodnia. Ponadto należy poinformować lekarza o następujących lekach, aby uniknąć interakcji:

    • "Witamina C"
    • "Nitrogliceryna";
    • Antybiotyki;
    • Anihistaminy;
    • Hormony;
    • „Protamina”;
    • Dekstran;
    • Fenylobutazon;
    • „Indometacyna”;
    • Cytostatyki;
    • Benzodiazepiny;
    • „Propanolol”;
    • Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne.

    W przeddzień i podczas całej terapii przeciwzakrzepowej wielokrotnie bada się liczbę płytek krwi, aby nie przeoczyć wystąpienia działania niepożądanego, a także koagulogramu (wskaźniki krzepnięcia). Stopniowo przechodzą na leki doustne - ostry jest obarczony rozwojem szoku.

    Spinki do mankietów

    • Siarczanowany, zewnątrzkomórkowyChondroityna (jako siarczany chondroityny, siarczan dermatanu) Siarczan heparanu Siarczany keratanu
      Siarczanowany, wewnątrzkomórkowyHeparyna
      zobacz także: enzymy i choroby
      , związane z glikozaminoglikanami

    Maści zawierające enzymy proteolityczne do leczenia owrzodzeń troficznych Iruksol

    Maści z enzymami proteolitycznymi (Iruksol) są używane do oczyszczania owrzodzeń troficznych z martwiczych tkanek i fibryny. Głównym składnikiem aktywnym maści Iruksol jest kolagenaza. Biorąc pod uwagę wysokie ryzyko miejscowych reakcji alergicznych w wyniku ekspozycji na obce białko (kolagenazę), lek ten należy stosować nie dłużej niż 3-5 dni i anulować przy pierwszych objawach działań niepożądanych (swędzenie, pieczenie i ból w okolicy rany).

    Bardziej skuteczną alternatywą dla Iruxolu są opatrunki na rany Proteox-T i Proteox-TM. Obejmują one enzym proteolityczny trypsynę. Najważniejsza różnica między tymi środkami w porównaniu ze wszystkimi innymi środkami zawierającymi enzymy do stosowania miejscowego polega na tym, że enzymy w mikrodawkach są zawarte w składzie powłok, które są przyłączone do celulozy na poziomie molekularnym. Dlatego Proteox-T i Proteox-TM są absolutnie hipoalergiczne, nie powodują skutków ubocznych, nie dostają się do krążenia ogólnoustrojowego, a tym samym nie wykazują cytotoksyczności..

    Dziś Proteox-T i Proteox-TM to najskuteczniejsze leki do oczyszczania ran ropnych i martwiczych oraz owrzodzeń troficznych ze wszystkich znanych medycynie leków..

    Struktura chemiczna

    Heparyna należy do rodziny glikozaminoglikanów; jego cząsteczkę reprezentuje kilka łańcuchów polisacharydowych związanych ze wspólnym rdzeniem białkowym. Rdzeń białkowy zawiera w swoim składzie głównie pozostałości dwóch aminokwasów: seryny i glicyny. Około dwie trzecie reszt seryny wiąże się z łańcuchami polisacharydów. Te ostatnie oparte są na łańcuchu powtarzających się disacharydów - α-D-glukozaminy i kwasu uronowego, połączonych 1-4 wiązaniami glikozydowymi. Większość reszt α-D-glukozaminy jest siarczanowana na grupach aminowych i hydroksylowych; mały udział grup aminowych m b. acetylowany. Jednostki kwasu uronowego to reszty kwasu L-iduronowego (

    90%) lub epimeryczne reszty kwasu D-glukuronowego (

    dziesięć%). Ze względu na obecność znacznej ilości ujemnie naładowanych grup siarczanowych i karboksylowych, cząsteczka heparyny jest silnym naturalnym polianionem zdolnym do tworzenia kompleksów z wieloma białkami i syntetycznymi związkami o charakterze polikationowym, niosąc całkowity ładunek dodatni..

    Długość łańcuchów polisacharydowych endogennej heparyny może być różna, co oznacza, że ​​jej masa cząsteczkowa również jest bardzo zróżnicowana - od 3000 do 40000 daltonów. Średnia masa cząsteczkowa „handlowych” heparyn stosowanych jako farmaceutyki waha się w węższych granicach - od 12 000 do 16 000 daltonów. Niedawno uzyskano grupę heparyn drobnocząsteczkowych, które mają dodatkowe właściwości.

    Często ilość heparyny mierzy się w jednostkach działania (jm) jej fizjologiczną aktywnością - zdolnością do zapobiegania krzepnięciu osocza krwi. Jedna jednostka działania odpowiada 0,0077 mg międzynarodowego wzorca heparyny (w 1 mg leku 130 U). [2]

    Odporność na heparynę

    U niektórych pacjentów (od 3 do 30%) wprowadzenie heparyny może spowodować niewystarczającą odpowiedź. Ponadto mówimy o standardowej dawce, której stosowanie w normalnych warunkach daje pożądany efekt terapeutyczny. Zwykle oporność na heparynę wynika z:

    • trombocytoza i trombocytopenia;
    • infekcja;
    • zmniejszenie ilości albuminy do 35 g / l;
    • powikłania zakrzepowe;
    • wysoki klirens heparyny;
    • podwyższony poziom antytrombiny III;
    • przygotowanie przedoperacyjne;
    • względna hipowolemia.

    Najczęściej oporność na heprin występuje u osób starszych, kobiet w ciąży oraz w okresie karmienia piersią. Nieprawidłowe wchłanianie leku może wystąpić z powodu nowotworów złośliwych.

    Pacjenci o maści heparynowej

    Leki na bazie heparyny mają szerokie spektrum działania. Większość pacjentów reaguje pozytywnie na działanie leku, chociaż niektórzy skarżą się na alergie po jego zastosowaniu.

    Relacje pacjentów: Nina „Po urodzeniu dziecka zaczęła cierpieć na żylaki, cała prawa noga została pokryta siatką naczyniową, żyła wystała spod skóry. Mama poradziła mi, abym użył maści heparynowej, której używam od miesiąca. Cud się nie wydarzył, ale żyła nieznacznie się zmniejszyła. Oprócz maści zastosowałam kompleks witamin, który poradził mi lekarz. W zasadzie jestem zadowolony z działania produktu, jedynym minusem jest to, że maść słabo się wchłania. Aby ułatwić ten proces, nakładam serwetkę na warstwę maści i poprawiam ją ”..

    Alina „Używałam maści heparynowej na hemoroidy (jej stan zewnętrzny, kiedy wypadają czopki hemoroidów). Produkt nakładałem palcami (bardzo czystymi rękami) bezpośrednio na grudkę. W przypadku pęknięć odbytu środek wstrzyknęłam do odbytu, do tego użyłam aplikatora spod maści Relief. Maść heparynowa nie powoduje dyskomfortu po aplikacji. Już po tygodniu regularnego stosowania guzy i inne objawy zniknęły. Mam hemoroidy sezonowe, dlatego za 2-3 miesiące będę używać leku. Polecam wszystkim! ”.

    Maria „Poradzono mi, abym użył żelu Heparyna w aptece, kiedy ubiegałam się o lekarstwo na siniaki. Po upadku moja noga była spuchnięta i pojawił się duży krwiak. Produkt nakładałem cienką warstwą na siniak dwa razy dziennie, nakrywając go serwetką, zgodnie z zaleceniami farmaceuty. Drugiego dnia obrzęk zniknął, a siniak się rozjaśnił. Po kolejnych 2 dniach zmienił kolor na żółty, a po tygodniu nie było po nim śladu. Jestem zadowolony z efektu stosowania żelu, a cena preparatu dobra! ”.

    Recenzje

    Natalya Fedorovna, 55 lat, Mozyr Kilka lat temu przeszła operację wymiany zastawki aortalnej. Wzięła warfarynę, aby zapobiec zakrzepom krwi. W ramach przygotowań do kolejnych operacji tabletki tego leku zastąpiono podskórnymi wstrzyknięciami heparyny. Operacje zakończyły się sukcesem, a ja nawet nie pamiętałem o zakrzepach.

    Irina Petrovna, 49 lat, obwód kurski Żylaki i zakrzepowe zapalenie żył to mój problem od wielu lat. O dziwo, nie słyszałem wcześniej o heparynie. Niedroga maść, ale jaki jest efekt. Pół godziny po zabiegu zupełnie zapominam o obrzęku i uczuciu ciężkości, znika zmęczenie i ulga w bólu. Wydaje się, że produkt energetyzuje nogi..

    Anna, 32 lata, Nowosybirsk Heparyna Akrigel 1000 jest bardzo ceniona w naszej rodzinie. Kilka lat temu lek ten pomógł mi pozbyć się hemoroidów, które nabyłam podczas porodu. Dzięki heparynie moja mama poprawiła stan żył w nogach, a siniaki po mojej młodej chłopczuszce znikają dosłownie na naszych oczach. Najlepsze jest to, że przy takich efektach maść jest znacznie tańsza niż podobne produkty zagraniczne..

    Specjalne zalecenia

    Zalecamy przeczytanie: Instrukcja maści heparynowej

    Terapia heparyną prowadzona jest pod ścisłą kontrolą parametrów hemokoagulacji. Koagulogram wykonuje się w pierwszym tygodniu leczenia lekiem i bezpośrednio po zabiegu, optymalna liczba badań to 1 raz w ciągu 2-3 dni. Przy częściowym podawaniu roztworu badanie krwi wykonuje się bezpośrednio przed wstrzyknięciem.

    Nie zaleca się nagłego przerywania leczenia heparyną, ponieważ może to prowadzić do rozpoczęcia procesu tworzenia się skrzepliny. Dlatego konieczne jest stopniowe zmniejszanie dawki leku przy równoległym stosowaniu pośrednich antykoagulantów. Jedynymi wyjątkami są przypadki indywidualnej nietolerancji niektórych składników rozwiązania..

    Pomimo możliwości domięśniowego wstrzyknięcia roztworu, eksperci nie zalecają go ze względu na to, że w miejscu wstrzyknięcia powstają siniaki.

    Uwagi

    1. I. N. Bokarev, L. V. Popova
      [www.t-pacient.ru/archive/tp10-08/tp10-08_495.html Doświadczenie w stosowaniu heparyn drobnocząsteczkowych w leczeniu zakrzepicy żył głębokich] Czasopismo „Trudny Pacjent” / № 10-2008
    2. Pershin G.N., Gvozdeva E.I..
      [Pharmacologylib.ru/books/item/f00/s00/z0000000/st072.shtml Podręcznik farmakologii] - Moskwa: Medgiz, 1961 - s. 405
    3. K. Lidholt, U. Lindahl
      [www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1133118/ Biosynthesis of heparin] Biochem J. 1992 październik 1; 287 (Pt 1): 21–29
    4. [novosti.ua/scandals/33475 Ludzie umierają z powodu leku „Heparyna”. Skandale. NEWS.UA - najciekawsze wiadomości]
    5. Francis CW, Kaplan KL.
      Rozdział 21. Zasady terapii przeciwzakrzepowej // [www.accessmedicine.com/content.aspx?aID=2138678 Williams Hematology] / Lichtman MA, Beutler E, Kipps TJ,
      et al
      . - 7. - 2006. - ISBN 978-0071435918.

    Algorytm prawidłowego podawania heparyny

    Zastrzyki leku są wykonywane ściśle zgodnie z zaleceniami specjalisty. Zastrzyki leku wykonuje się o ściśle określonej porze dnia, dlatego pacjenci często wykonują samodzielne wstrzyknięcia roztworu do brzucha. Ta droga podawania jest uważana za najwygodniejszą w domu..


    Do wstrzyknięć stosuje się strzykawki insulinowe, ponieważ cienka igła zapewnia minimum bolesnych wrażeń

    Algorytm wykonywania zastrzyków w jamie brzusznej:

    1. Wykonaj higienę rąk za pomocą mydła i środka antyseptycznego.
    2. Przed manipulacją przygotuj butelkę z roztworem, strzykawką, sterylną wacikiem, alkoholem.
    3. Za pomocą specjalnego pilnika do paznokci otwórz butelkę, zbierz wymaganą ilość roztworu.
    4. Zdezynfekować miejsce wstrzyknięcia. Kciukiem i palcem wskazującym uformować fałd skóry na brzuchu.
    5. Wprowadzić igłę w uformowany fałd, nacisnąć tłok i powoli wstrzyknąć lek.
    6. Usunąć igłę, nałożyć watę w miejsce wstrzyknięcia.
  • Więcej Informacji Na Temat Zakrzepicy Żył Głębokich

    „Puls - normy wiekowe dla kobiet w tabeli, przyczyny odchyleń”

    Zakrzepowe zapalenie żył

    5 komentarzy

    Współcześni lekarze zwracają jednakową uwagę zarówno na ciśnienie krwi, jak i tętno. Te dwa parametry dają najpełniejszą ocenę pracy serca; nie bez powodu elektroniczne tonometry pokazują zarówno puls, jak i ciśnienie górne / dolne.

    Desarteryzacja hemoroidów

    Zakrzepowe zapalenie żył Aby szybko usunąć hemoroidy, proktolog przepisuje dearteryzację. Jest to nieinwazyjna metoda leczenia polegająca na podwiązaniu lub zszyciu ogniska patologicznego (tętnicy zapalnej).

    Najlepsza maść na żylaki na nogach: recenzje

    Zakrzepowe zapalenie żył Żylaki kończyn dolnych to stan patologiczny, który wpływa nie tylko na układ żylny nóg, ale także wpływa negatywnie na cały organizm i stan ogólny. Przy tej dolegliwości naruszana jest integralność ściany naczyniowej, osłabiając jej wytrzymałość i elastyczność.